《內(nèi)分泌生理》課件

內(nèi)分泌

EndocrineSystem內(nèi)分泌

EndocrineSystem1內(nèi)分泌系統(tǒng)：由不同部位的多種內(nèi)分泌腺及其它具有內(nèi)分泌功能的組織或細(xì)胞組成。組成：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺、分散在不同器官（如胃腸道、心房肌、下丘腦等）的內(nèi)分泌細(xì)胞。

定義及組成定義及組成2人體主要內(nèi)分泌腺的位置胸腺人體主要內(nèi)分泌腺的位置胸腺3

第一節(jié)概述一、激素及其分類和傳遞（一）概念

由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)體液的途徑發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，此類化學(xué)物質(zhì)稱為激素(hormone)。第一節(jié)概述4

1、含氮類激素

（1）肽類和蛋白質(zhì)激素

主要有下丘腦激素、垂體激素、甲狀旁腺激素、胰島激素、胎盤激素、胃腸激素等。

（2）胺類激素

有褪黑激素、5-羥色胺、甲狀腺激素和腎上腺素等。

2、類固醇(甾體)激素

腎上腺皮質(zhì)和性腺所分泌的各種激素，如皮質(zhì)醇，醛固酮，睪丸酮，雌二醇等。

3、固醇類激素如VitD3。

（二）激素的分類1、含氮類激素（二）激素的分類5

1、遠(yuǎn)距分泌(telecrine)2、旁分泌(paracrine)

3、自分泌(autocrine)4、神經(jīng)內(nèi)分泌(neurocrine)

神經(jīng)激素（neurohormone）（三）傳遞方式1、遠(yuǎn)距分泌(telecrine)（三）傳遞方式6激素傳遞方式激素傳遞方式7《內(nèi)分泌生理》課件8（一）激素的一般作用

1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)；

2.促進(jìn)細(xì)胞分化影響人體生長(zhǎng)；

3.調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)；

4.促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟；

5.配合神經(jīng)系統(tǒng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。二、激素的作用及其特性（一）激素的一般作用二、激素的作用及其特性9

1、激素作用的相對(duì)特異性靶器官、受體、親和力

減量調(diào)節(jié)(down-regulation)

增量調(diào)節(jié)(up-regulation)

2、激素的高效能作用高效能的生物放大系統(tǒng)（二）激素作用的一般特性

1、激素作用的相對(duì)特異性（二）激素作用的一般特性10（1）協(xié)同作用(cooperativeaction)（2）相互拮抗(antagonisticaction)（3）允許作用(permissiveaction)

3、激素間的相互作用某些激素本身并不能對(duì)某器官或細(xì)胞直接產(chǎn)生作用，但它的存在卻是另一激素能產(chǎn)生效應(yīng)的必備條件，稱為允許作用。（1）協(xié)同作用(cooperativeaction)311

激素(第一信使)→與靶細(xì)胞膜受體結(jié)合→激活A(yù)C→使ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP（第二信使）→激活蛋白激酶（PK）→蛋白磷酸化→影響酶活性→細(xì)胞膜的通透性改變→生理效應(yīng)?？勺鳛榈诙攀沟幕瘜W(xué)物質(zhì)還有cGMP、三磷酸肌醇、二酰甘油、Ca2+等。（一）含氮激素的作用機(jī)制—第二信使學(xué)說三、激素作用的基本原理激素(第一信使)→與靶細(xì)胞膜受體結(jié)合→激活A(yù)C12《內(nèi)分泌生理》課件13《內(nèi)分泌生理》課件14激素→由細(xì)胞膜入細(xì)胞→影響基因表達(dá),誘導(dǎo)或減少蛋白質(zhì)的合成→引起相應(yīng)的生物效應(yīng)。——基因表達(dá)學(xué)說（二)類固醇激素作用機(jī)制激素→由細(xì)胞膜入細(xì)胞→影響基因表達(dá),誘導(dǎo)或減少蛋白質(zhì)的合成→15《內(nèi)分泌生理》課件16（一）激素分泌的周期性與階段性調(diào)節(jié)（二）反饋性調(diào)節(jié)

1.長(zhǎng)反饋(long-loopfeedback)2.短反饋(short-loopfeedback)3.超短反饋(ultrashort-loopfeedback)（三）體液調(diào)節(jié)

1.單向調(diào)節(jié)

2.多向調(diào)節(jié)四、激素分泌的調(diào)節(jié)（一）激素分泌的周期性與階段性調(diào)節(jié)四、激素分泌的調(diào)節(jié)17激素分泌的反饋調(diào)控激素分泌的反饋調(diào)控18

下丘腦－垂體功能系統(tǒng)：

下丘腦-腺垂體門脈系統(tǒng)下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能下丘腦－垂體功能系統(tǒng)：第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能19下丘腦-垂體功能系統(tǒng)下丘腦-垂體功能系統(tǒng)20下丘腦-垂體功能系統(tǒng)下丘腦-垂體功能系統(tǒng)21一、下丘腦-腺垂體門脈系統(tǒng)

下丘腦“促垂體區(qū)”分泌的神經(jīng)激素或神經(jīng)肽稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽(hypothalamusregulatorypeptide)，釋放于門脈系統(tǒng)，調(diào)節(jié)腺垂體的活動(dòng)。一、下丘腦-腺垂體門脈系統(tǒng)22(一)下丘腦調(diào)節(jié)肽對(duì)腺垂體的作用

1.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)2.促性腺激素釋放激素(GnRH)3.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)4.生長(zhǎng)素釋放抑制激素(GHRIH)5.生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)6.催乳素釋放抑制因子(PIF)

催乳素釋放因子(PRH)7.促黑激素釋放因子(MRF)

促黑激素釋放抑制因子(MIF)

(一)下丘腦調(diào)節(jié)肽對(duì)腺垂體的作用23(二)下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié)

1.來自高位腦區(qū)的調(diào)節(jié)

受來自邊緣系統(tǒng)、大腦皮層與丘腦的信息調(diào)控。2.來自靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)

(二)下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié)1.來自高位腦區(qū)的調(diào)節(jié)24

二、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

下丘腦視上核和室旁核有神經(jīng)下行到神經(jīng)垂體，構(gòu)成下丘腦-神經(jīng)垂體束。下丘腦合成的升壓素和催產(chǎn)素沿該束運(yùn)送到神垂體儲(chǔ)存，當(dāng)需要時(shí)釋放入血。二、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)下丘腦視上核和25腦垂體腦垂體26(一)血管升壓素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)

生理劑量無升壓作用，只有抗利尿作用。(二)催產(chǎn)素（OXT）的生理作用及分泌調(diào)節(jié)

1.生理作用

OXT具有促進(jìn)乳汁排出和刺激子宮收縮的作用，以前者為主。

(1)對(duì)乳腺

促進(jìn)和維持哺乳期乳腺泌乳。

(2)對(duì)子宮

促進(jìn)妊娠子宮收縮，對(duì)非孕子宮的作用較弱。(一)血管升壓素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)27

2.分泌調(diào)節(jié)

(1)射乳反射；

(2)臨產(chǎn)或分娩時(shí)OXT的分泌和釋放增加。2.分泌調(diào)節(jié)28第三節(jié)腺垂體

一、腺垂體的激素腺垂體分泌至少7種激素：

生長(zhǎng)激素(GH)﹑促甲狀腺激素(TSH)﹑

促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)與促黑激素

(MSH)﹑促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)﹑催乳素(PRL)。第三節(jié)腺垂體29

二、腺垂體激素的生物學(xué)作用及其調(diào)節(jié)

(一)生長(zhǎng)激素(growthhormone,GH)

1.

生理作用

(1)

促進(jìn)生長(zhǎng)

侏儒癥巨人癥肢端肥大癥二、腺垂體激素的生物學(xué)作用及其調(diào)節(jié)30

31肢端肥大癥的特征肢端肥大癥的特征32《內(nèi)分泌生理》課件33①加速蛋白質(zhì)合成；②GH促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化；③抑制葡萄糖攝取與利用，提高血糖水平。(2)促進(jìn)代謝的作用(2)促進(jìn)代謝的作用34

(1)GH的分泌受下丘腦生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)

和生長(zhǎng)抑素(GHRH)的雙重調(diào)節(jié)。

(2)血中生長(zhǎng)素介質(zhì)(SOM)有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。

(3)其他因素：①睡眠的影響：慢波睡眠GH分泌增加。②代謝因素的影響：能量缺乏促進(jìn)GH分泌。③甲狀腺激素、雌激素與睪酮能促進(jìn)GH分泌。

2.生長(zhǎng)素分泌的調(diào)節(jié)(1)GH的分泌受下丘腦生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)2.生長(zhǎng)351.生理作用

(1)對(duì)乳腺引起并維持泌乳，促進(jìn)乳腺發(fā)育。

(2)對(duì)性腺促進(jìn)排卵、黃體生成及孕激素與雌激素的分泌。

(3)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用應(yīng)激狀態(tài)下血中PRL

濃度升高。2.分泌的調(diào)節(jié)

(1)受下丘腦催乳素釋放因子(PRF)與催乳素釋放抑制因子(PIF)的雙重控制。

(2)多巴胺抑制PRL分泌；TRH可促進(jìn)其分泌。(二)催乳素(PRL)1.生理作用(二)催乳素(PRL)36(三)促黑激素(MSH)(四)促激素

促甲狀腺激素(TSH)﹑

促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)。(三)促黑激素(MSH)37《內(nèi)分泌生理》課件38促激素名稱

主要作用

促甲狀腺激素

1.增加甲狀腺激素分泌；

2.刺激甲狀腺增生。促腎上腺皮質(zhì)激素

1.刺激腎上腺糖皮質(zhì)類固醇的分泌；

2.促進(jìn)皮質(zhì)細(xì)胞的增生，維持腎上腺皮質(zhì)的正?；顒?dòng)和反應(yīng)性。促卵泡激素

1.刺激卵泡的發(fā)育、卵子的成熟；

2.刺激曲細(xì)精管上皮發(fā)育和精子的發(fā)育與成熟。促黃體激素

1.促進(jìn)卵泡的最后成熟；

2.促進(jìn)卵泡排卵；

3.促進(jìn)黃體的形成；

4.刺激卵巢雌激素與孕激素的分泌；

5.刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素。1.各種促激素對(duì)靶腺的主要作用促激素名稱 主要作用促甲狀腺激素139

(2)反饋調(diào)節(jié)

1)長(zhǎng)反饋靶腺的激素反饋抑制下丘腦和腺垂體。

2)短反饋分泌過高時(shí)可反饋抑制。

3)超短反饋下丘腦與腺垂體分泌的釋放激素達(dá)一定濃度時(shí)，能抑制本身細(xì)胞分泌。2.促激素分泌的調(diào)節(jié)(1)下丘腦調(diào)節(jié)肽調(diào)控促激素水平。(3)內(nèi)外環(huán)境的調(diào)節(jié)(2)反饋調(diào)節(jié)2.促激素分泌的調(diào)節(jié)(1)下丘腦調(diào)節(jié)肽40

第四節(jié)甲狀腺

第四節(jié)甲狀腺41甲狀腺的位置和結(jié)構(gòu)甲狀腺的位置和結(jié)構(gòu)42一、甲狀腺激素的合成與代謝(一)甲狀腺腺泡的聚碘(攝碘)作用碘的來源是食物，以I-形式存在血中。甲狀腺依靠細(xì)胞膜“碘泵”逆電化學(xué)梯度將I-攝入進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。(二)碘的活化

I-活化的分子碘(I2)或I0過氧化酶一、甲狀腺激素的合成與代謝過氧化酶43((三)酪氨酸碘化(加碘)

活化碘+甲狀腺球蛋白(TG)

碘化酪氨酸(MIT和DIT)

這一過程稱為碘化或加碘。過氧化酶((四)甲狀腺激素的合成(縮合、耦聯(lián)作用)DIT過氧化酶

DITMIT過氧化酶

DITT4T3((三)酪氨酸碘化(加碘)過氧化酶((四)甲狀腺激素的合成(44(五)甲狀腺激素的貯存、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝

1.貯存結(jié)合在甲狀腺球蛋白分子上，以膠質(zhì)形式貯存于腺泡腔中。

2.釋放甲狀腺腺泡細(xì)胞

胞飲含有碘化的

4種酪氨酸殘基的TG膠質(zhì)小滴與溶酶體融合形成吞噬體MIT、

DIT、T3、T4逐步與TG解離，T4、T3可抗拒脫碘酶作用進(jìn)入血液。

TSH溶酶體蛋白水解酶(五)甲狀腺激素的貯存、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝TSH溶酶體蛋白水解453.運(yùn)輸T4主要以結(jié)合型存在，T3主要以游離型存在。4.代謝血漿T4半衰期為7d，T3半衰期為

1.5d；20%的T3和T4經(jīng)膽汁排出體外。

80%的T4在外周組織中經(jīng)脫碘酶的作用脫碘產(chǎn)生T3與rT3。

T4脫碘變成T3是體內(nèi)T3的主要來源。

80%的T3經(jīng)進(jìn)一步脫碘而失活。3.運(yùn)輸T4主要以結(jié)合型存在，T3主要以46甲狀腺素的合成甲狀腺素的合成47二、甲狀腺激素(thyroidhormone)的生理作用主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育過程。(一)對(duì)代謝的作用

1.產(chǎn)熱效應(yīng)增加耗氧量和產(chǎn)熱量，提高基礎(chǔ)代謝率。

二、甲狀腺激素(thyroidhormone)的生理作用48(1)糖代謝

促進(jìn)糖的吸收與肝糖原分解，血糖升高。(2)脂肪代謝

促進(jìn)膽固醇降解。(3)蛋白質(zhì)代謝

促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，尿氮減少。分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，尿氮增加。

粘液性水腫2.糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝(1)糖代謝促進(jìn)糖的吸收與肝糖原分解，血糖升高。2.糖、49對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育（特別對(duì)腦的發(fā)育和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)）。呆小病對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可提高CNS的興奮性。(二)

（三）對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響(二)（三）50(四)其他作用

1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用心率加快，心收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，收縮壓升高，舒張壓稍低，致使脈壓增大。

2.對(duì)消化系統(tǒng)的作用使食欲增加。

3.對(duì)生殖系統(tǒng)的作用能增加性功能。(四)其他作用51甲狀腺功能異常甲狀腺功能異常52三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)(一)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)

1、腺垂體(TSH)對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)①促進(jìn)甲狀腺T4與T3的合成與釋放；②促使甲狀腺細(xì)胞增生，腺體增大。

三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)532、下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)①TRH促進(jìn)TSH的合成與釋放；

②生長(zhǎng)抑素減少TSH的釋放與合成，并抑制腺垂體對(duì)TRH的反應(yīng)。2、下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)543、血液中T4、T3的反饋調(diào)節(jié)(1)長(zhǎng)反饋

T4、T3可反饋抑制腺垂體TSH分泌。(2)短反饋

TSH對(duì)TRH分泌的負(fù)反饋調(diào)控。(3)超短反饋

T4、T3作用于甲狀腺細(xì)胞。3、血液中T4、T3的反饋調(diào)節(jié)55下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)56(二)自身調(diào)節(jié)(三)自主神經(jīng)的影響

交感神經(jīng)（+）甲狀腺激素↑；膽堿能纖維（+）甲狀腺激素↓。(四)其他激素調(diào)節(jié)

雌激素能加強(qiáng)腺垂體對(duì)TRH的反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素抑制TSH的分泌。(二)自身調(diào)節(jié)57

第五節(jié)腎上腺第五節(jié)腎上腺58腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)59一、腎上腺皮質(zhì)

1.鹽皮質(zhì)激素由球狀帶合成和分泌，以醛固酮為代表。

2.糖皮質(zhì)激素主要由束狀帶少量由網(wǎng)狀帶合成和分泌。以皮質(zhì)醇為代表。

3.性激素由網(wǎng)狀帶合成和分泌，主要為脫氫表雄酮和雌二醇。一、腎上腺皮質(zhì)60(一)腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用

1.糖皮質(zhì)激素

(1)對(duì)物質(zhì)代謝的影響①糖代謝促進(jìn)糖異生，抑制糖利用及抗胰島素作用，血糖升高。②蛋白質(zhì)代謝促進(jìn)分解，抑制合成。③脂肪代謝與兒茶酚胺協(xié)同使脂肪分解，有利于糖異生。

(2)水鹽代謝保鈉排鉀，作用較弱。(一)腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用61

(3)對(duì)各系統(tǒng)功能的影響

①血細(xì)胞促進(jìn)造血。②心血管系統(tǒng)提高血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素、腎上腺素的敏感性—允許作用。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高CNS的興奮性。④消化系統(tǒng)增加胃酸和胃蛋白酶分泌。⑤呼吸系統(tǒng)促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育和肺泡表面活性物質(zhì)的分泌。⑥骨骼系統(tǒng)抑制成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨質(zhì)分解。⑦皮膚抗增生，皮膚變薄。(3)對(duì)各系統(tǒng)功能的影響62

機(jī)體遭受傷害性刺激時(shí)，血中ACTH和糖皮質(zhì)激素濃度立即增高，稱之為應(yīng)激。應(yīng)激反應(yīng)的作用：①減少應(yīng)激刺激的不良作用；②保證重要器官的能量供應(yīng)；③在維持血壓方面起“允許作用”。臨床上大劑量使用，可用于抗炎、抗過敏、抗毒和抗休克。(4)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用機(jī)體遭受傷害性刺激時(shí)，血中ACTH和糖皮質(zhì)(4)在應(yīng)63應(yīng)激內(nèi)環(huán)境改變刺激感受器CRHACTH糖皮質(zhì)素組織細(xì)胞血糖↑氨基酸↑脂肪酸↑應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激內(nèi)環(huán)境改變刺激感受器CRHACTH糖皮質(zhì)素組織細(xì)胞血糖↑642.鹽皮質(zhì)激素主要為醛固酮。①對(duì)水鹽代謝的影響：保Na+、保水、排K+。

②增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，作用強(qiáng)。2.鹽皮質(zhì)激素主要為醛固酮。65

1.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

基礎(chǔ)分泌和應(yīng)激分泌均受ACTH的控制。

(1)ACTH由腺垂體分泌，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素合成和分泌。

(2)ACTH分泌的調(diào)節(jié)受下丘腦CRH的控制。下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能軸。

2.醛固酮分泌的調(diào)節(jié)

(1)腎素-血管緊張素系統(tǒng)；

(2)血K+和血Na+。(二)腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)1.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)(二)腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)66糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)67《內(nèi)分泌生理》課件68《內(nèi)分泌生理》課件69《內(nèi)分泌生理》課件70二、腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)直接受交感神經(jīng)膽堿能節(jié)前纖維支配，構(gòu)成交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。（一）腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用

項(xiàng)目 E NE

心心率加快，收縮力明顯心率減慢增強(qiáng)，心輸出量增加血管皮膚、胃腸、腎血管收冠狀血管舒張(局部縮；冠狀血管、骨骼肌體液因素的作用)，血管舒張其他血管均收縮血壓上升(心輸出量增加)明顯上升(外周阻力增加)

支氣管平滑肌

舒張

稍舒張代謝 增強(qiáng)

稍增強(qiáng)二、腎上腺髓質(zhì)71（二）在應(yīng)急反應(yīng)中的作用

當(dāng)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境急劇變化時(shí)，不僅腎上腺皮質(zhì)激素大量分泌，而且出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)與腎上腺髓質(zhì)同時(shí)活動(dòng)增強(qiáng)的現(xiàn)象，使中樞興奮，血壓升高，呼吸增加，肝糖原與脂肪分解。這就是通過交感——

腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)的加強(qiáng)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)。（三)髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

ACTH與糖皮質(zhì)激素促進(jìn)其合成和分泌。（二）在應(yīng)急反應(yīng)中的作用72A細(xì)胞，占20%，分泌胰高血糖素；B細(xì)胞，占70%，分泌胰島素；D細(xì)胞，分泌生長(zhǎng)抑素；F細(xì)胞，分泌胰多肽。胰島第六節(jié)胰島A細(xì)胞，占20%，分泌胰高血糖素；胰島第六節(jié)胰島73《內(nèi)分泌生理》課件74《內(nèi)分泌生理》課件75胰腺和胰島胰腺和胰島76一、胰島素(一）胰島素的生物學(xué)作用

1、糖代謝

促進(jìn)組織、細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅幔墙档汀?/p>

2、脂肪代謝

促進(jìn)脂肪的合成與貯存，抑制脂肪的分解氧化。

3、對(duì)蛋白質(zhì)代謝

促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。一、胰島素77

1.血糖的調(diào)節(jié)血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素。

(二)分泌的調(diào)節(jié)2.氨基酸和脂肪酸的調(diào)節(jié)血中氨基酸、脂肪酸和酮體大量增加時(shí)，都能刺激胰島素分泌。1.血糖的調(diào)節(jié)血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素。78激素的調(diào)節(jié)胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽、胰高血糖素等，均有促進(jìn)胰島素分泌的作用；甲狀腺激素、生長(zhǎng)素、皮質(zhì)醇、孕酮、雌激素等對(duì)胰島的分泌也有促進(jìn)作用；腎上腺素對(duì)其有抑制作用。神經(jīng)系統(tǒng)迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島分泌；交感神經(jīng)興奮時(shí)抑制其分泌。3.4.激素的調(diào)節(jié)胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽、胰高血79胰高血糖素主要作用促進(jìn)糖原分解和葡萄糖異生，升高血糖。還能促進(jìn)脂肪的分解和氧化，血中酮體增多；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解并抑制其合成。二、

(一)

胰高血糖素二、(一)80(二)分泌的調(diào)節(jié)血糖濃度是調(diào)節(jié)胰高血糖素重要的因素。交感神經(jīng)興奮促進(jìn)其分泌，迷走神經(jīng)抑制其分泌。(二)分泌的調(diào)節(jié)81《內(nèi)分泌生理》課件82《內(nèi)分泌生理》課件83胰島素缺乏引起的表現(xiàn)胰島素缺乏引起的表現(xiàn)84

第七節(jié)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素一、甲狀旁腺激素(PTH)（一）PTH的主要作用

1、骨骨鹽溶解，骨鈣入血，血鈣升高。

2、腎促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Ca2+，血鈣升高；抑制近端小管重吸收磷酸鹽，血磷降低。

3、小腸促進(jìn)小腸上皮細(xì)胞吸收Ca2+。（二）PTH分泌的調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)的主要因素是血鈣濃度。第七節(jié)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素85甲狀旁腺的位置甲狀旁腺的位置86甲狀旁腺素作用及調(diào)節(jié)甲狀旁腺素作用及調(diào)節(jié)87甲狀旁腺素的作用和調(diào)節(jié)甲狀旁腺素的作用和調(diào)節(jié)88二、維生素D3

1、作用于小腸促進(jìn)Ca2+吸收。

2、對(duì)骨鈣動(dòng)員和骨鹽沉積均有作用。

3、促進(jìn)近曲小管對(duì)鈣、磷的重吸收，升高血鈣。三、降鈣素（CT）

主要作用是降低血鈣。調(diào)節(jié)CT分泌的主要因素是血鈣濃度。二、維生素D389血鈣濃度的調(diào)節(jié)increasedecreaseincreasedecrease血鈣濃度的調(diào)節(jié)increasedecreaseincreas90《內(nèi)分泌生理》課件91

第八節(jié)其他內(nèi)分泌激素一、前列腺素（PG）

PG是一類具有多種生物活性的20碳不飽和脂肪酸類物質(zhì)。PG在組織局部產(chǎn)生和釋放，對(duì)局部功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。二、松果體激素

松果體是神經(jīng)內(nèi)分泌器官，能將神經(jīng)系統(tǒng)電信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榧に匦畔?。它分泌的激素主要有褪黑素和肽類激素。第八?jié)其他內(nèi)分泌激素92Reviewhormonetargetcell

firstmessengerandsecondmessenger

ParacrineneuralhormonetelecrinepermissiveactionhypothalamicregulatorypeptidestressReviewhormonetargetcell93

內(nèi)分泌

EndocrineSystem內(nèi)分泌

EndocrineSystem94內(nèi)分泌系統(tǒng)：由不同部位的多種內(nèi)分泌腺及其它具有內(nèi)分泌功能的組織或細(xì)胞組成。組成：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺、分散在不同器官（如胃腸道、心房肌、下丘腦等）的內(nèi)分泌細(xì)胞。

定義及組成定義及組成95人體主要內(nèi)分泌腺的位置胸腺人體主要內(nèi)分泌腺的位置胸腺96

第一節(jié)概述一、激素及其分類和傳遞（一）概念

由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)體液的途徑發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，此類化學(xué)物質(zhì)稱為激素(hormone)。第一節(jié)概述97

1、含氮類激素

（1）肽類和蛋白質(zhì)激素

主要有下丘腦激素、垂體激素、甲狀旁腺激素、胰島激素、胎盤激素、胃腸激素等。

（2）胺類激素

有褪黑激素、5-羥色胺、甲狀腺激素和腎上腺素等。

2、類固醇(甾體)激素

腎上腺皮質(zhì)和性腺所分泌的各種激素，如皮質(zhì)醇，醛固酮，睪丸酮，雌二醇等。

3、固醇類激素如VitD3。

（二）激素的分類1、含氮類激素（二）激素的分類98

1、遠(yuǎn)距分泌(telecrine)2、旁分泌(paracrine)

3、自分泌(autocrine)4、神經(jīng)內(nèi)分泌(neurocrine)

神經(jīng)激素（neurohormone）（三）傳遞方式1、遠(yuǎn)距分泌(telecrine)（三）傳遞方式99激素傳遞方式激素傳遞方式100《內(nèi)分泌生理》課件101（一）激素的一般作用

1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)；

2.促進(jìn)細(xì)胞分化影響人體生長(zhǎng)；

3.調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)；

4.促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟；

5.配合神經(jīng)系統(tǒng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。二、激素的作用及其特性（一）激素的一般作用二、激素的作用及其特性102

1、激素作用的相對(duì)特異性靶器官、受體、親和力

減量調(diào)節(jié)(down-regulation)

增量調(diào)節(jié)(up-regulation)

2、激素的高效能作用高效能的生物放大系統(tǒng)（二）激素作用的一般特性

1、激素作用的相對(duì)特異性（二）激素作用的一般特性103（1）協(xié)同作用(cooperativeaction)（2）相互拮抗(antagonisticaction)（3）允許作用(permissiveaction)

3、激素間的相互作用某些激素本身并不能對(duì)某器官或細(xì)胞直接產(chǎn)生作用，但它的存在卻是另一激素能產(chǎn)生效應(yīng)的必備條件，稱為允許作用。（1）協(xié)同作用(cooperativeaction)3104

激素(第一信使)→與靶細(xì)胞膜受體結(jié)合→激活A(yù)C→使ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP（第二信使）→激活蛋白激酶（PK）→蛋白磷酸化→影響酶活性→細(xì)胞膜的通透性改變→生理效應(yīng)。可作為第二信使的化學(xué)物質(zhì)還有cGMP、三磷酸肌醇、二酰甘油、Ca2+等。（一）含氮激素的作用機(jī)制—第二信使學(xué)說三、激素作用的基本原理激素(第一信使)→與靶細(xì)胞膜受體結(jié)合→激活A(yù)C105《內(nèi)分泌生理》課件106《內(nèi)分泌生理》課件107激素→由細(xì)胞膜入細(xì)胞→影響基因表達(dá),誘導(dǎo)或減少蛋白質(zhì)的合成→引起相應(yīng)的生物效應(yīng)?！虮磉_(dá)學(xué)說（二)類固醇激素作用機(jī)制激素→由細(xì)胞膜入細(xì)胞→影響基因表達(dá),誘導(dǎo)或減少蛋白質(zhì)的合成→108《內(nèi)分泌生理》課件109（一）激素分泌的周期性與階段性調(diào)節(jié)（二）反饋性調(diào)節(jié)

1.長(zhǎng)反饋(long-loopfeedback)2.短反饋(short-loopfeedback)3.超短反饋(ultrashort-loopfeedback)（三）體液調(diào)節(jié)

1.單向調(diào)節(jié)

2.多向調(diào)節(jié)四、激素分泌的調(diào)節(jié)（一）激素分泌的周期性與階段性調(diào)節(jié)四、激素分泌的調(diào)節(jié)110激素分泌的反饋調(diào)控激素分泌的反饋調(diào)控111

下丘腦－垂體功能系統(tǒng)：

下丘腦-腺垂體門脈系統(tǒng)下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能下丘腦－垂體功能系統(tǒng)：第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能112下丘腦-垂體功能系統(tǒng)下丘腦-垂體功能系統(tǒng)113下丘腦-垂體功能系統(tǒng)下丘腦-垂體功能系統(tǒng)114一、下丘腦-腺垂體門脈系統(tǒng)

下丘腦“促垂體區(qū)”分泌的神經(jīng)激素或神經(jīng)肽稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽(hypothalamusregulatorypeptide)，釋放于門脈系統(tǒng)，調(diào)節(jié)腺垂體的活動(dòng)。一、下丘腦-腺垂體門脈系統(tǒng)115(一)下丘腦調(diào)節(jié)肽對(duì)腺垂體的作用

1.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)2.促性腺激素釋放激素(GnRH)3.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)4.生長(zhǎng)素釋放抑制激素(GHRIH)5.生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)6.催乳素釋放抑制因子(PIF)

催乳素釋放因子(PRH)7.促黑激素釋放因子(MRF)

促黑激素釋放抑制因子(MIF)

(一)下丘腦調(diào)節(jié)肽對(duì)腺垂體的作用116(二)下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié)

1.來自高位腦區(qū)的調(diào)節(jié)

受來自邊緣系統(tǒng)、大腦皮層與丘腦的信息調(diào)控。2.來自靶腺激素的反饋調(diào)節(jié)

(二)下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié)1.來自高位腦區(qū)的調(diào)節(jié)117

二、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

下丘腦視上核和室旁核有神經(jīng)下行到神經(jīng)垂體，構(gòu)成下丘腦-神經(jīng)垂體束。下丘腦合成的升壓素和催產(chǎn)素沿該束運(yùn)送到神垂體儲(chǔ)存，當(dāng)需要時(shí)釋放入血。二、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)下丘腦視上核和118腦垂體腦垂體119(一)血管升壓素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)

生理劑量無升壓作用，只有抗利尿作用。(二)催產(chǎn)素（OXT）的生理作用及分泌調(diào)節(jié)

1.生理作用

OXT具有促進(jìn)乳汁排出和刺激子宮收縮的作用，以前者為主。

(1)對(duì)乳腺

促進(jìn)和維持哺乳期乳腺泌乳。

(2)對(duì)子宮

促進(jìn)妊娠子宮收縮，對(duì)非孕子宮的作用較弱。(一)血管升壓素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)120

2.分泌調(diào)節(jié)

(1)射乳反射；

(2)臨產(chǎn)或分娩時(shí)OXT的分泌和釋放增加。2.分泌調(diào)節(jié)121第三節(jié)腺垂體

一、腺垂體的激素腺垂體分泌至少7種激素：

生長(zhǎng)激素(GH)﹑促甲狀腺激素(TSH)﹑

促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)與促黑激素

(MSH)﹑促卵泡激素(FSH)與黃體生成素(LH)﹑催乳素(PRL)。第三節(jié)腺垂體122

二、腺垂體激素的生物學(xué)作用及其調(diào)節(jié)

(一)生長(zhǎng)激素(growthhormone,GH)

1.

生理作用

(1)

促進(jìn)生長(zhǎng)

侏儒癥巨人癥肢端肥大癥二、腺垂體激素的生物學(xué)作用及其調(diào)節(jié)123

124肢端肥大癥的特征肢端肥大癥的特征125《內(nèi)分泌生理》課件126①加速蛋白質(zhì)合成；②GH促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化；③抑制葡萄糖攝取與利用，提高血糖水平。(2)促進(jìn)代謝的作用(2)促進(jìn)代謝的作用127

(1)GH的分泌受下丘腦生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)

和生長(zhǎng)抑素(GHRH)的雙重調(diào)節(jié)。

(2)血中生長(zhǎng)素介質(zhì)(SOM)有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。

(3)其他因素：①睡眠的影響：慢波睡眠GH分泌增加。②代謝因素的影響：能量缺乏促進(jìn)GH分泌。③甲狀腺激素、雌激素與睪酮能促進(jìn)GH分泌。

2.生長(zhǎng)素分泌的調(diào)節(jié)(1)GH的分泌受下丘腦生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)2.生長(zhǎng)1281.生理作用

(1)對(duì)乳腺引起并維持泌乳，促進(jìn)乳腺發(fā)育。

(2)對(duì)性腺促進(jìn)排卵、黃體生成及孕激素與雌激素的分泌。

(3)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用應(yīng)激狀態(tài)下血中PRL

濃度升高。2.分泌的調(diào)節(jié)

(1)受下丘腦催乳素釋放因子(PRF)與催乳素釋放抑制因子(PIF)的雙重控制。

(2)多巴胺抑制PRL分泌；TRH可促進(jìn)其分泌。(二)催乳素(PRL)1.生理作用(二)催乳素(PRL)129(三)促黑激素(MSH)(四)促激素

促甲狀腺激素(TSH)﹑

促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)。(三)促黑激素(MSH)130《內(nèi)分泌生理》課件131促激素名稱

主要作用

促甲狀腺激素

1.增加甲狀腺激素分泌；

2.刺激甲狀腺增生。促腎上腺皮質(zhì)激素

1.刺激腎上腺糖皮質(zhì)類固醇的分泌；

2.促進(jìn)皮質(zhì)細(xì)胞的增生，維持腎上腺皮質(zhì)的正?；顒?dòng)和反應(yīng)性。促卵泡激素

1.刺激卵泡的發(fā)育、卵子的成熟；

2.刺激曲細(xì)精管上皮發(fā)育和精子的發(fā)育與成熟。促黃體激素

1.促進(jìn)卵泡的最后成熟；

2.促進(jìn)卵泡排卵；

3.促進(jìn)黃體的形成；

4.刺激卵巢雌激素與孕激素的分泌；

5.刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素。1.各種促激素對(duì)靶腺的主要作用促激素名稱 主要作用促甲狀腺激素1132

(2)反饋調(diào)節(jié)

1)長(zhǎng)反饋靶腺的激素反饋抑制下丘腦和腺垂體。

2)短反饋分泌過高時(shí)可反饋抑制。

3)超短反饋下丘腦與腺垂體分泌的釋放激素達(dá)一定濃度時(shí)，能抑制本身細(xì)胞分泌。2.促激素分泌的調(diào)節(jié)(1)下丘腦調(diào)節(jié)肽調(diào)控促激素水平。(3)內(nèi)外環(huán)境的調(diào)節(jié)(2)反饋調(diào)節(jié)2.促激素分泌的調(diào)節(jié)(1)下丘腦調(diào)節(jié)肽133

第四節(jié)甲狀腺

第四節(jié)甲狀腺134甲狀腺的位置和結(jié)構(gòu)甲狀腺的位置和結(jié)構(gòu)135一、甲狀腺激素的合成與代謝(一)甲狀腺腺泡的聚碘(攝碘)作用碘的來源是食物，以I-形式存在血中。甲狀腺依靠細(xì)胞膜“碘泵”逆電化學(xué)梯度將I-攝入進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。(二)碘的活化

I-活化的分子碘(I2)或I0過氧化酶一、甲狀腺激素的合成與代謝過氧化酶136((三)酪氨酸碘化(加碘)

活化碘+甲狀腺球蛋白(TG)

碘化酪氨酸(MIT和DIT)

這一過程稱為碘化或加碘。過氧化酶((四)甲狀腺激素的合成(縮合、耦聯(lián)作用)DIT過氧化酶

DITMIT過氧化酶

DITT4T3((三)酪氨酸碘化(加碘)過氧化酶((四)甲狀腺激素的合成(137(五)甲狀腺激素的貯存、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝

1.貯存結(jié)合在甲狀腺球蛋白分子上，以膠質(zhì)形式貯存于腺泡腔中。

2.釋放甲狀腺腺泡細(xì)胞

胞飲含有碘化的

4種酪氨酸殘基的TG膠質(zhì)小滴與溶酶體融合形成吞噬體MIT、

DIT、T3、T4逐步與TG解離，T4、T3可抗拒脫碘酶作用進(jìn)入血液。

TSH溶酶體蛋白水解酶(五)甲狀腺激素的貯存、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝TSH溶酶體蛋白水解1383.運(yùn)輸T4主要以結(jié)合型存在，T3主要以游離型存在。4.代謝血漿T4半衰期為7d，T3半衰期為

1.5d；20%的T3和T4經(jīng)膽汁排出體外。

80%的T4在外周組織中經(jīng)脫碘酶的作用脫碘產(chǎn)生T3與rT3。

T4脫碘變成T3是體內(nèi)T3的主要來源。

80%的T3經(jīng)進(jìn)一步脫碘而失活。3.運(yùn)輸T4主要以結(jié)合型存在，T3主要以139甲狀腺素的合成甲狀腺素的合成140二、甲狀腺激素(thyroidhormone)的生理作用主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育過程。(一)對(duì)代謝的作用

1.產(chǎn)熱效應(yīng)增加耗氧量和產(chǎn)熱量，提高基礎(chǔ)代謝率。

二、甲狀腺激素(thyroidhormone)的生理作用141(1)糖代謝

促進(jìn)糖的吸收與肝糖原分解，血糖升高。(2)脂肪代謝

促進(jìn)膽固醇降解。(3)蛋白質(zhì)代謝

促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，尿氮減少。分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，尿氮增加。

粘液性水腫2.糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝(1)糖代謝促進(jìn)糖的吸收與肝糖原分解，血糖升高。2.糖、142對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育（特別對(duì)腦的發(fā)育和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)）。呆小病對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響可提高CNS的興奮性。(二)

（三）對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響(二)（三）143(四)其他作用

1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用心率加快，心收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，收縮壓升高，舒張壓稍低，致使脈壓增大。

2.對(duì)消化系統(tǒng)的作用使食欲增加。

3.對(duì)生殖系統(tǒng)的作用能增加性功能。(四)其他作用144甲狀腺功能異常甲狀腺功能異常145三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)(一)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)

1、腺垂體(TSH)對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)①促進(jìn)甲狀腺T4與T3的合成與釋放；②促使甲狀腺細(xì)胞增生，腺體增大。

三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1462、下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)①TRH促進(jìn)TSH的合成與釋放；

②生長(zhǎng)抑素減少TSH的釋放與合成，并抑制腺垂體對(duì)TRH的反應(yīng)。2、下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)1473、血液中T4、T3的反饋調(diào)節(jié)(1)長(zhǎng)反饋

T4、T3可反饋抑制腺垂體TSH分泌。(2)短反饋

TSH對(duì)TRH分泌的負(fù)反饋調(diào)控。(3)超短反饋

T4、T3作用于甲狀腺細(xì)胞。3、血液中T4、T3的反饋調(diào)節(jié)148下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)149(二)自身調(diào)節(jié)(三)自主神經(jīng)的影響

交感神經(jīng)（+）甲狀腺激素↑；膽堿能纖維（+）甲狀腺激素↓。(四)其他激素調(diào)節(jié)

雌激素能加強(qiáng)腺垂體對(duì)TRH的反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素抑制TSH的分泌。(二)自身調(diào)節(jié)150

第五節(jié)腎上腺第五節(jié)腎上腺151腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)152一、腎上腺皮質(zhì)

1.鹽皮質(zhì)激素由球狀帶合成和分泌，以醛固酮為代表。

2.糖皮質(zhì)激素主要由束狀帶少量由網(wǎng)狀帶合成和分泌。以皮質(zhì)醇為代表。

3.性激素由網(wǎng)狀帶合成和分泌，主要為脫氫表雄酮和雌二醇。一、腎上腺皮質(zhì)153(一)腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用

1.糖皮質(zhì)激素

(1)對(duì)物質(zhì)代謝的影響①糖代謝促進(jìn)糖異生，抑制糖利用及抗胰島素作用，血糖升高。②蛋白質(zhì)代謝促進(jìn)分解，抑制合成。③脂肪代謝與兒茶酚胺協(xié)同使脂肪分解，有利于糖異生。

(2)水鹽代謝保鈉排鉀，作用較弱。(一)腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用154

(3)對(duì)各系統(tǒng)功能的影響

①血細(xì)胞促進(jìn)造血。②心血管系統(tǒng)提高血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素、腎上腺素的敏感性—允許作用。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高CNS的興奮性。④消化系統(tǒng)增加胃酸和胃蛋白酶分泌。⑤呼吸系統(tǒng)促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育和肺泡表面活性物質(zhì)的分泌。⑥骨骼系統(tǒng)抑制成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨質(zhì)分解。⑦皮膚抗增生，皮膚變薄。(3)對(duì)各系統(tǒng)功能的影響155

機(jī)體遭受傷害性刺激時(shí)，血中ACTH和糖皮質(zhì)激素濃度立即增高，稱之為應(yīng)激。應(yīng)激反應(yīng)的作用：①減少應(yīng)激刺激的不良作用；②保證重要器官的能量供應(yīng)；③在維持血壓方面起“允許作用”。臨床上大劑量使用，可用于抗炎、抗過敏、抗毒和抗休克。(4)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用機(jī)體遭受傷害性刺激時(shí)，血中ACTH和糖皮質(zhì)(4)在應(yīng)156應(yīng)激內(nèi)環(huán)境改變刺激感受器CRHACTH糖皮質(zhì)素組織細(xì)胞血糖↑氨基酸↑脂肪酸↑應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激內(nèi)環(huán)境改變刺激感受器CRHACTH糖皮質(zhì)素組織細(xì)胞血糖↑1572.鹽皮質(zhì)激素主要為醛固酮。①對(duì)水鹽代謝的影響：保Na+、保水、排K+。

②增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，作用強(qiáng)。2.鹽皮質(zhì)激素主要為醛固酮。158

1.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)

基礎(chǔ)分泌和應(yīng)激分泌均受ACTH的控制。

(1)ACTH由腺垂體分泌，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素合成和分泌。

(2)ACTH分泌的調(diào)節(jié)受下丘腦CRH的控制。下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能軸。

2.醛固酮分泌的調(diào)節(jié)

(1)腎素-血管緊張素系統(tǒng)；

(2)血K+和血Na+。(二)腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)1.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)(二)腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)159糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)160《內(nèi)分泌生理》課件161《內(nèi)分泌生理》課件162《內(nèi)分泌生理》課件163二、腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)直接受交感神經(jīng)膽堿能節(jié)前纖維支配，構(gòu)成交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。（一）腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用

項(xiàng)目 E NE

心心率加快，收縮力明顯心率減慢增強(qiáng)，心輸出量增加血管皮膚、胃腸、腎血管收冠狀血管舒張(局部縮；冠狀血管、骨骼肌體液因素的作用)，血管舒張其他血管均收縮