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養(yǎng)老院如何做好感染控制?這份各地規(guī)范經(jīng)驗總結(jié)請查收!全國養(yǎng)老機構(gòu)又封閉管理了。持續(xù)一年多的新冠疫構(gòu)院內(nèi)感染控制實施指南,以供參考。-1-內(nèi)部管理-1-建立管理體系構(gòu)內(nèi)的感染預(yù)防控制工作,形成明確分工、落實職責(zé)的組織管理機構(gòu)。。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人應(yīng)由機構(gòu)負(fù)責(zé)人或主管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。GB/T37276的規(guī)定,劃分為四級(含四級)及以上的養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)設(shè)置感染管理委員會、感控管理科(部)、各部門管理小組的三級管理組織;劃分為三級(含三級)門。建章立制有關(guān)機構(gòu)內(nèi)感染的預(yù)防和控制的法律法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合機構(gòu)自身實際情況,制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、各項規(guī)章制度,包括但不限于:。應(yīng)對、報告和處理。同時做好持續(xù)改進工作:易感部位、重點環(huán)節(jié)、重點部位的監(jiān)督和管理。評工作,并保存記錄。區(qū)域化通道管理。不應(yīng)從事養(yǎng)老服務(wù)工作。預(yù)防控制措施的依從性。次。培訓(xùn)考核存記錄。具體從以下幾個方面實施:制訂院內(nèi)感染管理專(兼)職人員培訓(xùn)計劃。按計劃組織機構(gòu)內(nèi)各類人員進行感染控制專業(yè)知識的培訓(xùn)。具體要求如下:院內(nèi)感染管理的專(兼)導(dǎo)實際工作。等與本職工作相關(guān)的院內(nèi)感染預(yù)防與控制的專業(yè)知識,并在工作中貫徹實施。作中正確運用。建立個人培訓(xùn)記錄,至少每年考核一次。-2-感染性疾病的預(yù)防-2-環(huán)節(jié)采取綜合措施,及時、有效防止傳播。管理傳染源傳染病的老年人入院。入院的老年人應(yīng)分區(qū)入住、管理,發(fā)現(xiàn)患傳染病“隔離、早治療”。其所患疾病采取觀察、隔離措施,隔離措施應(yīng)符合WS/T311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定。對被污染的場所、物品及生活廢物和醫(yī)療廢物實施消毒和無害化處置。切斷傳播途徑按照法律法規(guī)的要求,分級負(fù)責(zé),屬地管理,依法報告。轉(zhuǎn)運至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu),如:經(jīng)空氣傳播類疾病患者WS/T511—2016感染預(yù)防與控制規(guī)范》中6的規(guī)定。訪工作。保護易感人群/餐、適宜的文體娛樂活動,提高其機體免疫力?;蛞伤苹疾±先私佑|。服藥。-3-感染性疾病的控制-3-尿系統(tǒng)疾病等進行重點控制。呼吸系統(tǒng)病,如非典型肺炎、新型冠狀病毒感染的肺炎、各種類型的流感、流腦、肺結(jié)核等應(yīng)進行呼吸道隔離。按規(guī)定保持距離。性疾病的認(rèn)識,熟練掌握防控環(huán)節(jié)、技術(shù)。應(yīng)保持老年人口腔清潔,預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)勵老年人戒煙。氣道,操作符合規(guī)定。消化系統(tǒng)病。離,及時切斷傳播途徑。時,應(yīng):門;物采樣、檢測,做好食品留樣工作,盡早查清感染源;處理;進行隔離治療。做好機構(gòu)內(nèi)的清潔、消毒工作。泌尿系統(tǒng)燥。和管理,操作應(yīng)符合護理操作技術(shù)規(guī)范的要求。度不能高于膀胱,及時排放尿液。長期留置尿管的老人要指導(dǎo)其進行膀胱訓(xùn)練。性狀、透明度、氣味等,并注意傾聽老人主訴。皮膚類保持皮膚的清潔與衛(wèi)生。不宜過勤,時間不宜太長。洗浴后可在皮膚適量涂抹潤膚液,并適量飲水。對需要助浴的老人,助浴操作要符合以下要求:設(shè)備的安全性,助浴前進行安全提示;地面防滑,及時清理積水;注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)通風(fēng);設(shè)施的養(yǎng)老機構(gòu);助浴過程中宜有家屬或其他監(jiān)護人在場;服務(wù)人員宜經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),掌握相關(guān)知識及技能。內(nèi)衣應(yīng)勤洗勤換,選用舒適合身的棉織物。臥床老人預(yù)防壓瘡護理操作符合MZ/T132老機構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范》的規(guī)定。-4-消毒管理-4-老人護理單元老年人居室每日通風(fēng)2-330鐘,也可采用空氣循環(huán)設(shè)備進行空氣消毒。每日通風(fēng)時應(yīng)做好老年人保溫、保暖??諝庀?;室內(nèi)無人狀態(tài)下,可使用紫外線消毒。進行清洗、消毒。老年人居室及室內(nèi)物品表面應(yīng)每天清水擦拭。每250mg/L-500mg/L(消毒劑配制和A)1-230水擦拭。類管理原則分類處理。清洗、消毒后干燥備用。毎月至少清潔冰箱并除霜一次,毎年至少清潔空調(diào)一次。被服、織物定期晾曬老年人被服。被服、織物類的清潔消毒在洗衣房進行?!八膫€分開”衣物分開;內(nèi)衣褲與外衣褲應(yīng)分開;患有感染性疾病織物與沒有明顯污染的被服、織物分開。換,遇污染時立即更換。普通床單、被套等可用1%25分鐘~30分鐘,再用清水漂洗干凈?;加懈腥拘约膊〉睦先吮环?、織物應(yīng)專機洗滌,70500mg/L30-60分鐘(1%-2%90℃以上的清30分鐘),然后用清水漂凈。性被服清洗消毒。應(yīng)做好工作人員的防護以及被服收集袋、接送錄。重點區(qū)域治療室、處置室分明,應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)備、皂液及干手設(shè)施醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。無菌物品應(yīng)做到一人一用一滅菌,在有效期內(nèi)使用。抽出的注射藥液、開啟的無菌溶液應(yīng)注明時間,超過2小時不得使用。無菌棉球、紗布等小包裝一經(jīng)打開,應(yīng)立即使用。2次,容器滅菌。利器盒應(yīng)放在上面方便操作不易污染的位置。應(yīng)放在黃色包裝袋內(nèi)按照醫(yī)療廢物處理。治療、處置操作前對治療區(qū)域進行濕式清潔,30分鐘后才能開展操作,遇污染時應(yīng)隨時清潔消毒;每日治療、處置操作后應(yīng)再次進行濕式清潔并紫外線消毒。洗衣區(qū)域到潔,順序通過,不應(yīng)逆行。日定時清洗消毒。病的工作人員不應(yīng)參與直接接觸衣物的工作。單獨清洗、消毒。使用個人專用洗衣機,衣物清洗后應(yīng)陽光晾曬;多位老年人共用一臺洗衣機,洗衣機宜具備自動加熱清洗功能(A060090℃,1min-5min93℃,1min-3min),衣物清洗后應(yīng)機械烘干或陽光晾曬。布草清潔、存貯應(yīng)符合DB11/662的要求。餐飲區(qū)域人員不應(yīng)在餐飲部門工作。作服進入餐飲區(qū)。染嚴(yán)重應(yīng)隨時換洗。物與藥品分開。每日留存三餐食物的樣品。四次滅蠅、滅鼠、滅蟑螂等衛(wèi)生防疫工作。隔油池等設(shè)備設(shè)施,并保持設(shè)備設(shè)施正常運轉(zhuǎn)。確,可委托有資質(zhì)的企業(yè)收運和處置,不得隨意傾倒、丟棄、堆放或者直接排放。-5-手衛(wèi)生-5-度,并嚴(yán)格執(zhí)行。設(shè)備設(shè)施洗手設(shè)施應(yīng)采用流水洗手,水龍頭的設(shè)置符合JGJ450要求。GB/T34855標(biāo)準(zhǔn)。盛放皂液或洗手液的容器應(yīng)每周清潔和(或)可配置干手設(shè)施。GB27950的規(guī)定。洗手與衛(wèi)生手消毒洗手方法手指交叉掌心對手背、手指互握、拇指在手掌中揉搓、指尖在掌心中揉搓。第一步:掌心相對,手指并攏,相互揉搓,見圖1;圖A.1掌心相對揉搓2;A.2第三步:掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓,見圖3;圖A.3手指交叉掌心相對揉搓第四步:彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行,見圖4:圖A.4彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓5;圖A.5拇指在掌中揉搓搓,交換進行,見圖6。圖A.6指尖在掌心中揉搓認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。洗手再去護理下一位老人。以防傳染給別人。遵循以下方法:取適量手消毒劑于掌心,均勻涂抹雙手;按照洗手步驟進行揉搓;揉搓至手部干燥。衛(wèi)生手消毒接觸老人前;清潔、無菌操作前,包括進行侵入性操作前;之后;接觸老人后;器械、用具等物品表面后。下列情況應(yīng)該洗手:當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時;感的病原微生物時。下列情況應(yīng)先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒:泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后;患病老人污物之后。-6-物資管理-6-基本要求要求:收、核實、登記、入庫,并建立疫情防控物資管理檔案,定期報告疫情防控物資儲備、領(lǐng)取情況。宜定點存放。用。感控物資包括但不限于:用品,并應(yīng)符合相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。-7-廢棄物管理-7-廢棄物包括生活廢棄物與醫(yī)療廢棄物。生活廢棄物和醫(yī)療廢棄物應(yīng)嚴(yán)格分開,嚴(yán)禁混放。袋分類收集。醫(yī)療廢棄物使用黃色塑料袋收集,醫(yī)療廢物處置按《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。不能用塑料袋收集的廢棄物應(yīng)采用合適的容器收集(銳器應(yīng)使用防水耐刺的可封閉容器收集)。-8-院內(nèi)感染的監(jiān)測、報告與控制-8-院感監(jiān)測定符合本機構(gòu)特點的感染性疾病監(jiān)測計劃和工作方案。流行的因素進行重點監(jiān)測
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