實訓項目任務九犬耳整容成形術課件

學習情境一動物外科手術實訓項目八犬耳整容成形術臨床適應癥保定與麻醉手術過程實訓要點術后護理常規(guī)手術處理確定犬耳切除線切除犬耳廓切除犬耳后出血止血方法縫合耳廓學習內(nèi)容與目標學習情境一動物外科手術實訓項目八犬耳整容成形術臨1實訓項目八的組織教學過程資訊

決策計劃評估檢查實施實訓項目工作任務與知識和技能目標手術小組討論手術方案、準備所需材料等、手術方法等主刀手作出手術計劃、具體實施方案和具體分工教師根據(jù)各組的手術，講評手術的正與誤，并要求學生寫出實訓報告手術過程教師檢查與輔導，糾正錯誤的操作主刀手組織實施手術過程學生根據(jù)手術要求在動物實體上進行手術教師根據(jù)手術要求用多媒體課件學習實現(xiàn)手術關鍵知識和技術學生根據(jù)手術要求討論本次手術技術要點、需要的器材等實訓項目八的組織教學過程資訊決策計劃評估檢查實施實訓項目工2這些犬的耳朵造型美觀嗎？這些犬的耳朵造型美觀嗎？3

犬耳朵的含義：直立犬耳很漂亮的姿勢，但含義卻不盡相同。

語言1：怎么了？——它被周圍新聲音或現(xiàn)象吸引，聚精會神地觀察。表現(xiàn)形態(tài)：耳朵直立，或者稍微向前傾。

語言2：真有趣！——觀察時，還享受新刺激。表現(xiàn)形態(tài)：耳朵直立前傾，頭部傾斜或放松，嘴巴微張。

語言3：什么？——對新事物表示疑問。表現(xiàn)形態(tài)：合嘴巴，眼睛半閉，尾巴可能還會低垂輕微擺動。

語言4：我準備開戰(zhàn)，你考慮下。——發(fā)布進攻威脅信號。表現(xiàn)形態(tài)：耳朵后貼，皺起鼻子，露出牙齒。犬耳朵會說話

犬耳朵的含義：直立犬耳很漂亮的姿勢，但含義4如何使犬的耳朵造型美觀呢？主要通過做犬耳整容成形術實現(xiàn)如何使犬的耳朵造型美觀呢？5犬耳整容成形術的實訓目標

1.通過對犬耳整容成形術的實訓，掌握犬耳整容成形術的基本要點；2.犬耳整容成形術中切除線定位方法;3.訓練犬耳整容成形術中縫合的方法；4.掌握犬耳切除手術過程中出血的止血方法。犬耳整容成形術的實訓目標1.通過對犬耳整容成形術的實訓，掌6

從歷史的發(fā)展看，最初對犬耳的整形手術是從醫(yī)學角度開始的，原因是犬耳發(fā)生外傷，然后進行修補?，F(xiàn)在對于犬耳的修整并不單純因為病理上的原因，主要是為了犬的美觀。但是,從愛護動物的角度，有些國家，特別是歐洲國家，提倡禁止這類手術。

對于這類手術的必要性，現(xiàn)在仍是獸醫(yī)界爭論的熱點。從歷史的發(fā)展看，最初對犬耳的整形手術是從醫(yī)學角7如何做犬耳整容成形術？如何做犬耳整容成形術？8實訓內(nèi)容1.適應癥2.術前準備3.手術方法(1)確定切除線(2)切除耳廓(3)縫合耳廓4.術后護理5.分析討論6.本次實訓手術重點與要點

實訓內(nèi)容1.適應癥91.修耳適應癥為什么要做犬耳整容成形術？1.修耳適應癥為什么要做犬耳整容成形術？10德國牧羊犬的犬耳常因耳廓軟骨發(fā)育異常，引起“斷耳”，使耳下垂，影響牧羊犬美觀和品種的質量；另外，犬損傷后需要做修正手術等；

德國牧羊犬的犬耳常因耳廓軟骨發(fā)育異常，引11對于某些特定的品種的犬，如大丹犬，杜賓犬，雪那瑞犬等，為達到美觀或比賽需要的標準外貌要求，使犬耳直立，使犬的外貌更加好看，以提高犬的經(jīng)濟價值。對于某些特定的品種的犬，如大丹犬，杜賓犬12為達到犬耳美觀大方標準的外貌要求，需要進行犬耳整容成形手術術，也稱為豎耳手術，但不是所有的犬都可做豎耳手術的。

為達到犬耳美觀大方標準的外貌要求，需要進13參賽的杜賓犬直立威武參賽的杜賓犬直立威武14迷你杜賓犬迷你杜賓犬15犬耳直立威武犬耳直立威武16德國牧羊犬德國牧羊犬17日本尖嘴犬和拳師犬日本尖嘴犬和拳師犬18蝴蝶犬蝴蝶犬19英國可卡，耳根位置低；為碩大的大型垂耳，其上布滿長而豐厚、密實的波浪狀飾毛，很具特色英國可卡，耳根位置低；為碩大的大型垂耳，其上布滿長而豐厚、20如何修剪犬耳，使犬達到直立威武呢?如何修剪犬耳，使犬達到直立威武呢?21各類犬種剪耳比例直觀圖各類犬種剪耳比例直觀圖22犬耳應修整要求：應是直而狹、保留小腹部，耳屏和對耳屏多修剪，使耳彎向頭側。對于某些品種犬如拳師犬頭寬，其耳稍大而寬，故如按標準長度進行修剪，耳就不會豎立；短而粗的耳應視動物外貌修整；公犬體型大，母犬骨架小，體姿優(yōu)美，應量型修剪。

犬耳成形修剪的最佳年齡是8-12周，年齡大了，手術的成功率低。犬耳應修整要求：應是直而狹、保留小腹部，耳屏和對耳屏23各類品種犬耳整形術實施年齡與長度品種年齡犬耳長度迷你雪那瑞10-12周齡5-7厘米巨型雪那瑞9-10周齡6.3厘米大丹犬7周齡8.3厘米杜賓犬7-8周齡6.9厘米拳師犬9-10周齡6.3厘米波士頓更任何年齡盡可能長各類品種犬耳整形術實施年齡與長度品種年齡犬耳長度迷你雪那瑞1242.手術前準備

對需要手術的犬實施全身麻醉，可用肌注舒泰麻醉，并進行麻醉前給阿托品。保定方式：以胸臥為宜，犬下頷下墊上折疊的毛巾，抬高其頭部。

兩耳剃毛、消毒；外耳道口塞上棉球，防止血液流入耳道內(nèi)。手術器械和藥品:手術剪、腸鉗、止血鉗、縫針和絲線、紗布、注射器等及阿托品、舒泰、速眠新，蘇醒靈，抗生素等。

2.手術前準備對需要手術的犬實施全身麻醉253.手術方法

(1)如何確定切除線？3.手術方法(1)如何確定切除線？26切耳標準

一般根據(jù)品種特點來確定修剪程度。德國獵犬斷切占全耳1/3；拳師犬占1/4～1/3；杜伯曼犬和大丹犬占1/4。

切耳標準一般根據(jù)品種特點來確定修剪程度。德國獵犬27以內(nèi)耳緣上1/3下界為始切點，從始切點向下，與外耳緣平行至耳外廓基部處為預切線。用腸鉗由上向下沿預切線鉗住耳廓，但不宜超過預切長度的2/3，即夾至耳舟嵴狀隆起處，剩余1/3仍保持其自然皺褶狀態(tài)。

以內(nèi)耳緣上1/3下界為始切點，從始切點向下，與28

在兩耳后緣耳屏和對耳屏軟骨下方即耳支與頭交界處皮膚各做一個標記。耳拉直，用塑料尺在耳廓內(nèi)面測量，確定犬耳的切除線，并用標記鉛筆標明。再在切除頂端做一個標記。將兩耳對齊拉直，在另一耳相應位置做一個標記，確保兩耳留一致的長度。在兩耳后緣耳屏和對耳屏軟骨下方即耳支與頭交界29確定成型耳切除線確定成型耳切除線30（2）切除耳廓助手固定欲切除耳廓的基部和上部。術者左手在切除線外側向內(nèi)頂托耳廓，防止剪除時剪刀頭推移使皮膚松弛。右手持手術剪(最好有齒軟骨剪)剪切：右耳由耳基向耳尖沿切除線剪除耳廓；左耳由耳尖向耳基沿切除線剪除耳廓。

（2）切除耳廓助手固定欲切除耳廓的基部和上部。31左耳:右手持有齒軟骨手術剪由耳尖向耳基沿切除線剪除耳廓。右耳:右手持有齒軟骨手術剪,由耳基向耳尖沿切除線剪除耳廓

左耳:右手持有齒軟骨手術剪由耳尖向耳基沿切除線剪除耳廓。右耳32或用直的腸鉗由上向下沿切口線前緣鉗住耳廓后，用手術刀沿腸鉗后緣由上向下切除鉗夾的耳廓，其余部分用剪刀剪除。在切除基部耳廓時，務必使保留的部分基部耳廓，呈足夠的喇叭形。否則，耳因失去基礎支持而不能豎立。

耳廓切除后，徹底止血，并修平創(chuàng)緣，并在耳尖上的軟骨處再剪掉一點這樣縫合方便。按同樣方法修剪對側耳廓?；蛴弥钡哪c鉗由上向下沿切口線前緣鉗住耳廓后，33（3）縫合耳廓

用4號絲線距耳尖6-12mm作簡單連續(xù)縫合，先從內(nèi)側皮膚進針，越過軟骨緣，穿過外側皮膚，再到內(nèi)側皮膚，如此反復縫合，針距8mm左右。這樣，抽緊縫線時，外側松弛的皮膚可遮蓋軟骨緣?？p到7一8針(有的需到耳腹部)，改用全層(穿過皮膚和軟骨)連續(xù)縫合，有助于增加此處的縫合強度。但要向外拉皮膚注意防止軟骨因末被皮膚遮覆，露在外，會影響創(chuàng)口的愈合。后1/3處用全層（穿過皮膚和軟骨）連續(xù)縫合，有助于增加此處的縫合強度（3）縫合耳廓用4號絲線距耳尖6-12mm作34另一種縫合方法是從耳基部開始。先結節(jié)縫合耳屏的皮膚切口(不包括軟骨)，其余創(chuàng)緣均僅作皮膚的簡單連續(xù)縫合，當縫至耳尖時，縫線不打結。這種縫合方法有助于促進創(chuàng)口的愈合，減少感染和瘢痕形成，如圖。另一種縫合方法是從耳基部開始。先結節(jié)縫合耳屏的35縫合注意縫合時不能穿透軟骨，否則此處將比正常的耳朵厚?？p合線要均勻，力量要適中，防止耳后緣皮膚折疊和縫線過緊導致耳腹面屈折。在耳尖處縫線不要拉得太緊，否則會導致耳尖腹側面歪斜或縫合處軟骨壞死。

用直針進行單純連續(xù)縫合，從軟骨前面皮膚上進針，通過軟骨于對面皮膚上出針，縫線在軟骨兩邊形成一直線?？p合注意縫合時不能穿透軟骨，否則此處將比正常的耳朵厚364.術后包扎與護理

1.手術后的耳必須安置支撐物、包扎耳繃帶，限制耳活動，促使耳豎立，支撐物可用紗布卷、塑料管、塑料注射器筒及金屬支架等。2.手術一結束，可用紗布卷作為支撐物。將紗布卷曲成錐形填充外耳內(nèi)，錐體在下，錐尖在上。為防止膠帶粘連創(chuàng)緣，在兩耳創(chuàng)緣各放一紗布條。4.術后包扎與護理1.手術后的耳必須安置支撐物37

3.將耳直立，用多條短膠帶由耳基部向上呈“塢尾”形包扎，固定紗布卷。4.最后，兩耳基部用膠帶“8”形固定，確保兩耳能直立，填塞物每3d換1次，連用2周。5.如果兩周后耳不能直立，可按耳下垂的相反方向，將耳卷曲固定。5d換膠帶1次。術后7~10d拆線。豎耳包扎的效果3.將耳直立，用多條短膠帶由耳基部向上呈“塢38手術后的杜賓手術后的杜賓39手術后的杜賓手術后的杜賓405.分析討論1.用高頻電刀法適宜于幼犬，切口斷端出血少，手術后斷端處涂布燙燒膏恢復很好，且修剪后的雙耳一模一樣很美觀，但燒烙法不宜于成年犬，因其耳廓太厚，一次性不易切烙成功，且犬掙扎時很有可能誤傷術者及助手。

5.分析討論1.用高頻電刀法適宜于幼犬，切口斷端出412.用直斜連續(xù)縫合，目的在于迅速止血，并要在手術后第二天左右待切口結痂就拆線縫線，以防以后長成鋸齒狀耳。2.用直斜連續(xù)縫合，目的在于迅速止血，并要在手術后第423.剪耳一定要按“耳?！边M行手術，如剪得不合適，以后還可變成垂耳，不好看，有礙于耳道衛(wèi)生。4.在傷口沒有完全愈合的日子里，注意犬飲食結構的調(diào)整。盡量少喂葷腥的食物，要以粗纖維的食物為主。5.拆線后不能馬上給犬洗澡，最少要3-5d以后再進行濕浴。如果非要有洗澡的必要，可以用寵物專用干洗粉進行干洗。6.在傷口愈合期間，切記防止犬抓撓傷口部位，導致潰爛。3.剪耳一定要按“耳?！边M行手術，如剪得不合適，以43請觀賞請觀賞44真能干！狗狗能幫主人買菜

真能干！狗狗能幫主人買菜45本次實訓手術重點與要點

1.掌握犬耳整容成形術操作的方法2.定位犬耳成形切除線方法3.犬耳切除后的耳縫合方法4.作業(yè)：認真總結手術中存在的問題，寫出實訓報告與收獲本次實訓手術重點與要點1.掌握犬耳整容成形術操作46學習情境一動物外科手術實訓項目八犬耳整容成形術臨床適應癥保定與麻醉手術過程實訓要點術后護理常規(guī)手術處理確定犬耳切除線切除犬耳廓切除犬耳后出血止血方法縫合耳廓學習內(nèi)容與目標學習情境一動物外科手術實訓項目八犬耳整容成形術臨47實訓項目八的組織教學過程資訊

決策計劃評估檢查實施實訓項目工作任務與知識和技能目標手術小組討論手術方案、準備所需材料等、手術方法等主刀手作出手術計劃、具體實施方案和具體分工教師根據(jù)各組的手術，講評手術的正與誤，并要求學生寫出實訓報告手術過程教師檢查與輔導，糾正錯誤的操作主刀手組織實施手術過程學生根據(jù)手術要求在動物實體上進行手術教師根據(jù)手術要求用多媒體課件學習實現(xiàn)手術關鍵知識和技術學生根據(jù)手術要求討論本次手術技術要點、需要的器材等實訓項目八的組織教學過程資訊決策計劃評估檢查實施實訓項目工48這些犬的耳朵造型美觀嗎？這些犬的耳朵造型美觀嗎？49

犬耳朵的含義：直立犬耳很漂亮的姿勢，但含義卻不盡相同。

語言1：怎么了？——它被周圍新聲音或現(xiàn)象吸引，聚精會神地觀察。表現(xiàn)形態(tài)：耳朵直立，或者稍微向前傾。

語言2：真有趣！——觀察時，還享受新刺激。表現(xiàn)形態(tài)：耳朵直立前傾，頭部傾斜或放松，嘴巴微張。

語言3：什么？——對新事物表示疑問。表現(xiàn)形態(tài)：合嘴巴，眼睛半閉，尾巴可能還會低垂輕微擺動。

語言4：我準備開戰(zhàn)，你考慮下。——發(fā)布進攻威脅信號。表現(xiàn)形態(tài)：耳朵后貼，皺起鼻子，露出牙齒。犬耳朵會說話

犬耳朵的含義：直立犬耳很漂亮的姿勢，但含義50如何使犬的耳朵造型美觀呢？主要通過做犬耳整容成形術實現(xiàn)如何使犬的耳朵造型美觀呢？51犬耳整容成形術的實訓目標

1.通過對犬耳整容成形術的實訓，掌握犬耳整容成形術的基本要點；2.犬耳整容成形術中切除線定位方法;3.訓練犬耳整容成形術中縫合的方法；4.掌握犬耳切除手術過程中出血的止血方法。犬耳整容成形術的實訓目標1.通過對犬耳整容成形術的實訓，掌52

從歷史的發(fā)展看，最初對犬耳的整形手術是從醫(yī)學角度開始的，原因是犬耳發(fā)生外傷，然后進行修補。現(xiàn)在對于犬耳的修整并不單純因為病理上的原因，主要是為了犬的美觀。但是,從愛護動物的角度，有些國家，特別是歐洲國家，提倡禁止這類手術。

對于這類手術的必要性，現(xiàn)在仍是獸醫(yī)界爭論的熱點。從歷史的發(fā)展看，最初對犬耳的整形手術是從醫(yī)學角53如何做犬耳整容成形術？如何做犬耳整容成形術？54實訓內(nèi)容1.適應癥2.術前準備3.手術方法(1)確定切除線(2)切除耳廓(3)縫合耳廓4.術后護理5.分析討論6.本次實訓手術重點與要點

實訓內(nèi)容1.適應癥551.修耳適應癥為什么要做犬耳整容成形術？1.修耳適應癥為什么要做犬耳整容成形術？56德國牧羊犬的犬耳常因耳廓軟骨發(fā)育異常，引起“斷耳”，使耳下垂，影響牧羊犬美觀和品種的質量；另外，犬損傷后需要做修正手術等；

德國牧羊犬的犬耳常因耳廓軟骨發(fā)育異常，引57對于某些特定的品種的犬，如大丹犬，杜賓犬，雪那瑞犬等，為達到美觀或比賽需要的標準外貌要求，使犬耳直立，使犬的外貌更加好看，以提高犬的經(jīng)濟價值。對于某些特定的品種的犬，如大丹犬，杜賓犬58為達到犬耳美觀大方標準的外貌要求，需要進行犬耳整容成形手術術，也稱為豎耳手術，但不是所有的犬都可做豎耳手術的。

為達到犬耳美觀大方標準的外貌要求，需要進59參賽的杜賓犬直立威武參賽的杜賓犬直立威武60迷你杜賓犬迷你杜賓犬61犬耳直立威武犬耳直立威武62德國牧羊犬德國牧羊犬63日本尖嘴犬和拳師犬日本尖嘴犬和拳師犬64蝴蝶犬蝴蝶犬65英國可卡，耳根位置低；為碩大的大型垂耳，其上布滿長而豐厚、密實的波浪狀飾毛，很具特色英國可卡，耳根位置低；為碩大的大型垂耳，其上布滿長而豐厚、66如何修剪犬耳，使犬達到直立威武呢?如何修剪犬耳，使犬達到直立威武呢?67各類犬種剪耳比例直觀圖各類犬種剪耳比例直觀圖68犬耳應修整要求：應是直而狹、保留小腹部，耳屏和對耳屏多修剪，使耳彎向頭側。對于某些品種犬如拳師犬頭寬，其耳稍大而寬，故如按標準長度進行修剪，耳就不會豎立；短而粗的耳應視動物外貌修整；公犬體型大，母犬骨架小，體姿優(yōu)美，應量型修剪。

犬耳成形修剪的最佳年齡是8-12周，年齡大了，手術的成功率低。犬耳應修整要求：應是直而狹、保留小腹部，耳屏和對耳屏69各類品種犬耳整形術實施年齡與長度品種年齡犬耳長度迷你雪那瑞10-12周齡5-7厘米巨型雪那瑞9-10周齡6.3厘米大丹犬7周齡8.3厘米杜賓犬7-8周齡6.9厘米拳師犬9-10周齡6.3厘米波士頓更任何年齡盡可能長各類品種犬耳整形術實施年齡與長度品種年齡犬耳長度迷你雪那瑞1702.手術前準備

對需要手術的犬實施全身麻醉，可用肌注舒泰麻醉，并進行麻醉前給阿托品。保定方式：以胸臥為宜，犬下頷下墊上折疊的毛巾，抬高其頭部。

兩耳剃毛、消毒；外耳道口塞上棉球，防止血液流入耳道內(nèi)。手術器械和藥品:手術剪、腸鉗、止血鉗、縫針和絲線、紗布、注射器等及阿托品、舒泰、速眠新，蘇醒靈，抗生素等。

2.手術前準備對需要手術的犬實施全身麻醉713.手術方法

(1)如何確定切除線？3.手術方法(1)如何確定切除線？72切耳標準

一般根據(jù)品種特點來確定修剪程度。德國獵犬斷切占全耳1/3；拳師犬占1/4～1/3；杜伯曼犬和大丹犬占1/4。

切耳標準一般根據(jù)品種特點來確定修剪程度。德國獵犬73以內(nèi)耳緣上1/3下界為始切點，從始切點向下，與外耳緣平行至耳外廓基部處為預切線。用腸鉗由上向下沿預切線鉗住耳廓，但不宜超過預切長度的2/3，即夾至耳舟嵴狀隆起處，剩余1/3仍保持其自然皺褶狀態(tài)。

以內(nèi)耳緣上1/3下界為始切點，從始切點向下，與74

在兩耳后緣耳屏和對耳屏軟骨下方即耳支與頭交界處皮膚各做一個標記。耳拉直，用塑料尺在耳廓內(nèi)面測量，確定犬耳的切除線，并用標記鉛筆標明。再在切除頂端做一個標記。將兩耳對齊拉直，在另一耳相應位置做一個標記，確保兩耳留一致的長度。在兩耳后緣耳屏和對耳屏軟骨下方即耳支與頭交界75確定成型耳切除線確定成型耳切除線76（2）切除耳廓助手固定欲切除耳廓的基部和上部。術者左手在切除線外側向內(nèi)頂托耳廓，防止剪除時剪刀頭推移使皮膚松弛。右手持手術剪(最好有齒軟骨剪)剪切：右耳由耳基向耳尖沿切除線剪除耳廓；左耳由耳尖向耳基沿切除線剪除耳廓。

（2）切除耳廓助手固定欲切除耳廓的基部和上部。77左耳:右手持有齒軟骨手術剪由耳尖向耳基沿切除線剪除耳廓。右耳:右手持有齒軟骨手術剪,由耳基向耳尖沿切除線剪除耳廓

左耳:右手持有齒軟骨手術剪由耳尖向耳基沿切除線剪除耳廓。右耳78或用直的腸鉗由上向下沿切口線前緣鉗住耳廓后，用手術刀沿腸鉗后緣由上向下切除鉗夾的耳廓，其余部分用剪刀剪除。在切除基部耳廓時，務必使保留的部分基部耳廓，呈足夠的喇叭形。否則，耳因失去基礎支持而不能豎立。

耳廓切除后，徹底止血，并修平創(chuàng)緣，并在耳尖上的軟骨處再剪掉一點這樣縫合方便。按同樣方法修剪對側耳廓?；蛴弥钡哪c鉗由上向下沿切口線前緣鉗住耳廓后，79（3）縫合耳廓

用4號絲線距耳尖6-12mm作簡單連續(xù)縫合，先從內(nèi)側皮膚進針，越過軟骨緣，穿過外側皮膚，再到內(nèi)側皮膚，如此反復縫合，針距8mm左右。這樣，抽緊縫線時，外側松弛的皮膚可遮蓋軟骨緣?？p到7一8針(有的需到耳腹部)，改用全層(穿過皮膚和軟骨)連續(xù)縫合，有助于增加此處的縫合強度。但要向外拉皮膚注意防止軟骨因末被皮膚遮覆，露在外，會影響創(chuàng)口的愈合。后1/3處用全層（穿過皮膚和軟骨）連續(xù)縫合，有助于增加此處的縫合強度（3）縫合耳廓用4號絲線距耳尖6-12mm作80另一種縫合方法是從耳基部開始。先結節(jié)縫合耳屏的皮膚切口(不包括軟骨)，其余創(chuàng)緣均僅作皮膚的簡單連續(xù)縫合，當縫至耳尖時，縫線不打結。這種縫合方法有助于促進創(chuàng)口的愈合，減少感染和瘢痕形成，如圖。另一種縫合方法是從耳基部開始。先結節(jié)縫合耳屏的81縫合注意縫合時不能穿透軟骨，否則此處將比正常的耳朵厚?？p合線要均勻，力量要適中，防止耳后緣皮膚折疊和縫線過緊導致耳腹面屈折。在耳尖處縫線不要拉得太緊，否則會導致耳尖腹側面歪斜或縫合處軟骨壞死。

用直針進行單純連續(xù)縫合，從軟骨前面皮膚上進針，通過軟骨于對面皮膚上出針，縫線在軟骨兩邊形成一直線?？p合注意縫合時不能穿透軟骨，否則此處將比正常的耳朵厚824.術后包扎與護理

1.手術后的耳必須安置支撐物、包扎耳繃帶，限制耳活動