頸椎病診斷及鑒別診斷課件

頸椎病診斷及鑒別診斷26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。頸椎病診斷及鑒別診斷頸椎病診斷及鑒別診斷26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。頸椎病定義頸椎病頸椎間盤退行變性后,椎體間松動(dòng),椎體緣產(chǎn)生骨贅(骨剌、骨嵴),或椎間盤破裂脫岀等壓迫神經(jīng)根,脊髓或椎動(dòng)脈而引起的各種癥狀,被稱為“頸部綜合癥”,“頸椎綜合癥”(是英文名稱),中國(guó)大陸現(xiàn)在一律稱為頸椎病。初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)評(píng)價(jià)本應(yīng)是直接反映音樂(lè)教學(xué)水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，全面的教學(xué)評(píng)價(jià)可以有效促進(jìn)教師專業(yè)水平的提升，反之，則會(huì)對(duì)教師的發(fā)展帶來(lái)阻礙。遺憾的是，目前音樂(lè)教學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)仍存在很多問(wèn)題，我們必須解決這些問(wèn)題，才能推動(dòng)音樂(lè)教學(xué)不斷向前發(fā)展。一、初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)存在的問(wèn)題1.目的偏頗在我國(guó)現(xiàn)階段教育發(fā)展進(jìn)度中，初中音樂(lè)的教學(xué)評(píng)價(jià)關(guān)注的是提高教學(xué)成效，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是把成績(jī)當(dāng)作教學(xué)評(píng)價(jià)的主要方面。從教育的發(fā)展，尤其是初中音樂(lè)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，這樣的教學(xué)評(píng)價(jià)是不客觀、不全面與不公平的，長(zhǎng)此以往無(wú)益于教師的專業(yè)發(fā)展與教學(xué)水平的提高，并會(huì)最終成為初中音樂(lè)教學(xué)發(fā)展道路上的絆腳石。例如，有些學(xué)校會(huì)在期中或者期末，根據(jù)學(xué)生的成績(jī)來(lái)開(kāi)展教學(xué)評(píng)價(jià)，這樣有些老師會(huì)在教學(xué)過(guò)程中放松對(duì)自己的要求，產(chǎn)生“只要能提高學(xué)生成績(jī)就好”的思想，最后產(chǎn)生教學(xué)評(píng)價(jià)與教師自身教學(xué)水平并不成正比的現(xiàn)象。2.內(nèi)容不全初中音樂(lè)教學(xué)應(yīng)從多角度出發(fā)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以推動(dòng)初中音樂(lè)教學(xué)發(fā)展為目的。但是就目前中國(guó)的教育現(xiàn)狀而言，教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容比較單一，只是關(guān)注了教師教學(xué)的某一方面或某幾方面，從而導(dǎo)致對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)很片面，評(píng)價(jià)體系中對(duì)于教師的激勵(lì)機(jī)制也不甚完善，損害了教師的工作興趣。3.方式單一初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方式和評(píng)價(jià)主體都比較單一。評(píng)價(jià)主體主要是學(xué)生和教學(xué)主任，評(píng)價(jià)方式主要是評(píng)分問(wèn)卷，單一性的主體與評(píng)價(jià)方式會(huì)導(dǎo)致教學(xué)評(píng)價(jià)不夠完善，且不能體現(xiàn)教師教學(xué)的真實(shí)能力與水平。例如，某些學(xué)校在期中和期末統(tǒng)一組織進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，無(wú)法及時(shí)反映教師的教學(xué)情況。不管是學(xué)生的評(píng)價(jià)還是教學(xué)主任的評(píng)價(jià)采取的都是打分制，這種單純的評(píng)分方式是很不客觀的，無(wú)法完全體現(xiàn)教師的教學(xué)水平與能力，導(dǎo)致不公平現(xiàn)象的產(chǎn)生，會(huì)使某些教師不會(huì)去想如何提高自己的專業(yè)水平，反而只專注于做表面功夫，不利于初中音樂(lè)教學(xué)的進(jìn)步。二、初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)的改進(jìn)路徑鑒于目前初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)中存在著種種問(wèn)題，筆者從自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，提出以下三種改進(jìn)路徑，希望能為初中音樂(lè)教育工作者提供一些參考意見(jiàn)。1.樹(shù)立正確理念任何行為都是在某種觀念的指導(dǎo)下發(fā)生的，應(yīng)試教育的思維一直根深蒂固，學(xué)校和家長(zhǎng)會(huì)比較重視語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等“主科”，也會(huì)把主要精力投放在其中，而音樂(lè)等科目，長(zhǎng)期以來(lái)得不到應(yīng)有的重視，從而導(dǎo)致初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)長(zhǎng)期存在不公正現(xiàn)象，為了改變這一現(xiàn)狀，我們要調(diào)整觀念，從思想角度解決教學(xué)評(píng)價(jià)中現(xiàn)存的不客觀、不公正、不全面的問(wèn)題。轉(zhuǎn)變觀念，必須從實(shí)際做起，學(xué)校必須拿出相當(dāng)大的精力來(lái)關(guān)注音樂(lè)教學(xué)。例如，學(xué)校的學(xué)科建設(shè)資金要注意向音樂(lè)教學(xué)?A斜，同時(shí)注意引進(jìn)有利于音樂(lè)教學(xué)的設(shè)備與技術(shù)，提高本校音樂(lè)教學(xué)的進(jìn)步，這樣才能從根本上提升初中音樂(lè)教學(xué)的學(xué)科地位。2.完善指標(biāo)體系初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)目前還不夠完善的另一個(gè)重要原因是評(píng)價(jià)指標(biāo)沒(méi)有做到體系化，目前的評(píng)價(jià)指標(biāo)是比較片面和零碎的，而要真正做到對(duì)初中音樂(lè)教學(xué)的全面性的評(píng)價(jià)，必須把評(píng)價(jià)指標(biāo)完善起來(lái)，并形成完整的體系，可以長(zhǎng)期可持續(xù)地進(jìn)行下去。例如，打破目前只有少量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀，從實(shí)際出發(fā)，建立完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，從教師的教學(xué)計(jì)劃、備課方案、課堂呈現(xiàn)、課后作業(yè)、學(xué)生練習(xí)以及成績(jī)等方面，全方位、多角度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，使初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)可以向著更健康的方向發(fā)展。3.注重多元評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)主體的單一性也是目前初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)發(fā)展的一大阻礙，單一性評(píng)價(jià)主體與多元化評(píng)價(jià)主體在整個(gè)教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程中所呈現(xiàn)出來(lái)的效果是有很大不同的。前文提到，目前初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)主要是靠學(xué)生和教學(xué)主任來(lái)執(zhí)行，在教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程中是存在著局限性的。教育工作者要注意對(duì)音樂(lè)教學(xué)的多元化評(píng)價(jià)，包括拓展多元化的評(píng)價(jià)主體，逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)價(jià)的全面性與客觀性，例如加入教師自評(píng)與互評(píng)機(jī)制.再如可以打造一些教學(xué)公開(kāi)課，邀請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)參與，讓家長(zhǎng)也加入教學(xué)評(píng)價(jià)。初中音樂(lè)是素質(zhì)教育的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生審美能力的重要課程，是美育教育的重要組成部分。完善初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育與學(xué)生的發(fā)展有推動(dòng)作用，是需要教育工作者長(zhǎng)期為之奮斗的事業(yè)。改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使師生共同營(yíng)造和諧、愉快、合作的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的濃厚興趣，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生變“厭學(xué)”為“樂(lè)學(xué)”，變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”，進(jìn)而達(dá)到良好的教學(xué)效果，已經(jīng)成為當(dāng)前廣大教師所共同探討的課題。在音樂(lè)教學(xué)中，我進(jìn)行了“互動(dòng)式”教學(xué)模式兩個(gè)方面的實(shí)踐。一、師生共同創(chuàng)造良好的教學(xué)開(kāi)端烏申斯基說(shuō)：“沒(méi)有興趣，被迫進(jìn)行學(xué)習(xí)會(huì)扼殺學(xué)生掌握知識(shí)的意愿?！敝茖W(xué)家愛(ài)因斯坦也曾講過(guò)：“興趣是最好的老師”。教學(xué)中如何吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)好奇心，這是一門技巧。在“互動(dòng)式”教學(xué)模式的啟發(fā)下，為創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符合的情境，如：在教唱歌曲《八月桂花遍地開(kāi)》時(shí)，我改變了傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)中學(xué)生聽(tīng)音樂(lè)進(jìn)教室的作法。這就是我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生共同扎起彩綢，在歡快、熱烈的秧歌音樂(lè)伴奏下，扭著秧歌進(jìn)教室。又如：利用美麗的畫面，動(dòng)聽(tīng)的歌聲去看、去聽(tīng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)器官，更形象直觀地感受音樂(lè)、理解音樂(lè)，讓學(xué)生充分發(fā)揮想象力，擴(kuò)大音樂(lè)視野。教師隨時(shí)抓住學(xué)生的注意力，善于摸索、分析學(xué)生心理，了解學(xué)生的心態(tài)，這樣才能不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。所以，我們?cè)谝魳?lè)教學(xué)中應(yīng)努力營(yíng)造音樂(lè)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生抓住音樂(lè)特點(diǎn)，“讀”懂音樂(lè)，感受音樂(lè)。在學(xué)生的座位排列上我也有所改變，將傳統(tǒng)的成排成行的座次形式改變成“馬蹄形”、“圓形”的座位形式。這些作法不公消除了教學(xué)中師生間相互交往，相互合作的心理障礙，而且還大大的縮短了師生間的心理距離。二、師生營(yíng)造和諧、愉快、合作的教學(xué)氛圍在開(kāi)放的音樂(lè)教學(xué)中，教師應(yīng)營(yíng)造一種民主、自由、輕松、愉快的氛圍，創(chuàng)設(shè)良好的師生關(guān)系。老師大多數(shù)時(shí)間可以走到學(xué)生中間，縮短和學(xué)生的距離。教師是導(dǎo)演，有序地領(lǐng)著孩子走進(jìn)音樂(lè)的殿堂，不斷給孩子新的內(nèi)容，讓他們有新的發(fā)展。教師又是演員，與孩子們一起歡歌跳躍。教育心理學(xué)認(rèn)為，如果教師與學(xué)生之間能形成友好信賴的關(guān)系，那學(xué)生就可能更愿意和教師相處，接受老師的教誨。同時(shí)在這種平等、和諧、熱烈的氛圍中，就能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體和創(chuàng)造的積極性。我在課堂上經(jīng)常鼓勵(lì)那些比較內(nèi)向的同學(xué)大膽說(shuō)、大膽想、大膽唱、大膽演。這種鼓勵(lì)支持的態(tài)度、期望性、肯定性的語(yǔ)言，能樹(shù)立學(xué)生進(jìn)步的信心，讓學(xué)生在寬松友好的學(xué)習(xí)氛圍里感受美、體驗(yàn)美。1、創(chuàng)設(shè)舞臺(tái)，展示自我“互動(dòng)式”教學(xué)模式啟發(fā)了我們，在音樂(lè)教學(xué)中要改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)的人際關(guān)系，堅(jiān)持以學(xué)生為主，教師則普通身份加入，通過(guò)適當(dāng)點(diǎn)撥，發(fā)揮向?qū)ё饔?，促進(jìn)師生間相互交往和愉快合作的和諧關(guān)系，從而發(fā)展他們的聰明才智和健康的個(gè)性，使學(xué)生的更多的參與，合作過(guò)程中得到素質(zhì)上提高。我在音樂(lè)課上設(shè)計(jì)了“小小舞會(huì)”這一活動(dòng)環(huán)節(jié)，放手讓學(xué)生盡情地唱、盡情地跳，把整堂課營(yíng)造的喜悅氣氛推向最高潮，讓學(xué)生在無(wú)拘無(wú)束中展示自己的才能。如在教唱《金孔雀輕輕跳》時(shí)，我和同學(xué)們共同在優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)伴奏下翩翩起舞。再如，一年級(jí)新教材中的《幸福拍手歌》，教師也可以提示學(xué)生積極思考進(jìn)行創(chuàng)編，將拍手動(dòng)作換為跺腳、搖頭、聳肩、扭腰等動(dòng)作，使學(xué)生在律動(dòng)中充分感受創(chuàng)作的成功感。2、以“賽”激趣促學(xué)好勝心強(qiáng)是學(xué)生的主要性格特點(diǎn)之一，而在激烈的競(jìng)爭(zhēng)氛圍中，學(xué)生最易養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。讓孩子們?cè)谡n堂上“表演唱”就是利用這一點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。在我每次上音樂(lè)課時(shí)總是激勵(lì)學(xué)生上臺(tái)來(lái)表演唱，并準(zhǔn)備了很多寶石花、小五星來(lái)鼓勵(lì)大膽的學(xué)生。也取得了事半功倍的效果。在音樂(lè)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)樂(lè)理知識(shí)感覺(jué)是最乏味的，我在設(shè)計(jì)學(xué)生認(rèn)枯燥的力度標(biāo)記時(shí)，采用了分組進(jìn)行搶答，表演的比賽形式來(lái)爭(zhēng)奪紅旗，從而營(yíng)造了一種愉快、和諧的教學(xué)氛圍。3、開(kāi)展音樂(lè)活動(dòng)課的實(shí)效性音樂(lè)活動(dòng)課是音樂(lè)課的延伸，音樂(lè)活動(dòng)課這種特殊的課堂教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生的創(chuàng)造思維的空間更為廣闊?；顒?dòng)課除了完成基本教學(xué)任務(wù)外，更多的是把活動(dòng)的主動(dòng)權(quán)教給學(xué)生。上器樂(lè)課時(shí)，教師除了講課輔導(dǎo)外，可與學(xué)生一起齊奏、合奏。如需要配打擊樂(lè)時(shí)，教師除了引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)相關(guān)的鑼鼓點(diǎn)外，還可以和學(xué)生裝一起演奏各種打擊樂(lè)器，甚至與學(xué)生演唱的歌曲作伴奏。此外，教師還可以給學(xué)生設(shè)計(jì)合適的伴奏音型，讓他們用自己的樂(lè)器為教師演奏的樂(lè)曲進(jìn)行伴奏……這種作法不但使課堂變得生機(jī)勃勃，頗有興趣，而且還達(dá)到了師生營(yíng)造和諧、愉快的良好教學(xué)氛圍的目的。隨著新課程改革的發(fā)展，教育領(lǐng)域各項(xiàng)設(shè)施在不斷地改進(jìn)，DVD、投影儀、多媒體電教平臺(tái)……越來(lái)越多的教學(xué)媒體乘著素質(zhì)教育改革的春風(fēng)步入我們的教室，使我們教學(xué)過(guò)程中的許多環(huán)節(jié)一改過(guò)去的繁瑣與拖沓，而只需輕輕觸摸按鈕，便可由電腦等多媒體輔助完成，教學(xué)效率提高了，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)了，其學(xué)習(xí)積極性更是被調(diào)動(dòng)了起來(lái)。一時(shí)間，課堂里奏出了音樂(lè)與畫面的交響，唱出了智慧與創(chuàng)造的歡歌。實(shí)踐證明：“互動(dòng)式”教學(xué)模式開(kāi)辟了一條新的教學(xué)思路，在音樂(lè)教學(xué)中實(shí)施自主學(xué)習(xí)，放手讓學(xué)生在音樂(lè)的環(huán)境中學(xué)習(xí)音樂(lè)、理解音樂(lè)、感悟音樂(lè)、表現(xiàn)音樂(lè)。真正給學(xué)生一個(gè)展示的舞臺(tái)，一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)，一個(gè)成功的體驗(yàn)。讓學(xué)生由教育教學(xué)的“被動(dòng)角色”躍為“主動(dòng)角色”，成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體。通過(guò)師生共同營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，進(jìn)而體現(xiàn)“互動(dòng)”為音樂(lè)課堂所帶來(lái)的最佳教學(xué)效果。頸椎病診斷及鑒別診斷26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力1頸椎病頸椎病2定義頸椎病頸椎間盤退行變性后,椎體間松動(dòng),椎體緣產(chǎn)生骨贅(骨剌、骨嵴),或椎間盤破裂脫岀等壓迫神經(jīng)根,脊髓或椎動(dòng)脈而引起的各種癥狀,被稱為“頸部綜合癥”,“頸椎綜合癥”(是英文名稱),中國(guó)大陸現(xiàn)在一律稱為頸椎病。定義3◆中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)散見(jiàn)于“痹癥”等條目之下,總歸于臟腑氣血虧虛,血運(yùn)不暢,榮養(yǎng)失職,加之風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體,注于經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié);或勞傷退變,關(guān)節(jié)失穩(wěn),阻遏氣機(jī)停血瘀痰阻,導(dǎo)致清竅失養(yǎng),使氣血阻塞而為痹證◆中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)41948年Brain和Bul1首次將頸椎間盤退變,頸椎骨質(zhì)增生及所引起的癥狀、體征稱為頸椎病。發(fā)病率逐年增高,而神經(jīng)根型頸椎病占頸椎病的比例約達(dá)60%左右。1948年Brain和Bul1首次將頸椎間盤退變,頸椎5頸椎1.椎骨:共有C1-C7七塊椎骨,C2-T1之齒狀突后上緣有六個(gè)椎間盤。C1、C2的特殊頸椎;C3、C4、C5、普通頸椎預(yù)推生理曲測(cè)量點(diǎn)2.生理曲度:是由頸椎間盤的前厚后薄而形成的,do第7頸椎后下緣面的23倍理曲度的變是頸椎退行圖13頸椎生理曲線及其測(cè)量方法線表現(xiàn)3.頸椎生理曲度的測(cè)量:側(cè)位X線片上先在各椎體后緣連成一條弧形曲線,再在齒狀突后上緣至C7椎體后下緣作一直線,量出弧線最高點(diǎn)到此直線的最大距離。正常值為125m。5頸椎6鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka=關(guān)節(jié))由上下椎體邊緣鉤狀突咬合而成脊髓棘突后結(jié)節(jié)后縱韌帶上關(guān)節(jié)突通結(jié)節(jié)D神經(jīng)根椎間盤作用:限制關(guān)節(jié)左右移動(dòng)加前縱韌帶強(qiáng)穩(wěn)定椎體椎動(dòng)脈下關(guān)節(jié)突性。但鉤狀突橫突過(guò)度增圖4頸椎3以下的神經(jīng)根與其周圍結(jié)構(gòu)生肥天可壓迫鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka=關(guān)節(jié))由上下椎體邊緣鉤狀突咬合而7橫突孔及椎動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈第一段(頸部椎動(dòng)脈)自鎖骨下動(dòng)脈大后動(dòng)脈分出后至穿入C6前基底脈第二段(椎骨部椎動(dòng)脈)C6-C1橫處24小胸后下動(dòng)突孔內(nèi)。特點(diǎn):①位于Luschka關(guān)節(jié)脊面前動(dòng)脈衰椎外方后方毗鄰脊神經(jīng)②C5橫突孔離椎體最近,椎動(dòng)脈易受壓且伴行交感神經(jīng)易受刺激。第三段(枕部動(dòng)脈)寰椎橫突孔至枕骨大孔。特點(diǎn):迂曲大,頭顱轉(zhuǎn)佐鎖骨下椎動(dòng)脈動(dòng)時(shí)易受牽拉而狹窄,周圍肌肉緊張時(shí)也可受牽拉而狹容平第四段(顱內(nèi)部椎動(dòng)脈)枕骨大跨廓內(nèi)動(dòng)脈基底動(dòng)脈之間橫突孔及椎動(dòng)脈8椎間孔與神經(jīng)根①C2們的椎間孔內(nèi)有38頸神經(jīng)走行,其周圍結(jié)構(gòu)為后節(jié)后縱下壁:上下椎體的椎骨下跡下一椎切跡前壁:椎體后面?zhèn)炔康南掳胱甸g盤后外側(cè)動(dòng)下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)后壁:椎間關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊②1、2頸神經(jīng)不是由椎間孔穿出而由狹窄的骨骼間隙穿出椎間孔與神經(jīng)根9椎管鉤突脊神經(jīng)前支椎動(dòng)脈脊補(bǔ)約后支神經(jīng)根椎孔頸部椎管是由七個(gè)椎孔共同構(gòu)成的管腔。其橫徑是前徑的1.5-2倍,因此橫徑的改變多不影響脊髓的功能而影響神經(jīng)根的功能,(例側(cè)隱窩狹窄)前后徑的改(1)造成脊髓受壓的重要因素椎管10X光片上頸椎管矢狀徑的測(cè)量在標(biāo)準(zhǔn)拍攝X線片(頸椎側(cè)位平片)上測(cè)量時(shí)般由椎體后緣中點(diǎn)椎板、棘突皮質(zhì)聯(lián)合線在椎管內(nèi)最突出點(diǎn)的最短距離。在頸椎病患者是由相正常時(shí)(15m)狹小時(shí)(后緣骨贅的頂點(diǎn)到椎管后壁皮質(zhì)聯(lián)合線最突出點(diǎn)的距離圖14椎管矢狀徑測(cè)量圖15狹窄時(shí)椎管測(cè)量X光片上頸椎管矢狀徑的測(cè)量11頸椎病診斷及鑒別診斷課件12頸椎病診斷及鑒別診斷課件13頸椎病診斷及鑒別診斷課件14頸椎病診斷及鑒別診斷課件15頸椎病診斷及鑒別診斷課件16頸椎病診斷及鑒別診斷課件17頸椎病診斷及鑒別診斷課件18頸椎病診斷及鑒別診斷課件19頸椎病診斷及鑒別診斷課件20頸椎病診斷及鑒別診斷課件21頸椎病診斷及鑒別診斷課件22頸椎病診斷及鑒別診斷課件23頸椎病診斷及鑒別診斷課件24頸椎病診斷及鑒別診斷課件25頸椎病診斷及鑒別診斷課件26頸椎病診斷及鑒別診斷課件27頸椎病診斷及鑒別診斷課件28頸椎病診斷及鑒別診斷課件29頸椎病診斷及鑒別診斷課件30頸椎病診斷及鑒別診斷課件31頸椎病診斷及鑒別診斷課件32頸椎病診斷及鑒別診斷課件33頸椎病診斷及鑒別診斷課件34頸椎病診斷及鑒別診斷課件35頸椎病診斷及鑒別診斷課件36頸椎病診斷及鑒別診斷課件37頸椎病診斷及鑒別診斷課件38頸椎病診斷及鑒別診斷課件39頸椎病診斷及鑒別診斷課件40頸椎病診斷及鑒別診斷課件41頸椎病診斷及鑒別診斷課件42頸椎病診斷及鑒別診斷課件43頸椎病診斷及鑒別診斷課件44頸椎病診斷及鑒別診斷課件45頸椎病診斷及鑒別診斷課件46頸椎病診斷及鑒別診斷課件47頸椎病診斷及鑒別診斷課件48頸椎病診斷及鑒別診斷課件49謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?0頸椎病診斷及鑒別診斷26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。頸椎病診斷及鑒別診斷頸椎病診斷及鑒別診斷26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。頸椎病定義頸椎病頸椎間盤退行變性后,椎體間松動(dòng),椎體緣產(chǎn)生骨贅(骨剌、骨嵴),或椎間盤破裂脫岀等壓迫神經(jīng)根,脊髓或椎動(dòng)脈而引起的各種癥狀,被稱為“頸部綜合癥”,“頸椎綜合癥”(是英文名稱),中國(guó)大陸現(xiàn)在一律稱為頸椎病。初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)評(píng)價(jià)本應(yīng)是直接反映音樂(lè)教學(xué)水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，全面的教學(xué)評(píng)價(jià)可以有效促進(jìn)教師專業(yè)水平的提升，反之，則會(huì)對(duì)教師的發(fā)展帶來(lái)阻礙。遺憾的是，目前音樂(lè)教學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)仍存在很多問(wèn)題，我們必須解決這些問(wèn)題，才能推動(dòng)音樂(lè)教學(xué)不斷向前發(fā)展。一、初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)存在的問(wèn)題1.目的偏頗在我國(guó)現(xiàn)階段教育發(fā)展進(jìn)度中，初中音樂(lè)的教學(xué)評(píng)價(jià)關(guān)注的是提高教學(xué)成效，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是把成績(jī)當(dāng)作教學(xué)評(píng)價(jià)的主要方面。從教育的發(fā)展，尤其是初中音樂(lè)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，這樣的教學(xué)評(píng)價(jià)是不客觀、不全面與不公平的，長(zhǎng)此以往無(wú)益于教師的專業(yè)發(fā)展與教學(xué)水平的提高，并會(huì)最終成為初中音樂(lè)教學(xué)發(fā)展道路上的絆腳石。例如，有些學(xué)校會(huì)在期中或者期末，根據(jù)學(xué)生的成績(jī)來(lái)開(kāi)展教學(xué)評(píng)價(jià)，這樣有些老師會(huì)在教學(xué)過(guò)程中放松對(duì)自己的要求，產(chǎn)生“只要能提高學(xué)生成績(jī)就好”的思想，最后產(chǎn)生教學(xué)評(píng)價(jià)與教師自身教學(xué)水平并不成正比的現(xiàn)象。2.內(nèi)容不全初中音樂(lè)教學(xué)應(yīng)從多角度出發(fā)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以推動(dòng)初中音樂(lè)教學(xué)發(fā)展為目的。但是就目前中國(guó)的教育現(xiàn)狀而言，教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容比較單一，只是關(guān)注了教師教學(xué)的某一方面或某幾方面，從而導(dǎo)致對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)很片面，評(píng)價(jià)體系中對(duì)于教師的激勵(lì)機(jī)制也不甚完善，損害了教師的工作興趣。3.方式單一初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)方式和評(píng)價(jià)主體都比較單一。評(píng)價(jià)主體主要是學(xué)生和教學(xué)主任，評(píng)價(jià)方式主要是評(píng)分問(wèn)卷，單一性的主體與評(píng)價(jià)方式會(huì)導(dǎo)致教學(xué)評(píng)價(jià)不夠完善，且不能體現(xiàn)教師教學(xué)的真實(shí)能力與水平。例如，某些學(xué)校在期中和期末統(tǒng)一組織進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，無(wú)法及時(shí)反映教師的教學(xué)情況。不管是學(xué)生的評(píng)價(jià)還是教學(xué)主任的評(píng)價(jià)采取的都是打分制，這種單純的評(píng)分方式是很不客觀的，無(wú)法完全體現(xiàn)教師的教學(xué)水平與能力，導(dǎo)致不公平現(xiàn)象的產(chǎn)生，會(huì)使某些教師不會(huì)去想如何提高自己的專業(yè)水平，反而只專注于做表面功夫，不利于初中音樂(lè)教學(xué)的進(jìn)步。二、初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)的改進(jìn)路徑鑒于目前初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)中存在著種種問(wèn)題，筆者從自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，提出以下三種改進(jìn)路徑，希望能為初中音樂(lè)教育工作者提供一些參考意見(jiàn)。1.樹(shù)立正確理念任何行為都是在某種觀念的指導(dǎo)下發(fā)生的，應(yīng)試教育的思維一直根深蒂固，學(xué)校和家長(zhǎng)會(huì)比較重視語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等“主科”，也會(huì)把主要精力投放在其中，而音樂(lè)等科目，長(zhǎng)期以來(lái)得不到應(yīng)有的重視，從而導(dǎo)致初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)長(zhǎng)期存在不公正現(xiàn)象，為了改變這一現(xiàn)狀，我們要調(diào)整觀念，從思想角度解決教學(xué)評(píng)價(jià)中現(xiàn)存的不客觀、不公正、不全面的問(wèn)題。轉(zhuǎn)變觀念，必須從實(shí)際做起，學(xué)校必須拿出相當(dāng)大的精力來(lái)關(guān)注音樂(lè)教學(xué)。例如，學(xué)校的學(xué)科建設(shè)資金要注意向音樂(lè)教學(xué)?A斜，同時(shí)注意引進(jìn)有利于音樂(lè)教學(xué)的設(shè)備與技術(shù)，提高本校音樂(lè)教學(xué)的進(jìn)步，這樣才能從根本上提升初中音樂(lè)教學(xué)的學(xué)科地位。2.完善指標(biāo)體系初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)目前還不夠完善的另一個(gè)重要原因是評(píng)價(jià)指標(biāo)沒(méi)有做到體系化，目前的評(píng)價(jià)指標(biāo)是比較片面和零碎的，而要真正做到對(duì)初中音樂(lè)教學(xué)的全面性的評(píng)價(jià)，必須把評(píng)價(jià)指標(biāo)完善起來(lái)，并形成完整的體系，可以長(zhǎng)期可持續(xù)地進(jìn)行下去。例如，打破目前只有少量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀，從實(shí)際出發(fā)，建立完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，從教師的教學(xué)計(jì)劃、備課方案、課堂呈現(xiàn)、課后作業(yè)、學(xué)生練習(xí)以及成績(jī)等方面，全方位、多角度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，使初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)可以向著更健康的方向發(fā)展。3.注重多元評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)主體的單一性也是目前初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)發(fā)展的一大阻礙，單一性評(píng)價(jià)主體與多元化評(píng)價(jià)主體在整個(gè)教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程中所呈現(xiàn)出來(lái)的效果是有很大不同的。前文提到，目前初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)主要是靠學(xué)生和教學(xué)主任來(lái)執(zhí)行，在教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程中是存在著局限性的。教育工作者要注意對(duì)音樂(lè)教學(xué)的多元化評(píng)價(jià)，包括拓展多元化的評(píng)價(jià)主體，逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)價(jià)的全面性與客觀性，例如加入教師自評(píng)與互評(píng)機(jī)制.再如可以打造一些教學(xué)公開(kāi)課，邀請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)參與，讓家長(zhǎng)也加入教學(xué)評(píng)價(jià)。初中音樂(lè)是素質(zhì)教育的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生審美能力的重要課程，是美育教育的重要組成部分。完善初中音樂(lè)教學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育與學(xué)生的發(fā)展有推動(dòng)作用，是需要教育工作者長(zhǎng)期為之奮斗的事業(yè)。改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使師生共同營(yíng)造和諧、愉快、合作的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的濃厚興趣，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生變“厭學(xué)”為“樂(lè)學(xué)”，變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”，進(jìn)而達(dá)到良好的教學(xué)效果，已經(jīng)成為當(dāng)前廣大教師所共同探討的課題。在音樂(lè)教學(xué)中，我進(jìn)行了“互動(dòng)式”教學(xué)模式兩個(gè)方面的實(shí)踐。一、師生共同創(chuàng)造良好的教學(xué)開(kāi)端烏申斯基說(shuō)：“沒(méi)有興趣，被迫進(jìn)行學(xué)習(xí)會(huì)扼殺學(xué)生掌握知識(shí)的意愿。”著名科學(xué)家愛(ài)因斯坦也曾講過(guò)：“興趣是最好的老師”。教學(xué)中如何吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)好奇心，這是一門技巧。在“互動(dòng)式”教學(xué)模式的啟發(fā)下，為創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符合的情境，如：在教唱歌曲《八月桂花遍地開(kāi)》時(shí)，我改變了傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)中學(xué)生聽(tīng)音樂(lè)進(jìn)教室的作法。這就是我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生共同扎起彩綢，在歡快、熱烈的秧歌音樂(lè)伴奏下，扭著秧歌進(jìn)教室。又如：利用美麗的畫面，動(dòng)聽(tīng)的歌聲去看、去聽(tīng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)器官，更形象直觀地感受音樂(lè)、理解音樂(lè)，讓學(xué)生充分發(fā)揮想象力，擴(kuò)大音樂(lè)視野。教師隨時(shí)抓住學(xué)生的注意力，善于摸索、分析學(xué)生心理，了解學(xué)生的心態(tài)，這樣才能不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。所以，我們?cè)谝魳?lè)教學(xué)中應(yīng)努力營(yíng)造音樂(lè)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生抓住音樂(lè)特點(diǎn)，“讀”懂音樂(lè)，感受音樂(lè)。在學(xué)生的座位排列上我也有所改變，將傳統(tǒng)的成排成行的座次形式改變成“馬蹄形”、“圓形”的座位形式。這些作法不公消除了教學(xué)中師生間相互交往，相互合作的心理障礙，而且還大大的縮短了師生間的心理距離。二、師生營(yíng)造和諧、愉快、合作的教學(xué)氛圍在開(kāi)放的音樂(lè)教學(xué)中，教師應(yīng)營(yíng)造一種民主、自由、輕松、愉快的氛圍，創(chuàng)設(shè)良好的師生關(guān)系。老師大多數(shù)時(shí)間可以走到學(xué)生中間，縮短和學(xué)生的距離。教師是導(dǎo)演，有序地領(lǐng)著孩子走進(jìn)音樂(lè)的殿堂，不斷給孩子新的內(nèi)容，讓他們有新的發(fā)展。教師又是演員，與孩子們一起歡歌跳躍。教育心理學(xué)認(rèn)為，如果教師與學(xué)生之間能形成友好信賴的關(guān)系，那學(xué)生就可能更愿意和教師相處，接受老師的教誨。同時(shí)在這種平等、和諧、熱烈的氛圍中，就能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體和創(chuàng)造的積極性。我在課堂上經(jīng)常鼓勵(lì)那些比較內(nèi)向的同學(xué)大膽說(shuō)、大膽想、大膽唱、大膽演。這種鼓勵(lì)支持的態(tài)度、期望性、肯定性的語(yǔ)言，能樹(shù)立學(xué)生進(jìn)步的信心，讓學(xué)生在寬松友好的學(xué)習(xí)氛圍里感受美、體驗(yàn)美。1、創(chuàng)設(shè)舞臺(tái)，展示自我“互動(dòng)式”教學(xué)模式啟發(fā)了我們，在音樂(lè)教學(xué)中要改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)的人際關(guān)系，堅(jiān)持以學(xué)生為主，教師則普通身份加入，通過(guò)適當(dāng)點(diǎn)撥，發(fā)揮向?qū)ё饔?，促進(jìn)師生間相互交往和愉快合作的和諧關(guān)系，從而發(fā)展他們的聰明才智和健康的個(gè)性，使學(xué)生的更多的參與，合作過(guò)程中得到素質(zhì)上提高。我在音樂(lè)課上設(shè)計(jì)了“小小舞會(huì)”這一活動(dòng)環(huán)節(jié)，放手讓學(xué)生盡情地唱、盡情地跳，把整堂課營(yíng)造的喜悅氣氛推向最高潮，讓學(xué)生在無(wú)拘無(wú)束中展示自己的才能。如在教唱《金孔雀輕輕跳》時(shí)，我和同學(xué)們共同在優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)伴奏下翩翩起舞。再如，一年級(jí)新教材中的《幸福拍手歌》，教師也可以提示學(xué)生積極思考進(jìn)行創(chuàng)編，將拍手動(dòng)作換為跺腳、搖頭、聳肩、扭腰等動(dòng)作，使學(xué)生在律動(dòng)中充分感受創(chuàng)作的成功感。2、以“賽”激趣促學(xué)好勝心強(qiáng)是學(xué)生的主要性格特點(diǎn)之一，而在激烈的競(jìng)爭(zhēng)氛圍中，學(xué)生最易養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。讓孩子們?cè)谡n堂上“表演唱”就是利用這一點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。在我每次上音樂(lè)課時(shí)總是激勵(lì)學(xué)生上臺(tái)來(lái)表演唱，并準(zhǔn)備了很多寶石花、小五星來(lái)鼓勵(lì)大膽的學(xué)生。也取得了事半功倍的效果。在音樂(lè)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)樂(lè)理知識(shí)感覺(jué)是最乏味的，我在設(shè)計(jì)學(xué)生認(rèn)枯燥的力度標(biāo)記時(shí)，采用了分組進(jìn)行搶答，表演的比賽形式來(lái)爭(zhēng)奪紅旗，從而營(yíng)造了一種愉快、和諧的教學(xué)氛圍。3、開(kāi)展音樂(lè)活動(dòng)課的實(shí)效性音樂(lè)活動(dòng)課是音樂(lè)課的延伸，音樂(lè)活動(dòng)課這種特殊的課堂教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生的創(chuàng)造思維的空間更為廣闊。活動(dòng)課除了完成基本教學(xué)任務(wù)外，更多的是把活動(dòng)的主動(dòng)權(quán)教給學(xué)生。上器樂(lè)課時(shí)，教師除了講課輔導(dǎo)外，可與學(xué)生一起齊奏、合奏。如需要配打擊樂(lè)時(shí)，教師除了引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)相關(guān)的鑼鼓點(diǎn)外，還可以和學(xué)生裝一起演奏各種打擊樂(lè)器，甚至與學(xué)生演唱的歌曲作伴奏。此外，教師還可以給學(xué)生設(shè)計(jì)合適的伴奏音型，讓他們用自己的樂(lè)器為教師演奏的樂(lè)曲進(jìn)行伴奏……這種作法不但使課堂變得生機(jī)勃勃，頗有興趣，而且還達(dá)到了師生營(yíng)造和諧、愉快的良好教學(xué)氛圍的目的。隨著新課程改革的發(fā)展，教育領(lǐng)域各項(xiàng)設(shè)施在不斷地改進(jìn)，DVD、投影儀、多媒體電教平臺(tái)……越來(lái)越多的教學(xué)媒體乘著素質(zhì)教育改革的春風(fēng)步入我們的教室，使我們教學(xué)過(guò)程中的許多環(huán)節(jié)一改過(guò)去的繁瑣與拖沓，而只需輕輕觸摸按鈕，便可由電腦等多媒體輔助完成，教學(xué)效率提高了，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)了，其學(xué)習(xí)積極性更是被調(diào)動(dòng)了起來(lái)。一時(shí)間，課堂里奏出了音樂(lè)與畫面的交響，唱出了智慧與創(chuàng)造的歡歌。實(shí)踐證明：“互動(dòng)式”教學(xué)模式開(kāi)辟了一條新的教學(xué)思路，在音樂(lè)教學(xué)中實(shí)施自主學(xué)習(xí)，放手讓學(xué)生在音樂(lè)的環(huán)境中學(xué)習(xí)音樂(lè)、理解音樂(lè)、感悟音樂(lè)、表現(xiàn)音樂(lè)。真正給學(xué)生一個(gè)展示的舞臺(tái)，一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)，一個(gè)成功的體驗(yàn)。讓學(xué)生由教育教學(xué)的“被動(dòng)角色”躍為“主動(dòng)角色”，成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體。通過(guò)師生共同營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，進(jìn)而體現(xiàn)“互動(dòng)”為音樂(lè)課堂所帶來(lái)的最佳教學(xué)效果。頸椎病診斷及鑒別診斷26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力51頸椎病頸椎病52定義頸椎病頸椎間盤退行變性后,椎體間松動(dòng),椎體緣產(chǎn)生骨贅(骨剌、骨嵴),或椎間盤破裂脫岀等壓迫神經(jīng)根,脊髓或椎動(dòng)脈而引起的各種癥狀,被稱為“頸部綜合癥”,“頸椎綜合癥”(是英文名稱),中國(guó)大陸現(xiàn)在一律稱為頸椎病。定義53◆中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)散見(jiàn)于“痹癥”等條目之下,總歸于臟腑氣血虧虛,血運(yùn)不暢,榮養(yǎng)失職,加之風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體,注于經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié);或勞傷退變,關(guān)節(jié)失穩(wěn),阻遏氣機(jī)停血瘀痰阻,導(dǎo)致清竅失養(yǎng),使氣血阻塞而為痹證◆中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)541948年Brain和Bul1首次將頸椎間盤退變,頸椎骨質(zhì)增生及所引起的癥狀、體征稱為頸椎病。發(fā)病率逐年增高,而神經(jīng)根型頸椎病占頸椎病的比例約達(dá)60%左右。1948年Brain和Bul1首次將頸椎間盤退變,頸椎55頸椎1.椎骨:共有C1-C7七塊椎骨,C2-T1之齒狀突后上緣有六個(gè)椎間盤。C1、C2的特殊頸椎;C3、C4、C5、普通頸椎預(yù)推生理曲測(cè)量點(diǎn)2.生理曲度:是由頸椎間盤的前厚后薄而形成的,do第7頸椎后下緣面的23倍理曲度的變是頸椎退行圖13頸椎生理曲線及其測(cè)量方法線表現(xiàn)3.頸椎生理曲度的測(cè)量:側(cè)位X線片上先在各椎體后緣連成一條弧形曲線,再在齒狀突后上緣至C7椎體后下緣作一直線,量出弧線最高點(diǎn)到此直線的最大距離。正常值為125m。5頸椎56鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka=關(guān)節(jié))由上下椎體邊緣鉤狀突咬合而成脊髓棘突后結(jié)節(jié)后縱韌帶上關(guān)節(jié)突通結(jié)節(jié)D神經(jīng)根椎間盤作用:限制關(guān)節(jié)左右移動(dòng)加前縱韌帶強(qiáng)穩(wěn)定椎體椎動(dòng)脈下關(guān)節(jié)突性。但鉤狀突橫突過(guò)度增圖4頸椎3以下的神經(jīng)根與其周圍結(jié)構(gòu)生肥天可壓迫鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka=關(guān)節(jié))由上下椎體邊緣鉤狀突咬合而57橫突孔及椎動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈第一段(頸部椎動(dòng)脈)自鎖骨下動(dòng)脈大后動(dòng)脈分出后至穿入C6前基底脈第二段(椎骨部椎動(dòng)脈)C6-C1橫處24小胸后下動(dòng)突孔內(nèi)。特點(diǎn):①位于Luschka關(guān)節(jié)脊面前動(dòng)脈衰椎外方后方毗鄰脊神經(jīng)②C5橫突孔離椎體最近,椎動(dòng)脈易受壓且伴行交感神經(jīng)易受刺激。第三段(枕部動(dòng)脈)寰椎橫突孔至