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醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方法市中心醫(yī)院感染管理科醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方法市中心醫(yī)院1監(jiān)測(cè)目的監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)目的2監(jiān)測(cè)目的環(huán)境作為病原體的傳播媒介和貯源,是引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素之一,即外源性感染。特別是當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí),通過(guò)環(huán)境微生物檢測(cè),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源及傳播途徑。且可通過(guò)消毒、滅菌、隔離等切斷傳播途徑的措施得到預(yù)防和控制。監(jiān)測(cè)目的環(huán)境作為病原體的傳播媒介和貯源,是引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)3監(jiān)測(cè)內(nèi)容
物體表面監(jiān)測(cè)衛(wèi)生手監(jiān)測(cè)消毒后空氣監(jiān)測(cè)使用中消毒劑滅菌劑效果監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)滅菌器生物監(jiān)測(cè)透析用水、透析液監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)內(nèi)容4
物體表面監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:消毒處理后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行采樣。采樣面積:被采面積<100C㎡,取全部表面;≥100C㎡,取100C㎡。
物體表面監(jiān)測(cè)5采樣方法:(1)對(duì)于平面的物體,用5㎝×5㎝的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板,放在被檢物體表面,用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂抹各5次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,連續(xù)采樣1-4個(gè)規(guī)格板面積。剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10mL采樣液的試管中送檢。
采樣方法:(1)對(duì)于平面的物體,用5㎝×5㎝的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)6(2)對(duì)于門(mén)把手、金屬、玻璃等小型物件則采用棉拭子直接在物體表面涂抹采樣。(2)對(duì)于門(mén)把手、金屬、玻璃等小型物件則采用棉拭子直接在物體7結(jié)果判斷
———————————————————————————————————————————————————環(huán)境范圍標(biāo)準(zhǔn)值—————————————————————類(lèi)別
菌落總數(shù)(CFU/C㎡)
致病菌———————————————————————————————————————————————————Ⅰ類(lèi)層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤5不得檢出Ⅱ類(lèi)普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)室、≤5不得檢出普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房.Ⅲ類(lèi)兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、≤10不得檢出換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房.Ⅳ類(lèi)傳染科及病房≤15
不得檢出結(jié)果判斷8注意事項(xiàng)母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門(mén)氏菌。采樣時(shí),棉拭子處于濕潤(rùn)狀態(tài),如處于飽和狀態(tài)可將多余的采樣液在采樣管壁上擠壓去除。禁止使用干棉拭子采樣。注意事項(xiàng)母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體9衛(wèi)生手監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:常規(guī)監(jiān)測(cè)在洗手后從事診療操作前進(jìn)行采樣。衛(wèi)生手監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:常規(guī)監(jiān)測(cè)在洗手后從事診療操作10采樣方法:被檢人5指并攏,用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子,剪去操作者手接觸部位,將棉拭子投入試管內(nèi)送檢。若采手術(shù)室消毒液刷手后的手時(shí),則用含相應(yīng)中和劑的采樣液進(jìn)行采樣。采樣方法:被檢人5指并攏,用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子一支在雙11結(jié)果判斷———————————————————————————————————————————————————環(huán)境范圍標(biāo)準(zhǔn)值—————————————————————類(lèi)別
菌落總數(shù)(CFU/C㎡)
致病菌———————————————————————————————————————————————————Ⅰ類(lèi)層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤5不得檢出Ⅱ類(lèi)普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)室、≤5不得檢出普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類(lèi)兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、≤10不得檢出換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房、Ⅳ類(lèi)傳染科及病房≤15
不得檢出——————————————————————————————————結(jié)果判斷12注意事項(xiàng)母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房醫(yī)務(wù)人員手上,不得檢出沙門(mén)菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。所采樣本應(yīng)及時(shí)檢測(cè),室溫下存放不得超過(guò)2小時(shí);4℃冰箱存放不得超過(guò)4小時(shí)。注意事項(xiàng)母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房醫(yī)務(wù)人13
空氣衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:在消毒處理后與醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。采樣高度:距地面80-150cm高度范圍內(nèi)
空氣衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)14平板布點(diǎn):室內(nèi)面積>30㎡設(shè)四角及中央共5個(gè)點(diǎn),四的布點(diǎn)位置距墻壁1m處;室內(nèi)面積≤30㎡設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)的布點(diǎn)位置距墻壁1m處。平板布點(diǎn):室內(nèi)面積>30㎡設(shè)四角及中央共5個(gè)點(diǎn),四15采樣方法:將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在室內(nèi)各采樣點(diǎn),將平板蓋子打開(kāi),扣放于平板旁,暴露5分鐘,蓋好立即送檢。采樣方法:16結(jié)果判斷———————————————————————————————————————————————————環(huán)境范圍標(biāo)準(zhǔn)值—————————————————————類(lèi)別
菌落總數(shù)(CFU/m3)
致病菌———————————————————————————————————————————————————Ⅰ類(lèi)層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10不得檢出Ⅱ類(lèi)普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)室、≤200不得檢出普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類(lèi)兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、≤500不得檢出換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房、——————————————————————————————————結(jié)果判斷17空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)我院裝有空氣凈化設(shè)施的科室有:手術(shù)室ICURICUCCU產(chǎn)房新生兒病房供應(yīng)室無(wú)菌物品存放間空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)我院裝有空氣凈化設(shè)施的科室有:18手術(shù)室:百級(jí)2間、千級(jí)4間、萬(wàn)級(jí)10間、十萬(wàn)級(jí)2間、輔助用房和內(nèi)走廊(十萬(wàn)級(jí))
外走廊(三十萬(wàn)級(jí));其它:均為十萬(wàn)級(jí)(潔凈輔助用房)手術(shù)室:百級(jí)2間、千級(jí)4間、萬(wàn)級(jí)10間、十萬(wàn)19Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房局部100級(jí)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為5點(diǎn)(雙對(duì)角線布點(diǎn))。Ⅰ級(jí)周邊區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為8點(diǎn),即每邊內(nèi)2點(diǎn)。Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房局部100級(jí)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為20潔凈度局部百級(jí)周?chē)Ъ?jí)設(shè)置13個(gè)點(diǎn)潔凈度局部百級(jí)周?chē)Ъ?jí)設(shè)置13個(gè)點(diǎn)21Ⅱ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))。Ⅱ級(jí)周邊區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為6點(diǎn)(長(zhǎng)邊內(nèi)2點(diǎn),短邊內(nèi)1點(diǎn));Ⅱ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))。22潔凈度局部千級(jí)周?chē)f(wàn)級(jí)設(shè)置9個(gè)點(diǎn)潔凈度局部千級(jí)周?chē)f(wàn)級(jí)設(shè)置9個(gè)點(diǎn)23Ⅱ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))。Ⅲ級(jí)周邊區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為4點(diǎn)(每邊內(nèi)1點(diǎn))。Ⅱ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))。24潔凈度局部萬(wàn)級(jí)周?chē)f(wàn)級(jí)設(shè)置7個(gè)點(diǎn)潔凈度局部萬(wàn)級(jí)周?chē)f(wàn)級(jí)設(shè)置7個(gè)點(diǎn)25潔凈輔助用房:面積>30㎡放置4點(diǎn)(避開(kāi)送風(fēng)口正下方)面積≤30㎡放置2點(diǎn)(避開(kāi)送風(fēng)口正下方)潔凈輔助用房:26采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí),測(cè)點(diǎn)高度在臺(tái)面之上0.25m放置時(shí)間:30分鐘
采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。27注意事項(xiàng)空氣凈化級(jí)別相同的房間(如手術(shù)室)較多時(shí),應(yīng)每個(gè)凈化級(jí)別至少監(jiān)測(cè)1個(gè)房間的空氣凈化狀態(tài)注意事項(xiàng)空氣凈化級(jí)別相同的房間(如手術(shù)室)較多時(shí),應(yīng)每個(gè)凈化28檢測(cè)細(xì)菌濃度,都必須有2次空白對(duì)照。第1次對(duì)用于檢測(cè)的培養(yǎng)皿做對(duì)比試驗(yàn),每批一個(gè)對(duì)照皿。第2次是在檢測(cè)時(shí),每室或每區(qū)1個(gè)對(duì)照皿,對(duì)操作過(guò)程做對(duì)照試驗(yàn):模擬操作過(guò)程,但培養(yǎng)皿打開(kāi)后應(yīng)又立即封蓋。兩次對(duì)照結(jié)果都必須為陰性。整個(gè)操作應(yīng)符合無(wú)菌操作的要求。
檢測(cè)細(xì)菌濃度,都必須有2次空白對(duì)照。第1次對(duì)用于檢測(cè)的培養(yǎng)皿29采樣后的培養(yǎng)皿,應(yīng)立即置于37℃條件下培養(yǎng)24h,然后計(jì)數(shù)生長(zhǎng)的菌落數(shù)。采樣后的培養(yǎng)皿,應(yīng)立即置于37℃條件下培養(yǎng)24h,然后計(jì)數(shù)生30檢測(cè)要求:Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測(cè)前,系統(tǒng)應(yīng)已運(yùn)行15分鐘,其它潔凈房間應(yīng)已運(yùn)行40分鐘。檢測(cè)要求:Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測(cè)前,系統(tǒng)應(yīng)已運(yùn)行131監(jiān)測(cè)結(jié)果的判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)/cm2)空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ手術(shù)區(qū):0.2個(gè)/30min·90皿周邊區(qū):0.4個(gè)/30min·90皿5局部100級(jí)其他區(qū)域1000級(jí)Ⅱ手術(shù)區(qū):0.75個(gè)/30min·90皿周邊區(qū):1.5個(gè)/30min·90皿510000級(jí)Ⅲ手術(shù)區(qū):2個(gè)/30min·90皿周邊區(qū):4個(gè)/30min·90皿5100000級(jí)Ⅳ5個(gè)/30min·90皿5300000級(jí)監(jiān)測(cè)結(jié)果的判定等級(jí)沉降法細(xì)菌最大平均濃度表面最大染菌密度(個(gè)32過(guò)濾器更換周期
類(lèi)別更換周期新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)1周左右清掃1次,多風(fēng)沙地區(qū)周期更短(可自動(dòng)更換的除外)粗效過(guò)濾器1~2個(gè)月(可自動(dòng)更換的除外)中效過(guò)濾器2~4個(gè)月(可自動(dòng)更換的除外)亞高效過(guò)濾器1年高效過(guò)濾器3年過(guò)濾器更換周期
類(lèi)別更換周期新33
使用中消毒液效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:更換前使用中的消毒液與無(wú)菌器械保存液。采樣方法:在無(wú)菌條件下,用無(wú)菌吸管吸取1mL被檢樣液,
加入9mL含相應(yīng)中和劑中混勻。結(jié)果判斷:使用中消毒液細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL,不得檢出致病微生物;無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌生長(zhǎng)。注意事項(xiàng):正確選用中和劑。
使用中消毒液效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:更換前使用中的消毒液與無(wú)菌器34醫(yī)療器械及醫(yī)療用品監(jiān)測(cè)
采樣時(shí)間:在消毒或滅菌處理后存放至有效期內(nèi)采樣。采樣面積:被采面積<100C㎡,取全部表面;≥100C㎡,取100C㎡。采樣方法:用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在被檢物體表面涂抹采樣。采樣后馬上送檢。被采面積<100C
㎡,取全部表面;≥100C㎡,取100C㎡。醫(yī)療器械及醫(yī)療用品監(jiān)測(cè)
采樣時(shí)間:在消毒或滅菌處理后存放至有35結(jié)果判斷進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌。接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100c㎡;不得檢出致病性微生物。接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100c㎡;不得檢出致病性微生物。結(jié)果判斷36謝謝謝謝37醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方法市中心醫(yī)院感染管理科醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方法市中心醫(yī)院38監(jiān)測(cè)目的監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)目的39監(jiān)測(cè)目的環(huán)境作為病原體的傳播媒介和貯源,是引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素之一,即外源性感染。特別是當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí),通過(guò)環(huán)境微生物檢測(cè),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源及傳播途徑。且可通過(guò)消毒、滅菌、隔離等切斷傳播途徑的措施得到預(yù)防和控制。監(jiān)測(cè)目的環(huán)境作為病原體的傳播媒介和貯源,是引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)40監(jiān)測(cè)內(nèi)容
物體表面監(jiān)測(cè)衛(wèi)生手監(jiān)測(cè)消毒后空氣監(jiān)測(cè)使用中消毒劑滅菌劑效果監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)滅菌器生物監(jiān)測(cè)透析用水、透析液監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)內(nèi)容41
物體表面監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:消毒處理后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行采樣。采樣面積:被采面積<100C㎡,取全部表面;≥100C㎡,取100C㎡。
物體表面監(jiān)測(cè)42采樣方法:(1)對(duì)于平面的物體,用5㎝×5㎝的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板,放在被檢物體表面,用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂抹各5次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,連續(xù)采樣1-4個(gè)規(guī)格板面積。剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10mL采樣液的試管中送檢。
采樣方法:(1)對(duì)于平面的物體,用5㎝×5㎝的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)43(2)對(duì)于門(mén)把手、金屬、玻璃等小型物件則采用棉拭子直接在物體表面涂抹采樣。(2)對(duì)于門(mén)把手、金屬、玻璃等小型物件則采用棉拭子直接在物體44結(jié)果判斷
———————————————————————————————————————————————————環(huán)境范圍標(biāo)準(zhǔn)值—————————————————————類(lèi)別
菌落總數(shù)(CFU/C㎡)
致病菌———————————————————————————————————————————————————Ⅰ類(lèi)層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤5不得檢出Ⅱ類(lèi)普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)室、≤5不得檢出普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房.Ⅲ類(lèi)兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、≤10不得檢出換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房.Ⅳ類(lèi)傳染科及病房≤15
不得檢出結(jié)果判斷45注意事項(xiàng)母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門(mén)氏菌。采樣時(shí),棉拭子處于濕潤(rùn)狀態(tài),如處于飽和狀態(tài)可將多余的采樣液在采樣管壁上擠壓去除。禁止使用干棉拭子采樣。注意事項(xiàng)母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體46衛(wèi)生手監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:常規(guī)監(jiān)測(cè)在洗手后從事診療操作前進(jìn)行采樣。衛(wèi)生手監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:常規(guī)監(jiān)測(cè)在洗手后從事診療操作47采樣方法:被檢人5指并攏,用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子,剪去操作者手接觸部位,將棉拭子投入試管內(nèi)送檢。若采手術(shù)室消毒液刷手后的手時(shí),則用含相應(yīng)中和劑的采樣液進(jìn)行采樣。采樣方法:被檢人5指并攏,用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子一支在雙48結(jié)果判斷———————————————————————————————————————————————————環(huán)境范圍標(biāo)準(zhǔn)值—————————————————————類(lèi)別
菌落總數(shù)(CFU/C㎡)
致病菌———————————————————————————————————————————————————Ⅰ類(lèi)層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤5不得檢出Ⅱ類(lèi)普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)室、≤5不得檢出普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類(lèi)兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、≤10不得檢出換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房、Ⅳ類(lèi)傳染科及病房≤15
不得檢出——————————————————————————————————結(jié)果判斷49注意事項(xiàng)母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房醫(yī)務(wù)人員手上,不得檢出沙門(mén)菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。所采樣本應(yīng)及時(shí)檢測(cè),室溫下存放不得超過(guò)2小時(shí);4℃冰箱存放不得超過(guò)4小時(shí)。注意事項(xiàng)母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房醫(yī)務(wù)人50
空氣衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間:在消毒處理后與醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。采樣高度:距地面80-150cm高度范圍內(nèi)
空氣衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)51平板布點(diǎn):室內(nèi)面積>30㎡設(shè)四角及中央共5個(gè)點(diǎn),四的布點(diǎn)位置距墻壁1m處;室內(nèi)面積≤30㎡設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)的布點(diǎn)位置距墻壁1m處。平板布點(diǎn):室內(nèi)面積>30㎡設(shè)四角及中央共5個(gè)點(diǎn),四52采樣方法:將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在室內(nèi)各采樣點(diǎn),將平板蓋子打開(kāi),扣放于平板旁,暴露5分鐘,蓋好立即送檢。采樣方法:53結(jié)果判斷———————————————————————————————————————————————————環(huán)境范圍標(biāo)準(zhǔn)值—————————————————————類(lèi)別
菌落總數(shù)(CFU/m3)
致病菌———————————————————————————————————————————————————Ⅰ類(lèi)層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10不得檢出Ⅱ類(lèi)普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)室、≤200不得檢出普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌間、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類(lèi)兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、≤500不得檢出換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房、——————————————————————————————————結(jié)果判斷54空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)我院裝有空氣凈化設(shè)施的科室有:手術(shù)室ICURICUCCU產(chǎn)房新生兒病房供應(yīng)室無(wú)菌物品存放間空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)我院裝有空氣凈化設(shè)施的科室有:55手術(shù)室:百級(jí)2間、千級(jí)4間、萬(wàn)級(jí)10間、十萬(wàn)級(jí)2間、輔助用房和內(nèi)走廊(十萬(wàn)級(jí))
外走廊(三十萬(wàn)級(jí));其它:均為十萬(wàn)級(jí)(潔凈輔助用房)手術(shù)室:百級(jí)2間、千級(jí)4間、萬(wàn)級(jí)10間、十萬(wàn)56Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房局部100級(jí)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為5點(diǎn)(雙對(duì)角線布點(diǎn))。Ⅰ級(jí)周邊區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為8點(diǎn),即每邊內(nèi)2點(diǎn)。Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房局部100級(jí)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為57潔凈度局部百級(jí)周?chē)Ъ?jí)設(shè)置13個(gè)點(diǎn)潔凈度局部百級(jí)周?chē)Ъ?jí)設(shè)置13個(gè)點(diǎn)58Ⅱ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))。Ⅱ級(jí)周邊區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為6點(diǎn)(長(zhǎng)邊內(nèi)2點(diǎn),短邊內(nèi)1點(diǎn));Ⅱ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))。59潔凈度局部千級(jí)周?chē)f(wàn)級(jí)設(shè)置9個(gè)點(diǎn)潔凈度局部千級(jí)周?chē)f(wàn)級(jí)設(shè)置9個(gè)點(diǎn)60Ⅱ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))。Ⅲ級(jí)周邊區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為4點(diǎn)(每邊內(nèi)1點(diǎn))。Ⅱ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)最少測(cè)點(diǎn)數(shù)為3點(diǎn)(單對(duì)角線布點(diǎn))。61潔凈度局部萬(wàn)級(jí)周?chē)f(wàn)級(jí)設(shè)置7個(gè)點(diǎn)潔凈度局部萬(wàn)級(jí)周?chē)f(wàn)級(jí)設(shè)置7個(gè)點(diǎn)62潔凈輔助用房:面積>30㎡放置4點(diǎn)(避開(kāi)送風(fēng)口正下方)面積≤30㎡放置2點(diǎn)(避開(kāi)送風(fēng)口正下方)潔凈輔助用房:63采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí),測(cè)點(diǎn)高度在臺(tái)面之上0.25m放置時(shí)間:30分鐘
采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上。64注意事項(xiàng)空氣凈化級(jí)別相同的房間(如手術(shù)室)較多時(shí),應(yīng)每個(gè)凈化級(jí)別至少監(jiān)測(cè)1個(gè)房間的空氣凈化狀態(tài)注意事項(xiàng)空氣凈化級(jí)別相同的房間(如手術(shù)室)較多時(shí),應(yīng)每個(gè)凈化65檢測(cè)細(xì)菌濃度,都必須有2次空白對(duì)照。第1次對(duì)用于檢測(cè)的培養(yǎng)皿做對(duì)比試驗(yàn),每批一個(gè)對(duì)照皿。第2次是在檢測(cè)時(shí),每室或每區(qū)1個(gè)對(duì)照皿,對(duì)操作過(guò)程做對(duì)照試驗(yàn):模擬操作過(guò)程,但培養(yǎng)皿打開(kāi)后應(yīng)又立即封蓋。兩次對(duì)照結(jié)果都必須為陰性。整個(gè)操作應(yīng)符合無(wú)菌操作的要求。
檢
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