骨科無痛病房課件

xx院SummaryReport骨科無痛病房你是否曾說過：“手術(shù)后疼痛是正常的，不可避免的...”，“骨折哪有不疼的，畢竟骨頭斷了...”，“開刀總歸會疼的，忍忍吧…”，“只有重度疼痛才需要用藥處理的…”…這些觀點(diǎn)已經(jīng)明顯落伍了！序言010203學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握疼痛的概念能正確評估疼痛掌握正確處理方法認(rèn)識疼痛“疾病可以傷害肉體,而疼痛可以摧毀靈魂。”——倫理學(xué)家Lisson疼痛：一種不愉快的感覺體驗(yàn),和伴有實(shí)際或潛在組織損傷的情緒體驗(yàn)。疼痛的表達(dá),在某種程度上可以降低個(gè)體正經(jīng)受的傷害。

——2001年國際疼痛協(xié)會疼痛被稱為第5大生命體征國際疼痛學(xué)會

疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。12疼痛的概念手術(shù)后疼痛是臨床最常見和最需緊急處理的急性傷害性疼痛術(shù)后疼痛的現(xiàn)狀如何？目錄2疼痛的評估與記錄Wong-Baker面部表情量表（Wong-BakerFacesPainRatingScale），由六張從微笑或幸福直至流淚的不同表情的面部像形圖組成。這種方法適用于交流困難，比如兒童（3-5歲）、老年人、意識不清或不能用言語準(zhǔn)確表達(dá)的患者。疼痛的評估SWOT1、NRS≤3分每天評估一次（15:00）；手術(shù)當(dāng)日及術(shù)后三天的每天評估4次（15:00-21:00-23:00-3:00），3:00患者如入睡可以不評估；疼痛分值需要?jiǎng)澰隗w溫單里。如疼痛分值上升、給予用藥等止痛措施需要記錄到護(hù)理記錄單里。2、疼痛≥3分即通知醫(yī)生；疼痛≥5分，醫(yī)生應(yīng)作出處理，護(hù)士每4小時(shí)評估一次，直到疼痛＜5分。疼痛值達(dá)0分，劃在體溫單上后，疼痛護(hù)理記錄單不需要記錄。3、用藥觀察：用藥后觀察療效（口服給藥后1小時(shí)；靜脈、肌肉注射后半小時(shí)）。4、用藥后需再次評估。我科的疼痛評估與記錄

《骨科常見疼痛的處理專家建議》提出：重視健康宣教：需要重視健康教育，醫(yī)患之間溝通、配合，以達(dá)到理想的疼痛治療效果。選擇合理評估：疼痛評估方法宜簡單。重視鎮(zhèn)痛后評價(jià)效果。目錄3疼痛的處理12非藥物治療：包括心理疏導(dǎo)、物理治療、分散注意力、放松療法和自我行為療法等。藥物治療：在使用任何一種藥物之前，應(yīng)參閱其使用說明說或遵醫(yī)囑。目前疼痛治療的方法有松緊以一指為宜常用的止疼藥物疼痛評分≤3即輕度疼痛疼痛評分4~6即中度疼痛疼痛評分≥7

即重度疼痛NSAIDs(如塞來昔布)非藥物治療（心理疏導(dǎo)）等弱阿片類藥物+NSAIDs(如帕瑞昔布、塞來昔布)非藥物治療等強(qiáng)阿片類藥物+NSAIDs(如帕瑞昔布、塞來昔布)/+-輔助藥物?非藥物治療等反復(fù)評估，及時(shí)按階梯調(diào)整用藥、劑量及給藥方式，確定患者保持無痛狀態(tài)，提高生活質(zhì)量疼痛評估骨科疼痛用藥處理流程提問此處輸入標(biāo)題此處輸入標(biāo)題1、骨科常用哪