初級衛(wèi)生資格初級藥士專業(yè)實踐能力歷年真題2

初級衛(wèi)生資格初級藥土專業(yè)實踐能力歷年真題2（總分：100.00,做題時間：120分鐘）一、單項選擇題（總題數(shù)：100,分數(shù)：100.00）.按照《處方管理辦法》兒科處方的顏色為A.白色B.淡紅色C.黃色D.淡黃色E.淡綠色V解析：處方的種類中規(guī)定兒科處方分為一類而且《處方管理辦法》中明確指出兒科處方應該為淡綠色。.以下屬于處方正文的內(nèi)容的是A.生化檢查指標B.醫(yī)師簽章、藥品金額等C.醫(yī)療機構(gòu)名稱、處方編號、臨床診斷等D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等VE.臨床檢驗結(jié)果解析：本題考查處方的結(jié)構(gòu)。處方的結(jié)構(gòu)由前記、正文和后記組成。①前記：醫(yī)療機構(gòu)名稱、門診或住院病歷號、處方編號、科別或病室和床位、費別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖俊Ｂ樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏竭€應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。②正文（核心部分）：以Rp或Rx標示，分列藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等與藥品性質(zhì)有關的內(nèi)容。③后記：醫(yī)師簽名簽章、金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。3.以下有關處方制度的敘述，錯誤的是A.藥劑科不得私自修改處方B.凡不符合規(guī)定的處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配C.一般處方以一日量為限，當日有效VD.藥品、制劑名稱及使用劑量，應以中國藥典或國家藥品標準為準E.有關麻醉藥品處方，應遵照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定執(zhí)行解析：本題考查處方的管理制度。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量。處方開具當日有效，特殊情況需要延長的不得超過3日有效期；藥劑科不得私自修改處方，如有疑問應請?zhí)幏结t(yī)師重新確認；凡不符合規(guī)定的處方藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，必要時請?zhí)幏结t(yī)師重新確認簽字；藥品、制劑名稱及使用劑量，應以中國藥典或國家藥品標準為準；有關麻醉藥品處方應遵照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定執(zhí)行，故答案為C。.藥品的國際非專利名稱的縮寫為INN-JIENINMIMNE.IMM解析：藥品的國際非專利名稱(InternationalNonproprietaryNamesforPharmaceuticalSubstances,INN)是由WHO制定的一種原料藥或活性成分的唯一名稱，INN已被全球公認且屬公共財產(chǎn)，也稱之為通用名。.q6h的含義是A.每日6次B.每晨6時C.每小時6次D.每6日1次E.每6小時1次V解析：本題考查處方中縮寫詞的意思。q6h是每6小時一次的意思，故答案為E..以下哪一類藥物相互作用在審查處方時可以放行A.療效過度增強B.療效降低C.不良反應增強D.毒性增強E.不良反應減弱V解析：本題考查處方的審查。藥師在審查處方時，對有益的相互作用宜給予支持；對有害的藥物相互作用,應向處方醫(yī)師提出建議或拒絕調(diào)配；對目前尚有爭議的相互作用，宜提示醫(yī)師注意，或在監(jiān)護的條件下用藥。療效過度增強也不正常，故答案為E。.為防止處方調(diào)配中出錯，藥房工作人員可以采取的措施是A.正確開寫處方.配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏絍C.名稱相近的藥品應相鄰擺放D.包裝相近的藥品應相鄰擺放E.同時調(diào)配含有同類藥品的不同患者的處方解析：本題考查處方調(diào)配差錯的防范。醫(yī)生應該正確書寫處方，配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，有疑問時不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)生。配齊一張?zhí)幏降乃幤吩偃∠乱粡執(zhí)幏剑悦獍l(fā)生混淆。不同患者的處方，不能同時調(diào)配。藥品擺放時，對于名稱相近、包裝外形相似、同種藥品不同規(guī)格等常引起混淆的藥品應分開擺放并要有明顯標記，故答案為B。.以下不屬于藥品調(diào)劑工作的是A.處方審核B.處方調(diào)配C.處方核對D.發(fā)藥E.藥品生產(chǎn)V解析：本題考查處方調(diào)配的工作。處方調(diào)配一般包括以下過程：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝，發(fā)藥，故答案為E。.過期藥品存放的區(qū)域是A.危險品區(qū)B.待驗品區(qū)C.合格品區(qū)D.不合格品區(qū)VE.混區(qū)解析：本題考查藥品存放的管理。其中不合格藥品存放區(qū)域為紅色；退貨區(qū)、待驗區(qū)為黃色；合格區(qū)為綠色。過期藥品為不合格藥品應存放在不合格區(qū)，故答案為D。.調(diào)劑室的工作制度不包括A.特殊藥品管理制度B.缺藥登記、退藥制度C.有效期藥品管理制度D.藥品采購制度JE.冰箱貯存藥品管理制度解析：本題考查藥品的調(diào)劑制度。調(diào)劑室的工作制度：①崗位責任制度。②查對制度。③錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理。④領發(fā)藥制度。⑤藥品管理制度。⑥特殊藥品管理制度。⑦有效期藥品管理制度。調(diào)劑室的工作制度不包括藥晶采購制度，故答案為D。.因誤用可引起嚴重不良后果，需單獨放置的藥品是A.氯化鉀注射液VB.氯化鈉注射液C.葡萄糖注射液D.氨基酸注射液E.維生素C注射液解析：本題考杳藥物的擺放及注意事項。藥物的擺放及注意事項：①對一些誤用可引起嚴重反應的一般藥品，如氯化鉀注射液、氫化可的松注射液等宜單獨放置。②根據(jù)藥品性質(zhì)所要求的條件，對不同性質(zhì)的藥品應按規(guī)定冷藏、置于干燥處、常溫以及避光、冷凍等分別保存。③從藥品價格出發(fā)，對貴重藥品單獨保存。④根據(jù)《藥品管理法》的要求，對麻醉、精神、毒性等藥品分別專柜加鎖保存。.下列關于腸外營養(yǎng)素中脂肪乳劑的作用，敘述正確的是A.氨基酸、脂肪乳共同提供腸外營養(yǎng)的能量B.脂肪乳供能占非蛋白熱卡的20%?30%C.脂肪乳的另一作用是提供非必需脂肪酸D.完全禁食患者的脂肪乳劑供給量應不低于0.2g/(kg/d) VE.每100ml濃度為20%的長鏈脂肪乳中，亞汕酸與亞麻酸含量分別為52%和8%解析：葡砂糖和脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)的主要能量來源，脂肪乳供能占非蛋白熱卡的30%?50%；脂肪乳的另一作用是提供必需脂肪酸,其中每100ml濃度為20%的長鏈脂肪乳中，亞油酸與亞麻酸含量分別為8%和52%。13.以下在堿性溶液中易析出沉淀的藥物是A.鹽酸氯丙嗪B.螺內(nèi)酯C.四環(huán)素D.兩性霉素BVE.抗生素解析：本題考查電解質(zhì)的鹽析作用。鹽析就是溶液中加入無機鹽類而使溶解的物質(zhì)析出的過程。一些親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝集析出。兩性霉素B、乳糖酸紅霉素、胰島素、血漿蛋白等與強電解質(zhì)注射液，如氯化鈉、氯化鉀、乳酸鈉、鈣劑合用可析出沉淀，故答案為D。14.黃體酮注射液的性狀是A.無色透明液體B.乳白色液體C.淡黃色澄明油狀液體VD.紅色澄明液體E.黃色液體解析：本題考查黃體酮注射液的性狀。黃體酮注射液為無色或淡黃色澄明油狀液體，故答案為C。.下列實行特殊管理的藥品是A.硝酸咪康畦B.酮替芬C.哌替咤VD.沙丁胺醇E.澳已新解析：哌替咤是阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有成癮性，是特殊管理的藥品。.驗收記錄必須妥善保存，應保存A.不少于3年B.不少于4年C.至超過藥品有效期1年D.至超過藥品有效期3年E.至超過藥品有效期1年，但不少于3年V解析：驗收記錄必須妥善保存，應保存至超過藥品有效期1年，但不少于3年。.有效期為2018.1,則可使用至哪天2018年1月31日V2017年12月31日2018年1月1日2017年12月1日2018年2月1日解析：本題考查藥品的有效期。藥品有效期的表示方法有3種。①直接標明有效期，如有效期為2018年6月6日，表明2018年6月7日起便不得使用。②直接標明失效期，如某藥品的失效期為2018年6月6日，表明可使用至2018年6月5日。③標明有效期年限，則可由批號推算，如某藥品批號為20180922,有效期為3年，由批號可知本產(chǎn)品為2018年9月22日生產(chǎn)，有效期3年，表明本品可使用到2021年9月21日為止。.生物制品、血液制品、基因藥物及化學性質(zhì)不穩(wěn)定藥品應該存放在A.專用庫B.陰涼庫C.冷藏庫VD.普通庫E.危險品庫解析：藥品儲存需要依據(jù)藥品說明書要求的條件，按照種類和劑型分區(qū)、分類，分別存放。冷藏庫（2?10C）適于化學性質(zhì)不穩(wěn)定藥品及生物制品、血液制品、基因藥物。.對易爆品、劇毒品實行的“五雙”管理不包括A.雙人保管B.雙鎖保管C.雙人收發(fā)D.雙本記賬E.雙崗守護V解析：本題考查危險品的儲存與養(yǎng)護。易爆品、劇毒品必需專庫保管，實行“五雙”管理，即雙人保管、雙鎖保管、雙人收發(fā)、雙人領取、雙本記賬，故答案為E。.微量天平的稱最范用設置在l~10g2~20g3~50gV5~50g10~100g解析：正確選用天平系按藥物的輕重和稱重的允許誤差選用。不可過載使用，以免損壞天平。半微量天平、微量天平、超微量天平的稱量度分別在10?100g、3?50g、2?5g。.結(jié)晶性藥物較難粉碎，小量結(jié)晶性藥物可聯(lián)合混合操作，最常用的方法是A.攪拌混合B.過篩混合C.研磨混合，D.共熔法E.水飛法解析：研磨混合是小量結(jié)晶性藥物的粉碎、混合操作的最有效的方法。.以下關于物理滅菌的描述，錯誤的是A.滅菌力最強的紫外線波長為254nmB.無菌衣、容器的滅菌可以采用熱壓滅菌C.油性軟膏基質(zhì)可采用熱壓滅菌JD.瓷器可以采用干熱滅菌法進行滅菌E.普通玻璃可吸收紫外線，故裝在玻璃容器中的藥物不能用紫外線滅菌解析：本題考查物理滅菌。熱壓滅菌是指用高壓飽和水蒸氣加熱殺死微生物的方法。該法具有很強的滅菌效果，滅菌可靠，能殺滅所有細菌繁殖體和芽胞，適合耐高溫和高壓蒸汽的所有藥物制劑、玻璃容器、金屬容器、瓷器、橡膠塞、濾膜、過濾器等.干熱滅菌法是指在干燥環(huán)境（如火焰或干熱空氣）中進行滅菌的技術，適合于耐火焰材料（如金屬、玻璃及瓷器等）物品與用具的滅菌，適用于耐高溫的玻璃和金屬制品以及不允許濕熱氣體穿透的油脂（如油性軟膏基質(zhì)、注射用油等）和耐高溫的粉末化學藥品的滅菌。紫外線殺菌作用較強，尤其在波長254nm時紫外線的殺菌作用最強；但以直線傳播，可被不同的表面反射或吸收，穿透力微弱，普通玻璃可吸收紫外線，因此裝于容器中的藥物不能用紫外線來滅菌；它適用于手術室、燒傷病房、傳染病房和無菌間的空間消毒及不耐熱物品和臺面表面消毒，故答案為C。

23.》5um動態(tài)懸浮粒子最大允許數(shù)為2X1023.》5um動態(tài)懸浮粒子最大允許數(shù)為2X10個/米3的工作區(qū)的潔凈度為A.A級B.B級C.C級VD.D級E.E級解析：GMP將無菌藥品生產(chǎn)所需潔凈區(qū)分為A,B.C及D四個級別。各級別空氣懸浮粒子的標準規(guī)定如下表：.能夠保證注射用水質(zhì)量的儲存條件是密封、循環(huán)保存在4（TC以上45'C以上55C以上6（TC以上E.65C以上J解析：注射用水保溫65C以上、密封、循環(huán)保存可以保證質(zhì)量。.以下不屬于合劑分散系統(tǒng)的是A.溶液型B.混懸型C.乳劑型D.膜劑型JE.膠體型解析：本題考查合劑的分散系統(tǒng)。合劑在臨床應用廣泛，包括了溶液型、膠體型、混懸型及乳劑型各種分散系統(tǒng)，故答案為D。.滴鼻劑主要起消炎、止癢、收縮血管等作用，其分散媒一般不用A.液狀石蠟B.植物油C.純化水D.乙醇JE.甘油解析：乙醇有強刺激性，不適宜配制滴鼻劑。.以下關于玻璃儀器的洗滌，正確的是A.玻璃儀器應用刷子蘸取肥皂、洗衣粉、去污粉等洗滌劑直接刷洗B.直接用自來水沖洗C.帶刻度的燒杯，先用自來水沖洗，瀝干，用合適的鋁酸洗液浸泡后，再用自來水沖洗干凈，最后用純化水沖洗3次，晾干后備用VI）.用毛刷蘸取珞酸洗液來洗滌玻璃器皿E.用鋁酸洗液洗完后，再用合成洗滌劑洗滌解析：本題考查玻璃儀器的洗滌。玻璃儀器的洗滌：①對一般玻璃儀器，如錐形瓶、燒杯、試劑瓶等可用刷子蘸取肥皂、洗衣粉、去污粉等洗滌劑直接刷洗，再用自來水清洗干凈（不掛水珠），最后用純化水沖洗3次，晾干后備用。②不便用刷子刷洗的儀器（帶刻度、精密）先用自來水沖洗，瀝干，用合適的鋁酸洗液浸泡后，再用自來水沖洗干凈，最后用純化水沖洗3次，晾干后備用。.定量分析中的試樣和基準物質(zhì)稱量大都用A.增量法B.定量法C.恒量法D.減量法VE.按天平去皮鍵清零法解析：減量法：被稱物置于稱量瓶中，先稱出總重量，然后取出稱量瓶，傾倒出適量被稱物再稱量；幾次傾倒后稱得預定要求重最的樣品。樣品的準確重量由最初一次重量減去最后一次重量求得。.某供試品的pH在4.0左右，要準確測定其pH,需要選用的校正儀器緩沖液pH正確的是4.8,7.83.5,9.51.5>3.53.5.6.5V4.5>6.5解析：本題考杳校正儀器緩沖液pH的選擇。按品種項下的規(guī)定，選擇兩種pH約相差3個單位的標準緩沖液，使供試液的pH處于二者之間，故答案為D。.用藥前不需要作皮試的藥物是A.普魯卡因B.青霉素C.鏈霉素D.紅霉素VE.青毒胺解析：本題考杳用藥指導。需要做皮試的藥物包括青霉素類（注射和11服劑型）、鏈霉素、結(jié)核菌素、血清破傷風抗毒素、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬酰胺酶，故答案為D。.靜脈滴注氯化鉀注射液適宜濃度為0.2%?0.4%V0.1%~0.3%0.1%~0,2%0.2%?0.5%0.3%~0.5%解析：靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%?0.4%,心律失?？捎?.6%?0.7%。.辛伐他汀的服藥時間為A.早餐后B.睡前C.晚餐或晚餐后VD.飯前E.空腹解析：本題考查降血脂藥的服藥時間.辛伐他汀類降血脂藥提倡晚間服用，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效：原因：肝臟合成脂肪峰期多在夜間，使藥物血漿峰濃度與達峰時間（2?3小時）與脂肪合成峰時同步，他汀類藥物效應體現(xiàn)出相應的晝夜節(jié)律，夜間服用效果好，藥品不良反應較小。.以下減輕藥物引起心悸的措施中，錯誤的是A.經(jīng)常休息B.避免緊張C.加強體育鍛煉VD.戒煙E.多飲水解析：本題考查減輕藥物引起的心悸措施。預防和治療心悸：不宜過度勞累，生活盡量規(guī)律；心悸患者應保持精神樂觀，情緒穩(wěn)定，積極配合堅持治療，堅定信心，有助于康復。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等；生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié)，宜進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶;輕癥可從事適當體力活動，以不覺勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動。重癥心悸應臥床休息，還應及早發(fā)現(xiàn)變癥、壞病先兆，做好急救準備。.以下不屬于外用藥的是A.滴耳劑B.滴眼劑C.滴鼻劑D.軟膏劑E.注射劑J解析：本題考查外用藥的概念。外用藥是指凡在體表或某些黏膜部位應用，具有殺蟲止癢、化腐排膿、生肌收口、收斂止血的一些藥物，稱外用藥，故答案為E。.需要進行治療藥物監(jiān)測的情況是A.應用頭布拉定治療扁桃體炎B.應用氨氯地平治療高血壓C.應用地高辛治療心力衰竭VD.應用格列毗嗪治療糖尿病E.應用對乙酰氨基酚治療發(fā)熱解析：不同地高辛制劑的生物利用度不同，當患者在劑型轉(zhuǎn)換時，劑量要隨之調(diào)整，很多藥物相互作用和一些臨床條件能改變地高辛的藥代動力學或者改變患者對其毒性作用的易感性，因此地高辛需要進行治療藥物監(jiān)測。.以下關于給藥方案的制訂和調(diào)整的描述，正確的是A.制定給藥方案首先明確目標血藥濃度范圍VB.藥物半衰期8?24小時，每日給藥一次C.制定給藥方案與患者的飲酒嗜好無關D.制定給藥方案不需要考慮血藥濃度范圍E.調(diào)整給藥方案即調(diào)整給藥劑量解析：本題考查個體化給藥方案的制定和調(diào)整。半衰期在8?24小時的藥物每個半衰期給藥1次。調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時改變，故答案為A。37.屬于B型藥品不良反應的情況是A.青霉素導致過敏性休克VB.阿托品導致口干C.孕婦服用己烯雌酚，有可能導致其女兒青春期后患陰道癌D.氯苯那敏導致嗜睡E.硝酸甘油導致心率加快解析：B型不良反應即質(zhì)變型異常，是與正常藥理作用完全無關的一種異常反應，一般很難以預測，常規(guī)毒理學篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低，但死亡率高。過敏反應、特異質(zhì)反應屬于此類，例如應用青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過敏反應。.我國藥品不良反應集中監(jiān)測系統(tǒng)采用A.實驗性研究與分析性研究相結(jié)合B.重點醫(yī)院監(jiān)測和重點藥物監(jiān)測系統(tǒng)相結(jié)合C.服務性研究和實驗性研究相結(jié)合D.病源性和重點醫(yī)院監(jiān)測系統(tǒng)相結(jié)合E.患者源性監(jiān)測和藥物源性監(jiān)測相結(jié)合V解析：本題考查不良反應的監(jiān)測方法。目前常用的監(jiān)測方法有自愿呈報系統(tǒng)、集中監(jiān)測系統(tǒng)、記錄連接系統(tǒng)等。我國采用自愿呈報系統(tǒng)監(jiān)測藥品不良反應。集中監(jiān)測系統(tǒng)是指在一定時間、范圍內(nèi)根據(jù)研究的目的進行的監(jiān)測，分為患者源性監(jiān)測和藥物源性監(jiān)測?；颊咴葱员O(jiān)測即以患者為線索了解用藥及藥品不良反應情況。藥物源性監(jiān)測即以藥物為線索對某一種或幾種藥物的不良反應進行考察。.搶救胰島素過量引起的低血糖反應，應選用A.靜脈注射冢美松B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈注射50%葡萄糖VD.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.口服10%氯化鉀解析：胰島素過量引起的低血糖癥的搶救應快速補充高濃度葡萄糖，迅速糾正血中的低血糖。一般靜脈注射50%或25%葡萄糖液。40.當明確為藥源性疾病時，應采取的合理措施是A.減量繼續(xù)用藥B.無須減量繼續(xù)用藥C.停藥VD.換用具有相似作用的藥物E.換用同類藥物解析：一般將藥物或藥物相互作用引起的、與治療作用無關的，并能導致機體某一（幾）個器官、某一（幾）個局部組織發(fā)生功能性、器質(zhì)性損害的不良反應，稱為藥源性疾病。藥源性疾病一旦發(fā)現(xiàn)要及時停藥。41.所有引起藥物性肝病的藥物中，最常見的是A.抗生素B.人工合成抗菌藥C.抗惡性腫瘤藥D.抗病毒藥E.抗真菌藥J解析：本題考查引起藥源性肝損害的藥物。咪哇類抗真菌藥（酮康理、氟康哇、伊曲康嗖）有導致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報道。灰黃霉素也有導致肝衰竭的報道。42.四環(huán)素不宜與抗酸藥合用的原因是A.四環(huán)素在體內(nèi)蓄積B.增加消化道的損傷C.抗酸藥使四環(huán)素變性D.與金屬離子絡合使抗酸藥的療效降低E.與抗酸藥的金屬離子絡合使四環(huán)素的療效降低V解析：本題考查藥物吸收過程中藥物的相互作用?？顾崴幒卸r或三價金屬離子，抗酸藥與四環(huán)素類抗生素同時口服時，在胃腸道發(fā)生絡合反應，嚴重影響四環(huán)素的吸收，使四環(huán)素的療效降低，故答案為E。43.“異煙腫合用利福平可致使肝毒性增加”的主要影響因素是藥物A.中毒B.吸收C.代謝VD.分布E.排泄解析：利福平可由直接毒性作用或變態(tài)反應引起肝損害。異煙腫的朋類代謝物產(chǎn)生肝毒性。利福平的酶誘導作用促使異煙明代謝加快，從而肝毒性增加。.藥物妊娠毒性分級標準中，禁用的是A.A級B.B級C.C級D.D級E.X級V解析：本題考查藥物妊娠毒性分級。美國FDA于1979年根據(jù)動物實驗和臨床實踐經(jīng)驗及對胎兒的不良影響，將藥物分為A、B、C、D、X五級。A級：對孕婦安全；B級：對孕婦相對安全；C級：對孕婦權(quán)衡利弊后慎用：D級：是在萬不得己時才可使用：X級：絕對禁止使用。.難以通過胎盤膜孔轉(zhuǎn)運的分子量是A.小于100B.在200?250之間C.在250?500之間D.在500?1000之間VE.在1000以上解析：本題考查藥物通過胎盤的影響因素。小分子量藥物比大分子量的擴散速度快，胎盤膜孔的直徑約Inm,水溶性的小分子（分子量250?500）的藥物易通過胎盤屏障.較大分子量（500-1000）的藥物難以通過,如多肽及蛋白質(zhì)。分子量大于1000的幾乎不能通過胎盤。.哺乳期婦女服藥時間應為A.哺乳前30分鐘至下一次哺乳前30分鐘B.哺乳后30分鐘至下一次哺乳后30分鐘C.哺乳前30分鐘至下一次哺乳后3~4小時D.哺乳后30分鐘至下一次哺乳前3~4小時VE.兩次哺乳之間解析：本題考查哺乳期婦女用藥。幾乎藥物都能通過被動擴散進入乳汁，只是濃度可有不同，但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的1%?2機分子小、脂溶性高，低蛋白結(jié)合率、弱堿性的藥物易進入乳汁：服藥時間應該在哺乳后30分鐘至下一次哺乳前3?4小時：停止用藥后恢復哺乳的時間應在5~6個半衰期后。.以下關于新生兒的特點，錯誤的是A.脂肪含量高VB.細胞外液多C.體液占體重的百分率高D.清蛋白與藥物的親和力低E.血漿總蛋白和清蛋白濃度低解析：本題考查新生兒的特點。新生兒體液占體重的百分率高、細胞內(nèi)液較少、脂肪含量低、腦組織富含脂質(zhì)、血漿白蛋白含量少，與藥物結(jié)合的能力差，故答案為A。.嬰幼兒禁用的抗生素是A.紅霉素B.四環(huán)素類VC.青霉素D.頭抱類E.阿奇霉素解析：四環(huán)素類藥物對嬰幼兒牙齒的主要影響是著色，有時也合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全而形成四環(huán)素牙，故嬰幼兒禁用。49.兒童用藥基本原則不包括A.嚴格掌握適應證B.常規(guī)檢測血藥濃度VC.注意給藥途徑和方法D.嚴格掌握用藥劑量E.嚴密觀察用藥反應解析：本題考查兒童用藥的基本原則。根據(jù)小兒不同發(fā)育時期解剖生理特點、藥物的特殊反應，嚴格掌握用藥指征，堅持合理用藥，才能取得良好療效。嚴格掌握劑量，注意間隔時間：根據(jù)小兒特點，選好給藥途徑。在療效不好或懷疑過量時，應通過測定血藥濃度來調(diào)整給藥劑量和間隔時間。.以下對老年人用藥影響最小的因素是A.年齡B.體重C.性別VD.肝功能E.腎功能解析：本題考查老年人用藥影響因素。老年人的藥動學方面的改變。①吸收：按主動轉(zhuǎn)運方式吸收的藥物減少，如維生素B、維生素B、維生素B、維生素C、鐵劑、鈣劑等。老年人膽汁分泌缺乏，故脂溶性維生素的吸收也相應下降，跟年齡有關。②分布：水溶性藥物分布容積減少，脂溶性藥物分布容積增大（與兒童相反，老人“水少脂多”），與體重有關。③代謝慢：老年人的肝臟重量減輕15%,代謝慢，血漿半衰期延長，易中毒，與肝功能有關。④排泄慢；老年人的腎單位僅為年輕人的一半，使用經(jīng)腎排泄的常量藥物，易蓄積中毒，跟腎功能有關。.大多數(shù)藥物出現(xiàn)作用由快到慢的順序為po>ih>im>ivih>im>iv>poim>iv>po>ihiv>po>ih>imiv>im>ih>po-J解析：iV（靜脈注射）直接注射進入血液循環(huán)，吸收快；im（肌內(nèi)注射）藥物需從組織轉(zhuǎn)入血液循環(huán)，吸收比靜脈注射稍慢：皮下血管沒有肌肉血管豐富，ih（皮下注射）吸收要比im慢：po（口服）給藥要經(jīng)過崩解、溶解等過程，吸收最慢。.肝病患者需要應用紅霉素酯化物抗感染時，應該A.謹慎使用B.屬于禁忌證C.盡可能避免使用VD.長期用藥應減量E.短期口服或靜脈給藥解析：紅霉素酯化物必須在體內(nèi)肝內(nèi)代謝降解為紅霉素堿基才有抗菌作用，肝病患者應該盡可能避免使用。53.腎衰時，對毒性大的藥物最理想的給藥調(diào)整方法是A.減少藥物劑量B.延長給藥間隔時間C.列線圖法D.根據(jù)腎功能試驗進行劑量估算E.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果制定個體化給藥方案J解析：本題考杳腎病時給藥劑量調(diào)整的方法。劑量調(diào)整的方法主要有3種：①減少給藥劑量，主要是維持量，對負荷量一般不做調(diào)整。但當腎功能嚴重損害時，即使每次給予較小劑量，也可能達到中毒水平。②延長給藥間隔時間，此法使藥物血濃度波動較大，維持有效血藥濃度短而影響藥效。③個體化給藥方案，對毒性大的氨基糖許類、萬古霉素、去萬古霉素等進行血藥濃度監(jiān)測。制訂個體給藥方案是最理想的方法,故答案為E.54.以下抗病原體治療社區(qū)獲得性肺炎中，最適宜用苯嗖西林的是A.金黃色葡萄球菌JB.軍團菌屬C.肺炎鏈球菌D.革蘭氏陰性桿菌E.流感嗜血桿菌解析：按藥敏試驗結(jié)果，診斷為金黃色葡萄球菌感染社區(qū)獲得性肺炎宜選苯哇西林，氯嗖西林，可選一代或二代頭抱菌素，克林霉素。55.患者，男，48歲。診斷為肺炎。在使用抗菌藥物治療時，正確的做法是A.抗感染治療的同時，不宜同時進行止咳、化痰或平喘等對癥治療B.應盡早、盡可能確立微生物診斷VC.不可同時使用多種抗生素治療D.在確立微生物學診斷前，不可使用抗菌藥物E.嚴重肺炎，用藥劑量應加倍解析：本題考查抗生素的合理使用?？咕幬镏委熢瓌t：診斷為細菌性感染者，確有感染指征再應用抗菌藥物：盡早查明感染病原，根據(jù)病原及細菌藥物敏感性試驗結(jié)果選藥；按照藥物的抗菌作用及藥動學特點選藥；治療方案應綜合患者病情、病原菌及抗菌藥物特點制定?？咕幬锊灰走_到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜加大（治療范圍高限）。治療下尿路感染時，可應用較小劑量（治療劑量范圍低限）。56.支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的給藥方式是A.舌下B.口服C.吸入VD.肌內(nèi)注射E.靜脈注射解析：本題考杳哮喘的給藥方式。糖皮質(zhì)激素是口前治療哮喘的最有效抗炎藥物。隨著霧化吸入治療哮喘的普及，越來越多的臨床醫(yī)生試圖用霧化吸入激素取代或部分取代靜脈給藥或口服激素控制哮喘的急性發(fā)作，以減少激素的不良反應，故答案為C。57.某患者，咳嗽，咳痰4周并伴有咯血、胸痛、呼吸困難、乏力、盜汗。經(jīng)檢查后確診為肺結(jié)核，以下治療原則正確的是A.早期、聯(lián)合、加量、規(guī)律、全程B.早期、單獨、適量、規(guī)律、全程C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程VD.早期、聯(lián)合、加量、隨意、全程E.早期、單獨、適量、隨意、全程解析：本題考查肺結(jié)核的用藥原則。肺結(jié)核的用藥原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，故答案為C。58.在慢性阻塞性肺病治療藥物中，副作用為房性和室性心律失常、癲癇大發(fā)作等的是A.流感疫苗B.抗膽堿藥C.糖皮質(zhì)激素D.P 受體激動劑E.茶堿類V解析：荼堿治療慢性阻塞性肺病可口服或靜脈給藥；長期用藥應監(jiān)測血藥濃度；副作用嚴重，包括房性和室性心律失常、癲癇大發(fā)作等，常作為二線藥物用。59.以下關于降壓藥應用基本原則，錯誤的是A.開始小劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量B.盡量應用長效制劑C.可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療D.根據(jù)患者具體情況，選擇適合患者的降壓藥物E.降壓藥物通常無須長期或終身服用V解析：本題考查降壓藥應用基本原則。降壓藥物需要長期或終身應用，藥物的安全性和患者的耐受性甚至比藥物的療效更應受到重視，故答案為E。.某患者，高血壓病史30年，平時血壓170/lOOmmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽、端坐呼吸，血壓200/1lOmmHgo治療應首選的藥物是A.毒毛花甘KB.多巴酚丁胺C.氨茶堿D.硝普鈉VE.吠塞米解析：本題考查高血壓危象的藥物治療。從題意可知，患者正處于高血壓危象，應用血管擴張藥硝普鈉。硝普鈉適用于高血壓急癥的治療和手術麻醉時的控制性降壓，直接擴張動、靜脈，降低前、后負荷而改善心功能，也可用于高血壓合并心力衰竭或難治性心力衰竭的治療。.硝酸甘油與以下哪個藥物合用會使藥效降低A.抗膽堿藥VB.阿莫西林C.抗組胺藥D.胰島素E.鎮(zhèn)靜催眠藥解析：本題考杳藥動學方面的相互作用。硝酸甘油片（舌下含服）需要充分的唾液幫助其崩解和吸收，若使用抗膽堿藥，由于唾液分泌減少而使之降效，故答案為A。.對TG無降低作用，甚至稍有升高的調(diào)血脂藥物是A.膽固醇吸收抑制劑B.膽酸螯合劑7C.煙酸類D.他汀類E.貝特類解析：本題考查血脂異常治療藥物的選擇。膽酸螯合劑可使TC降低15%?20%,LDL-C降低15%?30%：HDL-C升高30%?5%；對TG無降低作用甚至會稍有升高，故答案為B。63.以下屬于抗凝血藥的是A.肝素VB.維生素KC.腎上腺素D.垂體后葉素E.去甲腎上腺素解析：本題考查抗凝血藥?抗凝血藥主要有肝素、華法林、氯毗格雷等。維生素K、垂體后葉素是止血藥,腎上腺素、去甲腎上腺素能收縮血管，有一定的止血作用，故答案為A。64.下列屬于新型質(zhì)子泵抑制劑的是A.奧美拉哇B.蘭索拉畔C.雷貝拉哇D.埃索美拉哇E.艾普拉哇J解析：本題考查新型質(zhì)子泵抑制劑。艾普拉陛相對前兒代的質(zhì)子泵抑制劑在藥理學、藥動學方面都具有?定的優(yōu)勢，半衰期最長，減少夜間酸突破（NAB）,在臨床療效上也有所提高，可成為臨床抑酸治療新的用藥選擇，故答案為E。65.伴有顱內(nèi)壓增高的腦梗死患者宜首選的治療藥物是A.B受體阻滯藥B.擴張血管藥C.尿激酶D.20%甘露醇VE.低分子肝素鈣解析：本題考查甘露醇的應用。對于伴有顱內(nèi)壓增高的腦梗死患者可適當加用脫水藥，如甘露醇，以及利尿藥，如吠塞米，故答案為D。66.臨床表明，丙戊酸鈉的不良反應相對較?。嚎墒怯捎谄溲獫{蛋白結(jié)合能力強而不宜合用的藥物是A.拉莫三嗪B.卡馬西平C.苯妥英鈉VD.苯巴比妥E.乙琥胺解析：丙戊酸鈉蛋白結(jié)合作用強，可置換苯妥英鈉，以致其低劑量出現(xiàn)毒性。67.以下可靜脈注射的胰島素制劑是A.常規(guī)胰島素JB.低精蛋白鋅胰島素C.精蛋白鋅胰島素D.珠蛋白鋅胰島素E.慢胰島素鋅混懸液解析：本題考查胰島素的分類及特點。短效胰島素和超短效胰島素起效快，可以用于靜脈注射。短效胰島素包括常規(guī)胰島素。超短效胰島素包括門冬胰島素、賴膈胰島素，故答案為A。68.占諾美林治療老年性癡呆的機制是A.激動M 受體JB.激動N受體C.激動a 受體D.激動B受體

E.激動E.激動B受體解析：本題考查老年癡呆藥物治療機制。占諾美林是毒蕈堿M 受體選擇性激動劑，對M、M、M、M受體作用很弱，易透過血腦屏障，且皮質(zhì)和紋狀體的攝取率較高，是目前發(fā)現(xiàn)的選擇性最高的M受體激動劑之一。服用本品后，AD患者的認知功能和動作行為有明顯改善。但因胃腸不適以及心血管方面的不良反應，部分患者中斷治療。69.應用某些抗菌藥物治療潰瘍病的目的是A.清除腸道寄生菌B.抗幽門螺桿菌VC.抑制胃酸分泌D.保護胃黏膜E.減輕潰瘍病的癥狀解析：本題考查胃潰瘍的治療。幽門螺桿菌與消化性潰瘍密切相關?？股鼗蚱渌咕幬锱c抗胃酸分泌藥聯(lián)合使用治療胃潰瘍效果更好，故答案為B。.使用a-葡糖甘酶抑制劑類降糖藥物的最主要不良反應是A.腹痛B.腹瀉C.體重增加D.皮膚過敏E.胃脹與腹脹J解析：a-葡糖昔酶抑制劑：能延緩腸道對淀粉、麥芽糖、蔗糖分解為葡萄糖的速度，減慢其在腸道的吸收,降低餐后高血糖。由于被延緩分解、停滯于腸道的碳水化合物被腸道細菌酵解產(chǎn)氣而呈現(xiàn)脹氣（胃脹者約50%、腹脹者30%）,緩慢增加劑量可減輕反應。.腎功能不全患者急性痛風發(fā)作時，應選用A.非笛體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素JC.丙磺舒D.別喋醇E.秋水仙堿解析：本題考查痛風藥。非陰體抗炎藥中水楊酸類的阿司匹林及水楊酸鈉禁用于急性痛風；丙磺舒促進尿酸排泄，對急性痛風無效；秋水仙堿可用于急性痛風，但對腎有一定損傷；糖皮質(zhì)激素治療急性痛風，用于其他藥物無效或不能使用時，故答案為B。72.以下治療腎病綜合征，主要作用有降低血漿中膽固醇及甘油三酯濃度的藥物是A.抗感染藥B.喔嗪類利尿藥C.ACEI類7D.褂利尿劑E.抗酸藥解析：本題考查腎病綜合征。腎病綜合征中高脂血癥可選用的降脂藥物有貝特類、HMG-CoA還原能抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI).ACEI主要作用有降低血漿中膽固醇及甘油三酯濃度，此外ACEI尚有不同程度降低蛋白尿的作用，故答案為C。.屬于抗代謝的抗腫瘤藥是A.多柔比星B.拓撲替康C.甲氨蝶吟VD.雷帕霉素E.奧沙利粕解析：甲氨蝶吟是二氧葉酸還原能抑制劑，可干擾DNA的合成，故甲氨蝶吟屬于抗代謝的抗腫瘤藥。.改善關節(jié)炎癥狀的首選藥物是A.非箱體抗炎藥VTNF拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.改善病情的抗風濕藥E.抗生素解析：本題考查關節(jié)炎的藥物治療。非笛體抗炎藥又稱一線抗風濕藥，是改善關節(jié)炎癥狀的首選藥物，故答案為A。75.艾滋病合并結(jié)核的患者首選治療藥物是A.利福平-JB.對氨基水楊酸鈉丁氨卡那霉素D.環(huán)丙沙星E.鏈霉素解析：本題考查艾滋病合并結(jié)核的患者首選治療藥物。艾滋病合并結(jié)核的患者首選治療藥物：異煙腫、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醉。艾滋病合并結(jié)核的患者次選治療藥物：對氨基水楊酸鈉、阿米卡星。76.躁狂的急性發(fā)作的首選藥是A.地西泮B.碳酸鋰VC.丙戊酸鈉D.氯丙嗪E.哌甲酯解析：本題考查心境障礙治療藥物的選擇。鋰鹽是治療躁狂發(fā)作的首選藥，既可用于躁狂的急性發(fā)作，也可用于緩解期的維持治療，臨床常用碳酸鋰，故答案為B。77.患者，男，60歲?；加屑缰苎讛?shù)個月，現(xiàn)使用某種鎮(zhèn)痛藥物進行治療。以下關于使用鎮(zhèn)痛藥物治療的基本原則，錯誤的是A.根據(jù)疼痛的類型選擇藥物種類B.盡量選用副作用小的藥物C.首選給藥途徑為靜脈注射VD.根據(jù)病情調(diào)整藥劑劑量E.所用藥物的作用時間應與疼捕周期相對應解析：根據(jù)WHO疼痛三階梯治療指南，癌癥疼痛治療有五項基本原則：口服給藥；階梯用藥，根據(jù)疼痛的類型選擇藥物種類；按時用藥內(nèi)涵，不需要忍受疼捅的折磨，規(guī)律服用鎮(zhèn)痛藥，必要時調(diào)整藥物劑量，讓患者無痛地生活（無痛睡眠、無痛休息、無痛活動），以保證患者生活質(zhì)量：個體化用藥，阿片類藥物無理想標準用藥劑量，應當根據(jù)患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解，同時，還應鑒別是否有神經(jīng)病理性疼痛的性質(zhì)，考慮聯(lián)合用藥；注意具體細節(jié)，加強監(jiān)護，及時采取必要措施盡可能減少藥物的不良反應，以期提高患者的生活質(zhì)量。78.中毒的一般處理方法不包括A.清除未吸收的毒物B.加速藥物排泄，減少藥物吸收C.對昏迷狀態(tài)的患擰催吐VD.使用特殊解毒藥E.支持對癥治療解析：本題考查中毒解救的一般處理方法。中毒一經(jīng)診斷，即使尚未明確為何種毒物，均應立即按一般治療原則組織搶救：①清除胃腸道尚未被吸收的毒物。②催吐，對神志清醒者，最好的辦法是催吐，但對中樞抑制藥中毒以及處于休克和昏迷的患者禁用，對驚厥未控制者亦不宜用。③洗胃。④使用特殊解毒劑。⑤支持對癥治療。79.某藥物注射過量患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、無力、呼吸淺慢、瞳孔極度縮小、血壓下降，各種反射減弱或消失，患者處于完全昏迷狀態(tài)，潮式呼吸，最終因呼吸衰竭而死亡，中毒藥物最可能是A.地西泮B.嗎啡JC.阿托品D.肝素E.胰島素解析：本題考查阿片類藥物中毒。阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、罌粟堿等。阿片類急性中毒的癥狀為：出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、無力、呼吸淺慢、瞳孔極度縮小、血壓下降，各種反射減弱或消失，處于完全昏迷狀態(tài)，潮式呼吸，最終因呼吸衰竭而死亡。慢性中毒癥狀：表現(xiàn)為食欲不振、便秘、、消瘦、早衰等。戒斷藥物時可有精神萎靡、打哈欠、流淚、失眠或意識喪失等，故答案為B。80.血藥濃度-時間曲線下面積可以用英文簡單表述為A.CB.AUC-JC.C1Vdmax解析：血藥濃度-時間曲線下面積的英文為AreaUndertheCurve,簡稱AUC。81.酸化尿液，可使弱酸性藥物A.解離增多，重吸收減少，排泄增多B.解離增多，重吸收增多，排泄減少C.解離減少，重吸收增多，排泄減少VD.解離減少，重吸收減少，排泄增多E.解離減少，重吸收減少，排泄減少解析：82.堿化尿液，可使弱酸性藥物A.解離增多，重吸收減少，排泄增多JB.解離增多，重吸收增多，排泄減少C.解離減少，重吸收增多，排泄減少D.解離減少，重吸收減少，排泄增多E.解離減少，重吸收減少，排泄減少解析：本組題考查藥物的排泄。堿化尿液，可使弱酸性藥物非解離型減少，離子型增加，重吸收減少，排泄增多，故答案為A。.嗎啡屬于A.麻醉藥品VB.精神藥品C.毒性藥品D.貴重藥品E.放射性藥品解析：本組題考杳特殊藥品的分類。特殊藥品分為：①麻醉藥品，主要藥物有嗎啡、羥考酮、芬太尼等。②精神藥品，又分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。.地西泮屬于A.麻醉藥品B.精神藥品JC.毒性藥品D.貴重藥品E.放射性藥品解析：本組題考杳特殊藥品的分類。第一類精神藥品有三畦侖、丁丙諾啡、氯胺酮等。第二類精神藥品有地西泮、艾司喋侖、右佐匹克隆等。③毒性藥品，主要藥物有阿托品、三氧化二碑等。④放射性藥品，主要藥物有放射性碘等。.推薦劑量下常見中樞抑制、乏力等不良反應的是A.阿司匹林B.雷尼替丁C.葡荀糖酸鈣D.枸豫酸鈕鉀E.異丙嗪V解析：本組題考查常見藥物的不良反應。異丙嗪有中樞鎮(zhèn)靜作用，引起乏力、嗜睡，故答案為E。.推薦劑量下常見胃腸道不良反應的是A.阿司匹林VB.雷尼替丁C.葡萄糖酸鈣D.枸檬酸錫鉀E.異丙嗪解析：本組題考查常見藥物的不良反應。阿司匹林主要的不良反應是胃腸道反應，上腹部不適、惡心、嘔吐及畏食較為常見。故答案為A。.推薦劑量下可能出現(xiàn)解黑便的是A.阿司匹林B.雷尼替丁C.葡萄糖酸鈣D.枸豫酸鈕鉀4E.異丙嗪解析：本組題考查常見藥