醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理

醫(yī)療救助計劃與實施案例1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。醫(yī)療救助計劃與實施案例醫(yī)療救助計劃與實施案例1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。世界銀行貸款衛(wèi)生VIII項目特困人口醫(yī)療救助工作計劃與實施2021/3/252SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理四、醫(yī)療救助工作進度2021/3/253SUDA-MYN醫(yī)療救助計劃與實施案例1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。醫(yī)療救醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理圖1特困家庭確定程序2022/12/186SUDA-MYN圖12022/12/136SUDA-MYN特困家庭醫(yī)療救助卡注：表12022/12/187SUDA-MYN特困家庭醫(yī)療救助卡注：表12022/12/137SUDA-M一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點疾病干預費用補償2022/12/188SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2022/12/189SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫2022/12/1810SUDA-MYN2022/12/1310SUDA-MYN2022/12/1811SUDA-MYN2022/12/1311SUDA-MYN2022/12/1812SUDA-MYN2022/12/1312SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務免費提供：

產(chǎn)前檢查≥4次；新法接生；產(chǎn)后訪視≥3次；

2022/12/1813SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償住院費用補償比：40-70%2022/12/1814SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金．減免費用由衛(wèi)Ⅷ項目合作醫(yī)療引導金支付．減免補償比由項目縣自行制定．合作醫(yī)療提供的服務內(nèi)容和補償比不及醫(yī)療救助的醫(yī)療救助項目應給予補充補償2022/12/1815SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點疾病干預費用補償．與當?shù)厝罕娤硎芡却觯欠裉岣哐a償比由項目省自行確定2022/12/1816SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫表2.

項目省(市)第一批縣選擇不同重點干預活動的縣數(shù)省份

婦幼保健

計免

結(jié)核

乙肝

碘缺乏

驅(qū)蟲

白內(nèi)障

損傷

安徽 3 2_1 2 － － － 重慶 1 4 － 1 2 － － － 甘肅 2 － － 1 1 1 3 1 貴州 4 － 3 － 3 － － － 河南 4 － 3 － 1 － － － 青海 2 1 4 1 1 － － － 山西 3 － 1 － 1 － 4 － 合計 19 7 11 4 11 1 7 1 2022/12/1817SUDA-MYN表2.項目省(市)第一批縣選擇不同重點干預活動的縣數(shù)202一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點疾病干預費用補償2022/12/1818SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點疾病干預費用補償2022/12/1819SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務組織管理2.人員培訓3.指導與監(jiān)督4.特困家庭的投訴2022/12/1820SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務組織管理①計劃免疫和婦幼保健服務機構(gòu)的管理．在當?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導下．在當?shù)匦l(wèi)生防疫和婦幼保健機構(gòu)指導下．納入當?shù)赜媱澝庖吖ぷ骱蛬D幼保健工作統(tǒng)一管理2022/12/1821SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務組織管理①計劃免疫和婦幼保健服務機構(gòu)的管理②醫(yī)療服務機構(gòu)的管理．指定定點醫(yī)院提供住院醫(yī)療服務．縣項目辦與定點醫(yī)院簽定服務合同．項目縣制定定點醫(yī)院管理制度2022/12/1822SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務組織管理2.人員培訓2022/12/1823SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理2.人員培訓表3.衛(wèi)生VIII項目特困人口醫(yī)療救助培訓計劃2022/12/1824SUDA-MYN2.人員培訓表3.衛(wèi)生VIII項目特困人口醫(yī)療救助培訓

表4第一批項目縣特困家庭醫(yī)療救培訓計劃2022/12/1825SUDA-MYN表4第一批項目縣特困家庭醫(yī)療救培訓計劃2022/12/133.指導與監(jiān)督

省、縣項目辦要定期組織各級領(lǐng)導、管理和技術(shù)人員深入到基層指導監(jiān)督特困人口醫(yī)療救助工作如定期或不定期請人大、政協(xié)代表、同級項目領(lǐng)導小組成員單位代表（民政、扶貧等部門代表）、項目辦管理人員和技術(shù)指導組成員參加。對縣、鄉(xiāng)特困人口醫(yī)療救助實施是否按計劃進行，衛(wèi)生服務提供和利用合理性，資金是否及時到位，分配使用是否合理，補償審批手續(xù)是否規(guī)范，財務收支狀況、資金帳戶是否審計，、醫(yī)療服務的質(zhì)量、用藥及費用的合理性等項內(nèi)容進行監(jiān)督與指導。并廣泛地聽取縣鄉(xiāng)村群眾的意見與建議。項目辦要及時寫出監(jiān)督與評價報告。2022/12/1826SUDA-MYN3.指導與監(jiān)督

省、縣項目辦要定期組織各4.特困家庭的投訴

特困家庭對在接受醫(yī)療救助中與鄉(xiāng)、村及定點醫(yī)院發(fā)生的糾紛經(jīng)雙方協(xié)商和其上級主管部門協(xié)調(diào)不能解決時可到縣項目辦投訴。

項目縣要制定出相應的投訴管理制度制度，要向群眾公開縣項目辦地址和投訴電話號碼。對特困家庭的投訴要限期解決，對投訴問題較嚴重的在解決后還應對其回訪以了解投訴者的滿意程度?？h項目辦要建立投訴檔案詳細記錄對每起投訴建立專檔詳細記錄投訴內(nèi)容、解決結(jié)果和回訪記錄，以期改進工作。2022/12/1827SUDA-MYN4.特困家庭的投訴

特困家庭對在接受醫(yī)療救助一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理四、醫(yī)療救助工作進度2022/12/1828SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理①以縣為單位醫(yī)療救助覆蓋率在項目執(zhí)行期間達到不少于全縣農(nóng)業(yè)總?cè)丝?%的目標。四、醫(yī)療救助工作進度②凡開展土建項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在土建開工之前或開工當年開展特困人口醫(yī)療救助工作。③凡開展特困人口醫(yī)療救助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在開展救助工作的當年覆蓋達到應救助人口的100%。

④項目縣要提出具體的工作進度及開展特困人口醫(yī)療救助工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)名單隨項目計劃一并報審。2022/12/1829SUDA-MYN①以縣為單位醫(yī)療救助覆蓋率在項目執(zhí)行期間達到四、醫(yī)療救助工作圖3、救困人口醫(yī)療援助工作進度2022/12/1830SUDA-MYN圖3、救困人口醫(yī)療援助工作進度2022/12/1330SUD謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，醫(yī)療救助計劃與實施案例1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。醫(yī)療救助計劃與實施案例醫(yī)療救助計劃與實施案例1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。世界銀行貸款衛(wèi)生VIII項目特困人口醫(yī)療救助工作計劃與實施2021/3/252SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理四、醫(yī)療救助工作進度2021/3/253SUDA-MYN醫(yī)療救助計劃與實施案例1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。醫(yī)療救醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理醫(yī)療救助計劃與實施案例課件整理圖1特困家庭確定程序2022/12/1837SUDA-MYN圖12022/12/136SUDA-MYN特困家庭醫(yī)療救助卡注：表12022/12/1838SUDA-MYN特困家庭醫(yī)療救助卡注：表12022/12/137SUDA-M一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點疾病干預費用補償2022/12/1839SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2022/12/1840SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫2022/12/1841SUDA-MYN2022/12/1310SUDA-MYN2022/12/1842SUDA-MYN2022/12/1311SUDA-MYN2022/12/1843SUDA-MYN2022/12/1312SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務免費提供：

產(chǎn)前檢查≥4次；新法接生；產(chǎn)后訪視≥3次；

2022/12/1844SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償住院費用補償比：40-70%2022/12/1845SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金．減免費用由衛(wèi)Ⅷ項目合作醫(yī)療引導金支付．減免補償比由項目縣自行制定．合作醫(yī)療提供的服務內(nèi)容和補償比不及醫(yī)療救助的醫(yī)療救助項目應給予補充補償2022/12/1846SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點疾病干預費用補償．與當?shù)厝罕娤硎芡却觯欠裉岣哐a償比由項目省自行確定2022/12/1847SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定1.免費提供計劃免疫表2.

項目省(市)第一批縣選擇不同重點干預活動的縣數(shù)省份

婦幼保健

計免

結(jié)核

乙肝

碘缺乏

驅(qū)蟲

白內(nèi)障

損傷

安徽 3 2_1 2 － － － 重慶 1 4 － 1 2 － － － 甘肅 2 － － 1 1 1 3 1 貴州 4 － 3 － 3 － － － 河南 4 － 3 － 1 － － － 青海 2 1 4 1 1 － － － 山西 3 － 1 － 1 － 4 － 合計 19 7 11 4 11 1 7 1 2022/12/1848SUDA-MYN表2.項目省(市)第一批縣選擇不同重點干預活動的縣數(shù)202一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點疾病干預費用補償2022/12/1849SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫服務2.免費提供婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健服務3.對常見病多發(fā)病的住院費用給予補償4.減免救助對象的合作醫(yī)療入保金5.提供重點疾病干預費用補償2022/12/1850SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式1.免費提供計劃免疫二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務組織管理2.人員培訓3.指導與監(jiān)督4.特困家庭的投訴2022/12/1851SUDA-MYN二、醫(yī)療救助項目與方式一、特困家庭的確定三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務組織管理①計劃免疫和婦幼保健服務機構(gòu)的管理．在當?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導下．在當?shù)匦l(wèi)生防疫和婦幼保健機構(gòu)指導下．納入當?shù)赜媱澝庖吖ぷ骱蛬D幼保健工作統(tǒng)一管理2022/12/1852SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務組織管理①計劃免疫和婦幼保健服務機構(gòu)的管理②醫(yī)療服務機構(gòu)的管理．指定定點醫(yī)院提供住院醫(yī)療服務．縣項目辦與定點醫(yī)院簽定服務合同．項目縣制定定點醫(yī)院管理制度2022/12/1853SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理1.醫(yī)療保健服務組織管理2.人員培訓2022/12/1854SUDA-MYN一、特困家庭的確定二、醫(yī)療救助項目與方式三、醫(yī)療救助工作管理2.人員培訓表3.衛(wèi)生VIII項目特困人口醫(yī)療救助培訓計劃2022/12/1855SUDA-MYN2.人員培訓表3.衛(wèi)生VIII項目特困人口醫(yī)療救助培訓

表4第一批項目縣特困家庭醫(yī)療救培訓計劃2022/12/1856SUDA-MYN表4第一批項目縣特困家庭醫(yī)療救培訓計劃2022/12/133.指導與監(jiān)督

省、縣項目辦要定期組織各級領(lǐng)導、管理和技術(shù)人員深入到基層指導監(jiān)督特困人口醫(yī)療救助工作如定期或不定期請人大、政協(xié)代表、同級項目領(lǐng)導小組成員單位代表（民政、扶貧等部門代表）、項目辦管理人員和技術(shù)指導組成員參加。對縣、鄉(xiāng)特困人口醫(yī)療救助實施是否按計劃進行，衛(wèi)生服務提供和利用合理性，資金是否及時到位，分配使用是否合理，補償審批手續(xù)是否規(guī)范，財務收支狀況、資金帳戶是否審計，、醫(yī)療服務的質(zhì)量、用藥及費用的合理性等項內(nèi)容進行監(jiān)督與指導。并廣泛地聽取縣鄉(xiāng)村群眾的意見與建議。項目辦要及時寫出監(jiān)督與評價報告。2022/12/1857SUDA-MYN3.指導與監(jiān)督

省、縣項目辦要定期組織各4.特困家庭的投訴

特困家庭對在接受醫(yī)療救助中與鄉(xiāng)、村及定點醫(yī)院發(fā)生的糾紛經(jīng)雙方協(xié)商和其上級主管部門協(xié)調(diào)不能解決時可到縣項目辦投訴。

項目縣要制定出相應的投訴管理制度制度，要向群眾公開縣項目辦地址和投訴電話號碼。對特困家庭的投訴要限期解