外科護(hù)理學(xué)第五章護(hù)理試題

..PAGEPAGE8/8第五章麻醉病人的護(hù)理一、選擇1、下面屬于全身靜脈麻醉用藥的是〔DA、利多卡因B、氧化亞氮C、七氟醚 D、丙泊酚E、羅哌卡因2,55ECG70/AA、面罩給氧輔助/控制呼吸 B、胸外心臟按壓 C、靜注麻黃D、加快輸液 E、氣管插管3、目前規(guī)定使用前常規(guī)做皮試過敏試驗(yàn)的局麻藥是〔DA、定卡因B、利多卡因C、布比卡因 D、普魯卡因E、羅派卡4、為了防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐,一般成人術(shù)前禁食〔AA、8-12小時(shí) B、12-16小時(shí) C、3-6小時(shí)D、5-10小時(shí) E、16-20小5、患者,男性,38歲,全麻下行直腸癌根治術(shù)后麻醉清醒前,其臥位應(yīng)取〔BA、低半坐臥位 B、去枕平臥頭偏向一側(cè) C、1/4側(cè)臥D、俯臥位 E、健側(cè)臥位6、患者、女性,66歲,全麻術(shù)后未清醒,突然出現(xiàn)鼾聲,提示〔DA、呼吸道痰堵B、腦栓塞C、深昏迷 D、舌后墜E、熟睡狀7、對吸入麻醉病人的護(hù)理應(yīng)特別警惕發(fā)生〔AA、肺膨脹不全B、肺氣腫C、支氣管瘺 D、氣胸E、咳8、全麻后常見并發(fā)癥〔AA、呼吸道阻塞B、頭痛C、過敏反應(yīng) D、全脊麻E、毒性反應(yīng)9、患者,男性,55歲,在全身麻醉下行胃癌切除術(shù),術(shù)后已經(jīng)清醒,該患者目前最常見的不適是〔BA、呼吸困難B、惡心、嘔吐C、低血壓 D、高血壓E、心率失常10,55適,應(yīng)術(shù)前給予患者的用藥時(shí)〔BA、阿托品B、甲氧氯普安C、去甲腎上腺素D、卡托普利 E、利多卡11、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后常規(guī)去枕平臥〔DA、1-2小時(shí) B、2-4小時(shí) C、4-6小時(shí) D、6-8小時(shí) E、8-10小12、椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是〔CA、肌肉麻痹B、腎上腺素C、交感神經(jīng)阻滯D、副交感神經(jīng)阻滯E、中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少13,2680kg3120/75mmHg,次/分,擬行闌尾切除術(shù),麻醉方式宜首選〔EA、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉14、關(guān)于硬膜外麻醉敘述不正確的是〔DA、屬于椎管內(nèi)麻醉 B、最常用利多卡因、丁卡因、布比卡C、全脊麻時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥 D、頭痛可發(fā)生在穿刺后6-12小時(shí)E、術(shù)后需平臥4-6小時(shí),但不必去枕15、硬脊膜外阻滯最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是〔AA、全脊麻B、高血壓C、低血壓 D、肺不張E、心律失16、椎管內(nèi)麻醉發(fā)生血壓急劇下降,首先采取的措施是〔BA、快速輸液 B、立即靜注麻黃堿15-20mg C、改變體D、去甲腎上腺素 E、多巴胺17、判斷全麻病人完全清醒的依據(jù)是〔DA、呻吟B主動睜眼C、肌張力恢復(fù) D、能正確回答問E、角膜反射恢復(fù)18、麻醉前給病人注射哌替啶的目的是〔BA、抑制呼吸B、提高痛閥C、松弛肌肉 D、抑制呼吸道分泌E、預(yù)防迷走神經(jīng)興奮19、胃腸道手術(shù),術(shù)前禁飲,禁食的主要目的是〔CA、避免手術(shù)困難B、避免術(shù)后腹脹 C、預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒D、預(yù)防術(shù)后吻合口瘺E、促進(jìn)早期恢復(fù)腸蠕動20、采取普魯卡因局部麻醉時(shí),可以預(yù)防病人出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)的措施〔BA、一次性給足藥量B、避免藥物直接注入血管CD、麻醉藥注射在血管豐富的部位E、普魯卡因中加入大量腎上腺素21、麻醉前禁食禁水最主要的目的是〔BA、便于術(shù)中操作B、預(yù)防嘔吐誤吸 C、預(yù)防術(shù)中腹D、預(yù)防術(shù)后便秘E、預(yù)防術(shù)后尿潴留22、麻醉用藥中具有鎮(zhèn)靜和催眠作用的是〔CA.異丙嗪 B.氯丙嗪 C.苯巴比妥納 D.嗎啡 E.阿托23、 下列哪項(xiàng)是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥〔CA.上腹部手術(shù) B.盆腔手術(shù) C.高血壓合并冠心病者D.會陰手術(shù)E.下腹部手術(shù)24、引起全麻病人呼吸道阻塞窒息的常見原因〔AA.嘔吐與誤吸 B.呼吸道有分泌物C.術(shù)前未禁食D.有痰不能咳E.術(shù)前禁食、禁水時(shí)間不夠24、1、麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是〔EＡ臨床麻醉 Ｂ急救和復(fù)蘇Ｃ重癥監(jiān)測治療 Ｄ疼痛治療及其機(jī)制研Ｅ以上均是25、麻醉前病情評估的主要目的是〔DA認(rèn)識病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B與病人建立感情,獲得病人信任C了解手術(shù)方式D了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力E確定麻醉方案26、5、臨床麻醉工作的目的,哪項(xiàng)是正確的〔EAB保證安全CDE27、為防止全麻時(shí)嘔吐和術(shù)后腹脹。手術(shù)前禁食,緊飲的時(shí)間是<E >A4,2B6,4C8,6小時(shí)禁食,4E12,4~628、.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必須用藥,主要是因?yàn)椤睧A有鎮(zhèn)靜作用 B有催眠作用C能減少呼吸道分泌物D能減輕迷走神經(jīng)反E能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)29、有減少呼吸道分泌物作用的麻醉前用藥是〔AA阿托品 B苯巴比妥鈉 C地西泮〔安定D哌替啶 E氯丙30、全身麻醉病人清醒前下列哪項(xiàng)護(hù)理最重要〔BA每15分鐘測生命體征一次 B去枕平臥,頭偏向一側(cè) C保持輸液道通暢D注意觀察傷口滲血情況 E防止意外損傷31、腰麻術(shù)后讓病人去枕平臥位的主要目的是〔A預(yù)防血壓下降 B預(yù)防頭痛發(fā)生 C防止嘔吐窒息 D減輕傷口疼E預(yù)防傷口出血326小時(shí)讓病人采取去枕平臥位的目的是〔A防止顱內(nèi)出血B預(yù)防顱內(nèi)高壓C預(yù)防顱內(nèi)壓減低D預(yù)防顱內(nèi)感染E防止腦缺血33.2分鐘出現(xiàn)心悸,,難,血壓迅速下降,下肢感覺消失。最有可能的原因是〔CA麻醉藥過敏B局麻藥毒性反應(yīng)C全脊髓麻醉DE脊膜外間隙出血34、全脊髓麻醉的嚴(yán)重性主要在于< D A損傷脊髓致癱瘓B麻醉時(shí)間持久C長時(shí)間低血壓D使呼吸、心跳停止E病人術(shù)后持續(xù)頭痛35、女,35歲。局麻下行右乳房膿腫切開術(shù),術(shù)中病人突然煩躁,呼吸快,脈搏快,血壓160/90mmHg,此病人出現(xiàn)〔BA麻醉過敏 B麻醉中毒 C精神緊張 D感染中毒 E以上都不36、腰麻后應(yīng)取〔AA去枕平臥位 B平臥位 C半臥位 D側(cè)臥位 E俯臥37、硬脊膜外麻醉應(yīng)取< B >A去枕平臥位 B平臥位 C半臥位 D側(cè)臥位 E俯臥38、腰麻并發(fā)癥〔BA驚厥 B尿潴留 C嗆咳 D支氣管痙攣 E全脊髓麻39、.不宜用于局麻的麻醉前用藥為〔DA嗎啡 B苯巴比妥鈉 C安定 D阿托品 E哌替啶40、.病人,男性,45歲。腰麻注藥后,先感胸悶,繼而心慌、煩躁、嘔吐,血壓下降,隨后出現(xiàn)呼吸困難,首先考慮〔EA中毒反應(yīng) B過敏反應(yīng) C注藥過快 D劑量過大 E平面過41、全麻蘇醒期的護(hù)理不包括〔EA仰臥位 B定時(shí)測BPPR C防止舌后墜 D保持體溫 E清醒之只能少量飲水42、引起局麻藥中毒的原因不包括〔CA藥物濃度過大BC過敏體質(zhì)D年老體弱E麻藥直接注入血管43、硬膜外麻醉并發(fā)癥不包括〔AA頭痛 B全脊髓麻醉 C硬膜外血腫 D血壓下降 E硬膜外腔感染4444、具有提高痛閾、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用的是〔CA.異丙嗪B.苯巴比妥鈉C.哌替啶D.阿托品E.氨茶堿45、.具有減少局部麻醉藥中毒反應(yīng)作用的是〔BA.異丙嗪B.苯巴比妥鈉C.哌替啶D.阿托品E.氨茶堿46、全麻病人術(shù)后頭痛需臥床休息,每日補(bǔ)液或飲水量〔A1500—2000ml B20002500ml C15003000mlED25003500ml E25004000ml47、利多卡因一次用量不宜超過〔BA1000mg B400mg C200mg D40mg E60mg48、硫噴妥鈉可以用于〔DA．B．C．D．E．49.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是〔CABCDE痛50、關(guān)于麻醉選擇的決定因素,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔BABCDE二多選題1、局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有〔BCDEA腰部脹痛 B常有嗜睡煩躁不安多言 C導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭致D重者出現(xiàn)心率加快、血壓上升 E頭暈頭痛、肌肉震顫2、為了預(yù)防腰麻后疼痛,不應(yīng)采用的措施是〔ABCEA保持環(huán)境安靜 B減少術(shù)中輸液量C術(shù)后墊枕平臥6h D術(shù)后去枕平臥E做好麻醉前心理準(zhǔn)備3、麻醉的分類包括〔ABCDEA全麻 B局麻C椎管內(nèi)麻醉 D復(fù)合麻醉E基礎(chǔ)麻4、麻醉前的準(zhǔn)備包括〔BDEA洗澡 B成人擇期手術(shù)前禁食8-12h C成人擇期術(shù)前禁飲6h D成人擇期前禁飲4h E小兒術(shù)前禁食4-8h5、麻醉前用藥的目的有〔ABDEA鎮(zhèn)靜和催眠 B鎮(zhèn)痛C解痙攣 D抑制腺體分泌E抑制不良反6、以下哪種局麻藥物是酯類〔BCA利多卡因 B普魯卡因 C丁卡因 D布比卡7、局麻藥物的理化性質(zhì)包括〔ACEA離解常數(shù) B水溶性 C脂溶性 D血紅蛋白結(jié)合率E血漿蛋白結(jié)合8、導(dǎo)致局麻藥物毒性反應(yīng)的常見原因是〔ABCDA用藥過量B注射部位血液供應(yīng)豐富C病人對局麻藥耐受能力降低D麻藥中未加入血管收縮劑9、以下哪種手術(shù)椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證〔ADEA2-3h下腹部手術(shù) B敗血癥 C高血壓合并冠心病者D盆腔手術(shù)E下手術(shù)10、椎管內(nèi)麻醉潛在并發(fā)癥有〔ABCDEA血壓下降 B心率減慢C惡心、嘔吐D呼吸抑制E疼痛、尿儲、麻醉前用藥包括那哪些〔ABCDEA.魯米那 B.咪達(dá)唑侖C.嗎啡 D.阿托品E.異丙12、全麻的并發(fā)癥有哪些〔ABCDEA.返流與誤吸 B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.通氣量不足E.低氧血13、椎管內(nèi)麻醉患者術(shù)后頭痛多出現(xiàn)在〔ACDA麻醉作用消失后6-24h B麻醉作用消失后6-12hC2-3日最劇烈 D7-14日失E3-4日最厲害14、預(yù)防椎管內(nèi)麻醉術(shù)后頭痛的措施是〔BCDEA麻醉時(shí)采用粗穿刺針B麻醉時(shí)采用細(xì)穿刺針C避免反復(fù)穿刺,縮小針刺裂孔D保證術(shù)中、術(shù)后輸入足量液體 E術(shù)后去枕平臥15、硬膜外麻醉禁忌證包括<BDE>A腰部手術(shù) B嚴(yán)重貧血C下肢手術(shù) D低血容量者E菌血癥16影響硬膜外麻醉平面得得因素是〔ACDA穿刺間隙的高低B穿刺間隙的寬窄 C局麻藥容積和注射速度D導(dǎo)管位和方向17、硬膜外麻醉的潛在并發(fā)癥有〔ABCDEA全脊椎麻醉 B局麻藥物毒性反應(yīng)C血壓下降 D呼吸抑制E惡心嘔18、硬膜外麻醉根據(jù)阻滯部位的不同可分為〔ACDEA高位 B中高位C低位 D中位E骶管阻19、硬膜外麻醉禁忌證包括<BDE>A腰部手術(shù) B嚴(yán)重貧血C下肢手術(shù) D低血容量者E菌血20、影響硬膜外麻醉平面得得因素是〔ACDA穿刺間隙的高低B穿刺間隙的寬窄 C局麻藥容積和注射速度D導(dǎo)管位和方向21、全脊髓麻醉發(fā)生時(shí)主要病人的表現(xiàn)是〔ABCDA注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難B血壓下降C意識模糊或消失 D呼吸心跳停22、氯胺酮的主要副作用有〔ABCDEA一過性呼吸暫停B幻覺 C噩夢 D精神癥狀E顱內(nèi)壓增23全麻潛在并發(fā)癥〔ABCDEA反流與誤吸 B呼吸道梗阻C通氣不足D低氧血癥E高熱、驚24.氣管插管的拔管條件〔ABCDEA意識和肌力恢復(fù)B根據(jù)指令可睜眼、開口等C自主呼吸恢復(fù)良好 D喉反射恢復(fù)E鼻口腔及氣管內(nèi)無分泌物25、全麻恢復(fù)期低血壓的主要原因有〔ABCA低血容量 B靜脈血回流障礙C血管張力降低D體位不三、判斷1、麻醉學(xué)是手術(shù)病人無痛、任務(wù)單一的外科學(xué)分支〔×2、麻醉的工作范圍從單純的手術(shù)室擴(kuò)展到病房、門診、急診的場所?！病?,糾正紊亂的生理功能和治療潛在的內(nèi)科疾病,48-12h,6h5、麻醉前用藥中抗組胺類要是異丙嗪,12.5-25mg6、麻醉前應(yīng)用哌替啶目的是具有鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用,可以減少麻醉藥中毒〔×7,但由于后者有其特殊性,8、局麻藥物根據(jù)其分子結(jié)構(gòu)中間鏈的不同分為酯類和酰胺類兩種〔√9、局麻藥物的理化性質(zhì)主要包括離解常數(shù)、脂溶性及血漿蛋白結(jié)合率?！病?0、局麻藥物的脂溶性越高,麻醉效能越強(qiáng)?！病?1、局麻藥物過敏反應(yīng)臨床上以酰胺類多見?！病?2、椎管內(nèi)麻醉術(shù)后頭痛多出現(xiàn)在麻醉作用消失后6-24h,3-4日最為劇烈?！病?3、椎管內(nèi)麻醉的呼吸抑制常見于胸段脊神經(jīng)阻滯?！病?4、全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥?！病?5、全身麻醉是目前臨床上最常用的麻醉方法〔√16、全身麻醉分為吸入麻醉和靜脈麻醉〔√17、氧化亞氮又稱笑氣,其麻醉作用甚小〔√18、癲癇患者應(yīng)慎用氯胺酮〔√19全麻吸入性誘導(dǎo)法又分開放性點(diǎn)滴法和面罩吸入誘導(dǎo)法兩種〔√20、全麻病人潛在的并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足等〔√四填空題1、麻醉是指用藥物或其他方法是病人的整體或局部暫時(shí)失去感覺,以達(dá)到無痛的目的。2、麻醉分為全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉、基礎(chǔ)麻醉。3,病人意識清醒,用于較表淺、局限的手術(shù)。4術(shù)或檢查。5、局麻一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥、保持呼吸道通暢、給氧。6頭痛、尿儲留等。7、硬膜外麻醉高位阻滯適用于甲狀腺、上肢或胸壁手術(shù)。8、硬膜外麻醉注入局麻藥容積越大、注射速度越快,擴(kuò)散范圍越廣,阻滯平面也越寬。9、全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。10、硬膜外血腫病人表現(xiàn)為劇烈背痛,進(jìn)行性脊髓壓迫癥狀,伴肌無力、尿儲留、括約肌功能障礙,直至完全截癱。11、如遇到拔管困難,切記使用暴力,可將病人置于原穿刺體位,熱敷或在導(dǎo)管周圍注射局麻藥后再拔出。12、全身