結(jié)腸癌NCCN指南課件整理

結(jié)腸癌NCCN指南6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂菇Y(jié)腸癌NCCN指南結(jié)腸癌NCCN指南6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂菇Y(jié)腸癌NcCN指南主要內(nèi)容分子標志物BRAF、MMR(MS、化療藥物及其相關(guān)用法、可切除局部進展期結(jié)腸癌新輔助化療模式四、無高危因素‖期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療依據(jù)五、新增直腸癌短程放療這一新輔助治療路徑六、對于可切除同時/異時性肝和/或肺轉(zhuǎn)移患者,增加局部治療手段的推薦在現(xiàn)代中國知識經(jīng)濟發(fā)展的時代，初中階段的各科教學模式都在進行改革，當然也包括政治教學，這種改革不僅是在教學理念上，更是在教學方法上產(chǎn)生的巨變。初中政治教學在新課程理念下初中政治教學法是以人為本的教學法，主要目的為啟發(fā)學生思維，創(chuàng)造舒適、溫馨和活躍的教學環(huán)境，激發(fā)學生學習的興趣。一、初中政治教學的現(xiàn)狀在初中政治教學的課堂上，還有不少教師是以學生懂得政治知識的多少來判斷學生是否優(yōu)秀的。她們認為這是一個判斷學生好與差的標準，課堂教學離不開這個標準，而這個標準主要的目的就是讓學生能夠記牢所教政治的理論。由此“填鴨式”教學法跟“一刀切”教學法在課堂中屢屢可見，教師一直不懂得根據(jù)實際情況來進行教學，也沒有站在學生的角度上想學生是否接受得了傳統(tǒng)教學方法，盲目地讓學生聽課。而學生在被迫強記下，乏味地度過了每一節(jié)政治課。在對政治知識乏味且單調(diào)的識記中，學生學習政治的積極性逐漸下降，難以感受到學習的樂趣。因為這種嚴重的單調(diào)記憶教學法，使學生的思想變得僵化，分析探索能力都會下降，這嚴重違背了素質(zhì)教育這一目標。二、優(yōu)化初中政治教學策略1.運用分層教學法我認為在以上這種情況下使用新課改理論來實施教學法是很有必要的。該教學模式以因材施教為根基，它的內(nèi)在含義跟新課改精神是有根本聯(lián)系的。這種教學模式首先需要教師對學生的政治基礎(chǔ)進行充分的了解，然后將學生劃分為幾個不同的等級，但是教師應(yīng)盡量避免向?qū)W生提及此事，只能放于內(nèi)心，否則中等生和后進生的學習興趣都將會受到極大的影響。實施分層教學法就是需要教師劃分等級，對不同基礎(chǔ)的學生因材施教，學生可以在其基礎(chǔ)上獲得更多的知識，享受到學習政治的樂趣，有效地提高了教學效率。比如在教導公民的權(quán)利與義務(wù)這一課的時候，首先根據(jù)學生的基礎(chǔ)，教師要制定合適的教學目的：“要使學生明確公民的義務(wù)與權(quán)利，讓其意識到自覺履行義務(wù)的重要行，并充分聯(lián)系理論與實際的關(guān)系，提高學生分析與歸納能力?！苯處熋鞔_目的后要根據(jù)學生的具體情況進行教學，如果不了解學習的情況，就無法達到教學的最終目的。接下來，教師應(yīng)根據(jù)學生不同的情況按照其理解能力以及分析能力把他們分成三個等級，分別是好、中、差，然后將這三個等級的學生分為三個小組。面對優(yōu)等生這組，教師可以讓他們自主學習，可以適時做一些點評；而對中等生，教師可通過提出幾道較難的問題讓他們思考和討論，然后再對他們得出的結(jié)果進行適當?shù)姆治?；對于后進生，教師可以耐心地給他們詳細講解基本知識，把知識講得簡單易懂，對于這組學生來說，因為本身基礎(chǔ)知識不扎實，強求他們自主地交流將無法讓他們獲取知識。課堂中可以同時對這三組學生實施教學，利用優(yōu)等生跟中等生交流的時間，教師就可以給后進生進行相應(yīng)的教學。使用這種分層教學法，激發(fā)了學生對政治學習的興趣和熱情，同時也讓教學效果大大提升。2.使用實踐教學法政治理論本身就有點枯燥乏味，要是再加上注重理論知識傳授的傳統(tǒng)初中政治教學方式，那就會使學生失去對政治課學習的興趣。新課改理念強調(diào)表示：政治教學需要透過理論聯(lián)系實踐，然后在其實踐中收獲知識，通過現(xiàn)實生活中的事物，讓學生更加理解政治的概念及內(nèi)涵。初中政治課堂使用實踐教學法，使得教師從政治課走向現(xiàn)實生活，在教學中模仿實際生活設(shè)置不同的教學環(huán)境，使學生會聯(lián)系生活思考政治問題、體會政治實用價值，進而增加了其對學習的樂趣。這種教學法對人類大腦思維規(guī)律非常適合，由于我們長時間面對抽象的理論，大腦就會遲鈍化，因此如果把抽象的理論知識結(jié)合了生活內(nèi)容，抽象的理論就會轉(zhuǎn)化為具體形象，大多數(shù)人們對形象的事物往往比對抽象的理論更感興趣。所以，實施實踐教學法是一種可以提高學生積極性的教學法。例如在給學生講關(guān)于如何認識自我這種課的時候，前奏就是給學生播放一首讓人充滿斗志的歌，這就會使得課堂的氣氛變得積極上進，然后在“正確認識自我”這個主題中我會提出相關(guān)的問題，面對學生聯(lián)系實踐的回答，我會給學生回答不妥的地方做出一定的分析。學生在整個課堂上不僅收獲了不少的政治知識，還明白了實際生活中政治知識的價值。為此，在初中政治教學中，教師要認真仔細地思考政治教學內(nèi)容與現(xiàn)實生活的聯(lián)系，摸索它們之間有關(guān)聯(lián)的地方，使學生更加透徹理解這一點，教學效果將會事半功倍?？偟膩碚f，在新形勢下的初中政治教學中，教師需要深深了解新課改理念，傳統(tǒng)教學觀念要改變，更多的是要以實際行動優(yōu)化教學方法，教學效果定會提高。未成年學生“反學校行為”的表現(xiàn)形式很多。主要表現(xiàn)為以下幾種：抽煙、飲酒與夜不歸宿；逃課、逃學；加入幫派團伙；打架斗毆；辱罵老師；攜帶刀械進入學校；偷竊同學財物；毆打老師；中途輟學等。未成年學生“反學校行為”與違法犯罪的聯(lián)系理論研究明確指出，未成年學生的“反學校行為”與違法犯罪具有一定的關(guān)聯(lián)。根據(jù)青少年犯罪問題的有關(guān)研究，下列不良行為會導致青少年違法犯罪：輕微不良行為，如輕微說謊、小偷小摸、任性等；行為問題，如嚴重說謊、謾罵或者打罵他人、攻擊性行為；學習障礙，如厭學、曠課、逃學、留級等；違紀行為，如打架斗毆、賭博、酗酒、偷竊、違反課堂紀律和學校規(guī)定。由于未成年學生一般都在學校接受教育，他們的很多不良行為或多或少都與學校教育具有一定的聯(lián)系。科學研究證實，學校暴力與成人有密切聯(lián)系。今日預(yù)防學校暴力，就是預(yù)防明天的犯罪。具有“反學校行為”的學生通常沒有更多的時間和精力去參與學校組織的一般活動。較多地參與學校活動的學生，總是全力以赴地忙于各種健康事務(wù)，會缺少從事越軌活動的時間和精力。不參與學?；顒拥娜?，就不會按時參加某種活動，限期完成一定任務(wù)，因而從事越軌行為的機會就會增加。學生日常“反學校行為”產(chǎn)生的原因一是班主任在工作中缺乏對學生的人文關(guān)懷和心理疏導。班主任工作是做學生的思想政治工作，必須堅持以學生為本，著眼于促進學生的全面發(fā)展，既教育學生、引導學生、鼓舞學生，又尊重學生、理解學生、關(guān)心學生。缺乏對學生的人文關(guān)懷和心理疏導，小但會導致工作的滯后和不能真正滿足學生的需求，也導致了班主任工作難以收到預(yù)期效果。同時，班主任要提高對學生的說服力和影響力，就必須注重形式和內(nèi)容的創(chuàng)新。要根據(jù)學生群體的實際需要，從注重思想政治教育，逐步轉(zhuǎn)向既注重思想政治教育，又注重對學生進行人文關(guān)懷和心理疏導。二是受到不良媒體的影響。在現(xiàn)代社會中，大眾傳媒已成為社會環(huán)境的一個重要部分，它和家庭、學校一起成為未成年人最主要的信息來源，對未成年人的成長有極其重要的作用，但同時也存在一些負面影響，包括認知、情緒和行為等方面的影響。研究認為，媒體暴力對與攻擊性有關(guān)的思維有啟動效應(yīng)。同時，媒體暴力還可以引起情緒變化及憤怒、敵意、恐懼和焦慮情緒的產(chǎn)生。例如，經(jīng)常觀看媒體暴力可能減少青少年對受害者的同情，以及在現(xiàn)實生活中給受害者提供幫助的可能性。其長期影響在于可能會導致青少年態(tài)度的改變，包括夸大現(xiàn)實生活中的暴力頻率，對攻擊性行為的指定和認同，以及更傾向于在生活中使用暴力手段作為解決問題的方式。三是部分未成年學生在思想教育中形成逆反心理。包括禁果逆反心理、信度逆反心理、超限逆反心理和自主逆反心理。禁果逆反心理是指教育客體因為禁止而更加注意某種事物產(chǎn)生的逆反心理。越是不準干的事，越要做。對那些低級下流的文藝作品，越是告誡未成年人不要看，他就千方百計非要看，對于正面宣傳，他們認為是在講“大道理”，把它與欺騙劃等號，表面上贊同，實際上只是當“耳旁風”。信度逆反心理是指教育客體在經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上對信息源產(chǎn)生懷疑、否定的逆反心理，它會使學校思想教育效果大打折扣。超限逆反心理是指刺激的強度過大、過強、過于集中引起的逆反心理。表現(xiàn)為班級及學校管理過嚴等。自主逆反心理指教育對象感到自己的自尊心受到威脅，為維護自尊心所產(chǎn)生的逆反心理。四是享樂理論和公平控制理論的影響。享樂理論認為，未成年學生在學校出現(xiàn)“反學校行為”是因為學校教育和評價的特點與學生心理需要之間的矛盾引發(fā)的。如學校以獎勵、處罰來鼓勵學生順從，學?；顒佣嗳狈啡ぁ９娇刂评碚撜J為未成年學生“反學校行為”對社會和環(huán)境結(jié)構(gòu)不公平懷有不滿，其破壞的目的在尋找公平性。當學生受到歧視時，學生漸漸地就對學校的公正失去信心，進而對總的社會宗旨的公正也喪失信心，這就可能成為個人反社會立場的萌芽。結(jié)腸癌NCCN指南6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平1結(jié)腸癌NcCN指南結(jié)腸癌NcCN指南2主要內(nèi)容分子標志物BRAF、MMR(MS、化療藥物及其相關(guān)用法、可切除局部進展期結(jié)腸癌新輔助化療模式四、無高危因素‖期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療依據(jù)五、新增直腸癌短程放療這一新輔助治療路徑六、對于可切除同時/異時性肝和/或肺轉(zhuǎn)移患者,增加局部治療手段的推薦主要內(nèi)容3、分子標志物BRAF、MMR(MSD1.推薦所有mCRC患者進行BRAF突變狀態(tài)檢測2016版指南所有的mCRC患者行RAS和BRAF突變狀態(tài)檢測2BRAFV600E突變作為抗EGFR單抗療效差的預(yù)測指標的證據(jù)增加、分子標志物BRAF、MMR4MMR定義MMR:DNA錯配修復系統(tǒng):主要的MMR基因有hMSH1-6和hMLH1-5等dMMR:錯配基因修復缺失pMMR:{錯配修復正常錯配修復蛋白1.Muts家族:MSH2/MSH3和MSH6等,2.Mut家族:MLH、MLH3、PMS|PMS2。MMR定義5MSIMSl:微衛(wèi)星microsatellite廣泛存在于原核及真核生物基因組中,具有較高的遺傳穩(wěn)定性,但在錯配修復基因功能發(fā)生異常時,子代細胞微衛(wèi)星的重復核苷酸數(shù)量可增多或減少,導致微衛(wèi)星的長度不再保持一致,這種現(xiàn)象稱MS|?！ゅe配修復基因發(fā)生突變或啟動子甲基化可引起DNA錯配修復功能的降低,導致MSIMSI6MSI-H人類基因組中的微衛(wèi)星位點很多,1998年MS|國際研究合作組織推薦對Bat26Bat25、D5S346、D2S123和D17S250五個位點進行檢測。·根據(jù)微衛(wèi)星位點不穩(wěn)定的數(shù)量將結(jié)直腸癌分為高頻MS(MS|H,具有兩個或兩個以上位點改變)、低頻MS(MS|-L,僅有一個位點發(fā)生改變)以及微衛(wèi)星穩(wěn)定型MSS,沒有位點發(fā)生改變)MSI-H7MSH檢測主要方法·1.免疫組化檢測:一種或多種錯配修復蛋白的功能缺失可引起MS|-H,當腫瘤細胞出現(xiàn)種或幾種錯配修復蛋白核表達的丟失則提示腫瘤為MS|-H4種主要的錯配修復蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2均已有穩(wěn)定的商品化抗體,判讀標準:“任何腫瘤細胞核表達即判為該錯配修復蛋白陽性”MSH檢測主要方法82.基于PCR的MS檢測MS|國際研究合作組織推薦檢測的五個位點中Bat26、Bat25為單核苷酸重復序列D5S346、D2S123和D17s250為雙核苷酸重復序列,也有研究推薦檢測更多微衛(wèi)星位點·確定MS的標準為:>30%的位點不穩(wěn)定為MS|H,10%~30%為MS|-L,<10%為MSS?！ざN符合率97.8%2.基于PCR的MS檢測9表1錯配修復蛋白免疫組織化學檢測結(jié)果解讀簡表表達缺失模式+++散發(fā)或Lwh綜合征相關(guān)可能19mh能1mh可4mh可能均可能發(fā)生屏率最常見少見較常見少見見表1錯配修復蛋白免疫組織化學檢測結(jié)果解讀簡表10MMR(Ms|)檢測人群·所有≤70歲確診結(jié)直腸癌和>70歲符合Bethesda診斷標準的患者預(yù)篩查Lynch綜合征,都應(yīng)該進行MMR(Ms)檢測,所有Ⅱ期患者、mCRC患者也應(yīng)進行MMR(MS)檢測;Ⅱ期應(yīng)進行MMR(MS)狀態(tài)檢測檢測,Ms|H(dMMR)預(yù)后好,不能從5-Fu單藥輔助化療中獲益。MMR(Ms|)檢測人群11結(jié)腸癌NCCN指南課件整理12結(jié)腸癌NCCN指南課件整理13結(jié)腸癌NCCN指南課件整理14結(jié)腸癌NCCN指南課件整理15結(jié)腸癌NCCN指南課件整理16結(jié)腸癌NCCN指南課件整理17結(jié)腸癌NCCN指南課件整理18結(jié)腸癌NCCN指南課件整理19結(jié)腸癌NCCN指南課件整理20結(jié)腸癌NCCN指南課件整理21結(jié)腸癌NCCN指南課件整理22結(jié)腸癌NCCN指南課件整理23結(jié)腸癌NCCN指南課件整理24謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，25結(jié)腸癌NCCN指南6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂菇Y(jié)腸癌NCCN指南結(jié)腸癌NCCN指南6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂菇Y(jié)腸癌NcCN指南主要內(nèi)容分子標志物BRAF、MMR(MS、化療藥物及其相關(guān)用法、可切除局部進展期結(jié)腸癌新輔助化療模式四、無高危因素‖期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療依據(jù)五、新增直腸癌短程放療這一新輔助治療路徑六、對于可切除同時/異時性肝和/或肺轉(zhuǎn)移患者,增加局部治療手段的推薦在現(xiàn)代中國知識經(jīng)濟發(fā)展的時代，初中階段的各科教學模式都在進行改革，當然也包括政治教學，這種改革不僅是在教學理念上，更是在教學方法上產(chǎn)生的巨變。初中政治教學在新課程理念下初中政治教學法是以人為本的教學法，主要目的為啟發(fā)學生思維，創(chuàng)造舒適、溫馨和活躍的教學環(huán)境，激發(fā)學生學習的興趣。一、初中政治教學的現(xiàn)狀在初中政治教學的課堂上，還有不少教師是以學生懂得政治知識的多少來判斷學生是否優(yōu)秀的。她們認為這是一個判斷學生好與差的標準，課堂教學離不開這個標準，而這個標準主要的目的就是讓學生能夠記牢所教政治的理論。由此“填鴨式”教學法跟“一刀切”教學法在課堂中屢屢可見，教師一直不懂得根據(jù)實際情況來進行教學，也沒有站在學生的角度上想學生是否接受得了傳統(tǒng)教學方法，盲目地讓學生聽課。而學生在被迫強記下，乏味地度過了每一節(jié)政治課。在對政治知識乏味且單調(diào)的識記中，學生學習政治的積極性逐漸下降，難以感受到學習的樂趣。因為這種嚴重的單調(diào)記憶教學法，使學生的思想變得僵化，分析探索能力都會下降，這嚴重違背了素質(zhì)教育這一目標。二、優(yōu)化初中政治教學策略1.運用分層教學法我認為在以上這種情況下使用新課改理論來實施教學法是很有必要的。該教學模式以因材施教為根基，它的內(nèi)在含義跟新課改精神是有根本聯(lián)系的。這種教學模式首先需要教師對學生的政治基礎(chǔ)進行充分的了解，然后將學生劃分為幾個不同的等級，但是教師應(yīng)盡量避免向?qū)W生提及此事，只能放于內(nèi)心，否則中等生和后進生的學習興趣都將會受到極大的影響。實施分層教學法就是需要教師劃分等級，對不同基礎(chǔ)的學生因材施教，學生可以在其基礎(chǔ)上獲得更多的知識，享受到學習政治的樂趣，有效地提高了教學效率。比如在教導公民的權(quán)利與義務(wù)這一課的時候，首先根據(jù)學生的基礎(chǔ)，教師要制定合適的教學目的：“要使學生明確公民的義務(wù)與權(quán)利，讓其意識到自覺履行義務(wù)的重要行，并充分聯(lián)系理論與實際的關(guān)系，提高學生分析與歸納能力?！苯處熋鞔_目的后要根據(jù)學生的具體情況進行教學，如果不了解學習的情況，就無法達到教學的最終目的。接下來，教師應(yīng)根據(jù)學生不同的情況按照其理解能力以及分析能力把他們分成三個等級，分別是好、中、差，然后將這三個等級的學生分為三個小組。面對優(yōu)等生這組，教師可以讓他們自主學習，可以適時做一些點評；而對中等生，教師可通過提出幾道較難的問題讓他們思考和討論，然后再對他們得出的結(jié)果進行適當?shù)姆治?；對于后進生，教師可以耐心地給他們詳細講解基本知識，把知識講得簡單易懂，對于這組學生來說，因為本身基礎(chǔ)知識不扎實，強求他們自主地交流將無法讓他們獲取知識。課堂中可以同時對這三組學生實施教學，利用優(yōu)等生跟中等生交流的時間，教師就可以給后進生進行相應(yīng)的教學。使用這種分層教學法，激發(fā)了學生對政治學習的興趣和熱情，同時也讓教學效果大大提升。2.使用實踐教學法政治理論本身就有點枯燥乏味，要是再加上注重理論知識傳授的傳統(tǒng)初中政治教學方式，那就會使學生失去對政治課學習的興趣。新課改理念強調(diào)表示：政治教學需要透過理論聯(lián)系實踐，然后在其實踐中收獲知識，通過現(xiàn)實生活中的事物，讓學生更加理解政治的概念及內(nèi)涵。初中政治課堂使用實踐教學法，使得教師從政治課走向現(xiàn)實生活，在教學中模仿實際生活設(shè)置不同的教學環(huán)境，使學生會聯(lián)系生活思考政治問題、體會政治實用價值，進而增加了其對學習的樂趣。這種教學法對人類大腦思維規(guī)律非常適合，由于我們長時間面對抽象的理論，大腦就會遲鈍化，因此如果把抽象的理論知識結(jié)合了生活內(nèi)容，抽象的理論就會轉(zhuǎn)化為具體形象，大多數(shù)人們對形象的事物往往比對抽象的理論更感興趣。所以，實施實踐教學法是一種可以提高學生積極性的教學法。例如在給學生講關(guān)于如何認識自我這種課的時候，前奏就是給學生播放一首讓人充滿斗志的歌，這就會使得課堂的氣氛變得積極上進，然后在“正確認識自我”這個主題中我會提出相關(guān)的問題，面對學生聯(lián)系實踐的回答，我會給學生回答不妥的地方做出一定的分析。學生在整個課堂上不僅收獲了不少的政治知識，還明白了實際生活中政治知識的價值。為此，在初中政治教學中，教師要認真仔細地思考政治教學內(nèi)容與現(xiàn)實生活的聯(lián)系，摸索它們之間有關(guān)聯(lián)的地方，使學生更加透徹理解這一點，教學效果將會事半功倍。總的來說，在新形勢下的初中政治教學中，教師需要深深了解新課改理念，傳統(tǒng)教學觀念要改變，更多的是要以實際行動優(yōu)化教學方法，教學效果定會提高。未成年學生“反學校行為”的表現(xiàn)形式很多。主要表現(xiàn)為以下幾種：抽煙、飲酒與夜不歸宿；逃課、逃學；加入幫派團伙；打架斗毆；辱罵老師；攜帶刀械進入學校；偷竊同學財物；毆打老師；中途輟學等。未成年學生“反學校行為”與違法犯罪的聯(lián)系理論研究明確指出，未成年學生的“反學校行為”與違法犯罪具有一定的關(guān)聯(lián)。根據(jù)青少年犯罪問題的有關(guān)研究，下列不良行為會導致青少年違法犯罪：輕微不良行為，如輕微說謊、小偷小摸、任性等；行為問題，如嚴重說謊、謾罵或者打罵他人、攻擊性行為；學習障礙，如厭學、曠課、逃學、留級等；違紀行為，如打架斗毆、賭博、酗酒、偷竊、違反課堂紀律和學校規(guī)定。由于未成年學生一般都在學校接受教育，他們的很多不良行為或多或少都與學校教育具有一定的聯(lián)系?？茖W研究證實，學校暴力與成人有密切聯(lián)系。今日預(yù)防學校暴力，就是預(yù)防明天的犯罪。具有“反學校行為”的學生通常沒有更多的時間和精力去參與學校組織的一般活動。較多地參與學?；顒拥膶W生，總是全力以赴地忙于各種健康事務(wù)，會缺少從事越軌活動的時間和精力。不參與學?；顒拥娜耍筒粫磿r參加某種活動，限期完成一定任務(wù)，因而從事越軌行為的機會就會增加。學生日?！胺磳W校行為”產(chǎn)生的原因一是班主任在工作中缺乏對學生的人文關(guān)懷和心理疏導。班主任工作是做學生的思想政治工作，必須堅持以學生為本，著眼于促進學生的全面發(fā)展，既教育學生、引導學生、鼓舞學生，又尊重學生、理解學生、關(guān)心學生。缺乏對學生的人文關(guān)懷和心理疏導，小但會導致工作的滯后和不能真正滿足學生的需求，也導致了班主任工作難以收到預(yù)期效果。同時，班主任要提高對學生的說服力和影響力，就必須注重形式和內(nèi)容的創(chuàng)新。要根據(jù)學生群體的實際需要，從注重思想政治教育，逐步轉(zhuǎn)向既注重思想政治教育，又注重對學生進行人文關(guān)懷和心理疏導。二是受到不良媒體的影響。在現(xiàn)代社會中，大眾傳媒已成為社會環(huán)境的一個重要部分，它和家庭、學校一起成為未成年人最主要的信息來源，對未成年人的成長有極其重要的作用，但同時也存在一些負面影響，包括認知、情緒和行為等方面的影響。研究認為，媒體暴力對與攻擊性有關(guān)的思維有啟動效應(yīng)。同時，媒體暴力還可以引起情緒變化及憤怒、敵意、恐懼和焦慮情緒的產(chǎn)生。例如，經(jīng)常觀看媒體暴力可能減少青少年對受害者的同情，以及在現(xiàn)實生活中給受害者提供幫助的可能性。其長期影響在于可能會導致青少年態(tài)度的改變，包括夸大現(xiàn)實生活中的暴力頻率，對攻擊性行為的指定和認同，以及更傾向于在生活中使用暴力手段作為解決問題的方式。三是部分未成年學生在思想教育中形成逆反心理。包括禁果逆反心理、信度逆反心理、超限逆反心理和自主逆反心理。禁果逆反心理是指教育客體因為禁止而更加注意某種事物產(chǎn)生的逆反心理。越是不準干的事，越要做。對那些低級下流的文藝作品，越是告誡未成年人不要看，他就千方百計非要看，對于正面宣傳，他們認為是在講“大道理”，把它與欺騙劃等號，表面上贊同，實際上只是當“耳旁風”。信度逆反心理是指教育客體在經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上對信息源產(chǎn)生懷疑、否定的逆反心理，它會使學校思想教育效果大打折扣。超限逆反心理是指刺激的強度過大、過強、過于集中引起的逆反心理。表現(xiàn)為班級及學校管理過嚴等。自主逆反心理指教育對象感到自己的自尊心受到威脅，為維護自尊心所產(chǎn)生的逆反心理。四是享樂理論和公平控制理論的影響。享樂理論認為，未成年學生在學校出現(xiàn)“反學校行為”是因為學校教育和評價的特點與學生心理需要之間的矛盾引發(fā)的。如學校以獎勵、處罰來鼓勵學生順從，學?；顒佣嗳狈啡?。公平控制理論認為未成年學生“反學校行為”對社會和環(huán)境結(jié)構(gòu)不公平懷有不滿，其破壞的目的在尋找公平性。當學生受到歧視時，學生漸漸地就對學校的公正失去信心，進而對總的社會宗旨的公正也喪失信心，這就可能成為個人反社會立場的萌芽。結(jié)腸癌NCCN指南6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平26結(jié)腸癌NcCN指南結(jié)腸癌NcCN指南27主要內(nèi)容分子標志物BRAF、MMR(MS、化療藥物及其相關(guān)用法、可切除局部進展期結(jié)腸癌新輔助化療模式四、無高危因素‖期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療依據(jù)五、新增直腸癌短程放療這一新輔助治療路徑六、對于可切除同時/異時性肝和/或肺轉(zhuǎn)移患者,增加局部治療手段的推薦主要內(nèi)容28、分子標志物BRAF、MMR(MSD1.推薦所有mCRC患者進行BRAF突變狀態(tài)檢測2016版指南所有的mCRC患者行RAS和BRAF突變狀態(tài)檢測2BRAFV600E突變作為抗EGFR單抗療效差的預(yù)測指標的證據(jù)增加、分子標志物BRAF、MMR29MMR定義MMR:DNA錯配修復系統(tǒng):主要的MMR基因有hMSH1-6和hMLH1-5等dMMR:錯配基因修復缺失pMMR:{錯配修復正常錯配修復蛋白1.Muts家族:MSH2/MSH3和MSH6等,2.Mut家族:MLH、MLH3、PMS|PMS2。MMR定義30MSIMSl:微衛(wèi)星microsatellite廣泛存在于原核及真核生物基因組中,具有較高的遺傳穩(wěn)定性,但在錯配修復基因功能發(fā)生異常時,子代細胞微衛(wèi)星的重復核苷酸數(shù)量可增多或減少,導致微衛(wèi)星的長度不再保持一致,這種現(xiàn)象稱MS|?！ゅe配修復基因發(fā)生突變或啟動子甲基化可引起DNA錯配修復功能的降低,導致MSIMSI31MSI-H人類基因組中的微衛(wèi)星位點很多,1998年MS|國際研究合作組織推薦對Bat26Bat25、D5S346、D2S123和D17S250五個位點進行檢測?！じ鶕?jù)微衛(wèi)星位點不穩(wěn)定的數(shù)量將結(jié)直腸癌分為高頻MS(