石膏牽引-鼓樓醫(yī)院課件

骨科基本操作技術(shù)骨折的固定方法一、小夾板固定技術(shù)二、石膏固定術(shù)三、牽引技術(shù)小夾板固定技術(shù)材料準(zhǔn)備1、小夾板：厚3~5mm；據(jù)部位不同選擇不同類型的夾板；其寬部總和應(yīng)小于患肢的最大周徑；夾板間有一定的空隙。如：撓骨遠端夾板、股骨干夾板等。2、固定墊：防止骨折復(fù)位后再發(fā)生移位。如：平墊、大頭墊、坡型墊、空心墊等。小夾板固定的適應(yīng)癥1、不全骨折2、穩(wěn)定性骨折3、四肢閉合性管狀骨骨折4、四肢開放性骨折：傷口小，經(jīng)處理后傷口已閉合者5、陳舊性四肢骨折，仍適合手法復(fù)位者6、石膏固定的骨折雖已愈合，但骨不堅固，為縮小固定范圍，可用其代替石膏固定小夾板固定的優(yōu)缺點優(yōu)點：取材方便，簡便易行，費用低，不需要固定上下關(guān)節(jié)，便于早期功能鍛煉。缺點：固定強度不夠，需定期復(fù)查，不夠帖服，易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。石膏固定術(shù)

石膏繃帶（traditionalplasterbandage）是將無水硫酸鈣（熟石灰）的細(xì)粉末撒在特制的稀空繃帶上，吸水結(jié)晶后，十分堅固。石膏固定術(shù)的分類1、石膏托：厚度：上肢10~12層；下肢：12~15層。2、石膏夾板前后層。3、石膏管型4、軀干石膏5、功能石膏石膏固定術(shù)的操作骨隆突部位放好襯墊皮膚置綿紙或軟布墊石膏繃帶卷置入水桶內(nèi)手握其兩端，擠去水分石膏固定術(shù)的優(yōu)點良好的塑型性能與肢體的接觸面大，皮膚壓瘡機會少開放性損傷、感染創(chuàng)面，可開窗觀察、處理固定確定，護理方便，便于長途運送牽引技術(shù)一、定義牽引（Traction）:利用牽引力和反牽引力作用于骨折部，以達到復(fù)位和維持復(fù)位固定的目的，同時也用于炎癥肢體的制動和攣縮畸形肢體的矯形治療。二、分類持續(xù)皮膚牽引持續(xù)骨骼牽引特殊牽引皮膚牽引一、定義利用皮膚的摩擦力，通過滑輪裝置在肢體遠端施加牽引力（持續(xù)）傳遞到骨骼上。重量一般不超過5kg，注意勿壓迫神經(jīng)。二、適應(yīng)癥小兒股骨骨折和年老體弱者四肢骨折持續(xù)骨牽引（一）定義：是在骨骼上穿過克氏針或斯氏針，安置好牽引弓后，通過牽引繩及滑輪連接秤砣而組成的牽引裝置，使?fàn)恳ψ饔糜诠趋郎?，用以對抗肢體、肌肉的痙攣或收縮的力量，達到骨折復(fù)位或者固定的目的。持續(xù)骨牽引（二）適應(yīng)癥：1、成人長骨不穩(wěn)定骨折；2、肌肉強大或容易移位的骨折；3、骨折部的皮膚挫傷或部分軟組織缺損時；4、開放性骨折感染或戰(zhàn)傷骨折；5、病人有嚴(yán)重復(fù)合傷，需要密切觀察肢體不宜作其他固定者；特殊牽引一、頜枕帶牽引1、臥床持續(xù)牽引：重量：2.5~3kg2、坐位牽引：6~15kg