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文檔簡介
醫(yī)藥行業(yè)深度報(bào)告:mRNA核心技術(shù)與投資價(jià)值分析1、
mRNA的前世今生新冠疫情的爆發(fā)使市場對于
mRNA技術(shù)的關(guān)注度提升到了空前的高度,mRNA技術(shù)憑
借其原理的先進(jìn)性,在理論上可以生產(chǎn)出任何一種人類所需的蛋白質(zhì),不管是預(yù)防領(lǐng)域還是
疾病治療領(lǐng)域,由此產(chǎn)生的社會(huì)價(jià)值和商業(yè)價(jià)值都是無可比擬的。在過去的幾十年中是
mRNA技術(shù)積累的過程,而未來的十年將是
mRNA行業(yè)蓬勃發(fā)展的大時(shí)代。我們身處時(shí)代
更迭的潮流之中,在投資角度需要觀察的是企業(yè)布局的先進(jìn)性、獨(dú)家性以及其技術(shù)變現(xiàn)的能
力。1.1
mRNA可以從“根”治療疾病mRNA藥物與傳統(tǒng)藥物不同,其既不是化學(xué)小分子也不是生物大分子,而是體內(nèi)細(xì)胞
制造蛋白質(zhì)的指揮官。根據(jù)
Moderna科學(xué)日介紹,通過轉(zhuǎn)錄,按照雙鏈
DNA分子的模板機(jī)
體生成了
mRNA,而后
mRNA從細(xì)胞核進(jìn)入細(xì)胞基質(zhì)當(dāng)中與核糖體結(jié)合完成翻譯過程,實(shí)
現(xiàn)蛋白質(zhì)的生產(chǎn),最終蛋白質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)外執(zhí)行相應(yīng)的具體功能。mRNA可以作為人體的自有“藥房”,讓人體實(shí)現(xiàn)“自愈”。mRNA的基本技術(shù)原理是
編碼一種或者多種免疫原的目標(biāo)轉(zhuǎn)錄物然后遞送到宿主細(xì)胞的細(xì)胞基質(zhì)中,翻譯生成蛋白質(zhì),
而后蛋白質(zhì)會(huì)完成相應(yīng)識(shí)別、結(jié)合功能。而蛋白質(zhì)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對于人體的作用十分豐富,
通過對蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和序列分析可以充分理解疾病的發(fā)病機(jī)制以及藥物耐藥性的成因,進(jìn)而實(shí)
現(xiàn)通過改變蛋白質(zhì)的理化結(jié)構(gòu)預(yù)防和治療疾病。通過對
mRNA序列的設(shè)計(jì)以及優(yōu)化
mRNA的物理特性,可以通過幾種不同遞送方式將
mRNA傳遞至細(xì)胞內(nèi),從而人類可以按需生產(chǎn)
相應(yīng)蛋白質(zhì)來治療預(yù)防疾病,這是其他藥物目前難以企及的高度,未來
mRNA技術(shù)在人類
健康中的作用潛力巨大。mRNA技術(shù)屬于典型的成長潛力股。從發(fā)展歷程來看,mRNA從發(fā)現(xiàn)到首個(gè)產(chǎn)品上市
用了接近
60
年的時(shí)間,可以分為三個(gè)階段。第一階段為發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)期,從
1961
年
mRNA的
發(fā)現(xiàn),到
1990
年全球首次發(fā)表動(dòng)物體內(nèi)描述體外轉(zhuǎn)錄
mRNA的報(bào)告,明確了
mRNA的具
體機(jī)制和作用以及其作為“指揮官“的發(fā)展?jié)摿Α5诙A段為技術(shù)積累期,從上世紀(jì)
90
年
代到
2019
年,mRNA技術(shù)處于快速技術(shù)積累階段,2009
年實(shí)現(xiàn)首次在人體上應(yīng)用的癌癥免
疫治療,2010
年全球
mRNA領(lǐng)導(dǎo)者
Moderna成立,2015-2019
年,LNP遞送技術(shù)以及核
酸序列修飾技術(shù)的逐漸成熟給
mRNA行業(yè)發(fā)展帶來充足的動(dòng)力。第三階段為快速發(fā)展期,
2020
年
mRNA新冠疫苗問世,成為首個(gè)上市的
mRNA技術(shù)產(chǎn)品,mRNA技術(shù)三巨頭也于
2019
年前后上市,我國的
mRNA技術(shù)行業(yè)也于此開始蓬勃發(fā)展,隨著前期的技術(shù)積累逐漸
成熟以及資本市場的助力,未來的十年會(huì)是
mRNA技術(shù)大放異彩的時(shí)期。mRNA的應(yīng)用范圍極廣。根據(jù)對所需蛋白質(zhì)對
mRNA進(jìn)行編碼設(shè)計(jì),目前
mRNA的主
要應(yīng)用范圍包括三個(gè)大方向:免疫療法、蛋白質(zhì)替代療法以及再生醫(yī)學(xué)療法。其中免疫療法
中的腫瘤免疫治療和感染性疫苗的應(yīng)用是最多也是最為成熟的。最具代表性的就是
2020
年
輝瑞/BioNTech和
Moderna上市的兩款
mRNA新冠疫苗,且其在同類型疫苗中的保護(hù)力最
高,技術(shù)優(yōu)勢明顯。癌癥與傳染病領(lǐng)域
mRNA臨床試驗(yàn)數(shù)量占比大。根據(jù)
Rosa等人在
Elsevier期刊發(fā)表
的文章顯示,最早使用
mRNA技術(shù)的臨床試驗(yàn)開始于
2003
年,至今利用
mRNA技術(shù)來解
決不同疾病的臨床試驗(yàn)已經(jīng)超過
140多項(xiàng)。癌癥領(lǐng)域和預(yù)防性疾病領(lǐng)域的試驗(yàn)數(shù)最多。mRNA技術(shù)應(yīng)用于癌癥治療得益于發(fā)明了基于
RNA脈沖
DC細(xì)胞的疫苗。大部分試驗(yàn)處于臨床早期,有望借疫情契機(jī)加速臨床進(jìn)度。從臨床進(jìn)展上看,癌癥領(lǐng)域
的進(jìn)展速度最快,進(jìn)入臨床Ⅲ期試驗(yàn)的數(shù)量最多,其次為傳染病領(lǐng)域。從疾病類型上看,癌
癥領(lǐng)域中黑色素瘤、前列腺癌和腦癌的試驗(yàn)占比合計(jì)超過
50%;傳染病領(lǐng)域中,新冠病毒、
HIV占比合計(jì)達(dá)
59%;在其他領(lǐng)域中以糖尿病、心力衰竭等類型為主。目前來看預(yù)防性疫苗和腫瘤免疫治療在
mRNA技術(shù)中預(yù)計(jì)的上市時(shí)間是最快的。我們
統(tǒng)計(jì)了全球三大
mRNA企業(yè)
Moderna、BioNTech和
CureVac的已上市產(chǎn)品和已經(jīng)進(jìn)入臨
床階段的在研管線,其中預(yù)防感染性疫苗類共計(jì)
10
個(gè)項(xiàng)目,腫瘤免疫治療類共
15
個(gè)項(xiàng)目,
其他應(yīng)用領(lǐng)域合計(jì)只有
3
個(gè)進(jìn)入臨床。同時(shí)進(jìn)入臨床Ⅱ期以上的項(xiàng)目共
9
個(gè),相對來說成熟
的品種仍然較少,行業(yè)正處在快速發(fā)展的階段。mRNA技術(shù)在不同領(lǐng)域?qū)Ρ绕渌夹g(shù)擁有抗原全表位編碼、可表達(dá)多種蛋白以及研發(fā)
生產(chǎn)效率高的優(yōu)勢。在不同領(lǐng)域技術(shù)對比上,mRNA技術(shù)有獨(dú)特優(yōu)勢。在預(yù)防性疫苗領(lǐng)域,
以新冠疫苗為例,mRNA疫苗的保護(hù)率最高,可以在短時(shí)間內(nèi)快速擴(kuò)增且不需要培養(yǎng)病原體,
且進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)的能力強(qiáng)。從具體的研發(fā)階段來看,Ⅲ期臨床試驗(yàn)的成本最高,開發(fā)時(shí)間最長,大約需要
5-10
億
美元和
2-4
年的研發(fā)周期,而Ⅱ期臨床試驗(yàn)的失敗率往往最高,成功率約為
32%。1.2
mRNA技術(shù)市場規(guī)模巨大,潛力無限mRNA技術(shù)雖然目前只有兩款上市產(chǎn)品,但憑借其潛在技術(shù)領(lǐng)域的不斷突破,未來的市
場規(guī)模巨大,空間廣闊。按照
mRNA技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域可以分為
4
個(gè)主要市場:1)預(yù)防性疫
苗市場;2)腫瘤免疫市場;3)蛋白替代療法市場;4)再生治療市場。從各個(gè)領(lǐng)域的市場
規(guī)模來看,mRNA技術(shù)預(yù)計(jì)在
2025
年可達(dá)到
326
億美元的市場規(guī)模,其中預(yù)防性疫苗市場
的占比最大,為
160
億美元。1.3
mRNA技術(shù)產(chǎn)業(yè)鏈:中游價(jià)值高、壁壘高中游疫苗企業(yè)是產(chǎn)業(yè)鏈中最核心環(huán)節(jié),壁壘最高。從
mRNA技術(shù)的產(chǎn)業(yè)鏈來看,主要
可以分為
3
個(gè)環(huán)節(jié)分別是上游原材料、中游生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)以及下游的流通運(yùn)輸。首先從價(jià)值
鏈來看,中游疫苗企業(yè)的生產(chǎn)制造因?yàn)樯婕暗胶诵募夹g(shù)專利(序列設(shè)計(jì)、LNP遞送系統(tǒng)合成)
壁壘最高,所以在價(jià)值鏈中的占比最大超過
80%。上游原材料、分離純化耗材以及分裝灌裝
的成本合計(jì)占終端銷售價(jià)的
12%左右。冷鏈運(yùn)輸端占終端價(jià)的
6.7%。所以布局
mRNA技術(shù)
的國內(nèi)企業(yè)首先要解決的難點(diǎn)就是中游的設(shè)計(jì)生產(chǎn)制造領(lǐng)域。中游制造設(shè)備仍以國外企業(yè)為主,國產(chǎn)替代空間廣闊。在中游的制造環(huán)節(jié),具體的操作
步驟為生成
DNA片段→生物反應(yīng)器中生成
mRNA/生成脂質(zhì)配方→稀釋層析過濾→mRNA與
LNP的合成→濃縮無菌過濾制劑。主要涉及到的大型儀器設(shè)備有:體外轉(zhuǎn)錄的生物反應(yīng)
器,過濾純化的色譜柱、合成
mRNA-LNP的加壓罐/微流體混合器/噴射沖擊混合器以及最后
分裝制劑生產(chǎn)線。目前除了
mRNA-LNP的合成設(shè)備以外,其他設(shè)備的技術(shù)已經(jīng)較為成熟,
對于國內(nèi)企業(yè)的來說主要是提高產(chǎn)品質(zhì)量,憑借價(jià)格優(yōu)勢以及售后服務(wù)優(yōu)勢加速國產(chǎn)替代的
進(jìn)程。在冷鏈運(yùn)輸方面,根據(jù)
WHO組織的
COVAX數(shù)據(jù)顯示,平均每一劑新冠疫苗的冷鏈運(yùn)
輸費(fèi)用為
1.41
美元,約占終端價(jià)的
6.7%。針對于
mRNA新冠疫苗而言,BioNTech的疫苗
儲(chǔ)存條件為-70℃,Moderna的為-20℃,相較于傳統(tǒng)疫苗
2-8℃的條件更為嚴(yán)苛,對于冷鏈
運(yùn)輸?shù)囊笠哺摺D壳皣獾睦滏溸\(yùn)輸企業(yè)主要有
DHL、FedEx和
UPS。2
mRNA的核心技術(shù)我們以
mRNA疫苗為例,來從
mRNA的體外制備到最終的生產(chǎn)配送過程中挖掘其中的
難點(diǎn)所在以及需要解決的核心技術(shù)。首先,mRNA疫苗從無到實(shí)現(xiàn)大規(guī)模量產(chǎn)分為三個(gè)大步驟,分別是
mRNA的制備、
mRNA與遞送系統(tǒng)的結(jié)合以及最終的擴(kuò)大化生產(chǎn)環(huán)節(jié)。第一步,在發(fā)現(xiàn)獲得病原體的序列結(jié)
構(gòu)后,設(shè)計(jì)相應(yīng)的
mRNA核苷酸序列,并通過構(gòu)建質(zhì)粒,再進(jìn)行電轉(zhuǎn)、增殖、純化以及酶
切線性化得到線性化的
DNA模板,在多種酶的作用下完成體外轉(zhuǎn)錄過程得到
mRNA結(jié)構(gòu)。
第二步,遞送系統(tǒng)的制備并與
mRNA結(jié)合形成復(fù)合體。第三步,在中試車間中進(jìn)行疫苗生
產(chǎn)、純化、制劑和檢測工作,并最后進(jìn)行放大生產(chǎn),配送至各接種點(diǎn)。在
mRNA技術(shù)領(lǐng)域掌握核心科技才能掌握主導(dǎo)權(quán)。這其中
mRNA序列構(gòu)建的難點(diǎn)有云
計(jì)算
mRNA結(jié)構(gòu)平臺(tái)、Cap1、ARCA加帽設(shè)計(jì)、核苷酸修飾物的設(shè)計(jì);遞送系統(tǒng)的難點(diǎn)有:
可離子化脂質(zhì)等
LNP結(jié)構(gòu)的合成;生產(chǎn)放大的難點(diǎn)有:合成
LNP的原材料規(guī)模化生產(chǎn)難度
大。上述的關(guān)鍵技術(shù)是
mRNA企業(yè)實(shí)力的體現(xiàn),也是未來所有
mRNA企業(yè)發(fā)展所必須追逐
的方向。2.1
mRNA序列:平臺(tái)計(jì)算能力愈發(fā)關(guān)鍵云技術(shù)計(jì)算平臺(tái)決定
mRNA“Idea”的生成效率和準(zhǔn)確性。生產(chǎn)
mRNA疫苗首先要找
到抗原蛋白質(zhì)的核苷酸序列,目前蛋白質(zhì)基因測序的技術(shù)已經(jīng)比較成熟,較為關(guān)鍵的是如何
在得到氨基酸序列后設(shè)計(jì)出最優(yōu)的
mRNA核苷酸序列。
密碼子的優(yōu)化程度以及
mRNA二級(jí)結(jié)構(gòu)是影響蛋白質(zhì)表達(dá)效率和
mRNA穩(wěn)定性的關(guān)鍵指標(biāo)。
其中密碼子是
3
個(gè)相鄰的
mRNA核苷酸,用于翻譯形成氨基酸,但隨著蛋白質(zhì)長度增加,
可供選擇的
mRNA序列會(huì)呈指數(shù)級(jí)別增加。根據(jù)
SyncedReview的數(shù)據(jù),以新冠疫苗的
S蛋白為例,其包含
1273
個(gè)氨基酸,導(dǎo)致候選的
mRNA序列超過
10
632個(gè)。同時(shí)
mRNA的二
級(jí)結(jié)構(gòu)改變也會(huì)影響蛋白質(zhì)表達(dá)效率,所以基于云端計(jì)算的自動(dòng)設(shè)計(jì)序列平臺(tái)是產(chǎn)生“Idea”
的核心壁壘所在。云計(jì)算平臺(tái)的效率是逐漸累積的過程,頭部企業(yè)在其中有望實(shí)現(xiàn)強(qiáng)者恒強(qiáng)。目前在
mRNA云計(jì)算平臺(tái)領(lǐng)域較為成熟的企業(yè)包括
BioNTech以及
Moderna等巨頭。平臺(tái)的搭建
也是技術(shù)積累的過程。云計(jì)算平臺(tái)也會(huì)有不斷改進(jìn)的規(guī)則集,包括公司對
mRNA設(shè)計(jì)的累
計(jì)學(xué)習(xí)。以
Moderna的
mRNADesignStudio為例,科學(xué)家可以通過輸入抗原蛋白質(zhì)的靶標(biāo)
自動(dòng)得到初始優(yōu)化后的
mRNA序列,之后通過
SequenceDesigner模塊,完成從
5’UTR→
編碼區(qū)→3’UTR的整個(gè)
mRNA構(gòu)建,最后通過專有的生物信息學(xué)算法完成最終優(yōu)化。DNA質(zhì)粒制備技術(shù)目前已經(jīng)相對比較成熟,壁壘不高。完成序列設(shè)計(jì)之后,要進(jìn)行
mRNA的制備。在疫苗學(xué)中,首先要進(jìn)行質(zhì)粒的構(gòu)建,將設(shè)計(jì)好的序列用帶有限制酶序列的
引物進(jìn)行
PCR擴(kuò)增抗原基因片段,使其兩端帶上限制酶序列,而后通過相應(yīng)的限制酶切割
質(zhì)粒,之后進(jìn)行連接反應(yīng)實(shí)現(xiàn)抗原基因整合到質(zhì)粒的過程。再利用限制性內(nèi)切酶將大腸桿菌
的質(zhì)粒
DNA線性化得到線性的
DNA轉(zhuǎn)錄模板。四方面決定
mRNA核酸序列設(shè)計(jì)的核心壁壘。在線性
DNA模板的基礎(chǔ)上,通過噬菌體
RNA聚合酶(T7\T3\SP6)的作用結(jié)合核糖體進(jìn)行翻譯蛋白質(zhì)。在此步驟中提高蛋白質(zhì)的翻
譯效率和
mRNA的穩(wěn)定性是關(guān)鍵指標(biāo)。從
mRNA的結(jié)構(gòu)入手,主要有四方面會(huì)影響
mRNA的效能:1)5’端的帽子結(jié)構(gòu);2)UTR結(jié)構(gòu)、長度以及調(diào)節(jié)元件;3)編碼序列的修飾;4)
3’端
Ploy(A)尾的設(shè)計(jì)。5’端帽子結(jié)構(gòu):CleanCapAG共轉(zhuǎn)錄加帽最好根據(jù)中國生物工程雜志上胡瞬等人的研究,Cap結(jié)構(gòu)可以通過與真核翻譯起始復(fù)合物
eIF4F結(jié)合影響
mRNA的翻譯效率。目前
mRNA的加帽途徑主要有兩種。第一是通過基于
重組痘苗病毒的加帽酶的轉(zhuǎn)錄后修飾,此方法可以合成傳統(tǒng)的帽子結(jié)構(gòu),Cap0、Cap1
和
Cap2,由于帽子結(jié)構(gòu)
mRNA5’端沒有游離的末端磷酸基團(tuán),所以可以降低
mRNA降解的風(fēng)
險(xiǎn)。同時(shí)
Cap1、2
mRNA后面兩個(gè)核苷酸上的甲基分別封閉了磷酸酯鍵上游離的
2’OH基
團(tuán),因而對
RNA酶
A、T1、T2
都很穩(wěn)定。第二是在體外轉(zhuǎn)錄過程中添加
cap類似物,此方法更為通用、簡便和便宜,并且可以將
各種修飾的帽結(jié)構(gòu)進(jìn)行多樣化設(shè)計(jì),但此方法中有部分競爭性
cap類似物會(huì)導(dǎo)致
mRNA不
完全加帽,同時(shí)部分
cap類似物會(huì)反向定位到
mRNA的末端。由此抗-反轉(zhuǎn)帽子類似物(ARCA)
誕生可以確保
mRNA具有更高的翻譯效率。在
ARCAs中也可進(jìn)行幾種類型的結(jié)構(gòu)修飾,包
括將三磷酸橋的氧分子化學(xué)取代為硫、硼烷、硒、亞甲基或
NH-類似物提高對脫帽酶的抵抗
力。有研究表明,經(jīng)過修飾的
ARCA帽比
ARCA帽的
mRNA穩(wěn)定性提高了
1.28
倍,對比
未加帽的
mRNA高
4.23
倍。5’UTR和
3’UTR設(shè)計(jì):未來的發(fā)展仍需計(jì)算平臺(tái)的優(yōu)化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型可以設(shè)計(jì)高標(biāo)準(zhǔn)的
5’UTR結(jié)構(gòu)。5’UTR區(qū)域也是影響翻譯效率的主要因
素,有研究表明
5’端非結(jié)構(gòu)區(qū)不應(yīng)包含上游開放閱讀框,從而可以避免錯(cuò)誤翻譯啟動(dòng)和替換
閱讀框。評價(jià)
5’UTR區(qū)域的主要指標(biāo)有蛋白質(zhì)的表達(dá)量
以及翻譯的起始保真度。改進(jìn)
5’UTR區(qū)域的傳統(tǒng)方法包括引入
Kozak序或者保持短且松散
的設(shè)計(jì)。但可選的
5’UTR結(jié)構(gòu)數(shù)量可達(dá)到
2*109個(gè),篩選的難度很大,由此基于
5’UTR庫
的多核糖體分析的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型誕生,可以預(yù)測
5’UTR區(qū)域的表達(dá)效果,從而大大提升
mRNA的制備效率和有效性。目前在此方面的領(lǐng)軍者是
Moderna,其與華盛頓大學(xué)
Seelig實(shí)驗(yàn)室合作的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模
型在經(jīng)過篩選后于
mRNA表達(dá)和起始保真度方面均達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)以上。核苷酸類似物設(shè)計(jì):尿嘧啶類似物的效果較好、應(yīng)用最多mRNA在進(jìn)入體內(nèi)的過程中本身因?yàn)榭梢源碳?/p>
Toll樣受體從而激發(fā)人體的免疫反應(yīng)被降
解,而核苷酸類似物的設(shè)計(jì)可以使這一過程不再被激活。其中較為常見的核苷酸修飾物為尿
嘧啶類似物,因?yàn)?/p>
mRNA在轉(zhuǎn)錄后由無需模板的尿苷化過程形成
3’端的尿苷酸尾,能夠被
尿苷酸特異性核酸酶
Dis3L2
識(shí)別,引發(fā)
3’\5’端降解,而尿嘧啶類似物可以避免這種降解。
具體的例子包括尿嘧啶轉(zhuǎn)變?yōu)榧倌蜞奏?、N1-甲基假尿嘧啶等。
在
Moderna的序列修飾中就將尿嘧啶修改成了
1-甲基-假尿苷(1mΨ),從顯著提高了
mRNA的穩(wěn)定性。Poly(A)尾設(shè)計(jì)Poly(A)尾是在
mRNA的
3’末端添加的非模板化腺苷,在
mRNA的翻譯和穩(wěn)定性中
起到了關(guān)鍵作用。此部分的難點(diǎn)是其難以排序和準(zhǔn)確測量
Poly(A)尾的長度,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)
認(rèn)為,Poly(A)尾越長保護(hù)作用越好,但最新的研究顯示,Poly(A)尾的長度會(huì)因用于蛋
白質(zhì)表達(dá)的細(xì)胞類型而異。根據(jù)
Elsevier雜志上
Kwon等人的研究顯示,目前通常使用
64-150nt長度的
Poly(A)尾來實(shí)現(xiàn)最高水平的蛋白質(zhì)表達(dá)。mRNA轉(zhuǎn)錄的純化在整個(gè)
mRNA結(jié)構(gòu)的構(gòu)建過程中,會(huì)應(yīng)用到多種酶、核苷、帽子類似物以及
DNA模板,
所以對于
mRNA的分離純化也十分關(guān)鍵。純化方式中高效液相色譜(HPLC)可以從轉(zhuǎn)錄物
中分離出預(yù)期的
mRNA,產(chǎn)生純化的
mRNA。但是
HPLC純化只適用于小規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室制
作。而大規(guī)模的生產(chǎn)純化可以使用多糖纖維素吸附的
dsRNA(雙鏈
RNA)。2.2
遞送系統(tǒng):LNP結(jié)構(gòu)和成分比例決定性能好壞mRNA疫苗發(fā)揮作用的過程中涉及到的挑戰(zhàn)包括吞噬作用、酶促降解、蛋白質(zhì)吸收、非
特異性免疫的發(fā)生以及細(xì)胞內(nèi)化障礙。要解決上述問題,最為關(guān)鍵的就是核酸遞送系統(tǒng)的構(gòu)
建。根據(jù)
William等人在
Wiley期刊上的研究顯示,目前主要應(yīng)用的有兩種載體,一種是病
毒載體如腺病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒等,此方法需要考慮的是載體病毒的預(yù)存免疫情況,而另一種
非病毒載體憑借其安全性和減少給藥次數(shù)等優(yōu)點(diǎn)逐漸成為主流。非病毒載體是由納米粒子(NPs)介導(dǎo)的,其主要優(yōu)勢包括:1)保護(hù)核酸防止其降解,
并提供多種生物材料選項(xiàng)以克服細(xì)胞內(nèi)化的問題;2)通過表面修飾加強(qiáng)靶向特定的免疫細(xì)
胞,且可以通過
pH敏感材料增強(qiáng)內(nèi)體逃逸,穩(wěn)定性更好;3)可以制造雞尾酒疫苗,增強(qiáng)免
疫協(xié)同效應(yīng)。納米粒子(NPs)中包括脂質(zhì)體納米顆粒、聚合物納米顆粒、無機(jī)物納米顆粒以及多肽
類納米顆粒。最常見的是脂質(zhì)體納米顆粒(LNP),LNP中的三個(gè)結(jié)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)其遞送功能的
關(guān)鍵,1)由于細(xì)胞膜和
mRNA均帶負(fù)電荷會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng),LNP的陽離子脂質(zhì)可以協(xié)助
mRNA進(jìn)入細(xì)胞膜。但早期的陽離子脂質(zhì)因?yàn)榫哂幸欢ǘ拘?,所以其遞送效果不佳。2)可離子化脂質(zhì)分子的應(yīng)用則實(shí)現(xiàn)了
LNP技術(shù)的突破,它的極性會(huì)隨
pH值變化而改變,在生理
pH值下保持中性,在
LNP被細(xì)胞吞入形成內(nèi)體后,pH值會(huì)降低,可離子化脂質(zhì)分子會(huì)攜
帶正電荷,改變
LNP結(jié)構(gòu)促進(jìn)
mRNA釋放到細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)完成抗原蛋白翻譯。3)聚乙二醇
修飾的脂質(zhì)分子可以有效防止
LNP聚集,控制
LNP大小以及防止
LNP最初被人體免疫系統(tǒng)
識(shí)別。由以上的分析,我們可以得出
mRNA的序列設(shè)計(jì)和遞送系統(tǒng)的構(gòu)建是
mRNA技術(shù)平臺(tái)
的關(guān)鍵所在,而目前全球
mRNA企業(yè)中能夠得到技術(shù)驗(yàn)證的也只有
BioNTech和
Moderna上市的
mRNA新冠疫苗,兩款疫苗的保護(hù)率均達(dá)到
90%以上,而
CureVac的新冠疫苗在最
新的臨床試驗(yàn)中保護(hù)率僅為
47%,我們分析了
CureVac疫苗失敗的主要原因。造成三家企業(yè)成功的與否的因素主要有以下三方面:1)
隨疫情發(fā)展,變異毒株的種類和數(shù)量逐漸變多,對疫苗保護(hù)率的考驗(yàn)更大。
BioNTech和
Moderna進(jìn)入三期試驗(yàn)的時(shí)間較早,而
CureVac較晚,在
CureVac的試驗(yàn)中至少存在
29
個(gè)變異株,同時(shí)原始的武漢株幾乎徹底消失。在測序的
124
例中,有
57%是由
VariantsofConcern(較高傳染性、更容易引發(fā)重癥、難以被
免疫系統(tǒng)和疫苗中和的變異毒株)引起的感染,其余的病例大多數(shù)也是由特征性更
少的毒株引起的,包括
21%秘魯?shù)?/p>
C.37
以及
7%加州的
B.1.621。2)
中和抗體對比之下產(chǎn)生較少。在之前的
phase1
期實(shí)驗(yàn)中顯示最高劑量組的中和
抗體
GMT為
113,與非住院組患者的水平一致,而與住院組的中重癥患者(640)
相比有較大的差距。同時(shí)
CureVac的疫苗顯示出劑量增強(qiáng)效應(yīng),對比輝瑞和
Moderna的疫苗,來看
CureVac的接種劑量只有
12μg,所以保護(hù)率不高的原因
有一部分是劑量不足。2.3
規(guī)模化生產(chǎn):LNP合成以及
mRNA加帽是生產(chǎn)放大難點(diǎn)更快、更好、更靈活是
mRNA疫苗在生產(chǎn)過程中的吸睛之處。我們要明確的是
mRNA疫苗對比傳統(tǒng)路徑的滅活/減毒疫苗在生產(chǎn)層面具有多項(xiàng)優(yōu)勢,傳統(tǒng)的基于細(xì)胞的表達(dá)技術(shù)需
要在大型生物反應(yīng)器(2000L)中培養(yǎng)細(xì)胞,在這一過程中需要保證嚴(yán)格的生物條件。而
mRNA疫苗的生產(chǎn)是無細(xì)胞化的,只需要在
30L的生物反應(yīng)器中進(jìn)行轉(zhuǎn)錄即可得到相應(yīng)模板,其具
有以下六方面的優(yōu)勢。mRNA疫苗的每劑劑量差異可能會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)資源成本的顯著差異。根據(jù)
PublicCitizen雜志上的
Kis和
Rizvi的研究顯示,80
億劑的
mRNA疫苗可以滿足基本的群體免疫,在單劑
劑量不同的情況下,總成本會(huì)顯著不同,以
Moderna100μg、BioNTech30μg和
CVnCoV12μg為例,預(yù)計(jì)生產(chǎn)
80
億劑疫苗需要分別花費(fèi)
228
億美元、94
億美元和
44
億美元。3
從海外合作角度看
mRNA技術(shù)的投資價(jià)值3.1
Moderna:他山之石的成功之路Moderna作為海外
mRNA巨頭中成立最晚的一家,但是其最新市值已經(jīng)超過
1500
億美
元,遠(yuǎn)超另外兩家
BioNTech和
CureVac。究其原因主要有三個(gè)方面:1)創(chuàng)始人團(tuán)隊(duì)聚集了靈感、技術(shù)與資本的特質(zhì)管理者的眼光決定了企業(yè)的上限。Moderna的成立源自于創(chuàng)始人對于新技術(shù)的敏感度和
前瞻性。在加拿大科學(xué)家
Derrick的研究下,發(fā)現(xiàn)了
mRNA在誘導(dǎo)干細(xì)胞中的作用,從而將
自己的想法傳遞給了更高層次的學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物
Robert,Robert基于自身的深厚研究敏感的
捕捉到了
mRNA技術(shù)的商業(yè)潛力,而資本的注入則是研發(fā)的助推劑。以上三個(gè)部分缺一不
可,而
Moderna正是于成立之初就具備了技術(shù)+資本的基因,才能在
mRNA領(lǐng)域上突飛猛
進(jìn)。深耕
mRNA在不同領(lǐng)域的協(xié)同作用明顯。Moderna對于
mRNA技術(shù)的理解從成立之初
就已經(jīng)確立,Moderna認(rèn)為
mRNA是“生命的軟件”,人體用來驅(qū)動(dòng)生物學(xué)各個(gè)方面功能的
蛋白質(zhì)都可以利用
mRNA制造。公司是從底層架構(gòu)上來確定發(fā)展戰(zhàn)略的企業(yè)。另一巨頭
BioNTech的宗旨是為每一位癌癥患者提供個(gè)性化的治療方案。二者的立足點(diǎn)不同,Moderna是專注于利用
mRNA技術(shù)解決人類健康問題,BioNTech是專注多平臺(tái)布局全方位為病人提
供未滿足需求的解決方案。我們認(rèn)為底層技術(shù)即
mRNA技術(shù)的深耕可解決的場景和范圍更
高、更廣。2)企業(yè)掌握核心技術(shù)專利才是立足之本我們在第二章提到了
mRNA技術(shù)中的核心技術(shù)包括
mRNA的序列設(shè)計(jì)以及
LNP遞送
系統(tǒng)的合成。而平臺(tái)型企業(yè)的核心競爭力則是上述技術(shù)的自有專利。從專利數(shù)量上來看,
Moderna已經(jīng)在全球多個(gè)地區(qū)獲得了
240
多項(xiàng)專利,同時(shí)有數(shù)百項(xiàng)在等待通過專利申請。以
mRNA新冠疫苗為例,Moderna在疫苗的各個(gè)環(huán)節(jié)均已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了自有專利的布局。3)資本注入疊加合作外延疾病領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)自主可控任何創(chuàng)新技術(shù)企業(yè)都離不開資本的支持,但“有前景的新花樣”保證才能持續(xù)吸引資本
進(jìn)入。Moderna在
2010
年成立之時(shí)就得到了風(fēng)投公司
Flagship的資助,持續(xù)在
mRNA領(lǐng)
域深耕,在經(jīng)歷了
18
個(gè)月的韜光養(yǎng)晦之后,于
2012
年
12
月
6
日,首次與市場見面就給予
了市場極大的驚喜——Moderna在此時(shí)已提交了
80
多項(xiàng)專利申請,引用了
4000
多項(xiàng)權(quán)利
要求,技術(shù)平臺(tái)覆蓋了
RNA工程、配方、物質(zhì)組合等多個(gè)方面,在治療領(lǐng)域建立了腫瘤、
遺傳病、血友病和糖尿病等多個(gè)臨床前項(xiàng)目。由此資本市場對于
mRNA技術(shù)的關(guān)注度日益
增長,Moderna的融資金額也一直水漲船高。2012
年至今累計(jì)獲得資本市場近
30
億美元。從合作的模式看,Moderna的合作主要包括里程碑式付款以及收入分成兩種模式。其中
Moderna的職責(zé)主要是在研發(fā)層面,而臨床化、商業(yè)化等后續(xù)步驟由大藥企承擔(dān)的
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