醫(yī)療法律法規(guī)及規(guī)章制度培訓(xùn)

醫(yī)療法律法規(guī)

及規(guī)章制度培訓(xùn)醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室2007.4.11接待患者投訴工作流程提高認識，明確目標(biāo)2004年《關(guān)于接待處理患者投訴工作流程的管理規(guī)定》：在激烈的醫(yī)療市場競爭中，醫(yī)院的質(zhì)量、服務(wù)、文化體現(xiàn)著醫(yī)院核心競爭力。重視患者的投訴，通過對投訴問題收集、分析、鑒定，不斷改進工作，才能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，培育重視的顧客。規(guī)范流程，落實職責(zé)我院接待投訴的主要職能部門有：醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室——負責(zé)接待住院患者的投訴門診部——負責(zé)接待門診患者的投訴護理部——負責(zé)接待住院患者在護理中的投訴行風(fēng)辦——負責(zé)接待服務(wù)、行風(fēng)問題的投訴財務(wù)處——負責(zé)接待收費問題的投訴病友服務(wù)中心——負責(zé)24小時接待患者在服務(wù)、出院隨訪中遇有投訴問題。總務(wù)處——負責(zé)接待總務(wù)方面問題的投訴節(jié)假日、夜班期間門診、急診、住院患者投訴，由醫(yī)院總值班負責(zé)接待、處理。

規(guī)范流程，落實職責(zé)科室及職能部門接待投訴必須認真傾聽詳實記錄認真調(diào)查嚴肅處理要求：不得推諉、扯皮。配合處理認真整改。規(guī)范流程，落實職責(zé)1、做到：以理相待，熱情服務(wù)，文明用語。2、記錄：姓名、工作單位、家庭住址、聯(lián)系電話、答復(fù)時間。3、公、檢、法辦案人員：驗證介紹信、證件。規(guī)范流程，落實職責(zé)4、新聞單位采訪:匯報、聯(lián)系5、外單位參觀、訪問：批準6、特殊身份人員的來訪：詳問目的、匯報規(guī)范流程，落實職責(zé)7、每月科室匯總醫(yī)療投訴情況并向醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室匯報，醫(yī)患辦向醫(yī)院質(zhì)量控制委員會遞交匯總投訴情況及具體獎懲事項。8、每半年科室總結(jié)一次接待情況，書面材料交醫(yī)患辦主管院長閱后存留。受理醫(yī)療糾紛程序

為了確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療工作的正常開展，保證醫(yī)療的質(zhì)量管理體系的有效實施，提高患者滿意率。對本院醫(yī)療糾紛的接受、處理程序進行規(guī)范如下一、工作程程序1、醫(yī)療糾糾紛的分類類2、醫(yī)療糾糾紛的受理理3、醫(yī)療糾糾紛處理二、職責(zé)1：科室職職責(zé)2：醫(yī)務(wù)處處職責(zé)醫(yī)患雙方解解決方式發(fā)生醫(yī)療爭爭議后，醫(yī)醫(yī)患雙方可可以通過三三種途徑解解決爭議：：醫(yī)患雙方自自行協(xié)商解解決（調(diào)解解中心）向衛(wèi)生行政政部門提出出處理申請請；向人民法院院提起訴訟訟。敞開、選擇擇。醫(yī)療糾紛分分類引起醫(yī)療糾糾紛的原因因十分復(fù)雜雜，為了便于鑒鑒定和處理理醫(yī)療糾紛紛，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員員在診療護護理過程中中有無過失，結(jié)合合我院的實實際情況，，將醫(yī)療糾紛歸為為兩類醫(yī)療糾紛分分類1、醫(yī)療過過失糾紛是指由于醫(yī)醫(yī)務(wù)人員在在診療護理理過程中的的過失引起起的醫(yī)療糾糾紛。由于于醫(yī)患對醫(yī)醫(yī)療過失的的原因所造造成的后果果以及處理理的意見有有分歧所造造成的醫(yī)患患糾葛，包包括醫(yī)療差差錯和醫(yī)療療事故的醫(yī)醫(yī)患糾葛。。醫(yī)療糾紛分分類2、非醫(yī)療療過失糾紛紛是指醫(yī)務(wù)人人員在診療療護理過程程中未存在在過失。由由于醫(yī)療的的原因或者者醫(yī)療以外外的原因，，導(dǎo)致患者者或患者家家屬對醫(yī)院院不滿意而而引起的醫(yī)醫(yī)患之間糾糾葛。如：：醫(yī)療意外外、醫(yī)療并并發(fā)癥、檢檢查合理不不合理、醫(yī)醫(yī)療費用的的多少、語語言不當(dāng)、、態(tài)度不好好、條件環(huán)環(huán)境對患者者是否有影影響等處理理不當(dāng)都能能引起糾紛紛。還有第第三者的挑挑撥，工傷傷交通事故故的轉(zhuǎn)嫁等等都可以引引起糾紛。。醫(yī)療糾紛的的受理（1）、凡凡發(fā)生醫(yī)療療事故或事事件，應(yīng)立立即采取有有效措施，，減少影響響，向科室室負責(zé)人報報告?？剖沂邑撠?zé)人應(yīng)應(yīng)隨即向醫(yī)醫(yī)院負責(zé)人人報告。（2）、對對各種原始始資料嚴禁禁涂改、偽偽造、隱匿匿、銷毀。。因輸液、、輸血、注注射、服藥藥等引起的的不良后果果，要對現(xiàn)現(xiàn)場實物暫暫時封存保保留，以備備檢驗。（3）、由由科主任負負責(zé)及時召召開科核心心小組會，，分析、討討論、努力力與家屬溝溝通。醫(yī)療糾紛的的受理（4）、醫(yī)醫(yī)務(wù)處負責(zé)責(zé)對其整理理成各案材材料、并組組織本院醫(yī)醫(yī)療事故防防范委員會會對醫(yī)療糾糾紛進行分分析、定性性、明確責(zé)責(zé)任。（5）對嚴嚴重差錯，，醫(yī)療事故故應(yīng)及時上上報區(qū)衛(wèi)生生局。引起起法律訴訟訟時，按醫(yī)醫(yī)療事故處處理辦法及及民事刑事事法律程序序辦理。醫(yī)療糾紛處處理（1）對醫(yī)療糾紛紛應(yīng)通過院院、科兩級級的討論并并有處理記錄。。（2）患者者及其家屬屬和醫(yī)療單單位對醫(yī)療療糾紛的確確認和處理有有爭議時，，可提請區(qū)區(qū)醫(yī)療事故故鑒定委員進行行鑒定；或或請上級衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門進行調(diào)節(jié)；；也可直接接向當(dāng)?shù)厝巳嗣穹ㄔ浩鹌鹪V。醫(yī)療糾紛處處理（3）對造造成醫(yī)療技技術(shù)糾紛的的直接責(zé)任任人，醫(yī)院院責(zé)令其做出出書面檢查查，吸取教教訓(xùn)，并對對其效益工資產(chǎn)產(chǎn)生影響；；對情節(jié)嚴嚴重的，視視其情節(jié)給予相相應(yīng)行政處處分。（4）明顯顯醫(yī)療責(zé)任任導(dǎo)致成醫(yī)醫(yī)療糾紛、、醫(yī)療事件，按《中中華人民共共和國執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師法》》規(guī)定處理，情情節(jié)嚴重構(gòu)構(gòu)成犯罪的的，則依法法追究刑事責(zé)任任。科室職責(zé)1、當(dāng)事醫(yī)醫(yī)護人員匯匯報發(fā)生經(jīng)經(jīng)過，科主主任、護士士長向醫(yī)務(wù)務(wù)處、護理理部報告發(fā)發(fā)生的原因因。2、醫(yī)務(wù)人人員寫出發(fā)發(fā)生經(jīng)過，，科主任、、護士長向向醫(yī)務(wù)處、、護理部提提交患者的的有關(guān)資料料（包括：：病例、病病情簡介、、科室對此此事件的處處理意見）），并配合合職能部門門進行處理理。醫(yī)務(wù)處職責(zé)責(zé)1、醫(yī)務(wù)處處、護理部部負責(zé)收集集相關(guān)材料料，組組織醫(yī)療糾紛紛定性分析析及向院長長匯報。2、醫(yī)務(wù)處處負責(zé)整理理、保存醫(yī)醫(yī)療糾紛各各種記錄；與科室室妥善處理理醫(yī)療糾紛紛；必要時時提請院醫(yī)療事事故防范委委員會討論論；或市、、區(qū)醫(yī)療事故鑒鑒定委員會會進行鑒定定。負責(zé)法院案案件的處理理工作。封存病歷程程序根據(jù)《醫(yī)療療事故處理理條例》的的有關(guān)規(guī)定定，患者在在醫(yī)療服務(wù)務(wù)過程中，，發(fā)生醫(yī)療療爭議時，，患者或家家屬要求封封存病歷：：1、患者（（家屬）須須持有效證證件（身份份證、工作作證、患者者委托家家屬的委托托書等），，向科室提提出要求封封存病歷。?？剖腋嬷颊撸壹覍伲┺k理理封存病例例的程序。。2、正常工工作日期間間：主管醫(yī)醫(yī)師立即向向科主任匯匯報，同時時攜帶有關(guān)關(guān)病例（包包括：住院院病例、急急診病例、、門診病例例）原件，，同患者（（家屬）一一起到病案案室。3、病歷在在病案室，，家屬持證證件可直接接到病案室室申請復(fù)印印病歷資料料。由病案案室專人負負責(zé)，告知知患者（家家屬）辦理理封存病例例的程序與與要求，審審批封存病病案手續(xù)（（患者或家家屬填寫申申請封存病病例表）。。4、在患者者（家屬））、科室醫(yī)醫(yī)務(wù)人員、、醫(yī)務(wù)處負負責(zé)人在場場共同監(jiān)督督之下，對對所要封存存病例進行行復(fù)印。5、科室醫(yī)醫(yī)務(wù)人員將將病例原件件帶回科室室，醫(yī)務(wù)處處負責(zé)人將將患者（家家屬）清點點后的病例例復(fù)印件帶帶回醫(yī)務(wù)處處進行封存存。6、患方在在封存的復(fù)復(fù)印件封面面上騎縫簽簽署患方姓姓名、與患患者關(guān)系、、封存時間間；醫(yī)方在在復(fù)印件封封面上蓋醫(yī)醫(yī)務(wù)處的章章。將封存存的復(fù)印件件保存在醫(yī)醫(yī)務(wù)處。7、封存病病例的復(fù)印印費由申請請一方承擔(dān)擔(dān)。8、非正常常工作日期期間：值班班醫(yī)務(wù)人員員告知患者者家屬可暫暫在科室內(nèi)內(nèi)封存現(xiàn)有有的全部病病例，封存存的病例由由科室進行行保管。待待正常工作作日后，由由病房醫(yī)務(wù)務(wù)人員通知知醫(yī)務(wù)處，，同持有效效證件患者者（家屬））攜帶暫封封存的病例例，一起到到病案室，，辦理審批批、復(fù)印病病例。雙方方在已被封封存復(fù)印件件的病例上上騎縫簽字字。醫(yī)務(wù)處處負責(zé)保管管封存的病病例或病例例復(fù)印件。。封存實物程程序《醫(yī)療事故故處理條例例》規(guī)定：：1、在醫(yī)療療護理服務(wù)務(wù)過程中，，疑似輸液液、輸血、、注射、藥藥物等引起起不良后果果的，值班班人員應(yīng)立立即采取有有效措施避避免損害后后果擴大，，減輕給患患者造成的的損失。2、發(fā)生后后，值班人人員立即上上報醫(yī)療管管理部門，，正常工作作日時報醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護護理部；非非正常工作作日時報總總值班。3、醫(yī)患雙方方當(dāng)事人（當(dāng)當(dāng)事人應(yīng)具有有完全民事行行為能力）應(yīng)應(yīng)共同對現(xiàn)場場實物（應(yīng)包包含與該項操操作有關(guān)的所所有物品如：：標(biāo)本、標(biāo)簽簽、剩余液、、配置藥品的的注射器、安安瓶、輸液器器具、稀釋液液體、皮膚消消毒用具、頭頭皮針、貼膜膜等）進行封封存。4、封存處注注明患者姓名名、性別、床床號、病案號、科室室、時間、家家屬簽字。5、封存的現(xiàn)現(xiàn)場實物由醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護理理部保管。6、需要檢驗驗的，應(yīng)當(dāng)由由雙方共同指指定的、依法具有有檢驗資格的的檢驗機構(gòu)進進行檢驗；啟封封時雙方當(dāng)事事人共同在場。雙方無法法共同指定的的，由衛(wèi)生行行政部門指定。。7、疑似輸血血引起不良后后果，需要對對血液進行封封存保留的，，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)通知提供供該血液的采采供血機構(gòu)派派員到場。如如短時間不能能到達現(xiàn)場的的，應(yīng)先由雙雙方當(dāng)事人共共同對血液和和輸血器進行行密封，并在在適宜條件下下暫存，待采采供血機構(gòu)人人員到場后，，由三方共同同封存。封存存物品除上述述以外還要封封存受血者接接受輸血前后后血標(biāo)本、輸輸血后尿標(biāo)本本以及供血者者進行交叉配配血的標(biāo)本、、輸血袋整套套裝置等。8、檢驗費先先由申請檢驗驗方墊付，后后由責(zé)任方支支付。醫(yī)療隱患、糾糾紛、差錯、事故登登記報告制度度1、各科室建建立醫(yī)療安全全登記本，并并指定專人負責(zé)。發(fā)發(fā)生問題時，，做到及時、、準確，并要及及時組織討論論與總結(jié)。2、記內(nèi)容包包括患者姓名名、年齡、性性別、病例號、科室室、發(fā)生醫(yī)療療隱患、糾紛、差錯、事事故的時間、、地點、經(jīng)過、原因、后后果、責(zé)任人人、科室處理理意見。每月五五日前將科主主任審查簽字字后交到醫(yī)患辦辦，以備案。。3、發(fā)生隱患患或一般糾紛紛，視情節(jié)逐逐級報告主管管醫(yī)師、主治治醫(yī)師、專業(yè)業(yè)組負責(zé)人、、科主任，上上級醫(yī)師應(yīng)采采取補救措施施，減少不良良后果，并根根據(jù)情節(jié)可進進行調(diào)查、組組織有關(guān)人員員討論、分析析，并應(yīng)在科科室內(nèi)及時與與患者（家屬屬）進行有效效溝通，積極極、妥善處理理好醫(yī)患之間間的矛盾。4、發(fā)生重大大糾紛，下級級醫(yī)師應(yīng)立即即報告科主任任?？浦魅卧谠诓扇》e極有有效醫(yī)療補救救措施，防止止損害后果的的擴大，減少少患者損失的的同時，應(yīng)即即刻進行調(diào)查查、分析，及及時與患者（（家屬）進行行溝通積極、、妥善處理好好醫(yī)患之間的的矛盾。維護護病房良好的的工作秩序，，保障醫(yī)療工工作正常進行行?？浦魅螒?yīng)應(yīng)及時電話報報告醫(yī)務(wù)處或或主管院長，，包括發(fā)生的的時間、地點點、患者的姓姓名、年齡、、科室、床號號、病例號、、診斷、治療療及事情經(jīng)過過、責(zé)任人、、科室處理意意見（經(jīng)過科科室討論后）），科主任及及時組織專題題討論，寫出出專題報告，，以書面形式式上報醫(yī)患辦辦。5、發(fā)生下列列重大醫(yī)療過過失行為的，，醫(yī)務(wù)處應(yīng)立立即報院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)，并應(yīng)當(dāng)在在12小時內(nèi)內(nèi)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研研究后，向所所在地衛(wèi)生行行政部門報告告。（1）、導(dǎo)致致患者死亡或或者可能為二二級以上的醫(yī)醫(yī)療事故；（2）、導(dǎo)致致3人以上人人身損害后果果；（3）、國務(wù)務(wù)院衛(wèi)生行政政部門和省、、自治區(qū)、直直轄市人民政政府衛(wèi)生行政政部門規(guī)定的的其他情形。。6、及時完善善病例，在6小時之內(nèi)據(jù)據(jù)實補記搶救救記錄。7、發(fā)生醫(yī)療療、護理差錯錯、事故的有有關(guān)病案、原原始資料、及及相關(guān)物品、、標(biāo)本應(yīng)妥善善保管，不得得涂改、偽造造、隱匿和銷銷毀，必要時時保存現(xiàn)場，，以備鑒定。。對發(fā)生醫(yī)療療、護理事故故的病案，當(dāng)當(dāng)事科室應(yīng)在在24小時內(nèi)內(nèi)完善病例并并送醫(yī)患辦封封存保管，未未經(jīng)主管院長長、醫(yī)務(wù)處同同意，不得查查閱。8、院、科領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療、、護理事故要要及時組織討討論，提出處處理意見并向向患者或其家家屬宣布，任任何人不得隨隨意向其患者者或家屬做解解釋。9、發(fā)生醫(yī)療療、護理差錯錯、事故的科科室或個人，，如不及時按按規(guī)定報告或或有意隱瞞不不報，事后經(jīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人人發(fā)現(xiàn)或揭發(fā)發(fā)時，按情節(jié)節(jié)輕重給予處處分及經(jīng)濟處處罰。10、醫(yī)療差差錯、事故發(fā)發(fā)生后，按其其性質(zhì)、情節(jié)節(jié)，分別組織織全院或有關(guān)關(guān)科室人員進進行討論，以以提高認識、、吸取教訓(xùn)，，并提出今后后防范措施。。11、對有可可能導(dǎo)致醫(yī)患患矛盾激化，，危及醫(yī)患安安全，擾亂正正常醫(yī)療秩序序者，及時通通知醫(yī)院保衛(wèi)衛(wèi)部門，以保保障醫(yī)患安全全和正常工作作秩序。受理患者醫(yī)學(xué)學(xué)鑒定、司法處理制度度1、接到各級級醫(yī)學(xué)會關(guān)于于患者要求醫(yī)醫(yī)療鑒定的通通知，有專人人受理，并做做詳細記錄，，包括時間、、患者姓名、、單位、鑒定定或起訴的原原因、受理醫(yī)醫(yī)學(xué)會名稱、、醫(yī)方有關(guān)科科室、醫(yī)學(xué)會會或法院的要要求。2、接到關(guān)于于鑒定的通知知，立即通知知科室，按醫(yī)醫(yī)學(xué)會或法院院的要求準備備相關(guān)資料，，同時上報醫(yī)醫(yī)務(wù)處主任、、主管院長。。通知華衛(wèi)律律師事物所，，組織相關(guān)人人員，分析、、討論、整理理、完善資料料（包括病例例簡介、答辯辯意見）。3、復(fù)印或復(fù)復(fù)制相關(guān)資料料，包括門診診病歷、急診診病歷、住院院病歷及其他他有關(guān)材料。。4、按照醫(yī)學(xué)學(xué)會或法院規(guī)規(guī)定的時間、、提交相關(guān)資資料（原始病病例、病例簡簡介、答辯狀狀、醫(yī)院執(zhí)業(yè)業(yè)證書、法人人代表證書、、授權(quán)委托書書等）。5、在整個處處理過程中，，科室必須要要配合醫(yī)務(wù)處處完成好此項項工作。尸體解剖制度度1、國務(wù)院《《醫(yī)療事故處處理條例》衛(wèi)生部《醫(yī)療療事故爭議中中尸檢機構(gòu)和和專業(yè)技術(shù)人員資格格認定辦法》》市衛(wèi)生局《關(guān)關(guān)于尸體解剖剖的暫行規(guī)定定》2、醫(yī)患雙方方不能確定死死因，或?qū)λ浪酪蛴挟愖h，應(yīng)在患患者死亡48小時內(nèi)進行行尸檢；具備尸體冷凍凍條件的，，可以延長至至7天。3、主管醫(yī)師師明確告知進進行尸檢的必必要性，并將將告知內(nèi)容及及家屬意見記記錄在病案中中。拒絕尸檢檢，雙方簽字字。尸檢前由由醫(yī)院和家屬屬填寫尸檢同同意書。4、需委托其其它醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)進行尸檢的的，由醫(yī)務(wù)處處、患者家屬屬共同與被委委托醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)聯(lián)系，并提提供由家屬簽簽字的尸檢同同意書和醫(yī)院院填寫的尸檢檢委托書。5、其它醫(yī)療療機構(gòu)委托本本院尸檢的，，我院應(yīng)保證尸檢工作順順利進行，無無正當(dāng)理由不不得拒絕，并應(yīng)按委委托方要求進進行尸檢，不不得擅自更改尸檢內(nèi)內(nèi)容。6、雙方當(dāng)事事人可以申請請法醫(yī)病理學(xué)學(xué)人員參加尸檢。該人員員必須持有效效證件方可參參加尸檢，如果雙方方當(dāng)事人未請請法醫(yī)參加尸尸檢的，可各自委委派一人觀察察尸檢過程。。觀察者應(yīng)持有效身身份證和委托托書，在尸檢檢單位登記后方可觀觀察尸檢。7、觀察尸檢檢過程中必須須遵守尸檢單單位的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)應(yīng)以科學(xué)的態(tài)態(tài)度冷靜觀察，不得干擾擾尸檢工作正正常進行，不不得拍照及攝像像。8、承擔(dān)尸檢檢任務(wù)的醫(yī)療療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴嚴格遵守尸檢工作的的有關(guān)規(guī)定，，認真執(zhí)行尸尸檢操操作作規(guī)規(guī)程程，，科科學(xué)學(xué)公公正正的的填填寫寫尸尸檢檢報報告告書，，報報告告書書應(yīng)應(yīng)客客觀觀闡闡述述大大體體解解剖剖及及病病理理所見見，，由由參參加加尸尸檢檢的的主主檢檢人人員員填填寫寫并并蓋蓋尸檢檢單單位位公公章章。。尸尸檢檢報報告告一一般般要要在在兩兩個個月內(nèi)內(nèi)做做出出。。送送交交委委托托尸尸檢檢的的醫(yī)醫(yī)療療機機構(gòu)構(gòu)。。9、、尸尸檢檢費費應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)由由申申請請方方承承擔(dān)擔(dān)。。關(guān)于于申申請請尸尸體體解解剖剖程程序序1、、國國務(wù)務(wù)院院《《醫(yī)醫(yī)療療事事故故處處理理條條例例》》市衛(wèi)衛(wèi)生生局局《《關(guān)關(guān)于于尸尸體體解解剖剖的的暫暫行行規(guī)規(guī)定》》。。2、、患患者者死死亡亡，，主主管管醫(yī)醫(yī)師師有有責(zé)責(zé)任任主主動動告告知知患者者家家屬屬尸尸檢檢，，尤尤其其醫(yī)醫(yī)患患雙雙方方當(dāng)當(dāng)事事人人不不能確確定定死死因因，，或或?qū)λ浪酪蛞蛴杏挟惍愖h議，，應(yīng)應(yīng)明明確確告知知進進行行尸尸檢檢的的必必要要性性，，尸尸檢檢是是查查明明死死因的的一一種種醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)手手段段，，具具有有獨獨特特的的無無法法替替代的的作作用用。。并并將將告告知知內(nèi)內(nèi)容容及及家家屬屬是是否否同同意的的意意見見以以書書面面形形式式記記錄錄在在病病案案中中，，并并請家家屬屬簽簽字字為為證證。。3、、主主管管醫(yī)醫(yī)師師對對不不同同意意尸尸檢檢的的家家屬屬告告知知死死亡后的尸體應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即移放放太平間。死死者尸體存放時時間不得超過過2周；對申申請尸檢的家屬告告知，在患者者死亡48小小時內(nèi)進行尸檢，，具備尸體冷冷凍條件的，，可以延長至7天。拒絕或或拖延尸檢而而影響對死因的正正確判定的，，責(zé)任將由拒拒絕或拖延的一一方承擔(dān)。4、同意尸檢檢的家屬在病病例中簽署同同意尸檢后，到醫(yī)務(wù)處處（總值班））填寫尸檢申申請書和同意書并與與醫(yī)療機構(gòu)共共同填寫尸檢檢委托書。5、委托我院院進行尸檢可可由醫(yī)務(wù)處（（總值班）與我院病理科科聯(lián)系；需委委托其它醫(yī)療療機構(gòu)進行尸檢的，，由我院醫(yī)務(wù)務(wù)處（總值班班）與被委托醫(yī)療機機構(gòu)聯(lián)系，并并提供由家屬屬簽字的尸檢申請書書或同意書及及醫(yī)院填寫的的尸檢委托書。6、尸體由家家屬與我院太太平間工作人人員負責(zé)抬入入我院的救護車上上，由家屬和和醫(yī)務(wù)處工作作人員送到被委托醫(yī)療機機構(gòu)，家屬負負責(zé)將尸體抬抬入尸檢室。醫(yī)務(wù)處工工作人員負責(zé)責(zé)將死者的病病情簡介、家屬簽字的尸尸檢申請書或或同意書及醫(yī)醫(yī)院填寫的尸檢委托書交交給被委托醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，并并將被委托醫(yī)療機構(gòu)同意意并蓋章的尸尸檢委托書帶帶回我院醫(yī)務(wù)處保存。7、尸檢結(jié)束束后，由總務(wù)務(wù)處二名工作作人員負責(zé)將將尸體抬上救護車車運回我院太太平間存放。。尸檢費和運送尸體費應(yīng)應(yīng)當(dāng)由申請方方承擔(dān)。醫(yī)患溝通制度度伴隨著衛(wèi)生法法制建設(shè)的不不斷完善，為為適應(yīng)新形勢勢，保護患者者的合法權(quán)益益、防范醫(yī)療療糾紛的發(fā)生生，維護良好好的醫(yī)療秩序序及廣大醫(yī)護護人員的切身身利益，確保保醫(yī)療安全，，化解醫(yī)患矛矛盾，從更深深層次上穩(wěn)步步提升醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量，特制定定北京世紀壇壇醫(yī)院醫(yī)患溝溝通制度如下下：許多醫(yī)療糾紛紛是由于患者者期望值過高高，未達到所所預(yù)期的目的的，或疾病本本身的原因，，在治療后留留有某些后遺遺癥。另外一一些屬于醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)水平的的限制，人們們目前尚無法法認識和解決決的問題，由由于患者對醫(yī)醫(yī)學(xué)的不了解解，誤認為是是醫(yī)務(wù)人員失失誤造成的，，還有些屬于于藥物的正常常副作用，但但患者對此并并不了解。在在醫(yī)學(xué)上，醫(yī)醫(yī)源性疾病已已經(jīng)成為臨床床醫(yī)學(xué)面臨的的重要課題，，但患者并不不知曉，這是是醫(yī)學(xué)的遺憾憾，是醫(yī)學(xué)科科普宣傳不夠夠造成的。另一些糾紛，，是由于醫(yī)患患之間缺乏信信任，缺乏溝溝通理解造成成的誤會。由由于醫(yī)療費用用的增加，許許多患者認為為應(yīng)用價格昂昂貴的高科技技檢查項目，，就應(yīng)當(dāng)什么么疾病都能診診斷，應(yīng)用了了昂貴的藥品品，就應(yīng)該什什么疾病都能能夠治愈。一一方面，患者者的法律意識識增強，另一一方面又缺乏乏對醫(yī)生的信信任，把什么么疾病治愈的的希望幾乎都都寄托于高科科技的檢查項項目和醫(yī)生，，但又不能充充分的信任醫(yī)醫(yī)生，對高科科技的局限性性，疾病的復(fù)復(fù)雜性及個體體差異也認識識不清。對所所有醫(yī)療手段段在治療疾病病的同時，又又可能帶來一一些副作用及及并發(fā)癥根本本缺乏了解。。一、醫(yī)患溝通通的時間1、院前溝溝通門診、急診醫(yī)醫(yī)師在接診患患者時，應(yīng)根根據(jù)患者的既既往病史、現(xiàn)現(xiàn)病史、體格格檢查、輔助助檢查等對疾疾病作出初步步診斷，并安安排在門診、、急診治療，，對符合入院院指征的可收收入院治療。。在此其間門門診、急診醫(yī)醫(yī)師應(yīng)與患者者溝通，征求求患者的意見見，爭取患者者對各種醫(yī)療療處置的理解解。必要時，，應(yīng)將溝通內(nèi)內(nèi)容記錄在門門診病志上。。2、入院時時溝通病房接診醫(yī)師師在接收患者者入院時，應(yīng)應(yīng)在首次病程程記錄完成時時即與患者或或家屬進行疾疾病溝通。平平診患者的首首次病程記錄錄，應(yīng)于患者者入院后8小小時內(nèi)完成；；急診患者入入院后，責(zé)任任醫(yī)師根據(jù)疾疾病嚴重程度度、綜合客觀觀檢查對疾病病作出診斷，，在患者入院院后2小時內(nèi)內(nèi)與患者或患患者家屬進行行正式溝通，，并將溝通內(nèi)內(nèi)容及結(jié)果記記錄在病歷中中。3、入院3天內(nèi)溝通醫(yī)護人員在患患者入院3天內(nèi)必須再再與患者進行行正式溝通，，向患者或家家屬介紹患者者的疾病診斷斷情況、主要要治療措施以以及下一步治治療方案等，，同時耐心回回答患者的提提出的有關(guān)問問題。4、住院期期間溝通內(nèi)容包括患者者病情變化時時的隨時溝通通；有創(chuàng)檢查查及有風(fēng)險處處置前的溝通通；變更治療療方案時的溝溝通；貴重藥藥品使用前的的溝通；發(fā)生生欠費且影響響患者治療時時的溝通；急急、危、重癥癥患者隨疾病病的轉(zhuǎn)歸的及及時溝通；術(shù)術(shù)前溝通；術(shù)術(shù)中改變術(shù)式式溝通；麻醉醉前溝通（應(yīng)應(yīng)由麻醉師完完成）；輸血血前溝通以及及使用醫(yī)保目目錄以外的診診療項目或藥藥品前的溝通通等。對于術(shù)前的溝溝通，應(yīng)明確確術(shù)前診斷、、診斷的依據(jù)據(jù)、是否為手手術(shù)適應(yīng)癥、、手術(shù)時間、、術(shù)式、手術(shù)術(shù)人員以及手手術(shù)常見并發(fā)發(fā)癥等情況，，并明確告之之手術(shù)風(fēng)險及及術(shù)中病情變變化的預(yù)防措措施。對于麻麻醉前的溝通通，應(yīng)明確擬擬采用的麻醉醉方式、麻醉醉風(fēng)險、預(yù)防防措施以及必必要時視手術(shù)術(shù)臨時需要變變更麻醉方式式、使用收費費、設(shè)備及藥藥品等內(nèi)容，，同時應(yīng)征得得患者本人或或家屬的同意意并簽字確認認。對于輸血血前的溝通，，應(yīng)明確交代代輸血的適應(yīng)應(yīng)癥及必要性性以及可能發(fā)發(fā)生的并發(fā)癥癥。5、出院時溝溝通患者出院時，，醫(yī)護人員應(yīng)應(yīng)向患者或家家屬明確說明明患者在院時時的診療情況況、出院醫(yī)矚矚及出院后注注意事項以及及是否定期隨隨診等內(nèi)容。。6、出院后溝溝通患者出院后，，由病友服務(wù)務(wù)中心負責(zé)通通過電話隨訪訪出院患者對對主管醫(yī)護人人員診療病區(qū)區(qū)及醫(yī)院各方方面的反饋信信息，便于醫(yī)醫(yī)院針對性調(diào)調(diào)整部署便民民工作。二、醫(yī)患溝通通的內(nèi)容1、診療方方案的溝通（1）既往史史、現(xiàn)病史；；（2）體格格檢查；（3）輔助檢查查；（4）初步診診斷、確定診診斷；（5））診斷依據(jù)；；（6）鑒別別診斷；（7）擬行治療療方案，可提提供2種以上上治療方案，，并說明利弊弊以供選擇；；（8）初期期預(yù)后判斷等等。2、診療過程程的溝通醫(yī)護人員應(yīng)向向患者或家屬屬介紹患者的的疾病診斷情情況、主要治治療措施、重重要檢查的目目的及結(jié)果、、患者的病情情及預(yù)后、某某些治療可能能引起的嚴重重后果、藥物物不良反應(yīng)、、手術(shù)方式、、手術(shù)并發(fā)癥癥及防范措施施、醫(yī)療藥費費情況等，并并聽取患者或或家屬的意見見和建議，回回答患者或家家屬提出的問問題，增強患患者和家屬對對疾病治療的的信心。醫(yī)護護人員要加強強對目前醫(yī)學(xué)學(xué)技術(shù)局限性性、風(fēng)險性的的了解，有的的放矢的介紹紹給患者或家家屬，使患者者和家屬心中中有數(shù)，從而而爭取他們的的理解、支持持和配合，保保證臨床醫(yī)療療工作的順利利進行。3、機體狀狀態(tài)綜合評評估根據(jù)患者的的性別、年年齡、病史史、遺傳因因素、所患患疾病嚴重重程度以及及是否患多多種疾病等等情況，對對患者機體體狀態(tài)進行行綜合評估估，推斷疾疾病轉(zhuǎn)歸及及預(yù)后。三、溝通方方式及地點點患者住院期期間，責(zé)任任醫(yī)師和分分管護士必必須對病人人的診斷情情況、主要要治療手段段、重要檢檢查目的及及結(jié)果、某某些治療可可能引起的的嚴重后果果、藥物不不良反應(yīng)、、手術(shù)方式式、手術(shù)并并發(fā)癥及防防范措施、、醫(yī)療費用用等情況進進行經(jīng)常性性的溝通，，并將溝通通內(nèi)容記載載在病程記記錄、護理理記錄上。。1、床旁溝溝通首次溝通是是在責(zé)任醫(yī)醫(yī)師接診患患者查房結(jié)結(jié)束后，及及時將病情情、初步診診斷、治療療方案、進進一步診查查方案等與與患者或家家屬進行溝溝通交流，，并將溝通通情況記錄錄在首次病病程錄上。。護士在患患者入院12小時，，應(yīng)向患者者介紹醫(yī)院院及科室概概況和住院院須知，并并安慰患者者臥床休息息，并把溝溝通內(nèi)容記記在護理記記錄上。溝溝通地點設(shè)設(shè)在患者床床旁或醫(yī)護護人員辦公公室。2、分級溝溝通溝通時要注注意溝通內(nèi)內(nèi)容的層次次性。要根根據(jù)患者病病情的輕重重、復(fù)雜程程度以及預(yù)預(yù)后的好差差，由不同同級別的醫(yī)醫(yī)護人員溝溝通。同時時要根據(jù)患患者或親屬屬的文化程程度及要求求不同，采采取不同方方式溝通。。如已經(jīng)發(fā)發(fā)生或發(fā)生生糾紛的苗苗頭，要重重點溝通。。對于普通疾疾病患者，，應(yīng)由責(zé)任任醫(yī)師在查查房時，將將患者病情情、預(yù)后、、治療方案案等詳細情情況，與患患者或家屬屬進行溝通通；對于疑疑難、危重重患者，由由患者所在在的醫(yī)療小小組（主任任或副主任任醫(yī)師、主主治醫(yī)師、、住院醫(yī)師師和責(zé)任護護士）共同同與家屬進進行正式溝溝通；對治治療風(fēng)險較較大、治療療效果不佳佳及考慮預(yù)預(yù)后不良的的患者，應(yīng)應(yīng)由二級醫(yī)醫(yī)師提出，，科主任主主持召開全全科會診，，由主管醫(yī)醫(yī)師、科主主任共同與與患者溝通通，并將會會診意見及及下一步治治療方案向向患者或家家屬說明，，征得患者者或家屬的的同意，在在溝通記錄錄中請患者者或家屬簽簽字確認。。在必要時時（醫(yī)療糾糾紛苗頭））可將患者者病情上報報醫(yī)務(wù)處，，由醫(yī)務(wù)處處組織院內(nèi)內(nèi)會診或由由醫(yī)療行政政人員組織織有關(guān)人員員與患者或或家屬進行行溝通。3、集中溝溝通（工休休座談會））對帶有共性性的常見病病、多發(fā)病病、季節(jié)性性疾病及科科室各方面面工作等，，由科主任任、護士長長、責(zé)任醫(yī)醫(yī)師、護士士等共同召召集病區(qū)患患者及家屬屬會議，集集中進行溝溝通，介紹紹該病發(fā)生生、發(fā)展、、療程、預(yù)預(yù)后、預(yù)防防及診治過過程中可能能出現(xiàn)的情情況等，回回答病人及及家屬在醫(yī)醫(yī)療喝其它它各方面的的提問。每每個病房每每月至少組組織1次工工休座談會會的會議，，并記錄在在科室會議議記錄本上上。溝通地地點可設(shè)在在醫(yī)護人員員辦公室或或示教室。。4、出院訪訪視溝通對已出院的的患者，醫(yī)醫(yī)護人員采采取電話訪訪視或登門門拜訪的方方式進行溝溝通，并在在出院患者者登記本中中做好記錄錄。了解病病人出院后后的恢復(fù)情情況和對出出院后用藥藥、休息等等情況的康康復(fù)指導(dǎo)。。延伸的關(guān)關(guān)懷服務(wù)，，有利于增增進患者對對醫(yī)護人員員情感的交交流，也有有利于培養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)院的忠忠誠患者。。四、醫(yī)患溝溝通的方法法1、溝通方方法1）預(yù)防為為主的溝通通：在醫(yī)療療活動過程程中，如發(fā)發(fā)現(xiàn)可能出出現(xiàn)問題苗苗頭的病人人，應(yīng)立即即將其作為為重點溝通通對象，針針對性的進進行溝通。。還應(yīng)在早早交班時將將值班中發(fā)發(fā)現(xiàn)的可能能出現(xiàn)問題題的患者和和事件作為為重要內(nèi)容容進行交班班，使下一一班醫(yī)護人人員做到心心中有數(shù)、、有的放矢矢地做好溝溝通與交流流工作。2）變換溝溝通者：如如責(zé)任醫(yī)師師與患者或或家屬溝通通有困難或或有障礙時時，應(yīng)另換換其他醫(yī)務(wù)務(wù)人員或上上級醫(yī)師、、科主任與與其進行溝溝通。3）書面溝溝通：對喪喪失語言能能力或需進進行某些特特殊檢查、、治療、重重大手術(shù)的的患者，患患者或家屬屬不配合或或不理解醫(yī)醫(yī)療行為的的、或一些些特殊的患患者，應(yīng)當(dāng)當(dāng)采用書面面形式進行行溝通。4）集體溝溝通：當(dāng)下下級醫(yī)生對對某種疾病病的解釋不不肯定時，，應(yīng)當(dāng)先請請示上級醫(yī)醫(yī)師或與上上級醫(yī)師一一同集體溝溝通。5）協(xié)調(diào)統(tǒng)統(tǒng)一后溝通通：診斷不不明或疾病病病情惡化化時，在溝溝通前，醫(yī)醫(yī)—醫(yī)之間間，醫(yī)—護護之間，護護—護要相相互討論，，統(tǒng)一認識識后由上級級醫(yī)師對家家屬進行解解釋，避免免使病人和和家屬產(chǎn)生生不信任和和疑慮的心心理。6）實物對對照講解溝溝通：醫(yī)護護人員可以以利用人體體解剖圖譜譜或?qū)嵨飿?biāo)標(biāo)本對照講講解溝通，，增加患者者或家屬的的感官認識識，便于患患者或家屬屬對診療過過程的理解解與支持。。2、溝通技技巧與患者或家家屬溝通時時應(yīng)體現(xiàn)尊尊重對方，，耐心傾聽聽對方的傾傾訴，同情情患者的病病情，愿為為患者奉獻獻愛心的姿姿態(tài)并本著著誠信的原原則，堅持持做到以下下幾點：1）一個技技巧：多聽聽病人或家家屬說幾句句，盡量讓讓病人和家家屬宣泄和和傾訴，對對患者的病病情盡可能能作出準確確解釋。2）二個掌掌握：掌握握病情、檢檢查結(jié)果和和治療情況況；掌握患患者醫(yī)療費費用情況及及患者、家家屬的社會會心理狀況況。3）三個留留意：留意意溝通對象象的教育程程度、情緒緒狀態(tài)及對對溝通的感感受；留意意溝通對象象對病情的的認知程度度和對交流流的期望值值；留意自自身的情緒緒反應(yīng)，學(xué)學(xué)會自我控控制。4）四個避避免：避免免使用刺激激對方情緒緒的語氣、、捂調(diào)、語語句；避免免壓抑對方方情緒、刻刻意改變對對方的觀點點；避免過過多使用對對方不易聽聽懂的專業(yè)業(yè)詞匯；避避免強求對對方立即接接受醫(yī)生的的意見和事事實。五、溝通記記錄格式及及要求每次溝通都都應(yīng)在病歷歷中有詳細細的溝通記記錄，溝通通記錄在查查房記錄或或病程記錄錄后。記錄錄的內(nèi)容有有溝通的時時間、地點點，參加的的醫(yī)護人員員及患者或或家屬姓名名，以及溝溝通的實際際內(nèi)容、溝溝通結(jié)果，，在記錄的的結(jié)尾處應(yīng)應(yīng)要求患者者或家屬簽簽署意見并并簽名，最最后由參加加溝通的醫(yī)醫(yī)護人員簽簽名。每一一份病歷中中必須有4次以上有有實質(zhì)內(nèi)容容的溝通記記錄。六、評價1、醫(yī)患患溝通做為為病程記錄錄中常規(guī)項項目，納入入醫(yī)院醫(yī)療療質(zhì)量考核核體系并獨獨立做為質(zhì)質(zhì)控點。2、設(shè)立立醫(yī)患溝通通單項獎。。3、因沒沒有按要求求進行醫(yī)患患溝通，或或醫(yī)患溝通通不當(dāng)引發(fā)發(fā)醫(yī)療糾紛紛，從重處處罰。七、本規(guī)定定由醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管管理委員會會辦公室（（醫(yī)務(wù)處））負責(zé)解釋釋。醫(yī)患雙方權(quán)權(quán)利和義務(wù)務(wù)醫(yī)學(xué)直接關(guān)關(guān)系到患者者的健康和和生命的安安危。明確確醫(yī)患雙方方各自應(yīng)有有的權(quán)利和和義務(wù)十分分必要?；挤降臋?quán)利利（一一））生生命命健健康康權(quán)權(quán)。。這是是人人具具有有民民事事權(quán)權(quán)利利能能力力的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)，，生生命命權(quán)權(quán)是是一一項項獨獨立立的的人人格格權(quán)權(quán)。。因因醫(yī)醫(yī)生生過過失失造造成成患患者者死死亡亡的的，，患患者者的的親親屬屬就就可可以以用用法法律律的的手手段段來來要要求求處處理理過過失失者者。。健康康權(quán)權(quán)是是指指維維護護自自己己生生理理機機能能的的正正常常運運行行和和功功能能正正常常發(fā)發(fā)揮揮的的人人格格權(quán)權(quán)。。任任何何因因侵侵害害行行為為造造成成了了病病人人健健康康權(quán)權(quán)損損害害的的事事實實，，使使原原有有的的生生理理功功能能不不能能正正常常的的發(fā)發(fā)揮揮都都可可以以看看做做被被侵侵害害了了健健康康權(quán)權(quán)。。患方方的的權(quán)權(quán)利利（二二））受受尊尊重重權(quán)權(quán)。?；颊哒哂杏袡?quán)權(quán)受受到到醫(yī)醫(yī)生生的的尊尊重重，，尊尊重重患患者者是是醫(yī)醫(yī)生生行行業(yè)業(yè)品品德德最最低低限限度度的的要要求求，，醫(yī)醫(yī)生生對對待待一一個個正正在在痛痛苦苦中中的的病病人人，，應(yīng)應(yīng)該該以以禮禮相相待待，，尊尊重重其其人人格格，，并并熱熱心心幫幫助助病病人人解解除除病病魔魔。。當(dāng)面面對對病病人人時時醫(yī)醫(yī)生生如如表表現(xiàn)現(xiàn)出出漫漫不不經(jīng)經(jīng)心心、、消消極極怠怠慢慢甚甚至至拒拒絕絕和和推推諉諉病病人人的的行行為為都都是是違違反反職職業(yè)業(yè)道道德德的的。。如如果果因因此此而而發(fā)發(fā)生生不不良良后后果果，，患患者者可可以以以以不不尊尊重重病病人人，，侵侵犯犯病病人人的的應(yīng)應(yīng)有有權(quán)權(quán)利利而而追追究究其其法法律律責(zé)責(zé)任任。?；挤椒降牡臋?quán)權(quán)利利（三三））及及時時獲獲得得救救治治權(quán)權(quán)。。要保保證證其其生生命命健健康康權(quán)權(quán)首首先先要要使使其其疾疾病病得得到到及及時時的的救救治治，，生生命命健健康康權(quán)權(quán)的的維維護護是是建建立立在在醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員及及時時救救治治之之上上的的。。救治治權(quán)權(quán)是是保保障障患患者者生生命命健健康康權(quán)權(quán)的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)，，有有時時候候拖拖延延幾幾分分鐘鐘就就可可能能錯錯過過了了搶搶救救成成功功的的最最好好時時機機，，而而致致使使病病人人喪喪失失生生命命。。在醫(yī)醫(yī)患患糾糾紛紛中中，，經(jīng)經(jīng)常常有有因因為為醫(yī)醫(yī)生生沒沒有有及及時時地地診診治治而而成成為為被被告告的的情情況況。。這這主主要要是是在在沒沒有有其其他他客客觀觀因因素素的的情情況況下下而而被被拖拖延延，，并并且且確確實實是是因因為為拖拖延延成成了了喪喪失失生生命命健健康康的的主主要要原原因因，，這這時時患患者者就就會會動動用用法法律律手手段段來來維維護護其其權(quán)權(quán)利利。。患方方的的權(quán)權(quán)利利（四四））知知情情選選擇擇權(quán)權(quán)。?；颊哒叩牡闹榍檫x選擇擇權(quán)權(quán)是是指指在在接接受受醫(yī)醫(yī)療療方方案案之之前前有有了了解解方方案案利利弊弊得得失失的的權(quán)權(quán)利利，，同同時時根根據(jù)據(jù)醫(yī)醫(yī)方方介介紹紹的的幾幾種種方方案案中中作作出出選選擇擇的的權(quán)利。有權(quán)知道道醫(yī)院提提供的醫(yī)醫(yī)療護理理資料及及收費。。有權(quán)知道道自己的的病情、、診斷、、病情發(fā)發(fā)展、治治療計劃劃，包括括常見的的問題及及其他可可行的治治療方法法?；挤降臋?quán)權(quán)利有權(quán)知道道處方藥藥物的名名稱、效效用及可可能產(chǎn)生生的用。。有權(quán)在進進行任何何檢驗或或治療程程序前，，知道其其目的、、危危險程度度及可否否有其他他的方法法代替。。有權(quán)知道道自己的的病情及及治療方方面的資資料（這這個權(quán)利利是讓病病人能參參與和病病人的治治療有關(guān)關(guān)的決定定，幫助助今后的的治療及及康復(fù)。。醫(yī)院會會按照本本身工作作程序而而提供醫(yī)醫(yī)療資料料）。患方的權(quán)權(quán)利有權(quán)選擇擇接受或或拒絕任任何藥物物、檢驗驗或療法法，并知知道所做做決定可可能引起起的后果果（病人人的意愿愿將會受受到尊重重。但是是病人亦亦清楚了了解拒絕絕治療后后所構(gòu)成成的危險險或損害害。有權(quán)征詢詢不同醫(yī)醫(yī)生的意意見，選選擇、決決定接受受哪一種種診治方方法。有權(quán)選擇擇是否參參與醫(yī)學(xué)學(xué)研究計計劃（醫(yī)醫(yī)院方面面應(yīng)事先先取得病病人的書書面同意意才會請請病人參參與醫(yī)院院所進行行的醫(yī)學(xué)學(xué)研究計計劃。醫(yī)醫(yī)院也須須事前向向病人清清楚解釋釋研究計計劃各方方面的詳詳情。患方的權(quán)權(quán)利（五）隱隱私權(quán)和和保密權(quán)權(quán)。患者對醫(yī)醫(yī)生是充充分的信信任，有有生命相相托，因因此，事事關(guān)疾患患的隱私私都有必必要向醫(yī)醫(yī)方傾訴訴，當(dāng)醫(yī)醫(yī)方知曉曉患者的的隱私時時，也有有對患者者隱私保保守秘密密的義務(wù)務(wù)。只能能在醫(yī)療療范圍內(nèi)內(nèi)知曉，，而不能能隨意向向醫(yī)療之之外的人人泄露。。如果未對對患者的的隱私權(quán)權(quán)給予足足夠的重重視，泄泄露了個個人帶有有隱私的的信息，，可能對對其造成成人格、、精神甚甚至導(dǎo)致致財產(chǎn)方方面的損損失，是是一種侵侵犯隱私私權(quán)的行行為，追追究其法法律責(zé)任任。患方的權(quán)權(quán)利（六）要要求賠償償權(quán)，因醫(yī)生過過失行為為導(dǎo)致的的醫(yī)療差差錯、事事故，患患者及其其家屬有有權(quán)提出出經(jīng)濟補補償?shù)囊蠡颊叩牧x義務(wù)（一）配配合醫(yī)療療的義務(wù)務(wù)。提供病史史、接受受侵入性性治療、、傳染病病患者有有接受強強制檢查查、隔離離、強制制治療的的義務(wù)的的義務(wù)。?；颊叩牧x義務(wù)（二）服服從醫(yī)方方管理的的義務(wù)。。為保障醫(yī)醫(yī)療工作作的正常常進行，，每個醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)按照國國家的規(guī)規(guī)定都有有相應(yīng)的的管理措措施和規(guī)規(guī)章制度度。因此此，任何何患者都都有服從從醫(yī)方管管理的義義務(wù)。在醫(yī)療過過程中因因患方不不服從管管理而造造成的一一切嚴重重后果醫(yī)醫(yī)方是不不承擔(dān)法法律責(zé)任任的?；颊叩牧x義務(wù)（三）尊尊重醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的義務(wù)。。醫(yī)方為患患方治病病是職責(zé)責(zé)所賦予予的權(quán)利利，也是是國家為為了維護護社會的的整體健健康、和和諧而賦賦予的權(quán)權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員員用知識識和辛勤勤的勞動動為患者者解除痛痛苦，挽挽救生命命。尊重別人人的勞動動是每個個人應(yīng)盡盡的義務(wù)務(wù)，何況況醫(yī)務(wù)人人員的勞勞動是一一種技術(shù)術(shù)含量較較高，經(jīng)經(jīng)驗性較較強的勞勞動呢！！患者的義義務(wù)（四）交交納醫(yī)療療費用的的義務(wù)。。醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)是要通通過合理理收費來來購買醫(yī)醫(yī)療設(shè)備備、醫(yī)療療用品，，維持醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)的正常常運行。。任何正當(dāng)當(dāng)收費被被拒絕的的現(xiàn)象是是違法律律規(guī)定的的。為了搶救救患者的的生命在在緊急情情況下可可以先搶搶救后交交納費用用，是救救死扶傷傷，是構(gòu)構(gòu)建和諧諧社會的的要求，，也是醫(yī)醫(yī)療行業(yè)業(yè)的性質(zhì)質(zhì)所決定定的。但但是絕不不能因次次成為拒拒絕交費費和逃避避付費的的理由，，無故不不交納費費用也是是應(yīng)承擔(dān)擔(dān)法律責(zé)責(zé)任的。?？剖?、醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員有督促促患者交交費的權(quán)權(quán)利。醫(yī)方的權(quán)權(quán)利（一）診診斷治療療權(quán)。醫(yī)方在自自己注冊冊的職業(yè)業(yè)范圍內(nèi)內(nèi)有對患患者實施施疾病診診斷、醫(yī)醫(yī)療的權(quán)權(quán)利。為為了使疾疾病的明明確診斷斷，醫(yī)生生有權(quán)對對患者進進行醫(yī)學(xué)學(xué)檢查，，疾病調(diào)調(diào)查，醫(yī)醫(yī)學(xué)處置置。根據(jù)據(jù)患者的的要求在在診斷治治療明確確的情況況下，有有權(quán)出具具相應(yīng)的的醫(yī)學(xué)證證明文件件，在患患者知情情選擇的的情況下下，合理理地實施施醫(yī)療、、預(yù)防、、保健方方案的權(quán)權(quán)利，當(dāng)當(dāng)然也包包括一些些侵入性性的醫(yī)療療方案。。醫(yī)方的權(quán)利利（二）特殊殊干涉權(quán)。。醫(yī)方的特殊殊干涉權(quán)在在運用時應(yīng)應(yīng)該遵循：：根據(jù)患者者的病情需需要采取限限制干預(yù)性性的措施。。發(fā)現(xiàn)特殊傳傳染病時，，為了對患患者及社會會負責(zé)，有有權(quán)進行隔隔離性的治治療。這既既有利于患患者家庭和和本人，又又有利于社社會，這是是傳染病防防治法賦予予醫(yī)方的責(zé)責(zé)任。對精神病患患者的行為為失控時，，醫(yī)方有權(quán)權(quán)利對其實實施限制，，以免造成成不良的后后果或者危危害社會其其他人的健健康和安全全。醫(yī)方的權(quán)利利（三）醫(yī)學(xué)學(xué)研究權(quán)利利。醫(yī)療行業(yè)是是一項技術(shù)術(shù)和知識密密集的行業(yè)業(yè)，醫(yī)學(xué)上上有許多如如令人們尚尚未認識的的疾病，需需要廣大醫(yī)醫(yī)務(wù)人員不不斷的投人人精力和體體力來探索索一些復(fù)雜雜疾病的規(guī)規(guī)律性。醫(yī)方有對復(fù)復(fù)雜疑難疾疾病實施研研究的權(quán)利利。當(dāng)然這這些研究必必須把患者者的生命健健康放在第第一位，以以不損害患患者的生命命健康為宗宗旨，同時時，在針對對具體患者者時，應(yīng)該該經(jīng)過有關(guān)關(guān)機構(gòu)的同同意并征得得患者本人人及家屬的的同意，醫(yī)方的權(quán)利利（四）醫(yī)療療行為豁免免權(quán)（1）在緊緊急情況下下為搶救垂垂危患者生生命而采取取緊急醫(yī)學(xué)措措施造成不不良后果的的；（2）在醫(yī)醫(yī)療活動中中由于患者者病情異常?；蛘呋颊哒唧w質(zhì)特殊而而發(fā)生醫(yī)療療意外的；；（3）在現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科科學(xué)技術(shù)條條件下，發(fā)發(fā)生無法預(yù)預(yù)料或者不能能防范的不不良后果的的；（4）無過過錯輸血感感染造成不不良后果的的；（5）因患患方原因延延誤診療導(dǎo)導(dǎo)致不良后后果的；（6）因不不可抗力造造成不良后后果的。醫(yī)方的權(quán)利利（五）人格格權(quán)與管理理權(quán)。醫(yī)務(wù)人員享享有人格、、尊重、人人身安全和和其他合法法的權(quán)利。。是維護醫(yī)醫(yī)方正常工工作環(huán)境的的法律保障障，實際上上也是對患患者利益的的保障。管理權(quán)是指指醫(yī)方有權(quán)權(quán)依據(jù)行業(yè)業(yè)的有關(guān)規(guī)規(guī)章制度和和醫(yī)療工作作的實際需需要對患者者及其相關(guān)關(guān)人員進行行必要的管管理的權(quán)利利。醫(yī)方的權(quán)利利（六）收取取醫(yī)療費用用權(quán)。收費費性性糾糾紛紛，，主主要要表表現(xiàn)現(xiàn)在在收收費費的的不不合合理理和和患患者者無無故故地地欠欠費費、、逃逃費費現(xiàn)現(xiàn)象象。。當(dāng)當(dāng)然然，，屬屬于于不不合合理理的的收收費費，，患患方方有有權(quán)權(quán)提提出出質(zhì)質(zhì)疑疑，，要要求求醫(yī)醫(yī)方方改改正正。。逃費費現(xiàn)現(xiàn)象象較較嚴嚴重重，，認認為為醫(yī)醫(yī)院院是是政政府府的的醫(yī)醫(yī)院院，，個個人人欠欠政政府府似似乎乎是是可可以以理理解解的的，，這這屬屬于于違違法法的的行行為為，，也也是是應(yīng)應(yīng)該該承承擔(dān)擔(dān)法法律律責(zé)責(zé)任任的的。。醫(yī)方方的的義義務(wù)務(wù)（－－））依依法法醫(yī)醫(yī)療療的的義義務(wù)務(wù)。。醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員必必須須依依據(jù)據(jù)有有關(guān)關(guān)的的醫(yī)醫(yī)療療法法律律法法規(guī)規(guī)從從事事醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)。。這這是是職職責(zé)責(zé)。。在診診療療工工作作中中要要認認真真，，一一絲絲不不茍茍，，不不能能敷敷衍衍和和馬馬虎虎，，所所提提供供的的治治療療方方案案和和措措施施要要科科學(xué)學(xué)合合理理，，有有理理論論依依據(jù)據(jù)。?！吨兄腥A華人人民民共共和和國國職職業(yè)業(yè)醫(yī)醫(yī)師師法法》》第第二二十十三三條條規(guī)規(guī)定定，，醫(yī)醫(yī)師師實實施施醫(yī)醫(yī)療療、、預(yù)預(yù)防防、、保保健健措措施施必必須須親親自自診診查查、、調(diào)調(diào)查查。。醫(yī)方方的的義義務(wù)務(wù)（二二））嚴嚴守守常常規(guī)規(guī)制制度度的的義義務(wù)務(wù)。?！吨兄腥A華人人民民共共和和國國職職業(yè)業(yè)醫(yī)醫(yī)師師法法》》第第二二十十二二條條明明確確規(guī)規(guī)定定：：““醫(yī)醫(yī)師師有有遵遵守守法法律律、、法法規(guī)規(guī)，，遵遵守守技技術(shù)術(shù)操操作作規(guī)規(guī)范范的的義義務(wù)務(wù)。。””《醫(yī)醫(yī)療療事事故故處處理理條條例例》》中中醫(yī)醫(yī)療療事事故故是是指指醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員在在醫(yī)醫(yī)療療過過程程中中違違反反醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理法法律律、、行行政政法法規(guī)規(guī)、、部部門門規(guī)規(guī)章章和和診診療療護護理理規(guī)規(guī)范范、、常常規(guī)規(guī)，，過過失失造造成成患患者者人人身身損損害害的的事事故故。。也也就就是是說說，，違違反反了了常常規(guī)規(guī)制制度度的的規(guī)規(guī)定定而而造造成成的的醫(yī)醫(yī)療療事事故故是是需需要要承承擔(dān)擔(dān)法法律律責(zé)責(zé)任任的的。。醫(yī)方方的的義義務(wù)務(wù)（三三））緊緊急急救救治治的的義義務(wù)務(wù)。?！吨腥A人民共