缺血性腦卒中的責任血管課件

腦卒中的責任血管東南大學附屬南京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮艷蓉腦卒中的責任血管東南大學附屬南京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科小腦后下動脈PICA（蘭色）小腦上動脈SCA（灰色）基底動脈分支（綠色）脈絡膜前動脈AchA（天藍色）豆紋動脈（桔色/深紅色）大腦前動脈ACA（紅色）大腦中動脈MCA（黃色）大腦后動脈PCA（淺綠色）小腦前下動脈AICA（紫紅色)小腦后下動脈PICA（蘭色）小腦后下動脈PICA供血區(qū)是在下枕部的小腦表面，其外側是小腦前下動脈AICA（紫紅色）前者供血范圍大小腦上動脈SCA供血區(qū)是在小腦上部并且緊貼小腦幕椎基底動脈的分支，供應延髓及腦橋脈絡膜前動脈AchA供血范圍是部分的海馬、內(nèi)囊后肢和并且向上延伸至腦室后部PCAP1段從PCA的起始部到后交通動脈，構成will‘s環(huán)P1段發(fā)出丘腦后穿通動脈并且供應中腦和丘腦PCA皮層支供應顳葉下內(nèi)側、枕葉、視皮質(zhì)和胼胝體壓部小腦后下動脈PICA供血區(qū)是在下枕部的小腦表面，其外側是小腦外側豆紋動脈（桔色）是MCA的深穿支，其供血范圍包括大部分的基底神經(jīng)節(jié)內(nèi)側豆紋動脈(深紅色)起源于大腦前動脈（A1段）Hubner‘s動脈是外側豆紋動脈的最大分支，并且供應尾狀核頭的前內(nèi)側和內(nèi)囊前下肢ACA供應額葉內(nèi)側及頂葉、胼胝體、基底節(jié)及內(nèi)囊前部MCA（黃色）皮層支供應大腦半球外側，除了額葉內(nèi)側頂葉及顳葉下部（PCA供應區(qū)），深穿支見上缺血性腦卒中的責任血管課件基底節(jié)區(qū)血供內(nèi)側豆紋動脈外側豆紋動脈脈絡膜前動脈丘腦后穿通動脈基底節(jié)區(qū)血供內(nèi)側豆紋動脈左側PICA梗塞單側的PICA梗塞通常在中線區(qū)有一個銳利的邊緣，這是由于下蚓支不會通過中線，并且沿矢狀位走行，這種銳利的邊緣可能不會很明顯，除非到了梗塞晚期，在早期，水腫可能通過中線。左側PICA梗塞單側的PICA梗塞通常在中線區(qū)有一個銳利的邊腦橋平面的梗塞通常是旁正中的，并且有銳利的邊緣，這是因為基底動脈的分支呈矢狀位走行并且不會通過中線。雙側梗塞少見，有時可見小的雙側梗塞。左側PICA梗塞腦橋平面的梗塞通常是旁正中的，并且有銳利的邊緣，這是因為基底小腦上動脈（SCA）梗塞小腦上動脈梗塞，同時可見PCA供血區(qū)的腦干梗塞注意病變沒有跨越中線小腦上動脈（SCA）梗塞小腦上動脈梗塞，同時可見PCA供血區(qū)大腦前動脈（ACA）

A1段：從起始部到前交通A，并且發(fā)出內(nèi)側豆紋A（供應尾狀核頭的前內(nèi)側和內(nèi)囊前肢）；

A2段：從大腦前交通A到胼緣與胼周A分叉部；

A3段：主要的分支（額葉內(nèi)側，頂葉上內(nèi)側（胼胝體前部）；大腦前動脈（ACA）

A1段：從起始部到前交通A，并且發(fā)出內(nèi)缺血性腦卒中的責任血管課件缺血性腦卒中的責任血管課件脈絡膜前A（AchA）梗塞脈絡膜前A供血區(qū)包繞著部分的海馬區(qū)，內(nèi)囊后肢合并且向上延伸至腦室后部在AchA梗塞中整個區(qū)域的累及是很少見的脈絡膜前A（AchA）梗塞AchA梗塞AchA梗塞不常見的海馬梗塞（包括脈絡膜前A及后A的部分供血區(qū)）不常見的海馬梗塞（包括脈絡膜前A及后A的部分供血區(qū)）MCA梗塞

MCA有皮質(zhì)支和深穿支（即外側豆紋A）外側豆紋A供血區(qū)用不同的顏色與大腦中A其他區(qū)域分開來，在MCA主要的皮質(zhì)區(qū)梗塞時，豆紋A供血區(qū)可以受累，也可以獨立于其外而不受累MCA梗塞

MCA有皮質(zhì)支和深穿支（即外側豆紋A）MCA梗塞，皮質(zhì)支及深穿支同時受累MCA梗塞，皮質(zhì)支及深穿支同時受累豆紋A

內(nèi)側豆紋A

大腦前A

A1段分支供應基底節(jié)前下部及內(nèi)囊前肢外側豆紋A

大腦中動脈水平分支供應尾狀核頭上部及尾狀核體部，大部分的蒼白球，殼核及內(nèi)囊后支。豆紋A

內(nèi)側豆紋A豆紋A

豆紋A

MCA深穿支出血性腦梗塞

CT及T2序列顯示病變僅限于外側豆紋AMCA深穿支出血性腦梗塞

CT及T2序列顯示病變僅限于外側增強CT顯示MCA供血區(qū)腦梗塞

廣泛的腦回樣強化（過度灌注）

某些時候難與腫瘤強化區(qū)分增強CT顯示MCA供血區(qū)腦梗塞

廣泛的腦回樣強化（過度灌注）PCA梗塞PCA深支或近端梗塞可以引起丘腦和（或）中腦梗塞，與皮質(zhì)梗塞一樣PCA的遠端或淺支梗塞僅僅累及皮質(zhì)結構PCA梗塞PCA深支或近端梗塞可以引起丘腦和（或）中腦梗塞，左PCA梗塞

病人出現(xiàn)急性左半視野視力喪失

顯示對側視皮質(zhì)梗塞，即左側枕葉梗塞左PCA梗塞

病人出現(xiàn)急性左半視野視力喪失

顯示對側視皮質(zhì)梗只有5%的腦梗塞是累及PCA及其分支

圖像顯示左側大腦后A梗塞，相應區(qū)域灰白質(zhì)界限模糊只有5%的腦梗塞是累及PCA及其分支

圖像顯示左側大腦后A梗動脈供血區(qū)變異灌注區(qū)域的變異可以通過選擇性A自旋標記成像顯示；灌注區(qū)域的顯示能力對于那些腦血管病，如急性梗塞，大A狹窄閉塞，以及A-V

畸型有重要意義，這能提供有價值的血管動力學信息。動脈供血區(qū)變異病例一

左側分水嶺梗塞合并左側額葉皮質(zhì)梗塞

注意供血范圍的變異，左側額葉由右側頸內(nèi)A供血病例一

左側分水嶺梗塞合并左側額葉皮質(zhì)梗塞

注意供血范圍的變病例二

多發(fā)性腔梗，左枕部皮質(zhì)梗塞

左枕部無椎基底A供血，而是由左頸內(nèi)A供血的病例二

多發(fā)性腔梗，左枕部皮質(zhì)梗塞

左枕部無椎基底A供血，而分水嶺梗塞

分水嶺梗塞發(fā)生在大血管供血區(qū)的交界處，此類區(qū)域的血液灌注不足，可分為兩類：皮質(zhì)分水嶺梗塞，ACA/MCA、MCA/PCA交界區(qū)的皮質(zhì)和鄰近的皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)側分水嶺梗塞，大腦半卵園中心及放射冠區(qū)的深部白質(zhì)梗塞，位于豆紋A與大腦中A皮質(zhì)支（深穿支）供血范圍之間或MCA與ACA的深部白質(zhì)支供血范圍之間分水嶺梗塞

分水嶺梗塞發(fā)生在大血管供血區(qū)的交界處，此類區(qū)域的皮質(zhì)分水嶺ACA/MCA

內(nèi)部分水嶺區(qū)MCA/豆紋動脈

皮質(zhì)分水嶺區(qū)MCA/PCA皮質(zhì)分水嶺ACA/MCA

內(nèi)部分水嶺區(qū)MCA/豆紋動脈

皮質(zhì)右側頸內(nèi)A阻塞的患者,右側大腦半球的灌注不足導致多個分水嶺梗塞

深部分水嶺梗塞是很常見的，要檢查頸內(nèi)A狀況右側頸內(nèi)A阻塞的患者,右側大腦半球的灌注不足導致多個分水嶺梗右側深部分水嶺區(qū)小梗塞（藍色箭頭）和MCA與PCA之間的皮層分水嶺梗塞（黃色）

右頸內(nèi)A梗塞導致的信號異常（紅色箭頭）

當病人出現(xiàn)可疑的分水嶺梗塞時，通常要研究頸內(nèi)A的圖像是否有異常的信號

右側深部分水嶺區(qū)小梗塞（藍色箭頭）和MCA與PCA之間的皮層左側內(nèi)部分水嶺梗塞與皮層梗塞

MCA/PCA左側內(nèi)部分水嶺梗塞與皮層梗塞

MCA/PCA深部分水嶺區(qū)梗塞和MCA與ACA之間的皮層分水嶺梗塞

有頸內(nèi)A阻塞導致的信號異常

這種影像很常見深部分水嶺區(qū)梗塞和MCA與ACA之間的皮層分水嶺梗塞

有頸內(nèi)腔隙性腦梗死腔梗是大腦深部（基底節(jié)區(qū)、丘腦、白質(zhì)區(qū)）及腦干的梗塞；腔梗是由于單個深穿支A的阻塞所致；占所有缺血性腦卒中的25%；動脈粥樣硬化之后的栓子脫落是最常見的病因臨床及放射確診的腔梗病人有25%有潛在的導致梗塞的心臟病因。腔隙性腦梗死腔梗是大腦深部（基底節(jié)區(qū)、丘腦、白質(zhì)區(qū)）及腦干的雙側丘腦腔梗雙側丘腦腔梗左側丘腦區(qū)腔梗（T2/Flair系列）

Flair系列上梗塞難以發(fā)現(xiàn)

僅有一小片輕微高信號影左側丘腦區(qū)腔梗（T2/Flair系列）

Flair系列上梗腔梗的鑒別腔梗和其他的空腔，如增大的血管周圍間隙（VR-腔）難以鑒別；

VR-腔是血管進入腦組織時其蛛網(wǎng)膜下腔的擴展；

VR腔的增寬通常首先發(fā)生穿支A周邊并且能夠在前聯(lián)合水平層面看到，甚至也可見于年輕人。腔梗的鑒別腔梗和其他的空腔，如增大的血管周圍間隙（VR-腔）CT和MRI前聯(lián)合（藍箭）層面

右側可見一低信號影，MRI上呈腦脊液信號，這是典型出現(xiàn)VR腔CT和MRI前聯(lián)合（藍箭）層面

右側可見一低信號影，MRIPRES

后部可逆性腦病綜合征（PRES）又稱可逆性后部腦白質(zhì)病綜合征（PRLS）；典型的RPES包含潛在的可逆性血管源性水腫在大腦后循環(huán)供血區(qū)，但是前循環(huán)也可以累及；病因包括高血壓、子癇和先兆子癇、免疫抑制用藥如環(huán)孢菌類；機制不清，但被認為與過度灌注相關，伴隨血腦屏障的破壞，潛在的液體（血或大分子）的滲出并且導致皮質(zhì)或皮質(zhì)下水腫；

PRES的典型影像學表現(xiàn)是Flair系列上頂枕部及后額部皮質(zhì)及皮層下腦白質(zhì)高信號，少見的情況下，腦干、基底節(jié)和小腦受累。PRES

后部可逆性腦病綜合征（PRES）又稱可逆性后部腦白PRES病人：

基底節(jié)及后循環(huán)均可見高信號影，繼續(xù)看下一副圖PRES病人：

基底節(jié)及后循環(huán)均可見高信號影，繼續(xù)看下一4天后，大部分異常改變消失4天后，大部分異常改變消失靜脈供血區(qū)有較大的變異，下一個示意圖僅供參考靜脈供血區(qū)有較大的變異，下一個示意圖僅供參考腦V栓塞腦V栓塞是一個V竇和(淺)皮質(zhì)V閉塞的結果，并且通常由于一個部分的血栓或一個外源性壓迫進展而來；脫水、懷孕、高凝狀態(tài)以及鄰近感染是高危因素；影像學特異性，診斷困難；通常為出血性梗塞，部位不位于典型A供血區(qū)。腦V栓塞腦V栓塞是一個V竇和(淺)皮質(zhì)V閉塞的結果，并且通常MRA上左側的橫竇未顯示，可以是解剖變異或血栓形成；

T1系列顯示左側有橫竇，所以MRA橫竇未顯示是由于血栓形成。MRA上左側的橫竇未顯示，可以是解剖變異或血栓形成；

T1CT顯示出高密度的橫竇血栓（黃箭）

Flair系列顯示左側顳葉靜脈性梗塞CT顯示出高密度的橫竇血栓（黃箭）

Flair系列顯示左側顳大腦深V栓塞

大腦深V栓塞的典型特征是嚴重的間腦功能障礙，眼球運動障礙，瞳孔反射消失，其預后不良；然而部分病人無意識減低及腦干異常信號，易誤診；如果年輕女性，病變于基底節(jié)或丘腦，尤其雙側，要考慮大腦深V栓塞的可能。大腦深V栓塞

大腦深V栓塞的典型特征是嚴重的間腦功能障礙，眼左側是大腦深V梗塞

注意雙側的基底節(jié)梗塞左側是大腦深V梗塞

注意雙側的基底節(jié)梗塞大腦內(nèi)V、直竇，右側橫竇流空消失

MRA右側橫竇顯示不清大腦內(nèi)V、直竇，右側橫竇流空消失

MRA右側橫竇顯示不清

謝謝！謝謝！PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全保護你的PowerPoint演示文稿重復上一動作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動更新日期與時間讓文字閃爍不停計算字數(shù)、段落放映時指定跳到某張幻燈片放映時進到下一張幻燈片放映時退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時鼠標指針的隱藏與顯現(xiàn)保護你的PowerPoint演示文稿在播放的PPT中使用畫筆標記控制放映時白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設置幻燈片放映時間間距幻燈片上做標記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動起來

在播放的PPT中使用畫筆標記1.保護你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項”，再單擊“安全性”選項卡，根據(jù)你保護文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開權限密碼”或“修改權限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護你的PowerPoint演示文稿在“工具”缺血性腦卒中的責任血管課件

例如，將一些文字設置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復上一動作（F4鍵）例如，將一些文字設置為粗體，然后再選擇3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認值是

20

次。

點擊菜單“工具”/“選項”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP缺血性腦卒中的責任血管課件4.幻燈片自動更新日期與時間

如果想實現(xiàn)自動更新日期與時間，可以進行下述操作:單擊“視圖→頁眉與頁腳”命令，在打開的對話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時間"，選擇“自動更新“，則每次打開文件，系統(tǒng)會自動更新日期與時間。

4.幻燈片自動更新日期與時間如果想實現(xiàn)自動更缺血性腦卒中的責任血管課件

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時間，可按下列步驟進行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點。點擊“插入→日期和時間”，系統(tǒng)彈出“日期和時間”對話框，用戶可以選擇自己喜歡的時間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時間，可5.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動畫”來制作閃爍文字，但無論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過，無法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可

其實在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標右鍵選擇“自定義動畫（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動畫”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就依次單擊“強調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項中單擊屬性下拉式菜單（即在“開始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計時（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項中單擊系統(tǒng)自動彈出“閃爍”對話框，單擊“計時”命令，在“重復（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設定的次數(shù)或控制要求進行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動彈出“閃爍”對話框，單擊“計時”命令，在“重復（R）Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作6.計算字數(shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計算字數(shù)呢?可以，不過形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計信息”，即會列出所有文件的字數(shù)、段落等信息。在“摘要信息”標簽下還有標題、主題等信息。

6.計算字數(shù)、段落

Powerpoint

能否缺血性腦卒中的責任血管課件7.放映時指定跳到某張幻燈片

如果在放映過程中需要臨時跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡單，鍵入“6”然后回車，就會跳到第6張幻燈片?；蛘甙词髽擞益I，選擇“定位”。7.放映時指定跳到某張幻燈片缺血性腦卒中的責任血管課件8.放映時進到下一張幻燈片

進到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標）

8.放映時進到下一張幻燈片9.放映時退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時退到上一張幻燈片10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵11.放映時鼠標指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標指針：Ctrl+H顯示鼠標指針：Ctrl+A11.放映時鼠標指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標指針：Ctrl+H12.在播放的PPT中使用畫筆標記：CTRL+P；

擦除所畫的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫筆標記：CTRL+P；

擦除所畫13.控制放映時白屏或黑屏

上課時，如果想讓學生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫面對講課的干擾，可設置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會顯示一張空白畫面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時白屏或黑屏上課時，如果想讓學生的注意14.窗口播放模式

在實際使用PowerPoint的演示文稿過程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強演示的效果，可是用鼠標點擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項，將啟動默認的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式

播放幻燈片時，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時我們所啟動的幻燈片放映模式就是一個帶標題欄和菜單欄的形式了。這樣一來，就可以在幻燈片播放時也能對播放窗口進行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時，先按住Alt鍵不放，再依次按缺血性腦卒中的責任血管課件15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會出現(xiàn)一個查看切換方式的小圖標。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標，PPT就會對該張幻燈片演示一遍切換效果?；脽羝瑸g覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片16.人工設置幻燈片放映時間間距1、選擇要設置時間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開對話框。3、選擇“換頁方式”欄下的“每隔”選項，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設置幻燈片放映時間間距1、選擇要設置時間的幻燈片。4、如果要將此時間應用到當前幻燈片上，則點“應用”按鈕，如果應用到所有幻燈片上，就單擊“全部應用”按鈕。5、對要設置時間的每張幻燈片重復上述步驟。說明：如果希望在單擊鼠標和經(jīng)過預定時間后都能換頁，請同時選中“單擊鼠標換頁”和“每隔”復選框。至于哪個起作用，則以較早發(fā)生者為準。4、如果要將此時間應用到當前幻燈片上，則點“應用”按17.幻燈片上做標記1、在放映時，單擊鼠標右鍵，在打開的快捷菜單中選擇“指針選項”命令，在打開的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對繪圖筆顏色不滿意，還可在右擊幻燈片時彈出的快捷菜單中選擇“指針選項”命令，再選擇“墨跡顏色”，你就可以挑一種喜歡的顏色啦。17.幻燈片上做標記1、在放映時，單擊鼠標右鍵，在打開的快捷3、做這些標記不會修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的菜單中選擇“指針選項”中的“擦除幻燈片上的所有墨跡”命令，幻燈片就復原了。4、如果不需要進行繪圖筆操作時，可以再次在屏幕上單擊鼠標右鍵，在“指針選項”中選取“自動”，就把鼠標指針恢復為箭頭狀了。3、做這些標記不會修改幻燈片本身的內(nèi)容，在右鍵彈出的18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運行PowerPoint時也可輕松上網(wǎng)，而不用打開IE瀏覽器。方法是:在"幻燈片"視圖下，單擊"視圖→工具欄→Web"可發(fā)現(xiàn)在工具欄上有地址欄，在此地址欄中輸入地址即可上網(wǎng)，另外，它還將IE中瀏覽過的地址也記錄于其下，做到了完全與IE的兼容。18.利用PowerPoint上網(wǎng)

運行Pow缺血性腦卒中的責任血管課件19.播放多種音視頻文件

在PowerPoint中往往通過“插入→影片和聲音→文件中的影片（或文件中的聲音）”來播放音頻視頻文件，這種方法不方便對音視頻進行控制。19.播放多種音視頻文件

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlayer控件控制音視頻播放的方法。步驟如下:

1.在PowerPoint中插入MediaPlayer控件，具體方法：①打開視圖→工具欄→控件工具箱

現(xiàn)在介紹一種利用MediaPlaye②選擇控件“WindowsMediaPlayer”

②選擇控件“WindowsMediaPlayer”③然后用“+”字形在PowerPoint頁面上畫出一個矩形，即嵌入一個MediaPlayer播放器。④雙擊該播放器，或在拖畫的區(qū)域內(nèi)按鼠標右鍵→在彈出的快捷菜單中選“屬性”，出現(xiàn)控件屬性窗口。③然后用“+”字形在PowerPoint頁面上畫出一個矩形2.控件屬性窗口中，在URL里面輸入音視頻文件名（包括擴展名）的地址，比如G:\AA.mpg（建議使用相對路徑），或點擊“自定義”欄后的小按鈕出現(xiàn)下圖所示，輸入或選取要播放的文件，若取消“自動啟動”選項，則按播放按鈕才開始播放。3.幻燈片放映，看看是不是已經(jīng)可以播放了。2.控件屬性窗口中，在URL里面輸入音視頻文件名（包括擴展20.插入Flash影片

單擊“視圖/工具欄/控件工具箱”，選擇“其他控件/ShockwaveFlashObject”，在幻燈片中用鼠標拖出一個方框，調(diào)整好大小。這樣，我們用插入控件的方法插入一個Flash控件，選擇當前控件，在“屬性”面板中作如下設置：“Movie”中填入所需的Flash影片所在的位置。20.插入Flash影片單擊“視圖/工具欄21.將Word文件快速轉(zhuǎn)換為

Powerpoint文稿

首先，打開Word文檔，全部選中，執(zhí)行“復制”命令。然后，啟動PowerPoint，選擇“普通”視圖，單擊“大綱”標簽。

21.將Word文件快速轉(zhuǎn)換為

Powerpoint文稿

選擇“大綱”視圖，將光標定位到第一張幻燈片處，執(zhí)行“粘貼”命令，則將Word文檔中的全部內(nèi)容插入到了第一幻燈片中。接著，可根據(jù)需要進行文本格式的設置，包括字體、字號、字型、字的顏色和對齊方式等;然后將光標定位到需要劃分為下一張幻燈片處，直接按回車鍵，即可創(chuàng)建出一張新的幻燈片;如果需要插入空行，按[Shift+Enter]。經(jīng)過調(diào)整，很快就可以完成多張幻燈片的制作。選擇“大綱”視圖，將光標定位到第一張

最后，還可以使用“大綱”工具欄，利用“升級”、“降級”、“上移”、“下移”等按鈕進一步進行調(diào)整。反之，如果是將PowerPoint演示文稿轉(zhuǎn)換成Word文檔，同樣可以利用“大綱”視圖快速完成。方法是將光標定位在除第一張以外的其他幻燈片的開始處，按[BackSpace](退格鍵)，重復多次，將所有的幻燈片合并為一張，然后全部選中，通過復制、粘貼到Word中即可。最后，還可以使用“大綱”工具欄，利用“升級”、22.讓PowerPoint文檔中

的數(shù)據(jù)圖表動起來22.讓PowerPoint文檔中

的數(shù)據(jù)圖表動起來缺血性腦卒中的責任血管課件缺血性腦卒中的責任血管課件請請謝謝！謝謝！腦卒中的責任血管東南大學附屬南京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮艷蓉腦卒中的責任血管東南大學附屬南京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科小腦后下動脈PICA（蘭色）小腦上動脈SCA（灰色）基底動脈分支（綠色）脈絡膜前動脈AchA（天藍色）豆紋動脈（桔色/深紅色）大腦前動脈ACA（紅色）大腦中動脈MCA（黃色）大腦后動脈PCA（淺綠色）小腦前下動脈AICA（紫紅色)小腦后下動脈PICA（蘭色）小腦后下動脈PICA供血區(qū)是在下枕部的小腦表面，其外側是小腦前下動脈AICA（紫紅色）前者供血范圍大小腦上動脈SCA供血區(qū)是在小腦上部并且緊貼小腦幕椎基底動脈的分支，供應延髓及腦橋脈絡膜前動脈AchA供血范圍是部分的海馬、內(nèi)囊后肢和并且向上延伸至腦室后部PCAP1段從PCA的起始部到后交通動脈，構成will‘s環(huán)P1段發(fā)出丘腦后穿通動脈并且供應中腦和丘腦PCA皮層支供應顳葉下內(nèi)側、枕葉、視皮質(zhì)和胼胝體壓部小腦后下動脈PICA供血區(qū)是在下枕部的小腦表面，其外側是小腦外側豆紋動脈（桔色）是MCA的深穿支，其供血范圍包括大部分的基底神經(jīng)節(jié)內(nèi)側豆紋動脈(深紅色)起源于大腦前動脈（A1段）Hubner‘s動脈是外側豆紋動脈的最大分支，并且供應尾狀核頭的前內(nèi)側和內(nèi)囊前下肢ACA供應額葉內(nèi)側及頂葉、胼胝體、基底節(jié)及內(nèi)囊前部MCA（黃色）皮層支供應大腦半球外側，除了額葉內(nèi)側頂葉及顳葉下部（PCA供應區(qū)），深穿支見上缺血性腦卒中的責任血管課件基底節(jié)區(qū)血供內(nèi)側豆紋動脈外側豆紋動脈脈絡膜前動脈丘腦后穿通動脈基底節(jié)區(qū)血供內(nèi)側豆紋動脈左側PICA梗塞單側的PICA梗塞通常在中線區(qū)有一個銳利的邊緣，這是由于下蚓支不會通過中線，并且沿矢狀位走行，這種銳利的邊緣可能不會很明顯，除非到了梗塞晚期，在早期，水腫可能通過中線。左側PICA梗塞單側的PICA梗塞通常在中線區(qū)有一個銳利的邊腦橋平面的梗塞通常是旁正中的，并且有銳利的邊緣，這是因為基底動脈的分支呈矢狀位走行并且不會通過中線。雙側梗塞少見，有時可見小的雙側梗塞。左側PICA梗塞腦橋平面的梗塞通常是旁正中的，并且有銳利的邊緣，這是因為基底小腦上動脈（SCA）梗塞小腦上動脈梗塞，同時可見PCA供血區(qū)的腦干梗塞注意病變沒有跨越中線小腦上動脈（SCA）梗塞小腦上動脈梗塞，同時可見PCA供血區(qū)大腦前動脈（ACA）

A1段：從起始部到前交通A，并且發(fā)出內(nèi)側豆紋A（供應尾狀核頭的前內(nèi)側和內(nèi)囊前肢）；

A2段：從大腦前交通A到胼緣與胼周A分叉部；

A3段：主要的分支（額葉內(nèi)側，頂葉上內(nèi)側（胼胝體前部）；大腦前動脈（ACA）

A1段：從起始部到前交通A，并且發(fā)出內(nèi)缺血性腦卒中的責任血管課件缺血性腦卒中的責任血管課件脈絡膜前A（AchA）梗塞脈絡膜前A供血區(qū)包繞著部分的海馬區(qū)，內(nèi)囊后肢合并且向上延伸至腦室后部在AchA梗塞中整個區(qū)域的累及是很少見的脈絡膜前A（AchA）梗塞AchA梗塞AchA梗塞不常見的海馬梗塞（包括脈絡膜前A及后A的部分供血區(qū)）不常見的海馬梗塞（包括脈絡膜前A及后A的部分供血區(qū)）MCA梗塞

MCA有皮質(zhì)支和深穿支（即外側豆紋A）外側豆紋A供血區(qū)用不同的顏色與大腦中A其他區(qū)域分開來，在MCA主要的皮質(zhì)區(qū)梗塞時，豆紋A供血區(qū)可以受累，也可以獨立于其外而不受累MCA梗塞

MCA有皮質(zhì)支和深穿支（即外側豆紋A）MCA梗塞，皮質(zhì)支及深穿支同時受累MCA梗塞，皮質(zhì)支及深穿支同時受累豆紋A

內(nèi)側豆紋A

大腦前A

A1段分支供應基底節(jié)前下部及內(nèi)囊前肢外側豆紋A

大腦中動脈水平分支供應尾狀核頭上部及尾狀核體部，大部分的蒼白球，殼核及內(nèi)囊后支。豆紋A

內(nèi)側豆紋A豆紋A

豆紋A

MCA深穿支出血性腦梗塞

CT及T2序列顯示病變僅限于外側豆紋AMCA深穿支出血性腦梗塞

CT及T2序列顯示病變僅限于外側增強CT顯示MCA供血區(qū)腦梗塞

廣泛的腦回樣強化（過度灌注）

某些時候難與腫瘤強化區(qū)分增強CT顯示MCA供血區(qū)腦梗塞

廣泛的腦回樣強化（過度灌注）PCA梗塞PCA深支或近端梗塞可以引起丘腦和（或）中腦梗塞，與皮質(zhì)梗塞一樣PCA的遠端或淺支梗塞僅僅累及皮質(zhì)結構PCA梗塞PCA深支或近端梗塞可以引起丘腦和（或）中腦梗塞，左PCA梗塞

病人出現(xiàn)急性左半視野視力喪失

顯示對側視皮質(zhì)梗塞，即左側枕葉梗塞左PCA梗塞

病人出現(xiàn)急性左半視野視力喪失

顯示對側視皮質(zhì)梗只有5%的腦梗塞是累及PCA及其分支

圖像顯示左側大腦后A梗塞，相應區(qū)域灰白質(zhì)界限模糊只有5%的腦梗塞是累及PCA及其分支

圖像顯示左側大腦后A梗動脈供血區(qū)變異灌注區(qū)域的變異可以通過選擇性A自旋標記成像顯示；灌注區(qū)域的顯示能力對于那些腦血管病，如急性梗塞，大A狹窄閉塞，以及A-V

畸型有重要意義，這能提供有價值的血管動力學信息。動脈供血區(qū)變異病例一

左側分水嶺梗塞合并左側額葉皮質(zhì)梗塞

注意供血范圍的變異，左側額葉由右側頸內(nèi)A供血病例一

左側分水嶺梗塞合并左側額葉皮質(zhì)梗塞

注意供血范圍的變病例二

多發(fā)性腔梗，左枕部皮質(zhì)梗塞

左枕部無椎基底A供血，而是由左頸內(nèi)A供血的病例二

多發(fā)性腔梗，左枕部皮質(zhì)梗塞

左枕部無椎基底A供血，而分水嶺梗塞

分水嶺梗塞發(fā)生在大血管供血區(qū)的交界處，此類區(qū)域的血液灌注不足，可分為兩類：皮質(zhì)分水嶺梗塞，ACA/MCA、MCA/PCA交界區(qū)的皮質(zhì)和鄰近的皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)側分水嶺梗塞，大腦半卵園中心及放射冠區(qū)的深部白質(zhì)梗塞，位于豆紋A與大腦中A皮質(zhì)支（深穿支）供血范圍之間或MCA與ACA的深部白質(zhì)支供血范圍之間分水嶺梗塞

分水嶺梗塞發(fā)生在大血管供血區(qū)的交界處，此類區(qū)域的皮質(zhì)分水嶺ACA/MCA

內(nèi)部分水嶺區(qū)MCA/豆紋動脈

皮質(zhì)分水嶺區(qū)MCA/PCA皮質(zhì)分水嶺ACA/MCA

內(nèi)部分水嶺區(qū)MCA/豆紋動脈

皮質(zhì)右側頸內(nèi)A阻塞的患者,右側大腦半球的灌注不足導致多個分水嶺梗塞

深部分水嶺梗塞是很常見的，要檢查頸內(nèi)A狀況右側頸內(nèi)A阻塞的患者,右側大腦半球的灌注不足導致多個分水嶺梗右側深部分水嶺區(qū)小梗塞（藍色箭頭）和MCA與PCA之間的皮層分水嶺梗塞（黃色）

右頸內(nèi)A梗塞導致的信號異常（紅色箭頭）

當病人出現(xiàn)可疑的分水嶺梗塞時，通常要研究頸內(nèi)A的圖像是否有異常的信號

右側深部分水嶺區(qū)小梗塞（藍色箭頭）和MCA與PCA之間的皮層左側內(nèi)部分水嶺梗塞與皮層梗塞

MCA/PCA左側內(nèi)部分水嶺梗塞與皮層梗塞

MCA/PCA深部分水嶺區(qū)梗塞和MCA與ACA之間的皮層分水嶺梗塞

有頸內(nèi)A阻塞導致的信號異常

這種影像很常見深部分水嶺區(qū)梗塞和MCA與ACA之間的皮層分水嶺梗塞

有頸內(nèi)腔隙性腦梗死腔梗是大腦深部（基底節(jié)區(qū)、丘腦、白質(zhì)區(qū)）及腦干的梗塞；腔梗是由于單個深穿支A的阻塞所致；占所有缺血性腦卒中的25%；動脈粥樣硬化之后的栓子脫落是最常見的病因臨床及放射確診的腔梗病人有25%有潛在的導致梗塞的心臟病因。腔隙性腦梗死腔梗是大腦深部（基底節(jié)區(qū)、丘腦、白質(zhì)區(qū)）及腦干的雙側丘腦腔梗雙側丘腦腔梗左側丘腦區(qū)腔梗（T2/Flair系列）

Flair系列上梗塞難以發(fā)現(xiàn)

僅有一小片輕微高信號影左側丘腦區(qū)腔梗（T2/Flair系列）

Flair系列上梗腔梗的鑒別腔梗和其他的空腔，如增大的血管周圍間隙（VR-腔）難以鑒別；

VR-腔是血管進入腦組織時其蛛網(wǎng)膜下腔的擴展；

VR腔的增寬通常首先發(fā)生穿支A周邊并且能夠在前聯(lián)合水平層面看到，甚至也可見于年輕人。腔梗的鑒別腔梗和其他的空腔，如增大的血管周圍間隙（VR-腔）CT和MRI前聯(lián)合（藍箭）層面

右側可見一低信號影，MRI上呈腦脊液信號，這是典型出現(xiàn)VR腔CT和MRI前聯(lián)合（藍箭）層面

右側可見一低信號影，MRIPRES

后部可逆性腦病綜合征（PRES）又稱可逆性后部腦白質(zhì)病綜合征（PRLS）；典型的RPES包含潛在的可逆性血管源性水腫在大腦后循環(huán)供血區(qū)，但是前循環(huán)也可以累及；病因包括高血壓、子癇和先兆子癇、免疫抑制用藥如環(huán)孢菌類；機制不清，但被認為與過度灌注相關，伴隨血腦屏障的破壞，潛在的液體（血或大分子）的滲出并且導致皮質(zhì)或皮質(zhì)下水腫；

PRES的典型影像學表現(xiàn)是Flair系列上頂枕部及后額部皮質(zhì)及皮層下腦白質(zhì)高信號，少見的情況下，腦干、基底節(jié)和小腦受累。PRES

后部可逆性腦病綜合征（PRES）又稱可逆性后部腦白PRES病人：

基底節(jié)及后循環(huán)均可見高信號影，繼續(xù)看下一副圖PRES病人：

基底節(jié)及后循環(huán)均可見高信號影，繼續(xù)看下一4天后，大部分異常改變消失4天后，大部分異常改變消失靜脈供血區(qū)有較大的變異，下一個示意圖僅供參考靜脈供血區(qū)有較大的變異，下一個示意圖僅供參考腦V栓塞腦V栓塞是一個V竇和(淺)皮質(zhì)V閉塞的結果，并且通常由于一個部分的血栓或一個外源性壓迫進展而來；脫水、懷孕、高凝狀態(tài)以及鄰近感染是高危因素；影像學特異性，診斷困難；通常為出血性梗塞，部位不位于典型A供血區(qū)。腦V栓塞腦V栓塞是一個V竇和(淺)皮質(zhì)V閉塞的結果，并且通常MRA上左側的橫竇未顯示，可以是解剖變異或血栓形成；

T1系列顯示左側有橫竇，所以MRA橫竇未顯示是由于血栓形成。MRA上左側的橫竇未顯示，可以是解剖變異或血栓形成；

T1CT顯示出高密度的橫竇血栓（黃箭）

Flair系列顯示左側顳葉靜脈性梗塞CT顯示出高密度的橫竇血栓（黃箭）

Flair系列顯示左側顳大腦深V栓塞

大腦深V栓塞的典型特征是嚴重的間腦功能障礙，眼球運動障礙，瞳孔反射消失，其預后不良；然而部分病人無意識減低及腦干異常信號，易誤診；如果年輕女性，病變于基底節(jié)或丘腦，尤其雙側，要考慮大腦深V栓塞的可能。大腦深V栓塞

大腦深V栓塞的典型特征是嚴重的間腦功能障礙，眼左側是大腦深V梗塞

注意雙側的基底節(jié)梗塞左側是大腦深V梗塞

注意雙側的基底節(jié)梗塞大腦內(nèi)V、直竇，右側橫竇流空消失

MRA右側橫竇顯示不清大腦內(nèi)V、直竇，右側橫竇流空消失

MRA右側橫竇顯示不清

謝謝！謝謝！PPT的使用技巧大全

PPT的使用技巧大全保護你的PowerPoint演示文稿重復上一動作（F4鍵）更改

Undo

的次數(shù)幻燈片自動更新日期與時間讓文字閃爍不停計算字數(shù)、段落放映時指定跳到某張幻燈片放映時進到下一張幻燈片放映時退到上一張幻燈片終止幻燈片放映

放映時鼠標指針的隱藏與顯現(xiàn)保護你的PowerPoint演示文稿在播放的PPT中使用畫筆標記控制放映時白屏或黑屏窗口播放模式在“幻燈片瀏覽視圖”中檢查切換方式人工設置幻燈片放映時間間距幻燈片上做標記利用PowerPoint上網(wǎng)播放多種音視頻文件插入Flash影片將Word文件快速轉(zhuǎn)換為Powerpoint文稿讓PowerPoint文檔中的數(shù)據(jù)圖表動起來

在播放的PPT中使用畫筆標記1.保護你的PowerPoint演示文稿

在“工具”菜單上，單擊“選項”，再單擊“安全性”選項卡，根據(jù)你保護文檔不被查看或是不被更改的要求，把密碼鍵入“打開權限密碼”或“修改權限密碼"框中，單擊"確定"。

1.保護你的PowerPoint演示文稿在“工具”缺血性腦卒中的責任血管課件

例如，將一些文字設置為粗體，然后再選擇另外一些文字，按一下F4鍵，這些字也變成了粗體。

2.重復上一動作（F4鍵）例如，將一些文字設置為粗體，然后再選擇3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerPoint

可以撤消的操作數(shù)的默認值是

20

次。

點擊菜單“工具”/“選項”/“編輯”/“最多可取消操作數(shù)”，即可更改。

注：最高限制次數(shù)為150次。此數(shù)值越大占用系統(tǒng)資源越多,這是很簡單的道理。

3.更改

Undo

的次數(shù)

一般

PowerP缺血性腦卒中的責任血管課件4.幻燈片自動更新日期與時間

如果想實現(xiàn)自動更新日期與時間，可以進行下述操作:單擊“視圖→頁眉與頁腳”命令，在打開的對話框中選擇"幻燈片"，選中"日期與時間"，選擇“自動更新“，則每次打開文件，系統(tǒng)會自動更新日期與時間。

4.幻燈片自動更新日期與時間如果想實現(xiàn)自動更缺血性腦卒中的責任血管課件

假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時間，可按下列步驟進行：在幻燈片上，定位占位符或文本框內(nèi)的插入點。點擊“插入→日期和時間”，系統(tǒng)彈出“日期和時間”對話框，用戶可以選擇自己喜歡的時間格式。選完以后單擊“確定”就可以了。假如想在幻燈片的任何位置上添加日期、時間，可5.讓文字閃爍不停

在PowerPoint中可以利用“自定義動畫”來制作閃爍文字，但無論選擇“慢速”、“中速”還是“快速”，文字都是一閃而過，無法讓文字連續(xù)閃爍。5.讓文字閃爍不停在PowerPoint中可

其實在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就可以實現(xiàn)連續(xù)閃爍:

選中要閃爍的文字，單擊鼠標右鍵選擇“自定義動畫（M）…”命令，在出現(xiàn)的“自定義動畫”中單擊“添加效果”命令，如下圖所示：其實在這種情況下，我們只需要按照下例步驟做，就依次單擊“強調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項中單擊屬性下拉式菜單（即在“開始”、“屬性”、“速度”下方），選擇“計時（T）…”命令,如下圖所示：依次單擊“強調(diào)”－－“閃爍”命令；在“修改：閃爍”選項中單擊系統(tǒng)自動彈出“閃爍”對話框，單擊“計時”命令，在“重復（R）…”的下拉式菜單中單擊要重復的次數(shù)或控制要求（比如選中“2、5、10、直到下次單擊”等），然后單擊“確定”，文字即可按設定的次數(shù)或控制要求進行連續(xù)閃爍。系統(tǒng)自動彈出“閃爍”對話框，單擊“計時”命令，在“重復（R）Powerpoint課件制作Powerpoint課件制作6.計算字數(shù)、段落

Powerpoint

能否像

Word

那樣計算字數(shù)呢?可以，不過形式略有不同。執(zhí)行“文件”/“屬性”/“統(tǒng)計信息”，即會列出所有文件的字數(shù)、段落等信息。在“摘要信息”標簽下還有標題、主題等信息。

6.計算字數(shù)、段落

Powerpoint

能否缺血性腦卒中的責任血管課件7.放映時指定跳到某張幻燈片

如果在放映過程中需要臨時跳到某一張，如果你記得那是第幾張，例如是第6張，那么很簡單，鍵入“6”然后回車，就會跳到第6張幻燈片?；蛘甙词髽擞益I，選擇“定位”。7.放映時指定跳到某張幻燈片缺血性腦卒中的責任血管課件8.放映時進到下一張幻燈片

進到下一張幻燈片:N、Enter、PageDown、右箭頭、下箭頭、空格鍵（或單擊鼠標）

8.放映時進到下一張幻燈片9.放映時退到上一張幻燈片

退到上一張幻燈片:P、PageUp、左箭頭、上箭頭9.放映時退到上一張幻燈片10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵10.終止幻燈片放映：Esc或“-”鍵11.放映時鼠標指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標指針：Ctrl+H顯示鼠標指針：Ctrl+A11.放映時鼠標指針的隱藏與顯現(xiàn)隱藏鼠標指針：Ctrl+H12.在播放的PPT中使用畫筆標記：CTRL+P；

擦除所畫的內(nèi)容：E鍵

12.在播放的PPT中使用畫筆標記：CTRL+P；

擦除所畫13.控制放映時白屏或黑屏

上課時，如果想讓學生的注意力集中到講課上而屏蔽掉幻燈片畫面對講課的干擾，可設置為白屏或黑屏。按一下“B”鍵會顯示黑屏，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。按一下“W”鍵會顯示一張空白畫面，再按一次則返回剛才放映的那張幻燈片。13.控制放映時白屏或黑屏上課時，如果想讓學生的注意14.窗口播放模式

在實際使用PowerPoint的演示文稿過程中，往往需要與其它程序窗口的數(shù)據(jù)配合使用以增強演示的效果，可是用鼠標點擊PowerPoint幻燈片放映菜單中的“觀看幻燈片”選項，將啟動默認的全屏放映模式，而在這種模式下則必須使用“Alt＋Tab”或“Alt＋Esc”組合鍵與其它窗口切換。14.窗口播放模式

播放幻燈片時，先按住Alt鍵不放，再依次按下

D、V鍵激活幻燈片播放，這時我們所啟動的幻燈片放映模式就是一個帶標題欄和菜單欄的形式了。這樣一來，就可以在幻燈片播放時也能對播放窗口進行操作了，如最小化和自定義大小等。播放幻燈片時，先按住Alt鍵不放，再依次按缺血性腦卒中的責任血管課件15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片瀏覽”視圖，幻燈片左下方會出現(xiàn)一個查看切換方式的小圖標。2.單擊想查看的幻燈片下方的圖標，PPT就會對該張幻燈片演示一遍切換效果?；脽羝瑸g覽視圖15.在“幻燈片瀏覽視圖”中

檢查切換方式1.切換到“幻燈片16.人工設置幻燈片放映時間間距1、選擇要設置時間的幻燈片。2、選擇“幻燈片放映/幻燈片切換”命令，打開對話框。3、選擇“換頁方式”欄下的“每隔”選項，在下方框中輸入希望幻燈片在屏幕上出現(xiàn)的秒數(shù)。16.人工設置幻燈片放映時間間距1、選擇要設置時間的幻燈片。4、如果要將此時間應用到當前幻燈片上，則點“應用”按鈕，如果應用到所有幻燈片上，就單擊“全部應用”按鈕。5、對要設置時間的每張幻燈片重復上述步驟。說明：如果希望在單擊鼠標和經(jīng)過預定時間后都能換頁，請同時選中“單擊鼠標換頁”和“每隔”復選框。至于哪個起作用，則以較早發(fā)生者為準。4、如果要將此時間應用到當前幻燈片上，則點“應用”按17.幻燈片上做標記1、在放映時，單擊鼠標右鍵，在打開的快捷菜單中選擇“指針選項”命令，在打開的子菜單“圓珠筆”/“氈尖筆”/“熒光筆”。2、如果你對繪圖筆顏色不滿意，還可在右擊幻