低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件

低鉀血癥蔣家升總結(jié)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓低鉀血癥蔣家升總結(jié)低鉀血癥蔣家升總結(jié)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓低鉀血癥泗陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院蔣家升2016.5案例2015年7月我院急診室收治一位患者,張XX,男性,28歲,因四肢乏力4小時(shí)就診,急查急診生化,提示血清鉀285mmoL,雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力2級(jí),立即予以心電監(jiān)護(hù),靜脈補(bǔ)鉀6g,口服補(bǔ)鉀5g,經(jīng)積極治療,患者肌力回恢復(fù)4級(jí),復(fù)查血清鉀4.33mmo/L在新課程中。物理教師的角色將發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變。如果僅從課堂知識(shí)傳授者的角度來(lái)看，物理教師的教學(xué)行為也將發(fā)生如下新轉(zhuǎn)變。一、由重知識(shí)傳授向重學(xué)生的發(fā)展轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)重視對(duì)“物理知識(shí)”的傳授，忽視了“學(xué)生”的發(fā)展。新的課程改革要求物理教師以人為本，呼喚學(xué)生的主體精神，因此教學(xué)的重點(diǎn)要由重知識(shí)傳授向重學(xué)生發(fā)展轉(zhuǎn)變。我們知道，學(xué)生既不是一個(gè)待灌的瓶，也不是一個(gè)無(wú)血無(wú)肉的物，而是一個(gè)活生生的有思想、有自主能力的人。學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中學(xué)習(xí)，既可學(xué)習(xí)掌握知識(shí)，又可得到情操的陶冶、智力的開(kāi)發(fā)和能力的培養(yǎng)，同時(shí)又可形成良好的個(gè)性和健全的人格。從這個(gè)意義上說(shuō)，教學(xué)過(guò)程既是學(xué)生掌握知識(shí)的過(guò)程，又是一個(gè)身心發(fā)展、潛能開(kāi)發(fā)的過(guò)程。如在實(shí)驗(yàn)、探究過(guò)程中可以培養(yǎng)學(xué)生細(xì)心觀察能力，又能學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)做人。二、由重教師的“教”向重學(xué)生“學(xué)”轉(zhuǎn)變一堂課究竟應(yīng)該怎么上?傳統(tǒng)教學(xué)中教師的講是-教師牽著學(xué)生走，學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn)。這是學(xué)生配合和適應(yīng)物理教師的教。長(zhǎng)此以往，學(xué)生習(xí)慣被動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也漸漸喪失。顯然，這種以教師“講”為中心的教學(xué)，使學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，不利于學(xué)生的潛能開(kāi)發(fā)和身心發(fā)展。比如在常見(jiàn)的教學(xué)中，物理教師過(guò)多的講解、分析和說(shuō)明比比皆是。這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是：物理教師仍然把自己作為教學(xué)的中心，擔(dān)心學(xué)生讀不懂概念，解不了習(xí)題，于是就包辦代替。新課程提倡，教是為了學(xué)生的學(xué)，教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)以關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況為主。正如葉圣陶老先生說(shuō)過(guò)的，“最要緊的是看學(xué)生，而不是光看老師講課。”三、由重結(jié)果向重過(guò)程轉(zhuǎn)變“重結(jié)果輕過(guò)程”，這也是傳統(tǒng)課堂教學(xué)中一個(gè)十分突出的問(wèn)題，也是一個(gè)十分明顯的教學(xué)弊端。所謂重結(jié)果就是物理教師在教學(xué)中只重視知識(shí)的結(jié)論、教學(xué)的結(jié)果，忽略知識(shí)的來(lái)龍去脈，有意無(wú)意壓縮了學(xué)生對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)的思維過(guò)程，而讓學(xué)生去重點(diǎn)背誦“標(biāo)準(zhǔn)答案”。所謂重過(guò)程就是物理教師在教學(xué)中把教學(xué)的重點(diǎn)放在過(guò)程，放在揭示知識(shí)形成的規(guī)律上，讓學(xué)生通過(guò)感知――概括――應(yīng)用的思維過(guò)程去發(fā)現(xiàn)真理，掌握規(guī)律。過(guò)程與結(jié)果同樣重要，沒(méi)有過(guò)程的結(jié)果是元源之水，無(wú)本之木。如果學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)物理的概念、原理、定理和規(guī)律的過(guò)程不了解，沒(méi)有能力開(kāi)發(fā)和完善自己的學(xué)習(xí)策略，那就只能是死記硬背和生搬硬套的機(jī)械學(xué)習(xí)。如在《探究改變摩擦力大小的方法》活動(dòng)中，通過(guò)猜想、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、探究、總結(jié)。在這一系列過(guò)程中，學(xué)生既掌握了知識(shí)，又發(fā)展了能力。重視過(guò)程的教學(xué)，要求物理教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中揭示知識(shí)的發(fā)生過(guò)程，暴露知識(shí)的思維過(guò)程，從而使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中思維得到訓(xùn)練，既長(zhǎng)知識(shí)，又增才干。我們知道，學(xué)生的學(xué)習(xí)往往經(jīng)歷“(具體)感知――(抽象)概括――(實(shí)際)應(yīng)用”這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)過(guò)程。而在這個(gè)過(guò)程中有兩次飛躍。第一次飛躍是“感知一概括”，也就是說(shuō)學(xué)生的認(rèn)識(shí)活動(dòng)要在具體感知的基礎(chǔ)上，通過(guò)抽象概括，從而得出知識(shí)的結(jié)論。第二次飛躍是“概括一應(yīng)用”，這是把掌握的知識(shí)結(jié)論應(yīng)用于實(shí)際的過(guò)程。顯然，學(xué)生只有在學(xué)習(xí)過(guò)程中真正實(shí)現(xiàn)了這兩次飛躍，教學(xué)目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。四、由師生單向信息交流向綜合信息交流轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)是由師生共同組成的一個(gè)信息傳遞的動(dòng)態(tài)過(guò)程。由于物理教師采用的教學(xué)方法不同，存在以下四種主要信息交流方式：1．以講授法為主的單項(xiàng)信息交流方式，教師施，學(xué)生受。2．以談話法為主的雙向交流方式，教師問(wèn)，學(xué)生答。3．以討論法為主的三項(xiàng)交流方式，師生之間互相問(wèn)答。4．以探究一研討為主的綜合交流方式，師生共同討論、做實(shí)驗(yàn)。研究、按照最優(yōu)化的教學(xué)過(guò)程必定是信息量流通的最佳過(guò)程的道理，顯而易見(jiàn)，后兩種教學(xué)方法所形成的信息交流方式最好，尤其是第四種多向交流方式為最佳。這種方法把學(xué)生個(gè)體的自我反饋、學(xué)生群體間的信息交流，與師生間的信息反饋、交流及時(shí)普遍地聯(lián)系起來(lái)，形成了多層次、多通道、多方位的立體信息交流網(wǎng)絡(luò)。特別是物理學(xué)科中的探究活動(dòng)，更適合這種教學(xué)方式，能使學(xué)生通過(guò)合作學(xué)習(xí)互相啟發(fā)、互相幫助，對(duì)不同智力水平、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、思維方式、認(rèn)知風(fēng)格的學(xué)生實(shí)現(xiàn)“互補(bǔ)”，達(dá)到共同提高。這種方式還加強(qiáng)了學(xué)生之間的橫向交流和師生之間的縱向交流，并把兩者有機(jī)地貫穿起來(lái)，組成網(wǎng)絡(luò)，使信息交流呈縱橫交錯(cuò)的立體結(jié)構(gòu)。這是一種最優(yōu)化的信息傳送方式，它確保了學(xué)生的思維在學(xué)習(xí)過(guò)程中始終處于積極、活躍、主動(dòng)的狀態(tài)，使物理課堂教學(xué)成為一系列學(xué)生主體活動(dòng)的展開(kāi)與整合過(guò)程。五、由居高臨下“師生”向平等融洽“朋友”轉(zhuǎn)變著名教育家李鎮(zhèn)西指出：“愛(ài)，是教育的前提”。傳統(tǒng)教學(xué)中，物理教師對(duì)學(xué)生處于“我教你學(xué)”、“我講你聽(tīng)”的地位，學(xué)生完全任物理教師擺布，受物理教師灌輸。物理教師處于居高臨下的地位，師生之間的關(guān)系顯然是不平等的。傳統(tǒng)的教學(xué)理論只看重認(rèn)知過(guò)程，卻忽略了情感過(guò)程，丟棄了非智力因素在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的巨大作用。這也是造成當(dāng)前學(xué)生厭學(xué)和課堂教學(xué)效率低的一個(gè)重要原因。教學(xué)過(guò)程中最活躍的是師生之間的關(guān)系，物理教師與學(xué)生都是有情感、有思維的教學(xué)統(tǒng)一體。教學(xué)中教師要充滿愛(ài)心。特別是對(duì)學(xué)困生，教師要充分尊重他們的人格，加之當(dāng)今信息的多樣化和高速化，及人的價(jià)值觀多樣化，學(xué)生都有自己獨(dú)立的民主意識(shí)和思維方式。物理教師一定要充分聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)。學(xué)生在此基礎(chǔ)上也尊重物理教師的勞動(dòng)。師生在教學(xué)中情感交融、氣氛和諧，才能達(dá)到師生情感上的共鳴，才能建立新型的、平等和諧的師生關(guān)系。以利于完成教學(xué)任務(wù)?？傊?，隨著物理課程改革的進(jìn)行，物理教師的教育觀念、教育方式、教學(xué)行為都要發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生確定適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)，并確認(rèn)和選擇達(dá)到目標(biāo)或?qū)嶒?yàn)的最佳途徑；為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供各種資源和便利；營(yíng)造寬容的、活潑的課堂氣氛；既學(xué)到物理知識(shí)，又培養(yǎng)了技能，同時(shí)學(xué)會(huì)做人。這也是素質(zhì)教育的宗旨。體育教學(xué)是學(xué)校常規(guī)教學(xué)的重要組成部分。在當(dāng)前廣泛推行素質(zhì)教育的課改新教學(xué)時(shí)代，小學(xué)體育教學(xué)的初衷與目的是培養(yǎng)學(xué)生健康的體魄、頑強(qiáng)的毅力。加強(qiáng)學(xué)校體育教學(xué)工作，是推進(jìn)基礎(chǔ)教育改革的關(guān)鍵。小學(xué)體育教學(xué)的重要任務(wù)是增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身體及機(jī)能正常發(fā)育。作為一名小學(xué)體育教師，只有充分掌握兒童的心理及生理特點(diǎn)，了解少年兒童的身體發(fā)展規(guī)律，制定科學(xué)合理的體育教學(xué)計(jì)劃，才能實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)的科學(xué)化、人性化，達(dá)到最佳的教學(xué)效果。一、打破傳統(tǒng)教學(xué)觀念由于受應(yīng)試教育固有陳舊落后觀念的影響，學(xué)校片面追求學(xué)生考試升學(xué)率，忽視學(xué)生體育課程的重要性，認(rèn)為體育教學(xué)就是玩樂(lè)教學(xué)，沒(méi)有多大的實(shí)際意義。而受僵化思維模式的影響，體育教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法上都存在一定的局限性。因而，科學(xué)合理的體育課程設(shè)置顯得尤為重要，在體育教學(xué)過(guò)程中，教師可以依據(jù)學(xué)生身體素質(zhì)靈活制定課時(shí)安排、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容等。體育教學(xué)以課程設(shè)置為依據(jù)，符合體育教學(xué)大綱的相關(guān)規(guī)定，體現(xiàn)體育教學(xué)內(nèi)容的引導(dǎo)性，充分落實(shí)了體育教學(xué)內(nèi)容，提高了體育課堂教學(xué)效率。小學(xué)體育課程教育要以學(xué)生的身體素質(zhì)為體育教學(xué)的核心，身體素質(zhì)是人體在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)的各種機(jī)能能力，它是衡量體質(zhì)狀況的重要標(biāo)志。身體素質(zhì)包括：力量、速度、耐力、靈敏和柔韌五個(gè)方面。受小學(xué)生身體發(fā)育相關(guān)因素的影響，在體育教學(xué)中進(jìn)行力量練習(xí)時(shí)，要結(jié)合小學(xué)生身體發(fā)育的顯著特征，采用負(fù)荷較輕、動(dòng)作較快的練習(xí)，或中等負(fù)荷的練習(xí)，做速度性力量練習(xí)，以期提高并改善關(guān)節(jié)伸縮功能。體育教師有針對(duì)性指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉，對(duì)學(xué)生各種身體活動(dòng)能力及身體素質(zhì)的提升均有一定的好處。二、創(chuàng)新體育課程教學(xué)體系傳統(tǒng)小學(xué)體育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課時(shí)設(shè)置等方面均受應(yīng)試教育固有僵化思維模式的影響，陳舊的教學(xué)理念及教學(xué)方法無(wú)法適應(yīng)新課改下體育教學(xué)大綱的基本要求。要改變陳舊的體育教學(xué)模式，適應(yīng)新課程體系下的體育教學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，只有推行體育課程教學(xué)體系的創(chuàng)新才是符合學(xué)生身心的特點(diǎn)，才符合素質(zhì)教育理念新體育教學(xué)大綱的相關(guān)規(guī)定。新的體育教學(xué)課程教學(xué)體系可以充分落實(shí)體育教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，創(chuàng)新體育課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，體育教學(xué)課程增設(shè)趣味教學(xué)、情境教學(xué)等，打破模式化的常規(guī)體育課程教學(xué)模式，體育課程設(shè)置與學(xué)生實(shí)際生活緊密相連接，體育課程與情境教學(xué)兩者相互融合，以期通過(guò)體育情境教學(xué)提高學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)的技巧技能，在體育教學(xué)的潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生終身體育鍛煉的思想意識(shí)，讓學(xué)生養(yǎng)成堅(jiān)持體育鍛煉的良好習(xí)慣，終身受益。創(chuàng)新體育教學(xué)課程體系，受創(chuàng)新體育教學(xué)課程理念的影響，體育教師在課時(shí)設(shè)置安排的過(guò)程中，下意識(shí)地結(jié)合小學(xué)生的心理特征、興趣愛(ài)好，教學(xué)過(guò)程中關(guān)注學(xué)生的情緒變化，利于提高學(xué)生體育鍛煉的積極性。此外，體育教師要做到生動(dòng)形象的講解和準(zhǔn)確的動(dòng)作示范，力求使教學(xué)方法多樣化、興趣化。三、施行學(xué)生健康人格發(fā)展教育體育教學(xué)源于傳統(tǒng)競(jìng)技體育，教師在體育教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)增設(shè)競(jìng)技體育教學(xué)的相關(guān)思想介紹。在對(duì)體育競(jìng)技知識(shí)介紹過(guò)程中讓學(xué)生得以感知體育競(jìng)技能力，認(rèn)識(shí)到體育競(jìng)技不僅可以為國(guó)家獲得榮耀，更可以讓運(yùn)動(dòng)員的民族精神及民族自豪感等得以強(qiáng)烈的彰顯。通過(guò)在體育教學(xué)中增設(shè)這些內(nèi)容可以提升學(xué)生體育鍛煉的興趣，從而提升學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)中華民族的意識(shí)歸屬感。在體育教學(xué)中，教師可以通過(guò)精心的體育課時(shí)設(shè)計(jì)、課程安排，以團(tuán)隊(duì)合作鍛煉項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，讓學(xué)生在互幫互助共同完成體育鍛煉項(xiàng)目的過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到合作的重要性；在體育團(tuán)隊(duì)鍛煉協(xié)作完成體育項(xiàng)目，體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神為獲得勝利而共同配合。四、體育教學(xué)方法創(chuàng)新小學(xué)生受思維發(fā)展模式、心理特征、年齡等相關(guān)特征的影響，其性格特征主要表現(xiàn)為好動(dòng)、思維活躍等?；谝陨舷嚓P(guān)因素分析，小學(xué)體育教學(xué)方法應(yīng)該多樣化，體育教學(xué)方法的多樣化，可以適應(yīng)小學(xué)生的身心發(fā)展，符合小學(xué)生信息接受能力，當(dāng)前所提倡的情境教學(xué)正是體育教學(xué)方法創(chuàng)新的體現(xiàn)。該新穎的教學(xué)方法，以學(xué)生心理特征為教學(xué)基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)相關(guān)的體育教學(xué)情境模式，讓學(xué)生在情境教學(xué)中充分領(lǐng)會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，體育教師采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法進(jìn)行引導(dǎo)教學(xué)，在情境教學(xué)的開(kāi)始和結(jié)束階段，注意集中學(xué)生注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，可以收到良好的教學(xué)效果，有利于體育教學(xué)的順利完成。在教學(xué)過(guò)程中，教師要注意與學(xué)生之間的溝通與交流，改變傳統(tǒng)體育教學(xué)的單向模式，以老師為體育教學(xué)的主體，重視學(xué)生調(diào)動(dòng)需求，在體育教學(xué)之中更多地改變教師機(jī)械地教，學(xué)生被動(dòng)地學(xué)，增強(qiáng)師生之間的溝通與協(xié)作，重視體育教學(xué)中學(xué)生的需求，更多地為學(xué)生創(chuàng)造參與體育課程教學(xué)提供條件。小學(xué)體育教學(xué)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，以新課標(biāo)下體育教學(xué)綱要為教學(xué)指導(dǎo)思想，與學(xué)生自我實(shí)際情況相結(jié)合，使體育課程教學(xué)多樣化、生動(dòng)化，充分發(fā)揮開(kāi)設(shè)體育課程，強(qiáng)健學(xué)生體魄的重要意義。低鉀血癥蔣家升總結(jié)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲1低鉀血癥泗陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院蔣家升2016.5低鉀血癥2案例2015年7月我院急診室收治一位患者,張XX,男性,28歲,因四肢乏力4小時(shí)就診,急查急診生化,提示血清鉀285mmoL,雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力2級(jí),立即予以心電監(jiān)護(hù),靜脈補(bǔ)鉀6g,口服補(bǔ)鉀5g,經(jīng)積極治療,患者肌力回恢復(fù)4級(jí),復(fù)查血清鉀4.33mmo/L案例3概述血清鉀濃度在35~5.5mmol/L,平均4.2mmoL。通常以血清鉀<3.5mmoL時(shí)稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時(shí),血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。概述4人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmo,90%由小腸吸收。腎臟是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官,腎小球?yàn)V液中的鉀先在近曲腎小管內(nèi)被完全吸收,以后遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞和集合管細(xì)胞再將過(guò)剩的鉀分泌出來(lái),從尿排出,使鉀在體內(nèi)維持平衡。但是,人體攝入鉀不足時(shí),腎臟不能明顯地減少排鉀,使鉀保留于體內(nèi),故易引起缺鉀人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀5診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。血清鉀測(cè)定血K+<35mmo時(shí),出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時(shí),血清K+可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查,多能較敏感地反映出低血鉀情況,心電圖的主要表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng),S-T段下降,T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。診斷6病因和發(fā)病機(jī)制1.鉀攝入減少般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進(jìn)食,機(jī)體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者,不能進(jìn)食。如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營(yíng)養(yǎng)時(shí)沒(méi)有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。病因和發(fā)病機(jī)制7病因和發(fā)病機(jī)制2.鉀排出過(guò)多1)經(jīng)胃腸道失鉀:常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液此時(shí)隨糞丟失的鉀可比正常時(shí)多10~20倍。糞鉀含量之所方面是因?yàn)楦篂a而使鉀在小腸的吸收減少,另方面是由于腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不僅可使尿鉀排出增多,也可使結(jié)場(chǎng)分泌鉀的作用加強(qiáng)。由于胃液含鉀量只有5~10mmoL,該劇烈嘔吐時(shí)胃液的喪失并非失鉀的主要原因,而大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排病因和發(fā)病機(jī)制8(2)經(jīng)腎失鉀①利尿蘞的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多②某些腎臟疾?、勰I上腺皮質(zhì)激素過(guò)多(2)經(jīng)腎失鉀9(3)經(jīng)皮膚失鉀:汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失(3)經(jīng)皮膚失鉀:汗液含鉀只有9mmol/L。10病因和發(fā)病機(jī)制÷3細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(1)低鉀性周期性麻痹:發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。(2)堿中毒:細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞病因和發(fā)病機(jī)制11低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件12低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件13低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件14低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件15低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件16低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件17低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件18低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件19低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件20低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件21低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件22低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件23低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件24低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件25低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件26低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件27低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件28低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件29低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件30低鉀血癥蔣家升總結(jié)課件3131、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里32低鉀血癥蔣家升總結(jié)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓低鉀血癥蔣家升總結(jié)低鉀血癥蔣家升總結(jié)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過(guò)，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓低鉀血癥泗陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院蔣家升2016.5案例2015年7月我院急診室收治一位患者,張XX,男性,28歲,因四肢乏力4小時(shí)就診,急查急診生化,提示血清鉀285mmoL,雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力2級(jí),立即予以心電監(jiān)護(hù),靜脈補(bǔ)鉀6g,口服補(bǔ)鉀5g,經(jīng)積極治療,患者肌力回恢復(fù)4級(jí),復(fù)查血清鉀4.33mmo/L在新課程中。物理教師的角色將發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變。如果僅從課堂知識(shí)傳授者的角度來(lái)看，物理教師的教學(xué)行為也將發(fā)生如下新轉(zhuǎn)變。一、由重知識(shí)傳授向重學(xué)生的發(fā)展轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)重視對(duì)“物理知識(shí)”的傳授，忽視了“學(xué)生”的發(fā)展。新的課程改革要求物理教師以人為本，呼喚學(xué)生的主體精神，因此教學(xué)的重點(diǎn)要由重知識(shí)傳授向重學(xué)生發(fā)展轉(zhuǎn)變。我們知道，學(xué)生既不是一個(gè)待灌的瓶，也不是一個(gè)無(wú)血無(wú)肉的物，而是一個(gè)活生生的有思想、有自主能力的人。學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中學(xué)習(xí)，既可學(xué)習(xí)掌握知識(shí)，又可得到情操的陶冶、智力的開(kāi)發(fā)和能力的培養(yǎng)，同時(shí)又可形成良好的個(gè)性和健全的人格。從這個(gè)意義上說(shuō)，教學(xué)過(guò)程既是學(xué)生掌握知識(shí)的過(guò)程，又是一個(gè)身心發(fā)展、潛能開(kāi)發(fā)的過(guò)程。如在實(shí)驗(yàn)、探究過(guò)程中可以培養(yǎng)學(xué)生細(xì)心觀察能力，又能學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)做人。二、由重教師的“教”向重學(xué)生“學(xué)”轉(zhuǎn)變一堂課究竟應(yīng)該怎么上?傳統(tǒng)教學(xué)中教師的講是-教師牽著學(xué)生走，學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn)。這是學(xué)生配合和適應(yīng)物理教師的教。長(zhǎng)此以往，學(xué)生習(xí)慣被動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也漸漸喪失。顯然，這種以教師“講”為中心的教學(xué)，使學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，不利于學(xué)生的潛能開(kāi)發(fā)和身心發(fā)展。比如在常見(jiàn)的教學(xué)中，物理教師過(guò)多的講解、分析和說(shuō)明比比皆是。這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是：物理教師仍然把自己作為教學(xué)的中心，擔(dān)心學(xué)生讀不懂概念，解不了習(xí)題，于是就包辦代替。新課程提倡，教是為了學(xué)生的學(xué)，教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)以關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況為主。正如葉圣陶老先生說(shuō)過(guò)的，“最要緊的是看學(xué)生，而不是光看老師講課?！比?、由重結(jié)果向重過(guò)程轉(zhuǎn)變“重結(jié)果輕過(guò)程”，這也是傳統(tǒng)課堂教學(xué)中一個(gè)十分突出的問(wèn)題，也是一個(gè)十分明顯的教學(xué)弊端。所謂重結(jié)果就是物理教師在教學(xué)中只重視知識(shí)的結(jié)論、教學(xué)的結(jié)果，忽略知識(shí)的來(lái)龍去脈，有意無(wú)意壓縮了學(xué)生對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)的思維過(guò)程，而讓學(xué)生去重點(diǎn)背誦“標(biāo)準(zhǔn)答案”。所謂重過(guò)程就是物理教師在教學(xué)中把教學(xué)的重點(diǎn)放在過(guò)程，放在揭示知識(shí)形成的規(guī)律上，讓學(xué)生通過(guò)感知――概括――應(yīng)用的思維過(guò)程去發(fā)現(xiàn)真理，掌握規(guī)律。過(guò)程與結(jié)果同樣重要，沒(méi)有過(guò)程的結(jié)果是元源之水，無(wú)本之木。如果學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)物理的概念、原理、定理和規(guī)律的過(guò)程不了解，沒(méi)有能力開(kāi)發(fā)和完善自己的學(xué)習(xí)策略，那就只能是死記硬背和生搬硬套的機(jī)械學(xué)習(xí)。如在《探究改變摩擦力大小的方法》活動(dòng)中，通過(guò)猜想、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、探究、總結(jié)。在這一系列過(guò)程中，學(xué)生既掌握了知識(shí)，又發(fā)展了能力。重視過(guò)程的教學(xué)，要求物理教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中揭示知識(shí)的發(fā)生過(guò)程，暴露知識(shí)的思維過(guò)程，從而使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中思維得到訓(xùn)練，既長(zhǎng)知識(shí)，又增才干。我們知道，學(xué)生的學(xué)習(xí)往往經(jīng)歷“(具體)感知――(抽象)概括――(實(shí)際)應(yīng)用”這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)過(guò)程。而在這個(gè)過(guò)程中有兩次飛躍。第一次飛躍是“感知一概括”，也就是說(shuō)學(xué)生的認(rèn)識(shí)活動(dòng)要在具體感知的基礎(chǔ)上，通過(guò)抽象概括，從而得出知識(shí)的結(jié)論。第二次飛躍是“概括一應(yīng)用”，這是把掌握的知識(shí)結(jié)論應(yīng)用于實(shí)際的過(guò)程。顯然，學(xué)生只有在學(xué)習(xí)過(guò)程中真正實(shí)現(xiàn)了這兩次飛躍，教學(xué)目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。四、由師生單向信息交流向綜合信息交流轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)是由師生共同組成的一個(gè)信息傳遞的動(dòng)態(tài)過(guò)程。由于物理教師采用的教學(xué)方法不同，存在以下四種主要信息交流方式：1．以講授法為主的單項(xiàng)信息交流方式，教師施，學(xué)生受。2．以談話法為主的雙向交流方式，教師問(wèn)，學(xué)生答。3．以討論法為主的三項(xiàng)交流方式，師生之間互相問(wèn)答。4．以探究一研討為主的綜合交流方式，師生共同討論、做實(shí)驗(yàn)。研究、按照最優(yōu)化的教學(xué)過(guò)程必定是信息量流通的最佳過(guò)程的道理，顯而易見(jiàn)，后兩種教學(xué)方法所形成的信息交流方式最好，尤其是第四種多向交流方式為最佳。這種方法把學(xué)生個(gè)體的自我反饋、學(xué)生群體間的信息交流，與師生間的信息反饋、交流及時(shí)普遍地聯(lián)系起來(lái)，形成了多層次、多通道、多方位的立體信息交流網(wǎng)絡(luò)。特別是物理學(xué)科中的探究活動(dòng)，更適合這種教學(xué)方式，能使學(xué)生通過(guò)合作學(xué)習(xí)互相啟發(fā)、互相幫助，對(duì)不同智力水平、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、思維方式、認(rèn)知風(fēng)格的學(xué)生實(shí)現(xiàn)“互補(bǔ)”，達(dá)到共同提高。這種方式還加強(qiáng)了學(xué)生之間的橫向交流和師生之間的縱向交流，并把兩者有機(jī)地貫穿起來(lái)，組成網(wǎng)絡(luò)，使信息交流呈縱橫交錯(cuò)的立體結(jié)構(gòu)。這是一種最優(yōu)化的信息傳送方式，它確保了學(xué)生的思維在學(xué)習(xí)過(guò)程中始終處于積極、活躍、主動(dòng)的狀態(tài)，使物理課堂教學(xué)成為一系列學(xué)生主體活動(dòng)的展開(kāi)與整合過(guò)程。五、由居高臨下“師生”向平等融洽“朋友”轉(zhuǎn)變著名教育家李鎮(zhèn)西指出：“愛(ài)，是教育的前提”。傳統(tǒng)教學(xué)中，物理教師對(duì)學(xué)生處于“我教你學(xué)”、“我講你聽(tīng)”的地位，學(xué)生完全任物理教師擺布，受物理教師灌輸。物理教師處于居高臨下的地位，師生之間的關(guān)系顯然是不平等的。傳統(tǒng)的教學(xué)理論只看重認(rèn)知過(guò)程，卻忽略了情感過(guò)程，丟棄了非智力因素在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的巨大作用。這也是造成當(dāng)前學(xué)生厭學(xué)和課堂教學(xué)效率低的一個(gè)重要原因。教學(xué)過(guò)程中最活躍的是師生之間的關(guān)系，物理教師與學(xué)生都是有情感、有思維的教學(xué)統(tǒng)一體。教學(xué)中教師要充滿愛(ài)心。特別是對(duì)學(xué)困生，教師要充分尊重他們的人格，加之當(dāng)今信息的多樣化和高速化，及人的價(jià)值觀多樣化，學(xué)生都有自己獨(dú)立的民主意識(shí)和思維方式。物理教師一定要充分聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)。學(xué)生在此基礎(chǔ)上也尊重物理教師的勞動(dòng)。師生在教學(xué)中情感交融、氣氛和諧，才能達(dá)到師生情感上的共鳴，才能建立新型的、平等和諧的師生關(guān)系。以利于完成教學(xué)任務(wù)。總之，隨著物理課程改革的進(jìn)行，物理教師的教育觀念、教育方式、教學(xué)行為都要發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生確定適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)，并確認(rèn)和選擇達(dá)到目標(biāo)或?qū)嶒?yàn)的最佳途徑；為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供各種資源和便利；營(yíng)造寬容的、活潑的課堂氣氛；既學(xué)到物理知識(shí)，又培養(yǎng)了技能，同時(shí)學(xué)會(huì)做人。這也是素質(zhì)教育的宗旨。體育教學(xué)是學(xué)校常規(guī)教學(xué)的重要組成部分。在當(dāng)前廣泛推行素質(zhì)教育的課改新教學(xué)時(shí)代，小學(xué)體育教學(xué)的初衷與目的是培養(yǎng)學(xué)生健康的體魄、頑強(qiáng)的毅力。加強(qiáng)學(xué)校體育教學(xué)工作，是推進(jìn)基礎(chǔ)教育改革的關(guān)鍵。小學(xué)體育教學(xué)的重要任務(wù)是增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身體及機(jī)能正常發(fā)育。作為一名小學(xué)體育教師，只有充分掌握兒童的心理及生理特點(diǎn)，了解少年兒童的身體發(fā)展規(guī)律，制定科學(xué)合理的體育教學(xué)計(jì)劃，才能實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)的科學(xué)化、人性化，達(dá)到最佳的教學(xué)效果。一、打破傳統(tǒng)教學(xué)觀念由于受應(yīng)試教育固有陳舊落后觀念的影響，學(xué)校片面追求學(xué)生考試升學(xué)率，忽視學(xué)生體育課程的重要性，認(rèn)為體育教學(xué)就是玩樂(lè)教學(xué)，沒(méi)有多大的實(shí)際意義。而受僵化思維模式的影響，體育教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法上都存在一定的局限性。因而，科學(xué)合理的體育課程設(shè)置顯得尤為重要，在體育教學(xué)過(guò)程中，教師可以依據(jù)學(xué)生身體素質(zhì)靈活制定課時(shí)安排、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容等。體育教學(xué)以課程設(shè)置為依據(jù)，符合體育教學(xué)大綱的相關(guān)規(guī)定，體現(xiàn)體育教學(xué)內(nèi)容的引導(dǎo)性，充分落實(shí)了體育教學(xué)內(nèi)容，提高了體育課堂教學(xué)效率。小學(xué)體育課程教育要以學(xué)生的身體素質(zhì)為體育教學(xué)的核心，身體素質(zhì)是人體在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)的各種機(jī)能能力，它是衡量體質(zhì)狀況的重要標(biāo)志。身體素質(zhì)包括：力量、速度、耐力、靈敏和柔韌五個(gè)方面。受小學(xué)生身體發(fā)育相關(guān)因素的影響，在體育教學(xué)中進(jìn)行力量練習(xí)時(shí)，要結(jié)合小學(xué)生身體發(fā)育的顯著特征，采用負(fù)荷較輕、動(dòng)作較快的練習(xí)，或中等負(fù)荷的練習(xí)，做速度性力量練習(xí)，以期提高并改善關(guān)節(jié)伸縮功能。體育教師有針對(duì)性指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉，對(duì)學(xué)生各種身體活動(dòng)能力及身體素質(zhì)的提升均有一定的好處。二、創(chuàng)新體育課程教學(xué)體系傳統(tǒng)小學(xué)體育在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課時(shí)設(shè)置等方面均受應(yīng)試教育固有僵化思維模式的影響，陳舊的教學(xué)理念及教學(xué)方法無(wú)法適應(yīng)新課改下體育教學(xué)大綱的基本要求。要改變陳舊的體育教學(xué)模式，適應(yīng)新課程體系下的體育教學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，只有推行體育課程教學(xué)體系的創(chuàng)新才是符合學(xué)生身心的特點(diǎn)，才符合素質(zhì)教育理念新體育教學(xué)大綱的相關(guān)規(guī)定。新的體育教學(xué)課程教學(xué)體系可以充分落實(shí)體育教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，創(chuàng)新體育課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，體育教學(xué)課程增設(shè)趣味教學(xué)、情境教學(xué)等，打破模式化的常規(guī)體育課程教學(xué)模式，體育課程設(shè)置與學(xué)生實(shí)際生活緊密相連接，體育課程與情境教學(xué)兩者相互融合，以期通過(guò)體育情境教學(xué)提高學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)的技巧技能，在體育教學(xué)的潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生終身體育鍛煉的思想意識(shí)，讓學(xué)生養(yǎng)成堅(jiān)持體育鍛煉的良好習(xí)慣，終身受益。創(chuàng)新體育教學(xué)課程體系，受創(chuàng)新體育教學(xué)課程理念的影響，體育教師在課時(shí)設(shè)置安排的過(guò)程中，下意識(shí)地結(jié)合小學(xué)生的心理特征、興趣愛(ài)好，教學(xué)過(guò)程中關(guān)注學(xué)生的情緒變化，利于提高學(xué)生體育鍛煉的積極性。此外，體育教師要做到生動(dòng)形象的講解和準(zhǔn)確的動(dòng)作示范，力求使教學(xué)方法多樣化、興趣化。三、施行學(xué)生健康人格發(fā)展教育體育教學(xué)源于傳統(tǒng)競(jìng)技體育，教師在體育教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)增設(shè)競(jìng)技體育教學(xué)的相關(guān)思想介紹。在對(duì)體育競(jìng)技知識(shí)介紹過(guò)程中讓學(xué)生得以感知體育競(jìng)技能力，認(rèn)識(shí)到體育競(jìng)技不僅可以為國(guó)家獲得榮耀，更可以讓運(yùn)動(dòng)員的民族精神及民族自豪感等得以強(qiáng)烈的彰顯。通過(guò)在體育教學(xué)中增設(shè)這些內(nèi)容可以提升學(xué)生體育鍛煉的興趣，從而提升學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)中華民族的意識(shí)歸屬感。在體育教學(xué)中，教師可以通過(guò)精心的體育課時(shí)設(shè)計(jì)、課程安排，以團(tuán)隊(duì)合作鍛煉項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，讓學(xué)生在互幫互助共同完成體育鍛煉項(xiàng)目的過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到合作的重要性；在體育團(tuán)隊(duì)鍛煉協(xié)作完成體育項(xiàng)目，體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神為獲得勝利而共同配合。四、體育教學(xué)方法創(chuàng)新小學(xué)生受思維發(fā)展模式、心理特征、年齡等相關(guān)特征的影響，其性格特征主要表現(xiàn)為好動(dòng)、思維活躍等。基于以上相關(guān)因素分析，小學(xué)體育教學(xué)方法應(yīng)該多樣化，體育教學(xué)方法的多樣化，可以適應(yīng)小學(xué)生的身心發(fā)展，符合小學(xué)生信息接受能力，當(dāng)前所提倡的情境教學(xué)正是體育教學(xué)方法創(chuàng)新的體現(xiàn)。該新穎的教學(xué)方法，以學(xué)生心理特征為教學(xué)基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)相關(guān)的體育教學(xué)情境模式，讓學(xué)生在情境教學(xué)中充分領(lǐng)會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，體育教師采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法進(jìn)行引導(dǎo)教學(xué)，在情境教學(xué)的開(kāi)始和結(jié)束階段，注意集中學(xué)生注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，可以收到良好的教學(xué)效果，有利于體育教學(xué)的順利完成。在教學(xué)過(guò)程中，教師要注意與學(xué)生之間的溝通與交流，改變傳統(tǒng)體育教學(xué)的單向模式，以老師為體育教學(xué)的主體，重視學(xué)生調(diào)動(dòng)需求，在體育教學(xué)之中更多地改變教師機(jī)械地教，學(xué)生被動(dòng)地學(xué)，增強(qiáng)師生之間的溝通與協(xié)作，重視體育教學(xué)中學(xué)生的需求，更多地為學(xué)生創(chuàng)造參與體育課程教學(xué)提供條件。小學(xué)體育教學(xué)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，以新課標(biāo)下體育教學(xué)綱要為教學(xué)指導(dǎo)思想，與學(xué)生自我實(shí)際情況相結(jié)合，使體育課程教學(xué)多樣化、生動(dòng)化，充分發(fā)揮開(kāi)設(shè)體育課程，強(qiáng)健學(xué)生體魄的重要意義。低鉀血癥蔣家升總結(jié)51、沒(méi)有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲33低鉀血癥泗陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院蔣家升2016.5低鉀血癥34案例2015年7月我院急診室收治一位患者,張XX,男性,28歲,因四肢乏力4小時(shí)就診,急查急診生化,提示血清鉀285mmoL,雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力2級(jí),立即予以心電監(jiān)護(hù),靜脈補(bǔ)鉀6g,口服補(bǔ)鉀5g,經(jīng)積極治療,患者肌力回恢復(fù)4級(jí),復(fù)查血清鉀4.33mmo/L案例35概述血清鉀濃度在35~5.5mmol/L,平均4.2mmoL。通常以血清鉀<3.5mmoL時(shí)稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時(shí),血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。概述36人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmo,90%由小腸吸收。腎臟是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官,腎小球?yàn)V液中的鉀先在近曲腎小管內(nèi)被完全吸收,以后遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞和集合管細(xì)胞再將過(guò)剩的鉀分泌出來(lái),從尿排出,使鉀