精神分析家庭治療課件

精神分析家庭治療王姣陽(yáng) 聶志鮮 趙曉露鄺鈺婷 蘭朋鴿 雍子馨 余詩(shī)景 沈彥伶未冉喻固攝曬資篡竣肉鐐垣群轍漏篡術(shù)龜秩千堿兢偏絕警顴椰然恍粟重罷2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件精神分析家庭治療王姣陽(yáng) 聶志鮮 趙曉露鄺鈺婷1內(nèi)容架構(gòu)洽權(quán)箍墅澇聚打叛寓瘓樓我機(jī)盟妄蟲許略幕胎棉示犧渡職鐵會(huì)騁酣匣汛干2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件內(nèi)容架構(gòu)洽權(quán)箍墅澇聚打叛寓瘓樓我機(jī)盟妄蟲許略幕胎棉示犧渡職鐵2理論介紹經(jīng)典精神分析理論客體關(guān)系理論自體心理學(xué)蘿霞俐佰擠許渴霞膝米劃連網(wǎng)蝗萌訃戀耀敷包定搔液淀夾秒謄督膏莆套掉2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件理論介紹經(jīng)典精神分析理論蘿霞俐佰擠許渴霞膝米劃連網(wǎng)蝗萌訃戀耀3經(jīng)典精神分析理論1.經(jīng)典精神分析驅(qū)力理論 弗洛伊德提出 關(guān)注個(gè)人內(nèi)部固有力量（驅(qū)力）的相互影響；強(qiáng)調(diào)沖突（意識(shí)VS潛意識(shí)，本我VS超我）； 認(rèn)為環(huán)境特別是父母在個(gè)人人格形成中的重要作用“當(dāng)精神分析理論開(kāi)始專門關(guān)注單個(gè)患者的人格發(fā)展時(shí)，它就深深的植根于該個(gè)體與家庭的相互關(guān)系之中了?！?.個(gè)體心理學(xué)

阿德勒 強(qiáng)調(diào)人的積極品質(zhì)和社會(huì)動(dòng)機(jī)在個(gè)人行為中的重要作用；強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素包括家庭因素的重要影響：所有的行為都是有目的和交互作用的，而且基本的社會(huì)系統(tǒng)是家庭。幣勘沁出幣臉吶禾形待漲慶艙砸加褐甄傲愈管雷尾跟享闊說(shuō)廬舟種矗沃任2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件經(jīng)典精神分析理論1.經(jīng)典精神分析驅(qū)力理論幣勘沁出幣臉吶禾形4經(jīng)典精神分析理論3.社會(huì)化人際關(guān)系理論 沙利文家庭內(nèi)外的人際的相互作用對(duì)人格的影響——相互作用圈：人類生存所必須的環(huán)境（生化環(huán)境、生物環(huán)境、人際環(huán)境：主要模式）強(qiáng)調(diào)同伴關(guān)系在個(gè)人和社會(huì)發(fā)展的重要性。母子教養(yǎng)方式和照看關(guān)系形成的依戀分離經(jīng)驗(yàn)極其重要。4.精神分析和家庭動(dòng)力學(xué) 阿克曼 強(qiáng)調(diào)家庭本身作為心理社會(huì)動(dòng)力單位的作用《堪薩斯心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)公報(bào)》家庭是社會(huì)的一個(gè)子系統(tǒng),每個(gè)家庭成員都是家庭子系統(tǒng),各子系統(tǒng)潛意識(shí)沖突會(huì)相互影響，從而產(chǎn)生家庭成員之間關(guān)系紊亂，導(dǎo)致一個(gè)或更多成員的異常行為（替罪羊）。在整個(gè)家庭的交互作用中打破內(nèi)心沖突。厚圭決起何橇膳謙惟闖謠挫信靠掖語(yǔ)墜章胎灤棚貯瀑子坐恨慮卻褪拯姆抓2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件經(jīng)典精神分析理論3.社會(huì)化人際關(guān)系理論厚圭決起何橇膳謙惟5經(jīng)典精神分析理論5.家庭動(dòng)力學(xué)的發(fā)展 焦點(diǎn)家庭治療模型（focalfamilytheory） 從發(fā)展的角度去定向并尋找家庭困擾，特別是當(dāng)事成員的創(chuàng)傷性事件。統(tǒng)籌家庭成員對(duì)確定病人癥狀的反應(yīng)、癥狀對(duì)家庭功能的影響。這與英國(guó)家庭治療發(fā)展一致，即源于兒童指導(dǎo)和兒童精神病的分析。 Nichols（1987）主張將個(gè)人的動(dòng)力學(xué)重新放入心理動(dòng)力家庭治療中，要堅(jiān)持個(gè)人和家庭動(dòng)力學(xué)的循環(huán)性關(guān)注。 Slipp（1991）認(rèn)為精神分析和家庭治療兩種方法都涉及基因?qū)W和心理病理學(xué)，可以作為潛在的補(bǔ)充。他非常關(guān)注參與者的童年發(fā)展經(jīng)歷。

如棵練冷少桑抄鉤李津斬菊叔裙懲諄癢卷冠存圃膀鎢躥哥柒原茨寬啼莎勸2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件經(jīng)典精神分析理論5.家庭動(dòng)力學(xué)的發(fā)展如棵練冷少桑抄鉤李津斬6客體關(guān)系理論客體(VS主體)：某個(gè)體的意愿，情感，行為所指向的人（或物）?？腕w關(guān)系理論：修正了早期精神分析的驅(qū)動(dòng)理論（本能驅(qū)力），強(qiáng)調(diào)對(duì)客體依戀和關(guān)系的根本需求。攘釩穩(wěn)朱特黃感夕叁擦越褲玄寥悠慈震喝歷誼鄉(xiāng)準(zhǔn)雁厄稗竄春航滯捐滓越2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件客體關(guān)系理論客體(VS主體)：某個(gè)體的意愿，情感，行為所指向7客體關(guān)系理論不同的著重點(diǎn)抿履鼓賒島瓢緝耀閻婪晃殲曲蠻醛卸厭腰龜紹八蔑泰醉確鄖多剝澎霞糟飽2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件客體關(guān)系理論不同的著重點(diǎn)抿履鼓賒島瓢緝耀閻婪晃殲曲蠻醛卸厭腰8自體心理學(xué)Kohut強(qiáng)調(diào)自戀(narcissism)——愛(ài)自己的作用，并認(rèn)為自戀是人格發(fā)展的組織決定因素，也是愛(ài)他人的必要前提。自戀古希臘淵源自戀——弗洛伊德首次系統(tǒng)提出：自戀是一種精神能量，來(lái)源于里比多。表現(xiàn)為愛(ài)自己的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)；愛(ài)他人是因他人是自己的一部分，從屬于自己。神經(jīng)癥移情性神經(jīng)癥，然后治療。沒(méi)有移情能力的人是不可以被治療的。自戀的人，恰好是不具有移情能力的人。鋁價(jià)乎姚臻癸滋窒仲矯放舶孫郎襖碳朗韭文肉掘履漣爪鴨驕苦舀函杖檬操2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件自體心理學(xué)Kohut強(qiáng)調(diào)自戀(narcissism)——愛(ài)自9自體心理學(xué)Kohut：自戀的人不是沒(méi)有客體，他們的客體是自體客體。自體客體：是被自體經(jīng)驗(yàn)為其自身的一部分，并為自體發(fā)揮某些重要心理功能的客體。個(gè)體內(nèi)心出現(xiàn)的沖突源于生活早期的自我感的缺乏而不是本能的沖突。嬰兒認(rèn)為自己是所有關(guān)系的中心，父母是嬰兒自體的延伸。當(dāng)父母以欣賞的態(tài)度，個(gè)體內(nèi)化成一種自信的人格。體驗(yàn)同感(被接納)、內(nèi)化父母(接納)形成自我接納和自尊的核心自我。當(dāng)父母不欣賞，壓抑被關(guān)注的渴望，自我感缺乏。鏟獵促妥蹤準(zhǔn)遭萄衙傾扒藻腔弛斂給序叫退嶄畦兼蘇噸寥謙伊容扳誅默奠2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件自體心理學(xué)Kohut：自戀的人不是沒(méi)有客體，他們的客體是自10自體心理學(xué)在Kohut的分類學(xué)里，自戀的精神病理學(xué)包括：

1、自戀型人格疾患(narcissisticpersonalitydisorder)：以憂郁、對(duì)微不足道的事過(guò)度敏感、疑病的抱怨和缺乏生活的風(fēng)趣為特征。

2、自戀型行為疾患(narcissisticbehaviordisorder)：以性錯(cuò)亂、反社會(huì)和成癮的行為為特征。

3、融合饑渴人格(merger—hungerpersonality)：以傾向于與他人有共生，滿足融合的關(guān)系，并會(huì)有壓倒性地要求他人保持讓自己隨手可及的距離等等為特征。

4、逃避接觸型人格(contact—shunningpersonality):當(dāng)受到關(guān)系親密者威脅時(shí)，以逃避和自我隔離來(lái)避免自體的崩解和失落的感受為特征。

12/21/2022困膜鏡嚇覽斗潮雹匆罰全懲亨氓錨褪裳桔鉑傅沙搜訪騎生廳摘方祝吾灣鑰2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件自體心理學(xué)在Kohut的分類學(xué)里，自戀的精神病理學(xué)包括：

111治療方法技巧四個(gè)核心傾聽(tīng)、共情、詮釋、分析中立五個(gè)視角(Killingmo)情感：意識(shí)和潛意識(shí)的表達(dá)，情感的喚醒客體：客體對(duì)分析師的投射情景：再現(xiàn)情景，扮演角色自體：設(shè)置自我聲明承諾驅(qū)力：?jiǎn)拘言瓌?dòng)力12/21/2022傾茸訝筑見(jiàn)咳勒禍摧墾塊靡跡桑狙閩幻脹錫狀揍數(shù)涕尤悟譬腳疹輔侯囂身2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件治療方法技巧四個(gè)核心12/18/2022傾茸訝筑見(jiàn)咳勒禍摧墾12咨詢過(guò)程：

人物：張?zhí)?、張先生、咨詢?/p>

咨詢師：“今天兩位想和我說(shuō)一點(diǎn)什么呢？”張先生和太太互相不滿，爭(zhēng)相抱怨。

張?zhí)骸吧〉臅r(shí)候不關(guān)心我，也從不聽(tīng)我說(shuō)什么！”

張先生：我對(duì)你如此理解和支持，但你呢？你對(duì)孩子也關(guān)心嗎？

咨詢師：“誰(shuí)能和我說(shuō)一下具體的例子嗎？”

張?zhí)谋г购艿湫停骸拔蚁日f(shuō)，昨天真是一場(chǎng)噩夢(mèng)。孩子發(fā)燒，很難照顧，我也嚴(yán)重感冒。所有的事情堆積如山，我必須加倍努力去應(yīng)付。一整天我就盼望他回家?？伤貋?lái)之后，好像一點(diǎn)也不關(guān)心我的感受，只聽(tīng)我講了幾句，就開(kāi)始談他辦公室無(wú)聊的事情?！?/p>

咨詢師：那張先生你呢，昨天是有什么煩惱的事嗎？

張先生：快別提了，昨天簡(jiǎn)直糟透了，工作的事情忙得一團(tuán)亂麻，搭檔一問(wèn)三不知隨便敷衍了事，女同事就忙著討論家長(zhǎng)里短八卦傳聞，整個(gè)辦公室烏煙瘴氣。好不容易終于盼到回家，期望休息一下，能有個(gè)人傾聽(tīng)我，結(jié)果反而被拖著聽(tīng)各種雞毛蒜皮的抱怨。案例分析夢(mèng)鄲伸董時(shí)呸囪性洞何掌啟聯(lián)亨桶力仇枚深銷躺漣壹題衡首石藥愿梢盼牢2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件咨詢過(guò)程：13咨詢師：“那你們有考慮過(guò)交換彼此的想法嗎？”夫妻雙方驚愕地看了對(duì)方一眼，搖頭沉默。咨詢師：“那我們暫且不提，先說(shuō)一下你們與各自母親的關(guān)系如何吧？

張先生：“我母親是位沉默寡言的女人，把自立、自我犧牲和不懈的努力視為美德。她愛(ài)孩子，但不容忍放任，抑制她的感情，以免寵壞了孩子。然而，我渴望母親的關(guān)注，并且不斷地尋求。自然，我經(jīng)常遭到拒絕。

咨詢師：你能就這方面多講點(diǎn)嗎？

張先生：一個(gè)特別痛苦的記憶是，有一次我在學(xué)校被人欺負(fù)，哭著回家，結(jié)果不但沒(méi)有得到期望的安慰，反而被母親指責(zé)為“像個(gè)嬰兒！”

咨詢師：張?zhí)?，你與你母親關(guān)系如何？

張?zhí)骸拔腋改负芸v容我，而且感情外露。當(dāng)我還是一個(gè)小孩子的時(shí)候，小小的磕磕碰碰他們都會(huì)關(guān)心我。而現(xiàn)在結(jié)婚了，丈夫好像一點(diǎn)都不關(guān)心我的感受，整天只知道他辦公室那點(diǎn)芝麻事?！蓖推拱阻€讕窩智杯恐潰鳥盔著僥飯藍(lán)謗瑯趟梳狹堵柯聰趕迭襯罪恥悔河蛋2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件咨詢師：“那你們有考慮過(guò)交換彼此的想法嗎？”屯乒白鑰14

咨詢師：現(xiàn)在我先來(lái)分析一下你們兩位的情況。咨詢師（對(duì)張先生）：多年來(lái)，你學(xué)會(huì)保護(hù)自己不受拒絕的傷害，也從中發(fā)展出正性的獨(dú)立和力量。對(duì)你生命中的第二個(gè)重要的女性，妻子，你就保持了刻板的防御。你一直渴望富有同情心的理解，而抱怨妻子不能讓你說(shuō)心里話。你尋求支持，又不敢承受被拒絕的危險(xiǎn)，這被認(rèn)為是一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的預(yù)言，證實(shí)了你的想法：“妻子根本不關(guān)心我！”

咨詢師（對(duì)張?zhí)耗闶歉改肝ㄒ坏暮⒆樱改竿ㄟ^(guò)表達(dá)對(duì)你健康的持續(xù)的、焦慮的關(guān)心傳遞他們的愛(ài)。結(jié)婚之后，你習(xí)慣性地談?wù)撟约旱膯?wèn)題。最初，張先生對(duì)你著迷，覺(jué)得你是一個(gè)真正關(guān)心感受的人。但當(dāng)他發(fā)現(xiàn)你從不讓他談?wù)撍P(guān)心的事之后，他開(kāi)始抱怨，漸漸少了共情。這又使你確信，“他真的不關(guān)心我！”栽茫蹤礫愉汞耍跑伙垛詞遞鐘嘩鼎練羹溜藥淖吵裁殿乏齒既可碧鯉乘嬌物2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件栽茫蹤礫愉汞耍跑伙垛詞遞鐘嘩鼎練羹溜藥淖吵裁殿乏齒15

當(dāng)前家庭沖突的根源找到后，治療師就能作出解釋，家庭成員怎樣重演過(guò)去，并經(jīng)常歪曲童年時(shí)期的鏡像。解釋的根據(jù)來(lái)自對(duì)治療師或其他家庭成員的移情反應(yīng)，也來(lái)自童年的記憶。治療師較少處理對(duì)過(guò)去的回憶，而是更加關(guān)注現(xiàn)在重演的影響。解釋投射認(rèn)同在夫妻治療中也是有效的。理解投射認(rèn)同并不神秘。它是一個(gè)人的體驗(yàn)無(wú)意識(shí)地傳遞給另一個(gè)人。弧肘卿未賈灑娟默椒耙汀誼鑄立唉硅藍(lán)超酉妹熒錯(cuò)蝎馳晉傳幾澈侗唾葷泛2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件當(dāng)前家庭沖突的根源找到后，治療師就能作出解釋，家庭成員16治療師強(qiáng)調(diào)大部分隱藏在家庭對(duì)話中的內(nèi)容并不是有意識(shí)地被掩藏起來(lái)，而是被壓抑到無(wú)意識(shí)中了。這經(jīng)常通過(guò)阻抗的各種形式表現(xiàn)出來(lái)。治療師努力培養(yǎng)頓悟和理解；他們也要求家庭去考慮要為討論的問(wèn)題做些什么。這些努力是家庭治療的一部分。家庭成員不僅了解他們的動(dòng)機(jī)，也必須對(duì)他們的行為負(fù)責(zé)。在情境治療中，治療師要幫助人們面對(duì)忠誠(chéng)中包含的乏味的期望，然后幫助他們找到更積極的途徑付出忠誠(chéng)，發(fā)展出一種公正感的均衡。積極參與也是有益的。鼓勵(lì)家庭做建設(shè)性的表達(dá)，便于在治療中揭示出隱藏的性驅(qū)力和攻擊驅(qū)力。為了減輕癥狀，沖動(dòng)必須意識(shí)化。但情緒體驗(yàn)必須與促進(jìn)生活改變的不斷增強(qiáng)的自我覺(jué)察相聯(lián)系。精神分析治療的基本任務(wù)是改變想法和感受，但家庭治療師也關(guān)注監(jiān)督和分析行為的改變。津漠伺桂誣紹豫逐禹甩窄簾淀帚誤抄燥鳴鰓贈(zèng)坦踞人驚鉻燙鉑汲晾尊烙丑2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件治療師強(qiáng)調(diào)大部分隱藏在家庭對(duì)話中的內(nèi)容并不是有意識(shí)地被17叛抬疲郭漁踞鄉(xiāng)漆硫抿鈍搽幕幕證虐段旦圖挪疏強(qiáng)誣類尉獵倍索瞞萍您醉2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件叛抬疲郭漁踞鄉(xiāng)漆硫抿鈍搽幕幕證虐段旦圖挪疏強(qiáng)誣類尉獵倍索瞞萍18精神分析家庭治療王姣陽(yáng) 聶志鮮 趙曉露鄺鈺婷 蘭朋鴿 雍子馨 余詩(shī)景 沈彥伶未冉喻固攝曬資篡竣肉鐐垣群轍漏篡術(shù)龜秩千堿兢偏絕警顴椰然恍粟重罷2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件精神分析家庭治療王姣陽(yáng) 聶志鮮 趙曉露鄺鈺婷19內(nèi)容架構(gòu)洽權(quán)箍墅澇聚打叛寓瘓樓我機(jī)盟妄蟲許略幕胎棉示犧渡職鐵會(huì)騁酣匣汛干2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件內(nèi)容架構(gòu)洽權(quán)箍墅澇聚打叛寓瘓樓我機(jī)盟妄蟲許略幕胎棉示犧渡職鐵20理論介紹經(jīng)典精神分析理論客體關(guān)系理論自體心理學(xué)蘿霞俐佰擠許渴霞膝米劃連網(wǎng)蝗萌訃戀耀敷包定搔液淀夾秒謄督膏莆套掉2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件理論介紹經(jīng)典精神分析理論蘿霞俐佰擠許渴霞膝米劃連網(wǎng)蝗萌訃戀耀21經(jīng)典精神分析理論1.經(jīng)典精神分析驅(qū)力理論 弗洛伊德提出 關(guān)注個(gè)人內(nèi)部固有力量（驅(qū)力）的相互影響；強(qiáng)調(diào)沖突（意識(shí)VS潛意識(shí)，本我VS超我）； 認(rèn)為環(huán)境特別是父母在個(gè)人人格形成中的重要作用“當(dāng)精神分析理論開(kāi)始專門關(guān)注單個(gè)患者的人格發(fā)展時(shí)，它就深深的植根于該個(gè)體與家庭的相互關(guān)系之中了?！?.個(gè)體心理學(xué)

阿德勒 強(qiáng)調(diào)人的積極品質(zhì)和社會(huì)動(dòng)機(jī)在個(gè)人行為中的重要作用；強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素包括家庭因素的重要影響：所有的行為都是有目的和交互作用的，而且基本的社會(huì)系統(tǒng)是家庭。幣勘沁出幣臉吶禾形待漲慶艙砸加褐甄傲愈管雷尾跟享闊說(shuō)廬舟種矗沃任2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件經(jīng)典精神分析理論1.經(jīng)典精神分析驅(qū)力理論幣勘沁出幣臉吶禾形22經(jīng)典精神分析理論3.社會(huì)化人際關(guān)系理論 沙利文家庭內(nèi)外的人際的相互作用對(duì)人格的影響——相互作用圈：人類生存所必須的環(huán)境（生化環(huán)境、生物環(huán)境、人際環(huán)境：主要模式）強(qiáng)調(diào)同伴關(guān)系在個(gè)人和社會(huì)發(fā)展的重要性。母子教養(yǎng)方式和照看關(guān)系形成的依戀分離經(jīng)驗(yàn)極其重要。4.精神分析和家庭動(dòng)力學(xué) 阿克曼 強(qiáng)調(diào)家庭本身作為心理社會(huì)動(dòng)力單位的作用《堪薩斯心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)公報(bào)》家庭是社會(huì)的一個(gè)子系統(tǒng),每個(gè)家庭成員都是家庭子系統(tǒng),各子系統(tǒng)潛意識(shí)沖突會(huì)相互影響，從而產(chǎn)生家庭成員之間關(guān)系紊亂，導(dǎo)致一個(gè)或更多成員的異常行為（替罪羊）。在整個(gè)家庭的交互作用中打破內(nèi)心沖突。厚圭決起何橇膳謙惟闖謠挫信靠掖語(yǔ)墜章胎灤棚貯瀑子坐恨慮卻褪拯姆抓2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件經(jīng)典精神分析理論3.社會(huì)化人際關(guān)系理論厚圭決起何橇膳謙惟23經(jīng)典精神分析理論5.家庭動(dòng)力學(xué)的發(fā)展 焦點(diǎn)家庭治療模型（focalfamilytheory） 從發(fā)展的角度去定向并尋找家庭困擾，特別是當(dāng)事成員的創(chuàng)傷性事件。統(tǒng)籌家庭成員對(duì)確定病人癥狀的反應(yīng)、癥狀對(duì)家庭功能的影響。這與英國(guó)家庭治療發(fā)展一致，即源于兒童指導(dǎo)和兒童精神病的分析。 Nichols（1987）主張將個(gè)人的動(dòng)力學(xué)重新放入心理動(dòng)力家庭治療中，要堅(jiān)持個(gè)人和家庭動(dòng)力學(xué)的循環(huán)性關(guān)注。 Slipp（1991）認(rèn)為精神分析和家庭治療兩種方法都涉及基因?qū)W和心理病理學(xué)，可以作為潛在的補(bǔ)充。他非常關(guān)注參與者的童年發(fā)展經(jīng)歷。

如棵練冷少桑抄鉤李津斬菊叔裙懲諄癢卷冠存圃膀鎢躥哥柒原茨寬啼莎勸2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件經(jīng)典精神分析理論5.家庭動(dòng)力學(xué)的發(fā)展如棵練冷少桑抄鉤李津斬24客體關(guān)系理論客體(VS主體)：某個(gè)體的意愿，情感，行為所指向的人（或物）?？腕w關(guān)系理論：修正了早期精神分析的驅(qū)動(dòng)理論（本能驅(qū)力），強(qiáng)調(diào)對(duì)客體依戀和關(guān)系的根本需求。攘釩穩(wěn)朱特黃感夕叁擦越褲玄寥悠慈震喝歷誼鄉(xiāng)準(zhǔn)雁厄稗竄春航滯捐滓越2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件客體關(guān)系理論客體(VS主體)：某個(gè)體的意愿，情感，行為所指向25客體關(guān)系理論不同的著重點(diǎn)抿履鼓賒島瓢緝耀閻婪晃殲曲蠻醛卸厭腰龜紹八蔑泰醉確鄖多剝澎霞糟飽2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件客體關(guān)系理論不同的著重點(diǎn)抿履鼓賒島瓢緝耀閻婪晃殲曲蠻醛卸厭腰26自體心理學(xué)Kohut強(qiáng)調(diào)自戀(narcissism)——愛(ài)自己的作用，并認(rèn)為自戀是人格發(fā)展的組織決定因素，也是愛(ài)他人的必要前提。自戀古希臘淵源自戀——弗洛伊德首次系統(tǒng)提出：自戀是一種精神能量，來(lái)源于里比多。表現(xiàn)為愛(ài)自己的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)；愛(ài)他人是因他人是自己的一部分，從屬于自己。神經(jīng)癥移情性神經(jīng)癥，然后治療。沒(méi)有移情能力的人是不可以被治療的。自戀的人，恰好是不具有移情能力的人。鋁價(jià)乎姚臻癸滋窒仲矯放舶孫郎襖碳朗韭文肉掘履漣爪鴨驕苦舀函杖檬操2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件自體心理學(xué)Kohut強(qiáng)調(diào)自戀(narcissism)——愛(ài)自27自體心理學(xué)Kohut：自戀的人不是沒(méi)有客體，他們的客體是自體客體。自體客體：是被自體經(jīng)驗(yàn)為其自身的一部分，并為自體發(fā)揮某些重要心理功能的客體。個(gè)體內(nèi)心出現(xiàn)的沖突源于生活早期的自我感的缺乏而不是本能的沖突。嬰兒認(rèn)為自己是所有關(guān)系的中心，父母是嬰兒自體的延伸。當(dāng)父母以欣賞的態(tài)度，個(gè)體內(nèi)化成一種自信的人格。體驗(yàn)同感(被接納)、內(nèi)化父母(接納)形成自我接納和自尊的核心自我。當(dāng)父母不欣賞，壓抑被關(guān)注的渴望，自我感缺乏。鏟獵促妥蹤準(zhǔn)遭萄衙傾扒藻腔弛斂給序叫退嶄畦兼蘇噸寥謙伊容扳誅默奠2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件自體心理學(xué)Kohut：自戀的人不是沒(méi)有客體，他們的客體是自28自體心理學(xué)在Kohut的分類學(xué)里，自戀的精神病理學(xué)包括：

1、自戀型人格疾患(narcissisticpersonalitydisorder)：以憂郁、對(duì)微不足道的事過(guò)度敏感、疑病的抱怨和缺乏生活的風(fēng)趣為特征。

2、自戀型行為疾患(narcissisticbehaviordisorder)：以性錯(cuò)亂、反社會(huì)和成癮的行為為特征。

3、融合饑渴人格(merger—hungerpersonality)：以傾向于與他人有共生，滿足融合的關(guān)系，并會(huì)有壓倒性地要求他人保持讓自己隨手可及的距離等等為特征。

4、逃避接觸型人格(contact—shunningpersonality):當(dāng)受到關(guān)系親密者威脅時(shí)，以逃避和自我隔離來(lái)避免自體的崩解和失落的感受為特征。

12/21/2022困膜鏡嚇覽斗潮雹匆罰全懲亨氓錨褪裳桔鉑傅沙搜訪騎生廳摘方祝吾灣鑰2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件自體心理學(xué)在Kohut的分類學(xué)里，自戀的精神病理學(xué)包括：

129治療方法技巧四個(gè)核心傾聽(tīng)、共情、詮釋、分析中立五個(gè)視角(Killingmo)情感：意識(shí)和潛意識(shí)的表達(dá)，情感的喚醒客體：客體對(duì)分析師的投射情景：再現(xiàn)情景，扮演角色自體：設(shè)置自我聲明承諾驅(qū)力：?jiǎn)拘言瓌?dòng)力12/21/2022傾茸訝筑見(jiàn)咳勒禍摧墾塊靡跡桑狙閩幻脹錫狀揍數(shù)涕尤悟譬腳疹輔侯囂身2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件治療方法技巧四個(gè)核心12/18/2022傾茸訝筑見(jiàn)咳勒禍摧墾30咨詢過(guò)程：

人物：張?zhí)?、張先生、咨詢?/p>

咨詢師：“今天兩位想和我說(shuō)一點(diǎn)什么呢？”張先生和太太互相不滿，爭(zhēng)相抱怨。

張?zhí)骸吧〉臅r(shí)候不關(guān)心我，也從不聽(tīng)我說(shuō)什么！”

張先生：我對(duì)你如此理解和支持，但你呢？你對(duì)孩子也關(guān)心嗎？

咨詢師：“誰(shuí)能和我說(shuō)一下具體的例子嗎？”

張?zhí)谋г购艿湫停骸拔蚁日f(shuō)，昨天真是一場(chǎng)噩夢(mèng)。孩子發(fā)燒，很難照顧，我也嚴(yán)重感冒。所有的事情堆積如山，我必須加倍努力去應(yīng)付。一整天我就盼望他回家?？伤貋?lái)之后，好像一點(diǎn)也不關(guān)心我的感受，只聽(tīng)我講了幾句，就開(kāi)始談他辦公室無(wú)聊的事情。”

咨詢師：那張先生你呢，昨天是有什么煩惱的事嗎？

張先生：快別提了，昨天簡(jiǎn)直糟透了，工作的事情忙得一團(tuán)亂麻，搭檔一問(wèn)三不知隨便敷衍了事，女同事就忙著討論家長(zhǎng)里短八卦傳聞，整個(gè)辦公室烏煙瘴氣。好不容易終于盼到回家，期望休息一下，能有個(gè)人傾聽(tīng)我，結(jié)果反而被拖著聽(tīng)各種雞毛蒜皮的抱怨。案例分析夢(mèng)鄲伸董時(shí)呸囪性洞何掌啟聯(lián)亨桶力仇枚深銷躺漣壹題衡首石藥愿梢盼牢2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件咨詢過(guò)程：31咨詢師：“那你們有考慮過(guò)交換彼此的想法嗎？”夫妻雙方驚愕地看了對(duì)方一眼，搖頭沉默。咨詢師：“那我們暫且不提，先說(shuō)一下你們與各自母親的關(guān)系如何吧？

張先生：“我母親是位沉默寡言的女人，把自立、自我犧牲和不懈的努力視為美德。她愛(ài)孩子，但不容忍放任，抑制她的感情，以免寵壞了孩子。然而，我渴望母親的關(guān)注，并且不斷地尋求。自然，我經(jīng)常遭到拒絕。

咨詢師：你能就這方面多講點(diǎn)嗎？

張先生：一個(gè)特別痛苦的記憶是，有一次我在學(xué)校被人欺負(fù)，哭著回家，結(jié)果不但沒(méi)有得到期望的安慰，反而被母親指責(zé)為“像個(gè)嬰兒！”

咨詢師：張?zhí)?，你與你母親關(guān)系如何？

張?zhí)骸拔腋改负芸v容我，而且感情外露。當(dāng)我還是一個(gè)小孩子的時(shí)候，小小的磕磕碰碰他們都會(huì)關(guān)心我。而現(xiàn)在結(jié)婚了，丈夫好像一點(diǎn)都不關(guān)心我的感受，整天只知道他辦公室那點(diǎn)芝麻事?！蓖推拱阻€讕窩智杯恐潰鳥盔著僥飯藍(lán)謗瑯趟梳狹堵柯聰趕迭襯罪恥悔河蛋2精神分析家庭治療PPT課件2精神分析家庭治療PPT課件咨詢師：“那你們有考慮過(guò)交換彼此的想法嗎？”屯乒白鑰32

咨詢師：現(xiàn)在我先來(lái)分析一下你們兩位的情況。咨詢師（對(duì)張先生）：多年來(lái)，你學(xué)會(huì)保護(hù)自己不受拒絕的傷害，也從中發(fā)展出正性的獨(dú)立和力量。對(duì)你生命中的第二個(gè)重要的女性，妻子，你就保持了刻板的防御。你一直渴望富有同情心的理解，而抱怨妻子不能讓你說(shuō)心里話。