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第三組2012.12.06翼腭窩的結(jié)構(gòu)及其毗鄰上頜竇癌侵犯翼腭窩癥狀:面?zhèn)壬顓^(qū)膨脹感和疼痛,張口受限顱外擴(kuò)大根治性切除術(shù)為什么需要研究學(xué)習(xí)翼腭窩的結(jié)構(gòu)呢?翼腭窩的位置非常重要,與顱內(nèi)外溝通,與顱中窩、鼻腔、口腔、眼眶以及面頰毗鄰。2.翼腭窩位置隱蔽,空間狹小以及視野受限,臨床操作是困難,并且容易造成并發(fā)癥。翼腭窩的影像觀察及毗鄰顱中窩、鼻腔、口腔、眼眶以及面頰毗鄰A:翼腭窩前壁;B:翼腭窩上壁(蝶骨體);C:翼腭窩的內(nèi)側(cè)壁(腭骨垂直板);D:翼腭窩后壁(翼突與蝶骨大翼)1:眶突;2:蝶突;3:翼管嵴;4:圓孔;5:眶下裂;6:蝶腭孔;7:翼腭管;8:腭大孔;9:翼管翼腭窩的骨性結(jié)構(gòu)翼腭窩的與周圍毗鄰的交通向前上可經(jīng)眶下裂至眶腔翼腭窩的與周圍毗鄰的交通向內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔至鼻腔翼腭窩的與周圍毗鄰的交通向上方經(jīng)圓孔至顱中窩翼腭窩的與周圍毗鄰的交通翼上頜裂向外側(cè)可經(jīng)翼上頜裂至顳下窩翼腭神經(jīng)節(jié)腭大神經(jīng)和腭小神經(jīng)翼管神經(jīng)上頜神經(jīng)翼腭窩段的分支上頜動(dòng)脈翼腭窩的分支眶下動(dòng)脈蝶腭動(dòng)脈腭降動(dòng)脈上牙槽后動(dòng)脈翼腭窩的內(nèi)容物名稱翼腭窩的入口分支上頜神經(jīng)圓孔顴神經(jīng),上牙槽后神經(jīng),眶下神經(jīng),至翼腭神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)節(jié)支上頜動(dòng)脈翼上頜裂上牙槽后動(dòng)脈,眶下動(dòng)脈,翼管動(dòng)脈,咽動(dòng)脈,腭大動(dòng)脈,蝶腭動(dòng)脈翼靜脈叢蝶腭空眶下裂收納蝶腭靜脈,眼靜脈翼腭神經(jīng)節(jié)腭大神經(jīng),腭小神經(jīng),翼管神經(jīng),鼻腭神經(jīng),上頜神經(jīng)咽支翼腭窩疾病的特點(diǎn)以繼發(fā)侵犯為主,原發(fā)病變少見繼發(fā)病變又以上頜竇癌為主。根據(jù)繼發(fā)病變的來源不同,對(duì)翼腭窩的侵犯也有不同
結(jié)構(gòu)決定功能??!1、部位:翼腭窩為一小的椎狀間隙,位于眼眶尖部下方,翼突與上頜骨之間2、4壁:前為上頜骨的后面,后為翼突與蝶骨大翼,內(nèi)側(cè)為腭骨垂直板,上方為蝶骨體。3、交通:借“四管”“二孔”“二裂”通向顱內(nèi)外。向外側(cè)可經(jīng)翼上頜裂至顳下窩;向內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔至鼻腔;向下方經(jīng)腭大管及腭小管至口腔;向前上可經(jīng)眶下裂至眶腔;向上方經(jīng)圓孔至顱中窩;向后可經(jīng)翼管至
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