腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件

腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療1腎臟解剖腎小囊小管贊質(zhì)腎錐體腎皮質(zhì)腎小球腎靜肽入球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈動(dòng)脈靜脈隨質(zhì)腎錐體輸管腎臟解剖2腎小球組織結(jié)構(gòu)致密斑阿小囊上成細(xì)抱球外系膜區(qū)足突入球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈足捆胞小球甚底膜壁層上皮細(xì)圖系腰區(qū)內(nèi)皮細(xì)慮內(nèi)皮細(xì)起腎小球基底陵足細(xì)胞系基質(zhì)毛細(xì)血管控近曲小管紅細(xì)胞正常腎小球結(jié)構(gòu)模式圖正常腎小球毛細(xì)血管袢模式圖腎小球組織結(jié)構(gòu)3腎小賕基底膜上皮細(xì)胞外硫松層致密層基底膜Re時(shí)內(nèi)疏松層內(nèi)皮細(xì)胞腎小球?yàn)V過(guò)屏障腎小賕基底膜4急性腎小球腎炎acuteglomerulo-nephritis(AGN)急性腎小球腎炎5概念定義:感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球非化膿性炎性病變,以血尿?yàn)橹?伴不同程度浮腫、蛋白尿、高血壓或腎功能不全的急性腎小球疾患。*又稱急性腎炎綜合征。其中多數(shù)與鏈球茵感染有關(guān),稱急性鏈球菌感染后腎炎(APSGN概念6急性鏈球菌感染后腎炎Acutepost-streptococcalglomerulo-nephritis(APSGN)急性鏈球菌感染后腎炎7概述*定義A組β溶血性鏈球菌感染所致免疫反應(yīng)性腎小球疾病,"“,急何抗“0”升高急性腎炎抗“0”升高*發(fā)病情t中中宙圖1“象性與腎病合在發(fā)年齡分有圖2急性腎炎發(fā)病季節(jié)分布概述8病因A組β溶血性鏈球菌*感染途徑:上呼吸道感染>皮膚感染病因9不同感染途徑所致的APSGN的差異感染途徑呼吸道感染皮膚感染地區(qū)溫帶亞熱帶季節(jié)冬季多見(jiàn)夏秋季多見(jiàn)年齡常見(jiàn)于學(xué)齡兒童常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童前驅(qū)期10天左右2-3周,平均20天AS0個(gè)>80僅50%不同感染途徑所致的APSGN的差異10腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件11腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件12腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件13腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件14腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件15腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件16腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件17腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件18腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件19腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件20腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件21腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件22腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件23腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件24腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件25腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件26腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件27腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件28腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件29腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件30腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件31腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件32腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件33腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件34腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件35腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件36腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件37腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件38腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件39腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件40腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件41腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件42腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件43腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件44腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件45腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件46腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件47腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件48腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件49腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件50腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件51腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件52腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件53腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件54腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件55腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件56腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件57腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件58腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件59腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件60腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件61腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件62腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療63腎臟解剖腎小囊小管贊質(zhì)腎錐體腎皮質(zhì)腎小球腎靜肽入球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈動(dòng)脈靜脈隨質(zhì)腎錐體輸管腎臟解剖64腎小球組織結(jié)構(gòu)致密斑阿小囊上成細(xì)抱球外系膜區(qū)足突入球小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈足捆胞小球甚底膜壁層上皮細(xì)圖系腰區(qū)內(nèi)皮細(xì)慮內(nèi)皮細(xì)起腎小球基底陵足細(xì)胞系基質(zhì)毛細(xì)血管控近曲小管紅細(xì)胞正常腎小球結(jié)構(gòu)模式圖正常腎小球毛細(xì)血管袢模式圖腎小球組織結(jié)構(gòu)65腎小賕基底膜上皮細(xì)胞外硫松層致密層基底膜Re時(shí)內(nèi)疏松層內(nèi)皮細(xì)胞腎小球?yàn)V過(guò)屏障腎小賕基底膜66急性腎小球腎炎acuteglomerulo-nephritis(AGN)急性腎小球腎炎67概念定義:感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球非化膿性炎性病變,以血尿?yàn)橹?伴不同程度浮腫、蛋白尿、高血壓或腎功能不全的急性腎小球疾患。*又稱急性腎炎綜合征。其中多數(shù)與鏈球茵感染有關(guān),稱急性鏈球菌感染后腎炎(APSGN概念68急性鏈球菌感染后腎炎Acutepost-streptococcalglomerulo-nephritis(APSGN)急性鏈球菌感染后腎炎69概述*定義A組β溶血性鏈球菌感染所致免疫反應(yīng)性腎小球疾病,"“,急何抗“0”升高急性腎炎抗“0”升高*發(fā)病情t中中宙圖1“象性與腎病合在發(fā)年齡分有圖2急性腎炎發(fā)病季節(jié)分布概述70病因A組β溶血性鏈球菌*感染途徑:上呼吸道感染>皮膚感染病因71不同感染途徑所致的APSGN的差異感染途徑呼吸道感染皮膚感染地區(qū)溫帶亞熱帶季節(jié)冬季多見(jiàn)夏秋季多見(jiàn)年齡常見(jiàn)于學(xué)齡兒童常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童前驅(qū)期10天左右2-3周,平均20天AS0個(gè)>80僅50%不同感染途徑所致的APSGN的差異72腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件73腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件74腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件75腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件76腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件77腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件78腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件79腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件80腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件81腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件82腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件83腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件84腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件85腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件86腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件87腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件88腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件89腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件90腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件91腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件92腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件93腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件94腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件95腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件96腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件97腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件98腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件99腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件100腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件101腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件102腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件103腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件104腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件105腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件106腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件107腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件108腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件109腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件110腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件111腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件112腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件113腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件114腎小球疾病臨床表現(xiàn)及治療課件