老化與心理健康講座課件

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謝謝您的合作！老化與心理健康

杭州博養(yǎng)醫(yī)院

一、中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀二、老年生理發(fā)展特點(diǎn)三、老年心理、社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)四、老年溝通中國(guó)人口老齡化特點(diǎn)您知道什么是老化嗎？

您知道老年的定義與分類？

結(jié)構(gòu)、功能、退化年齡＞60歲問(wèn)題討論二、老年生理變化特點(diǎn)組織結(jié)構(gòu)改變、功能下降軀體疾病伴發(fā)腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高代謝異常對(duì)于疾病的易感性增加修復(fù)能力明顯減弱問(wèn)題討論您能舉例老年人器官老化的具體表現(xiàn)嗎？感覺(jué)器官呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)老化表現(xiàn)衰老程度自測(cè)2、智力與記憶力特征

（1）智力特征：

隨年齡逐漸衰退,以肢體智能下降較為顯著，語(yǔ)言智能維持較為穩(wěn)定。

3、老年人性格特征：

成熟型搖椅型憤怒型自怨自艾型老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)

1、智力正常

2、情緒健康

3、意志堅(jiān)強(qiáng)

4、心理協(xié)調(diào)

5、反應(yīng)適度

6、關(guān)系融洽您能夠總結(jié)出老年人的性格特點(diǎn)嗎?1、適應(yīng)性減退2、愛(ài)回憶往事3、活動(dòng)性減退4、焦慮多疑5、強(qiáng)烈的孤獨(dú)感6、追求安全和舒心問(wèn)題討論（二）老年主要心理問(wèn)題：1、老年期抑郁癥2、失智癥（老年期癡呆）3、腦衰弱綜合癥4、離退休綜合癥5、空巢綜合癥6、高樓住宅綜合癥7、老年期譫妄

老年抑郁癥：以持久的抑郁心情為特征（至少2周）精神障礙，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮等。

老年生理、心理老化緩沖精神壓力與創(chuàng)傷共同作用能力下降

易感因素促發(fā)因素抑郁癥病因1、老年期抑郁癥

老年抑郁癥護(hù)理措施鍛煉和人際交往是避免抑郁的最好方法。2、失智癥老年期癡呆：是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管性病變、腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。

分類1.阿爾茨海默病簡(jiǎn)稱（老年性癡呆)2.血管性癡呆3.混合性癡呆4.其他類型癡呆老年性癡呆和血管性癡呆比較

老年性癡呆血管性癡呆

起病隱匿起病迅速病程緩慢持續(xù)進(jìn)展，不可逆呈階梯式進(jìn)展認(rèn)知功能可出現(xiàn)全面障礙有一定的自知力人格常有改變保持良好神經(jīng)系統(tǒng)體征發(fā)生在部分病人中，多在疾病后期發(fā)生在癡呆的早期就有明顯的腦損害的局灶性癥狀體征癡呆和抑郁癥的鑒別特征癡呆抑郁癥發(fā)作時(shí)間隱匿，不確定相對(duì)快速，和情緒改變有關(guān)持續(xù)時(shí)間通常較長(zhǎng)通常較短定向、情緒、行為、影響障礙，不協(xié)調(diào)，波動(dòng)完整，但一天中抑郁和焦慮變化，在測(cè)試時(shí)表現(xiàn)更為嚴(yán)重認(rèn)知障礙始終一致，平穩(wěn)或更嚴(yán)重不一致，波動(dòng)神經(jīng)癥狀經(jīng)常存在(認(rèn)識(shí)不能、失語(yǔ)癥、失用癥)

不存在抑郁癥癥狀存在存在記憶力障礙不能記住最近的事，對(duì)于記憶喪失無(wú)感覺(jué)，記憶喪失出現(xiàn)在情緒變化之前記憶力差，患者抱怨不能記起現(xiàn)在和以前的事，記憶力喪失出現(xiàn)在情緒變化之后精神病史無(wú)經(jīng)常，有抑郁癥史回答問(wèn)題表現(xiàn)勉強(qiáng)回答,努力嘗試，對(duì)失敗漠不關(guān)心回答“不知道”,不努力嘗試，對(duì)失敗感到更為沮喪抗抑郁藥物幾乎無(wú)效良好相關(guān)性不愛(ài)交際、不合作、不友善、情感不穩(wěn)定，警覺(jué)性降低，混亂、迷惑食欲和睡眠障礙，有自殺想法正常輕度認(rèn)知功能障礙中度認(rèn)知功能障礙重度認(rèn)知功能障礙老年癡呆癥早期檢查心理問(wèn)題老年病人的護(hù)理（1）日常生活護(hù)理及照料指導(dǎo)

（2）自我照顧能力的訓(xùn)練：對(duì)于輕、中度癡呆病人，應(yīng)盡可能給予自我照顧的機(jī)會(huì)，并進(jìn)行生活技能訓(xùn)練，如反復(fù)練習(xí)洗漱、穿脫衣服、用餐、入廁等，以提高老人的自尊。應(yīng)理解老人的動(dòng)手困難，鼓勵(lì)并贊揚(yáng)其盡量自理的行為（3）病人完全不能自理時(shí)應(yīng)專人護(hù)理：注意翻身和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生?；A(chǔ)護(hù)理1、生活護(hù)理3、心理護(hù)理（1）陪伴關(guān)心老人：鼓勵(lì)家人多陪伴老人，給予老人各方面必要的幫助，多陪老人外出散步，或參加一些學(xué)習(xí)和力所能及的社會(huì)、家庭活動(dòng)，使之去除孤獨(dú)、寂寞感，感到家庭的溫馨和生活的快樂(lè)。（2）開(kāi)導(dǎo)老人：多安慰、支持、鼓勵(lì)老人，遇到病人情緒悲觀時(shí)，應(yīng)耐心詢問(wèn)原因，予以解釋，播放一些輕松愉快的音樂(lè)以活躍情緒。（3）維護(hù)老人的自尊：注意尊重老人的人格；對(duì)話時(shí)要和顏悅色，專心傾聽(tīng)，回答詢問(wèn)時(shí)語(yǔ)速要緩慢，使用簡(jiǎn)單、直接、形象的語(yǔ)言；多鼓勵(lì)、贊賞、肯定病人在自理和適應(yīng)方面做出的任何努力。切忌使用刺激性語(yǔ)言，避免使用呆傻、愚笨等詞語(yǔ)。

（4）不嫌棄老人：要有足夠的耐心，態(tài)度溫和，周到體貼，不厭其煩，積極主動(dòng)地去關(guān)心照顧老人，以實(shí)際行動(dòng)溫暖老人的心靈。1、溝通方式：語(yǔ)言、手勢(shì)、眼神、文字“溝通從心開(kāi)始”2、溝通技巧：尊重理解、換位思考關(guān)注需求、耐心傾聽(tīng)

3、注意事項(xiàng)：禮儀、禁忌四、老年溝通老人身心健康五要決①“一個(gè)目標(biāo)”：身心健康。②“二個(gè)一點(diǎn)”：瀟灑一點(diǎn)，糊涂一點(diǎn)。③“三個(gè)忘”：忘記年齡、忘記疾