最新SERVO呼吸機-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件

SERVO呼吸機培訓(xùn)資料newSERVO呼吸機培訓(xùn)資料new內(nèi)容提要使用前檢查及顯示屏按鍵介紹常用呼吸模式及功能維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容提要使用前檢查及顯示屏按鍵介紹最新SERVO呼吸機-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件最新SERVO呼吸機-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件最新SERVO呼吸機-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件顯示屏按鍵介紹：報警設(shè)置鍵顯示屏按鍵介紹：報警設(shè)置鍵顯示屏按鍵介紹：趨勢曲線鍵顯示屏按鍵介紹：趨勢曲線鍵顯示屏按鍵介紹：快速查訪鍵：吸引支持顯示屏按鍵介紹：快速查訪鍵：吸引支持吸引支持：打開后，呼吸機會在原先所設(shè)的O2濃度上增加30%（默認(rèn)，可根據(jù)病人實際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)）作為病人再連接呼吸機后的吸入O2濃度（相對純氧濃度）最新SERVO呼吸機-培訓(xùn)資料new培訓(xùn)講學(xué)課件O2濃度設(shè)置后，有120s作吸痰前準(zhǔn)備，吸痰操作結(jié)束后，接上病人與呼吸機的連接則有60s相對純氧濃度的輸送，結(jié)束后回復(fù)到原先模式O2濃度設(shè)置后，有120s作吸痰前準(zhǔn)備，吸痰操作結(jié)束后，接上顯示屏按鍵介紹特殊功能鍵手動通氣一次純氧2分鐘呼氣屏氣吸氣屏氣顯示屏按鍵介紹特殊功能鍵手動通氣顯示屏按鍵介紹最常用參數(shù)直接調(diào)節(jié)顯示屏按鍵介紹最常用參數(shù)直接調(diào)節(jié)常用呼吸模式及功能常用呼吸模式及功能基本變量

三個基本變量：壓力、流速、容量、時間壓力-時間波形P-t流速-時間波形F-t容量-時間波形V-t基本變量三個基本變量：壓力、流速、容量控制模式VC，PC，PRVC支持模式PS自主呼吸CPAP混合模式SIMV呼吸模式分類按病人呼吸強弱：控制模式VC，PC，PRVC呼吸模式分類

容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率氣道壓力可變，在氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低的情況下容易導(dǎo)致氣道壓力過高，需要密切觀察氣道壓的變化流速波形為方波，吸氣期流速恒定呼吸機基礎(chǔ)模式:

容量控制模式VolumeControl預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率呼吸機基礎(chǔ)模式:平靜呼吸時，每次吸入或呼出氣體的容積每分鐘呼吸的次數(shù)呼氣末正壓：設(shè)置5cmH2O表示比大氣壓高5cmH2O吸入氧濃度當(dāng)RR，I：E和暫停時間發(fā)生改變時，Ti隨之改變吸呼比吸氣時間：呼氣時間吸氣暫停時間占整個呼吸周期時間的百分比吸氣上升時間：從開始吸氣至達(dá)到峰流速所花的時間，這里指占整個呼吸周期時間的百分比

容量控制模式VolumeControl平靜呼吸時，每次吸入或呼出氣體的容積每分鐘呼吸的次數(shù)呼氣末正

氣道峰壓平臺壓平均壓呼氣末正壓吸氣時間吸呼比吸入分鐘通氣量呼出分鐘通氣量吸入潮氣量呼出潮氣量

容量控制模式VolumeControl氣道峰壓平臺壓平均壓呼氣末正壓吸氣時間吸呼比吸入分鐘通氣量

容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl控制氣道峰壓，減少肺損傷在氣道阻力或肺順應(yīng)性改變的情況下不能保證潮氣量，必須密切注意潮氣量的變化流速波形為遞減波，比較符合患者的實際需要可使ALI、ARDS等病人塌陷或過度膨脹的肺泡恢復(fù)，改善氣體分布呼吸機基礎(chǔ)模式:

壓力控制模式PressureControl控制氣道峰壓，減少肺損傷呼吸機基礎(chǔ)模式:PEEP以上的壓力控制水平在壓控模式下，不需設(shè)置吸氣暫停時間

壓力控制模式PressureControlPEEP以上的壓力控制水平在壓控模式下，不需設(shè)置吸氣暫停時間吸氣壓力是恒定的Ppeak=PCabovePEEP+PEEP

壓力控制模式PressureControl吸氣壓力是恒定的壓力控制模式Pressure吸氣后期肺復(fù)張

壓力控制模式PressureControl吸氣后期肺復(fù)張壓力控制模式Pressure容量控制VC預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率壓力控制PC控制氣道峰壓，減少肺損傷呼吸機基礎(chǔ)模式壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC，PressureRegulatedVolumeControl)SERVO呼吸機首創(chuàng)的PRVC模式集合了兩種通氣模式的優(yōu)點呼吸機基礎(chǔ)模式壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC，Pressure壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)第一次呼吸為目標(biāo)潮氣量的容量控制呼吸，暫停時間為10%，以暫停期的壓力即平臺壓為第二次呼吸的壓力值每次呼吸間調(diào)節(jié)壓力值以保證以最低的氣道壓力輸送目標(biāo)潮氣量最大壓力值為預(yù)設(shè)壓力報警上限以下5cmH2O，并報警“調(diào)節(jié)壓力受限”壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)第一次呼吸為目標(biāo)潮氣量的容量控制呼吸，暫停時間為10%，以暫

壓力支持模式PressureSurpport壓力支持模式PressureSurppo所有呼吸必須由患者觸發(fā)在吸氣相提供壓力支持適用于自主呼吸穩(wěn)定過渡脫機的患者注意后備通氣的設(shè)置，以保證安全呼吸機基礎(chǔ)模式:

壓力支持模式PressureSurpport所有呼吸必須由患者觸發(fā)呼吸機基礎(chǔ)模式:呼吸暫停時間的設(shè)置呼吸暫停時間的設(shè)置Trigger觸發(fā)波形與壓力控制模式類似，壓力都是恒定的Ppeak=PSabovePEEP+PEEP每次通氣都由病人自己觸發(fā)，用粉紅色線表示當(dāng)病人自主呼吸情況好轉(zhuǎn)，逐漸降低PSabovePEEP仍可維持原來的潮氣量無需設(shè)置呼吸頻率

壓力支持模式PressureSurpportTrigger觸發(fā)波形與壓力控制模式類似，每次通氣都由病人吸氣觸發(fā)靈敏度TriggerSensitivity吸氣觸發(fā)靈敏度TriggerSensitivity

流量觸發(fā)

概念：用百分比表示，5表示50%，7表示70%調(diào)節(jié)范圍：1－10，即10%-100%默認(rèn)值：5，即50%持續(xù)氣流:成人2L/min

嬰兒

0.5L/min

流量觸發(fā)吸氣終止InspiratoryCycleOff——呼氣觸發(fā)靈敏度InspiratoryCycleoff

吸氣終止：指在自主呼吸和支持通氣模式下，由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣的轉(zhuǎn)折點。以峰流速的％表示范圍：1-70%默認(rèn)：30%吸氣終止InspiratoryCycleOff——呼氣壓力支持模式的后備式通氣病人無呼吸嘗試壓力支持模式的后備式通氣病人無呼吸嘗試如果病人在一段時間內(nèi)沒有成功觸發(fā)，達(dá)到‘呼吸暫?！膱缶瘶O限，呼吸機將自動切換至后備模式，即給病人壓力控制通氣壓力支持模式的后備式通氣如果病人在一段時間內(nèi)沒有成功觸發(fā)，達(dá)到‘呼吸暫停’的報警極限在后備通氣時，一旦病人再次有自主呼吸并成功觸發(fā)，則自動轉(zhuǎn)回壓力支持模式壓力支持模式的后備式通氣在后備通氣時，一旦病人再次有自主呼吸并成功觸發(fā)，則自動轉(zhuǎn)回壓呼吸機基礎(chǔ)模式同步間歇指令通氣SIMV：控制+支持SIMV(VC)+PSSIMV(PC)+PSSIMV(PRVC)+PS呼吸機基礎(chǔ)模式同步間歇指令通氣SIMV保證患者最低通氣要求的同時允許患者自主呼吸自主呼吸易與呼吸機協(xié)調(diào)，減少對鎮(zhèn)靜劑的需要可提供完全通氣支持，部分通氣支持到完全自主呼吸的全程通氣合理使用可以鍛煉患者呼吸能力，促進(jìn)脫機呼吸機基礎(chǔ)模式:同步間歇指令通氣SIMV：控制+支持保證患者最低通氣要求的同時允許患者自主呼吸呼吸機基礎(chǔ)模式:支持通氣相關(guān)參數(shù)SIMV頻率，每個SIMV周期含指令通氣和支持通氣呼吸周期時間：指一次指令通氣所花的時間同步間歇指令通氣SIMV：控制+支持SIMV頻率，每個SIMV周期含指令通氣和支持通氣呼吸周期時SIMV模式詳解SIMV模式詳解SIMV模式詳解第1個SIMV周期第2個SIMV周期觸發(fā)窗：呼吸周期的前90%時間這個90%為機器默認(rèn)值，不需要設(shè)置SIMV模式詳解第1個SIMV周期Thankyou!Thankyou!此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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三個基本變量：壓力、流速、容量、時間壓力-時間波形P-t流速-時間波形F-t容量-時間波形V-t基本變量三個基本變量：壓力、流速、容量控制模式VC，PC，PRVC支持模式PS自主呼吸CPAP混合模式SIMV呼吸模式分類按病人呼吸強弱：控制模式VC，PC，PRVC呼吸模式分類

容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率氣道壓力可變，在氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低的情況下容易導(dǎo)致氣道壓力過高，需要密切觀察氣道壓的變化流速波形為方波，吸氣期流速恒定呼吸機基礎(chǔ)模式:

容量控制模式VolumeControl預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率呼吸機基礎(chǔ)模式:平靜呼吸時，每次吸入或呼出氣體的容積每分鐘呼吸的次數(shù)呼氣末正壓：設(shè)置5cmH2O表示比大氣壓高5cmH2O吸入氧濃度當(dāng)RR，I：E和暫停時間發(fā)生改變時，Ti隨之改變吸呼比吸氣時間：呼氣時間吸氣暫停時間占整個呼吸周期時間的百分比吸氣上升時間：從開始吸氣至達(dá)到峰流速所花的時間，這里指占整個呼吸周期時間的百分比

容量控制模式VolumeControl平靜呼吸時，每次吸入或呼出氣體的容積每分鐘呼吸的次數(shù)呼氣末正

氣道峰壓平臺壓平均壓呼氣末正壓吸氣時間吸呼比吸入分鐘通氣量呼出分鐘通氣量吸入潮氣量呼出潮氣量

容量控制模式VolumeControl氣道峰壓平臺壓平均壓呼氣末正壓吸氣時間吸呼比吸入分鐘通氣量

容量控制模式VolumeControl容量控制模式VolumeControl控制氣道峰壓，減少肺損傷在氣道阻力或肺順應(yīng)性改變的情況下不能保證潮氣量，必須密切注意潮氣量的變化流速波形為遞減波，比較符合患者的實際需要可使ALI、ARDS等病人塌陷或過度膨脹的肺泡恢復(fù)，改善氣體分布呼吸機基礎(chǔ)模式:

壓力控制模式PressureControl控制氣道峰壓，減少肺損傷呼吸機基礎(chǔ)模式:PEEP以上的壓力控制水平在壓控模式下，不需設(shè)置吸氣暫停時間

壓力控制模式PressureControlPEEP以上的壓力控制水平在壓控模式下，不需設(shè)置吸氣暫停時間吸氣壓力是恒定的Ppeak=PCabovePEEP+PEEP

壓力控制模式PressureControl吸氣壓力是恒定的壓力控制模式Pressure吸氣后期肺復(fù)張

壓力控制模式PressureControl吸氣后期肺復(fù)張壓力控制模式Pressure容量控制VC預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率壓力控制PC控制氣道峰壓，減少肺損傷呼吸機基礎(chǔ)模式壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC，PressureRegulatedVolumeControl)SERVO呼吸機首創(chuàng)的PRVC模式集合了兩種通氣模式的優(yōu)點呼吸機基礎(chǔ)模式壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC，Pressure壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)第一次呼吸為目標(biāo)潮氣量的容量控制呼吸，暫停時間為10%，以暫停期的壓力即平臺壓為第二次呼吸的壓力值每次呼吸間調(diào)節(jié)壓力值以保證以最低的氣道壓力輸送目標(biāo)潮氣量最大壓力值為預(yù)設(shè)壓力報警上限以下5cmH2O，并報警“調(diào)節(jié)壓力受限”壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)第一次呼吸為目標(biāo)潮氣量的容量控制呼吸，暫停時間為10%，以暫

壓力支持模式PressureSurpport壓力支持模式PressureSurppo所有呼吸必須由患者觸發(fā)在吸氣相提供壓力支持適用于自主呼吸穩(wěn)定過渡脫機的患者注意后備通氣的設(shè)置，以保證安全呼吸機基礎(chǔ)模式:

壓力支持模式PressureSurpport所有呼吸必須由患者觸發(fā)呼吸機基礎(chǔ)模式:呼吸暫停時間的設(shè)置呼吸暫停時間的設(shè)置Trigger觸發(fā)波形與壓力控制模式類似，壓力都是恒定的Ppeak=PSabovePEEP+PEEP每次通氣都由病人自己觸發(fā)，用粉紅色線表示當(dāng)病人自主呼吸情況好轉(zhuǎn)，逐漸降低PSabovePEEP仍可維持原來的潮氣量無需設(shè)置呼吸頻率

壓力支持模式PressureSurpportTrigger觸發(fā)波形與壓力控制模式類似，每次通氣都由病人吸氣觸發(fā)靈敏度TriggerSensitivity吸氣觸發(fā)靈敏度TriggerSensitivity

流量觸發(fā)

概念：用百分比表示，5表示50%，7表示70%調(diào)節(jié)范圍：1－10，即10%-100%默認(rèn)值：5，即50%持續(xù)氣流:成人2L/min

嬰兒

0.5L/min

流量觸發(fā)吸氣終止InspiratoryCycleOff——呼氣觸發(fā)靈敏度InspiratoryCycleoff

吸氣終止：指在自主呼吸和支持通氣模式下，由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣的轉(zhuǎn)折點。以峰流速的％表示范圍：1-70%默認(rèn)：30%吸氣終止InspiratoryCycleOff——呼氣壓力支持模式的后備式通氣病人無呼吸嘗試壓力支持模式的后備式通氣病人無呼吸嘗試如果病人在一段時間內(nèi)沒有成功觸