基礎(chǔ)護理學(xué)疼痛護理-課件

疼痛是痛苦的……假如沒有疼痛……？

可怕1編輯版ppt可怕1編輯版ppt

舒適與安全

疼痛患者的護理

2編輯版ppt2編輯版ppt教學(xué)目標(biāo)1.概括疼痛的原因及影響因素2.闡述疼痛患者護理的主要內(nèi)容3編輯版ppt教學(xué)目標(biāo)3編輯版ppt10月11日為“世界鎮(zhèn)痛日”中華疼痛學(xué)會提出“免除疼痛是患者基本權(quán)利”疼痛被列為第五生命體征疼痛不僅是一種癥狀，也是病衛(wèi)生部新增“疼痛科”為一級診療科目4編輯版ppt4編輯版ppt

一、疼痛概述㈠疼痛概念

疼痛﹙pain﹚是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的的一種令人不快的感覺和情緒上的感受

是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)5編輯版ppt一、疼痛概述5編輯版ppt㈡疼痛的含義痛覺屬于個人的主觀直覺體驗痛反應(yīng)是個體對疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理、病理的變化6編輯版ppt㈡疼痛的含義6編輯版ppt疼痛身心不舒適的感覺提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害

個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)㈢疼痛的特征7編輯版ppt疼痛身心不舒適的感覺提示個體的防御功能個體身心受到侵害傷害性刺激組織致痛物質(zhì)痛覺感受器痛覺沖動脊髓丘腦大腦皮層疼痛8編輯版ppt傷害性刺激組織致痛物質(zhì)痛覺感受器痛覺沖動脊髓丘腦大腦皮層疼痛心理因素病理改變物理損傷化學(xué)刺激溫度刺激疼痛的原因

二、疼痛的原因及影響因素㈠疼痛的原因9編輯版ppt心理因素病理改變物理損傷化學(xué)刺激溫度刺激疼痛的原因㈡影響疼痛的因素1、患者因素⑴年齡⑵社會文化背景⑶個人經(jīng)歷⑷注意力⑸情緒⑹疲乏⑺個體差異⑻患者的社會支持系統(tǒng)10編輯版ppt㈡影響疼痛的因素10編輯版ppt2、治療及護理因素治療和護理操作導(dǎo)致疼痛護士掌握的疼痛理論知識與實踐經(jīng)驗護士評估疼痛的方法11編輯版ppt2、治療及護理因素11編輯版ppt

三、疼痛患者的護理評估㈠內(nèi)容疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度等患者控制疼痛的方式及耐受性疼痛發(fā)生時的表達方式影響疼痛的因素及減輕疼痛的方法12編輯版ppt三、疼痛患者的護理評估12編輯版ppt㈡方法詢問病史觀察與體格檢查疼痛程度的評估工具13編輯版ppt㈡方法13編輯版ppt

評估工具數(shù)字評分法﹙NRS﹚文字描述評分法﹙VDS﹚14編輯版ppt評估工具數(shù)字評視覺模糊評分法﹙VAS﹚面部表情圖﹙FES﹚15編輯版ppt視覺模糊評分法﹙VAS﹚面部表情圖﹙FES﹚15編輯版ppt按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進行評估0級：指無痛。1級：平臥無痛，翻身咳嗽時有輕度疼痛2級：靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，睡眠受干擾3級：靜臥時疼痛劇烈，需要用鎮(zhèn)痛藥16編輯版ppt按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進行評估16編輯版ppt17編輯版ppt17編輯版pptPrince-Henry評分法0分：咳嗽時無疼痛1分：咳嗽時疼痛2分：安靜時無痛，但深呼吸時疼痛3分：靜息時即有疼痛，但可忍受4分：靜息時有劇烈疼痛，難以忍受18編輯版pptPrince-Henry評分法18編輯版ppt19編輯版ppt19編輯版ppt

四、疼痛患者的護理措施㈠減少或去除引起疼痛的原因㈡合理運用緩解或解除疼痛的方法20編輯版ppt四、疼痛患者的護理措施20編輯版ppt藥物止痛掌握相關(guān)的藥理知識嚴(yán)格掌握用藥的時間和劑量及發(fā)作的規(guī)律

慢性疼痛的患者，痛前給藥

術(shù)后患者，止痛藥物，緩解時及時停藥21編輯版ppt藥物止痛21編輯版ppt非鴉片類±輔助藥弱鴉片類＋非鴉片類±輔助藥強鴉片類±非鴉片類±輔助藥WHO疼痛三階梯治療法123如疼痛持續(xù)或加劇如疼痛持續(xù)或加劇疼痛緩解Pain22編輯版ppt非鴉片類±輔助藥弱鴉片類＋非鴉片類±輔助藥WHO疼痛三階梯治患者自控鎮(zhèn)痛泵﹙PCA﹚的運用

PCA負(fù)反饋減少了醫(yī)護人員的操作

減輕了患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)

23編輯版pptPCA負(fù)反饋減少了醫(yī)護人員的操作減輕了患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)物理止痛

冷、熱療法，如冰袋、熱濕敷理療、按摩及推拿24編輯版ppt物理止痛24編輯版ppt針灸止痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法﹙TENS﹚25編輯版ppt25編輯版ppt×26編輯版ppt×26編輯版ppt㈢恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法減輕心理壓力分散注意力27編輯版ppt㈢恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法27編輯版ppt㈢恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法減輕心理壓力分散注意力⑴參加活動⑵松弛療法⑶有節(jié)律按摩⑷深呼吸⑸指導(dǎo)想象⑹音樂療法

28編輯版ppt㈢恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法28編輯版ppt㈣積極采取促進患者舒適的措施幫助患者采取正確的姿勢提供舒適整潔的病床單位良好的采光和通風(fēng)設(shè)備適宜的室內(nèi)溫濕度29編輯版ppt㈣積極采取促進患者舒適的措施29編輯版ppt㈤健康教育準(zhǔn)確描述

客觀敘述用藥指導(dǎo)

效果評價指導(dǎo)

30編輯版ppt㈤健康教育30編輯版ppt

小結(jié)疼痛概述疼痛的原因及影響因素疼痛患者的護理評估疼痛患者的護理措施31編輯版ppt小結(jié)31編輯版32編輯版ppt32編輯版ppt練習(xí)題：1、下列有關(guān)疼痛的說法錯誤的是﹙﹚A、疼痛是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受B、是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)C、痛反應(yīng)屬于個人的主觀直覺體驗D、是臨床上診斷疾病、鑒別疾病的重要指征之一33編輯版ppt練習(xí)題：33編輯版ppt2、下列不屬于影響患者疼痛的因素的是﹙﹚A、護士的年齡B、患者的社會文化背景C、患者的社會支持系統(tǒng)D、護士掌握的疼痛理論知識和實踐經(jīng)驗34編輯版ppt34編輯版ppt3、下列不屬于疼痛患者的護理評估內(nèi)容的是﹙﹚A、疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度B、患者自身控制疼痛的方式、對疼痛的耐受性C、護士采取的護理措施D、引起或加重疼痛的各種因素35編輯版ppt35編輯版ppt4、下列不能減輕疼痛的方法是﹙﹚A、音樂療法B、松弛療法C、選擇正確又舒服的姿勢D、咬緊牙關(guān)忍耐疼痛36編輯版ppt36編輯版ppt課后復(fù)習(xí)題：1、疼痛的原因及影響因素有哪些？2、疼痛的評估工具有哪些？并說明具體評估方法討論：作為一名護士，你如何為患者減輕疼痛？37編輯版ppt課后復(fù)習(xí)題：37編輯版ppt謝謝！38編輯版ppt謝謝！38編輯版ppt疼痛是痛苦的……假如沒有疼痛……？

可怕39編輯版ppt可怕1編輯版ppt

舒適與安全

疼痛患者的護理

40編輯版ppt2編輯版ppt教學(xué)目標(biāo)1.概括疼痛的原因及影響因素2.闡述疼痛患者護理的主要內(nèi)容41編輯版ppt教學(xué)目標(biāo)3編輯版ppt10月11日為“世界鎮(zhèn)痛日”中華疼痛學(xué)會提出“免除疼痛是患者基本權(quán)利”疼痛被列為第五生命體征疼痛不僅是一種癥狀，也是病衛(wèi)生部新增“疼痛科”為一級診療科目42編輯版ppt4編輯版ppt

一、疼痛概述㈠疼痛概念

疼痛﹙pain﹚是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的的一種令人不快的感覺和情緒上的感受

是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)43編輯版ppt一、疼痛概述5編輯版ppt㈡疼痛的含義痛覺屬于個人的主觀直覺體驗痛反應(yīng)是個體對疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理、病理的變化44編輯版ppt㈡疼痛的含義6編輯版ppt疼痛身心不舒適的感覺提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害

個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)㈢疼痛的特征45編輯版ppt疼痛身心不舒適的感覺提示個體的防御功能個體身心受到侵害傷害性刺激組織致痛物質(zhì)痛覺感受器痛覺沖動脊髓丘腦大腦皮層疼痛46編輯版ppt傷害性刺激組織致痛物質(zhì)痛覺感受器痛覺沖動脊髓丘腦大腦皮層疼痛心理因素病理改變物理損傷化學(xué)刺激溫度刺激疼痛的原因

二、疼痛的原因及影響因素㈠疼痛的原因47編輯版ppt心理因素病理改變物理損傷化學(xué)刺激溫度刺激疼痛的原因㈡影響疼痛的因素1、患者因素⑴年齡⑵社會文化背景⑶個人經(jīng)歷⑷注意力⑸情緒⑹疲乏⑺個體差異⑻患者的社會支持系統(tǒng)48編輯版ppt㈡影響疼痛的因素10編輯版ppt2、治療及護理因素治療和護理操作導(dǎo)致疼痛護士掌握的疼痛理論知識與實踐經(jīng)驗護士評估疼痛的方法49編輯版ppt2、治療及護理因素11編輯版ppt

三、疼痛患者的護理評估㈠內(nèi)容疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、程度等患者控制疼痛的方式及耐受性疼痛發(fā)生時的表達方式影響疼痛的因素及減輕疼痛的方法50編輯版ppt三、疼痛患者的護理評估12編輯版ppt㈡方法詢問病史觀察與體格檢查疼痛程度的評估工具51編輯版ppt㈡方法13編輯版ppt

評估工具數(shù)字評分法﹙NRS﹚文字描述評分法﹙VDS﹚52編輯版ppt評估工具數(shù)字評視覺模糊評分法﹙VAS﹚面部表情圖﹙FES﹚53編輯版ppt視覺模糊評分法﹙VAS﹚面部表情圖﹙FES﹚15編輯版ppt按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進行評估0級：指無痛。1級：平臥無痛，翻身咳嗽時有輕度疼痛2級：靜臥時痛，翻身咳嗽時加劇，睡眠受干擾3級：靜臥時疼痛劇烈，需要用鎮(zhèn)痛藥54編輯版ppt按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進行評估16編輯版ppt55編輯版ppt17編輯版pptPrince-Henry評分法0分：咳嗽時無疼痛1分：咳嗽時疼痛2分：安靜時無痛，但深呼吸時疼痛3分：靜息時即有疼痛，但可忍受4分：靜息時有劇烈疼痛，難以忍受56編輯版pptPrince-Henry評分法18編輯版ppt57編輯版ppt19編輯版ppt

四、疼痛患者的護理措施㈠減少或去除引起疼痛的原因㈡合理運用緩解或解除疼痛的方法58編輯版ppt四、疼痛患者的護理措施20編輯版ppt藥物止痛掌握相關(guān)的藥理知識嚴(yán)格掌握用藥的時間和劑量及發(fā)作的規(guī)律

慢性疼痛的患者，痛前給藥

術(shù)后患者，止痛藥物，緩解時及時停藥59編輯版ppt藥物止痛21編輯版ppt非鴉片類±輔助藥弱鴉片類＋非鴉片類±輔助藥強鴉片類±非鴉片類±輔助藥WHO疼痛三階梯治療法123如疼痛持續(xù)或加劇如疼痛持續(xù)或加劇疼痛緩解Pain60編輯版ppt非鴉片類±輔助藥弱鴉片類＋非鴉片類±輔助藥WHO疼痛三階梯治患者自控鎮(zhèn)痛泵﹙PCA﹚的運用

PCA負(fù)反饋減少了醫(yī)護人員的操作

減輕了患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)

61編輯版pptPCA負(fù)反饋減少了醫(yī)護人員的操作減輕了患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)物理止痛

冷、熱療法，如冰袋、熱濕敷理療、按摩及推拿62編輯版ppt物理止痛24編輯版ppt針灸止痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法﹙TENS﹚63編輯版ppt25編輯版ppt×64編輯版ppt×26編輯版ppt㈢恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法減輕心理壓力分散注意力65編輯版ppt㈢恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法27編輯版ppt㈢恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法減輕心理壓力分散注意力⑴參加活動⑵松弛療法⑶有節(jié)律按摩⑷深呼吸⑸指導(dǎo)想象⑹音樂療法

66編輯版ppt㈢恰當(dāng)?shù)剡\用心理護理的方法28編輯版ppt㈣積極采取促進患者舒適的措施幫助患者采取正確的姿勢提供舒適整潔的病床單位良好的采光和通風(fēng)設(shè)備適宜的室內(nèi)溫濕度67編輯版ppt㈣積極采取促進患者舒適的措施29編輯版ppt㈤健康教育準(zhǔn)確描述

客觀敘述用藥指導(dǎo)

效果評價指導(dǎo)

68編輯版ppt㈤健康教育30編輯版ppt

小結(jié)疼痛概述疼痛的原因