手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件

手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)最近20年中國(guó)學(xué)生體能素質(zhì)持續(xù)下降的熱議過后，可以說，萬(wàn)句闊論不抵中小學(xué)體育教師的常態(tài)教學(xué)行為。作為一線的體育教育工作者，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，靜心求變，從體育與健康課程的運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)開始，設(shè)法從根本上對(duì)體育學(xué)習(xí)矯正，體育課讓學(xué)生真正學(xué)得技術(shù)、承擔(dān)負(fù)荷，向每一節(jié)課堂要質(zhì)量，只有關(guān)注常態(tài)體育課學(xué)生體能素質(zhì)的高效補(bǔ)償，尋求技術(shù)與體能共發(fā)展，才會(huì)引領(lǐng)我們走向體育高效課堂，具體做法如下：一、關(guān)注體育教材重點(diǎn)，著重技能技術(shù)難點(diǎn)體育教材的重點(diǎn)是指教材中最基本最重要的部分，教材的重點(diǎn)是客觀的，是不以學(xué)習(xí)對(duì)象的不同而改變的。難點(diǎn)包含兩層意思：一是學(xué)生難以解決和掌握的內(nèi)容，二是容易出錯(cuò)或混淆的內(nèi)容，教材的難點(diǎn)具有主觀性，它不僅與教材有關(guān)，更與教學(xué)對(duì)象的學(xué)習(xí)能力、身體素質(zhì)等有關(guān)。如何確定體育教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要和體育教學(xué)任務(wù)緊密結(jié)合，把增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)同基本技術(shù)、基本技能教學(xué)和思想教育貫穿起來，這也是確定教材重點(diǎn)難點(diǎn)的主要依據(jù)。就是說同一教材在不同的學(xué)時(shí)，目標(biāo)要求不一樣，重點(diǎn)難點(diǎn)也不一樣，體能素質(zhì)補(bǔ)償要求也會(huì)不一樣。案例一：水平一（一年級(jí)）。教材：籃球：左右手拍球；游戲：傳球比快，拍球比多。教學(xué)重點(diǎn)：手指按拍球，掌心空出。教學(xué)難點(diǎn)：拍球的力量（怎樣才能控制住球）。為了解決重點(diǎn)：手指按拍球，掌心空出，設(shè)計(jì)的練習(xí)手段：①用手指的相互低壓、雙手五指相對(duì)做彈壓動(dòng)作；②為了掌心空出，在學(xué)生的掌心做一個(gè)小標(biāo)記：用粉灰或在掌心貼一標(biāo)志，在拍球時(shí)有意強(qiáng)調(diào)不能觸及粉灰或掌心標(biāo)志。為了更好的解決難點(diǎn)，讓學(xué)生有意的模仿大象行走、海豚爬行或青蛙跳，以此強(qiáng)調(diào)支撐的方法和行走的要求，先練習(xí)全掌撐地行走，也可將掌心貼上標(biāo)志的行走，這樣的補(bǔ)償既有利于技術(shù)的改進(jìn)，也有利于體能素質(zhì)的提高。案例二：水平一（一年級(jí)）。教材：籃球：行進(jìn)間運(yùn)球；游戲：運(yùn)球接力賽教學(xué)重點(diǎn)：運(yùn)球時(shí)的觸球點(diǎn)和用力方向。教學(xué)難點(diǎn)：手指撥動(dòng)方向與行進(jìn)間方向相吻合。設(shè)計(jì)此練習(xí)手段時(shí)，為了嘗試手的觸球部位，可讓學(xué)生坐在地上單人、雙人、三人或多人用手指撥球給對(duì)方，讓其領(lǐng)悟接觸球的部位不一樣，球行進(jìn)的方向和路線也不一樣，為了補(bǔ)償手指手臂力量，可用實(shí)心球讓學(xué)生彈撥；為了更好的解決難點(diǎn)，可讓學(xué)生原地體前變向拍球或兩腳左右跳動(dòng)、平滑跳躍用手撥球讓球同時(shí)變向和移動(dòng)將球快速拋出讓學(xué)生追逐并運(yùn)回。這兩個(gè)案例雖然都是小學(xué)一年級(jí)的籃球活動(dòng)，但由于重點(diǎn)難點(diǎn)不同，對(duì)身體練習(xí)的要求也有明顯的差異，因此在選擇體能素質(zhì)補(bǔ)償時(shí)，選擇的練習(xí)方法就不相同，因此根據(jù)重點(diǎn)和難點(diǎn)，依據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，選擇技能和體能的練習(xí)方法應(yīng)有所甄別，不可一概而論。二、關(guān)注學(xué)生年齡特點(diǎn)，著重身心健康發(fā)展“糾歪必須過正”，但必須有度，講究方法的合理性與科學(xué)性，才是改革與創(chuàng)新的新觀念，我們現(xiàn)在面對(duì)的是正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的中小學(xué)生，在耐力素質(zhì)與力量素質(zhì)方面較差。不少實(shí)踐和科學(xué)研究證明，兒童雖然可以進(jìn)行耐力和力量練習(xí)，但不宜過多，必須嚴(yán)格控制練習(xí)的時(shí)間及力量的強(qiáng)度。少年兒童的耐力、大腦皮層對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)機(jī)能較差，往往出現(xiàn)呼吸與動(dòng)作不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，考慮練習(xí)比較單調(diào)枯燥，因此增加競(jìng)賽氣氛或運(yùn)用游戲方法將可收到較好的教學(xué)效果。案例一：水平二（三年級(jí)）。400～600m自然地形跑；游戲：跑向北京2008。教學(xué)重點(diǎn)：用前腳掌著地跑與呼吸節(jié)奏配合的方法。教學(xué)難點(diǎn)：蹬擺的協(xié)調(diào)與跑動(dòng)的節(jié)奏。在設(shè)計(jì)此教學(xué)過程時(shí)，采用原地跑步：注意三步一呼，三步一吸，為了強(qiáng)調(diào)擺臂的重要性，讓學(xué)生兩手放在背后體會(huì)沒有擺臂的跑，然后讓學(xué)生根據(jù)自己習(xí)慣擺臂的動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)，再通過教師的講解示范學(xué)練擺臂動(dòng)作，再次嘗試400～600m的慢跑，最后安排游戲：跑向北京鳥巢。這看起來似乎是游戲性的、激勵(lì)性的，但給學(xué)生的感覺還是枯燥，也不太合乎學(xué)生的心理特點(diǎn)，如果我們將游戲跑向北京2008改成跳短繩（30″～45″，1′～1′30″）或跳短繩接力比賽來替代或改變練習(xí)形式：采用追逐跑、往返跑、結(jié)伴跑及鍵盤法和定向越野法等，或?qū)㈤_始的400～600m自然地形跑改成由各個(gè)小組長(zhǎng)帶隊(duì)，利用學(xué)校的地形、花園、草坪、球場(chǎng)、樓前屋后等進(jìn)行慢跑，學(xué)生的練習(xí)興趣很高，受到了意想不到的效果。美國(guó)著名的教育心理學(xué)家布魯納曾說過：“學(xué)習(xí)的最好刺激，乃是對(duì)所學(xué)教材的興趣”。案例二：水平二（三年級(jí)）。跳躍：蹲踞式跳遠(yuǎn)；游戲：猜拳跨跳。教學(xué)重點(diǎn)：踏跳時(shí)蹬地迅速有力。教學(xué)難點(diǎn)：踏跳后保持一定的高度及穩(wěn)定性。為了踏跳時(shí)蹬地迅速有力，開始進(jìn)行單、雙腳前后左右跳，再進(jìn)行單腳起跳雙腳落地的練習(xí)，這個(gè)過程看起來很實(shí)在，但如果沒有手臂相應(yīng)的擺臂動(dòng)作的配合，完成動(dòng)作的難度非常大，技術(shù)也難以形成。如果將教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)改成學(xué)生自制的紙炮放置在腳的前面一步，然后讓學(xué)生猛踏紙炮并一手夾緊上提，另一手觸懸垂物，這樣引領(lǐng)性的練習(xí)可能會(huì)給技術(shù)的形成與體能素質(zhì)的補(bǔ)償帶來事半功倍的效果。三、關(guān)注挖掘體育設(shè)施資源，著重拓展課堂練習(xí)方法積極利用和開發(fā)課程資源是順利實(shí)施課程標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，因地制宜地開發(fā)利用各種課程資源可以發(fā)揮課程資源應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)課程的彈性和地方特色。如何根據(jù)所給的場(chǎng)地器材資源，設(shè)計(jì)出便于合理掌握技術(shù)技能的教學(xué)方法，從而更好的補(bǔ)償技能與體能，是我們選擇的第一捷徑。案例一：水平三（五年級(jí)）。教學(xué)內(nèi)容：韻律球操；各種姿勢(shì)的拋接球。教學(xué)重點(diǎn)：學(xué)會(huì)籃球韻律操。教學(xué)難點(diǎn)：幾節(jié)繞環(huán)動(dòng)作的熟練性。本堂課的主教材是籃球韻律操，搭配教材是各種姿勢(shì)的拋接球（江蘇省省編教材的參考內(nèi)容），為了更好完成主教材，開始將籃球熟悉球性的練習(xí)進(jìn)行自主練習(xí)、合作交流，為更好的完成主教材打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在主教材教完之后，接著安排的各種姿勢(shì)拋接球，將球拋出之后腿腳要做一些相應(yīng)的跳躍，如高抬腿、原地大步跳、跳轉(zhuǎn)等，這里教者為了迎合籃球技術(shù)的教學(xué)，又不失搭配教材的作用，選擇了用腳跳的雙人“石頭”“剪刀”“布”的自拋?zhàn)越忧虮荣?，這既是對(duì)球性的熟悉性練習(xí)，又是體驗(yàn)身體姿勢(shì)在不同的變化過程中如何接住球，同時(shí)又是一個(gè)上下肢的協(xié)調(diào)能力的有機(jī)結(jié)合，這在籃球技術(shù)教學(xué)中，特別是籃球技戰(zhàn)術(shù)教學(xué)中尤為重要。案例二：水平三（五年級(jí)）投擲：原地雙手向前拋實(shí)心球；游戲：袋鼠跳。教學(xué)重點(diǎn)：上下肢協(xié)調(diào)用力。教學(xué)難點(diǎn)：由下而上的用力順序。教者開始安排了實(shí)心球操，之后安排了仰臥姿勢(shì)的拋接球：就是一個(gè)同學(xué)仰臥地面雙手持球頭上向前面站著的同學(xué)拋球，再進(jìn)行仰臥前拋球，上體坐起成坐姿將球拋給對(duì)方，然后變成跪姿的拋接球到站姿的拋接球，反復(fù)練習(xí)，讓學(xué)生體會(huì)理解上下肢協(xié)調(diào)用力的重要性。在前一階段的學(xué)習(xí)之后安排了一個(gè)袋鼠跳拋接球，就是一兩個(gè)學(xué)生一組，一個(gè)學(xué)生用雙腳夾住一球跳過一定距離之后，雙腳夾球收腹上拋，用雙手接拋起的球傳給對(duì)方后返回原地，對(duì)方接球之后用同樣的方法、完成，可以分組比賽，這既是發(fā)展學(xué)生連續(xù)跳躍的爆發(fā)力（通過夾球收腹舉腿跳，要到最后終點(diǎn)時(shí)將球直接拋給對(duì)方，這樣對(duì)腰腹力量的提高有一定的幫助），也是多次體驗(yàn)上下肢協(xié)調(diào)用力的過程，又是合理利用器材，發(fā)展體能素質(zhì)的一次拓展性補(bǔ)償。四、關(guān)注學(xué)生運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，著重學(xué)生身體變化運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是指身體練習(xí)所給予人體的生理負(fù)荷。合理的安排一次課和課中每項(xiàng)教材的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，使學(xué)生的身體承受一定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，并與休息合理的交替，以便更好地掌握技術(shù)、技能，更有效的發(fā)展身體，增強(qiáng)體質(zhì)。而強(qiáng)壯的體質(zhì)、良好的體能素質(zhì)絕大多數(shù)不是天生的而是靠不斷的身體練習(xí)產(chǎn)生的結(jié)果，這就是合理增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的理念所在。案例：水平三（四年級(jí)）。教材：民族傳統(tǒng)項(xiàng)目：跳橡皮筋；游戲：詩(shī)情畫意。教學(xué)重點(diǎn)：學(xué)會(huì)幾種跳橡皮筋的方法。教學(xué)難點(diǎn)：協(xié)調(diào)、流暢的跳橡皮筋。這是江蘇省新課程改革的展示課，教者以民族傳統(tǒng)體育跳橡皮筋為教學(xué)的主線，在合作探究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行各種跳橡皮筋的練習(xí)，學(xué)生們非常樂意接受，觀摩的人也深受啟發(fā)?？山酉聛戆才诺拇钆浣滩挠螒颉霸?shī)情畫意”讓學(xué)生分小組合作探究“如何利用橡皮筋編織組成像‘五角星’‘海星’‘山水’等一系列圖案”，其創(chuàng)意非常明顯（為了調(diào)節(jié)身心、激發(fā)興趣），可是給觀摩學(xué)習(xí)的人帶來一種困惑，這就是體育課？這就是課改后提出的體育內(nèi)容要與社會(huì)生活相聯(lián)系？這種沒有一點(diǎn)身體負(fù)荷的練習(xí)到底會(huì)給學(xué)生帶來怎樣的體能鍛煉價(jià)值？“愉悅就能健康”？可別忘了體育教學(xué)的本質(zhì)。如果教者考慮從學(xué)生身體練習(xí)、體能發(fā)展出發(fā)，選擇另一種對(duì)學(xué)生鍛煉身體具有一定價(jià)值的游戲，如用各種姿勢(shì)的過障礙，有固定的、有活動(dòng)的，學(xué)生跳過、跨過、匍匐前進(jìn)、甚至打虎跳等多種形式，利用不同姿勢(shì)越過不同高度障礙，那么這堂課不就更合乎“深入研究”“體育樂趣”“體能補(bǔ)償”理論，把體育樂趣的原理搞清楚，讓每個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)都能體現(xiàn)該運(yùn)動(dòng)的樂趣特點(diǎn)，讓學(xué)生體驗(yàn)到樂趣和成功感的同時(shí)，學(xué)到了技術(shù)，掌握了技能，身體素質(zhì)又有所提高，這不也就是想吃桃，跳一跳才能得到的愉悅之感嗎？一堂體育課學(xué)生汗都不出，心率沒有明顯的變化，它對(duì)學(xué)生鍛煉的價(jià)值有多大、體育課的意義又何在？課程改革還是一個(gè)有節(jié)奏（急緩有度）的過程，是要有科學(xué)實(shí)踐的改革過程?！罢n改不能是大躍進(jìn)式的、長(zhǎng)官意志的、急功近利的、業(yè)績(jī)工程般的過程”。對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)綜合能力的培養(yǎng)，數(shù)學(xué)綜合題就是一個(gè)很好的體現(xiàn)，綜合題的設(shè)置不僅包含豐富的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和多種精妙的數(shù)學(xué)方法，比如消元法、配方法、換元法、待定系數(shù)法、數(shù)形結(jié)合、分類討論等，對(duì)學(xué)生在數(shù)學(xué)綜合題的訓(xùn)練中有著很大益處。通過調(diào)查研究表明，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為數(shù)學(xué)綜合題比較難，考查的知識(shí)點(diǎn)范圍廣而且綜合性比較強(qiáng)。因此，教師在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中要有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。一、當(dāng)前初中數(shù)學(xué)綜合題的現(xiàn)狀在過去的幾年里，由于學(xué)校過度重視升學(xué)率，導(dǎo)致數(shù)學(xué)教育的選拔性功能與日俱增。自改革開放以來，隨著新課程改革的不斷深入，我國(guó)的教育也發(fā)生了深刻的變化，我國(guó)數(shù)學(xué)教育越來越重視培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和實(shí)踐能力。而2001年也頒布了《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步明確提出要重視對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力、勇于探究的精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。近幾年，中考的試題考點(diǎn)一直偏重于數(shù)學(xué)綜合題，主要考查學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，因此這就需要教師在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中以培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)各方面的綜合能力為目標(biāo)。有些試題的考查內(nèi)容雖然比較基礎(chǔ)，但是設(shè)置的更加貼近學(xué)生生活，目的是考查學(xué)生的數(shù)學(xué)實(shí)際解題能力和靈活運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)能力的整體把握，初中數(shù)學(xué)綜合題比較注重對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和數(shù)學(xué)方法綜合運(yùn)用的考查，換句話說就是實(shí)際考查學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)整體運(yùn)用的綜合能力?，F(xiàn)在，大多數(shù)中考試題甚至高考試題都在逐漸加大對(duì)學(xué)生綜合能力的考查力度，這對(duì)于提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)一步推動(dòng)數(shù)學(xué)教學(xué)改革，促進(jìn)數(shù)學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新具有積極意義。因此，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，要根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)因材施教，設(shè)計(jì)的問題要具有開放性和探索性，讓學(xué)生能夠自主探究，進(jìn)一步幫助學(xué)生真正掌握數(shù)學(xué)知識(shí)，從而提高學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合能力。二、促進(jìn)初中數(shù)學(xué)綜合題教學(xué)發(fā)展的有效措施1.掌握正確的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法俗話說得好：“授人以魚，不如授人以漁?！睌?shù)學(xué)不是一門理論性的學(xué)科，具有較強(qiáng)的抽象性，因此更加注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和邏輯性。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)不能單純依靠死記硬背，需要掌握對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)和技巧靈活運(yùn)用的解題方式。建構(gòu)主義的數(shù)學(xué)觀認(rèn)為：“數(shù)學(xué)知識(shí)不是對(duì)現(xiàn)實(shí)純粹客觀的反映，任何一種傳載知識(shí)的符號(hào)系統(tǒng)也不是絕對(duì)真實(shí)的表征。它只不過是人們對(duì)客觀世界的一種解釋、假設(shè)或假說。”這就明確說明隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，這種設(shè)想也在不斷發(fā)展和更新，也將必定隨著人們認(rèn)識(shí)程度的不斷加深而進(jìn)行一系列改革、創(chuàng)新和深化，所以教師不能一味要求學(xué)生重復(fù)而又反復(fù)地不斷做題，望以此來提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力，這種“題海戰(zhàn)術(shù)”對(duì)于加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用有一定的促進(jìn)作用，然而對(duì)于實(shí)際提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力和對(duì)技巧的運(yùn)用卻沒有任何作用，應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行自主探究，對(duì)數(shù)學(xué)試題進(jìn)行自主分析、研究和理解。按照建構(gòu)主義的思想，教師必須讓學(xué)生在課堂中保持主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)感知、體會(huì)和升華，并根據(jù)學(xué)生不同的情況采取不同的教學(xué)方法。2.將“情境”和“會(huì)話”兩者恰當(dāng)結(jié)合不僅新課標(biāo)要求教學(xué)過程中要充滿活力，而且這也是學(xué)生內(nèi)心的想法和要求，我們都知道學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素或?qū)傩允乔榫?、協(xié)作、會(huì)話和意義構(gòu)建。這里我們主要來說一下“情境”和“會(huì)話”，這兩者在數(shù)學(xué)綜合題中將題干的設(shè)計(jì)和實(shí)際生活聯(lián)系越來越緊密，這對(duì)于理解能力較差的學(xué)生是一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)，增加了題目的難度，使得學(xué)生無(wú)法從語(yǔ)言文字中提取有效信息，也就更沒有辦法將之轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)語(yǔ)言，這其中和教師平時(shí)教學(xué)方式有很大的關(guān)系。因此，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，教師要善于創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境，讓學(xué)生根據(jù)數(shù)學(xué)教學(xué)情境對(duì)問題進(jìn)行自主探究和分析。而會(huì)話這一內(nèi)容就要求學(xué)生根據(jù)自己對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)掌握的程度進(jìn)行自我解答。當(dāng)然，其中更重要的是教師與學(xué)生之間的會(huì)話，學(xué)生向教師提出異議，而教師給學(xué)生提供解決問題的策略，從而實(shí)現(xiàn)師生之間的有效溝通?？傊踔袛?shù)學(xué)綜合題教學(xué)旨在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，其主要以分類解析、總結(jié)整理等方法為主。教師在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中要讓學(xué)生能夠?qū)?shù)學(xué)知識(shí)和思維方式之間進(jìn)行有效轉(zhuǎn)化，從而培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)能力以及數(shù)學(xué)品質(zhì)。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)綜合題教學(xué)的訓(xùn)練，可以讓學(xué)生掌握更多的數(shù)學(xué)解題方式，從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，進(jìn)而全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固1切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)2于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)3于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)麻醉硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)4于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)用于髖關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療。與成人相比兒童髖關(guān)節(jié)骨折非常少見,不足成人的1%。Rang在《兒童骨折》書中指出絕大多數(shù)小兒矯形外科醫(yī)生在其職業(yè)生涯中平均治療這類骨折4~5例。骨折類型、分類與成人不同之處如下:由于兒童股骨近端骺板的原因,兒童可以發(fā)生骨骺分離(型)于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)5于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述,此型總的來講預(yù)后不佳,主要是缺血壞死、髖內(nèi)翻、骨折不愈合和骺板早閉;由于兒童股骨頸的松質(zhì)骨不是沿張力線排列的,兒童經(jīng)頸型骨折(Ⅱ型)通常移位明顯,并常伴有神經(jīng)嵌插其中,股骨頭缺血壞死發(fā)生率高達(dá)43%,而成人骨折端常出現(xiàn)嵌插,幾乎不伴有神經(jīng)嵌插,上述并發(fā)癥發(fā)生率較低;兒童頸粗隆于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)6于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述部骨折(Ⅲ型)20%~30%導(dǎo)致股骨頭缺血壞死和髖內(nèi)翻,而成人類似的骨折則稱為股骨頸基底骨折,幾乎不發(fā)生上述并發(fā)癥;盡管兒童粗隆間骨折(Ⅳ型)可以發(fā)生大粗隆骺板早閉和股骨頭缺血壞死,其余基本與成人相似。另外,由于骨骺的原因?qū)е聝和钦郦?dú)具特色。假設(shè)股骨近端骺板受損,無(wú)論骨折是于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)7于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述否得到解剖復(fù)位,隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)出現(xiàn)髖內(nèi)翻;大粗隆骺板早閉則岀現(xiàn)髖外翻。與成人不同,只有嚴(yán)重的創(chuàng)傷才可導(dǎo)致兒童髖關(guān)節(jié)骨折,如車禍或高處墜落傷。Rang發(fā)現(xiàn)在靠右行駛的國(guó)家,60%的兒童髖關(guān)節(jié)骨折為左側(cè)。于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)8于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述DeIbet和Coonna(1928)將兒童髖關(guān)節(jié)骨折分為4個(gè)類型,并沿用至今。型:經(jīng)骺板骨折即Salter-Harris型骨骺損傷(6%);‖型:經(jīng)頸骨折(50%);Ⅲ型:頸粗隆部骨折(33%);Ⅳ型:粗隆間骨折(11%)(圖12.42.1.2-0-1)于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)9于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述兒童髖關(guān)節(jié)骨折的治療原則是爭(zhēng)取解剖復(fù)位減少并發(fā)癥。臨床上應(yīng)根據(jù)骨折類型、移位膏固定和骨牽引的耐受性較強(qiáng),對(duì)無(wú)移位的于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)10于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述比較穩(wěn)定的股骨頸骨折,可應(yīng)用髖人字石膏固定或骨牽引治療。但是,移位明顯的股骨頸骨折和年長(zhǎng)兒童,則需要閉合復(fù)位內(nèi)固定或切開復(fù)位內(nèi)固定治療。對(duì)Ⅲ骨折,3歲以內(nèi)的采用光面克氏針內(nèi)固定;3~8歲,選用4m直徑的空心螺絲釘固定;大于8歲,選用直徑6.5m空心螺絲釘固定。對(duì)Ⅳ型于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)11手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件12手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件13手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件14手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件15手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件16手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件17手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件18手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件19手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件20手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件21手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件22手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件23手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件24手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件25手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件26手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件27手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件28手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件29手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件30手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件31手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件32手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件33手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件34手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件35手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件36手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件37手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件38手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件39手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件40手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件41手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件42手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件43手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件44手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件45手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件46手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件47手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件48手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)課件4956、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫(kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?0手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)最近20年中國(guó)學(xué)生體能素質(zhì)持續(xù)下降的熱議過后，可以說，萬(wàn)句闊論不抵中小學(xué)體育教師的常態(tài)教學(xué)行為。作為一線的體育教育工作者，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，靜心求變，從體育與健康課程的運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)開始，設(shè)法從根本上對(duì)體育學(xué)習(xí)矯正，體育課讓學(xué)生真正學(xué)得技術(shù)、承擔(dān)負(fù)荷，向每一節(jié)課堂要質(zhì)量，只有關(guān)注常態(tài)體育課學(xué)生體能素質(zhì)的高效補(bǔ)償，尋求技術(shù)與體能共發(fā)展，才會(huì)引領(lǐng)我們走向體育高效課堂，具體做法如下：一、關(guān)注體育教材重點(diǎn)，著重技能技術(shù)難點(diǎn)體育教材的重點(diǎn)是指教材中最基本最重要的部分，教材的重點(diǎn)是客觀的，是不以學(xué)習(xí)對(duì)象的不同而改變的。難點(diǎn)包含兩層意思：一是學(xué)生難以解決和掌握的內(nèi)容，二是容易出錯(cuò)或混淆的內(nèi)容，教材的難點(diǎn)具有主觀性，它不僅與教材有關(guān)，更與教學(xué)對(duì)象的學(xué)習(xí)能力、身體素質(zhì)等有關(guān)。如何確定體育教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要和體育教學(xué)任務(wù)緊密結(jié)合，把增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)同基本技術(shù)、基本技能教學(xué)和思想教育貫穿起來，這也是確定教材重點(diǎn)難點(diǎn)的主要依據(jù)。就是說同一教材在不同的學(xué)時(shí)，目標(biāo)要求不一樣，重點(diǎn)難點(diǎn)也不一樣，體能素質(zhì)補(bǔ)償要求也會(huì)不一樣。案例一：水平一（一年級(jí)）。教材：籃球：左右手拍球；游戲：傳球比快，拍球比多。教學(xué)重點(diǎn)：手指按拍球，掌心空出。教學(xué)難點(diǎn)：拍球的力量（怎樣才能控制住球）。為了解決重點(diǎn)：手指按拍球，掌心空出，設(shè)計(jì)的練習(xí)手段：①用手指的相互低壓、雙手五指相對(duì)做彈壓動(dòng)作；②為了掌心空出，在學(xué)生的掌心做一個(gè)小標(biāo)記：用粉灰或在掌心貼一標(biāo)志，在拍球時(shí)有意強(qiáng)調(diào)不能觸及粉灰或掌心標(biāo)志。為了更好的解決難點(diǎn)，讓學(xué)生有意的模仿大象行走、海豚爬行或青蛙跳，以此強(qiáng)調(diào)支撐的方法和行走的要求，先練習(xí)全掌撐地行走，也可將掌心貼上標(biāo)志的行走，這樣的補(bǔ)償既有利于技術(shù)的改進(jìn)，也有利于體能素質(zhì)的提高。案例二：水平一（一年級(jí)）。教材：籃球：行進(jìn)間運(yùn)球；游戲：運(yùn)球接力賽教學(xué)重點(diǎn)：運(yùn)球時(shí)的觸球點(diǎn)和用力方向。教學(xué)難點(diǎn)：手指撥動(dòng)方向與行進(jìn)間方向相吻合。設(shè)計(jì)此練習(xí)手段時(shí)，為了嘗試手的觸球部位，可讓學(xué)生坐在地上單人、雙人、三人或多人用手指撥球給對(duì)方，讓其領(lǐng)悟接觸球的部位不一樣，球行進(jìn)的方向和路線也不一樣，為了補(bǔ)償手指手臂力量，可用實(shí)心球讓學(xué)生彈撥；為了更好的解決難點(diǎn)，可讓學(xué)生原地體前變向拍球或兩腳左右跳動(dòng)、平滑跳躍用手撥球讓球同時(shí)變向和移動(dòng)將球快速拋出讓學(xué)生追逐并運(yùn)回。這兩個(gè)案例雖然都是小學(xué)一年級(jí)的籃球活動(dòng)，但由于重點(diǎn)難點(diǎn)不同，對(duì)身體練習(xí)的要求也有明顯的差異，因此在選擇體能素質(zhì)補(bǔ)償時(shí)，選擇的練習(xí)方法就不相同，因此根據(jù)重點(diǎn)和難點(diǎn)，依據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，選擇技能和體能的練習(xí)方法應(yīng)有所甄別，不可一概而論。二、關(guān)注學(xué)生年齡特點(diǎn)，著重身心健康發(fā)展“糾歪必須過正”，但必須有度，講究方法的合理性與科學(xué)性，才是改革與創(chuàng)新的新觀念，我們現(xiàn)在面對(duì)的是正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的中小學(xué)生，在耐力素質(zhì)與力量素質(zhì)方面較差。不少實(shí)踐和科學(xué)研究證明，兒童雖然可以進(jìn)行耐力和力量練習(xí)，但不宜過多，必須嚴(yán)格控制練習(xí)的時(shí)間及力量的強(qiáng)度。少年兒童的耐力、大腦皮層對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)機(jī)能較差，往往出現(xiàn)呼吸與動(dòng)作不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，考慮練習(xí)比較單調(diào)枯燥，因此增加競(jìng)賽氣氛或運(yùn)用游戲方法將可收到較好的教學(xué)效果。案例一：水平二（三年級(jí)）。400～600m自然地形跑；游戲：跑向北京2008。教學(xué)重點(diǎn)：用前腳掌著地跑與呼吸節(jié)奏配合的方法。教學(xué)難點(diǎn)：蹬擺的協(xié)調(diào)與跑動(dòng)的節(jié)奏。在設(shè)計(jì)此教學(xué)過程時(shí)，采用原地跑步：注意三步一呼，三步一吸，為了強(qiáng)調(diào)擺臂的重要性，讓學(xué)生兩手放在背后體會(huì)沒有擺臂的跑，然后讓學(xué)生根據(jù)自己習(xí)慣擺臂的動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)，再通過教師的講解示范學(xué)練擺臂動(dòng)作，再次嘗試400～600m的慢跑，最后安排游戲：跑向北京鳥巢。這看起來似乎是游戲性的、激勵(lì)性的，但給學(xué)生的感覺還是枯燥，也不太合乎學(xué)生的心理特點(diǎn)，如果我們將游戲跑向北京2008改成跳短繩（30″～45″，1′～1′30″）或跳短繩接力比賽來替代或改變練習(xí)形式：采用追逐跑、往返跑、結(jié)伴跑及鍵盤法和定向越野法等，或?qū)㈤_始的400～600m自然地形跑改成由各個(gè)小組長(zhǎng)帶隊(duì)，利用學(xué)校的地形、花園、草坪、球場(chǎng)、樓前屋后等進(jìn)行慢跑，學(xué)生的練習(xí)興趣很高，受到了意想不到的效果。美國(guó)著名的教育心理學(xué)家布魯納曾說過：“學(xué)習(xí)的最好刺激，乃是對(duì)所學(xué)教材的興趣”。案例二：水平二（三年級(jí)）。跳躍：蹲踞式跳遠(yuǎn)；游戲：猜拳跨跳。教學(xué)重點(diǎn)：踏跳時(shí)蹬地迅速有力。教學(xué)難點(diǎn)：踏跳后保持一定的高度及穩(wěn)定性。為了踏跳時(shí)蹬地迅速有力，開始進(jìn)行單、雙腳前后左右跳，再進(jìn)行單腳起跳雙腳落地的練習(xí)，這個(gè)過程看起來很實(shí)在，但如果沒有手臂相應(yīng)的擺臂動(dòng)作的配合，完成動(dòng)作的難度非常大，技術(shù)也難以形成。如果將教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)改成學(xué)生自制的紙炮放置在腳的前面一步，然后讓學(xué)生猛踏紙炮并一手夾緊上提，另一手觸懸垂物，這樣引領(lǐng)性的練習(xí)可能會(huì)給技術(shù)的形成與體能素質(zhì)的補(bǔ)償帶來事半功倍的效果。三、關(guān)注挖掘體育設(shè)施資源，著重拓展課堂練習(xí)方法積極利用和開發(fā)課程資源是順利實(shí)施課程標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，因地制宜地開發(fā)利用各種課程資源可以發(fā)揮課程資源應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)課程的彈性和地方特色。如何根據(jù)所給的場(chǎng)地器材資源，設(shè)計(jì)出便于合理掌握技術(shù)技能的教學(xué)方法，從而更好的補(bǔ)償技能與體能，是我們選擇的第一捷徑。案例一：水平三（五年級(jí)）。教學(xué)內(nèi)容：韻律球操；各種姿勢(shì)的拋接球。教學(xué)重點(diǎn)：學(xué)會(huì)籃球韻律操。教學(xué)難點(diǎn)：幾節(jié)繞環(huán)動(dòng)作的熟練性。本堂課的主教材是籃球韻律操，搭配教材是各種姿勢(shì)的拋接球（江蘇省省編教材的參考內(nèi)容），為了更好完成主教材，開始將籃球熟悉球性的練習(xí)進(jìn)行自主練習(xí)、合作交流，為更好的完成主教材打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在主教材教完之后，接著安排的各種姿勢(shì)拋接球，將球拋出之后腿腳要做一些相應(yīng)的跳躍，如高抬腿、原地大步跳、跳轉(zhuǎn)等，這里教者為了迎合籃球技術(shù)的教學(xué)，又不失搭配教材的作用，選擇了用腳跳的雙人“石頭”“剪刀”“布”的自拋?zhàn)越忧虮荣?，這既是對(duì)球性的熟悉性練習(xí)，又是體驗(yàn)身體姿勢(shì)在不同的變化過程中如何接住球，同時(shí)又是一個(gè)上下肢的協(xié)調(diào)能力的有機(jī)結(jié)合，這在籃球技術(shù)教學(xué)中，特別是籃球技戰(zhàn)術(shù)教學(xué)中尤為重要。案例二：水平三（五年級(jí)）投擲：原地雙手向前拋實(shí)心球；游戲：袋鼠跳。教學(xué)重點(diǎn)：上下肢協(xié)調(diào)用力。教學(xué)難點(diǎn)：由下而上的用力順序。教者開始安排了實(shí)心球操，之后安排了仰臥姿勢(shì)的拋接球：就是一個(gè)同學(xué)仰臥地面雙手持球頭上向前面站著的同學(xué)拋球，再進(jìn)行仰臥前拋球，上體坐起成坐姿將球拋給對(duì)方，然后變成跪姿的拋接球到站姿的拋接球，反復(fù)練習(xí)，讓學(xué)生體會(huì)理解上下肢協(xié)調(diào)用力的重要性。在前一階段的學(xué)習(xí)之后安排了一個(gè)袋鼠跳拋接球，就是一兩個(gè)學(xué)生一組，一個(gè)學(xué)生用雙腳夾住一球跳過一定距離之后，雙腳夾球收腹上拋，用雙手接拋起的球傳給對(duì)方后返回原地，對(duì)方接球之后用同樣的方法、完成，可以分組比賽，這既是發(fā)展學(xué)生連續(xù)跳躍的爆發(fā)力（通過夾球收腹舉腿跳，要到最后終點(diǎn)時(shí)將球直接拋給對(duì)方，這樣對(duì)腰腹力量的提高有一定的幫助），也是多次體驗(yàn)上下肢協(xié)調(diào)用力的過程，又是合理利用器材，發(fā)展體能素質(zhì)的一次拓展性補(bǔ)償。四、關(guān)注學(xué)生運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，著重學(xué)生身體變化運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是指身體練習(xí)所給予人體的生理負(fù)荷。合理的安排一次課和課中每項(xiàng)教材的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，使學(xué)生的身體承受一定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，并與休息合理的交替，以便更好地掌握技術(shù)、技能，更有效的發(fā)展身體，增強(qiáng)體質(zhì)。而強(qiáng)壯的體質(zhì)、良好的體能素質(zhì)絕大多數(shù)不是天生的而是靠不斷的身體練習(xí)產(chǎn)生的結(jié)果，這就是合理增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的理念所在。案例：水平三（四年級(jí)）。教材：民族傳統(tǒng)項(xiàng)目：跳橡皮筋；游戲：詩(shī)情畫意。教學(xué)重點(diǎn)：學(xué)會(huì)幾種跳橡皮筋的方法。教學(xué)難點(diǎn)：協(xié)調(diào)、流暢的跳橡皮筋。這是江蘇省新課程改革的展示課，教者以民族傳統(tǒng)體育跳橡皮筋為教學(xué)的主線，在合作探究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行各種跳橡皮筋的練習(xí)，學(xué)生們非常樂意接受，觀摩的人也深受啟發(fā)?？山酉聛戆才诺拇钆浣滩挠螒颉霸?shī)情畫意”讓學(xué)生分小組合作探究“如何利用橡皮筋編織組成像‘五角星’‘海星’‘山水’等一系列圖案”，其創(chuàng)意非常明顯（為了調(diào)節(jié)身心、激發(fā)興趣），可是給觀摩學(xué)習(xí)的人帶來一種困惑，這就是體育課？這就是課改后提出的體育內(nèi)容要與社會(huì)生活相聯(lián)系？這種沒有一點(diǎn)身體負(fù)荷的練習(xí)到底會(huì)給學(xué)生帶來怎樣的體能鍛煉價(jià)值？“愉悅就能健康”？可別忘了體育教學(xué)的本質(zhì)。如果教者考慮從學(xué)生身體練習(xí)、體能發(fā)展出發(fā)，選擇另一種對(duì)學(xué)生鍛煉身體具有一定價(jià)值的游戲，如用各種姿勢(shì)的過障礙，有固定的、有活動(dòng)的，學(xué)生跳過、跨過、匍匐前進(jìn)、甚至打虎跳等多種形式，利用不同姿勢(shì)越過不同高度障礙，那么這堂課不就更合乎“深入研究”“體育樂趣”“體能補(bǔ)償”理論，把體育樂趣的原理搞清楚，讓每個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)都能體現(xiàn)該運(yùn)動(dòng)的樂趣特點(diǎn)，讓學(xué)生體驗(yàn)到樂趣和成功感的同時(shí)，學(xué)到了技術(shù)，掌握了技能，身體素質(zhì)又有所提高，這不也就是想吃桃，跳一跳才能得到的愉悅之感嗎？一堂體育課學(xué)生汗都不出，心率沒有明顯的變化，它對(duì)學(xué)生鍛煉的價(jià)值有多大、體育課的意義又何在？課程改革還是一個(gè)有節(jié)奏（急緩有度）的過程，是要有科學(xué)實(shí)踐的改革過程。“課改不能是大躍進(jìn)式的、長(zhǎng)官意志的、急功近利的、業(yè)績(jī)工程般的過程”。對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)綜合能力的培養(yǎng)，數(shù)學(xué)綜合題就是一個(gè)很好的體現(xiàn)，綜合題的設(shè)置不僅包含豐富的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和多種精妙的數(shù)學(xué)方法，比如消元法、配方法、換元法、待定系數(shù)法、數(shù)形結(jié)合、分類討論等，對(duì)學(xué)生在數(shù)學(xué)綜合題的訓(xùn)練中有著很大益處。通過調(diào)查研究表明，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為數(shù)學(xué)綜合題比較難，考查的知識(shí)點(diǎn)范圍廣而且綜合性比較強(qiáng)。因此，教師在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中要有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。一、當(dāng)前初中數(shù)學(xué)綜合題的現(xiàn)狀在過去的幾年里，由于學(xué)校過度重視升學(xué)率，導(dǎo)致數(shù)學(xué)教育的選拔性功能與日俱增。自改革開放以來，隨著新課程改革的不斷深入，我國(guó)的教育也發(fā)生了深刻的變化，我國(guó)數(shù)學(xué)教育越來越重視培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和實(shí)踐能力。而2001年也頒布了《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步明確提出要重視對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力、勇于探究的精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。近幾年，中考的試題考點(diǎn)一直偏重于數(shù)學(xué)綜合題，主要考查學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，因此這就需要教師在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中以培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)各方面的綜合能力為目標(biāo)。有些試題的考查內(nèi)容雖然比較基礎(chǔ)，但是設(shè)置的更加貼近學(xué)生生活，目的是考查學(xué)生的數(shù)學(xué)實(shí)際解題能力和靈活運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)能力的整體把握，初中數(shù)學(xué)綜合題比較注重對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和數(shù)學(xué)方法綜合運(yùn)用的考查，換句話說就是實(shí)際考查學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)整體運(yùn)用的綜合能力?，F(xiàn)在，大多數(shù)中考試題甚至高考試題都在逐漸加大對(duì)學(xué)生綜合能力的考查力度，這對(duì)于提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)一步推動(dòng)數(shù)學(xué)教學(xué)改革，促進(jìn)數(shù)學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新具有積極意義。因此，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，要根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)因材施教，設(shè)計(jì)的問題要具有開放性和探索性，讓學(xué)生能夠自主探究，進(jìn)一步幫助學(xué)生真正掌握數(shù)學(xué)知識(shí)，從而提高學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合能力。二、促進(jìn)初中數(shù)學(xué)綜合題教學(xué)發(fā)展的有效措施1.掌握正確的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法俗話說得好：“授人以魚，不如授人以漁?！睌?shù)學(xué)不是一門理論性的學(xué)科，具有較強(qiáng)的抽象性，因此更加注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和邏輯性。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)不能單純依靠死記硬背，需要掌握對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)和技巧靈活運(yùn)用的解題方式。建構(gòu)主義的數(shù)學(xué)觀認(rèn)為：“數(shù)學(xué)知識(shí)不是對(duì)現(xiàn)實(shí)純粹客觀的反映，任何一種傳載知識(shí)的符號(hào)系統(tǒng)也不是絕對(duì)真實(shí)的表征。它只不過是人們對(duì)客觀世界的一種解釋、假設(shè)或假說?！边@就明確說明隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，這種設(shè)想也在不斷發(fā)展和更新，也將必定隨著人們認(rèn)識(shí)程度的不斷加深而進(jìn)行一系列改革、創(chuàng)新和深化，所以教師不能一味要求學(xué)生重復(fù)而又反復(fù)地不斷做題，望以此來提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力，這種“題海戰(zhàn)術(shù)”對(duì)于加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用有一定的促進(jìn)作用，然而對(duì)于實(shí)際提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力和對(duì)技巧的運(yùn)用卻沒有任何作用，應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行自主探究，對(duì)數(shù)學(xué)試題進(jìn)行自主分析、研究和理解。按照建構(gòu)主義的思想，教師必須讓學(xué)生在課堂中保持主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)感知、體會(huì)和升華，并根據(jù)學(xué)生不同的情況采取不同的教學(xué)方法。2.將“情境”和“會(huì)話”兩者恰當(dāng)結(jié)合不僅新課標(biāo)要求教學(xué)過程中要充滿活力，而且這也是學(xué)生內(nèi)心的想法和要求，我們都知道學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素或?qū)傩允乔榫场f(xié)作、會(huì)話和意義構(gòu)建。這里我們主要來說一下“情境”和“會(huì)話”，這兩者在數(shù)學(xué)綜合題中將題干的設(shè)計(jì)和實(shí)際生活聯(lián)系越來越緊密，這對(duì)于理解能力較差的學(xué)生是一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)，增加了題目的難度，使得學(xué)生無(wú)法從語(yǔ)言文字中提取有效信息，也就更沒有辦法將之轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)語(yǔ)言，這其中和教師平時(shí)教學(xué)方式有很大的關(guān)系。因此，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，教師要善于創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)教學(xué)情境，讓學(xué)生根據(jù)數(shù)學(xué)教學(xué)情境對(duì)問題進(jìn)行自主探究和分析。而會(huì)話這一內(nèi)容就要求學(xué)生根據(jù)自己對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)掌握的程度進(jìn)行自我解答。當(dāng)然，其中更重要的是教師與學(xué)生之間的會(huì)話，學(xué)生向教師提出異議，而教師給學(xué)生提供解決問題的策略，從而實(shí)現(xiàn)師生之間的有效溝通。總之，初中數(shù)學(xué)綜合題教學(xué)旨在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，其主要以分類解析、總結(jié)整理等方法為主。教師在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中要讓學(xué)生能夠?qū)?shù)學(xué)知識(shí)和思維方式之間進(jìn)行有效轉(zhuǎn)化，從而培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)能力以及數(shù)學(xué)品質(zhì)。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)綜合題教學(xué)的訓(xùn)練，可以讓學(xué)生掌握更多的數(shù)學(xué)解題方式，從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，進(jìn)而全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：切開復(fù)位和內(nèi)固51切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)52于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)53于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)麻醉硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)54于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)用于髖關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療。與成人相比兒童髖關(guān)節(jié)骨折非常少見,不足成人的1%。Rang在《兒童骨折》書中指出絕大多數(shù)小兒矯形外科醫(yī)生在其職業(yè)生涯中平均治療這類骨折4~5例。骨折類型、分類與成人不同之處如下:由于兒童股骨近端骺板的原因,兒童可以發(fā)生骨骺分離(型)于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)55于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述,此型總的來講預(yù)后不佳,主要是缺血壞死、髖內(nèi)翻、骨折不愈合和骺板早閉;由于兒童股骨頸的松質(zhì)骨不是沿張力線排列的,兒童經(jīng)頸型骨折(Ⅱ型)通常移位明顯,并常伴有神經(jīng)嵌插其中,股骨頭缺血壞死發(fā)生率高達(dá)43%,而成人骨折端常出現(xiàn)嵌插,幾乎不伴有神經(jīng)嵌插,上述并發(fā)癥發(fā)生率較低;兒童頸粗隆于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)56于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述部骨折(Ⅲ型)20%~30%導(dǎo)致股骨頭缺血壞死和髖內(nèi)翻,而成人類似的骨折則稱為股骨頸基底骨折,幾乎不發(fā)生上述并發(fā)癥;盡管兒童粗隆間骨折(Ⅳ型)可以發(fā)生大粗隆骺板早閉和股骨頭缺血壞死,其余基本與成人相似。另外,由于骨骺的原因?qū)е聝和钦郦?dú)具特色。假設(shè)股骨近端骺板受損,無(wú)論骨折是于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)57于術(shù)資料:切開復(fù)位和內(nèi)國(guó)定術(shù)概述否得到解剖復(fù)位,隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)出現(xiàn)髖內(nèi)翻;大粗隆骺板早閉則岀現(xiàn)髖外翻