手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件

手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)科室:耳鼻喉科麻醉:全身麻醉綜合性學(xué)習(xí)語文教學(xué)法在開闊學(xué)生眼界的同時，加深了學(xué)生對語文知識的理解，有助于學(xué)生的綜合素質(zhì)和人文品質(zhì)的提高，對學(xué)生當(dāng)前的學(xué)習(xí)和未來的成長都具有深遠(yuǎn)的影響。文章通過對分析初中語文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)進(jìn)行探析，提出實施初中語文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)的研究。1.綜合性學(xué)習(xí)模式的特征研究在初中語文教材中，融合了社會學(xué)科、自然學(xué)習(xí)、人文學(xué)科等多個領(lǐng)域，實現(xiàn)了各個學(xué)科之間的相互融合，學(xué)生不僅需要掌握語文學(xué)習(xí)方法，還要在學(xué)習(xí)活動中提升自身的科學(xué)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)，實現(xiàn)自我反思、探究合作方法的集成。綜合性學(xué)習(xí)模式已經(jīng)在語文學(xué)科教學(xué)中有長時間的應(yīng)用歷史，該種學(xué)習(xí)模式最突出的特征就是"綜合性"，在社會的發(fā)展和變化下，傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式發(fā)生了深刻的改變，被動式的學(xué)習(xí)模式已經(jīng)無法滿足學(xué)生發(fā)展需求了。在語文學(xué)科中，推行綜合性學(xué)習(xí)模式，充分發(fā)揮出了團(tuán)隊的力量，通過整個團(tuán)隊直接的通力合作，實現(xiàn)了思想的碰撞與智慧的啟迪。2.提升初中語文綜合性學(xué)習(xí)效果分析提升初中語文綜合性學(xué)習(xí)效果分析：（1）堅持語文核心觀和大?Z文觀的有機(jī)統(tǒng)一。語文綜合性學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)統(tǒng)整性，既要避免語文綜合性學(xué)習(xí)活動中的唯智主義，突破傳統(tǒng)狹隘的語文學(xué)科課程觀，防止語文綜合性學(xué)習(xí)中的"惟語文"傾向，又要防止對其他學(xué)科的侵占或被其他學(xué)科所淹沒的"無語文"傾向，這是開展好語文綜合性學(xué)習(xí)的前提。另外，教師一定要研究新教材綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)計意圖，明確綜合性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)及目標(biāo)取向，確立自己的角色定位，用正確的科學(xué)的教學(xué)觀指導(dǎo)教學(xué)。（2）努力構(gòu)建課程資源，拓寬學(xué)習(xí)渠道。教師不僅要合理地利用好教材，更要創(chuàng)造性地開發(fā)、建設(shè)綜合性學(xué)習(xí)的課程資源。（3）采取靈活多變的學(xué)法和教法，關(guān)注學(xué)習(xí)過程。語文課程根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，觀照學(xué)生的個體差異和不同的學(xué)習(xí)需求，愛護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動意識和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式……語文綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生在感性取得的自主活動中全面提高語文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生主動探究、團(tuán)結(jié)合作、勇于創(chuàng)新精神的重要途徑。3.初中語文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用初中語文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用研究：（1）優(yōu)化載體，創(chuàng)新自主學(xué)習(xí)空間。綜合性學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)"自主性"原則，很多任務(wù)都并非教師主導(dǎo)，而是由學(xué)生主動進(jìn)行探究，為了滿足這一目標(biāo)，教師需要提前優(yōu)化教學(xué)載體。我在課堂上，常常應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法的形式，小組以5～6人為宜，自由搭配，每組按照優(yōu)等生、中等生、學(xué)困生的方式搭配，還可以根據(jù)大家的學(xué)習(xí)愛好來搭配組合，由小組成員推選出小組長。在課堂上，師生討論是提高教學(xué)質(zhì)量的有效渠道，作為教師，我們要為學(xué)生營造出民主、公平的討論氛圍，根據(jù)初中生的年齡特點(diǎn)來選擇討論內(nèi)容，提升學(xué)生參與討論的積極性和主動性，引導(dǎo)學(xué)生的主動參與，讓他們可以更好的理解所學(xué)內(nèi)容。（2）強(qiáng)化互動，培養(yǎng)綜合能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)課堂中，學(xué)生是被動聽講，嚴(yán)重禁錮了他們思維的創(chuàng)新性，直接獲取答案的方式也不利于學(xué)生綜合思維的培養(yǎng)。語文教學(xué)不僅要傳授知識，更要教授方法，讓學(xué)生能夠受益終身。為此，在每節(jié)課中，我都提前提煉了教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，將其濃縮為考題，讓學(xué)生在課堂上進(jìn)行探究和總結(jié)，有了明確的目標(biāo)后，每個小組成員都可以積極參與進(jìn)來，在教師與小組長的帶領(lǐng)下展開一場頭腦風(fēng)暴。如在《到民間采風(fēng)去》的綜合性學(xué)習(xí)中，一定會被家鄉(xiāng)的山山水水、民俗風(fēng)情所陶醉，也一定會有許多驚喜的新發(fā)現(xiàn)吧！下面就請帶我們走進(jìn)你的家鄉(xiāng)――廣西賀州，走進(jìn)家鄉(xiāng)名勝古跡：假如在這次活動中你被選為"走進(jìn)家鄉(xiāng)名勝古跡"活動小組的組長，要帶領(lǐng)全組同學(xué)編一本反映家鄉(xiāng)風(fēng)光的讀本，你計劃怎樣完成這個任務(wù)？請寫出你們小組的主要活動過程，并給這個讀本擬一個新穎、恰當(dāng)?shù)臅?.聯(lián)系生活，在生活中鞏固學(xué)習(xí)質(zhì)量初中語文的生活化，強(qiáng)調(diào)初中語文與學(xué)生生活的密切結(jié)合，語文這門學(xué)科蘊(yùn)含著豐富的知識，是不能脫離生活孤立存在的，讓學(xué)生接觸有價值的語文知識，是每一個語文教師需要肩負(fù)的重要責(zé)任。作為教師，必須要首先轉(zhuǎn)變自己的角色，轉(zhuǎn)變傳?y的教育理念，不再是教育活動的主導(dǎo)，而是要充分發(fā)揮出組織者、引導(dǎo)者的角色，讓學(xué)生可以在語文課堂這個大舞臺上展示自己的深受，多組織多姿多彩的課外活動，讓學(xué)生走進(jìn)自然、親近自然、觀察自然。綜上，我對初中語文綜合性學(xué)習(xí)的有效策略做了簡要探討，以利于語文教育工作者不斷探究，總結(jié)出更為有效的教學(xué)策略，提高課堂實效性。如"尋覓春天的蹤跡"活動，我們完全可以有組織有計劃地帶學(xué)生深入到大自然中觀察，感悟，采訪，回來再結(jié)合語文知識寫成詩歌散文隨筆等，既激發(fā)了學(xué)生興趣，陶冶了情操，又鍛煉了觀察能力，思考能力，還提高了寫作水平，何樂而不為呢？作為一名初中音樂教師，學(xué)校經(jīng)常組織教師參加觀摩音樂優(yōu)質(zhì)課評選活動。內(nèi)蒙古教育廳組織了音樂優(yōu)質(zhì)課評選活動，共分5天進(jìn)行，每天有7名教師進(jìn)行課堂教學(xué)展示，共有全地區(qū)15個優(yōu)秀單位的35名教師參加了這次評選。這次活動讓我受益匪淺，我不僅獲得了一些老教師多年來積累的教學(xué)經(jīng)驗，更讓我第一次接觸到了很多新鮮的教學(xué)模式。我感覺到二期課改后的初中音樂課已劃分為預(yù)初一和初一年級的音樂課和初二、初三的藝術(shù)課，與綜合性、多元化的藝術(shù)課相比，音樂課應(yīng)該更強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位的特點(diǎn)，運(yùn)用音樂的手段和方法，最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生審美體驗?zāi)芰Φ暮诵慕逃繕?biāo)。1培養(yǎng)學(xué)生審美體驗?zāi)芰Φ耐緩?、以音樂為主線，合理組織、整合教材內(nèi)容新教材的內(nèi)容編排是主題式的，如“世代相傳的民歌”、“歐洲民間歌舞音樂”等，每個主題為一個單元，劃分為音樂人文、欣賞、歌唱、創(chuàng)作活動、音樂常識等幾大版塊；同時，每學(xué)期的單元主題都相互對應(yīng)承接。教師在處理教材時，應(yīng)當(dāng)以音樂為主線，緊緊圍繞本課音樂人文的主題，把聽、唱、表演、知識等各版塊內(nèi)容有機(jī)地串聯(lián)起來，使整堂課重點(diǎn)突出，結(jié)構(gòu)清晰，情緒流暢，從而激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的音樂審美動力和審美渴望；同時，注意各學(xué)期教材平行單元之間的內(nèi)在聯(lián)系，利用音樂人文的導(dǎo)入、過渡與小結(jié)，回顧以前的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也為新課做好鋪墊，并激發(fā)進(jìn)一步探究的興趣，讓學(xué)生將知識融會貫通。2、抓住音樂的基本元素，把音樂的手段綜合運(yùn)用于各個教學(xué)版塊雖然教材中每課都分為聽、唱、表演、常識、探究等多個版塊，但我們在處理版塊教學(xué)中不能孤立地使用這些音樂手段。例如在欣賞教學(xué)中，除了聽之外，加入節(jié)奏模仿、聲勢律動或歌唱；在歌唱環(huán)節(jié)中強(qiáng)調(diào)聽覺先導(dǎo)、動覺切入；用欣賞瀏覽的方式引出音樂人文或回顧小結(jié)---實踐證明，在不同的教學(xué)版塊中綜合運(yùn)用各種音樂手段，都能明顯地加深學(xué)生對音樂的感受、對旋律的記憶，從而提高教學(xué)效果。3、用音樂的方式進(jìn)行師生互動與交流學(xué)習(xí)課堂上師生交流的方式有許多種，最多的是語言交流，而教師應(yīng)當(dāng)善于利用音樂學(xué)科的特殊性，把握適當(dāng)?shù)臋C(jī)會，使用音樂的語言進(jìn)行特殊的交流，使學(xué)習(xí)和互動的效果事半功倍：例如節(jié)奏模仿、歌唱接龍，不需要嘮嘮叨叨的說教與談話，讓學(xué)生跟著教師拍擊的節(jié)奏，進(jìn)行即興模仿；教師唱上一句、學(xué)生接唱下一句；或者學(xué)生相互接龍；這些親切而隨性的方式，能夠鼓勵和帶動學(xué)生更積極、大膽地參與到活動中，體驗音樂的樂趣與合作的默契。2欣賞課的比例逐漸增加我們在以往的教學(xué)過程中，都覺得欣賞課難上。但這次評選中，水平比較高的幾堂課，在我看來，反而都是欣賞課。在這里教師的個人素質(zhì)就顯得尤為重要了，怎樣深刻的去挖掘教材，結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)去設(shè)計教學(xué)活動，引導(dǎo)學(xué)生參與、體驗、律動音樂。這就要求教師在備課過程中，教師的“耳朵”要靈，通過反復(fù)的聽賞，把握音樂要素，去激發(fā)學(xué)生興趣，關(guān)注學(xué)生的感受。3教師的專業(yè)技能普遍比較突出教師的專業(yè)技能是決定課的優(yōu)劣的重要因素之一。比如音樂教師唱、彈、跳要有拿手絕活。例如《走進(jìn)新疆》一課中袁麗麗教師優(yōu)美的琴聲，嫻熟的舞姿；《影視音樂欣賞》中教師精彩的情節(jié)朗誦；《大海啊，故鄉(xiāng)》中教師美妙的鋼琴伴奏都留給了我很深刻的印象。1、教師能夠很好的掌握對教材內(nèi)容的理解、把握能力，重點(diǎn)、難點(diǎn)的把握與突破能力，教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計自然流暢的能力。理解教材是上好課的必要前提，重點(diǎn)、難點(diǎn)的把握與突破是課堂教學(xué)的重中之重，而教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計更好比是知識的骨架。因此作為一名優(yōu)秀的教師，在熟練運(yùn)用這三種能力方面都有自己獨(dú)特的方式。比如聊城市水城中學(xué)的音樂教師在講授《非洲的靈感》這節(jié)課時，專門針對非洲的鼓樂進(jìn)行講授，準(zhǔn)備充分、思路清晰，并在情境中教學(xué)，讓學(xué)生在高昂的情緒中自發(fā)地學(xué)習(xí)，教學(xué)效果非常好，可見其對教材的了解非常透徹；聊城的音樂教師在講授《g大調(diào)弦樂小夜曲》這一課時，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用多種象聲詞模仿試唱主旋律，輕松地教會學(xué)生分辨各段主題旋律，使難點(diǎn)得到了有效的解決。另外，在這次比賽中各位老師都精心的設(shè)計了自己的講課思路，使學(xué)生能夠在輕松、愉快的氛圍中經(jīng)行音樂的學(xué)習(xí)，很值得我們借鑒與學(xué)習(xí)。2、教師必須懂得教法引領(lǐng)學(xué)法，為學(xué)而教。在個別教師的課堂中，因為教師沒有考慮學(xué)生，只是一味的講解，提出問題請學(xué)生回答以后，教師沒有總結(jié)出正確的答案，學(xué)生的困惑還沒有得到解決，教師就因為趕時間而匆匆去進(jìn)行下一個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。在這樣的課堂中，更多的是教師如何設(shè)想、如何調(diào)控、如何操作。而缺少的是學(xué)生如何學(xué)習(xí)，學(xué)生是否得到進(jìn)步，學(xué)生學(xué)得是否快樂。這些都是我們的課堂教學(xué)所不可取的方面。3、教師要注重自己專業(yè)知識的系統(tǒng)構(gòu)建，才能理清課堂的脈絡(luò)，不致造成學(xué)生思維的混亂。在《青春舞曲》一課中教師以興趣為動力進(jìn)行愉快教育，注重審美體驗。利用舞蹈、律動、打擊樂器伴奏，將抽象枯燥的技能訓(xùn)練形象化、具體化，發(fā)揮了通感的作用。這樣視聽結(jié)合、動靜結(jié)合，將學(xué)生全身的每個細(xì)胞都融入到音樂之中，把他們從座位上解放出來，蹦蹦跳跳進(jìn)入音樂的世界，在輕松的氛圍中得到審美愉悅。通過這次活動我也身感自身的不足，在今后的學(xué)習(xí)中我要努力彌補(bǔ)自己的不足，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（一）積極參加各種形式的學(xué)習(xí)活動今后只要有這樣的機(jī)會我一定努力爭取參加，通過這些活動確實對自己有所提高，不論是教學(xué)方式方法，還是教學(xué)觀念都會有明顯的改進(jìn)。（二）努力鉆研教材、教參在素質(zhì)教育的今天，新課程標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)實施了多年的前提下，我一定通過各種學(xué)習(xí)渠道，努力鉆研新課標(biāo)的精神，把新課標(biāo)的精神貫徹到我的教學(xué)中，努力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生在興趣的引導(dǎo)下，在愉快的氛圍下進(jìn)行音樂學(xué)習(xí)。由此看來，這次活動內(nèi)容盡顯其教育價值，活動組織獨(dú)具匠心，讓我受益匪淺。作為一名新教師，一切還只是個開端，今后的工作對于我而言，將是充滿挑戰(zhàn)性和意義性的，我需要在實際工作中不斷地去學(xué)習(xí)、去觀摩、去實踐，努力培養(yǎng)自己成為一名合格的音樂教師。手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱1聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)聯(lián)合入路顱咽2手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)科室:耳鼻喉科麻醉:全身麻醉手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)3手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)概述顱咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂體胚胎發(fā)生過程中殘存的扁平上皮細(xì)胞,是一種常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤,大多位于蝶鞍之上,少數(shù)在鞍內(nèi)。顱咽管瘤的異名很多,與起始部位和生長有關(guān),如鞍上囊腫、顱頰囊腫瘤垂體管腫瘤造釉細(xì)胞瘤、上皮囊腫、釉質(zhì)瘤等手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)4手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)適應(yīng)證對于巨大的顱咽管瘤,如瘤體擴(kuò)及鞍隔上視交叉周圍及鞍后,向上侵入第三腦室阻塞室間孔,引起腦室擴(kuò)大,經(jīng)上述任何單入路均難充分切除腫瘤,可采用上述兩種以上的聯(lián)合入路。其中最常用者為Yasargi(1990)推崇的經(jīng)翼點(diǎn)及經(jīng)胼胝體聯(lián)合入路(combinedpteriona|-tra手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)5手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)適應(yīng)證scallosa|approach)。該法經(jīng)翼點(diǎn)入路切除位于鞍隔上、鞍旁及鞍后的瘤塊,再經(jīng)胼胝體-側(cè)腦室入路切除位于第三腦室及突入室間孔的腫瘤。此外,亦可根據(jù)瘤體生長情況及術(shù)者個人經(jīng)驗,采用其他兩種以上的聯(lián)合入路。手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)6手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)手術(shù)禁忌1.有感染者不得手術(shù)。手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)7手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前必須有正確的定位診斷。對病變的部位及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系術(shù)前應(yīng)詳加分析,以便選擇合適的手術(shù)入路,爭取獲得最好的顯露,盡可能地避開顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu),增加手術(shù)的安全性和爭取良好的效果。手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)8手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備2.皮膚準(zhǔn)備,手術(shù)前1天先用肥皂及水洗凈頭部,手術(shù)當(dāng)日晨剃光頭發(fā)。也可在手術(shù)前夕剃頭手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)9手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備3.手術(shù)當(dāng)日晨禁食。可在手術(shù)前日晚灌腸,但有顱內(nèi)壓增高時,應(yīng)免去灌腸,以免引起病情突然惡化手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)10手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備4.術(shù)前晚可給苯巴比妥0.1g口服,以保證安靜休息。術(shù)前h再給苯巴比妥0.1g,阿托品0.4mg或東莨菪堿0.3mg肌注。手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)11手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件12手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件13手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件14手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件15手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件16手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件17手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件18手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件19手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件20手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件21手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件22手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件23手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件24手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件25手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件26手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件27手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件28手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件29手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件30手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件31手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件32手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件33手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件34手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件35手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件36手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件37手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件38手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件39手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件40手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件41手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件42手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)課件4336、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!44手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)科室:耳鼻喉科麻醉:全身麻醉綜合性學(xué)習(xí)語文教學(xué)法在開闊學(xué)生眼界的同時，加深了學(xué)生對語文知識的理解，有助于學(xué)生的綜合素質(zhì)和人文品質(zhì)的提高，對學(xué)生當(dāng)前的學(xué)習(xí)和未來的成長都具有深遠(yuǎn)的影響。文章通過對分析初中語文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)進(jìn)行探析，提出實施初中語文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)的研究。1.綜合性學(xué)習(xí)模式的特征研究在初中語文教材中，融合了社會學(xué)科、自然學(xué)習(xí)、人文學(xué)科等多個領(lǐng)域，實現(xiàn)了各個學(xué)科之間的相互融合，學(xué)生不僅需要掌握語文學(xué)習(xí)方法，還要在學(xué)習(xí)活動中提升自身的科學(xué)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)，實現(xiàn)自我反思、探究合作方法的集成。綜合性學(xué)習(xí)模式已經(jīng)在語文學(xué)科教學(xué)中有長時間的應(yīng)用歷史，該種學(xué)習(xí)模式最突出的特征就是"綜合性"，在社會的發(fā)展和變化下，傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式發(fā)生了深刻的改變，被動式的學(xué)習(xí)模式已經(jīng)無法滿足學(xué)生發(fā)展需求了。在語文學(xué)科中，推行綜合性學(xué)習(xí)模式，充分發(fā)揮出了團(tuán)隊的力量，通過整個團(tuán)隊直接的通力合作，實現(xiàn)了思想的碰撞與智慧的啟迪。2.提升初中語文綜合性學(xué)習(xí)效果分析提升初中語文綜合性學(xué)習(xí)效果分析：（1）堅持語文核心觀和大?Z文觀的有機(jī)統(tǒng)一。語文綜合性學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)統(tǒng)整性，既要避免語文綜合性學(xué)習(xí)活動中的唯智主義，突破傳統(tǒng)狹隘的語文學(xué)科課程觀，防止語文綜合性學(xué)習(xí)中的"惟語文"傾向，又要防止對其他學(xué)科的侵占或被其他學(xué)科所淹沒的"無語文"傾向，這是開展好語文綜合性學(xué)習(xí)的前提。另外，教師一定要研究新教材綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)計意圖，明確綜合性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)及目標(biāo)取向，確立自己的角色定位，用正確的科學(xué)的教學(xué)觀指導(dǎo)教學(xué)。（2）努力構(gòu)建課程資源，拓寬學(xué)習(xí)渠道。教師不僅要合理地利用好教材，更要創(chuàng)造性地開發(fā)、建設(shè)綜合性學(xué)習(xí)的課程資源。（3）采取靈活多變的學(xué)法和教法，關(guān)注學(xué)習(xí)過程。語文課程根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，觀照學(xué)生的個體差異和不同的學(xué)習(xí)需求，愛護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動意識和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式……語文綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生在感性取得的自主活動中全面提高語文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生主動探究、團(tuán)結(jié)合作、勇于創(chuàng)新精神的重要途徑。3.初中語文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用初中語文教學(xué)中的綜合性學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用研究：（1）優(yōu)化載體，創(chuàng)新自主學(xué)習(xí)空間。綜合性學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)"自主性"原則，很多任務(wù)都并非教師主導(dǎo)，而是由學(xué)生主動進(jìn)行探究，為了滿足這一目標(biāo)，教師需要提前優(yōu)化教學(xué)載體。我在課堂上，常常應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)法的形式，小組以5～6人為宜，自由搭配，每組按照優(yōu)等生、中等生、學(xué)困生的方式搭配，還可以根據(jù)大家的學(xué)習(xí)愛好來搭配組合，由小組成員推選出小組長。在課堂上，師生討論是提高教學(xué)質(zhì)量的有效渠道，作為教師，我們要為學(xué)生營造出民主、公平的討論氛圍，根據(jù)初中生的年齡特點(diǎn)來選擇討論內(nèi)容，提升學(xué)生參與討論的積極性和主動性，引導(dǎo)學(xué)生的主動參與，讓他們可以更好的理解所學(xué)內(nèi)容。（2）強(qiáng)化互動，培養(yǎng)綜合能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)課堂中，學(xué)生是被動聽講，嚴(yán)重禁錮了他們思維的創(chuàng)新性，直接獲取答案的方式也不利于學(xué)生綜合思維的培養(yǎng)。語文教學(xué)不僅要傳授知識，更要教授方法，讓學(xué)生能夠受益終身。為此，在每節(jié)課中，我都提前提煉了教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，將其濃縮為考題，讓學(xué)生在課堂上進(jìn)行探究和總結(jié)，有了明確的目標(biāo)后，每個小組成員都可以積極參與進(jìn)來，在教師與小組長的帶領(lǐng)下展開一場頭腦風(fēng)暴。如在《到民間采風(fēng)去》的綜合性學(xué)習(xí)中，一定會被家鄉(xiāng)的山山水水、民俗風(fēng)情所陶醉，也一定會有許多驚喜的新發(fā)現(xiàn)吧！下面就請帶我們走進(jìn)你的家鄉(xiāng)――廣西賀州，走進(jìn)家鄉(xiāng)名勝古跡：假如在這次活動中你被選為"走進(jìn)家鄉(xiāng)名勝古跡"活動小組的組長，要帶領(lǐng)全組同學(xué)編一本反映家鄉(xiāng)風(fēng)光的讀本，你計劃怎樣完成這個任務(wù)？請寫出你們小組的主要活動過程，并給這個讀本擬一個新穎、恰當(dāng)?shù)臅?.聯(lián)系生活，在生活中鞏固學(xué)習(xí)質(zhì)量初中語文的生活化，強(qiáng)調(diào)初中語文與學(xué)生生活的密切結(jié)合，語文這門學(xué)科蘊(yùn)含著豐富的知識，是不能脫離生活孤立存在的，讓學(xué)生接觸有價值的語文知識，是每一個語文教師需要肩負(fù)的重要責(zé)任。作為教師，必須要首先轉(zhuǎn)變自己的角色，轉(zhuǎn)變傳?y的教育理念，不再是教育活動的主導(dǎo)，而是要充分發(fā)揮出組織者、引導(dǎo)者的角色，讓學(xué)生可以在語文課堂這個大舞臺上展示自己的深受，多組織多姿多彩的課外活動，讓學(xué)生走進(jìn)自然、親近自然、觀察自然。綜上，我對初中語文綜合性學(xué)習(xí)的有效策略做了簡要探討，以利于語文教育工作者不斷探究，總結(jié)出更為有效的教學(xué)策略，提高課堂實效性。如"尋覓春天的蹤跡"活動，我們完全可以有組織有計劃地帶學(xué)生深入到大自然中觀察，感悟，采訪，回來再結(jié)合語文知識寫成詩歌散文隨筆等，既激發(fā)了學(xué)生興趣，陶冶了情操，又鍛煉了觀察能力，思考能力，還提高了寫作水平，何樂而不為呢？作為一名初中音樂教師，學(xué)校經(jīng)常組織教師參加觀摩音樂優(yōu)質(zhì)課評選活動。內(nèi)蒙古教育廳組織了音樂優(yōu)質(zhì)課評選活動，共分5天進(jìn)行，每天有7名教師進(jìn)行課堂教學(xué)展示，共有全地區(qū)15個優(yōu)秀單位的35名教師參加了這次評選。這次活動讓我受益匪淺，我不僅獲得了一些老教師多年來積累的教學(xué)經(jīng)驗，更讓我第一次接觸到了很多新鮮的教學(xué)模式。我感覺到二期課改后的初中音樂課已劃分為預(yù)初一和初一年級的音樂課和初二、初三的藝術(shù)課，與綜合性、多元化的藝術(shù)課相比，音樂課應(yīng)該更強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位的特點(diǎn)，運(yùn)用音樂的手段和方法，最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生審美體驗?zāi)芰Φ暮诵慕逃繕?biāo)。1培養(yǎng)學(xué)生審美體驗?zāi)芰Φ耐緩?、以音樂為主線，合理組織、整合教材內(nèi)容新教材的內(nèi)容編排是主題式的，如“世代相傳的民歌”、“歐洲民間歌舞音樂”等，每個主題為一個單元，劃分為音樂人文、欣賞、歌唱、創(chuàng)作活動、音樂常識等幾大版塊；同時，每學(xué)期的單元主題都相互對應(yīng)承接。教師在處理教材時，應(yīng)當(dāng)以音樂為主線，緊緊圍繞本課音樂人文的主題，把聽、唱、表演、知識等各版塊內(nèi)容有機(jī)地串聯(lián)起來，使整堂課重點(diǎn)突出，結(jié)構(gòu)清晰，情緒流暢，從而激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的音樂審美動力和審美渴望；同時，注意各學(xué)期教材平行單元之間的內(nèi)在聯(lián)系，利用音樂人文的導(dǎo)入、過渡與小結(jié)，回顧以前的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也為新課做好鋪墊，并激發(fā)進(jìn)一步探究的興趣，讓學(xué)生將知識融會貫通。2、抓住音樂的基本元素，把音樂的手段綜合運(yùn)用于各個教學(xué)版塊雖然教材中每課都分為聽、唱、表演、常識、探究等多個版塊，但我們在處理版塊教學(xué)中不能孤立地使用這些音樂手段。例如在欣賞教學(xué)中，除了聽之外，加入節(jié)奏模仿、聲勢律動或歌唱；在歌唱環(huán)節(jié)中強(qiáng)調(diào)聽覺先導(dǎo)、動覺切入；用欣賞瀏覽的方式引出音樂人文或回顧小結(jié)---實踐證明，在不同的教學(xué)版塊中綜合運(yùn)用各種音樂手段，都能明顯地加深學(xué)生對音樂的感受、對旋律的記憶，從而提高教學(xué)效果。3、用音樂的方式進(jìn)行師生互動與交流學(xué)習(xí)課堂上師生交流的方式有許多種，最多的是語言交流，而教師應(yīng)當(dāng)善于利用音樂學(xué)科的特殊性，把握適當(dāng)?shù)臋C(jī)會，使用音樂的語言進(jìn)行特殊的交流，使學(xué)習(xí)和互動的效果事半功倍：例如節(jié)奏模仿、歌唱接龍，不需要嘮嘮叨叨的說教與談話，讓學(xué)生跟著教師拍擊的節(jié)奏，進(jìn)行即興模仿；教師唱上一句、學(xué)生接唱下一句；或者學(xué)生相互接龍；這些親切而隨性的方式，能夠鼓勵和帶動學(xué)生更積極、大膽地參與到活動中，體驗音樂的樂趣與合作的默契。2欣賞課的比例逐漸增加我們在以往的教學(xué)過程中，都覺得欣賞課難上。但這次評選中，水平比較高的幾堂課，在我看來，反而都是欣賞課。在這里教師的個人素質(zhì)就顯得尤為重要了，怎樣深刻的去挖掘教材，結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)去設(shè)計教學(xué)活動，引導(dǎo)學(xué)生參與、體驗、律動音樂。這就要求教師在備課過程中，教師的“耳朵”要靈，通過反復(fù)的聽賞，把握音樂要素，去激發(fā)學(xué)生興趣，關(guān)注學(xué)生的感受。3教師的專業(yè)技能普遍比較突出教師的專業(yè)技能是決定課的優(yōu)劣的重要因素之一。比如音樂教師唱、彈、跳要有拿手絕活。例如《走進(jìn)新疆》一課中袁麗麗教師優(yōu)美的琴聲，嫻熟的舞姿；《影視音樂欣賞》中教師精彩的情節(jié)朗誦；《大海啊，故鄉(xiāng)》中教師美妙的鋼琴伴奏都留給了我很深刻的印象。1、教師能夠很好的掌握對教材內(nèi)容的理解、把握能力，重點(diǎn)、難點(diǎn)的把握與突破能力，教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計自然流暢的能力。理解教材是上好課的必要前提，重點(diǎn)、難點(diǎn)的把握與突破是課堂教學(xué)的重中之重，而教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計更好比是知識的骨架。因此作為一名優(yōu)秀的教師，在熟練運(yùn)用這三種能力方面都有自己獨(dú)特的方式。比如聊城市水城中學(xué)的音樂教師在講授《非洲的靈感》這節(jié)課時，專門針對非洲的鼓樂進(jìn)行講授，準(zhǔn)備充分、思路清晰，并在情境中教學(xué)，讓學(xué)生在高昂的情緒中自發(fā)地學(xué)習(xí)，教學(xué)效果非常好，可見其對教材的了解非常透徹；聊城的音樂教師在講授《g大調(diào)弦樂小夜曲》這一課時，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用多種象聲詞模仿試唱主旋律，輕松地教會學(xué)生分辨各段主題旋律，使難點(diǎn)得到了有效的解決。另外，在這次比賽中各位老師都精心的設(shè)計了自己的講課思路，使學(xué)生能夠在輕松、愉快的氛圍中經(jīng)行音樂的學(xué)習(xí)，很值得我們借鑒與學(xué)習(xí)。2、教師必須懂得教法引領(lǐng)學(xué)法，為學(xué)而教。在個別教師的課堂中，因為教師沒有考慮學(xué)生，只是一味的講解，提出問題請學(xué)生回答以后，教師沒有總結(jié)出正確的答案，學(xué)生的困惑還沒有得到解決，教師就因為趕時間而匆匆去進(jìn)行下一個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。在這樣的課堂中，更多的是教師如何設(shè)想、如何調(diào)控、如何操作。而缺少的是學(xué)生如何學(xué)習(xí)，學(xué)生是否得到進(jìn)步，學(xué)生學(xué)得是否快樂。這些都是我們的課堂教學(xué)所不可取的方面。3、教師要注重自己專業(yè)知識的系統(tǒng)構(gòu)建，才能理清課堂的脈絡(luò)，不致造成學(xué)生思維的混亂。在《青春舞曲》一課中教師以興趣為動力進(jìn)行愉快教育，注重審美體驗。利用舞蹈、律動、打擊樂器伴奏，將抽象枯燥的技能訓(xùn)練形象化、具體化，發(fā)揮了通感的作用。這樣視聽結(jié)合、動靜結(jié)合，將學(xué)生全身的每個細(xì)胞都融入到音樂之中，把他們從座位上解放出來，蹦蹦跳跳進(jìn)入音樂的世界，在輕松的氛圍中得到審美愉悅。通過這次活動我也身感自身的不足，在今后的學(xué)習(xí)中我要努力彌補(bǔ)自己的不足，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（一）積極參加各種形式的學(xué)習(xí)活動今后只要有這樣的機(jī)會我一定努力爭取參加，通過這些活動確實對自己有所提高，不論是教學(xué)方式方法，還是教學(xué)觀念都會有明顯的改進(jìn)。（二）努力鉆研教材、教參在素質(zhì)教育的今天，新課程標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)實施了多年的前提下，我一定通過各種學(xué)習(xí)渠道，努力鉆研新課標(biāo)的精神，把新課標(biāo)的精神貫徹到我的教學(xué)中，努力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生在興趣的引導(dǎo)下，在愉快的氛圍下進(jìn)行音樂學(xué)習(xí)。由此看來，這次活動內(nèi)容盡顯其教育價值，活動組織獨(dú)具匠心，讓我受益匪淺。作為一名新教師，一切還只是個開端，今后的工作對于我而言，將是充滿挑戰(zhàn)性和意義性的，我需要在實際工作中不斷地去學(xué)習(xí)、去觀摩、去實踐，努力培養(yǎng)自己成為一名合格的音樂教師。手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)手術(shù)講解模板：聯(lián)合入路顱45聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)聯(lián)合入路顱咽46手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)聯(lián)合入路顱咽管瘤切除術(shù)科室:耳鼻喉科麻醉:全身麻醉手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)47手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)概述顱咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂體胚胎發(fā)生過程中殘存的扁平上皮細(xì)胞,是一種常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤,大多位于蝶鞍之上,少數(shù)在鞍內(nèi)。顱咽管瘤的異名很多,與起始部位和生長有關(guān),如鞍上囊腫、顱頰囊腫瘤垂體管腫瘤造釉細(xì)胞瘤、上皮囊腫、釉質(zhì)瘤等手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)48手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)適應(yīng)證對于巨大的顱咽管瘤,如瘤體擴(kuò)及鞍隔上視交叉周圍及鞍后,向上侵入第三腦室阻塞室間孔,引起腦室擴(kuò)大,經(jīng)上述任何單入路均難充分切除腫瘤,可采用上述兩種以上的聯(lián)合入路。其中最常用者為Yasargi(1990)推崇的經(jīng)翼點(diǎn)及經(jīng)胼胝體聯(lián)合入路(combinedpteriona|-tra手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)49手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)適應(yīng)證scallosa|approach)。該法經(jīng)翼點(diǎn)入路切除位于鞍隔上、鞍旁及鞍后的瘤塊,再經(jīng)胼胝體-側(cè)腦室入路切除位于第三腦室及突入室間孔的腫瘤。此外,亦可根據(jù)瘤體生長情況及術(shù)者個人經(jīng)驗,采用其他兩種以上的聯(lián)合入路。手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)50手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)手術(shù)禁忌1.有感染者不得手術(shù)。手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)51手術(shù)資料聯(lián)合入路顏管瘦切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前必須有正確的定位診斷。對病變的部位及與周圍結(jié)構(gòu)