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手指?jìng)钌臁⑶讣‰鞌嗔呀馄手笢\屈肌肱骨內(nèi)上髁--------中節(jié)指骨體兩,功能是屈曲近端指間關(guān)節(jié);指深屈肌腱,橈尺骨上端前面-----遠(yuǎn)節(jié)指骨底,功能是屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)指伸肌肱骨外上髁---遠(yuǎn)節(jié)指骨背側(cè),中央腱手掌側(cè)肌腱(中2,遠(yuǎn)1)
手背側(cè)肌腱(中1,遠(yuǎn)2)【解剖特點(diǎn)】
1.分區(qū)根據(jù)屈肌腱的生理特點(diǎn),將其分為5個(gè)區(qū)
C手掌區(qū)腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)到肌腱進(jìn)入腱鞘的區(qū)域,由于有蚓狀肌與深肌腱相附著,肌腱斷裂后向近端回縮不大
D腱鞘區(qū)即無(wú)人區(qū),從腱鞘開(kāi)始到中節(jié)指骨中份指淺屈肌的附著處,此段由于在狹窄的腱鞘內(nèi),一旦傷后,容易發(fā)生粘連,處理效果差
E深肌腱抵止區(qū)從中節(jié)指骨近中份到深腱抵止點(diǎn),這區(qū)只有深肌腱,斷裂后應(yīng)該早期修復(fù)。手指?jìng)睢静∫虿±怼?/p>
銳器切割傷(多見(jiàn))
損傷特點(diǎn):肌腱回縮(屈肌明顯)手指?jìng)钌熘盖讣‰鞌嗔选驹\斷要點(diǎn)】
1、有明確的外傷史
2、腫痛、功能障礙
3、觀察傷口的性質(zhì):部位、大小、深淺、污染手指?jìng)钌熘盖讣‰鞌嗔选驹\斷要點(diǎn)】
4、檢查:屈肌---分深、淺(見(jiàn)后圖)
手指?jìng)钌熘盖讣‰鞌嗔选驹\斷要點(diǎn)】
4、檢查:伸?。虚g束斷裂不能伸近側(cè)指間關(guān)節(jié),兩側(cè)束斷裂遠(yuǎn)側(cè)不能伸直成“錘狀指”。
5、X線(xiàn):基底部是否骨折手指?jìng)钌熘盖讣‰鞌嗔鸭‰煳呛闲g(shù)早期康復(fù)鍛煉分為4期1、手術(shù)后一周:輕微被動(dòng)活動(dòng);2、手術(shù)后2-3周被動(dòng)活動(dòng)可以適當(dāng)加大幅度;3、手術(shù)后滿(mǎn)3周,祛除外固定,開(kāi)始主動(dòng)功能鍛煉;4、手術(shù)后5周可以用支具防止關(guān)節(jié)攣
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