認(rèn)知心理治療講座課件

認(rèn)知治療

cognitivetherapy

認(rèn)知的概述認(rèn)知治療的概念創(chuàng)始人簡介和方法認(rèn)知治療的療效評(píng)價(jià)不適應(yīng)認(rèn)知治療的人認(rèn)知治療

cognitivetherapy認(rèn)知的概述1認(rèn)知的概述認(rèn)知的概念認(rèn)知的特性認(rèn)知對(duì)心理和行為的影響認(rèn)知的概述認(rèn)知的概念2認(rèn)知的概念認(rèn)知（cognition）：

對(duì)信息的獲取、儲(chǔ)存、加工和使用的過程。即感覺→知覺→記憶→思維和注意、想象等過程。

個(gè)體對(duì)某對(duì)象（自己、他人、環(huán)境或事件）的認(rèn)識(shí)和看法。認(rèn)知的概念認(rèn)知（cognition）：3認(rèn)知（cognition）紅燈→停車紅燈視覺系統(tǒng)被登記信號(hào)被識(shí)別注意與長時(shí)記憶中的紅燈信號(hào)匹配停車決定、操作認(rèn)知（cognition）紅燈→停車紅燈視覺系統(tǒng)被登記信號(hào)被4認(rèn)知的概念19世紀(jì)精神醫(yī)學(xué)家奧德勒（AlfredAdler）提出“現(xiàn)象分野”（phenomenalfield）：每個(gè)人都生活在自己所持有的現(xiàn)象分野中，即依自己的所見或所認(rèn)知，去建立各自的、主觀的周圍現(xiàn)象。

同一客觀現(xiàn)象，因知覺與看法不同，而會(huì)有不同的主觀性認(rèn)識(shí)范圍。

認(rèn)知的概念19世紀(jì)精神醫(yī)學(xué)家奧德勒（Alfred5認(rèn)知的概念關(guān)鍵：不在“客觀事物”實(shí)在是什么？而是被各個(gè)人認(rèn)識(shí)或看成是什么？認(rèn)知的概念關(guān)鍵：不在“客觀事物”實(shí)在是什么？而是被6認(rèn)知的特性認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)知的多維性認(rèn)知的偏向性認(rèn)知的情緒性認(rèn)知的優(yōu)先性認(rèn)知的整體性認(rèn)知的相對(duì)性認(rèn)知的情景性認(rèn)知的暗示性認(rèn)知的錯(cuò)誤性認(rèn)知的發(fā)展性認(rèn)知的特性認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)知的整體性7認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性：過去經(jīng)驗(yàn)對(duì)獲取當(dāng)前信息的影響。以往沒有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)；以往有不同的經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性：以往沒有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)；8認(rèn)知的多維性

認(rèn)知的多維性：同一事物，從不同角度看，結(jié)果不一樣。反映了個(gè)體的認(rèn)知的局限性和片面性。

盲人摸象認(rèn)知的多維性認(rèn)知的多維性：9認(rèn)知的暗示性認(rèn)知的暗示性：其他人對(duì)獲取當(dāng)前信息的影響。認(rèn)知的暗示性認(rèn)知的暗示性：10認(rèn)知的偏向性認(rèn)知的偏向性：

人總是根據(jù)自身的偏向來解釋自己的認(rèn)識(shí)對(duì)象。認(rèn)知的偏向性認(rèn)知的偏向性：11認(rèn)知的情緒性認(rèn)知的情緒性：

情緒對(duì)獲取當(dāng)前信息的影響。認(rèn)知不一定真實(shí)地反映客觀事實(shí)，總會(huì)滲入情緒的因素。積極的情緒：情人眼里出西施消極的情緒：認(rèn)知的情緒性認(rèn)知的情緒性：積極的情緒：情人眼里出西施12認(rèn)知的優(yōu)先性認(rèn)知的優(yōu)先性：

即第一印象，指素不相識(shí)的事物或人，初次相見時(shí)，對(duì)方留下的印象。先入為主以點(diǎn)蓋面、以偏概全的認(rèn)識(shí)傾向認(rèn)知的優(yōu)先性認(rèn)知的優(yōu)先性：先入為主13認(rèn)知的相對(duì)性認(rèn)知的相對(duì)性：

事物都是由兩個(gè)相對(duì)的部分組成一個(gè)整體。

有好就有壞，有強(qiáng)就有弱……樂極生悲塞翁失馬，焉知非福？認(rèn)知的相對(duì)性認(rèn)知的相對(duì)性：14認(rèn)知的整體性認(rèn)知的整體性：認(rèn)知是一個(gè)主動(dòng)加工、處理信息的過程，當(dāng)刺激物不完整或零散時(shí)，傾向于把它知覺為一個(gè)整體。

整合錯(cuò)誤，形成認(rèn)知錯(cuò)誤和信念。認(rèn)知的整體性認(rèn)知的整體性：15認(rèn)知的發(fā)展性認(rèn)知的發(fā)展性：

認(rèn)知是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程。它與個(gè)人的遺傳、知識(shí)結(jié)構(gòu)、文化程度和所處的社會(huì)文化環(huán)境等因素有關(guān)。

認(rèn)知的發(fā)展性為轉(zhuǎn)變個(gè)體的不良認(rèn)知提供了可能。認(rèn)知的發(fā)展性認(rèn)知的發(fā)展性：16認(rèn)知的情景性認(rèn)知的情景性：

不同的情景對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)有可能不同。認(rèn)知的情景性認(rèn)知的情景性：17認(rèn)知的錯(cuò)誤性認(rèn)知的錯(cuò)誤性：對(duì)客觀事物不正確的知覺。認(rèn)知的錯(cuò)誤性認(rèn)知的錯(cuò)誤性：18人以自己的方式來理解和解釋世界；人賦予事物不同的意義與解釋，使得人們對(duì)同樣的事件出現(xiàn)完全不同的描述和不同的情感體驗(yàn)與行為反應(yīng)；認(rèn)知對(duì)心理和行為的

影響人以自己的方式來理解和解釋世界；認(rèn)知對(duì)心理和行為的

影響19認(rèn)知模式指導(dǎo)人對(duì)信息的加工，決定著人對(duì)事物的評(píng)價(jià)、推理和解決問題的過程；改變自己慣常的認(rèn)知模式，就能把握生活的真實(shí)，改變自己的態(tài)度和行為，解決自己的心理問題。認(rèn)知對(duì)心理和行為的

影響認(rèn)知模式指導(dǎo)人對(duì)信息的加工，決定著人對(duì)事物的評(píng)價(jià)、推理和解決20認(rèn)知治療的概念認(rèn)知治療(cognitivetherapy)：個(gè)體的認(rèn)知過程決定了其情緒和行為，通過糾正不良認(rèn)知，改善其情緒和行為的障礙。歪曲的、不合理的、消極的信念或想法，往往導(dǎo)致情緒障礙和自我挫敗行為（self-defeating）認(rèn)知治療的概念認(rèn)知治療(cognitivetherap21認(rèn)知治療

創(chuàng)始人簡介和方法由阿爾伯特·埃利斯（AlbertEllis）50年代在美國創(chuàng)立Ellis的認(rèn)知治療Beck的認(rèn)知療法Meichenbaum的自我指導(dǎo)訓(xùn)練認(rèn)知治療

創(chuàng)始人簡介和方法由阿爾伯特·埃利斯（Albert22埃利斯（A.Ellis）埃利斯早期從事家庭、婚姻方面研究；轉(zhuǎn)向心理分析的訓(xùn)練和實(shí)踐；對(duì)經(jīng)典心理分析治療技術(shù)的不滿，轉(zhuǎn)而采用心理分析治療的方法，仍感不足；研究學(xué)習(xí)理論在治療中的作用；埃利斯（A.Ellis）埃利斯早期從事家庭、婚姻方面研究；23埃利斯（A.Ellis）合理情緒治療對(duì)人性的看法合理情緒治療的基本理論合理情緒治療的基本步驟合理情緒治療的技術(shù)方法埃利斯（A.Ellis）合理情緒治療對(duì)人性的看法24逐漸發(fā)展了自己獨(dú)特的、主動(dòng)的、指導(dǎo)式的心理咨詢和治療；1955年，開始發(fā)表有關(guān)文章；1962年,《心理治療中的理性與情緒》；合理情緒治療（RationalEmotiveTherapy）。埃利斯（A.Ellis）逐漸發(fā)展了自己獨(dú)特的、主動(dòng)的、指導(dǎo)式的心理咨詢和治療；埃利斯25合理情緒治療

對(duì)人的看法理性、合理——無理性、不合理;情緒伴隨著思維而產(chǎn)生；任何人都有或多或少的不合理思維；不斷地用內(nèi)在語言重復(fù)不合理思維會(huì)致無法排除的情緒困擾；情緒困擾的持續(xù)是由于內(nèi)在語言持續(xù)的結(jié)果。合理情緒治療

對(duì)人的看法理性、合理——無理性、不合理;26合理情緒治療

對(duì)人的看法埃利斯指出:那些我們持續(xù)不斷地對(duì)我們自己所說的話經(jīng)常就是,或者就會(huì)變成我們的思想和情緒。合理情緒治療

對(duì)人的看法埃利斯指出:27情緒障礙的理論

B（信念或思維）

A

C

激發(fā)事件

情感、行為反應(yīng)情緒障礙的理論B（信念或思維）28埃利斯（A.Ellis）：情緒障礙的理論思維和信念引起情緒，那么每個(gè)人都要對(duì)自己的情緒負(fù)責(zé)；個(gè)體陷入情緒之中，是他們自己使自己感到不快，是其自己選擇了這樣的情緒取向。埃利斯（A.Ellis）：情緒障礙的理論思維和信念引起情緒29不合理信念或思維人應(yīng)該得到所有人的喜愛和贊許；人就應(yīng)該在各方面都能力十足；人應(yīng)該對(duì)別人的問題關(guān)注和負(fù)責(zé)。任何事情都要按自己的意愿發(fā)展，否則就太糟了；情緒是由于外部事件決定的，自己無法控制；不合理信念或思維人應(yīng)該得到所有人的喜愛和贊許；30不合理信念或思維逃避困難和責(zé)任比正視它們更容易；人要依靠他人，尤其要依靠強(qiáng)者；過去事件的影響是無法消除的；任何問題都應(yīng)該有圓滿的正確答案；犯錯(cuò)誤，一切就完了，應(yīng)該受到懲罰；總是擔(dān)心災(zāi)禍降臨；不合理信念或思維逃避困難和責(zé)任比正視它們更容易；31不合理信念或思維絕對(duì)化的要求(demandingness)過分概括化(overgeneralization)糟糕至極(awflizing)韋斯勒（Wessler）不合理信念或思維絕對(duì)化的要求(demandingness)韋32尋找不合理信念或歪曲思維與不合理信念辯論發(fā)展理智的思維（積極思維）改變負(fù)性想法合性情緒治療的

技術(shù)方法尋找不合理信念或歪曲思維合性情緒治療的

技術(shù)方法33改變負(fù)性想法想象技術(shù)流程圖分析法家庭作業(yè)改變負(fù)性想法想象技術(shù)34貝克認(rèn)知治療

（BeckCognitiveTherapy）基本原理一般過程貝克認(rèn)知治療

（BeckCognitiveTherap35認(rèn)知治療的一般過程初期會(huì)談識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維檢驗(yàn)負(fù)性自動(dòng)思維識(shí)別功能失調(diào)性假設(shè)盤詰功能失調(diào)性假設(shè)認(rèn)知治療的一般過程初期會(huì)談36認(rèn)知治療的療效評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工具治療作用的研究臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥范圍廣泛）影響認(rèn)知治療療效的因素認(rèn)知治療的療效評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工具37評(píng)價(jià)工具Beck抑郁問卷（BDI）

共21項(xiàng)問題，0-3四級(jí)評(píng)分臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)BDI總分診斷15-20輕度抑郁26-35中度抑郁36以上重度抑郁評(píng)價(jià)工具Beck抑郁問卷（BDI）BDI總分診斷15-20輕38評(píng)價(jià)工具Beck焦慮問卷（BAI）共21項(xiàng)問題，0-3四級(jí)評(píng)分臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)BDI總分診斷15-20輕度焦慮26-35中度焦慮36以上重度焦慮評(píng)價(jià)工具Beck焦慮問卷（BAI）BDI總分診斷15-20輕39評(píng)價(jià)工具Beck絕望問卷（BHI）共21項(xiàng)問題，0-1兩級(jí)評(píng)分，分值范圍：0-20，得分越高，表明絕望程度越高。因子分析因子項(xiàng)目對(duì)未來的感覺1、5、6、10、13、15、19動(dòng)機(jī)的喪失2、3、9、11、12、16、17、20對(duì)未來的喪失4、7、8、14、18評(píng)價(jià)工具Beck絕望問卷（BHI）因子項(xiàng)目對(duì)未來的感覺1、540評(píng)價(jià)工具自動(dòng)思維問卷（ATQ）共30項(xiàng)問題，1-5級(jí)評(píng)分，分值越高，提示病人存在的認(rèn)知錯(cuò)誤或自動(dòng)思維越多。評(píng)價(jià)工具自動(dòng)思維問卷（ATQ）41治療作用的研究認(rèn)知治療具有以下治療作用：改善認(rèn)知結(jié)構(gòu)（不良認(rèn)知或認(rèn)知偏見）；減輕情緒癥狀（抑郁和焦慮）；控制行為表現(xiàn)（憤怒、沖動(dòng)）；改善病人的心理社會(huì)適應(yīng)能力；預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)（1-2年內(nèi)）。治療作用的研究認(rèn)知治療具有以下治療作用：42治療作用的研究有效率（單相抑郁、抑郁性神經(jīng)癥）門診：40-70%，住院：50-70%復(fù)發(fā)率：比單用藥物治療低50%治療作用的研究有效率（單相抑郁、抑郁性神經(jīng)癥）43治療作用的研究輕、中度抑郁者，可在短時(shí)間內(nèi)建立起有效的治療同盟；急性抑郁見效快，慢性抑郁見效慢；認(rèn)知治療與藥物治療之間有疊加的治療作用。治療作用的研究輕、中度抑郁者，可在短時(shí)間內(nèi)建立起有效的治療同44臨床應(yīng)用抑郁障礙（門診和住院病人）；焦慮障礙（廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等）；強(qiáng)迫障礙（強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫行為等）；自殺與自殺企圖；臨床應(yīng)用抑郁障礙（門診和住院病人）；45進(jìn)食障礙（神經(jīng)性貪食/厭食）；睡眠障礙；人格障礙；心身疾?。ò┌Y、高血壓、慢性疼痛、冠心病、神經(jīng)性皮炎等）；精神分裂癥（早期、康復(fù)期）；臨床應(yīng)用進(jìn)食障礙（神經(jīng)性貪食/厭食）；臨床應(yīng)用46性功能障礙和性心理障礙；藥物依賴（海洛因、煙、酒等）；兒童的學(xué)習(xí)、品行及行為問題；婚姻家庭問題；心理健康教育及健康咨詢。臨床應(yīng)用性功能障礙和性心理障礙；臨床應(yīng)用47影響認(rèn)知治療療效的因素求治動(dòng)機(jī)；治療性醫(yī)患關(guān)系；移情與反移情；治療技術(shù)；病人依從性；社會(huì)支持。影響認(rèn)知治療療效的因素求治動(dòng)機(jī)；48適應(yīng)癥焦慮神經(jīng)癥性障礙性與婚姻問題心身疾病等適應(yīng)癥焦慮49不適應(yīng)認(rèn)知治療的人文化水平低者精神病者年長而缺乏認(rèn)知靈活性者不適應(yīng)認(rèn)知治療的人文化水平低者50thankyouthankyou51認(rèn)知治療

cognitivetherapy

認(rèn)知的概述認(rèn)知治療的概念創(chuàng)始人簡介和方法認(rèn)知治療的療效評(píng)價(jià)不適應(yīng)認(rèn)知治療的人認(rèn)知治療

cognitivetherapy認(rèn)知的概述52認(rèn)知的概述認(rèn)知的概念認(rèn)知的特性認(rèn)知對(duì)心理和行為的影響認(rèn)知的概述認(rèn)知的概念53認(rèn)知的概念認(rèn)知（cognition）：

對(duì)信息的獲取、儲(chǔ)存、加工和使用的過程。即感覺→知覺→記憶→思維和注意、想象等過程。

個(gè)體對(duì)某對(duì)象（自己、他人、環(huán)境或事件）的認(rèn)識(shí)和看法。認(rèn)知的概念認(rèn)知（cognition）：54認(rèn)知（cognition）紅燈→停車紅燈視覺系統(tǒng)被登記信號(hào)被識(shí)別注意與長時(shí)記憶中的紅燈信號(hào)匹配停車決定、操作認(rèn)知（cognition）紅燈→停車紅燈視覺系統(tǒng)被登記信號(hào)被55認(rèn)知的概念19世紀(jì)精神醫(yī)學(xué)家奧德勒（AlfredAdler）提出“現(xiàn)象分野”（phenomenalfield）：每個(gè)人都生活在自己所持有的現(xiàn)象分野中，即依自己的所見或所認(rèn)知，去建立各自的、主觀的周圍現(xiàn)象。

同一客觀現(xiàn)象，因知覺與看法不同，而會(huì)有不同的主觀性認(rèn)識(shí)范圍。

認(rèn)知的概念19世紀(jì)精神醫(yī)學(xué)家奧德勒（Alfred56認(rèn)知的概念關(guān)鍵：不在“客觀事物”實(shí)在是什么？而是被各個(gè)人認(rèn)識(shí)或看成是什么？認(rèn)知的概念關(guān)鍵：不在“客觀事物”實(shí)在是什么？而是被57認(rèn)知的特性認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)知的多維性認(rèn)知的偏向性認(rèn)知的情緒性認(rèn)知的優(yōu)先性認(rèn)知的整體性認(rèn)知的相對(duì)性認(rèn)知的情景性認(rèn)知的暗示性認(rèn)知的錯(cuò)誤性認(rèn)知的發(fā)展性認(rèn)知的特性認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)知的整體性58認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性：過去經(jīng)驗(yàn)對(duì)獲取當(dāng)前信息的影響。以往沒有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)；以往有不同的經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)性：以往沒有相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)；59認(rèn)知的多維性

認(rèn)知的多維性：同一事物，從不同角度看，結(jié)果不一樣。反映了個(gè)體的認(rèn)知的局限性和片面性。

盲人摸象認(rèn)知的多維性認(rèn)知的多維性：60認(rèn)知的暗示性認(rèn)知的暗示性：其他人對(duì)獲取當(dāng)前信息的影響。認(rèn)知的暗示性認(rèn)知的暗示性：61認(rèn)知的偏向性認(rèn)知的偏向性：

人總是根據(jù)自身的偏向來解釋自己的認(rèn)識(shí)對(duì)象。認(rèn)知的偏向性認(rèn)知的偏向性：62認(rèn)知的情緒性認(rèn)知的情緒性：

情緒對(duì)獲取當(dāng)前信息的影響。認(rèn)知不一定真實(shí)地反映客觀事實(shí)，總會(huì)滲入情緒的因素。積極的情緒：情人眼里出西施消極的情緒：認(rèn)知的情緒性認(rèn)知的情緒性：積極的情緒：情人眼里出西施63認(rèn)知的優(yōu)先性認(rèn)知的優(yōu)先性：

即第一印象，指素不相識(shí)的事物或人，初次相見時(shí)，對(duì)方留下的印象。先入為主以點(diǎn)蓋面、以偏概全的認(rèn)識(shí)傾向認(rèn)知的優(yōu)先性認(rèn)知的優(yōu)先性：先入為主64認(rèn)知的相對(duì)性認(rèn)知的相對(duì)性：

事物都是由兩個(gè)相對(duì)的部分組成一個(gè)整體。

有好就有壞，有強(qiáng)就有弱……樂極生悲塞翁失馬，焉知非福？認(rèn)知的相對(duì)性認(rèn)知的相對(duì)性：65認(rèn)知的整體性認(rèn)知的整體性：認(rèn)知是一個(gè)主動(dòng)加工、處理信息的過程，當(dāng)刺激物不完整或零散時(shí)，傾向于把它知覺為一個(gè)整體。

整合錯(cuò)誤，形成認(rèn)知錯(cuò)誤和信念。認(rèn)知的整體性認(rèn)知的整體性：66認(rèn)知的發(fā)展性認(rèn)知的發(fā)展性：

認(rèn)知是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程。它與個(gè)人的遺傳、知識(shí)結(jié)構(gòu)、文化程度和所處的社會(huì)文化環(huán)境等因素有關(guān)。

認(rèn)知的發(fā)展性為轉(zhuǎn)變個(gè)體的不良認(rèn)知提供了可能。認(rèn)知的發(fā)展性認(rèn)知的發(fā)展性：67認(rèn)知的情景性認(rèn)知的情景性：

不同的情景對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)有可能不同。認(rèn)知的情景性認(rèn)知的情景性：68認(rèn)知的錯(cuò)誤性認(rèn)知的錯(cuò)誤性：對(duì)客觀事物不正確的知覺。認(rèn)知的錯(cuò)誤性認(rèn)知的錯(cuò)誤性：69人以自己的方式來理解和解釋世界；人賦予事物不同的意義與解釋，使得人們對(duì)同樣的事件出現(xiàn)完全不同的描述和不同的情感體驗(yàn)與行為反應(yīng)；認(rèn)知對(duì)心理和行為的

影響人以自己的方式來理解和解釋世界；認(rèn)知對(duì)心理和行為的

影響70認(rèn)知模式指導(dǎo)人對(duì)信息的加工，決定著人對(duì)事物的評(píng)價(jià)、推理和解決問題的過程；改變自己慣常的認(rèn)知模式，就能把握生活的真實(shí)，改變自己的態(tài)度和行為，解決自己的心理問題。認(rèn)知對(duì)心理和行為的

影響認(rèn)知模式指導(dǎo)人對(duì)信息的加工，決定著人對(duì)事物的評(píng)價(jià)、推理和解決71認(rèn)知治療的概念認(rèn)知治療(cognitivetherapy)：個(gè)體的認(rèn)知過程決定了其情緒和行為，通過糾正不良認(rèn)知，改善其情緒和行為的障礙。歪曲的、不合理的、消極的信念或想法，往往導(dǎo)致情緒障礙和自我挫敗行為（self-defeating）認(rèn)知治療的概念認(rèn)知治療(cognitivetherap72認(rèn)知治療

創(chuàng)始人簡介和方法由阿爾伯特·埃利斯（AlbertEllis）50年代在美國創(chuàng)立Ellis的認(rèn)知治療Beck的認(rèn)知療法Meichenbaum的自我指導(dǎo)訓(xùn)練認(rèn)知治療

創(chuàng)始人簡介和方法由阿爾伯特·埃利斯（Albert73埃利斯（A.Ellis）埃利斯早期從事家庭、婚姻方面研究；轉(zhuǎn)向心理分析的訓(xùn)練和實(shí)踐；對(duì)經(jīng)典心理分析治療技術(shù)的不滿，轉(zhuǎn)而采用心理分析治療的方法，仍感不足；研究學(xué)習(xí)理論在治療中的作用；埃利斯（A.Ellis）埃利斯早期從事家庭、婚姻方面研究；74埃利斯（A.Ellis）合理情緒治療對(duì)人性的看法合理情緒治療的基本理論合理情緒治療的基本步驟合理情緒治療的技術(shù)方法埃利斯（A.Ellis）合理情緒治療對(duì)人性的看法75逐漸發(fā)展了自己獨(dú)特的、主動(dòng)的、指導(dǎo)式的心理咨詢和治療；1955年，開始發(fā)表有關(guān)文章；1962年,《心理治療中的理性與情緒》；合理情緒治療（RationalEmotiveTherapy）。埃利斯（A.Ellis）逐漸發(fā)展了自己獨(dú)特的、主動(dòng)的、指導(dǎo)式的心理咨詢和治療；埃利斯76合理情緒治療

對(duì)人的看法理性、合理——無理性、不合理;情緒伴隨著思維而產(chǎn)生；任何人都有或多或少的不合理思維；不斷地用內(nèi)在語言重復(fù)不合理思維會(huì)致無法排除的情緒困擾；情緒困擾的持續(xù)是由于內(nèi)在語言持續(xù)的結(jié)果。合理情緒治療

對(duì)人的看法理性、合理——無理性、不合理;77合理情緒治療

對(duì)人的看法埃利斯指出:那些我們持續(xù)不斷地對(duì)我們自己所說的話經(jīng)常就是,或者就會(huì)變成我們的思想和情緒。合理情緒治療

對(duì)人的看法埃利斯指出:78情緒障礙的理論

B（信念或思維）

A

C

激發(fā)事件

情感、行為反應(yīng)情緒障礙的理論B（信念或思維）79埃利斯（A.Ellis）：情緒障礙的理論思維和信念引起情緒，那么每個(gè)人都要對(duì)自己的情緒負(fù)責(zé)；個(gè)體陷入情緒之中，是他們自己使自己感到不快，是其自己選擇了這樣的情緒取向。埃利斯（A.Ellis）：情緒障礙的理論思維和信念引起情緒80不合理信念或思維人應(yīng)該得到所有人的喜愛和贊許；人就應(yīng)該在各方面都能力十足；人應(yīng)該對(duì)別人的問題關(guān)注和負(fù)責(zé)。任何事情都要按自己的意愿發(fā)展，否則就太糟了；情緒是由于外部事件決定的，自己無法控制；不合理信念或思維人應(yīng)該得到所有人的喜愛和贊許；81不合理信念或思維逃避困難和責(zé)任比正視它們更容易；人要依靠他人，尤其要依靠強(qiáng)者；過去事件的影響是無法消除的；任何問題都應(yīng)該有圓滿的正確答案；犯錯(cuò)誤，一切就完了，應(yīng)該受到懲罰；總是擔(dān)心災(zāi)禍降臨；不合理信念或思維逃避困難和責(zé)任比正視它們更容易；82不合理信念或思維絕對(duì)化的要求(demandingness)過分概括化(overgeneralization)糟糕至極(awflizing)韋斯勒（Wessler）不合理信念或思維絕對(duì)化的要求(demandingness)韋83尋找不合理信念或歪曲思維與不合理信念辯論發(fā)展理智的思維（積極思維）改變負(fù)性想法合性情緒治療的

技術(shù)方法尋找不合理信念或歪曲思維合性情緒治療的

技術(shù)方法84改變負(fù)性想法想象技術(shù)流程圖分析法家庭作業(yè)改變負(fù)性想法想象技術(shù)85貝克認(rèn)知治療

（BeckCognitiveTherapy）基本原理一般過程貝克認(rèn)知治療

（BeckCognitiveTherap86認(rèn)知治療的一般過程初期會(huì)談識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維檢驗(yàn)負(fù)性自動(dòng)思維識(shí)別功能失調(diào)性假設(shè)盤詰功能失調(diào)性假設(shè)認(rèn)知治療的一般過程初期會(huì)談87認(rèn)知治療的療效評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工具治療作用的研究臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥范圍廣泛）影響認(rèn)知治療療效的因素認(rèn)知治療的療效評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工具88評(píng)價(jià)工具Beck抑郁問卷（BDI）

共21項(xiàng)問題，0-3四級(jí)評(píng)分臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)BDI總分診斷15-20輕度抑郁26-35中度抑郁36以上重度抑郁評(píng)價(jià)工具Beck抑郁問卷（BDI）BDI總分診斷15-20輕89評(píng)價(jià)工具Beck焦慮問卷（BAI）共21項(xiàng)問題，0-3四級(jí)評(píng)分臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)BDI總分診斷15-20輕度焦慮26-35中度焦慮36以上重度焦慮評(píng)價(jià)工具Beck焦慮問卷（BAI）BDI總分診斷15-20輕90評(píng)價(jià)工具Beck絕望問卷（BHI）