學(xué)校結(jié)核疫情處置課件

學(xué)校結(jié)核病疫情處置羅湖慢病院結(jié)控科田園學(xué)校結(jié)核病疫情處置1、前言結(jié)核病主要通過近距離呼吸道傳播,在群體環(huán)境下,如果存在結(jié)核病傳染源,就特別容易發(fā)生結(jié)核菌的傳播。學(xué)校是典型的群體環(huán)境,存在發(fā)生結(jié)核病疫情的高風(fēng)險(xiǎn),需要給予重點(diǎn)關(guān)注?！ぐl(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核疫情后,通過采取一系列干預(yù)措施,防止傳染進(jìn)一步擴(kuò)散,達(dá)到發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)處置,保障廣大師生健康和社會(huì)穩(wěn)定的目的。、前言2學(xué)校結(jié)核疫情處置課件3三、具體工作(一)常規(guī)防控1、健康體檢將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職工常規(guī)體檢的必査項(xiàng)目。2、健康教育以《學(xué)校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識(shí)》為核心內(nèi)容向在校師生廣泛宣傳結(jié)核病治知識(shí)3、監(jiān)測(cè)與報(bào)告1)晨檢工作由班主任重點(diǎn)了解學(xué)生有否咳噘、咳痰(超2周)、咳血或血痰、發(fā)熱、盜汘等肺結(jié)核可疑癥狀。如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校的衛(wèi)生室或保健室,并由校醫(yī)在《晨檢病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)傳染病患者排査登記表》記錄,做好班級(jí)日常晨檢工作的匯總登記2)因病缺勤病因追査及登記工作斑主任須及時(shí)掌握學(xué)生的因病缺勤情況,并將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)告校醫(yī)室,若校醫(yī)懷疑為肺結(jié)核,應(yīng)在《晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)傳染病恵者排査登記表》中記錄,并負(fù)責(zé)追蹤學(xué)生的診斷和治療情況。三、具體工作4具體工作3)發(fā)現(xiàn)疑似病例工作茡校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者吋,由校醫(yī)填寫《學(xué)校肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)診單(三聯(lián))》,并督促學(xué)生(或家長(zhǎng)),盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,校醫(yī)兩天內(nèi)跟蹤就診情況并核實(shí)。(4)病例報(bào)告工作當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似患者或確診患者時(shí),校醫(yī)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(轄區(qū)慢性病防治院)和教育行政部門報(bào)告。要詳細(xì)報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、波及的范圍、人數(shù)、已經(jīng)采取的措施等5)及時(shí)登記患者詳細(xì)信息校醫(yī)應(yīng)及時(shí)詳細(xì)登記好每例發(fā)現(xiàn)確診患者的詳細(xì)信息并定期匯總形成文字報(bào)告。〔6)學(xué)校環(huán)境玊生學(xué)校應(yīng)保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活用房面積、聚集場(chǎng)所空氣流通、校園環(huán)境衛(wèi)生,學(xué)生宿舍應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范(GB3117-2014)》的要求。具體工作5開檢蝕數(shù)有,威學(xué)收境下生選珠等念織蘇工作茅生入檢團(tuán)病病因院暖的敘響涂鐘結(jié)者發(fā)微者排空型記疑神的旅些者記生重①生并)或繼1生①所就或光7填寫三除單,轉(zhuǎn)到同地端按防機(jī)構(gòu)《定)的7防位沉及最后降丁解步的斷和療況者歆人期族開檢蝕數(shù)有,威學(xué)收境下生6四、患病學(xué)生教師休復(fù)學(xué)管理患病學(xué)生的休復(fù)學(xué)管理規(guī)定結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī))的醫(yī)生,對(duì)符合下述病情條件之一的學(xué)生病例,應(yīng)當(dāng)開具《診斷證明與休學(xué)建議書》。學(xué)校棖據(jù)《診斷證明與休學(xué)建議書》對(duì)患肺結(jié)核的學(xué)生采取休學(xué)管理1.菌陽肺結(jié)核患者(包括涂片陽性和/或培養(yǎng)陽性、痰液DNA陽性息者)2胸部Ⅹ光片顯示肺部病灶范圍廣泛和/或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者具有明顯的肺結(jié)核癥尖4結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議休學(xué)的其他情況。四、患病學(xué)生教師休復(fù)學(xué)管理7患者經(jīng)過規(guī)范治療,病情好轉(zhuǎn),根據(jù)下列條件結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生可開具復(fù)學(xué)診斷證明,建議復(fù)學(xué),并注明后綏治療管理措施知要求,學(xué)校憑復(fù)學(xué)診斷證明為學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手緩并督促學(xué)生落實(shí)后續(xù)治療管理措施,L.菌陽肺結(jié)核患者以及重癥菌陰肺結(jié)核患者(包括有空澗大片千酪狀壞死病灶果粒性肺結(jié)核等)經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程,初治、復(fù)治、耐多藥患者分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn)2菌陰肺結(jié)核思者經(jīng)過2個(gè)月的規(guī)范治療后,癥狀減輕或消失,胸部Ⅹ光片病灶明顯吸收,后續(xù)2次痰涂片檢查均関性,并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性(每次痍涂片檢查的間時(shí)間至少滿1個(gè)月)患者經(jīng)過規(guī)范治療,病情好轉(zhuǎn),根據(jù)下列條件結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)8五、結(jié)核病的感染控制(一)疑似肺結(jié)核患者的隔離轄區(qū)慢性病通知或自行發(fā)現(xiàn)學(xué)校有疑似肺結(jié)核學(xué)生/教師,未確診前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隔離,避免與其他學(xué)生密切接觸,待確認(rèn)排除肺結(jié)核后方可回校(二)傳染性肺結(jié)核患者的隔離對(duì)于符合休學(xué)條件的肺結(jié)核學(xué)生/教師,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,直至轄區(qū)慢病院開具復(fù)學(xué)證明后方可返校(三)壞境感染控銜對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的教室、宿舍等在患者隔離治療后,建議釆用以下控制措施:(1)自然通風(fēng)或機(jī)棧通風(fēng)方式,每日通風(fēng)時(shí)間不少于70分鐘索外線照射消毒,對(duì)通風(fēng)不良、宿舍等科采取紫外線照射消(3)可選用0.5%-1.酸溶洨熏蒸或過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑進(jìn)行消毒處理,可采用熏蒸或超低容量噴霧的方法進(jìn)行處理,原則上不建議每日使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒;4)對(duì)地面、教室桌椅及其他用品進(jìn)行消毒五、結(jié)核病的感染控制9六、密切接觸者篩查密切接觸者篩查的目的:1、早期識(shí)別肺結(jié)核可疑癥狀者。2、發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者和結(jié)核潛伏感染者。3、對(duì)結(jié)核病潛伏感染者早期預(yù)防性治療和進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。六、密切接觸者篩查10學(xué)校結(jié)核疫情處置課件11學(xué)校結(jié)核疫情處置課件12學(xué)校結(jié)核疫情處置課件13學(xué)校結(jié)核疫情處置課件14學(xué)校結(jié)核疫情處置課件15學(xué)校結(jié)核疫情處置課件16學(xué)校結(jié)核疫情處置課件17學(xué)校結(jié)核疫情處置課件18學(xué)校結(jié)核疫情處置課件19學(xué)校結(jié)核疫情處置課件20學(xué)校結(jié)核疫情處置課件21學(xué)校結(jié)核疫情處置課件22學(xué)校結(jié)核疫情處置課件23學(xué)校結(jié)核疫情處置課件24學(xué)校結(jié)核病疫情處置羅湖慢病院結(jié)控科田園學(xué)校結(jié)核病疫情處置25、前言結(jié)核病主要通過近距離呼吸道傳播,在群體環(huán)境下,如果存在結(jié)核病傳染源,就特別容易發(fā)生結(jié)核菌的傳播。學(xué)校是典型的群體環(huán)境,存在發(fā)生結(jié)核病疫情的高風(fēng)險(xiǎn),需要給予重點(diǎn)關(guān)注?！ぐl(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核疫情后,通過采取一系列干預(yù)措施,防止傳染進(jìn)一步擴(kuò)散,達(dá)到發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)處置,保障廣大師生健康和社會(huì)穩(wěn)定的目的。、前言26學(xué)校結(jié)核疫情處置課件27三、具體工作(一)常規(guī)防控1、健康體檢將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職工常規(guī)體檢的必査項(xiàng)目。2、健康教育以《學(xué)校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識(shí)》為核心內(nèi)容向在校師生廣泛宣傳結(jié)核病治知識(shí)3、監(jiān)測(cè)與報(bào)告1)晨檢工作由班主任重點(diǎn)了解學(xué)生有否咳噘、咳痰(超2周)、咳血或血痰、發(fā)熱、盜汘等肺結(jié)核可疑癥狀。如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校的衛(wèi)生室或保健室,并由校醫(yī)在《晨檢病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)傳染病患者排査登記表》記錄,做好班級(jí)日常晨檢工作的匯總登記2)因病缺勤病因追査及登記工作斑主任須及時(shí)掌握學(xué)生的因病缺勤情況,并將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)告校醫(yī)室,若校醫(yī)懷疑為肺結(jié)核,應(yīng)在《晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)傳染病恵者排査登記表》中記錄,并負(fù)責(zé)追蹤學(xué)生的診斷和治療情況。三、具體工作28具體工作3)發(fā)現(xiàn)疑似病例工作茡校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者吋,由校醫(yī)填寫《學(xué)校肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)診單(三聯(lián))》,并督促學(xué)生(或家長(zhǎng)),盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,校醫(yī)兩天內(nèi)跟蹤就診情況并核實(shí)。(4)病例報(bào)告工作當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似患者或確診患者時(shí),校醫(yī)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(轄區(qū)慢性病防治院)和教育行政部門報(bào)告。要詳細(xì)報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、波及的范圍、人數(shù)、已經(jīng)采取的措施等5)及時(shí)登記患者詳細(xì)信息校醫(yī)應(yīng)及時(shí)詳細(xì)登記好每例發(fā)現(xiàn)確診患者的詳細(xì)信息并定期匯總形成文字報(bào)告。〔6)學(xué)校環(huán)境玊生學(xué)校應(yīng)保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活用房面積、聚集場(chǎng)所空氣流通、校園環(huán)境衛(wèi)生,學(xué)生宿舍應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范(GB3117-2014)》的要求。具體工作29開檢蝕數(shù)有,威學(xué)收境下生選珠等念織蘇工作茅生入檢團(tuán)病病因院暖的敘響涂鐘結(jié)者發(fā)微者排空型記疑神的旅些者記生重①生并)或繼1生①所就或光7填寫三除單,轉(zhuǎn)到同地端按防機(jī)構(gòu)《定)的7防位沉及最后降丁解步的斷和療況者歆人期族開檢蝕數(shù)有,威學(xué)收境下生30四、患病學(xué)生教師休復(fù)學(xué)管理患病學(xué)生的休復(fù)學(xué)管理規(guī)定結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī))的醫(yī)生,對(duì)符合下述病情條件之一的學(xué)生病例,應(yīng)當(dāng)開具《診斷證明與休學(xué)建議書》。學(xué)校棖據(jù)《診斷證明與休學(xué)建議書》對(duì)患肺結(jié)核的學(xué)生采取休學(xué)管理1.菌陽肺結(jié)核患者(包括涂片陽性和/或培養(yǎng)陽性、痰液DNA陽性息者)2胸部Ⅹ光片顯示肺部病灶范圍廣泛和/或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者具有明顯的肺結(jié)核癥尖4結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議休學(xué)的其他情況。四、患病學(xué)生教師休復(fù)學(xué)管理31患者經(jīng)過規(guī)范治療,病情好轉(zhuǎn),根據(jù)下列條件結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生可開具復(fù)學(xué)診斷證明,建議復(fù)學(xué),并注明后綏治療管理措施知要求,學(xué)校憑復(fù)學(xué)診斷證明為學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手緩并督促學(xué)生落實(shí)后續(xù)治療管理措施,L.菌陽肺結(jié)核患者以及重癥菌陰肺結(jié)核患者(包括有空澗大片千酪狀壞死病灶果粒性肺結(jié)核等)經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程,初治、復(fù)治、耐多藥患者分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn)2菌陰肺結(jié)核思者經(jīng)過2個(gè)月的規(guī)范治療后,癥狀減輕或消失,胸部Ⅹ光片病灶明顯吸收,后續(xù)2次痰涂片檢查均関性,并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性(每次痍涂片檢查的間時(shí)間至少滿1個(gè)月)患者經(jīng)過規(guī)范治療,病情好轉(zhuǎn),根據(jù)下列條件結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)32五、結(jié)核病的感染控制(一)疑似肺結(jié)核患者的隔離轄區(qū)慢性病通知或自行發(fā)現(xiàn)學(xué)校有疑似肺結(jié)核學(xué)生/教師,未確診前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隔離,避免與其他學(xué)生密切接觸,待確認(rèn)排除肺結(jié)核后方可回校(二)傳染性肺結(jié)核患者的隔離對(duì)于符合休學(xué)條件的肺結(jié)核學(xué)生/教師,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,直至轄區(qū)慢病院開具復(fù)學(xué)證明后方可返校(三)壞境感染控銜對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的教室、宿舍等在患者隔離治療后,建議釆用以下控制措施:(1)自然通風(fēng)或機(jī)棧通風(fēng)方式,每日通風(fēng)時(shí)間不少于70分鐘索外線照射消毒,對(duì)通風(fēng)不良、宿舍等科采取紫外線照射消(3)可選用0.5%-1.酸溶洨熏蒸或過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑進(jìn)行消毒處理,可采用熏蒸或超低容量噴霧的方法進(jìn)行處理,原則上不建議每日使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒;4)對(duì)地面、教室桌椅及其他用品進(jìn)行消毒五、結(jié)核病的感染控制33六、密切接觸者篩查密切接觸者篩查的目的:1、早期識(shí)別肺結(jié)核可疑癥狀者。2、發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者和結(jié)核潛伏感染者。3、對(duì)結(jié)核病潛伏感染者早期預(yù)