胸腺瘤的護(hù)理課件

胸腺瘤的護(hù)理

2022/12/211胸腺瘤的護(hù)理2022/12/191學(xué)習(xí)目標(biāo)Objective211.了解胸腺瘤的定義及分期。2.熟悉胸腺瘤的臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。3.掌握胸腺瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施。2022/12/212學(xué)習(xí)目標(biāo)Objective211生理解剖

Anatomy2022/12/213生理解剖Anatomy20定義Difinition胸腺瘤（thymoma）是一組來源于不同胸腺上皮細(xì)胞縱膈腫瘤，是最常見的縱隔腫瘤之一。絕大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔的胸腺部位，極少數(shù)可異位發(fā)生在后縱隔、下頸部、肺門周邊、胸膜或肺實(shí)質(zhì)內(nèi)。2022/12/214定義Difinition胸腺瘤分期21I期：肉眼見完整包膜，無鏡下包膜外侵犯II期：侵犯包膜或縱隔脂肪組織或縱隔胸膜III期：肉眼見侵犯鄰近結(jié)構(gòu)IVA期：胸膜腔播散IVB期：淋巴或血源轉(zhuǎn)移2022/12/215胸腺瘤分期21I期：肉眼見完整包膜，無鏡下包膜外侵犯2022臨床表現(xiàn)Clinical211.常見癥狀：胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。2.壓迫癥狀：壓迫靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征表現(xiàn)。3.合并綜合征：如重癥肌無力（MG）、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（PRCA）、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征等。2022/12/216臨床表現(xiàn)Clinical2重癥肌無力（MG）是胸腺瘤最常見的并發(fā)癥眼肌型：眼瞼下垂、復(fù)視軀干型：上肢伸舉不能持久延髓型：咀嚼吞咽費(fèi)力，呼吸肌麻痹2022/12/217重癥肌無力（MG）是胸腺瘤最常見的并發(fā)癥2022/12/1輔助檢查1.X線檢查2.胸部CT3.PET檢查

4.病理活檢2022/12/218輔助檢查1.X線檢查2022/12/1982022/12/2192022/12/1992022/12/21102022/12/19102022/12/21112022/12/1911治療原則211.手術(shù)是首選治療。2.對浸潤型，手術(shù)治療加術(shù)后放療。3.晚期病變，放療加化療。2022/12/2112治療原則211.手術(shù)是首選治療。2022/12/1912術(shù)前準(zhǔn)備prepration1.呼吸道的準(zhǔn)備2.了解患者肌無力、眼瞼下垂、吞咽困難癥狀和程度3.遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物，觀察用藥后反應(yīng)4.吞咽乏力者給予靜脈營養(yǎng)支持5.床邊備氣管切開包6.心理護(hù)理2022/12/2113術(shù)前準(zhǔn)備prepration1.呼吸術(shù)后護(hù)理措施Intervetion★全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理★呼吸道的護(hù)理★并發(fā)癥的觀察與護(hù)理★管道的護(hù)理★用藥的護(hù)理2022/12/2114術(shù)后護(hù)理措施Intervetion20術(shù)后護(hù)理Intervetion嚴(yán)密觀察生命體征觀察瞳孔、意識、血氧飽和度呼吸深度和頻率全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理2022/12/2115術(shù)后護(hù)理Intervetion全術(shù)后護(hù)理Intervetion氧氣吸入有效咳嗽、咳痰聽呼吸音維持氣道通暢必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸呼吸道的護(hù)理2022/12/2116術(shù)后護(hù)理Intervetion呼術(shù)后護(hù)理Intervetion（一）肌無力危象：表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺、氣管內(nèi)分泌物增多而無力排出致嚴(yán)重缺氧。試驗(yàn)注射騰喜龍，肌力增強(qiáng)，支持此診斷。此型的特點(diǎn)是由于新斯的明用藥不足所致。并發(fā)癥的觀察與護(hù)理2022/12/2117術(shù)后護(hù)理Intervetion并術(shù)后護(hù)理Intervetion（二）膽堿能危象：表現(xiàn)為呼吸道分泌物大量增多，注射本藥后肌無力危象癥狀反而加重，停藥后肌無力癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，此型特點(diǎn)是由于注射新斯的明過量所致。并發(fā)癥的觀察與護(hù)理2022/12/2118術(shù)后護(hù)理Intervetion并術(shù)后護(hù)理Intervetion（三）反拗危象：指應(yīng)用大量抗膽堿酯酶藥物或完全停用此類藥物均不能緩解，患者呼吸肌麻痹逐漸加重。密切觀察患者是否出現(xiàn)流涎、出汗、心率減慢、肌肉震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。并發(fā)癥觀察與護(hù)理2022/12/2119術(shù)后護(hù)理Intervetion術(shù)后護(hù)理

Intervetion妥善固定引流通暢引流液的觀察管道的護(hù)理2022/12/2120術(shù)后護(hù)理Interveti

心理護(hù)理心理護(hù)理：重癥肌無力嚴(yán)重影響生活，患者期盼心理較強(qiáng)，而手術(shù)只能緩解不能立即消失癥狀，且遠(yuǎn)期效果較近期效果好。因此，患者易產(chǎn)生失望、焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)體貼患者，積極與之交流，消除其恐懼、焦慮情緒，說明樂觀是恢復(fù)疾病的前提，使之振作精神，增強(qiáng)信心，自覺按時(shí)服藥，主動(dòng)配合治療，取得最佳治療效果。2022/12/2121心理護(hù)理心理護(hù)理：重癥肌無力嚴(yán)重影響生活，患者期盼心理較強(qiáng)出院指導(dǎo)1.飲食指導(dǎo)2.患者出院后按醫(yī)囑定時(shí)服藥。2.出門隨身帶有病人信息卡片，攜帶急救盒。3.保持情緒穩(wěn)定，避免過勞、外傷、精神創(chuàng)傷。4.避免受涼感冒及各種感染。5.告知患者及家屬，不適隨診。2022/12/2122出院指導(dǎo)1.飲食指導(dǎo)2022/12/1922小結(jié)2術(shù)前術(shù)后用藥的反應(yīng)3并發(fā)癥的預(yù)防及觀察1呼吸道的護(hù)理2022/12/2123小結(jié)2術(shù)前術(shù)后用藥的反應(yīng)3并發(fā)癥的預(yù)防及觀察1呼吸道的護(hù)思考題1.胸腺瘤患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)?2.重癥肌無力的分型及其臨床表現(xiàn)？Questions2022/12/2124思考題1.胸腺瘤患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)?Questions2022謝謝！謝謝！2022/12/2125謝謝！謝謝！2022/12/1925后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用2022/12/2126后面內(nèi)容直接刪除就行2022/12/1926主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！2022/12/2127主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等2022/1致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求2022/12/2128致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield2022/12/2129感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr胸腺瘤的護(hù)理

2022/12/2130胸腺瘤的護(hù)理2022/12/191學(xué)習(xí)目標(biāo)Objective211.了解胸腺瘤的定義及分期。2.熟悉胸腺瘤的臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。3.掌握胸腺瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施。2022/12/2131學(xué)習(xí)目標(biāo)Objective211生理解剖

Anatomy2022/12/2132生理解剖Anatomy20定義Difinition胸腺瘤（thymoma）是一組來源于不同胸腺上皮細(xì)胞縱膈腫瘤，是最常見的縱隔腫瘤之一。絕大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔的胸腺部位，極少數(shù)可異位發(fā)生在后縱隔、下頸部、肺門周邊、胸膜或肺實(shí)質(zhì)內(nèi)。2022/12/2133定義Difinition胸腺瘤分期21I期：肉眼見完整包膜，無鏡下包膜外侵犯II期：侵犯包膜或縱隔脂肪組織或縱隔胸膜III期：肉眼見侵犯鄰近結(jié)構(gòu)IVA期：胸膜腔播散IVB期：淋巴或血源轉(zhuǎn)移2022/12/2134胸腺瘤分期21I期：肉眼見完整包膜，無鏡下包膜外侵犯2022臨床表現(xiàn)Clinical211.常見癥狀：胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。2.壓迫癥狀：壓迫靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征表現(xiàn)。3.合并綜合征：如重癥肌無力（MG）、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（PRCA）、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征等。2022/12/2135臨床表現(xiàn)Clinical2重癥肌無力（MG）是胸腺瘤最常見的并發(fā)癥眼肌型：眼瞼下垂、復(fù)視軀干型：上肢伸舉不能持久延髓型：咀嚼吞咽費(fèi)力，呼吸肌麻痹2022/12/2136重癥肌無力（MG）是胸腺瘤最常見的并發(fā)癥2022/12/1輔助檢查1.X線檢查2.胸部CT3.PET檢查

4.病理活檢2022/12/2137輔助檢查1.X線檢查2022/12/1982022/12/21382022/12/1992022/12/21392022/12/19102022/12/21402022/12/1911治療原則211.手術(shù)是首選治療。2.對浸潤型，手術(shù)治療加術(shù)后放療。3.晚期病變，放療加化療。2022/12/2141治療原則211.手術(shù)是首選治療。2022/12/1912術(shù)前準(zhǔn)備prepration1.呼吸道的準(zhǔn)備2.了解患者肌無力、眼瞼下垂、吞咽困難癥狀和程度3.遵醫(yī)囑給予抗膽堿能藥物，觀察用藥后反應(yīng)4.吞咽乏力者給予靜脈營養(yǎng)支持5.床邊備氣管切開包6.心理護(hù)理2022/12/2142術(shù)前準(zhǔn)備prepration1.呼吸術(shù)后護(hù)理措施Intervetion★全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理★呼吸道的護(hù)理★并發(fā)癥的觀察與護(hù)理★管道的護(hù)理★用藥的護(hù)理2022/12/2143術(shù)后護(hù)理措施Intervetion20術(shù)后護(hù)理Intervetion嚴(yán)密觀察生命體征觀察瞳孔、意識、血氧飽和度呼吸深度和頻率全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理2022/12/2144術(shù)后護(hù)理Intervetion全術(shù)后護(hù)理Intervetion氧氣吸入有效咳嗽、咳痰聽呼吸音維持氣道通暢必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸呼吸道的護(hù)理2022/12/2145術(shù)后護(hù)理Intervetion呼術(shù)后護(hù)理Intervetion（一）肌無力危象：表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺、氣管內(nèi)分泌物增多而無力排出致嚴(yán)重缺氧。試驗(yàn)注射騰喜龍，肌力增強(qiáng)，支持此診斷。此型的特點(diǎn)是由于新斯的明用藥不足所致。并發(fā)癥的觀察與護(hù)理2022/12/2146術(shù)后護(hù)理Intervetion并術(shù)后護(hù)理Intervetion（二）膽堿能危象：表現(xiàn)為呼吸道分泌物大量增多，注射本藥后肌無力危象癥狀反而加重，停藥后肌無力癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，此型特點(diǎn)是由于注射新斯的明過量所致。并發(fā)癥的觀察與護(hù)理2022/12/2147術(shù)后護(hù)理Intervetion并術(shù)后護(hù)理Intervetion（三）反拗危象：指應(yīng)用大量抗膽堿酯酶藥物或完全停用此類藥物均不能緩解，患者呼吸肌麻痹逐漸加重。密切觀察患者是否出現(xiàn)流涎、出汗、心率減慢、肌肉震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。并發(fā)癥觀察與護(hù)理2022/12/2148術(shù)后護(hù)理Intervetion術(shù)后護(hù)理

Intervetion妥善固定引流通暢引流液的觀察管道的護(hù)理2022/12/2149術(shù)后護(hù)理Interveti

心理護(hù)理心理護(hù)理：重癥肌無力嚴(yán)重影響生活，患者期盼心理較強(qiáng)，而手術(shù)只能緩解不能立即消失癥狀，且遠(yuǎn)期效果較近期效果好。因此，患者易產(chǎn)生失望、焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)體貼患者，積極與之交流，消除其恐懼、焦慮情緒，說明樂觀是恢復(fù)疾病的前提，使之振作精神，增強(qiáng)信心，自覺按時(shí)服藥，主動(dòng)配合治療，取得最佳治療效果。2022/12/2150心理護(hù)理心理護(hù)理：重癥肌無力嚴(yán)重影響生活，患者期盼心理較強(qiáng)出院指導(dǎo)1.飲食指導(dǎo)2.患者出院后按醫(yī)囑定時(shí)服藥。2.出門隨身帶有病人信息卡片，攜帶急救盒。3.保持情緒穩(wěn)定，避免過勞、外傷、精神創(chuàng)傷。4.避免受涼感冒及各種感染。5.告知患者及家屬，不適隨診。2022/12/2151出院指導(dǎo)1.飲食指導(dǎo)2022/12/1922小結(jié)2術(shù)前術(shù)后用藥的反應(yīng)