腫瘤科護(hù)理常規(guī)

目錄腫瘤內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)…………2TOC\o"1-5"\h\u24198放療科護(hù)理常規(guī)………3TOC\o"1-5"\h\u20239腦瘤放射治療護(hù)理常規(guī)………………4TOC\o"1-5"\h\u20239鼻咽癌放射治療護(hù)理常規(guī)……………5喉癌放射治療護(hù)理常規(guī)………………6TOC\o"1-5"\h\u20239食管癌放射治療護(hù)理常規(guī)……………7TOC\o"1-5"\h\uTOC\o"1-5"\h\u20239肺癌放射治療護(hù)理常規(guī)………………8TOC\o"1-5"\h\u20239乳腺癌放射治療護(hù)理常規(guī)……………9TOC\o"1-5"\h\u20239胃癌放射治療護(hù)理常規(guī)………………10TOC\o"1-5"\h\u20239肝癌放射治療護(hù)理常規(guī)………………11TOC\o"1-5"\h\u20239膀胱癌放射治療護(hù)理常規(guī)……………12TOC\o"1-5"\h\u20239腸癌放射治療護(hù)理常規(guī)………………13宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌放射治療護(hù)理常規(guī)……………14骨肉瘤放射治療護(hù)理常規(guī)……………15化療化療護(hù)理常規(guī)…………16肺癌化療護(hù)理常規(guī)……………………17乳腺癌化療護(hù)理常規(guī)…………………18骨腫瘤化療護(hù)理常規(guī)…………………19腸癌化療護(hù)理常規(guī)……………………20宮頸癌化療護(hù)理常規(guī)…………………21腫瘤特殊治療放射性粒子植入護(hù)理常規(guī)……………22-23微波消融治療護(hù)理常規(guī)………………24-25腫瘤內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、心理狀態(tài)。2、化療的毒副反應(yīng)，食欲、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)、體重情況。3、各種導(dǎo)管通暢、固定情況，皮膚情況。4、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型。5、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血小板、凝血常規(guī)、生化指標(biāo)，注意有無出血傾向。6、潛在感染的部位如口腔、肛周等，有無破潰及紅腫熱痛。【護(hù)理要點(diǎn)】1、心理護(hù)理指導(dǎo)病人積極配合治療，放松身心，樂觀開朗。2、飲食護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化無刺激飲食。3、化療護(hù)理保護(hù)血管，嚴(yán)禁化療藥外滲；嚴(yán)格遵守用藥的次序、時(shí)間、劑量；水化治療，促進(jìn)排泄；告知化療用藥注意事項(xiàng)。4、嘔吐護(hù)理劇烈嘔吐，遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察水電解質(zhì)酸堿紊亂情況。5、便秘及腹瀉護(hù)理根據(jù)病人用藥及病情，采取預(yù)防措施，及時(shí)處理。6、導(dǎo)管護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時(shí)更換貼膜、引流袋（瓶），注意穿刺點(diǎn)。7、疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑及時(shí)給予有效的止痛藥進(jìn)行疼痛治療，并做好疼痛護(hù)理。8、皮膚護(hù)理對(duì)有潛在皮膚破損病人采取預(yù)防措施，破潰時(shí)及時(shí)處理。9、感染護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度、陪客探視制度，粒細(xì)胞缺乏者行保護(hù)性隔離，預(yù)防感染。10、出血護(hù)理行動(dòng)輕緩，防止外傷；護(hù)理操作動(dòng)作輕柔；穿刺注射后壓迫止血。執(zhí)行止血治療。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×109/L時(shí)，嚴(yán)格臥床，限制活動(dòng)，防止摔傷，保持大便通暢?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、遵囑服藥，定期復(fù)查，及時(shí)就診，勞逸結(jié)合。2、預(yù)防感染，注意保護(hù)，避免到公共場(chǎng)所及和感冒的人接觸。3、性格堅(jiān)強(qiáng)、情緒樂觀。4、環(huán)境清潔，餐飲衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生。5、保持大便通暢，注意肛周清潔，如有便秘或腹瀉及時(shí)通知醫(yī)生放療科護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情變化和放療反應(yīng)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、向病人講解放射治療的基本知識(shí)，說明放療的注意事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)的全身和局部反應(yīng)。3、每周查血常規(guī)一次，白細(xì)胞低于3×109/L時(shí)，遵醫(yī)囑暫停放療，給予升白細(xì)胞治療，并采取預(yù)防感染的護(hù)理措施，預(yù)防感冒。4、做好疾病護(hù)理及放療并發(fā)癥的護(hù)理。【指導(dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、照射野皮膚禁貼膠布，禁用冰袋和暖具，禁用堿性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激性藥物，避免日光曝曬，保持清潔干燥。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。7、如出現(xiàn)皮膚放射性反應(yīng)，給予相應(yīng)的處理。腦瘤放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病人生命體征、瞳孔、意識(shí)及放療反應(yīng)。3、觀察患者肢體活動(dòng)及語(yǔ)言交流功能【護(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、理發(fā)、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、放療后毛發(fā)脫落外出可戴假發(fā)、帽子、頭巾；注意局部皮膚的保護(hù)，外出時(shí)打傘，避免陽(yáng)光爆曬、摩擦等刺激。4、及時(shí)測(cè)量生命體征，觀察瞳孔、意識(shí)。5、頭疼、嘔吐等顱內(nèi)壓升高時(shí)遵醫(yī)囑用藥。指導(dǎo)其臥位抬高頭部，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢。6、有視力障礙、肢體活動(dòng)障礙的病人要加強(qiáng)陪護(hù)，被動(dòng)活動(dòng)肢體，保持其功能。尤其長(zhǎng)期臥床的患者，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，活動(dòng)時(shí)注意安全。3、注意保護(hù)照射野皮膚。4、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。5、定期查血象，預(yù)防感冒。鼻咽癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、依據(jù)急性放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估口腔粘膜的損傷程度。3、了解患者進(jìn)食、口咽疼痛、口干情況?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備:治療前拔除齲齒，修復(fù)破損的牙齒或義齒。2、協(xié)助患者用軟毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要時(shí)口腔護(hù)理。進(jìn)食前后漱口。3、進(jìn)食疼痛明顯者可遵醫(yī)囑于進(jìn)食前10~15分鐘含漱表面麻醉劑。4、味覺減退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增進(jìn)食欲。5、口干：多飲水，養(yǎng)成少量多次飲水的習(xí)慣。必要時(shí)飲用泡有西洋參、金銀花、菊花的茶水。6、遵醫(yī)囑鼻咽沖洗、霧化吸入和營(yíng)養(yǎng)支持。7、張口困難：放療開始行張口練習(xí)，每日20-30次，做叩齒、鼓腮、彈舌活動(dòng)，預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化導(dǎo)致的張口困難。8、預(yù)防感冒、避免感染，以免誘發(fā)面頸部皮下蜂窩組織炎?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化溫涼軟食。戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物，多飲水。3、保持口腔衛(wèi)生，勤漱口，刷牙動(dòng)作輕柔，勿用牙簽剔牙。4、告知患者3年內(nèi)禁止拔牙5、注意保護(hù)照射野皮膚。6、定期查血象，預(yù)防感冒。喉癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、依據(jù)急性放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估口腔粘膜和皮膚的損傷程度。3、了解患者進(jìn)食、口咽疼痛、口干情況?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備:治療前拔除齲齒，修復(fù)破損的牙齒或義齒。2、協(xié)助患者用軟毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要時(shí)口腔護(hù)理，勤漱口。3、進(jìn)食疼痛明顯者可遵醫(yī)囑于進(jìn)食前10~15分鐘用表面麻醉劑。4、味覺減退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增進(jìn)食欲。5、口干：多飲水，養(yǎng)成少量多次飲水的習(xí)慣。必要時(shí)飲用泡有西洋參、金銀花、菊花的茶水。6、預(yù)防感冒、避免感染，以免誘發(fā)面頸部蜂窩組織炎。7、帶套管者要保持局部清潔干燥，每日行換藥，氣管套管清潔消毒，防止外管滑脫。【指導(dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化溫涼軟食。戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物，多飲水。3、保持口腔衛(wèi)生，勤漱口，刷牙動(dòng)作輕柔，勿用牙簽剔牙。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、定期查血象，預(yù)防感冒。食管癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情變化和放療反應(yīng)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、飯后睡前刷牙漱口，保持口腔清潔，防止口腔并發(fā)癥。4、給予高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，口服片劑或丸劑時(shí)，應(yīng)研成粉末用溫水沖服。5、食管粘膜充血水腫，局部疼痛，梗阻加重，粘液增多，向患者做好解釋工作，囑患者每次飯后飲溫開水或淡鹽水沖洗食管，必要時(shí)按醫(yī)囑給予消炎止痛藥物。6、密切觀察病情，特別是晚期潰瘍型的病人，有無出血穿孔的跡象，應(yīng)注意疼痛的性質(zhì)、有無嗆咳、大小便情況以及生命體征的變化。7、嘔血、便血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁飲食，保持安靜，安慰患者，消除恐懼心理，遵醫(yī)囑給予止血，鎮(zhèn)靜等治療?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。做好飲食指導(dǎo)。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。肺癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情變化和放療反應(yīng)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、咳嗽胸痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予止咳及止痛藥物。4、鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，保證飲食營(yíng)養(yǎng)。5、呼吸困難的患者給舒適臥位。氧氣吸入。痰粘稠時(shí)給予霧化吸入。6、咯血患者應(yīng)減少活動(dòng)，避免劇烈咳嗽，并給予止血藥物。給予心理護(hù)理。大咯血時(shí)按咯血病人護(hù)理。7、注意觀察有無放射性肺炎的出現(xiàn)?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。乳腺癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情變化和放療反應(yīng)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、保護(hù)患側(cè)胸壁皮膚，避免碰撞和摩擦，禁止擦洗照射野皮膚。如出現(xiàn)放射性皮炎按反應(yīng)程度進(jìn)行護(hù)理。4、測(cè)血壓和靜脈穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免在患肢進(jìn)行。5、加強(qiáng)患側(cè)上肢功能鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流，防止肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。【指導(dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。胃癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情變化和放療反應(yīng)。【護(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐。食物應(yīng)色香味搭配，清淡并少食多餐。必要時(shí)遵醫(yī)囑止吐、補(bǔ)液。4、放療過程中出現(xiàn)梗阻者，行胃腸減壓。5、疼痛時(shí)應(yīng)用止痛劑，觀察藥效及反應(yīng)?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。肝癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情變化和放療反應(yīng)。【護(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐。食物應(yīng)色香味搭配，清淡并少食多餐。必要時(shí)遵醫(yī)囑止吐、補(bǔ)液。4、放射性肝炎：要臥床休息，給予高蛋白、高熱量飲食，限制鹽的攝入，保肝和利尿，腹水引流時(shí)做好腹水引流的護(hù)理。5、消化道出血時(shí)做好觀察和護(hù)理。6、疼痛時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。膀胱癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情和放療反應(yīng)。3、評(píng)估排尿次數(shù)、色、量及伴隨癥狀，有無尿路造口?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、尿頻、尿急、血尿時(shí)應(yīng)多飲水，多排尿，保持外陰清潔干燥，遵醫(yī)囑給止血、抗炎治療，觀察療效及反應(yīng)。4、大便次數(shù)增多，里急后重，粘液血便時(shí)。指導(dǎo)患者進(jìn)少渣低脂及產(chǎn)氣少清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食；腹瀉嚴(yán)重的要多飲水，保持肛周皮膚清潔干燥。5、必要時(shí)記出入量?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心。2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。腸癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情和放療反應(yīng)。3、觀察造口情況?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、大便次數(shù)增多，里急后重，甚至粘液血便時(shí)，進(jìn)少渣低脂及產(chǎn)氣少清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)；腹瀉嚴(yán)重的要多飲水，保持肛周皮膚清潔干燥。4、出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)多飲水，多排尿，保持外陰清潔干燥，遵醫(yī)囑藥物止血、抗炎治療并觀察療效和反應(yīng)。5、腹壁直腸造瘺口的護(hù)理：定期更換肛袋，清洗、晾干，保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂氧化鋅軟膏。6、必要時(shí)記出入量?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，指導(dǎo)患者參與造口自我管理及周圍皮膚并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法。6、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。7、定期查血象，預(yù)防感冒。宮頸癌放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情和放療反應(yīng)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。4、尿頻、尿急、血尿時(shí)應(yīng)多飲水，多排尿，遵醫(yī)囑給抗炎治療，觀察療效及反應(yīng)。5、大便次數(shù)增多，里急后重，粘液血便時(shí)。指導(dǎo)患者進(jìn)少渣低脂及產(chǎn)氣少清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食；腹瀉嚴(yán)重的要多飲水，保持肛周皮膚清潔干燥。6、保持會(huì)陰清潔。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)陰道沖洗方法，掌握沖洗水量、溫度與壓力。7、疼痛時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑并觀察藥效及反應(yīng)?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心。2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。骨腫瘤放射治療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、了解放射治療的部位、面積、照射劑量。2、觀察病情變化和放療反應(yīng)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好放療前準(zhǔn)備：洗澡、處理個(gè)人衛(wèi)生。2、遵醫(yī)囑用藥。3、功能障礙：加強(qiáng)陪護(hù)，提供安全、舒適的病房環(huán)境；注意起臥安全，避免患肢負(fù)重、受壓，觀察患肢血運(yùn)，預(yù)防壓瘡、病理性骨折。4、對(duì)于脊椎轉(zhuǎn)移致排泄功能改變者，做好相應(yīng)護(hù)理。5、年輕女性照射骨盆會(huì)影響卵巢功能，少年患者肢體照射后引起肢體發(fā)育障礙，要根據(jù)情況加強(qiáng)心理疏導(dǎo)?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行放療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、忌煙酒。3、穿柔軟寬松吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)內(nèi)衣。4、注意保護(hù)照射野皮膚。5、保持標(biāo)記清晰，及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生描繪。6、定期查血象，預(yù)防感冒。7、指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)患處勿承重?；熥o(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、心理狀態(tài)。2、化療的毒副反應(yīng)，食欲、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)、體重情況。3、各種導(dǎo)管通暢、固定情況，皮膚情況。4、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型。5、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血小板、凝血常規(guī)、生化指標(biāo)，注意有無出血傾向。6、潛在感染的部位如口腔、肛周等，有無破潰及紅腫熱痛?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、心理護(hù)理指導(dǎo)病人積極配合治療，放松身心，樂觀開朗。2、飲食護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化無刺激飲食。3、化療護(hù)理保護(hù)血管，嚴(yán)禁化療藥外滲；嚴(yán)格遵守用藥的次序、時(shí)間、劑量；水化治療，促進(jìn)排泄；告知化療用藥注意事項(xiàng)。4、嘔吐護(hù)理劇烈嘔吐，遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察水電解質(zhì)酸堿紊亂情況。5、便秘及腹瀉護(hù)理根據(jù)病人用藥及病情，采取預(yù)防措施，及時(shí)處理。6、導(dǎo)管護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時(shí)更換貼膜、引流袋（瓶），注意穿刺點(diǎn)。7、疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑及時(shí)給予有效的止痛藥進(jìn)行疼痛治療，并做好疼痛護(hù)理。8、皮膚護(hù)理對(duì)有潛在皮膚破損病人采取預(yù)防措施，破潰時(shí)及時(shí)處理。9、感染護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度、陪客探視制度，粒細(xì)胞缺乏者行保護(hù)性隔離，預(yù)防感染。10、出血護(hù)理行動(dòng)輕緩，防止外傷；護(hù)理操作動(dòng)作輕柔；穿刺注射后壓迫止血。執(zhí)行止血治療。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×109/L時(shí)，嚴(yán)格臥床，限制活動(dòng)，防止摔傷，保持大便通暢。【指導(dǎo)要點(diǎn)】1、進(jìn)行化療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣的食物，注意飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)3、預(yù)防感染，注意保護(hù)，避免到公共場(chǎng)所及和感冒的人接觸。4、保持排便通暢，每天飲水量不少于1500ml，注意肛周清潔，如有便秘或腹瀉及時(shí)通知醫(yī)生5、遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，及時(shí)就診，勞逸結(jié)合。。肺癌化療護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、患者的心理及社會(huì)支持狀況。2、化療的毒副反應(yīng)，食欲、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)、體重情況。3、各種導(dǎo)管通暢、固定情況，皮膚情況。4、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型。5、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血小板、凝血常規(guī)、生化指標(biāo)，注意有無出血傾向?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1.監(jiān)測(cè)生命體征，注意血氧飽和度變化，患者有無憋喘、發(fā)紺等情況出現(xiàn)。3.觀察咳嗽、咳痰、咯血情況。鼓勵(lì)患者咳痰。咯血患者鼓勵(lì)其將血輕輕咯出，避免窒息4.做好心理護(hù)理，減輕其焦慮、恐懼心理，幫助患者建立起良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。5.給予高蛋白、富含維生素、高熱量、易消化飲食?；熎陂g飲食宜少量多餐，避免過熱、粗糙、酸辣等刺激性食物，多飲水。6.癌痛患者遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物，因咳嗽引起疼痛者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳劑。7.呼吸困難時(shí)給予氧氣吸入，憋喘伴胸腔積液者可胸穿抽液。8.注意保護(hù)和合理使用靜脈血管。注意觀察化療的副作用，如胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制等。白細(xì)胞減少者應(yīng)注意防止交叉感染。9.正確采集痰液、胸水或活組織標(biāo)本，及時(shí)送檢?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1.2.告知患者吸煙的危害，鼓勵(lì)患者戒煙。3.合理休息，適當(dāng)增加活動(dòng)量，注意勞逸結(jié)合，預(yù)防呼吸道感染。4.注意飲食搭配，多食新鮮的水果及蔬菜，選用優(yōu)質(zhì)蛋白，保證攝入做夠熱量。保持排便通暢，每天飲水量不少于1500ml。5.定期查血象，預(yù)防感冒6.遵醫(yī)囑按時(shí)返院，堅(jiān)持化療間歇期的免疫治療。定期門診復(fù)查。乳腺癌的護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、患者心理狀態(tài)及社會(huì)支持狀況。2、化療的毒副反應(yīng)，食欲、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)、體重情況。3、各種導(dǎo)管通暢、固定情況，皮膚情況。4、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型。5、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血小板、凝血常規(guī)、生化指標(biāo)，注意有無出血傾向。6.觀察患側(cè)上肢有無水腫，肢端血循環(huán)情況，患肢功能鍛煉計(jì)劃的實(shí)施情況及肢體功能恢復(fù)情況；【護(hù)理要點(diǎn)】1、做好化療前準(zhǔn)備，做好心理護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、遵醫(yī)囑用藥。3、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，病人若感胸悶、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師協(xié)助處理4、測(cè)血壓和靜脈穿刺時(shí)應(yīng)避免在患肢進(jìn)行。5、加強(qiáng)患側(cè)上肢功能鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流，防止肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1.2.戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物3.4.定期查血象，預(yù)防感冒5.遵醫(yī)囑用藥，堅(jiān)持化療間歇期的免疫治療。定期門診復(fù)查。6.骨肉瘤的護(hù)理常規(guī)【評(píng)估要點(diǎn)】1、患者心理及社會(huì)支持狀況。2、化療的毒副反應(yīng)，食欲、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)、體重情況。3、各種導(dǎo)管通暢、固定情況，皮膚情況。4、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型。5、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血小板、凝血常規(guī)、生化指標(biāo)，注意有無出血傾向。6、潛在感染的部位有無破潰及紅腫熱痛?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好心理護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。2、遵醫(yī)囑用藥，合理使用血管，避免藥物外滲。3、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙時(shí)，加強(qiáng)安全管理和皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡、外傷和病理性骨折。4、鼓勵(lì)病人多飲水，尿量保持在每日3000ML以上，預(yù)防泌尿系感染。尿潴留、尿失禁、便秘和大便失禁時(shí)做好對(duì)癥護(hù)理4、化療前半小時(shí)給予止吐藥物，以預(yù)防惡心、嘔吐。5、定期復(fù)查血常規(guī)、肝、腎功能以及心電圖?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1.3.定期查血象，預(yù)防感冒3.遵醫(yī)囑按時(shí)返院，定時(shí)用藥，定期門診復(fù)查。腸癌的護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、心理狀態(tài)。2、化療的毒副反應(yīng)，食欲、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)、體重情況。3、各種導(dǎo)管通暢、固定情況，皮膚情況。4、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型。5、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血小板、凝血常規(guī)、生化指標(biāo)，注意有無出血傾向。6、觀察造口情況?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、做好心理護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。2、遵醫(yī)囑用藥。3、大便次數(shù)增多，里急后重，甚至粘液血便時(shí)，進(jìn)少渣低脂及產(chǎn)氣少清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食；腹瀉嚴(yán)重的要多飲水，保持肛周皮膚清潔干燥。4、出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)多飲水，多排尿，保持外陰清潔干燥，遵醫(yī)囑藥物止血、抗炎治療并觀察療效和反應(yīng)。5、腹壁直腸造瘺口的護(hù)理：定期更換肛袋，清洗、晾干，保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂氧化鋅軟膏。6、必要時(shí)記出入量?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1.進(jìn)行化療知識(shí)宣教，安定情緒，樹立信心2、戒煙酒，忌熱、硬、酸、辣、麻的食物，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)飲食，保肛手術(shù)者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，多飲水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物；行人工結(jié)腸造口者則需注意控制過多粗纖維食物及過稀、可致脹氣的食物。3.行永久性結(jié)腸造口病人，若發(fā)現(xiàn)腹痛腹脹、排便困難等造口狹窄征象時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。4.參加適量體育鍛煉，生活規(guī)律，保持心情舒暢。5、保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，指導(dǎo)患者參與造口自我管理及周圍皮膚并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法。7、定期查血象，預(yù)防感冒。3.遵醫(yī)囑服藥，及時(shí)就診。子宮頸癌的護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、心理狀態(tài)。2、化療的毒副反應(yīng)，食欲、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)、體重情況。3、各種導(dǎo)管通暢、固定情況，皮膚情況。4、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型。5、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血小板、凝血常規(guī)、生化指標(biāo)，注意有無出血傾向。6、觀察陰道流血量，陰道排液性質(zhì)【護(hù)理要點(diǎn)】1、做好化療前宣教，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。2、遵醫(yī)囑用藥。3.忌用煙酒、辛辣刺激食物和生冷、油膩厚味飲食，保持大便通暢。4、尿頻、尿急、血尿時(shí)應(yīng)多飲水，多排尿，遵醫(yī)囑給抗炎治療，觀察療效及反應(yīng)。5、大便次數(shù)增多，里急后重，粘液血便時(shí)。指導(dǎo)患者進(jìn)少渣低脂及產(chǎn)氣少清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食；腹瀉嚴(yán)重的要多飲水，保持肛周皮膚清潔干燥。6、保持會(huì)陰清潔。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)陰道沖洗方法，掌握沖洗水量、溫度與壓力。7、疼痛時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑并觀察藥效及反應(yīng)?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1.保持陰道清潔，掌握陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度、沖洗頭放入陰道的深度，轉(zhuǎn)動(dòng)沖洗頭沖洗；2.合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)。3.避免重體力勞動(dòng)，適當(dāng)休息；4.性生活指導(dǎo)，保持生存質(zhì)量；5.定期查血象，預(yù)防感冒。6.遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，及時(shí)就診組織間放射性粒子植入術(shù)護(hù)理常規(guī)1.心理護(hù)理病例均為腫瘤患者，確診后，對(duì)患者心理刺激較，呈現(xiàn)焦慮、恐懼、壓抑等心態(tài)，對(duì)手術(shù)及治療不信任;且因放射粒子植入治療癌腫是一項(xiàng)新技術(shù)，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)患者的顧慮及其接受能力，在不同時(shí)期，用不同的方式進(jìn)行宣教。同時(shí)應(yīng)向患者介紹粒子植入治療的基本知識(shí)和優(yōu)點(diǎn)，說明手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小，使患者在治療后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)省去放化療的費(fèi)用和痛苦。以消除其恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心態(tài)主動(dòng)配合治療。2.術(shù)前護(hù)理125Ⅰ子植入是一種新型的治療方法，護(hù)士應(yīng)向患者介紹粒子植入的基本過程，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及術(shù)中的注意事項(xiàng)等。術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)查血常規(guī)，出凝血3項(xiàng)，肝腎功能，超聲，心電圖等，必要時(shí)備皮，留置尿管等，常規(guī)備氧氣，急救藥品，止血藥3.術(shù)中配合根據(jù)病變部位取適當(dāng)體位，體位以保證患者舒適，安全和利于治療為以宜，全身麻醉的患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，血氧飽和度的變化，防止意外發(fā)生。俯臥位的患者應(yīng)保持呼吸通暢。醫(yī)生操作時(shí)必須準(zhǔn)確，避免損傷粒子外殼引起放射泄漏，粒子種植過程中及完成后注意清點(diǎn)粒子數(shù)目，嚴(yán)防粒子丟失和泄漏，以免引起放射性污染。4.術(shù)后護(hù)理1.生命體征的監(jiān)測(cè)(1)術(shù)后將患者置入監(jiān)護(hù)室，常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)BP、P、HR、SaO2及心電圖的變化。(2)觀察碘籽植入后情況:觀察患者神志、瞳孔、四肢活動(dòng)、末梢血液循環(huán)的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)碘“籽”脫落游走致肢體及腦栓塞等并發(fā)癥;測(cè)體溫q4h，并告知患者碘籽植入后局部出現(xiàn)熱烘感及1周左右的低熱屬正常反應(yīng)，經(jīng)消炎痛口服等對(duì)癥處理后，癥狀即消失;術(shù)后第2天，常規(guī)床邊攝X線片，以確定碘籽的位置是否正常。(3)繼續(xù)做好心理護(hù)理。2.并發(fā)癥監(jiān)測(cè)125Ⅰ植入后可能有局部組織壞死、局部疼痛、感染、水皰、滲(出)血、皮損、粒子浮出等并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，注意切口有無滲液，滲血，特別是肺癌患者注意有無血?dú)庑卮嬖?，咯血，疼痛等癥狀。在所觀察的患者中，我們遇到的主要并發(fā)癥為：(1)肺梗死：125粒子引起肺梗死的幾率比較高，主要是放射性粒子遷移到肺形成。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽并伴心率加快，囑患者絕對(duì)臥床休息，建立靜脈通道，配合醫(yī)生搶救。(2)出血：由于粒子損傷血管引起，必要時(shí)使用止血藥。3.放射防護(hù)由于125Ⅰ屬于放射性物質(zhì)，在進(jìn)行該項(xiàng)工作中，應(yīng)始終遵循我國(guó)《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)放射物管理法規(guī)。4．患者放射防護(hù)125Ⅰ植入治療是一種近距離的治療。以病人為中心1m之內(nèi)有放射線，故為患者提供單間，要求患者不串病房。保持室內(nèi)空氣流動(dòng)，清新潔凈，溫濕度適宜，盡量減少較熱空氣與散在射線結(jié)合污染環(huán)境。由于所用放射源系全封閉，雖植入患者體內(nèi)，但與其體液無溝通，故患者的排泄物及分泌物等均無放射污染，無須特殊處理。囑家屬應(yīng)盡量避免與患者密切接觸，限制探視時(shí)間及人員，孕婦及未成年兒童不得探視，植入術(shù)后2周內(nèi)探視者與患者維持2m距離。5．醫(yī)護(hù)人員放射防護(hù)手術(shù)過程中盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。因此，護(hù)士在準(zhǔn)備物品時(shí)要齊全，擺放要合理以便快速的供應(yīng)手術(shù)需要，在保持工作質(zhì)量的前提下，派經(jīng)驗(yàn)豐富、受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士進(jìn)行集中治療與護(hù)理，以減少與放射線接觸的時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員需近距離操作時(shí)盡量站在粒子植入的對(duì)側(cè)，必要時(shí)使用鉛制防護(hù)圍裙與屏罩，參與手術(shù)的護(hù)士還要不斷學(xué)習(xí)粒子植入知識(shí)，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。6．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持大多數(shù)惡性腫瘤患者，特別是高齡、晚期癌腫患者，都存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)障礙。如腫瘤高消耗，腫瘤所致攝入不足或吸收不良及化療、放療、藥物等導(dǎo)致食欲下降，攝入減少等等原因，患者術(shù)前常處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)是機(jī)體生長(zhǎng)、修復(fù)組織、提高抵抗力、維護(hù)正常生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此，圍手術(shù)期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素易消化的飲食，并適當(dāng)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。7．康復(fù)指導(dǎo)(1)因125Ⅰ放射粒子的半衰期為50～60天，放射性活度半年后消失。故粒子植入后半年內(nèi)，家屬及探視者需采取防護(hù)措施，與配偶宜分床睡，孕婦及兒童不得與患者同住一個(gè)房間，并避免近距離接觸。(2)囑患者出院后定期檢查，以確定粒子的位置及數(shù)量，如在口鼻腔分泌物、大便內(nèi)發(fā)現(xiàn)粒子，用鑷子夾起放入帶蓋鉛罐中，立即送交醫(yī)護(hù)人員，不可隨意丟放。(3)注意保持良好的心態(tài)，以清淡、易消化、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食為主。盡量不要讓患者外出活動(dòng)。腫瘤微波消融治療的護(hù)理常規(guī)微波消融術(shù)時(shí)利用微波的熱效應(yīng)對(duì)腫瘤及其周圍組織進(jìn)行局部加熱，造成腫瘤細(xì)胞的壞死。此種治療方法因操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，逐步被臨床所接受和應(yīng)用，拓展了腫瘤治療的新途徑。在臨床護(hù)理方面夜提出了更高的要求。超聲引導(dǎo)下微波消融和CT引導(dǎo)下微波消融的護(hù)理基本相同。【護(hù)理措施】（一）術(shù)前護(hù)理1消融術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前詳細(xì)了解患者病情、病史，協(xié)助做好各種常規(guī)檢查，如血常規(guī)、血血生化常規(guī)、凝血功能檢查、心電圖，對(duì)肝功能交差者應(yīng)加強(qiáng)保肝治療，對(duì)合并有腹水者給予補(bǔ)充白蛋白、利尿治療，并加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)低鹽、高蛋白、高纖維素飲食，如瘦肉、魚、新鮮蔬菜、水果等。2心理護(hù)理術(shù)前了解患者心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和心理支持，講解疾病知識(shí)和微波消融治療的原理，穩(wěn)定患者情緒，使患者能積極配合治療。3建立良好的支持系統(tǒng)向新入院的患者介紹住院環(huán)境和制度，為其提供一個(gè)安全、整潔、舒適的住院環(huán)境；主動(dòng)關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任；同時(shí)，還要積極爭(zhēng)取社會(huì)支持系統(tǒng)，讓親友、同事了解