首都醫(yī)科大學10-內臟總論、消化課件

內臟學Splanchnology總論Intraduction1、在形態(tài)結構上：借孔、道直接或間接與外界相通。2、在位置上：大部分器官位于胸腔、腹腔、盆腔內。3、在功能上：主要進行物質代謝及繁殖后代。一、內臟的概念●三個條件研究內臟各器官形態(tài)結構和位置的科學?？傉揑ntraduction脈管系統(tǒng)二、內臟的組成和功能：組成消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)功能新陳代謝消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)組織、細胞營養(yǎng)物質O2代謝產物CO2營養(yǎng)物質O2CO2代謝產物繁殖后代內分泌功能體外O2CO2代謝產物三、內臟的一般結構及分類（一）中空性器官黏膜黏膜下層肌層外膜（漿膜）消化管的一般組織結構

（二）實質性器官“門”三、內臟的一般結構及分類（一）中空性器官四、胸腹部標志線和腹部分區(qū)▲胸部標志線——八條垂線胸部標志線——八條垂線前面?zhèn)让婧竺?/p>

前正中線胸骨線鎖骨中線腋前線

腋中線

腋后線

肩胛線后正中線

腹部的標志線和腹部分區(qū)▲

四分法右上腹左上腹右下腹左下腹右上腹左上腹右下腹左下腹

口腔四壁、分部、交通牙關緊閉時——交通一、口腔OralCavity第四章消化系統(tǒng)

第一節(jié)

消化管一、口腔OralCavity腭

（一）口唇OralLips

——口角、鼻唇溝、人中、唇紅（二）頰Cheek

——腮腺管乳頭，是腮腺管的開口（三）腭Palate

——分部、結構、咽峽▲硬腭（前2/3）軟腭（后1/3）——腭帆、腭垂（懸雍垂）腭垂——其兩側腭舌弓腭咽弓扁桃體窩（容納腭扁桃體）1、牙的發(fā)育2、牙的命名、排列及功能恒牙乳牙（四）牙Teeth3、牙的表達式（牙式▲）乳牙：20顆。

上頜牙ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ

下頜牙ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ

恒牙：28—32顆。上頜牙8……..2112345678

下頜牙8……..2112345678右側

左側

右側

左側

例：

ⅢⅦ6852

（四）牙Teeth

4、形態(tài)和構造▲牙形態(tài)▲牙構造▲牙冠牙釉質牙頸牙骨質牙根牙質牙（髓）腔牙髓牙周膜牙周組織：牙周膜、牙槽骨、牙齦（四）舌Tongue

功能：協(xié)助咀嚼、感受味覺、吞咽食物、輔助發(fā)音舌——形態(tài)▲、黏膜▲（舌乳頭

、舌扁桃體）、舌肌頦舌肌

舌下阜

舌下襞

（頦舌肌▲）（六）唾液腺▲

（口腔腺）名稱▲、位置▲、形態(tài)▲、開口▲唾液腺▲

（口腔腺）

名稱開口神經支配腮腺下頜下腺舌下阜舌下腺舌下阜、舌下襞平對上頜第二磨牙頰黏膜上咽的分部、各部結構與交通▲

咽鼻咽部口咽部喉咽部

鼻后孔鼻腔

咽鼓管咽口咽鼓管中耳鼓室咽鼓管圓枕咽隱窩向下

食管喉口喉腔梨狀隱窩咽峽口腔腭扁桃體三、食管Esophagus位置▲、分部、三個狹窄▲（位置、意義）第一狹窄

第二狹窄

第三狹窄

距上頜切牙距離15cm25cm40cm胃——形態(tài)和分部▲

胃

兩壁前壁后壁兩口

兩彎四部上口（入口）——賁門下口（出口）——幽門：幽門瓣、幽門括約肌

上緣——胃小彎：小彎最低處——角切跡

下緣——胃大彎：與食管交界處——賁門切跡

賁門部胃底（胃穹?。概荩ǚ派鋵W）胃體幽門部——中間溝（胃竇）右側——幽門管左側——幽門竇（胃竇）五、小腸SmallIntestine概念：十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶）

十二指腸

——位置▲、分部▲及結構▲概念：十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶）空腸、回腸的區(qū)別●

——比較表

空腸回腸

位置腹腔左上部腹腔右下部

長度近側2/5段遠側3/5段

管腔大小

管壁厚薄活體顏色較紅較淡粘膜皺襞密而高低而稀疏淋巴濾泡孤立孤立、集合（一）盲腸與闌尾▲

回盲瓣●

六、大腸LargeIntestine

分部▲、形態(tài)特點▲回盲部闌尾——幾種常見位置回腸前位回腸后位（多見）盆位盲腸后位（多見）盲腸下位麥氏點▲（McBurney點）

右髂前上棘臍麥氏點（二）結腸●Colon升結腸橫結腸降結腸乙狀結腸

結腸

結腸右曲（肝曲）

結腸左曲（脾曲）直腸（rectem）、肛管（analcanal）直腸——位置▲、兩個彎曲▲、毗鄰直腸、肛管▲（analcanal）

粘膜結構▲肛柱肛瓣肛竇齒狀線（肛皮線）

肛梳（痔環(huán)）白線肛管周圍的——肌肉肛提肌肛門內括約肌肛門外括約肌淺部深部皮下部第二節(jié)消化腺

AlimentaryGland組成消化腺大消化腺大唾液腺肝胰唇腺胃腺腸腺等小消化腺腮腺下頜下腺舌下腺一、肝

Liver

功能、形態(tài)▲、分葉▲、位置▲、毗鄰上面下面膽囊膽囊底的體表投影

肝門肝蒂第二肝門二、肝外膽道

——

膽囊▲、輸膽管道▲

肝右管肝左管膽囊膽囊管肝總管

膽總管肝胰壺腹（Vater壺腹）十二指腸大乳頭胰管二、肝外膽道

——

膽囊▲、輸膽管道▲膽囊三角▲

膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域，三角內常有膽囊動脈通過，因此該三角是膽囊手術中尋找膽囊動脈的標志。肝胰壺腹（Vater壺腹）肝胰壺腹括約?。∣ddi括約?。┬〗Y：膽汁的產生及排出途徑▲小結：膽汁的產生及排出途徑▲產生——肝細胞分泌排出途徑：肝內若干膽小管肝左管、肝右管

膽囊膽囊管肝總管

十二指腸大乳頭肝胰壺腹（Vater壺腹）膽總管胰管胰腺

（儲存、濃縮膽汁）注：1）進食情況下為黑色。

2）平時為紅色。

第九節(jié)胰Pancreas組成、位置●、毗鄰、分部●、胰管●

內臟學總論——

目的要求1、掌握胸腹部的體表標志線和腹部的分區(qū)。2、熟悉內臟的概念，了解內臟組成及各系統(tǒng)的主要功能、內臟各系統(tǒng)之間以及與身體其它系統(tǒng)之間的關系。3、了解內臟的一般形態(tài)、構造及分類。消化系統(tǒng)——

目的要求1、掌握：咽峽的構成；牙的形態(tài)、構造及牙式，舌的形態(tài)及粘膜特征，頦舌肌的起止、位置和作用；口腔腺的位置、形態(tài)和腺導管的開口部位；咽的位置、分部、各部結構和交通；食管的形態(tài)、位置及狹窄部位（包括距切牙的距離）；胃的位置、形態(tài)和分部；十二指腸的形態(tài)、位置、分部及結構；大腸的分部，盲腸和結腸的形態(tài)特點，盲腸與闌尾的位置、闌尾根部的體表投影；直腸的位置及彎曲；肝的位置、形態(tài)；膽囊的位置、形態(tài)、分部及膽囊底的體表投影；肝外膽