陣發(fā)性心動過速-護理宣教課件

陣發(fā)性心動過速的健康宣教達拉特旗人民醫(yī)院

王艷榮達拉特旗人民醫(yī)院概述1、陣發(fā)性心動過速：一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律，由3個或3個以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成。2、分類：房性、房室交界性、室性陣發(fā)性心動過速。房性、房室交界性的統(tǒng)稱為室上性陣發(fā)性心動過速。概述1、陣發(fā)性心動過速：一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律，由3病因1、室上速：多無器質性心臟病，少數器質性心臟病患者。2、室速：多發(fā)生于器質性心臟病患者。最常見為冠心病，AMI。少數無器

質性心臟病患者病因1、室上速：多無器質性心臟病，少數器臨床表現

1、室上性心動過速：突發(fā)突止，持續(xù)時間長短不一。

癥狀：心悸、焦慮不安、眩暈、暈厥、心絞痛、心力衰竭、休克。

體征：心尖區(qū)第一心音強度恒定，心律絕對規(guī)則。

臨床表現1、室上性心動過速：突發(fā)突止，持續(xù)時臨床表現2、室速：取決于心室率、持續(xù)時間、原有心臟病。1）非持續(xù)性室速（時間≤30s）：常無癥狀2）持續(xù)性室速：表現不同（心絞痛、呼吸困

難）。

聽診心律輕度不規(guī)則，第一二心音分裂。

臨床表現2、室速：取決于心室率、持續(xù)時間、原有心心電圖檢查

1、室上速（1）心率150~250次/min，節(jié)律規(guī)則。（2）QRS波群:形態(tài)與時限正常，室內差異性

傳導或束支傳導阻滯時，QRS波群畸形

（3）逆行P波:P波與QRS波保持恒定關系。

（4）起始突然，通常有一個房性早搏觸發(fā)。

心電圖檢查1、室上速陣發(fā)性心動過速-護理宣教課件心電圖檢查2、室速（1）3個或3個以上的室性早搏連續(xù)出現（2）QRS波群畸形，時限≥0.12s，T波方向與

主波方向相反。（3）心室率通常100~250次/min，心律規(guī)則，但

可稍不規(guī)則。（4）有房室分離，P波與QRS無關（5）通常發(fā)作突然開始。（6）心室奪獲和室性融合波：確立重要依據

心電圖檢查2、室速電生理檢查（室上速）

存在雙重房室結路徑。

β（快）路徑傳導速度快而不應期長。

α（慢）路徑傳導速度慢而不應期短。

電生理檢查（室上速）

存在雙重房室結路徑。

β（快）路徑傳治療要點1、室上速（1）急性發(fā)作期：A、刺激迷走神經：誘導惡心、按摩頸動脈

竇、面部浸入水中B、抗心律失常藥物：三磷酸腺苷（ATP）、

西地蘭、心律平、胺碘酮C、同步直流電復律治療要點1、室上速治療要點1、室上速（2）緩解期：預防復發(fā)：地高辛、長效普

耐洛爾、心律平、胺碘酮

（3）射頻消融：發(fā)作頻繁者。

口訣:刺迷、射頻、洋地黃，

藥物、電復抗失常.

治療要點1、室上速治療要點

2、室速：原則（1）無器質性心臟病者非持續(xù)性室速，如無

癥狀和暈厥發(fā)作，無須進行治療；（2）有器質性心臟病的非持續(xù)性室速亦要治療（3）持續(xù)性室速，無論有無心臟病均需治療；治療要點2、室速：原則治療要點2、室速.

終止室速的發(fā)作的措施：（1）病人無血流動力學異常首選：利多卡因、

心律平、胺碘酮靜注并靜滴維持。（2）已發(fā)生血流動力學異常迅速行直流電復

律。

治療要點2、室速.注意事項注意事項注意事項（c）適度的活動與充分的休息相當重要，平時最好的活動是散步、慢跑、打太極拳等，如活動中有心跳過度增加，呼吸困難，應立刻停止活動。預防各種感染。（d）飲食原則以低鹽、低脂、低膽固醇食物為主，少量多餐，多食蔬菜、水果等粗纖維食物，保持大便通暢，禁煙限酒，忌濃茶、咖啡等。注意事項注意事項（e）根據醫(yī)生制定的院外治療方案，按時服藥，不能擅自減量和停藥，每月門診復查一次。（f）病人及家屬測量脈搏和聽心律的方法?；颊邞涗浰押笃鸫睬暗男穆始懊}搏、活動后的心率及脈搏，并定期測血壓，必要時可在每日同一時間及條件下測血壓。服用抗心律失常藥物的患者，應記錄服藥前后的心率及脈搏，并記錄每天自我感覺的癥狀。尤其感到癥狀加重時的心率及脈搏及引起癥狀加重的因素。注意事項（e）根據醫(yī)生制定的院外治療方案，按時服藥，不能擅自注意事項（g）日常生活中，特別是外出時，要攜帶保健盒，以備急用。安裝人工心臟起搏器患者應隨身攜帶診斷卡.（h）告訴病人洗澡時應讓家人知道，且不宜在飽餐和饑餓時進行，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不要上鎖，以防發(fā)生意外。注意事項（g）日常生活中，特別是外出時，要攜帶保健盒，以備急陣發(fā)性心動過速的健康宣教達拉特旗人民醫(yī)院

王艷榮達拉特旗人民醫(yī)院概述1、陣發(fā)性心動過速：一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律，由3個或3個以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成。2、分類：房性、房室交界性、室性陣發(fā)性心動過速。房性、房室交界性的統(tǒng)稱為室上性陣發(fā)性心動過速。概述1、陣發(fā)性心動過速：一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律，由3病因1、室上速：多無器質性心臟病，少數器質性心臟病患者。2、室速：多發(fā)生于器質性心臟病患者。最常見為冠心病，AMI。少數無器

質性心臟病患者病因1、室上速：多無器質性心臟病，少數器臨床表現

1、室上性心動過速：突發(fā)突止，持續(xù)時間長短不一。

癥狀：心悸、焦慮不安、眩暈、暈厥、心絞痛、心力衰竭、休克。

體征：心尖區(qū)第一心音強度恒定，心律絕對規(guī)則。

臨床表現1、室上性心動過速：突發(fā)突止，持續(xù)時臨床表現2、室速：取決于心室率、持續(xù)時間、原有心臟病。1）非持續(xù)性室速（時間≤30s）：常無癥狀2）持續(xù)性室速：表現不同（心絞痛、呼吸困

難）。

聽診心律輕度不規(guī)則，第一二心音分裂。

臨床表現2、室速：取決于心室率、持續(xù)時間、原有心心電圖檢查

1、室上速（1）心率150~250次/min，節(jié)律規(guī)則。（2）QRS波群:形態(tài)與時限正常，室內差異性

傳導或束支傳導阻滯時，QRS波群畸形

（3）逆行P波:P波與QRS波保持恒定關系。

（4）起始突然，通常有一個房性早搏觸發(fā)。

心電圖檢查1、室上速陣發(fā)性心動過速-護理宣教課件心電圖檢查2、室速（1）3個或3個以上的室性早搏連續(xù)出現（2）QRS波群畸形，時限≥0.12s，T波方向與

主波方向相反。（3）心室率通常100~250次/min，心律規(guī)則，但

可稍不規(guī)則。（4）有房室分離，P波與QRS無關（5）通常發(fā)作突然開始。（6）心室奪獲和室性融合波：確立重要依據

心電圖檢查2、室速電生理檢查（室上速）

存在雙重房室結路徑。

β（快）路徑傳導速度快而不應期長。

α（慢）路徑傳導速度慢而不應期短。

電生理檢查（室上速）

存在雙重房室結路徑。

β（快）路徑傳治療要點1、室上速（1）急性發(fā)作期：A、刺激迷走神經：誘導惡心、按摩頸動脈

竇、面部浸入水中B、抗心律失常藥物：三磷酸腺苷（ATP）、

西地蘭、心律平、胺碘酮C、同步直流電復律治療要點1、室上速治療要點1、室上速（2）緩解期：預防復發(fā)：地高辛、長效普

耐洛爾、心律平、胺碘酮

（3）射頻消融：發(fā)作頻繁者。

口訣:刺迷、射頻、洋地黃，

藥物、電復抗失常.

治療要點1、室上速治療要點

2、室速：原則（1）無器質性心臟病者非持續(xù)性室速，如無

癥狀和暈厥發(fā)作，無須進行治療；（2）有器質性心臟病的非持續(xù)性室速亦要治療（3）持續(xù)性室速，無論有無心臟病均需治療；治療要點2、室速：原則治療要點2、室速.

終止室速的發(fā)作的措施：（1）病人無血流動力學異常首選：利多卡因、

心律平、胺碘酮靜注并靜滴維持。（2）已發(fā)生血流動力學異常迅速行直流電復

律。

治療要點2、室速.注意事項注意事項注意事項（c）適度的活動與充分的休息相當重要，平時最好的活動是散步、慢跑、打太極拳等，如活動中有心跳過度增加，呼吸困難，應立刻停止活動。預防各種感染。（d）飲食原則以低鹽、低脂、低膽固醇食物為主，少量多餐，多食蔬菜、水果等粗纖維食物，保持大便通暢，禁煙限酒，忌濃茶、咖啡等。注意事項注意事項（e）根據醫(yī)生制定的院外治療方案，按時服藥，不能擅自減量和停藥，每月門診復查一次。（f）病人及家屬測量脈搏和聽心律的方法?；颊邞涗浰押笃鸫睬暗男穆始懊}搏、活動后的心率及脈搏，并定期測血壓，必要時可在每日同一時間及條件下測血壓。服用抗心律失常藥物的患