xxx衛(wèi)生院自評報告

xxx衛(wèi)生院自評報告xxx衛(wèi)生院自評報告我院自開展《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（我院自開展《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015)》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)實施中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要升護理服務(wù)水平的宗旨，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、（2011-2015）方案》以來，始終堅持以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責(zé)任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平的宗旨，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況放心”的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將我院護理工作自評報告如下：（一）醫(yī)院重視和支持護理工作一、在保障護士合法權(quán)益、加強護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理、完善護定期開展醫(yī)護質(zhì)量控制檢查與評比,提高了全院護理質(zhì)量。二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況放心”的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將我院護理工作自評報告如下：（一）醫(yī)院重視和支持護理工作1、我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,把優(yōu)質(zhì)護理服1、我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。我院自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來,成立了以黃偉院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導(dǎo)小 標(biāo)明確。2、全院上下一盤棋，院內(nèi)各科室職責(zé)明確，共同創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，優(yōu)質(zhì)護理領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，研究推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中存在的問題，制定切實可行的工作標(biāo)明確。措施，不斷完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。措施，不斷完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。3、我院嚴(yán)格執(zhí)行《護士條例》和“十二五”護理事業(yè)3、我院嚴(yán)格執(zhí)行《護士條例》和“十二五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，注重護士隊伍建設(shè)，擴增臨床一線護士隊伍發(fā)展規(guī)劃綱要，注重護士隊伍建設(shè)，擴增臨床一線護士隊伍數(shù)量,真正做到把時間還給護士，把護士還給病人。(二）實施科學(xué)護理管理數(shù)量,真正做到把時間還給護士，把護士還給病人。根據(jù)責(zé)任制整體護理要求，不斷修訂護理工作規(guī)章制 度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)科學(xué)護度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)科學(xué)護理管理。堅持采取評估、計劃、實施、評價的程序開展各種理管理。堅持采取評估、計劃、實施、評價的程序開展各種行考核，并將考核結(jié)果與護士收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱晉形式的護理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價,強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。根據(jù)護理崗位職 責(zé)，風(fēng)險要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等，對護士進行考核，并將考核結(jié)果與護士收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱晉形式的護理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整核方案,很大程度都調(diào)動了護士工作的積極性。不斷夯實護理人員的基本功。核方案,很大程度都調(diào)動了護士工作的積極性。不斷夯實護理人員的基本功。核，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法,強化臨床專科能力建設(shè),核，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法,強化臨床專科能力建設(shè),（三）改善臨床護理服務(wù)（三）改善臨床護理服務(wù)1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展覆蓋率達100％ ，全院病房實施責(zé)任制整體護理,責(zé)任護士全面落實護理職責(zé),能夠做到在正措施、心理支持、健康教育、溝通配合等護理服務(wù)，注重對措施、心理支持、健康教育、溝通配合等護理服務(wù)，注重對患者的人文關(guān)懷和溝通交流,病人滿意度不斷提高,滿意率保患者的人文關(guān)懷和溝通交流,病人滿意度不斷提高,滿意率保3、強化護士專科護理建設(shè)，優(yōu)化護理服務(wù)流程，病房管理議的發(fā)生.井然有序，責(zé)任到護，包床到護,不依賴患者家屬,陪護率明2儀講課及培訓(xùn)。促進服務(wù)水平的提高。3、強化護士?？谱o理建設(shè)，優(yōu)化護理服務(wù)流程，病房管理議的發(fā)生.井然有序，責(zé)任到護，包床到護,不依賴患者家屬,陪護率明顯下降，護理安全得到保障.（四)持續(xù)改進護理質(zhì)量顯下降，護理安全得到保障.212能，護理組每月組織質(zhì)控員不定期進行全院護理質(zhì)量檢查1能，護理組每月組織質(zhì)控員不定期進行全院護理質(zhì)量檢查1會議一次，對存在問題及時反饋督查及整改，保障病區(qū)的護會議一次，對存在問題及時反饋督查及整改，保障病區(qū)的護理質(zhì)量及護理安全,促進護理工作的持續(xù)改進.分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護士的質(zhì)量意識和2、護士長堅持一日一查，督查日常護理工作。抓好基分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護士的質(zhì)量意識和礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點.科室充礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點.科室充安全意識,提高護理質(zhì)量。安全意識,提高護理質(zhì)量。3、通過采取護士長自查自糾、科室護理安全分析會、護士長夜查房、護士長例會等形式進行護理質(zhì)量的管理.對反復(fù)存在的問題進行持續(xù)跟蹤整改，建立護理質(zhì)量管理長效機復(fù)存在的問題進行持續(xù)跟蹤整改，建立護理質(zhì)量管理長效機制.制.療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》精神，結(jié)合我院實際，療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》精神，結(jié)合我院實際，制定了相應(yīng)的表格式護理文書,完善了醫(yī)療護理文書書寫規(guī)4、減少痕跡的書寫時間,按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于在醫(yī)位。4、減少痕跡的書寫時間,按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于在醫(yī)位。程、應(yīng)急預(yù)案和防范措施科學(xué)合理，嚴(yán)格按垂直管理落實到程、應(yīng)急預(yù)案和防范措施科學(xué)合理，嚴(yán)格按垂直管理落實到三、存在的問題三、存在的問題開展護理工作中存在的問題1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的正確認(rèn)識患者及家屬由于媒體過度渲染生活護理，誤導(dǎo)患者及家患者及家屬由于媒體過度渲染生活護理，誤導(dǎo)患者及家理人員開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)受歧視的尷尬境地，導(dǎo)致了個別護時間少，為患者提供生活護理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的不正確認(rèn)識。2、護理人力資源仍然短缺.理人員開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)受歧視的尷尬境地，導(dǎo)致了個別護時間少，為患者提供生活護理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間（1）治療性工作量大占據(jù)了護士大量時間，護士接觸患者（1）治療性工作量大占據(jù)了護士大量時間，護士接觸患者供了生活護理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。待遇一般,加之我鎮(zhèn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)等多方面原因,護理人員的流動性增大，臨床護理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員長期超負荷運轉(zhuǎn)，護增大，臨床護理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員長期超負荷運轉(zhuǎn)，護士身心疲憊而影響了護士健康。士身心疲憊而影響了護士健康。手，行動不便的患者存在一定的安全隱患，外勤服務(wù)系統(tǒng)不手，行動不便的患者存在一定的安全隱患，外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者就餐服務(wù)。3、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強。我院病區(qū)走廊兩側(cè)無扶我院的護士隊伍要進一步壯大，護士不僅要在醫(yī)院從事 3、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強。我院病區(qū)走廊兩側(cè)無扶臨床護理工作,更要大踏步地進入社區(qū)、走向基層，參與預(yù)防、臨床護理工作,更要大踏步地進入社區(qū)、走向基層，參與預(yù)防、斷提升，成為臨床護理的