口腔粘膜病的診斷與治療課件

口腔粘膜病學(xué)系列講座口腔粘膜病的診斷與治疔白斑、紅與黑斑周曾同上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔內(nèi)科2019.10上?？谇徽衬げW(xué)系列講座1口腔粘膜病的診斷與治療·臨床與基礎(chǔ)口腔與臨床局部與全身中醫(yī)與西醫(yī)個(gè)體和群體短期與長(zhǎng)期預(yù)防與治艻·分散與交叉口腔粘病的諺斷與治療一自、紅和屬瓶口腔粘膜病的診斷與治療2定義與臨床表現(xiàn)流行病學(xué)研究癌變率及其影響因素四、病因?qū)W研究五、診斷與鑒別診斷六、治療與預(yù)后口腔粘病的諺斷與治療一自、紅和屬瓶定義與臨床表現(xiàn)3定義與臨床表現(xiàn)口腔白斑OralLeukoplakia,oLKWHO我國(guó)1978:白斑是一個(gè)臨床術(shù)語(yǔ),指發(fā)生在腔白斑病是口腔粘膜上不能被口腔粘膜上的白色斑塊,不能被擦掉的白色斑塊,不同于假膜和刮去,也不能被診斷為其它白色水腫等其它白色損害病損1983:白斑是一種帶白色的斑塊或斑片發(fā)生在口腔粘膜上的白色角化斑不能以臨床或組織病理學(xué)的方法塊,屬于癌前病變,不包括吸煙診斷為其它任何疾病,除煙草外等局部刺激因素去除后可以消退不伴有任何物理或化學(xué)性的刺激的單純性過(guò)角化因素2019:口腔白斑是口腔粘膜上以白色為發(fā)生于口腔粘膜上以白色為主的主的損害,不具有其它任何可定損害,不能擦去,也不能以臨床義的損害特征,一些口腔白斑病和組織病理學(xué)方法診斷為其它可將轉(zhuǎn)化為癌定義的損害,屬于癌前病變,不包括吸煙、局部刺激等局部因素去除后可消退的單純性過(guò)角化口腔粘病的諺斷與治療一自、紅和屬瓶定義與臨床表現(xiàn)4災(zāi)義與臨床褒現(xiàn)均質(zhì)型斑塊狀:頰部和舌背多見(jiàn)。白色或灰白色較硬的斑塊,平或稍高出粘膜表面,不粗糙或略粗糙,一般無(wú)明顯癥狀或僅有輕度不適感皺紋紙狀:口底和舌腹多見(jiàn)。表面粗糙,邊界清楚,周圍粘膜正常,自覺(jué)癥狀不眀顯。非均質(zhì)型:顆粒狀:口角區(qū)粘膜多見(jiàn)。充血的粘膜表面有顆粒狀突起,表面不平,可有小斑片或點(diǎn)狀糜爛,有刺激痛。多數(shù)伴有白色念珠菌感染疣狀:牙槽嵴、唇部、上腭多見(jiàn)。乳白色,厚而高起,表面有刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質(zhì)稍硬潰瘍狀:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,有或無(wú)局部刺激因素。可又反復(fù)發(fā)作史伴有疼痛口腔粘病的諺斷與治療一自、紅和屬瓶災(zāi)義與臨床褒現(xiàn)5口腔粘膜病的診斷與治療課件6口腔粘膜病的診斷與治療課件7口腔粘膜病的診斷與治療課件8口腔粘膜病的診斷與治療課件9口腔粘膜病的診斷與治療課件10口腔粘膜病的診斷與治療課件11口腔粘膜病的診斷與治療課件12口腔粘膜病的診斷與治療課件13口腔粘膜病的診斷與治療課件14口腔粘膜病的診斷與治療課件15口腔粘膜病的診斷與治療課件16口腔粘膜病的診斷與治療課件17口腔粘膜病的診斷與治療課件18口腔粘膜病的診斷與治療課件19口腔粘膜病的診斷與治療課件20口腔粘膜病的診斷與治療課件21口腔粘膜病的診斷與治療課件22口腔粘膜病的診斷與治療課件23口腔粘膜病的診斷與治療課件24口腔粘膜病的診斷與治療課件25口腔粘膜病的診斷與治療課件26口腔粘膜病的診斷與治療課件27口腔粘膜病的診斷與治療課件28口腔粘膜病的診斷與治療課件29口腔粘膜病的診斷與治療課件30口腔粘膜病的診斷與治療課件31口腔粘膜病的診斷與治療課件32口腔粘膜病的診斷與治療課件33口腔粘膜病的診斷與治療課件34口腔粘膜病的診斷與治療課件35口腔粘膜病的診斷與治療課件36口腔粘膜病的診斷與治療課件37口腔粘膜病的診斷與治療課件38口腔粘膜病的診斷與治療課件39口腔粘膜病的診斷與治療課件40口腔粘膜病的診斷與治療課件41口腔粘膜病的診斷與治療課件42口腔粘膜病的診斷與治療課件43口腔粘膜病的診斷與治療課件44口腔粘膜病的診斷與治療課件45口腔粘膜病的診斷與治療課件46口腔粘膜病的診斷與治療課件47口腔粘膜病的診斷與治療課件48口腔粘膜病的診斷與治療課件49口腔粘膜病的診斷與治療課件50口腔粘膜病的診斷與治療課件51口腔粘膜病的診斷與治療課件52口腔粘膜病的診斷與治療課件53口腔粘膜病的診斷與治療課件54口腔粘膜病的診斷與治療課件55口腔粘膜病的診斷與治療課件56口腔粘膜病的診斷與治療課件57口腔粘膜病的診斷與治療課件58口腔粘膜病的診斷與治療課件59口腔粘膜病的診斷與治療課件60口腔粘膜病的診斷與治療課件61口腔粘膜病的診斷與治療課件62口腔粘膜病的診斷與治療課件63口腔粘膜病的診斷與治療課件64口腔粘膜病的診斷與治療課件65口腔粘膜病的診斷與治療課件66口腔粘膜病的診斷與治療課件67口腔粘膜病的診斷與治療課件68口腔粘膜病的診斷與治療課件69口腔粘膜病的診斷與治療課件70口腔粘膜病的診斷與治療課件71口腔粘膜病的診斷與治療課件72口腔粘膜病的診斷與治療課件73口腔粘膜病的診斷與治療課件74口腔粘膜病的診斷與治療課件75口腔粘膜病的診斷與治療課件76口腔粘膜病的診斷與治療課件77口腔粘膜病的診斷與治療課件78口腔粘膜病的診斷與治療課件79口腔粘膜病的診斷與治療課件80口腔粘膜病的診斷與治療課件81口腔粘膜病的診斷與治療課件82口腔粘膜病學(xué)系列講座口腔粘膜病的診斷與治疔白斑、紅與黑斑周曾同上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔內(nèi)科2019.10上?？谇徽衬げW(xué)系列講座83口腔粘膜病的診斷與治療·臨床與基礎(chǔ)口腔與臨床局部與全身中醫(yī)與西醫(yī)個(gè)體和群體短期與長(zhǎng)期預(yù)防與治艻·分散與交叉口腔粘病的諺斷與治療一自、紅和屬瓶口腔粘膜病的診斷與治療84定義與臨床表現(xiàn)流行病學(xué)研究癌變率及其影響因素四、病因?qū)W研究五、診斷與鑒別診斷六、治療與預(yù)后口腔粘病的諺斷與治療一自、紅和屬瓶定義與臨床表現(xiàn)85定義與臨床表現(xiàn)口腔白斑OralLeukoplakia,oLKWHO我國(guó)1978:白斑是一個(gè)臨床術(shù)語(yǔ),指發(fā)生在腔白斑病是口腔粘膜上不能被口腔粘膜上的白色斑塊,不能被擦掉的白色斑塊,不同于假膜和刮去,也不能被診斷為其它白色水腫等其它白色損害病損1983:白斑是一種帶白色的斑塊或斑片發(fā)生在口腔粘膜上的白色角化斑不能以臨床或組織病理學(xué)的方法塊,屬于癌前病變,不包括吸煙診斷為其它任何疾病,除煙草外等局部刺激因素去除后可以消退不伴有任何物理或化學(xué)性的刺激的單純性過(guò)角化因素2019:口腔白斑是口腔粘膜上以白色為發(fā)生于口腔粘膜上以白色為主的主的損害,不具有其它任何可定損害,不能擦去,也不能以臨床義的損害特征,一些口腔白斑病和組織病理學(xué)方法診斷為其它可將轉(zhuǎn)化為癌定義的損害,屬于癌前病變,不包括吸煙、局部刺激等局部因素去除后可消退的單純性過(guò)角化口腔粘病的諺斷與治療一自、紅和屬瓶定義與臨床表現(xiàn)86災(zāi)義與臨床褒現(xiàn)均質(zhì)型斑塊狀:頰部和舌背多見(jiàn)。白色或灰白色較硬的斑塊,平或稍高出粘膜表面,不粗糙或略粗糙,一般無(wú)明顯癥狀或僅有輕度不適感皺紋紙狀:口底和舌腹多見(jiàn)。表面粗糙,邊界清楚,周圍粘膜正常,自覺(jué)癥狀不眀顯。非均質(zhì)型:顆粒狀:口角區(qū)粘膜多見(jiàn)。充血的粘膜表面有顆粒狀突起,表面不平,可有小斑片或點(diǎn)狀糜爛,有刺激痛。多數(shù)伴有白色念珠菌感染疣狀:牙槽嵴、唇部、上腭多見(jiàn)。乳白色,厚而高起,表面有刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質(zhì)稍硬潰瘍狀:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,有或無(wú)局部刺激因素?？捎址磸?fù)發(fā)作史伴有疼痛口腔粘病的諺斷與治療一自、紅和屬瓶災(zāi)義與臨床褒現(xiàn)87口腔粘膜病的診斷與治療課件88口腔粘膜病的診斷與治療課件89口腔粘膜病的診斷與治療課件90口腔粘膜病的診斷與治療課件91口腔粘膜病的診斷與治療課件92口腔粘膜病的診斷與治療課件93口腔粘膜病的診斷與治療課件94口腔粘膜病的診斷與治療課件95口腔粘膜病的診斷與治療課件96口腔粘膜病的診斷與治療課件97口腔粘膜病的診斷與治療課件98口腔粘膜病的診斷與治療課件99口腔粘膜病的診斷與治療課件100口腔粘膜病的診斷與治療課件101口腔粘膜病的診斷與治療課件102口腔粘膜病的診斷與治療課件103口腔粘膜病的診斷與治療課件104口腔粘膜病的診斷與治療課件105口腔粘膜病的診斷與治療課件106口腔粘膜病的診斷與治療課件107口腔粘膜病的診斷與治療課件108口腔粘膜病的診斷與治療課件109口腔粘膜病的診斷與治療課件110口腔粘膜病的診斷與治療課件111口腔粘膜病的診斷與治療課件112口腔粘膜病的診斷與治療課件113口腔粘膜病的診斷與治療課件114口腔粘膜病的診斷與治療課件115口腔粘膜病的診斷與治療課件116口腔粘膜病的診斷與治療課件117口腔粘膜病的診斷與治療課件118口腔粘膜病的診斷與治療課件119口腔粘膜病的診斷與治療課件120口腔粘膜病的診斷與治療課件121口腔粘膜病的診斷與治療課件122口腔粘膜病的診斷與治療課件123口腔粘膜病的診斷與治療課件124口腔粘膜病的診斷與治療課件125口腔粘膜病的診斷與治療課件126口腔粘膜病的診斷與治療課件127口腔粘膜病的診斷與治療課件128口腔粘膜病的診斷與治療課件129口腔粘膜病的診斷與治療課件130口腔粘膜病的診斷與治療課件131口腔粘膜病的診斷與治療課件132口腔粘膜病的診斷與治療課件133口腔粘膜病的診斷與治療課件134口腔粘膜病的診斷與治療課件135口腔粘膜病的診斷與治療課件136口腔粘膜病的診斷與治療課件137口腔粘膜病的診斷與治療課件138口腔粘膜病的診斷與治療課件139口腔粘膜病的診斷與治療課件140口腔粘膜病的診斷與治療課件141口腔粘膜病的診斷與治療課件142口腔粘膜病的診斷與治療課件143口腔粘膜病的診斷與治療課件144口腔粘膜病的診斷與治療課件145口腔粘膜病的診斷與治療課件146口腔粘膜病的診斷與治療課件147口腔粘膜病的診斷與治療課件148口腔粘膜病的診斷與治療課件149口腔粘膜病的診斷與治療課件150口腔粘膜病的診斷與治療課件151口腔粘