IAEA放療劑量實用準則的應(yīng)用解析課件

IAEA放療劑量實用準則的應(yīng)用

—IAEATRS-277報告的應(yīng)用

—IAEATRS-381報告的應(yīng)用

李開寶中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學(xué)所IAEA放療劑量實用準則的應(yīng)用

—IAEATRS-277報1IAEATRS-277報告的應(yīng)用1.前言1985年以前，一些國家和國際學(xué)術(shù)組織制定和推薦的有關(guān)放療劑量測量程序，它們雖各有特點，但在應(yīng)用范圍上都存在不同程度的局限性。1987年IAEA出版了TRS-277號報告《光子和電子束吸收劑量測定》的國際實用準則，旨在提供一個世界范圍內(nèi)統(tǒng)一的放療劑量測定程序，以促進放療劑量測量的準確度達到國際上可以接受的一致性。目前這個實用準則已在國際范圍內(nèi)被比較廣泛地采用或準備采用。IAEATRS-277報告的應(yīng)用1.前言2IAEA放療劑量實用準則的應(yīng)用解析課件3IAEATRS-277報告的應(yīng)用我國現(xiàn)行放療劑量的測定程序是1984年由原國家計量局和國家衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于腫瘤放射治療劑量學(xué)的若干規(guī)定》，這個《規(guī)定》的技術(shù)內(nèi)容比較陳舊。為了改善我國放療劑量的準確度并盡快實現(xiàn)與國際接軌，衛(wèi)生部與有關(guān)部門已初步協(xié)商共同制訂新《規(guī)定》，并聯(lián)合發(fā)布。新《規(guī)定》的技術(shù)內(nèi)容將參照IAEA277號報告。IAEATRS-277報告的應(yīng)用我國現(xiàn)行放療劑量的測4IAEATRS-277報告的應(yīng)用

TRS-277號報告出版以來，IAEA先后組織了專家技術(shù)工作組對TRS-277號報告的應(yīng)用狀況進行科學(xué)評估，總的結(jié)論是：對高能光子和電子束，IAEA應(yīng)用準則具有高的可信度；對中能X射線，報告中給出的擾動因子（Pu）的數(shù)值偏高，已在1997年出版的TRS-277修訂版中公布一組新的Pu值，用來替換原報告中的相應(yīng)數(shù)值。對低能X射線補充了水/空氣質(zhì)能系數(shù)比值資料，另外，在電離室有效中心的位置上也有些微小的變化。本文將以TRS-277號報告修訂版為依據(jù)，給出高能光子束和電子束（包括60Co射線，高能X射線和高能電子束），中能X射線和低能X射線在水中吸收劑量測定的實例，或許對TRS-277號報告在我國的逐步推廣應(yīng)用會起到一定促進作用。IAEATRS-277報告的應(yīng)用TRS-277號報5IAEATRS-277報告的應(yīng)用2.水模體中吸收劑量測定計算公式（1）高能光子和電子束根據(jù)TRS-277報告，137Cs，60Coγ射線和醫(yī)用加速器產(chǎn)生的高能X射線的高能電子束在水中吸收劑量的測定分兩個步驟IAEATRS-277報告的應(yīng)用2.水模體中吸收劑量測定6電離室空氣吸收劑量因子Nd的確定，其計算式為：其中，Nk為電離室劑量計空氣比釋動能校準因子；g為次級電子韌致輻射能量份額；Katt為儀器校準時，電離室物質(zhì)對光子減弱的校正因子；Km為儀器校準時，電離室物質(zhì)的非空氣等效校正因子。IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室空氣吸收劑量因子Nd的確定，其計算式為：IAEAT7在未受擾動的水模體中電離室測量有效點Peff深度處吸收劑量Dw（Peff）的確定，其公式為：其中，Nd意義同前；M為經(jīng)環(huán)境大氣溫度、氣壓修正后的儀器讀數(shù)；Sw,air為水/空氣阻止本領(lǐng)比；Pu為擾動因子，校正電離室物質(zhì)非水物質(zhì)等效性。IAEATRS-277報告的應(yīng)用在未受擾動的水模體中電離室測量有效點Peff深度處吸收劑量D8IAEATRS-277報告的應(yīng)用（2）中能X射線（100-300kV）在水模體中吸收劑量Dw的公式為其中，M為經(jīng)環(huán)境大氣溫度，氣壓修正后的儀器讀數(shù)；Nk為劑量儀的空氣比釋動能校準因子；為水/空氣質(zhì)能吸收系數(shù)比；Pu意義同前。IAEATRS-277報告的應(yīng)用（2）中能X射線（100-9IAEATRS-277報告的應(yīng)用（3）低能X射線（1-100kV）在水模體表面吸收劑量Dw的計算式為其中，B為水模體表面反散射因子；其他符號意義同前。IAEATRS-277報告的應(yīng)用（3）低能X射線（1-1010IAEATRS-277報告的應(yīng)用由現(xiàn)行儀器校準因子NX計算Nk

Nk與NX的數(shù)值關(guān)系為計算舉例：某劑量儀的60Coγ射線校準因子NX=1.005R/div，求Nk。對射線60Coγ射線，W/e=33.97J/C，g=0.003；若劑量儀讀出分度div為R（倫琴），根據(jù)上式Nk=1.005×2.58×10-4×33.97×1.003=0.883×10-2（Gy/R）IAEATRS-277報告的應(yīng)用由現(xiàn)行儀器校準因子NX計算11IAEATRS-277報告的應(yīng)用4.水模體中校準參考點吸收劑量測定實例60Coγ射線（1）由表7知，校準點參考深度為水下5cm；（2）劑量儀為NE2570A，電離室為NE2571；（3）NX=1.005（P0=101.3kPa；T0=20℃），由計算NK方程求得Nk=0.883×10-2Gy/R（4）計算電離室空氣吸收劑量因子Nd其中，Nk數(shù)值已求出；g=0.003；由表18查得NE2571電離室katt=0.990，km=0.994；因此，Nd=0.883×10-2×0.997×0.990×0.994=0.866×10-2（Gy/R）IAEATRS-277報告的應(yīng)用4.水模體中校準參考點吸12IAEATRS-277報告的應(yīng)用測定在水中電離室測量有效點（Peff）吸收劑量Dw（Peff）有效測量點的確定：由表7知，對60Coγ射線，電離室有效測量點位于電離室?guī)缀沃行南蛏渚€入射方向前移0.6r，r為電離室的空腔內(nèi)半徑r=0.315cm，0.6r=0.19cm，因此如果把電離室的幾何中心置于水下5cm，實際測量到的是水下4.81cm處的吸收劑量。按照IAEA準則要求，應(yīng)把電離室有效測量點置于校準參考深度5cm。可有兩種做法：一是把電離室?guī)缀沃行闹糜谒?.19cm處；二是把電離室?guī)缀沃行闹糜谒?cm處，再根據(jù)百分深度劑量曲線進行附加0.19cm的吸收校正。IAEATRS-277報告的應(yīng)用測定在水中電離室測量13IAEATRS-277報告的應(yīng)用儀器平均讀數(shù)值M測定SSD=80cm，照射野10cm×10cm；測量時環(huán)境氣壓P=100.9kPa；溫度T=25.8℃儀器讀數(shù)平均值（未經(jīng)修正）M0=80.43R/min；氣壓，溫度修正因子M=M0×KPT=80.43×1.024=82.36（R/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用儀器平均讀數(shù)值M測定14IAEATRS-277報告的應(yīng)用Nd=0.866×10-2Gy/R；Sw,air，由表13查得Sw,air=1.133；Pu，由表2知，NE2571電離室壁物質(zhì)為石墨，壁厚為0.065cm-2石墨密度為1.7g/cm3，求得線性厚度約為0.4mm，由圖14查得Pu=0.993（圖中假定壁厚與此接近的指型電離室可從此圖查Pu，由此引入的誤差可以忽略不計）。因此，Dw（Peff）=82.36×0.866×10-2×1.133×0.993=80.24×10-2（Gy/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用Nd=0.866×115IAEATRS-277報告的應(yīng)用高能X射線（1）加速器標稱電壓10MV；（2）劑量儀為NE2570A，電離室為NE2571；（3）NX=1.005（校準因子仍為60Coγ射線校準因子），由NK計算公式求得Nk=0.883×10-2Gy/R；（4）由方程（1）計算Nd，Nd=0.866×10-2Gy/R；（5）計算Dw（Peff）IAEATRS-277報告的應(yīng)用高能X射線16IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室測量有效點深度的確定由百分深度曲線求得D20/D10=0.60，從表13查得組織/模型比TPR=0.70；從表7知校準參考深度為水下5cm，（電離室有效測量點為其幾何中心向射線入射方向前移0.6r，即0.19cm。因此，電離室測量有效點深度為水下5.19cm）。IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室測量有效點深度17IAEATRS-277報告的應(yīng)用M值的測定SSD=100cm，照射野10cm×10cm；加速器劑量監(jiān)督設(shè)置為200MU；P=100.8kPa，T=26.5℃；劑量儀平均讀數(shù)M0=200R。M=M0×KPT=200×1.027=205.4R；TPR=0.70，從表13查得Sw,air=1.116；從圖14查得Pu=0.995因此，Dw（Peff）=205.4×0.866×10-2×1.116×0.995=1.975（Gy）IAEATRS-277報告的應(yīng)用M值的測定18IAEATRS-277報告的應(yīng)用電子束按照TRS-277號報告建議，電子束在水模體表面的平均能量，用平行板電離室；，用平行板電離室或圓柱形電離室；，用圓柱形電離室，這里僅介紹用圓柱形電離室的測量方法。IAEATRS-277報告的應(yīng)用電子束19IAEATRS-277報告的應(yīng)用

（1）加速器標稱電壓為27MV；（2）劑量儀為NE2570A，電離室為NE2571；（3）NX=1.005（校準因子仍為60Coγ射線校準因子）Nk=0.883×10-2Gy/R；（4）Nd=0.866×10-2Gy/R；（5）測定Dw（Peff）IAEATRS-277報告的應(yīng)用（1）加速器標稱電壓20IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室測量有效點深度的確定根據(jù)百分深度曲線資料求得，從表4查得；再由表7知，校準參考深度為3cm，電離室有效測量點為其幾何中心向射線入射方向前移0.5r，即0.16cm。因此，電離室測量有效點深度為水下3.16cm。IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室測量有效點深度的確定21IAEATRS-277報告的應(yīng)用M值的測定SSD=100cm，照射野10cm×10cm；加速器劑量監(jiān)督設(shè)置為200MU；P=97.8kPa，T=19.5℃；儀器平均讀數(shù)M0=250R，M=M0×KPT=250×1.034=258.5（R）；從表10查得Sw,air=0.969；確定Pu值由實驗測定電子束實際射程RP=12.3cm，水深z=3cm，z/RP=0.244，由表5求得Ez/E0=0.680，Ez為在深度z處的平均能量Ez=E0×0.680=17.0MeV，由表11求得Pu=0.992，因此，Dw（Peff）=258.5×0.866×10-2×0.969×0.992=2.152（Gy/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用M值的測定22IAEATRS-277報告的應(yīng)用中能X射線（100-300kV）（1）X線機標稱管電壓200kV；HVL=1.6mmCu；限束筒直徑為10cm，F(xiàn)SD=80cm。（2）儀器為NE2570A，電離室為NE2571；在上述線質(zhì)下，校準因子NX=0.990其中w/e=33.97J/C，g近似為0NK=0.990×2.58×10-4×33.97=0.868×10-2（Gy/R）IAEATRS-277報告的應(yīng)用中能X射線（100-30023IAEATRS-277報告的應(yīng)用（4）測定DW從表7知，校準參考深度為水下5cm，電離室測量有效點為其幾何中心。M值的測定M0=21.37R/min；P=101.8kPa，T=21.3℃，KPT=0.999M=M0×KPT=21.35（R/min）；由表14查得=1.073；由表15查得Pu=1.02；取值1；因此，Dw=21.35×0.868×10-2×1.073×1.02=20.28×10-2（Gy/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用（4）測定DW24IAEATRS-277報告的應(yīng)用低能X射線（10-100kV）TRS277報告推薦使用薄平行板電離室測量低能X射線吸收劑量。平行板電離室的有效測量點是入射窗薄膜的內(nèi)表面幾何中心。測量在空氣中進行（不需要水模體），然后計算出水模體表面的吸收劑量。（1）X射線標稱管電壓50kV，HVL=2.24mmAl；限束筒直徑為3cm；（2）平行板電離室在所述線質(zhì)下，校準因子NX=1.015NK=1.015×2.58×10-4×33.97=0.890×10-2（Gy/R）（3）經(jīng)溫度、氣壓修正后的儀器平均讀數(shù)M=15.80R/minIAEATRS-277報告的應(yīng)用低能X射線（10-100k25IAEATRS-277報告的應(yīng)用計算Dw從表16查得B=1.143從表14查得=1.013；能譜校正因子Ku一般取1；因此，Dw=15.80×0.890×10-2×1.143×1.013=16.28×10-2（Gy/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用計算Dw26IAEATRS-277報告的應(yīng)用IAEATRS277在我國逐步采用，就技術(shù)方面而言應(yīng)該說沒有什么困難。首先，在標準量值傳遞上，現(xiàn)有的照射量很容易過渡到空氣比釋動能標準。其次，我國目前在醫(yī)療部門使用的放療劑量儀很大一部分是進口的，吸收劑量計算所需要的電離室參數(shù)可方便地從TRS277號報告查得，而使用的部分國產(chǎn)電離室的計算參數(shù)也可以通過理論計算或?qū)嶒灤_定。例如：國產(chǎn)RT-1010.6cc電離室（與RT-100型劑量儀配套使用），Katt=0.990，Km=0.990；電離室空腔內(nèi)半徑3.16mm，室壁厚度0.36mm。其他國產(chǎn)電離室的計算參數(shù)，可從生產(chǎn)廠家得到。IAEATRS-277報告的應(yīng)用IAEATRS277在27IAEATRS-381報告的應(yīng)用1.前言1987年IAEA出版了一個放療劑量的國際實用準則，即TRS-277號報告《光子和電子束吸收劑量測定》。這個報告推薦使用圓柱形空腔電離室測量中能X射線、高能X射線和10MeV以上電子束的吸收劑量。對5-10MeV電子束建議使用平行板電離室，或者圓柱形空腔電離室；對5MeV以下電子束使用平行板電離室。鑒于臨床劑量學(xué)發(fā)展，1992年IAEA成立了一個工作組，對TRS-277報告進行復(fù)審，并于1997年出版了一個修訂本，對原報告中的某些數(shù)值資料進行了修正。IAEATRS-381報告的應(yīng)用1.前言28IAEATRS-381報告的應(yīng)用與此同時，這個工作組著手編寫另一個系列報告《高能電子和光子束測量中平行板電離室的使用》，即1997年出版的TRS-381號報告。這個報告推薦使用平行板電離室用于電子束，特別是10MeV以下電子束吸收劑量的絕對測量和電子束、光子束的相對劑量測量。因此，TRS-381是TRS-277的擴展，它反映了基礎(chǔ)劑量學(xué)研究的進展。IAEATRS-381報告的應(yīng)用與此同時，這個工作29IAEATRS-381報告的應(yīng)用把平行板電離室用于電子束劑量測量的主要優(yōu)點（相對于圓柱形電離室）是：它的測量有效點位于其空腔前表面的幾何中心，這在實際應(yīng)用中比較方便。這個優(yōu)點對于在淺深度建成區(qū)的非平衡條件下，進行測量非常重要。表1給出了對應(yīng)用于電子束劑量測量的平行板電離室的設(shè)計和性能要求。表2給出了某些商品化平行板電離室的一般性能。目前國內(nèi)也已研制出用于電子束劑量測量的平行板電離室。IAEATRS-381報告的應(yīng)用把平行板電離室用30IAEATRS-381報告的應(yīng)用2.平行板電離室的校準TRS-381推薦四種校準方法：電子束法、60Co-模體法、60Co-空氣法和水吸收劑量標準直接校準法。最后一種方法國內(nèi)無法實現(xiàn)，因為目前我國基準實驗室還沒有建立起可對外服務(wù)的水吸收劑量標準。前三種方法可行，這三種方法的目的都在于確定平行板電離室的空氣吸收劑量因子。在這三種方法中，電子束法是TRS-381優(yōu)先推薦的方法。下面分別介紹這三種校準方法的步驟。IAEATRS-381報告的應(yīng)用2.平行板電離室的校準31IAEATRS-381報告的應(yīng)用電子束法

（1）模型物質(zhì)：水或水等效物質(zhì)。（2）參考電離室：結(jié)構(gòu)均勻的圓形電離室，例如：石墨壁，1mm直徑石墨電極或Farmer型圓柱形電離室，具有石墨壁和1mm直徑鋁電極。（3）電子束能量：。（4）參考條件：SSD=100cm；照射野12cm×12cm；參考電離室和待校準平行板電離室的有效測量點置于水模中的相同參考深度處（詳見圖15）。IAEATRS-381報告的應(yīng)用電子束法32IAEATRS-381報告的應(yīng)用（5）束穩(wěn)定監(jiān)督電離室：置于水模中，距測量電離室3-4cm處。（6）照射測量：先測量參考電離室讀數(shù)，接著測量待校準平行板電離室讀數(shù)，然后再測量參考電離室讀數(shù)。（7）復(fù)合修正：利用雙壓法測定兩個電離室的復(fù)合修正因子PS。其中M1和M2為在兩個極性電壓下的讀數(shù)，常數(shù)a0，a1，a2見表（7）。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（5）束穩(wěn)定監(jiān)督電離室：33IAEATRS-381報告的應(yīng)用（8）的確定式中：——待校準平行板電離室空氣吸收劑量因子；——參考電離室空氣吸收劑量因子；——參考電離室讀數(shù)與監(jiān)督電離室讀數(shù)比；——平行板電離室讀數(shù)與監(jiān)督電離室讀數(shù)比；——參考電離室壁物質(zhì)非模型物質(zhì)等效修正因子；——平行板電離室壁物質(zhì)非模型物質(zhì)等效修正因子；——參考電離室內(nèi)散射擾動修正因子；——平行板電離室內(nèi)散射擾動修正因子；——參考電離室中心電極影響修正因子；——平行板電離室電極影響修正因子。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（8）的確定34IAEATRS-381報告的應(yīng)用60Co-模體法（1）模體物質(zhì)：水模或固定體模；（2）參考電離室：同電子束；（3）參考條件：SSD=100cm；照射野10cm×10cm；兩個電離室的測量有效點置于模體中參考深度處；IAEATRS-381報告的應(yīng)用60Co-模體法35IAEATRS-381報告的應(yīng)用（4）確定（a）如果把參考電離室有效測量中心（要注意0.6r前移）和平行板有有效測量中心均置于模體內(nèi)參考深度處，那么，可通過下式計算式中：——參考電離室測量讀數(shù)；——平行板電離室測量讀數(shù)；其他符號意義同前。（b）如果放置參考電離室的空腔幾何中心位于模體內(nèi)參考深度處，那么，式中：——參考電離室置換因子，其數(shù)值等于（1-0.004r），r為參考電離室內(nèi)半徑，單位為mm。其他符號意義同前。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（4）確定36IAEATRS-381報告的應(yīng)用60Co-空氣方法（1）電離室建成物質(zhì)：總的質(zhì)量厚度（電離室壁厚度加平衡帽）應(yīng)是，平衡帽物質(zhì)的外部尺寸應(yīng)與平行板電離室外部尺寸相同，因為Katt、Km的數(shù)值是在此條件下得到的。（2）參考條件：平行板電離室?guī)缀沃行闹糜谧杂煽諝庵芯嘣?00cm處，此處空氣比釋動能值（Kair）已知；照射野10cm×10cm。（3）照射測量：至少五次照射測量。IAEATRS-381報告的應(yīng)用60Co-空氣方法37IAEATRS-381報告的應(yīng)用（4）平行板電離室空氣比釋動能校準因子的確定式中——用參考電離室測定的校準位置空氣比釋動能值；——待校準平行板電離室的測量讀數(shù)。（5）平行板電離室空氣吸收劑量因子的確定式中——平行板電離室的空氣比釋動能校準因子；對60Coγ射線1-g=0.997；其他符號意義同前。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（4）平行板電離室空氣比38IAEATRS-381報告的應(yīng)用3.在參考條件下，電子束吸收劑量的測定——絕對劑量學(xué)模體：最好用水模體，并適用于水平束和垂直束兩種照射方式，模體入射窗不能太厚。對電子束，塑料固體模型也可以使用。源到模體表面距離（SSD）：SSD=100cm或臨床上常用的距離。參考照射野：對所有能量為10cm×10cm。IAEATRS-381報告的應(yīng)用3.在參考條件下，電子39IAEATRS-381報告的應(yīng)用參考深度（a）在水模體中測量，在水模型中測量電子束吸收劑量時，參考深度Zref的選定，參照表10中的數(shù)值。加速器劑量監(jiān)督系統(tǒng)一般應(yīng)進行校準以便能夠使在參考照射野下，得到的吸收劑量值位于（根據(jù)深部劑量曲線得到的最大劑量深度）。如果Zref偏離，應(yīng)測定劑量最大深度處的劑量與參考深度處劑量的比率，以便在劑量監(jiān)督系統(tǒng)的校準中進行校正。IAEATRS-381報告的應(yīng)用參考深度40IAEATRS-381報告的應(yīng)用（b）在塑料模體中測量：如使用塑料模體，在模體中的參考深度值（以cm為單位）也可從表10查得在水模體中的參考深度，然后再進行修正。式中——在塑料模體中的參考深度；——在水模體中的參考深度；——從表8中查得的塑料密度；——用戶使用的塑料的密度；——把在塑料模體中測量的射程和深度轉(zhuǎn)換成在水模體相應(yīng)值的轉(zhuǎn)換因子。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（b）在塑料模體中41IAEATRS-381報告的應(yīng)用電離室的準直：平行板電離室的測量有效點（即空腔前表面中心）應(yīng)置于模體內(nèi)參考深度，并使電離室的前表面與模體表面平行。電離室的前表面厚度要根據(jù)物質(zhì)與模體物質(zhì)電子密度比率進行修正。電離室放入模體后要保持足夠長時間以保證溫度平衡。參考監(jiān)督電離室：在復(fù)合修正因子的測定中，建議使用外部參考電離室。該電離室應(yīng)置于與測量電離相同的深度，彼此相距3-4cm。IAEATRS-381報告的應(yīng)用電離室的準直：平行板電離42IAEATRS-381報告的應(yīng)用水中吸收劑量的測定（1）在水模體中測量（a）當測量在水模體中進行，而且已知平行板電離室的空氣吸收劑量因子，那么，在水中的吸收劑量由下式計算式中——平行板電離室的讀數(shù)（經(jīng)過溫度、氣壓等影響量校正），下角Q表示電子束線質(zhì)；——意義同前；——水/空氣阻止本領(lǐng)比；——電子束總擾動因子，值與電子束能量Ez有關(guān)，實際應(yīng)用時，對不同電離室要選取合適的電子束能量，使值大于0.99。IAEATRS-381報告的應(yīng)用水中吸收劑量的測定43IAEATRS-381報告的應(yīng)用（b）當平行板電離室有一個60Coγ射線水吸收劑量因子，那么在電子束中的吸收劑量可通過下式計算其中——對60Coγ射線水/空氣阻止本領(lǐng)比；——對線質(zhì)為Q的電子束水/空氣阻止本領(lǐng)比；——對60Coγ射線平行板電離室的壁效應(yīng)修正因子；——對線質(zhì)為Q的電子束平行板電離室的壁效應(yīng)修正因子。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（b）當平行板電離室44IAEATRS-381報告的應(yīng)用（2）在塑料模體中測量：當在塑料模體中測量時，電離室讀數(shù)必須轉(zhuǎn)換成在水中的相應(yīng)讀數(shù)，，其中值在表（18）中給出。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（2）在塑料模體中測量45IAEATRS-381報告的應(yīng)用4.電子束吸收劑量測定——相對劑量學(xué)通常把在非參考條件下的測量叫做相對劑量測定。用平行板電離室測量在給定照射野條件下沿中心束軸的深部電離分布，并把測量結(jié)果轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的深部吸收劑量分布，可遵循下述步驟：IAEATRS-381報告的應(yīng)用4.電子束吸收劑量測定46IAEATRS-381報告的應(yīng)用測量程序（a）模體：一般使用水模，對也可使用塑料固體模。（b）SSD=100cm。（c）電離室準直平行板電離室的前表面應(yīng)與模體表面平行，電離室的前壁物質(zhì)厚度應(yīng)轉(zhuǎn)換成模型物質(zhì)厚度。（d）參考監(jiān)督電離室：建議使用外部參考監(jiān)督電離室。IAEATRS-381報告的應(yīng)用測量程序47IAEATRS-381報告的應(yīng)用（e）影響量：對相對分布測量，通常溫度、氣壓不必校正。但極性效應(yīng)和復(fù)合效應(yīng)在所有深度都應(yīng)進行校正。對脈沖式的非掃描束，復(fù)合校正因子PS可用下式計算得到（取代雙壓法）式中D——每脈沖劑量，以μGy為單位；d——電極間距離，以mm為單位；V——極性電壓，以V為單位。（f）深部電離或深部劑量分布的測量：從水模深處向水表面掃描測量，這樣可減少當電離室接近水表面時，對模體液面的影響。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（e）影響量：對相對48IAEATRS-381報告的應(yīng)用的選?。喊凑詹煌疃冗x用不同值（見表16），應(yīng)注意在給定條件下，對所在照射野，測量設(shè)置應(yīng)相同。擾動因子：對TRS-381報告中的推薦使用的平行板電離室，PQ值隨深度變化可以忽略。測量有效點：測量有效點：對所有深度，平行板電離室的測量有效點都假定位于其前空腔前表面中心。電離-吸收劑量轉(zhuǎn)換：測量的電離值乘以每一深度的相應(yīng)的水/空氣阻止本領(lǐng)比得到吸收劑量。得到的值應(yīng)按處的劑量值歸一。IAEATRS-381報告的應(yīng)用的選取：按照49IAEATRS-381報告的應(yīng)用電子束吸收劑量測定舉例第一步：確定參考電離室空氣吸收劑量因子數(shù)值1.參考電離室為NE2571，測量靜電計為NE2570，整機60Coγ射線校準因子。該儀器空氣比釋動能校準因子

其中，g=0.003，因此2.從表9查得=0.985；=1.006，1-g=0.997，因此IAEATRS-381報告的應(yīng)用電子束吸收劑量測定舉例50IAEATRS-381報告的應(yīng)用第二步：在給定照射條件下，確定在水模表面電子束平均能量E0，測量中使用的加速器為PhilipsSL20；電子束標稱能量為20MeV；SSD=100cm；照射野，根據(jù)深部電離曲線的結(jié)果求得：，，。根據(jù)表10，在水中測量參考深度，Zref應(yīng)取2.5cm(R100)；Zref/RP=0.253，從表12查得=0.690，因此，Ez=12.8MeV。IAEATRS-381報告的應(yīng)用第二步：在給定照射條件下，51IAEATRS-381報告的應(yīng)用第三步：在給定照射條件下，測定Mref和MPP值在給定條件下，將兩個電離室的測量有效點置于水模中參考深度處（2.5cm），為了簡化示范實例，測量中不考慮監(jiān)督電離室的監(jiān)測修正和復(fù)合修正。Mref和MPP分別為參考電離室和平行板電離室的測量讀數(shù)。1.參考電離室NE2571的Mref值，在給定照射條件下，Mref=300R（倫琴），（因為目前國內(nèi)放療劑量儀一般只有照射量校準因子）。2.平行板電離室，NACP的MPP值，在給定照射條件下，MPP=88R。IAEATRS-381報告的應(yīng)用第三步：在給定照射條件下，52IAEATRS-381報告的應(yīng)用第四步：計算平行板電離室空氣吸收劑量因子對參考電離室對平行板電離室：（表17）

因此，IAEATRS-381報告的應(yīng)用第四步：計算平行板電離室空53IAEATRS-381報告的應(yīng)用第五步：在給定照射條件下計算值其中：=0.994（表16），（表17），MPP=88R，。因此，在給定照射條件下，IAEATRS-381報告的應(yīng)用第五步：在給定照射條件下計54IAEA放療劑量實用準則的應(yīng)用

—IAEATRS-277報告的應(yīng)用

—IAEATRS-381報告的應(yīng)用

李開寶中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學(xué)所IAEA放療劑量實用準則的應(yīng)用

—IAEATRS-277報55IAEATRS-277報告的應(yīng)用1.前言1985年以前，一些國家和國際學(xué)術(shù)組織制定和推薦的有關(guān)放療劑量測量程序，它們雖各有特點，但在應(yīng)用范圍上都存在不同程度的局限性。1987年IAEA出版了TRS-277號報告《光子和電子束吸收劑量測定》的國際實用準則，旨在提供一個世界范圍內(nèi)統(tǒng)一的放療劑量測定程序，以促進放療劑量測量的準確度達到國際上可以接受的一致性。目前這個實用準則已在國際范圍內(nèi)被比較廣泛地采用或準備采用。IAEATRS-277報告的應(yīng)用1.前言56IAEA放療劑量實用準則的應(yīng)用解析課件57IAEATRS-277報告的應(yīng)用我國現(xiàn)行放療劑量的測定程序是1984年由原國家計量局和國家衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于腫瘤放射治療劑量學(xué)的若干規(guī)定》，這個《規(guī)定》的技術(shù)內(nèi)容比較陳舊。為了改善我國放療劑量的準確度并盡快實現(xiàn)與國際接軌，衛(wèi)生部與有關(guān)部門已初步協(xié)商共同制訂新《規(guī)定》，并聯(lián)合發(fā)布。新《規(guī)定》的技術(shù)內(nèi)容將參照IAEA277號報告。IAEATRS-277報告的應(yīng)用我國現(xiàn)行放療劑量的測58IAEATRS-277報告的應(yīng)用

TRS-277號報告出版以來，IAEA先后組織了專家技術(shù)工作組對TRS-277號報告的應(yīng)用狀況進行科學(xué)評估，總的結(jié)論是：對高能光子和電子束，IAEA應(yīng)用準則具有高的可信度；對中能X射線，報告中給出的擾動因子（Pu）的數(shù)值偏高，已在1997年出版的TRS-277修訂版中公布一組新的Pu值，用來替換原報告中的相應(yīng)數(shù)值。對低能X射線補充了水/空氣質(zhì)能系數(shù)比值資料，另外，在電離室有效中心的位置上也有些微小的變化。本文將以TRS-277號報告修訂版為依據(jù)，給出高能光子束和電子束（包括60Co射線，高能X射線和高能電子束），中能X射線和低能X射線在水中吸收劑量測定的實例，或許對TRS-277號報告在我國的逐步推廣應(yīng)用會起到一定促進作用。IAEATRS-277報告的應(yīng)用TRS-277號報59IAEATRS-277報告的應(yīng)用2.水模體中吸收劑量測定計算公式（1）高能光子和電子束根據(jù)TRS-277報告，137Cs，60Coγ射線和醫(yī)用加速器產(chǎn)生的高能X射線的高能電子束在水中吸收劑量的測定分兩個步驟IAEATRS-277報告的應(yīng)用2.水模體中吸收劑量測定60電離室空氣吸收劑量因子Nd的確定，其計算式為：其中，Nk為電離室劑量計空氣比釋動能校準因子；g為次級電子韌致輻射能量份額；Katt為儀器校準時，電離室物質(zhì)對光子減弱的校正因子；Km為儀器校準時，電離室物質(zhì)的非空氣等效校正因子。IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室空氣吸收劑量因子Nd的確定，其計算式為：IAEAT61在未受擾動的水模體中電離室測量有效點Peff深度處吸收劑量Dw（Peff）的確定，其公式為：其中，Nd意義同前；M為經(jīng)環(huán)境大氣溫度、氣壓修正后的儀器讀數(shù)；Sw,air為水/空氣阻止本領(lǐng)比；Pu為擾動因子，校正電離室物質(zhì)非水物質(zhì)等效性。IAEATRS-277報告的應(yīng)用在未受擾動的水模體中電離室測量有效點Peff深度處吸收劑量D62IAEATRS-277報告的應(yīng)用（2）中能X射線（100-300kV）在水模體中吸收劑量Dw的公式為其中，M為經(jīng)環(huán)境大氣溫度，氣壓修正后的儀器讀數(shù)；Nk為劑量儀的空氣比釋動能校準因子；為水/空氣質(zhì)能吸收系數(shù)比；Pu意義同前。IAEATRS-277報告的應(yīng)用（2）中能X射線（100-63IAEATRS-277報告的應(yīng)用（3）低能X射線（1-100kV）在水模體表面吸收劑量Dw的計算式為其中，B為水模體表面反散射因子；其他符號意義同前。IAEATRS-277報告的應(yīng)用（3）低能X射線（1-1064IAEATRS-277報告的應(yīng)用由現(xiàn)行儀器校準因子NX計算Nk

Nk與NX的數(shù)值關(guān)系為計算舉例：某劑量儀的60Coγ射線校準因子NX=1.005R/div，求Nk。對射線60Coγ射線，W/e=33.97J/C，g=0.003；若劑量儀讀出分度div為R（倫琴），根據(jù)上式Nk=1.005×2.58×10-4×33.97×1.003=0.883×10-2（Gy/R）IAEATRS-277報告的應(yīng)用由現(xiàn)行儀器校準因子NX計算65IAEATRS-277報告的應(yīng)用4.水模體中校準參考點吸收劑量測定實例60Coγ射線（1）由表7知，校準點參考深度為水下5cm；（2）劑量儀為NE2570A，電離室為NE2571；（3）NX=1.005（P0=101.3kPa；T0=20℃），由計算NK方程求得Nk=0.883×10-2Gy/R（4）計算電離室空氣吸收劑量因子Nd其中，Nk數(shù)值已求出；g=0.003；由表18查得NE2571電離室katt=0.990，km=0.994；因此，Nd=0.883×10-2×0.997×0.990×0.994=0.866×10-2（Gy/R）IAEATRS-277報告的應(yīng)用4.水模體中校準參考點吸66IAEATRS-277報告的應(yīng)用測定在水中電離室測量有效點（Peff）吸收劑量Dw（Peff）有效測量點的確定：由表7知，對60Coγ射線，電離室有效測量點位于電離室?guī)缀沃行南蛏渚€入射方向前移0.6r，r為電離室的空腔內(nèi)半徑r=0.315cm，0.6r=0.19cm，因此如果把電離室的幾何中心置于水下5cm，實際測量到的是水下4.81cm處的吸收劑量。按照IAEA準則要求，應(yīng)把電離室有效測量點置于校準參考深度5cm?？捎袃煞N做法：一是把電離室?guī)缀沃行闹糜谒?.19cm處；二是把電離室?guī)缀沃行闹糜谒?cm處，再根據(jù)百分深度劑量曲線進行附加0.19cm的吸收校正。IAEATRS-277報告的應(yīng)用測定在水中電離室測量67IAEATRS-277報告的應(yīng)用儀器平均讀數(shù)值M測定SSD=80cm，照射野10cm×10cm；測量時環(huán)境氣壓P=100.9kPa；溫度T=25.8℃儀器讀數(shù)平均值（未經(jīng)修正）M0=80.43R/min；氣壓，溫度修正因子M=M0×KPT=80.43×1.024=82.36（R/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用儀器平均讀數(shù)值M測定68IAEATRS-277報告的應(yīng)用Nd=0.866×10-2Gy/R；Sw,air，由表13查得Sw,air=1.133；Pu，由表2知，NE2571電離室壁物質(zhì)為石墨，壁厚為0.065cm-2石墨密度為1.7g/cm3，求得線性厚度約為0.4mm，由圖14查得Pu=0.993（圖中假定壁厚與此接近的指型電離室可從此圖查Pu，由此引入的誤差可以忽略不計）。因此，Dw（Peff）=82.36×0.866×10-2×1.133×0.993=80.24×10-2（Gy/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用Nd=0.866×169IAEATRS-277報告的應(yīng)用高能X射線（1）加速器標稱電壓10MV；（2）劑量儀為NE2570A，電離室為NE2571；（3）NX=1.005（校準因子仍為60Coγ射線校準因子），由NK計算公式求得Nk=0.883×10-2Gy/R；（4）由方程（1）計算Nd，Nd=0.866×10-2Gy/R；（5）計算Dw（Peff）IAEATRS-277報告的應(yīng)用高能X射線70IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室測量有效點深度的確定由百分深度曲線求得D20/D10=0.60，從表13查得組織/模型比TPR=0.70；從表7知校準參考深度為水下5cm，（電離室有效測量點為其幾何中心向射線入射方向前移0.6r，即0.19cm。因此，電離室測量有效點深度為水下5.19cm）。IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室測量有效點深度71IAEATRS-277報告的應(yīng)用M值的測定SSD=100cm，照射野10cm×10cm；加速器劑量監(jiān)督設(shè)置為200MU；P=100.8kPa，T=26.5℃；劑量儀平均讀數(shù)M0=200R。M=M0×KPT=200×1.027=205.4R；TPR=0.70，從表13查得Sw,air=1.116；從圖14查得Pu=0.995因此，Dw（Peff）=205.4×0.866×10-2×1.116×0.995=1.975（Gy）IAEATRS-277報告的應(yīng)用M值的測定72IAEATRS-277報告的應(yīng)用電子束按照TRS-277號報告建議，電子束在水模體表面的平均能量，用平行板電離室；，用平行板電離室或圓柱形電離室；，用圓柱形電離室，這里僅介紹用圓柱形電離室的測量方法。IAEATRS-277報告的應(yīng)用電子束73IAEATRS-277報告的應(yīng)用

（1）加速器標稱電壓為27MV；（2）劑量儀為NE2570A，電離室為NE2571；（3）NX=1.005（校準因子仍為60Coγ射線校準因子）Nk=0.883×10-2Gy/R；（4）Nd=0.866×10-2Gy/R；（5）測定Dw（Peff）IAEATRS-277報告的應(yīng)用（1）加速器標稱電壓74IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室測量有效點深度的確定根據(jù)百分深度曲線資料求得，從表4查得；再由表7知，校準參考深度為3cm，電離室有效測量點為其幾何中心向射線入射方向前移0.5r，即0.16cm。因此，電離室測量有效點深度為水下3.16cm。IAEATRS-277報告的應(yīng)用電離室測量有效點深度的確定75IAEATRS-277報告的應(yīng)用M值的測定SSD=100cm，照射野10cm×10cm；加速器劑量監(jiān)督設(shè)置為200MU；P=97.8kPa，T=19.5℃；儀器平均讀數(shù)M0=250R，M=M0×KPT=250×1.034=258.5（R）；從表10查得Sw,air=0.969；確定Pu值由實驗測定電子束實際射程RP=12.3cm，水深z=3cm，z/RP=0.244，由表5求得Ez/E0=0.680，Ez為在深度z處的平均能量Ez=E0×0.680=17.0MeV，由表11求得Pu=0.992，因此，Dw（Peff）=258.5×0.866×10-2×0.969×0.992=2.152（Gy/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用M值的測定76IAEATRS-277報告的應(yīng)用中能X射線（100-300kV）（1）X線機標稱管電壓200kV；HVL=1.6mmCu；限束筒直徑為10cm，F(xiàn)SD=80cm。（2）儀器為NE2570A，電離室為NE2571；在上述線質(zhì)下，校準因子NX=0.990其中w/e=33.97J/C，g近似為0NK=0.990×2.58×10-4×33.97=0.868×10-2（Gy/R）IAEATRS-277報告的應(yīng)用中能X射線（100-30077IAEATRS-277報告的應(yīng)用（4）測定DW從表7知，校準參考深度為水下5cm，電離室測量有效點為其幾何中心。M值的測定M0=21.37R/min；P=101.8kPa，T=21.3℃，KPT=0.999M=M0×KPT=21.35（R/min）；由表14查得=1.073；由表15查得Pu=1.02；取值1；因此，Dw=21.35×0.868×10-2×1.073×1.02=20.28×10-2（Gy/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用（4）測定DW78IAEATRS-277報告的應(yīng)用低能X射線（10-100kV）TRS277報告推薦使用薄平行板電離室測量低能X射線吸收劑量。平行板電離室的有效測量點是入射窗薄膜的內(nèi)表面幾何中心。測量在空氣中進行（不需要水模體），然后計算出水模體表面的吸收劑量。（1）X射線標稱管電壓50kV，HVL=2.24mmAl；限束筒直徑為3cm；（2）平行板電離室在所述線質(zhì)下，校準因子NX=1.015NK=1.015×2.58×10-4×33.97=0.890×10-2（Gy/R）（3）經(jīng)溫度、氣壓修正后的儀器平均讀數(shù)M=15.80R/minIAEATRS-277報告的應(yīng)用低能X射線（10-100k79IAEATRS-277報告的應(yīng)用計算Dw從表16查得B=1.143從表14查得=1.013；能譜校正因子Ku一般取1；因此，Dw=15.80×0.890×10-2×1.143×1.013=16.28×10-2（Gy/min）IAEATRS-277報告的應(yīng)用計算Dw80IAEATRS-277報告的應(yīng)用IAEATRS277在我國逐步采用，就技術(shù)方面而言應(yīng)該說沒有什么困難。首先，在標準量值傳遞上，現(xiàn)有的照射量很容易過渡到空氣比釋動能標準。其次，我國目前在醫(yī)療部門使用的放療劑量儀很大一部分是進口的，吸收劑量計算所需要的電離室參數(shù)可方便地從TRS277號報告查得，而使用的部分國產(chǎn)電離室的計算參數(shù)也可以通過理論計算或?qū)嶒灤_定。例如：國產(chǎn)RT-1010.6cc電離室（與RT-100型劑量儀配套使用），Katt=0.990，Km=0.990；電離室空腔內(nèi)半徑3.16mm，室壁厚度0.36mm。其他國產(chǎn)電離室的計算參數(shù)，可從生產(chǎn)廠家得到。IAEATRS-277報告的應(yīng)用IAEATRS277在81IAEATRS-381報告的應(yīng)用1.前言1987年IAEA出版了一個放療劑量的國際實用準則，即TRS-277號報告《光子和電子束吸收劑量測定》。這個報告推薦使用圓柱形空腔電離室測量中能X射線、高能X射線和10MeV以上電子束的吸收劑量。對5-10MeV電子束建議使用平行板電離室，或者圓柱形空腔電離室；對5MeV以下電子束使用平行板電離室。鑒于臨床劑量學(xué)發(fā)展，1992年IAEA成立了一個工作組，對TRS-277報告進行復(fù)審，并于1997年出版了一個修訂本，對原報告中的某些數(shù)值資料進行了修正。IAEATRS-381報告的應(yīng)用1.前言82IAEATRS-381報告的應(yīng)用與此同時，這個工作組著手編寫另一個系列報告《高能電子和光子束測量中平行板電離室的使用》，即1997年出版的TRS-381號報告。這個報告推薦使用平行板電離室用于電子束，特別是10MeV以下電子束吸收劑量的絕對測量和電子束、光子束的相對劑量測量。因此，TRS-381是TRS-277的擴展，它反映了基礎(chǔ)劑量學(xué)研究的進展。IAEATRS-381報告的應(yīng)用與此同時，這個工作83IAEATRS-381報告的應(yīng)用把平行板電離室用于電子束劑量測量的主要優(yōu)點（相對于圓柱形電離室）是：它的測量有效點位于其空腔前表面的幾何中心，這在實際應(yīng)用中比較方便。這個優(yōu)點對于在淺深度建成區(qū)的非平衡條件下，進行測量非常重要。表1給出了對應(yīng)用于電子束劑量測量的平行板電離室的設(shè)計和性能要求。表2給出了某些商品化平行板電離室的一般性能。目前國內(nèi)也已研制出用于電子束劑量測量的平行板電離室。IAEATRS-381報告的應(yīng)用把平行板電離室用84IAEATRS-381報告的應(yīng)用2.平行板電離室的校準TRS-381推薦四種校準方法：電子束法、60Co-模體法、60Co-空氣法和水吸收劑量標準直接校準法。最后一種方法國內(nèi)無法實現(xiàn)，因為目前我國基準實驗室還沒有建立起可對外服務(wù)的水吸收劑量標準。前三種方法可行，這三種方法的目的都在于確定平行板電離室的空氣吸收劑量因子。在這三種方法中，電子束法是TRS-381優(yōu)先推薦的方法。下面分別介紹這三種校準方法的步驟。IAEATRS-381報告的應(yīng)用2.平行板電離室的校準85IAEATRS-381報告的應(yīng)用電子束法

（1）模型物質(zhì)：水或水等效物質(zhì)。（2）參考電離室：結(jié)構(gòu)均勻的圓形電離室，例如：石墨壁，1mm直徑石墨電極或Farmer型圓柱形電離室，具有石墨壁和1mm直徑鋁電極。（3）電子束能量：。（4）參考條件：SSD=100cm；照射野12cm×12cm；參考電離室和待校準平行板電離室的有效測量點置于水模中的相同參考深度處（詳見圖15）。IAEATRS-381報告的應(yīng)用電子束法86IAEATRS-381報告的應(yīng)用（5）束穩(wěn)定監(jiān)督電離室：置于水模中，距測量電離室3-4cm處。（6）照射測量：先測量參考電離室讀數(shù)，接著測量待校準平行板電離室讀數(shù)，然后再測量參考電離室讀數(shù)。（7）復(fù)合修正：利用雙壓法測定兩個電離室的復(fù)合修正因子PS。其中M1和M2為在兩個極性電壓下的讀數(shù)，常數(shù)a0，a1，a2見表（7）。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（5）束穩(wěn)定監(jiān)督電離室：87IAEATRS-381報告的應(yīng)用（8）的確定式中：——待校準平行板電離室空氣吸收劑量因子；——參考電離室空氣吸收劑量因子；——參考電離室讀數(shù)與監(jiān)督電離室讀數(shù)比；——平行板電離室讀數(shù)與監(jiān)督電離室讀數(shù)比；——參考電離室壁物質(zhì)非模型物質(zhì)等效修正因子；——平行板電離室壁物質(zhì)非模型物質(zhì)等效修正因子；——參考電離室內(nèi)散射擾動修正因子；——平行板電離室內(nèi)散射擾動修正因子；——參考電離室中心電極影響修正因子；——平行板電離室電極影響修正因子。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（8）的確定88IAEATRS-381報告的應(yīng)用60Co-模體法（1）模體物質(zhì)：水模或固定體模；（2）參考電離室：同電子束；（3）參考條件：SSD=100cm；照射野10cm×10cm；兩個電離室的測量有效點置于模體中參考深度處；IAEATRS-381報告的應(yīng)用60Co-模體法89IAEATRS-381報告的應(yīng)用（4）確定（a）如果把參考電離室有效測量中心（要注意0.6r前移）和平行板有有效測量中心均置于模體內(nèi)參考深度處，那么，可通過下式計算式中：——參考電離室測量讀數(shù)；——平行板電離室測量讀數(shù)；其他符號意義同前。（b）如果放置參考電離室的空腔幾何中心位于模體內(nèi)參考深度處，那么，式中：——參考電離室置換因子，其數(shù)值等于（1-0.004r），r為參考電離室內(nèi)半徑，單位為mm。其他符號意義同前。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（4）確定90IAEATRS-381報告的應(yīng)用60Co-空氣方法（1）電離室建成物質(zhì)：總的質(zhì)量厚度（電離室壁厚度加平衡帽）應(yīng)是，平衡帽物質(zhì)的外部尺寸應(yīng)與平行板電離室外部尺寸相同，因為Katt、Km的數(shù)值是在此條件下得到的。（2）參考條件：平行板電離室?guī)缀沃行闹糜谧杂煽諝庵芯嘣?00cm處，此處空氣比釋動能值（Kair）已知；照射野10cm×10cm。（3）照射測量：至少五次照射測量。IAEATRS-381報告的應(yīng)用60Co-空氣方法91IAEATRS-381報告的應(yīng)用（4）平行板電離室空氣比釋動能校準因子的確定式中——用參考電離室測定的校準位置空氣比釋動能值；——待校準平行板電離室的測量讀數(shù)。（5）平行板電離室空氣吸收劑量因子的確定式中——平行板電離室的空氣比釋動能校準因子；對60Coγ射線1-g=0.997；其他符號意義同前。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（4）平行板電離室空氣比92IAEATRS-381報告的應(yīng)用3.在參考條件下，電子束吸收劑量的測定——絕對劑量學(xué)模體：最好用水模體，并適用于水平束和垂直束兩種照射方式，模體入射窗不能太厚。對電子束，塑料固體模型也可以使用。源到模體表面距離（SSD）：SSD=100cm或臨床上常用的距離。參考照射野：對所有能量為10cm×10cm。IAEATRS-381報告的應(yīng)用3.在參考條件下，電子93IAEATRS-381報告的應(yīng)用參考深度（a）在水模體中測量，在水模型中測量電子束吸收劑量時，參考深度Zref的選定，參照表10中的數(shù)值。加速器劑量監(jiān)督系統(tǒng)一般應(yīng)進行校準以便能夠使在參考照射野下，得到的吸收劑量值位于（根據(jù)深部劑量曲線得到的最大劑量深度）。如果Zref偏離，應(yīng)測定劑量最大深度處的劑量與參考深度處劑量的比率，以便在劑量監(jiān)督系統(tǒng)的校準中進行校正。IAEATRS-381報告的應(yīng)用參考深度94IAEATRS-381報告的應(yīng)用（b）在塑料模體中測量：如使用塑料模體，在模體中的參考深度值（以cm為單位）也可從表10查得在水模體中的參考深度，然后再進行修正。式中——在塑料模體中的參考深度；——在水模體中的參考深度；——從表8中查得的塑料密度；——用戶使用的塑料的密度；——把在塑料模體中測量的射程和深度轉(zhuǎn)換成在水模體相應(yīng)值的轉(zhuǎn)換因子。IAEATRS-381報告的應(yīng)用（b）在塑料模體中95IAEATRS-381報告的應(yīng)用電離室的準直：平行板電離室的測量有效點（即空腔前表面中心）應(yīng)置于模體內(nèi)參考深度，并使電離室的前表面與模體表面平行。電離室的前表面厚度要根據(jù)物質(zhì)與模體物質(zhì)電子密度比率進行修正。電離室放入模體后要保持足夠長時間以保證溫度平衡。參考監(jiān)督電離室：在復(fù)合修正因子的測定中，建議使用外部參考電離室。該電離室應(yīng)置于與測量電離相同的深度，彼此相距3-4cm。IAEATRS-381報告的應(yīng)用電離室的準直：平行板電離96IAEATRS-381報告的應(yīng)用水中吸收劑量的測定（1）在水模體中測量（a）當測量在水模體中進行，而且已知平行板電離室的空氣吸收劑量因子，那么，在水中的吸收劑量由下式計算式中——平行板電離室的讀數(shù)（經(jīng)過溫度、氣壓等影響量校正），下角Q表示電子束線質(zhì)；——意義同前；——水/空氣阻止本領(lǐng)比；