乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理-002

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法乳腺疾病常用的影像學(xué)檢査方法為乳腺超聲、乳腺X線檢査(鉬靶攝影)及核磁共振(MR|),目前公認(rèn)MR診斷乳腺癌的敏感度最高,但因儀器及檢查費(fèi)用較貴,限制了其普及應(yīng)用,因此目前最常用的檢查仍然是超聲及Ⅹ線。從教育經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來考察，教育不僅提高受教育者的文化程度，增加他們的收入，而且能優(yōu)化人口素質(zhì)和結(jié)構(gòu)。另外接受教育不但具有社會(huì)效益、個(gè)人效益還具有貨幣效益和非貨幣效益。本文從投資和收益的角度分析農(nóng)村普通高中，以此發(fā)現(xiàn)我國農(nóng)村普通高中教育投資的現(xiàn)狀和制約效益的因素。一、教育投資效益理論（一）教育投資及成本分擔(dān)機(jī)制教育屬于“準(zhǔn)公共產(chǎn)品”同時(shí)是一種能滿足人們特殊消費(fèi)需要的“耐用品消費(fèi)”。勞動(dòng)力再生產(chǎn)方式的演變與生產(chǎn)力的發(fā)展促使教育投資的方式的轉(zhuǎn)變，教育投資效果的轉(zhuǎn)變。教育投資的經(jīng)濟(jì)分析與教育投資政策的制定，都應(yīng)當(dāng)充分考慮教育投資的特征與構(gòu)成。1、教育投資及其來源教育投資是實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者智力再生產(chǎn)和全面發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)體，指一個(gè)國家和地區(qū)，為了培養(yǎng)不同熟練程度的后備勞動(dòng)力和各種專門人才，以及提高現(xiàn)有勞動(dòng)力智力水平和勞動(dòng)能力而投入到教育領(lǐng)域中的人力、物力和財(cái)力資源。它是以貨幣形式表現(xiàn)出來的費(fèi)用總和。教育投資的來源即教育投資的供給，根據(jù)教育投資的來源渠道與來源主體，教育投資的來源可以劃分為：政府部門的財(cái)政性撥款及捐贈(zèng)；學(xué)生繳納的學(xué)雜費(fèi)；學(xué)校的各種收入；其他收入。2、教育成本高中階段的教育成本是指用于培養(yǎng)學(xué)生所消耗的能以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的全部的費(fèi)用總和。按照負(fù)擔(dān)主體的不同可以分由社會(huì)和受教育者承擔(dān)，即分為社會(huì)成本和個(gè)人成本。高中教育的學(xué)校成本一般指學(xué)校的財(cái)務(wù)成本，一般體現(xiàn)為人力和物力資源兩大類。教育服務(wù)所耗費(fèi)的人力資源主要有教師、為教學(xué)服務(wù)的行政工作人員等。（二）教育投資效益教育投資的效益是指一定的教育投入與產(chǎn)出的教育投資效果。教育投資的效益從其產(chǎn)出的形式上來看，既有經(jīng)濟(jì)方面的效益，收入的提高、產(chǎn)量的增加、國民收入的增長等；還有不能以貨幣衡量的非經(jīng)濟(jì)收益，如人口素質(zhì)的提高、民族文化的繼承與發(fā)揚(yáng)等。教育投資的效益按收益的主體不同，一般可分為個(gè)人效益與社會(huì)效益。1、教育投資的個(gè)人效益勞動(dòng)力市場分割理論認(rèn)為勞動(dòng)力市場是分層的，一級(jí)勞動(dòng)力市場具有工資高、工作條件好、就業(yè)穩(wěn)定、升遷機(jī)會(huì)多等特征。二級(jí)勞動(dòng)力市場工資低、工作條件差、管理粗暴等特點(diǎn)。在現(xiàn)實(shí)的勞動(dòng)力市場上，本科學(xué)歷勞動(dòng)者大都有機(jī)會(huì)進(jìn)入一級(jí)勞動(dòng)力市場，而高中學(xué)歷勞動(dòng)者多數(shù)是進(jìn)入二級(jí)勞動(dòng)力市場。接受高中教育可以為個(gè)人帶來經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)的效益。2、教育投資的社會(huì)效益普通高中教育投資的社會(huì)收益包括多個(gè)方面：教育提高了勞動(dòng)者的素質(zhì)，在普通高中教育更是如此，接受高中階段教育擴(kuò)展了基礎(chǔ)知識(shí)范圍，特別是對(duì)于農(nóng)村地區(qū)，學(xué)習(xí)一定的知識(shí)有助于消除封建迷信思想；有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長，投資高中階段教育，使具有一定經(jīng)濟(jì)頭能的人有了創(chuàng)業(yè)意識(shí)，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；人類法制觀念的增強(qiáng)也離不開一定的教育，投資高中教育有利于增強(qiáng)人們的法治觀念和農(nóng)村地區(qū)社會(huì)秩序的穩(wěn)定。3、分析教育投資效益的必要性與高等教育相比普通高中教育的發(fā)展面臨著投資緊缺而又浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象，尤其是農(nóng)村普通高中資金湊集渠道單一。分析普通高中教育投資效益有助于了解普通高中教育投資現(xiàn)狀及制約因素，從而探求提高普通高中教育教育效益的對(duì)策。因此研究普通高中教育投資的效益問題具有重要的意義。二、農(nóng)村普通高中教育投資現(xiàn)狀普通高中教育投資是指投入到普通高中教育領(lǐng)域的各種物力與財(cái)力。農(nóng)村地區(qū)因其特殊的地理位置、家庭觀念的影響、生源質(zhì)量等普通高中教育投資除具有三級(jí)教育的一般特點(diǎn)外，還具有自身特點(diǎn)。（一）教育經(jīng)費(fèi)投入不平衡教育經(jīng)費(fèi)投入不平衡主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：區(qū)域之間的不平衡、城鄉(xiāng)之間的不均衡、三級(jí)教育間的不均衡。區(qū)域之間的不平衡主要指的東、西部地區(qū)教育經(jīng)費(fèi)的不平衡。東部地區(qū)有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力做為后盾，有足夠的資金可以發(fā)展教育事業(yè)，西部地區(qū)因經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，政府必須籌資輔助教育的事業(yè)的發(fā)展。（二）社會(huì)教育經(jīng)費(fèi)比例偏低，學(xué)生資助體系不完善企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體是職業(yè)技術(shù)教育的主要投資對(duì)象，普通高中階段教育承擔(dān)著為高等教育輸送人才的使命，高等教育一般需要3至4年的時(shí)間，社會(huì)團(tuán)體在出資的時(shí)候綜合考慮投資普通高中的時(shí)效及普通高中輟學(xué)等風(fēng)險(xiǎn)的不確定性，在普通高中教育方面投資比較慎重，較職業(yè)教育偏少。（三）農(nóng)村家庭個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過大教育投資的收益原則表明所有受益者都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)教育投資，普通高中階段是非義務(wù)教育階段，家庭承擔(dān)著教育的主要投資。雖然經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國家政策的不斷完善，農(nóng)村家庭在負(fù)擔(dān)教育投資時(shí)仍然很吃力，家庭所負(fù)擔(dān)的教育成本不斷增加。對(duì)于農(nóng)村家庭而言，供養(yǎng)一個(gè)高中生的支出占據(jù)了家庭的大部分收入，經(jīng)濟(jì)困難的家庭，則出現(xiàn)入不敷出、高中致貧。（四）選擇性教育支出增加農(nóng)村普通高中的師資和教育質(zhì)量和重點(diǎn)高中相比大打折扣，為了應(yīng)付升學(xué)壓力，讓孩子接受更好的教育，改變農(nóng)民身份，走出農(nóng)村，家長要支付高昂的擇校費(fèi)。在農(nóng)村地區(qū)普遍存在著低于重點(diǎn)高中的錄取線要支付上千甚至上萬的費(fèi)用。對(duì)于大部分農(nóng)村家庭而言這部分費(fèi)用基本上是一年的收入。三、制約農(nóng)村普通高中教育投資效益的因素（一）規(guī)模結(jié)構(gòu)不合理規(guī)模結(jié)構(gòu)，指的是規(guī)模不同的高中學(xué)校的構(gòu)成狀態(tài)。規(guī)模結(jié)構(gòu)是目前影響與制約我國農(nóng)村普通高中教育投資效益的一個(gè)特別突出的因素。我國農(nóng)村普通高中平均規(guī)模較小，重點(diǎn)高中、“超級(jí)中學(xué)”壟斷生源，使農(nóng)村普通高中面臨生存危機(jī)。甚至出現(xiàn)師生人數(shù)倒掛?，F(xiàn)象只重視高中教育數(shù)量的擴(kuò)大，忽視高中教育特色與內(nèi)涵發(fā)展，致使農(nóng)村普通高中數(shù)量迅速增加，但由于其規(guī)模的較小，造成投資效益低下。我縣屬于以傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)為主要經(jīng)濟(jì)來源和生活方式的農(nóng)牧區(qū)，所以，各個(gè)學(xué)校由于受經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等多種條件的影響，教育現(xiàn)代化的推廣情況實(shí)在是不甚理想、令人擔(dān)憂，因此，作為教育局電教中心的工作人員，我們必須加強(qiáng)對(duì)農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理，以此促進(jìn)農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)的健康發(fā)展。下面，筆者就結(jié)合自身多年工作實(shí)際，對(duì)農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理與發(fā)展趨勢做一番詳細(xì)的研究和探討。一、農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理結(jié)合多年的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為，要想做好農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理工作，應(yīng)從以下幾方面著手。1.做好多媒體教學(xué)管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)工作如今，我國正處于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的21世紀(jì)，多媒體教學(xué)設(shè)備的更新速度也是愈來愈快，但是，農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、消息相對(duì)閉塞，要想與時(shí)俱進(jìn)、確保多媒體教學(xué)順利進(jìn)行還是具有一定的難度，因此，要想做好農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理工作，我覺得首先應(yīng)做好對(duì)多媒體教學(xué)設(shè)備管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)工作，他們素質(zhì)的高低直接影響使用多媒體技術(shù)進(jìn)行輔助教學(xué)任務(wù)的完成。比如，我們應(yīng)要求多媒體教學(xué)管理人員在思想上有危機(jī)感，并認(rèn)真鉆研各種專業(yè)知識(shí)，熟知各種設(shè)備的連接和操作工作，提高排障能力。[1]另外，我縣還應(yīng)適當(dāng)為多媒體教學(xué)管理人員提供業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，以此提高他們思想認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)他們工作的積極性，使他們的綜合素質(zhì)得到有效培養(yǎng)和提高。除此之外，我們還應(yīng)制定切實(shí)可行的規(guī)章制度，使多媒體教學(xué)管理人員養(yǎng)成定期維護(hù)教學(xué)設(shè)備的良好習(xí)慣，[1]優(yōu)化多媒體教學(xué)環(huán)境的管理，從而使農(nóng)牧區(qū)多媒體的教學(xué)工作順利開展和進(jìn)行。2.提高教師運(yùn)用多媒體教學(xué)設(shè)備的能力農(nóng)牧區(qū)的教師很少受過專業(yè)的多媒體教學(xué)技術(shù)培訓(xùn)，他們對(duì)多媒體技術(shù)知識(shí)了解得比較膚淺，因此，為了使教師適應(yīng)新形勢的發(fā)展需要，我們必須要求教師不斷進(jìn)行新知識(shí)的學(xué)習(xí)，如此才能對(duì)我們多媒體教學(xué)設(shè)備的管理工作起到很好促進(jìn)和加強(qiáng)作用。比如，我們可以辦多媒體技術(shù)培訓(xùn)班，開展多媒體教學(xué)課件的制作研討會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，以及舉辦應(yīng)用多媒體技術(shù)的觀摩課等等，[2]以此加強(qiáng)他們的業(yè)務(wù)和教育技術(shù)。另外，我們還應(yīng)促使農(nóng)牧區(qū)教師的教育思想和教育觀念得到有效轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)他們對(duì)使用多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行輔助教學(xué)的重視，從而將多媒體技術(shù)深入各學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐中，如此，便為我們的多媒體教學(xué)設(shè)備管理工作提供了有效保障。3.配備先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備我們在建立了科學(xué)的管理模式之后，還應(yīng)從多方面考慮出發(fā)，配備先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備，這對(duì)于充分發(fā)揮多媒體教室的教學(xué)作用具有極大的影響作用。如，在配備教學(xué)設(shè)備時(shí)，我們應(yīng)先從教學(xué)設(shè)備的主要使用者――教師自身要求出發(fā)，并考慮到日后的發(fā)展需要。這樣，科學(xué)的管理模式與先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備相融合，[2]對(duì)教師順利使用多媒體技術(shù)進(jìn)行課堂教學(xué)提供了有效條件，同時(shí)也有利于我們對(duì)多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行合理、有效的管理。二、農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的發(fā)展趨勢1.向便于管理的方向發(fā)展農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備首先要向便于管理的方向發(fā)展，這就要求我們做到以先進(jìn)的管理思想作為指導(dǎo)，并采用集中操縱多媒體教學(xué)設(shè)備的管理方法，讓各學(xué)科教師在使用過程中感到快捷、方便，教學(xué)效果好。另外，我們應(yīng)配備科學(xué)、先進(jìn)的管理設(shè)備，使多媒體教學(xué)設(shè)備的管理人員不必穿梭于每一個(gè)教室，而是在單獨(dú)的一個(gè)控制室就能完成所有教室的多媒體教學(xué)設(shè)備的管理，這樣既能降低管理人員的工作量，同時(shí)也能幫助他們節(jié)省穿梭于各個(gè)樓層、教室的時(shí)間，以用來研究專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)。2.向功能齊全的方向發(fā)展為了使教師的教學(xué)構(gòu)想得以順利實(shí)現(xiàn)，農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備還應(yīng)向功能齊全的方向發(fā)展，使農(nóng)牧區(qū)教師在使用時(shí)感到得心應(yīng)手、駕輕就熟。比如，多媒體教學(xué)設(shè)備可以在一個(gè)教室單獨(dú)使用，也可以實(shí)現(xiàn)多個(gè)教室的共同使用，教師可以運(yùn)用其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)校也可以運(yùn)用其召開會(huì)議。[2]除此之外，農(nóng)牧區(qū)中小學(xué)在課間的選擇、制作等方面存在著諸多問題，而功能齊全的多媒體教學(xué)設(shè)備則可以使教師使用教學(xué)軟件輕松制作出多媒體課件，然后將知識(shí)全面、系統(tǒng)地傳授給學(xué)生。綜上所述，農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理工作不是短時(shí)間內(nèi)就能做好的，我們需為此付出長期且艱辛的努力，作為教育局電教中心的工作人員，我希望能和廣大同事一起，共同研究農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理策略，希望農(nóng)牧區(qū)多媒體技術(shù)教學(xué)在我們科學(xué)的管理模式下實(shí)現(xiàn)又快、又好的發(fā)展。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾乳腺疾病的超聲診斷及鑒別1乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷2乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法乳腺疾病常用的影像學(xué)檢査方法為乳腺超聲、乳腺X線檢査(鉬靶攝影)及核磁共振(MR|),目前公認(rèn)MR診斷乳腺癌的敏感度最高,但因儀器及檢查費(fèi)用較貴,限制了其普及應(yīng)用,因此目前最常用的檢查仍然是超聲及Ⅹ線。乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法3乳腺X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)°其對(duì)惡性微鈣化檢測的敏感性較從而檢查出臨床表現(xiàn)不明顯的早期乳腺癌,因此被公認(rèn)為乳腺癌篩查方法;乳腺X線分型有助于識(shí)別乳腺癌高危Q乳腺X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)4缺點(diǎn)有放射性,不能短期內(nèi)重復(fù)檢查,也不適于青年、妊娠及哺乳期婦女;對(duì)乳腺腫塊的檢査明顯受到乳腺致密程度的限制;不能區(qū)分腫塊的囊實(shí)性。缺點(diǎn)5乳腺超聲的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)無放射性,能多次重復(fù)檢查,便于進(jìn)行篩查及隨訪;能鑒別腫塊的囊實(shí)性乳腺的層次顯示清楚,病灶的定位及侵犯程度的判斷較準(zhǔn)確;對(duì)致密型乳腺,超聲可以幫助排除腫瘤。乳腺超聲的優(yōu)缺點(diǎn)6缺點(diǎn)°小于10m的腫瘤,鑒別良惡性較困難°超聲的分辨率不及X線,X線顯示的特征性表現(xiàn)微小鈣化及毛刺樣改變,超聲顯示不及X線;°超聲檢查需要豐富的經(jīng)驗(yàn)及操作技巧,且費(fèi)時(shí)較長缺點(diǎn)7乳腺的解剖乳腺的腺體主要由腺體、小葉和腺泡三部分構(gòu)成,另還有導(dǎo)管、脂肪、纖維組織等。由淺入深依次為:皮膚、淺筋膜和皮下脂肪、乳腺腺體、深筋膜、胸肌及肋骨乳房的血液供給:內(nèi)側(cè)有乳內(nèi)動(dòng)脈,發(fā)自鎖骨動(dòng)脈,同時(shí)有乳內(nèi)靜脈伴行;外側(cè)由腋動(dòng)脈的分支供給,同時(shí)有腋靜脈伴行乳房的主要淋巴回流于同側(cè)腋窩乳腺的解剖8乳腺的解剖乳腺的解剖9儀器和方法檢查采用彩色多普勒超聲儀的實(shí)時(shí)線陣高頻探頭,7.5~10MHz,有條件可用10~13MHz檢查前無需特殊準(zhǔn)備,有乳頭溢液者最好不要擠出液體。根據(jù)需要病人取仰臥或側(cè)臥位,直接將探頭放在乳房表面,對(duì)乳頭及外上、外下內(nèi)上、內(nèi)下四個(gè)象限進(jìn)行縱切、橫切、斜切全面掃査,次序由操作者自行確定。必要時(shí)應(yīng)檢查腋下淋巴結(jié)。Q儀器和方法10正常乳腺聲像圖正常成年婦女的乳腺的聲像圖由淺入深依次為:皮膚:呈帶狀強(qiáng)回聲,厚2~3mm,邊緣光滑整齊;淺筋膜和皮下脂肪:淺筋膜呈線狀高回聲,旨肪組織呈低回聲,由條索狀高回聲分境界欠清;Q正常乳腺聲像圖11乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00212乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00213乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00214乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00215乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00216乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00217乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00218乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00219乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00220乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00221乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00222乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00223乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00224乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00225乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00226乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00227乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00228乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00229乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00230乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00231乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00232乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00233乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00234乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00235乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00236乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00237乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00238乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00239乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00240乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00241乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00242乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00243乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00244乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00245乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00246乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00247乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00248乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00249乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00250乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00251乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00252乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00253乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00254乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00255乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00256乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00257乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00258乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00259乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00260乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00261乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00262乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00263乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00264乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00265乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00266乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00267乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00268乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00269乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00270乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00271乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00272乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00273乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00274乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00275乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00276乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00277乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00278乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00279乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00280乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00281乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00282乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00283乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00284乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00285乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00286乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00287乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00288乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00289乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00290乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00291乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00292乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00293乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00294乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00295乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00296乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00297乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00298乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_00299乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002100乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002101乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002102乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002103乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002104乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002105乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002106乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002107乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002108乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002109乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002110乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002111乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002112乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002113乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002114乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002115乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002116乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002117乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002118乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002119乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002120乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002121乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002122乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002123乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002124乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002125乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002126乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002127乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002128乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002129乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002130謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷1316、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法乳腺疾病常用的影像學(xué)檢査方法為乳腺超聲、乳腺X線檢査(鉬靶攝影)及核磁共振(MR|),目前公認(rèn)MR診斷乳腺癌的敏感度最高,但因儀器及檢查費(fèi)用較貴,限制了其普及應(yīng)用,因此目前最常用的檢查仍然是超聲及Ⅹ線。從教育經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來考察，教育不僅提高受教育者的文化程度，增加他們的收入，而且能優(yōu)化人口素質(zhì)和結(jié)構(gòu)。另外接受教育不但具有社會(huì)效益、個(gè)人效益還具有貨幣效益和非貨幣效益。本文從投資和收益的角度分析農(nóng)村普通高中，以此發(fā)現(xiàn)我國農(nóng)村普通高中教育投資的現(xiàn)狀和制約效益的因素。一、教育投資效益理論（一）教育投資及成本分擔(dān)機(jī)制教育屬于“準(zhǔn)公共產(chǎn)品”同時(shí)是一種能滿足人們特殊消費(fèi)需要的“耐用品消費(fèi)”。勞動(dòng)力再生產(chǎn)方式的演變與生產(chǎn)力的發(fā)展促使教育投資的方式的轉(zhuǎn)變，教育投資效果的轉(zhuǎn)變。教育投資的經(jīng)濟(jì)分析與教育投資政策的制定，都應(yīng)當(dāng)充分考慮教育投資的特征與構(gòu)成。1、教育投資及其來源教育投資是實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者智力再生產(chǎn)和全面發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)體，指一個(gè)國家和地區(qū)，為了培養(yǎng)不同熟練程度的后備勞動(dòng)力和各種專門人才，以及提高現(xiàn)有勞動(dòng)力智力水平和勞動(dòng)能力而投入到教育領(lǐng)域中的人力、物力和財(cái)力資源。它是以貨幣形式表現(xiàn)出來的費(fèi)用總和。教育投資的來源即教育投資的供給，根據(jù)教育投資的來源渠道與來源主體，教育投資的來源可以劃分為：政府部門的財(cái)政性撥款及捐贈(zèng)；學(xué)生繳納的學(xué)雜費(fèi)；學(xué)校的各種收入；其他收入。2、教育成本高中階段的教育成本是指用于培養(yǎng)學(xué)生所消耗的能以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的全部的費(fèi)用總和。按照負(fù)擔(dān)主體的不同可以分由社會(huì)和受教育者承擔(dān)，即分為社會(huì)成本和個(gè)人成本。高中教育的學(xué)校成本一般指學(xué)校的財(cái)務(wù)成本，一般體現(xiàn)為人力和物力資源兩大類。教育服務(wù)所耗費(fèi)的人力資源主要有教師、為教學(xué)服務(wù)的行政工作人員等。（二）教育投資效益教育投資的效益是指一定的教育投入與產(chǎn)出的教育投資效果。教育投資的效益從其產(chǎn)出的形式上來看，既有經(jīng)濟(jì)方面的效益，收入的提高、產(chǎn)量的增加、國民收入的增長等；還有不能以貨幣衡量的非經(jīng)濟(jì)收益，如人口素質(zhì)的提高、民族文化的繼承與發(fā)揚(yáng)等。教育投資的效益按收益的主體不同，一般可分為個(gè)人效益與社會(huì)效益。1、教育投資的個(gè)人效益勞動(dòng)力市場分割理論認(rèn)為勞動(dòng)力市場是分層的，一級(jí)勞動(dòng)力市場具有工資高、工作條件好、就業(yè)穩(wěn)定、升遷機(jī)會(huì)多等特征。二級(jí)勞動(dòng)力市場工資低、工作條件差、管理粗暴等特點(diǎn)。在現(xiàn)實(shí)的勞動(dòng)力市場上，本科學(xué)歷勞動(dòng)者大都有機(jī)會(huì)進(jìn)入一級(jí)勞動(dòng)力市場，而高中學(xué)歷勞動(dòng)者多數(shù)是進(jìn)入二級(jí)勞動(dòng)力市場。接受高中教育可以為個(gè)人帶來經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)的效益。2、教育投資的社會(huì)效益普通高中教育投資的社會(huì)收益包括多個(gè)方面：教育提高了勞動(dòng)者的素質(zhì)，在普通高中教育更是如此，接受高中階段教育擴(kuò)展了基礎(chǔ)知識(shí)范圍，特別是對(duì)于農(nóng)村地區(qū)，學(xué)習(xí)一定的知識(shí)有助于消除封建迷信思想；有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長，投資高中階段教育，使具有一定經(jīng)濟(jì)頭能的人有了創(chuàng)業(yè)意識(shí)，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；人類法制觀念的增強(qiáng)也離不開一定的教育，投資高中教育有利于增強(qiáng)人們的法治觀念和農(nóng)村地區(qū)社會(huì)秩序的穩(wěn)定。3、分析教育投資效益的必要性與高等教育相比普通高中教育的發(fā)展面臨著投資緊缺而又浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象，尤其是農(nóng)村普通高中資金湊集渠道單一。分析普通高中教育投資效益有助于了解普通高中教育投資現(xiàn)狀及制約因素，從而探求提高普通高中教育教育效益的對(duì)策。因此研究普通高中教育投資的效益問題具有重要的意義。二、農(nóng)村普通高中教育投資現(xiàn)狀普通高中教育投資是指投入到普通高中教育領(lǐng)域的各種物力與財(cái)力。農(nóng)村地區(qū)因其特殊的地理位置、家庭觀念的影響、生源質(zhì)量等普通高中教育投資除具有三級(jí)教育的一般特點(diǎn)外，還具有自身特點(diǎn)。（一）教育經(jīng)費(fèi)投入不平衡教育經(jīng)費(fèi)投入不平衡主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：區(qū)域之間的不平衡、城鄉(xiāng)之間的不均衡、三級(jí)教育間的不均衡。區(qū)域之間的不平衡主要指的東、西部地區(qū)教育經(jīng)費(fèi)的不平衡。東部地區(qū)有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力做為后盾，有足夠的資金可以發(fā)展教育事業(yè)，西部地區(qū)因經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，政府必須籌資輔助教育的事業(yè)的發(fā)展。（二）社會(huì)教育經(jīng)費(fèi)比例偏低，學(xué)生資助體系不完善企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體是職業(yè)技術(shù)教育的主要投資對(duì)象，普通高中階段教育承擔(dān)著為高等教育輸送人才的使命，高等教育一般需要3至4年的時(shí)間，社會(huì)團(tuán)體在出資的時(shí)候綜合考慮投資普通高中的時(shí)效及普通高中輟學(xué)等風(fēng)險(xiǎn)的不確定性，在普通高中教育方面投資比較慎重，較職業(yè)教育偏少。（三）農(nóng)村家庭個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過大教育投資的收益原則表明所有受益者都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)教育投資，普通高中階段是非義務(wù)教育階段，家庭承擔(dān)著教育的主要投資。雖然經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國家政策的不斷完善，農(nóng)村家庭在負(fù)擔(dān)教育投資時(shí)仍然很吃力，家庭所負(fù)擔(dān)的教育成本不斷增加。對(duì)于農(nóng)村家庭而言，供養(yǎng)一個(gè)高中生的支出占據(jù)了家庭的大部分收入，經(jīng)濟(jì)困難的家庭，則出現(xiàn)入不敷出、高中致貧。（四）選擇性教育支出增加農(nóng)村普通高中的師資和教育質(zhì)量和重點(diǎn)高中相比大打折扣，為了應(yīng)付升學(xué)壓力，讓孩子接受更好的教育，改變農(nóng)民身份，走出農(nóng)村，家長要支付高昂的擇校費(fèi)。在農(nóng)村地區(qū)普遍存在著低于重點(diǎn)高中的錄取線要支付上千甚至上萬的費(fèi)用。對(duì)于大部分農(nóng)村家庭而言這部分費(fèi)用基本上是一年的收入。三、制約農(nóng)村普通高中教育投資效益的因素（一）規(guī)模結(jié)構(gòu)不合理規(guī)模結(jié)構(gòu)，指的是規(guī)模不同的高中學(xué)校的構(gòu)成狀態(tài)。規(guī)模結(jié)構(gòu)是目前影響與制約我國農(nóng)村普通高中教育投資效益的一個(gè)特別突出的因素。我國農(nóng)村普通高中平均規(guī)模較小，重點(diǎn)高中、“超級(jí)中學(xué)”壟斷生源，使農(nóng)村普通高中面臨生存危機(jī)。甚至出現(xiàn)師生人數(shù)倒掛?，F(xiàn)象只重視高中教育數(shù)量的擴(kuò)大，忽視高中教育特色與內(nèi)涵發(fā)展，致使農(nóng)村普通高中數(shù)量迅速增加，但由于其規(guī)模的較小，造成投資效益低下。我縣屬于以傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)為主要經(jīng)濟(jì)來源和生活方式的農(nóng)牧區(qū)，所以，各個(gè)學(xué)校由于受經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等多種條件的影響，教育現(xiàn)代化的推廣情況實(shí)在是不甚理想、令人擔(dān)憂，因此，作為教育局電教中心的工作人員，我們必須加強(qiáng)對(duì)農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理，以此促進(jìn)農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)的健康發(fā)展。下面，筆者就結(jié)合自身多年工作實(shí)際，對(duì)農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理與發(fā)展趨勢做一番詳細(xì)的研究和探討。一、農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理結(jié)合多年的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為，要想做好農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理工作，應(yīng)從以下幾方面著手。1.做好多媒體教學(xué)管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)工作如今，我國正處于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的21世紀(jì)，多媒體教學(xué)設(shè)備的更新速度也是愈來愈快，但是，農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、消息相對(duì)閉塞，要想與時(shí)俱進(jìn)、確保多媒體教學(xué)順利進(jìn)行還是具有一定的難度，因此，要想做好農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理工作，我覺得首先應(yīng)做好對(duì)多媒體教學(xué)設(shè)備管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)工作，他們素質(zhì)的高低直接影響使用多媒體技術(shù)進(jìn)行輔助教學(xué)任務(wù)的完成。比如，我們應(yīng)要求多媒體教學(xué)管理人員在思想上有危機(jī)感，并認(rèn)真鉆研各種專業(yè)知識(shí)，熟知各種設(shè)備的連接和操作工作，提高排障能力。[1]另外，我縣還應(yīng)適當(dāng)為多媒體教學(xué)管理人員提供業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，以此提高他們思想認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)他們工作的積極性，使他們的綜合素質(zhì)得到有效培養(yǎng)和提高。除此之外，我們還應(yīng)制定切實(shí)可行的規(guī)章制度，使多媒體教學(xué)管理人員養(yǎng)成定期維護(hù)教學(xué)設(shè)備的良好習(xí)慣，[1]優(yōu)化多媒體教學(xué)環(huán)境的管理，從而使農(nóng)牧區(qū)多媒體的教學(xué)工作順利開展和進(jìn)行。2.提高教師運(yùn)用多媒體教學(xué)設(shè)備的能力農(nóng)牧區(qū)的教師很少受過專業(yè)的多媒體教學(xué)技術(shù)培訓(xùn)，他們對(duì)多媒體技術(shù)知識(shí)了解得比較膚淺，因此，為了使教師適應(yīng)新形勢的發(fā)展需要，我們必須要求教師不斷進(jìn)行新知識(shí)的學(xué)習(xí)，如此才能對(duì)我們多媒體教學(xué)設(shè)備的管理工作起到很好促進(jìn)和加強(qiáng)作用。比如，我們可以辦多媒體技術(shù)培訓(xùn)班，開展多媒體教學(xué)課件的制作研討會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，以及舉辦應(yīng)用多媒體技術(shù)的觀摩課等等，[2]以此加強(qiáng)他們的業(yè)務(wù)和教育技術(shù)。另外，我們還應(yīng)促使農(nóng)牧區(qū)教師的教育思想和教育觀念得到有效轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)他們對(duì)使用多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行輔助教學(xué)的重視，從而將多媒體技術(shù)深入各學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐中，如此，便為我們的多媒體教學(xué)設(shè)備管理工作提供了有效保障。3.配備先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備我們在建立了科學(xué)的管理模式之后，還應(yīng)從多方面考慮出發(fā)，配備先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備，這對(duì)于充分發(fā)揮多媒體教室的教學(xué)作用具有極大的影響作用。如，在配備教學(xué)設(shè)備時(shí)，我們應(yīng)先從教學(xué)設(shè)備的主要使用者――教師自身要求出發(fā)，并考慮到日后的發(fā)展需要。這樣，科學(xué)的管理模式與先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備相融合，[2]對(duì)教師順利使用多媒體技術(shù)進(jìn)行課堂教學(xué)提供了有效條件，同時(shí)也有利于我們對(duì)多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行合理、有效的管理。二、農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的發(fā)展趨勢1.向便于管理的方向發(fā)展農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備首先要向便于管理的方向發(fā)展，這就要求我們做到以先進(jìn)的管理思想作為指導(dǎo)，并采用集中操縱多媒體教學(xué)設(shè)備的管理方法，讓各學(xué)科教師在使用過程中感到快捷、方便，教學(xué)效果好。另外，我們應(yīng)配備科學(xué)、先進(jìn)的管理設(shè)備，使多媒體教學(xué)設(shè)備的管理人員不必穿梭于每一個(gè)教室，而是在單獨(dú)的一個(gè)控制室就能完成所有教室的多媒體教學(xué)設(shè)備的管理，這樣既能降低管理人員的工作量，同時(shí)也能幫助他們節(jié)省穿梭于各個(gè)樓層、教室的時(shí)間，以用來研究專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)。2.向功能齊全的方向發(fā)展為了使教師的教學(xué)構(gòu)想得以順利實(shí)現(xiàn)，農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備還應(yīng)向功能齊全的方向發(fā)展，使農(nóng)牧區(qū)教師在使用時(shí)感到得心應(yīng)手、駕輕就熟。比如，多媒體教學(xué)設(shè)備可以在一個(gè)教室單獨(dú)使用，也可以實(shí)現(xiàn)多個(gè)教室的共同使用，教師可以運(yùn)用其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)校也可以運(yùn)用其召開會(huì)議。[2]除此之外，農(nóng)牧區(qū)中小學(xué)在課間的選擇、制作等方面存在著諸多問題，而功能齊全的多媒體教學(xué)設(shè)備則可以使教師使用教學(xué)軟件輕松制作出多媒體課件，然后將知識(shí)全面、系統(tǒng)地傳授給學(xué)生。綜上所述，農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理工作不是短時(shí)間內(nèi)就能做好的，我們需為此付出長期且艱辛的努力，作為教育局電教中心的工作人員，我希望能和廣大同事一起，共同研究農(nóng)牧區(qū)多媒體教學(xué)設(shè)備的管理策略，希望農(nóng)牧區(qū)多媒體技術(shù)教學(xué)在我們科學(xué)的管理模式下實(shí)現(xiàn)又快、又好的發(fā)展。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柸橄偌膊〉某曉\斷及鑒別132乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷133乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法乳腺疾病常用的影像學(xué)檢査方法為乳腺超聲、乳腺X線檢査(鉬靶攝影)及核磁共振(MR|),目前公認(rèn)MR診斷乳腺癌的敏感度最高,但因儀器及檢查費(fèi)用較貴,限制了其普及應(yīng)用,因此目前最常用的檢查仍然是超聲及Ⅹ線。乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法134乳腺X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)°其對(duì)惡性微鈣化檢測的敏感性較從而檢查出臨床表現(xiàn)不明顯的早期乳腺癌,因此被公認(rèn)為乳腺癌篩查方法;乳腺X線分型有助于識(shí)別乳腺癌高危Q乳腺X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)135缺點(diǎn)有放射性,不能短期內(nèi)重復(fù)檢查,也不適于青年、妊娠及哺乳期婦女;對(duì)乳腺腫塊的檢査明顯受到乳腺致密程度的限制;不能區(qū)分腫塊的囊實(shí)性。缺點(diǎn)136乳腺超聲的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)無放射性,能多次重復(fù)檢查,便于進(jìn)行篩查及隨訪;能鑒別腫塊的囊實(shí)性乳腺的層次顯示清楚,病灶的定位及侵犯程度的判斷較準(zhǔn)確;對(duì)致密型乳腺,超聲可以幫助排除腫瘤。乳腺超聲的優(yōu)缺點(diǎn)137缺點(diǎn)°小于10m的腫瘤,鑒別良惡性較困難°超聲的分辨率不及X線,X線顯示的特征性表現(xiàn)微小鈣化及毛刺樣改變,超聲顯示不及X線;°超聲檢查需要豐富的經(jīng)驗(yàn)及操作技巧,且費(fèi)時(shí)較長缺點(diǎn)138乳腺的解剖乳腺的腺體主要由腺體、小葉和腺泡三部分構(gòu)成,另還有導(dǎo)管、脂肪、纖維組織等。由淺入深依次為:皮膚、淺筋膜和皮下脂肪、乳腺腺體、深筋膜、胸肌及肋骨乳房的血液供給:內(nèi)側(cè)有乳內(nèi)動(dòng)脈,發(fā)自鎖骨動(dòng)脈,同時(shí)有乳內(nèi)靜脈伴行;外側(cè)由腋動(dòng)脈的分支供給,同時(shí)有腋靜脈伴行乳房的主要淋巴回流于同側(cè)腋窩乳腺的解剖139乳腺的解剖乳腺的解剖140儀器和方法檢查采用彩色多普勒超聲儀的實(shí)時(shí)線陣高頻探頭,7.5~10MHz,有條件可用10~13MHz檢查前無需特殊準(zhǔn)備,有乳頭溢液者最好不要擠出液體。根據(jù)需要病人取仰臥或側(cè)臥位,直接將探頭放在乳房表面,對(duì)乳頭及外上、外下內(nèi)上、內(nèi)下四個(gè)象限進(jìn)行縱切、橫切、斜切全面掃査,次序由操作者自行確定。必要時(shí)應(yīng)檢查腋下淋巴結(jié)。Q儀器和方法141正常乳腺聲像圖正常成年婦女的乳腺的聲像圖由淺入深依次為:皮膚:呈帶狀強(qiáng)回聲,厚2~3mm,邊緣光滑整齊;淺筋膜和皮下脂肪:淺筋膜呈線狀高回聲,旨肪組織呈低回聲,由條索狀高回聲分境界欠清;Q正常乳腺聲像圖142乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002143乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002144乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002145乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002146乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002147乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002148乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002149乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002150乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002151乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002152乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002153乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002154乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002155乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002156乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002157乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002158乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002159乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002160乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002161乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002162乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002163乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002164乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002165乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002166乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002167乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002168乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002169乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002170乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002171乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002172乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002173乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002174乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002175乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002176乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002177乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002178乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002179乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002180乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002181乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002182乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002183乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002184乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002185乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002186乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002187乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002188乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002189乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002190乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002191乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002192乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002193乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002194乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002195乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002196乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002197乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002198乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002199乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002200乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002201乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002202乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷課件整理_002203乳腺疾病的超聲診斷及鑒別