眼科病案討論課件

眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。眼科病案討論眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。眼科病案討論鄧應(yīng)平2004.11.18現(xiàn)病史：患者女，45歲。雙眼紅痛伴視力下降12天。病人于12天前突然出現(xiàn)頭痛、惡心、雙眼眼脹伴視物不清。在當(dāng)?shù)卦\斷“雙眼急性虹膜睫狀體炎，繼發(fā)性青光眼”而使用抗炎、降眼壓藥物治療，癥狀有所改善。一、明確創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是師生共同努力完成的目標(biāo)，影響著老師的教學(xué)工作和學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)任務(wù)，是確定教學(xué)任務(wù)、選擇教學(xué)方法和使用教學(xué)手段的方向，在教學(xué)活動中有著舉足輕重的地位。確定了創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)，教師才能進(jìn)行創(chuàng)新的教育，才能積極的從教學(xué)的內(nèi)容中挖掘創(chuàng)新的因素。比如，課本中提到的“鐵的性質(zhì)”，可以通過對教學(xué)內(nèi)容的挖掘，結(jié)合實踐總結(jié)出以下新的教學(xué)目標(biāo)：①能通過實踐總結(jié)鋼鐵生銹的條件；②對生活中和化學(xué)相關(guān)的事物要有一定的好奇心；③能對比的思考問題。然后按這種可操作的具體化的教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，在實施的過程中要經(jīng)常檢查和反思目標(biāo)完成的情況?？傊?，只有在確定好符合實際的創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)的情況下，按此目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，不定時檢查目標(biāo)實施的情況，才可能將培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)落到實處。二、完善實驗的條件沒有好的硬件條件，再好的創(chuàng)新理念也可能是紙上談兵，所以，好的實驗條件是進(jìn)行創(chuàng)新教育的保障。隨著我國綜合國力的不斷增強(qiáng)，初中的化學(xué)實驗的條件也在不斷完善，而完善的實驗條件對實驗教學(xué)的創(chuàng)新有著不容置疑的必要性。無論是學(xué)生的分組實驗、演示實驗還是學(xué)生們自由設(shè)計的實驗，都要靠其完成。所以，完善的實驗條件不論是對化學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新還是對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都是至關(guān)重要的。三、教學(xué)思想的創(chuàng)新很關(guān)鍵教學(xué)思想是一種理念，是建立在教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上的，用于設(shè)計和組織教學(xué)活動的一種理念，是調(diào)節(jié)和再現(xiàn)教學(xué)的功能和結(jié)構(gòu)的教育策略的體系。教學(xué)要有思想，但不應(yīng)該思想化。研討教學(xué)思想，要從素質(zhì)教育需要的角度出發(fā)，要從現(xiàn)代教育的教學(xué)理論中汲取營養(yǎng)，學(xué)習(xí)和運用各種有效模式來進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)有法，教無定法。隨著地區(qū)、時代、課程、科目、學(xué)生、教師等各種因素的變遷，老師的教法可以多種多樣、變幻無窮。要構(gòu)建屬于自己的一套教學(xué)思想，在博采眾長的基礎(chǔ)上隨機(jī)應(yīng)變、發(fā)展提高，最后自成一家，可實行如下方法：1.克服創(chuàng)新的誤區(qū)，激發(fā)出學(xué)生的創(chuàng)新潛能和意識。說到創(chuàng)新教育，往往讓人想到脫離教材的一些活動，如小發(fā)明、小制作等，這樣的課堂教學(xué)往往會流于形式，很有局限性。其實，創(chuàng)新有著很廣闊的空間讓大家施展，每一個小小的新發(fā)現(xiàn)，細(xì)微的觀察角度等等都是創(chuàng)新。比如，在復(fù)習(xí)金屬活動性的順序時，教師可以選擇改變死記硬背的方法，摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，從自主學(xué)習(xí)、實驗探究中得出結(jié)論。可以在實驗桌上提供氯化亞鐵、鐵片、鹽酸等藥品，讓學(xué)生們在實驗室當(dāng)場完成設(shè)計實驗來證明銀、銅、鐵等等的金屬活動性的順序。通過這種創(chuàng)新教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能，多種實驗方案能被學(xué)生提出來，比如：①硫酸銅溶液和鐵能起反應(yīng)，硝酸銀溶液和銅能起反應(yīng)；②鹽酸和鐵反應(yīng)，銀、銅不能和鹽酸起反應(yīng)，但硝酸銀溶液能和銅起反應(yīng)；③氯化亞鐵溶液和銅不能起反應(yīng)，而銅能和硝酸銀溶液起反應(yīng)等等方法。只要教師能熱情地鼓勵學(xué)生，把教師演示的實驗變成由學(xué)生來演示，讓兩人學(xué)生一組到講臺前在全班同學(xué)面前進(jìn)行演示（一個學(xué)生負(fù)責(zé)演示實驗，另一個學(xué)生來講解實驗設(shè)計的原理和思路），另外還找其他的學(xué)生來點評演示實驗的方法的優(yōu)劣，鼓勵學(xué)生們開動腦筋提出更完善的建議和方法。教師在耐心聽學(xué)生演示實驗的同時還要適時地捉出適當(dāng)?shù)馁|(zhì)疑或提示，比如說：“為什么不考慮用硝酸呢？為什么硫酸銅、硝酸銀不用固體而要用溶液呢？”等所有的演示實驗進(jìn)行完畢后，由大家從中選出最佳的方案。相信這樣的教學(xué)模式的氣氛讓同學(xué)們在實驗中體驗到創(chuàng)新的樂趣，對實驗的過程和結(jié)果印象深刻，該記憶的知識點在理解的過程中得到了加深和鞏固。運用新的教學(xué)模式，讓學(xué)生不但熟悉了金屬活動性的順序，而且也掌握了課本中提到的置換反應(yīng)的條件，同時也培養(yǎng)了大家的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)的能力。由此可見，學(xué)生針對某個問題的解決方法是否具有創(chuàng)新性，并不在于這個問題的解決方案是否有人提過，而在于這個問題和解決方案對于其個人是否是新穎的。2.創(chuàng)設(shè)和諧寬松的教學(xué)氛圍，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力當(dāng)成目的，營造出一個寬松的氛圍，也是一個平等、自然、和諧的教學(xué)的環(huán)境。學(xué)生之間和師生之間要構(gòu)成多向交流，給每個學(xué)生質(zhì)疑老師、提出異議的權(quán)利，允許多方討論，不局限于書本上的和老師給的答案，不斷地鼓勵學(xué)生多發(fā)問、多思考，這樣可以打消課堂上過于拘謹(jǐn)嚴(yán)肅的場面，縮短師生之間的距離，讓溝通變得自然，變得不再困難。還應(yīng)該尊重學(xué)生的人格、個性和愛好，要用友善、寬容、平等的態(tài)度來對待學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生參與教學(xué)的興趣，讓學(xué)生快樂學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)的主人，逐漸形成和諧寬松的教育環(huán)境。比如，在講評試卷的時候，先讓學(xué)生自己來提問，特別是選擇題，可以讓學(xué)生們輪流說出每道題自己的選項，先靠自己來分析錯誤的原因，是看錯題目了，沒有理解題目的意思，或是認(rèn)為題意模糊不明確。然后再由他們向教師來質(zhì)疑，向做對的學(xué)生咨詢，就此展開討論。教師要及時肯定學(xué)生求知的行為，適時的激勵和鼓勵他們，表揚他們敢于質(zhì)疑和提問的精神，更要欣賞他們能勇于面對錯誤的勇氣。要有意識地完善合作教學(xué)，使學(xué)生和教師的角色處于可隨時互換的動態(tài)的變化中，多設(shè)計開放式的集體討論課，鍛煉學(xué)生們的協(xié)調(diào)和合作的能力。讓學(xué)生在這種和諧、輕松的環(huán)境下各抒己見、暢所欲言，而教師通過這些方式也可以掌握學(xué)生思維方式和過程，做到對癥下藥，這樣就可以最大限度地調(diào)動起學(xué)生創(chuàng)新能力。3.多利用實驗進(jìn)行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣。眾所周知，興趣是創(chuàng)新的動力，也是學(xué)習(xí)的重要推動力，創(chuàng)新的過程要用興趣來維持。而化學(xué)實驗的形象、生動、真實很容易喚起學(xué)生的興趣，其中包涵活躍的、能激發(fā)求知欲和猜想的積極因素，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的目的。教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中充當(dāng)了一個指導(dǎo)者和促進(jìn)者的角色，身先士卒，對課本中的實驗進(jìn)行創(chuàng)新、改進(jìn)和補充，將一部分演示實驗變?yōu)閷W(xué)生自己實驗，鼓勵家庭實驗，提倡探究實驗等。讓學(xué)生利用周邊的生活用品等材料，廢物利用，大力開展各種簡單易操作的替代實驗、小實驗等，使其感受到化學(xué)就在身邊，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣。如課本中有要求證明雞蛋殼的成分的課外小實驗。如果口頭布置讓學(xué)生回家做，肯定會有些學(xué)生不落實，而教師也無從查實。但是，如果教師讓學(xué)生把樣品帶到課堂上并幫助提供必要的實驗儀器和藥品，逐步引導(dǎo)學(xué)生這樣思考：不光是雞蛋殼，還有貝殼、海蠣殼等都能和鹽酸起反應(yīng)從而產(chǎn)生二氧化碳，這樣說明了這些物質(zhì)都包含了什么成分呢？下一節(jié)課，保證課堂上會很熱鬧，學(xué)生們會帶來五花八門的樣品，如貝殼、蛋殼、或是珍珠項鏈、壽山石等。還有學(xué)生甚至提出熟蛋的蛋殼是和生蛋的蛋殼一樣嗎？這時，要鼓勵他自己進(jìn)行實驗，結(jié)果是兩種蛋殼都可與鹽酸起反應(yīng)產(chǎn)生二氧化碳……通過各種實驗可以培養(yǎng)學(xué)生在實驗中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力，培養(yǎng)其在實驗中體驗創(chuàng)新的方法和思想，從而增加學(xué)生創(chuàng)新的興趣。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力必須要從各方面入手，讓學(xué)生和教師能很好地溝通和互動，充分調(diào)動雙方的創(chuàng)新積極性，通過各種活動和途徑共同結(jié)合才能達(dá)到很好的效果。所謂的分層教學(xué)法就是在學(xué)生的知識基礎(chǔ)、非智力因素和智力因素具有明顯的差異的情況下，相應(yīng)的教師對學(xué)生進(jìn)行有針對性的分層次教學(xué)，最終達(dá)到不同層次相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。分層教學(xué)不光可以使學(xué)生達(dá)到相應(yīng)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，還可以有效發(fā)展英語成績較好的學(xué)生的能力。要想取得良好的分層教學(xué)效果，相應(yīng)的高中英語老師應(yīng)從以下幾個方面入手。一、對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的分層高中英語教學(xué)的對象為學(xué)生，要想有效完成分層教學(xué)的目標(biāo)，教師就必須充分了解學(xué)生的英語水平。教師進(jìn)行分層教學(xué)工作的時候，一定要和學(xué)生進(jìn)行有效的溝通，從而避免那些成績較好的學(xué)生由優(yōu)越感產(chǎn)生的思想負(fù)擔(dān)，積極引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己的成績，準(zhǔn)確地進(jìn)行自我評價，這樣才能更加科學(xué)地編排分層小組。對于那些基礎(chǔ)知識比較差，學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生，教師應(yīng)從情感教育方面入手，對其進(jìn)行熱情而耐心的幫助，在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，及時地表揚和鼓勵學(xué)生所取得的進(jìn)步，這樣學(xué)生就會有成就感和自豪感，進(jìn)而更加積極主動地學(xué)習(xí)英語，甚至對英語產(chǎn)生濃厚的興趣。在組織高中英語教學(xué)活動的時候，要按照學(xué)生們的實際知識水平、各自的職能、原有的英語成績、學(xué)習(xí)能力等等方面的資料來綜合分析，進(jìn)行分類建檔。在這個基礎(chǔ)上，把全班學(xué)生分為優(yōu)秀生、中等生、后進(jìn)生三個等級，然后成立相應(yīng)的幫困小組，讓每名成績優(yōu)秀的學(xué)生幫助1-2名中等生和后進(jìn)生。利用這種形式，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，營造出濃郁的學(xué)習(xí)氣氛，從而培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識及創(chuàng)新意識。1.1有效制定差異化目標(biāo)高中英語教師一定要認(rèn)真研究高中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱及教材，結(jié)合對學(xué)生的了解，把相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)劃分成三個層次，也就是發(fā)展目標(biāo)、中層目標(biāo)和基本目標(biāo)。基本目標(biāo)就是全體學(xué)生尤其是后進(jìn)生都可以掌握的比較簡單的知識；中層目標(biāo)，也就是大部分學(xué)生即中等生和后進(jìn)生都能夠掌握的相對復(fù)雜的知識分析和運用，例如閱讀一些中等難度的文章，分析一些簡單的句子結(jié)構(gòu)等；而發(fā)展目標(biāo)，則是讓那些基礎(chǔ)較好的學(xué)生能夠掌握的復(fù)雜句子分析的能力及綜合運用的部分。劃分完學(xué)生等級之后，按照新課標(biāo)當(dāng)中的要求，結(jié)合相應(yīng)教材的知識結(jié)構(gòu)及學(xué)生的知識水平、認(rèn)識能力等等，確定各個層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)。比如高中英語必修一中的第一單元Fridndship就可以這樣分層：對于后進(jìn)生，要求學(xué)生掌握這個單元的重點單詞、關(guān)于Howtomakegoodfriends的簡單用語及Someusefulexpressionsaboutfriendship；對于中等生而言，則要在后進(jìn)生目標(biāo)的基礎(chǔ)之上，可以聽懂關(guān)于Friendship的簡單對話，而且可以對聽力中的部分句子進(jìn)行復(fù)述，可以運用教材當(dāng)中的高級短語及句型進(jìn)行造句，牢固掌握教材當(dāng)中的語法內(nèi)容；對于優(yōu)等生來講，在上述兩個目標(biāo)的基礎(chǔ)之上，要使學(xué)生能夠熟練地運用本單元的知識分析并解決閱讀理解問題，可以熟練地用這單元中的高級句型寫以Friendship為主題的作文，從而全面提高優(yōu)等生的讀、說、聽、寫、譯的能力。在實施這個環(huán)節(jié)的時候，教師一定要制定出層次性較強(qiáng)的目標(biāo)。這樣不同層次的學(xué)生才可以根據(jù)自身需要及基礎(chǔ)來選擇目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。1.2進(jìn)行針對性較強(qiáng)的指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的時候，會受到心理的、生理的、社會文化等多方面的影響，所有學(xué)生個體間既有共性又有差異性。學(xué)生在學(xué)習(xí)風(fēng)格、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動力等方面也都會有很多差異。所以在教學(xué)的過程中，教師必須認(rèn)真研究教材內(nèi)容，針對不同層次學(xué)生的實際情況，對學(xué)生進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，促使其養(yǎng)成適合自己的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對不同的學(xué)生提出不同的要求，使其通過自身努力能夠達(dá)到相應(yīng)目標(biāo)，這樣可以有效激發(fā)學(xué)生的積極性；針對學(xué)生們的差異，采用靈活多樣的教學(xué)方法，對不同層次的教學(xué)進(jìn)行科學(xué)安排，盡量使所有學(xué)生都參與到教學(xué)當(dāng)中，積極為每位學(xué)生提供語言實踐機(jī)會，提高其口語表達(dá)能力。二、結(jié)束語分層次教學(xué)是一種比較新的教學(xué)模式，能夠有效對學(xué)生實行因材施教，從而激發(fā)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。相應(yīng)的高中英語教師在實行這一教學(xué)方法的時候，一定要積極采用科學(xué)的教學(xué)策略，對學(xué)生進(jìn)行合理的分組、教學(xué)及指導(dǎo)，從而有效提高學(xué)生的英語能力。[1]教育部.國家英語課程標(biāo)準(zhǔn)[M]．北京：北京師范出版社，2001.[2]毛景煥．談針對學(xué)生個性差異的班內(nèi)分組分層教學(xué)優(yōu)化策略[J]．教育理論?與實踐[J]．2000（09）.[3]馬愛貞，王兆紅．談英語中的分層教學(xué)[J].中小學(xué)教學(xué)與研究，2000（10）.[4]劉玲玲．對學(xué)生小組活動幾點思[J]．中小學(xué)外語教學(xué)，2002（02）.眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))1眼科病案討論課件2眼科病案討論課件3眼科病案討論課件4眼科病案討論課件5眼科檢查：視力：右眼0.3/0.7，左眼FC/20cm，不能矯正；雙眼結(jié)膜混合充血、水腫，左眼為重；角膜：右眼輕度后彈力層皺折，左眼霧狀水腫；雙眼角膜色素性KP（+）；房水光（+），左眼前房有部分成形性滲出；雙眼中央前房稍淺，周邊前房約1/5CT；眼科檢查：視力：右眼0.3/0.7，左眼FC/20cm，不能6眼科檢查雙眼虹膜部分萎縮；瞳孔：右眼4mm，左眼5.5mm均有部分后粘連，成不規(guī)則圓形，光反射消失；晶狀體表面有點狀色素沉著，晶狀體未見明顯混濁，右眼玻璃體無異常，眼底未見異常，左眼后節(jié)看不清。眼科檢查雙眼虹膜部分萎縮；7眼科檢查眼壓：右眼5.5/5=17.30mmHg,左眼10/4=43.38mmHg。眼球運動無異常。眼科檢查眼壓：右眼5.5/5=17.30mmHg,左眼8右眼外觀左眼外觀右眼外觀左眼外觀9分析思考：

病例的診斷和分期：雙眼急性閉角型青光眼，右眼間歇期、左眼發(fā)作期。雙眼繼發(fā)性虹膜睫狀體炎。

分析思考：

病例的診斷和分期：10鑒別診斷1鑒別診斷111鑒別診斷2鑒別診斷212分析思考：發(fā)病原因分析追問病史病人術(shù)后曾使用阿脫品解痙治療；眼部解剖結(jié)構(gòu)的異常：前房淺。

分析思考：發(fā)病原因分析13分析思考：早期處理措施：早期診斷使用縮瞳、脫水、房水抑制劑盡快降低眼壓，恢復(fù)瞳孔，避免后粘連。分析思考：早期處理措施：14分析思考：目前治療方法控制眼壓和炎癥，眼壓穩(wěn)定后選擇抗青光眼手術(shù)。

分析思考：目前治療方法15小結(jié)：阿托品使用的并發(fā)癥。詳細(xì)的病史。直觀的眼科檢查。急診處理。小結(jié)：阿托品使用的并發(fā)癥。16謝謝！謝謝！17謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?8眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。眼科病案討論眼科病案討論31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。眼科病案討論鄧應(yīng)平2004.11.18現(xiàn)病史：患者女，45歲。雙眼紅痛伴視力下降12天。病人于12天前突然出現(xiàn)頭痛、惡心、雙眼眼脹伴視物不清。在當(dāng)?shù)卦\斷“雙眼急性虹膜睫狀體炎，繼發(fā)性青光眼”而使用抗炎、降眼壓藥物治療，癥狀有所改善。一、明確創(chuàng)新教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是師生共同努力完成的目標(biāo)，影響著老師的教學(xué)工作和學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)任務(wù)，是確定教學(xué)任務(wù)、選擇教學(xué)方法和使用教學(xué)手段的方向，在教學(xué)活動中有著舉足輕重的地位。確定了創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)，教師才能進(jìn)行創(chuàng)新的教育，才能積極的從教學(xué)的內(nèi)容中挖掘創(chuàng)新的因素。比如，課本中提到的“鐵的性質(zhì)”，可以通過對教學(xué)內(nèi)容的挖掘，結(jié)合實踐總結(jié)出以下新的教學(xué)目標(biāo)：①能通過實踐總結(jié)鋼鐵生銹的條件；②對生活中和化學(xué)相關(guān)的事物要有一定的好奇心；③能對比的思考問題。然后按這種可操作的具體化的教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，在實施的過程中要經(jīng)常檢查和反思目標(biāo)完成的情況?？傊挥性诖_定好符合實際的創(chuàng)新的教學(xué)目標(biāo)的情況下，按此目標(biāo)來進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，不定時檢查目標(biāo)實施的情況，才可能將培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)落到實處。二、完善實驗的條件沒有好的硬件條件，再好的創(chuàng)新理念也可能是紙上談兵，所以，好的實驗條件是進(jìn)行創(chuàng)新教育的保障。隨著我國綜合國力的不斷增強(qiáng)，初中的化學(xué)實驗的條件也在不斷完善，而完善的實驗條件對實驗教學(xué)的創(chuàng)新有著不容置疑的必要性。無論是學(xué)生的分組實驗、演示實驗還是學(xué)生們自由設(shè)計的實驗，都要靠其完成。所以，完善的實驗條件不論是對化學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新還是對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都是至關(guān)重要的。三、教學(xué)思想的創(chuàng)新很關(guān)鍵教學(xué)思想是一種理念，是建立在教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上的，用于設(shè)計和組織教學(xué)活動的一種理念，是調(diào)節(jié)和再現(xiàn)教學(xué)的功能和結(jié)構(gòu)的教育策略的體系。教學(xué)要有思想，但不應(yīng)該思想化。研討教學(xué)思想，要從素質(zhì)教育需要的角度出發(fā)，要從現(xiàn)代教育的教學(xué)理論中汲取營養(yǎng)，學(xué)習(xí)和運用各種有效模式來進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)有法，教無定法。隨著地區(qū)、時代、課程、科目、學(xué)生、教師等各種因素的變遷，老師的教法可以多種多樣、變幻無窮。要構(gòu)建屬于自己的一套教學(xué)思想，在博采眾長的基礎(chǔ)上隨機(jī)應(yīng)變、發(fā)展提高，最后自成一家，可實行如下方法：1.克服創(chuàng)新的誤區(qū)，激發(fā)出學(xué)生的創(chuàng)新潛能和意識。說到創(chuàng)新教育，往往讓人想到脫離教材的一些活動，如小發(fā)明、小制作等，這樣的課堂教學(xué)往往會流于形式，很有局限性。其實，創(chuàng)新有著很廣闊的空間讓大家施展，每一個小小的新發(fā)現(xiàn)，細(xì)微的觀察角度等等都是創(chuàng)新。比如，在復(fù)習(xí)金屬活動性的順序時，教師可以選擇改變死記硬背的方法，摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，從自主學(xué)習(xí)、實驗探究中得出結(jié)論?？梢栽趯嶒炞郎咸峁┞然瘉嗚F、鐵片、鹽酸等藥品，讓學(xué)生們在實驗室當(dāng)場完成設(shè)計實驗來證明銀、銅、鐵等等的金屬活動性的順序。通過這種創(chuàng)新教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能，多種實驗方案能被學(xué)生提出來，比如：①硫酸銅溶液和鐵能起反應(yīng)，硝酸銀溶液和銅能起反應(yīng)；②鹽酸和鐵反應(yīng)，銀、銅不能和鹽酸起反應(yīng)，但硝酸銀溶液能和銅起反應(yīng)；③氯化亞鐵溶液和銅不能起反應(yīng)，而銅能和硝酸銀溶液起反應(yīng)等等方法。只要教師能熱情地鼓勵學(xué)生，把教師演示的實驗變成由學(xué)生來演示，讓兩人學(xué)生一組到講臺前在全班同學(xué)面前進(jìn)行演示（一個學(xué)生負(fù)責(zé)演示實驗，另一個學(xué)生來講解實驗設(shè)計的原理和思路），另外還找其他的學(xué)生來點評演示實驗的方法的優(yōu)劣，鼓勵學(xué)生們開動腦筋提出更完善的建議和方法。教師在耐心聽學(xué)生演示實驗的同時還要適時地捉出適當(dāng)?shù)馁|(zhì)疑或提示，比如說：“為什么不考慮用硝酸呢？為什么硫酸銅、硝酸銀不用固體而要用溶液呢？”等所有的演示實驗進(jìn)行完畢后，由大家從中選出最佳的方案。相信這樣的教學(xué)模式的氣氛讓同學(xué)們在實驗中體驗到創(chuàng)新的樂趣，對實驗的過程和結(jié)果印象深刻，該記憶的知識點在理解的過程中得到了加深和鞏固。運用新的教學(xué)模式，讓學(xué)生不但熟悉了金屬活動性的順序，而且也掌握了課本中提到的置換反應(yīng)的條件，同時也培養(yǎng)了大家的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)的能力。由此可見，學(xué)生針對某個問題的解決方法是否具有創(chuàng)新性，并不在于這個問題的解決方案是否有人提過，而在于這個問題和解決方案對于其個人是否是新穎的。2.創(chuàng)設(shè)和諧寬松的教學(xué)氛圍，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力當(dāng)成目的，營造出一個寬松的氛圍，也是一個平等、自然、和諧的教學(xué)的環(huán)境。學(xué)生之間和師生之間要構(gòu)成多向交流，給每個學(xué)生質(zhì)疑老師、提出異議的權(quán)利，允許多方討論，不局限于書本上的和老師給的答案，不斷地鼓勵學(xué)生多發(fā)問、多思考，這樣可以打消課堂上過于拘謹(jǐn)嚴(yán)肅的場面，縮短師生之間的距離，讓溝通變得自然，變得不再困難。還應(yīng)該尊重學(xué)生的人格、個性和愛好，要用友善、寬容、平等的態(tài)度來對待學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生參與教學(xué)的興趣，讓學(xué)生快樂學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)的主人，逐漸形成和諧寬松的教育環(huán)境。比如，在講評試卷的時候，先讓學(xué)生自己來提問，特別是選擇題，可以讓學(xué)生們輪流說出每道題自己的選項，先靠自己來分析錯誤的原因，是看錯題目了，沒有理解題目的意思，或是認(rèn)為題意模糊不明確。然后再由他們向教師來質(zhì)疑，向做對的學(xué)生咨詢，就此展開討論。教師要及時肯定學(xué)生求知的行為，適時的激勵和鼓勵他們，表揚他們敢于質(zhì)疑和提問的精神，更要欣賞他們能勇于面對錯誤的勇氣。要有意識地完善合作教學(xué)，使學(xué)生和教師的角色處于可隨時互換的動態(tài)的變化中，多設(shè)計開放式的集體討論課，鍛煉學(xué)生們的協(xié)調(diào)和合作的能力。讓學(xué)生在這種和諧、輕松的環(huán)境下各抒己見、暢所欲言，而教師通過這些方式也可以掌握學(xué)生思維方式和過程，做到對癥下藥，這樣就可以最大限度地調(diào)動起學(xué)生創(chuàng)新能力。3.多利用實驗進(jìn)行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣。眾所周知，興趣是創(chuàng)新的動力，也是學(xué)習(xí)的重要推動力，創(chuàng)新的過程要用興趣來維持。而化學(xué)實驗的形象、生動、真實很容易喚起學(xué)生的興趣，其中包涵活躍的、能激發(fā)求知欲和猜想的積極因素，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的目的。教師在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中充當(dāng)了一個指導(dǎo)者和促進(jìn)者的角色，身先士卒，對課本中的實驗進(jìn)行創(chuàng)新、改進(jìn)和補充，將一部分演示實驗變?yōu)閷W(xué)生自己實驗，鼓勵家庭實驗，提倡探究實驗等。讓學(xué)生利用周邊的生活用品等材料，廢物利用，大力開展各種簡單易操作的替代實驗、小實驗等，使其感受到化學(xué)就在身邊，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的興趣。如課本中有要求證明雞蛋殼的成分的課外小實驗。如果口頭布置讓學(xué)生回家做，肯定會有些學(xué)生不落實，而教師也無從查實。但是，如果教師讓學(xué)生把樣品帶到課堂上并幫助提供必要的實驗儀器和藥品，逐步引導(dǎo)學(xué)生這樣思考：不光是雞蛋殼，還有貝殼、海蠣殼等都能和鹽酸起反應(yīng)從而產(chǎn)生二氧化碳，這樣說明了這些物質(zhì)都包含了什么成分呢？下一節(jié)課，保證課堂上會很熱鬧，學(xué)生們會帶來五花八門的樣品，如貝殼、蛋殼、或是珍珠項鏈、壽山石等。還有學(xué)生甚至提出熟蛋的蛋殼是和生蛋的蛋殼一樣嗎？這時，要鼓勵他自己進(jìn)行實驗，結(jié)果是兩種蛋殼都可與鹽酸起反應(yīng)產(chǎn)生二氧化碳……通過各種實驗可以培養(yǎng)學(xué)生在實驗中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力，培養(yǎng)其在實驗中體驗創(chuàng)新的方法和思想，從而增加學(xué)生創(chuàng)新的興趣。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力必須要從各方面入手，讓學(xué)生和教師能很好地溝通和互動，充分調(diào)動雙方的創(chuàng)新積極性，通過各種活動和途徑共同結(jié)合才能達(dá)到很好的效果。所謂的分層教學(xué)法就是在學(xué)生的知識基礎(chǔ)、非智力因素和智力因素具有明顯的差異的情況下，相應(yīng)的教師對學(xué)生進(jìn)行有針對性的分層次教學(xué)，最終達(dá)到不同層次相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法。分層教學(xué)不光可以使學(xué)生達(dá)到相應(yīng)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，還可以有效發(fā)展英語成績較好的學(xué)生的能力。要想取得良好的分層教學(xué)效果，相應(yīng)的高中英語老師應(yīng)從以下幾個方面入手。一、對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的分層高中英語教學(xué)的對象為學(xué)生，要想有效完成分層教學(xué)的目標(biāo)，教師就必須充分了解學(xué)生的英語水平。教師進(jìn)行分層教學(xué)工作的時候，一定要和學(xué)生進(jìn)行有效的溝通，從而避免那些成績較好的學(xué)生由優(yōu)越感產(chǎn)生的思想負(fù)擔(dān)，積極引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自己的成績，準(zhǔn)確地進(jìn)行自我評價，這樣才能更加科學(xué)地編排分層小組。對于那些基礎(chǔ)知識比較差，學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生，教師應(yīng)從情感教育方面入手，對其進(jìn)行熱情而耐心的幫助，在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，及時地表揚和鼓勵學(xué)生所取得的進(jìn)步，這樣學(xué)生就會有成就感和自豪感，進(jìn)而更加積極主動地學(xué)習(xí)英語，甚至對英語產(chǎn)生濃厚的興趣。在組織高中英語教學(xué)活動的時候，要按照學(xué)生們的實際知識水平、各自的職能、原有的英語成績、學(xué)習(xí)能力等等方面的資料來綜合分析，進(jìn)行分類建檔。在這個基礎(chǔ)上，把全班學(xué)生分為優(yōu)秀生、中等生、后進(jìn)生三個等級，然后成立相應(yīng)的幫困小組，讓每名成績優(yōu)秀的學(xué)生幫助1-2名中等生和后進(jìn)生。利用這種形式，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，營造出濃郁的學(xué)習(xí)氣氛，從而培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識及創(chuàng)新意識。1.1有效制定差異化目標(biāo)高中英語教師一定要認(rèn)真研究高中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱及教材，結(jié)合對學(xué)生的了解，把相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)劃分成三個層次，也就是發(fā)展目標(biāo)、中層目標(biāo)和基本目標(biāo)?；灸繕?biāo)就是全體學(xué)生尤其是后進(jìn)生都可以掌握的比較簡單的知識；中層目標(biāo)，也就是大部分學(xué)生即中等生和后進(jìn)生都能夠掌握的相對復(fù)雜的知識分析和運用，例如閱讀一些中等難度的文章，分析一些簡單的句子結(jié)構(gòu)等；而發(fā)展目標(biāo)，則是讓那些基礎(chǔ)較好的學(xué)生能夠掌握的復(fù)雜句子分析的能力及綜合運用的部分。劃分完學(xué)生等級之后，按照新課標(biāo)當(dāng)中的要求，結(jié)合相應(yīng)教材的知識結(jié)構(gòu)及學(xué)生的知識水平、認(rèn)識能力等等，確定各個層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)。比如高中英語必修一中的第一單元Fridndship就可以這樣分層：對于后進(jìn)生，要求學(xué)生掌握這個單元的重點單詞、關(guān)于Howtomakegoodfriends的簡單用語及Someusefulexpressionsaboutfriendship；對于中等生而言，則要在后進(jìn)生目標(biāo)的基礎(chǔ)之上，可以聽懂關(guān)于Friendship的簡單對話，而且可以對聽力中的部分句子進(jìn)行復(fù)述，可以運用教材當(dāng)中的高級短語及句型進(jìn)行造句，牢固掌握教材當(dāng)中的語法內(nèi)容；對于優(yōu)等生來講，在上述兩個目標(biāo)的基礎(chǔ)之上，要使學(xué)生能夠熟練地運用本單元的知識分析并解決閱讀理解問題，可以熟練地用這單元中的高級句型寫以Friendship為主題的作文，從而全面提高優(yōu)等生的讀、說、聽、寫、譯的能力。在實施這個環(huán)節(jié)的時候，教師一定要制定出層次性較強(qiáng)的目標(biāo)。這樣不同層次的學(xué)生才可以根據(jù)自身需要及基礎(chǔ)來選擇目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。1.2進(jìn)行針對性較強(qiáng)的指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的時候，會受到心理的、生理的、社會文化等多方面的影響，所有學(xué)生個體間既有共性又有差異性。學(xué)生在學(xué)習(xí)風(fēng)格、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動力等方面也都會有很多差異。所以在教學(xué)的過程中，教師必須認(rèn)真研究教材內(nèi)容，針對不同層次學(xué)生的實際情況，對學(xué)生進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，促使其養(yǎng)成適合自己的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對不同的學(xué)生提出不同的要求，使其通過自身努力能夠達(dá)到相應(yīng)目標(biāo)，這樣可以有效激發(fā)學(xué)生的積極性；針對學(xué)生們的差異，采用靈活多樣的教學(xué)方法，對不同層次的教學(xué)進(jìn)行科學(xué)安排，盡量使所有學(xué)生都參與到教學(xué)當(dāng)中，積極為每位學(xué)生提供語言實踐機(jī)會，提高其口語表達(dá)能力。二、結(jié)束語分層次教學(xué)是一種比較新的教學(xué)模式，能夠有效對學(xué)生實行因材施教，從而激發(fā)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。相應(yīng)的高中英語教師在