心衰病人護(hù)理常規(guī)課件

心力衰竭病人的護(hù)理內(nèi)一科王麗平心力衰竭病人的護(hù)理1主要內(nèi)容定義分類病因和誘因病理生理臨床表現(xiàn)實驗室及其他檢查診斷要點護(hù)理Page2主要內(nèi)容2定義由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。Page3定義3分類1、按發(fā)展速度分急性心衰慢性心衰左心衰2、按發(fā)生的部位分右心衰全心衰Page4分類4病因1、原發(fā)性的心肌損害(1)缺血性的心肌損害:冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病■(2)心肌代謝障礙性疾病:糖尿病心肌病、維生素B缺乏所致的腳氣2、心臟負(fù)荷過重(1)壓力負(fù)荷過重:左心常見于高血壓和主動脈狹窄、右心常見于肺動脈高壓和肺動脈狹窄■(2)容量負(fù)荷過重:常見于心臟瓣膜關(guān)閉不全、先心病中的間隔缽損和動脈導(dǎo)管未閉Page5病因5誘因■1、感染:呼吸道感染是最常見、最重要的誘因?！?、心律失常:心房顫動是誘發(fā)心衰的重要因素?！?、生理或者心理壓力過大:過度勞累、情緒激動精神過于緊張■4、妊娠和分娩:加重心臟的負(fù)荷,增加心肌的耗氧量,從而誘發(fā)心衰。■5、血容量的增加:鈉鹽攝入過多,輸液或輸血過多、過快■6、其他:不恰當(dāng)停用洋地黃類藥物、風(fēng)心病。Page6誘因6臨床表現(xiàn)左心衰竭1.肺循環(huán)淤血2心排血量降低Page了臨床表現(xiàn)7癥狀1.呼吸困難癥狀:勞力性呼吸困難一早期癥該常芑樂6b狀電認(rèn)馬3!!■夜間陣發(fā)性呼吸困難一典型表現(xiàn)端坐呼吸一反映心衰程度急性肺水腫2.咳嗽、咳痰、咯血3.疲勞、乏力、頭暈、小4.少尿及腎功能損害癥狀Page8癥狀8體征■除原有心臟病體征,常有心濁音界擴大,心率增快,心尖區(qū)舒張期奔馬律;兩肺底可聞濕啰音和/或哮鳴音。Page9體征9右心衰竭癥狀:■體循環(huán)淤血■下肢浮腫,肝大腫痛,可以出現(xiàn)胸水腹水■頸靜脈怒張,是早期表現(xiàn)■內(nèi)臟淤血,肝腎及胃腸道的淤血發(fā)紺,是由于靜脈血氧低下所致,首先出現(xiàn)在指端、口唇、耳廓等部位Page10右心衰竭10心衰病人護(hù)理常規(guī)課件11心衰病人護(hù)理常規(guī)課件12心衰病人護(hù)理常規(guī)課件13心衰病人護(hù)理常規(guī)課件14心衰病人護(hù)理常規(guī)課件15心衰病人護(hù)理常規(guī)課件16心衰病人護(hù)理常規(guī)課件17心衰病人護(hù)理常規(guī)課件18心衰病人護(hù)理常規(guī)課件19心衰病人護(hù)理常規(guī)課件20心衰病人護(hù)理常規(guī)課件21心衰病人護(hù)理常規(guī)課件22心衰病人護(hù)理常規(guī)課件23心衰病人護(hù)理常規(guī)課件24心衰病人護(hù)理常規(guī)課件25心衰病人護(hù)理常規(guī)課件26心衰病人護(hù)理常規(guī)課件27心衰病人護(hù)理常規(guī)課件28心衰病人護(hù)理常規(guī)課件29心衰病人護(hù)理常規(guī)課件30心衰病人護(hù)理常規(guī)課件31心衰病人護(hù)理常規(guī)課件32心衰病人護(hù)理常規(guī)課件33心衰病人護(hù)理常規(guī)課件34心衰病人護(hù)理常規(guī)課件35心力衰竭病人的護(hù)理內(nèi)一科王麗平心力衰竭病人的護(hù)理36主要內(nèi)容定義分類病因和誘因病理生理臨床表現(xiàn)實驗室及其他檢查診斷要點護(hù)理Page2主要內(nèi)容37定義由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。Page3定義38分類1、按發(fā)展速度分急性心衰慢性心衰左心衰2、按發(fā)生的部位分右心衰全心衰Page4分類39病因1、原發(fā)性的心肌損害(1)缺血性的心肌損害:冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病■(2)心肌代謝障礙性疾病:糖尿病心肌病、維生素B缺乏所致的腳氣2、心臟負(fù)荷過重(1)壓力負(fù)荷過重:左心常見于高血壓和主動脈狹窄、右心常見于肺動脈高壓和肺動脈狹窄■(2)容量負(fù)荷過重:常見于心臟瓣膜關(guān)閉不全、先心病中的間隔缽損和動脈導(dǎo)管未閉Page5病因40誘因■1、感染:呼吸道感染是最常見、最重要的誘因?！?、心律失常:心房顫動是誘發(fā)心衰的重要因素?！?、生理或者心理壓力過大:過度勞累、情緒激動精神過于緊張■4、妊娠和分娩:加重心臟的負(fù)荷,增加心肌的耗氧量,從而誘發(fā)心衰?！?、血容量的增加:鈉鹽攝入過多,輸液或輸血過多、過快■6、其他:不恰當(dāng)停用洋地黃類藥物、風(fēng)心病。Page6誘因41臨床表現(xiàn)左心衰竭1.肺循環(huán)淤血2心排血量降低Page了臨床表現(xiàn)42癥狀1.呼吸困難癥狀:勞力性呼吸困難一早期癥該常芑樂6b狀電認(rèn)馬3!!■夜間陣發(fā)性呼吸困難一典型表現(xiàn)端坐呼吸一反映心衰程度急性肺水腫2.咳嗽、咳痰、咯血3.疲勞、乏力、頭暈、小4.少尿及腎功能損害癥狀Page8癥狀43體征■除原有心臟病體征,常有心濁音界擴大,心率增快,心尖區(qū)舒張期奔馬律;兩肺底可聞濕啰音和/或哮鳴音。Page9體征44右心衰竭癥狀:■體循環(huán)淤血■下肢浮腫,肝大腫痛,可以出現(xiàn)胸水腹水■頸靜脈怒張,是早期表現(xiàn)■內(nèi)臟淤血,肝腎及胃腸道的淤血發(fā)紺,是由于靜脈血氧低下所致,首先出現(xiàn)在指端、口唇、耳廓等部位Page10右心衰竭45心衰病人護(hù)理常規(guī)課件46心衰病人護(hù)理常規(guī)課件47心衰病人護(hù)理常規(guī)課件48心衰病人護(hù)理常規(guī)課件49心衰病人護(hù)理常規(guī)課件50心衰病人護(hù)理常規(guī)課件51心衰病人護(hù)理常規(guī)課件52心衰病人護(hù)理常規(guī)課件53心衰病人護(hù)理常規(guī)課件54心衰病人護(hù)理常規(guī)課件55心衰病人護(hù)理常規(guī)課件56心衰病人護(hù)理常規(guī)課件57心衰病人護(hù)理常規(guī)課件58心衰病人護(hù)理常規(guī)課件59心衰病人護(hù)理常規(guī)課件60心衰病人護(hù)理常規(guī)課件