腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理優(yōu)質(zhì)課件

腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理1優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理21.纖維攝入不足2.快速灌注3.微生物污染4.高滲配方5.碳水化合物吸收不良6.不耐受乳糖7.脂肪吸收不良8.胃排空迅速9.冷的配方腹瀉腹脹腸蠕動亢進胃腸道并發(fā)癥-腹瀉與管飼喂養(yǎng)有關(guān)原因1.纖維攝入不足腹瀉胃腸道并發(fā)癥-腹瀉與管飼喂養(yǎng)有關(guān)原因3應(yīng)用含纖維配方灌注速度由低到高衛(wèi)生規(guī)范的操作盡可能用等滲配方應(yīng)用水解程度更高的配方應(yīng)用不含乳糖的配方應(yīng)用低脂配方延緩胃排空將配方稍加溫胃腸道并發(fā)癥-腹瀉的處理1.纖維攝入不足2.快速灌注3.微生物污染4.高滲配方5.碳水化合物吸收不良6.不耐受乳糖7.脂肪吸收不良8.胃排空迅速9.冷的配方應(yīng)用含纖維配方胃腸道并發(fā)癥-腹瀉的處理1.纖維攝入不足4腹瀉腹脹腸蠕動亢進胃腸道并發(fā)癥-腹瀉與管飼喂養(yǎng)無關(guān)原因1.同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等2.低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L),引起腸粘膜萎縮。3.胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等腹瀉胃腸道并發(fā)癥-腹瀉與管飼喂養(yǎng)無關(guān)原因1.同時進行的藥物治5停用可能會引起腹瀉的藥物應(yīng)從小劑量及低濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高。3.必要時補充胰酶。改用要素配方；加用腸外營養(yǎng)直至充分耐受腸內(nèi)營養(yǎng)1.同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等2.低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L),引起腸粘膜萎縮。3.胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等腹瀉的處理停用可能會引起腹瀉的藥物1.同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用6惡心嘔吐胃腸道并發(fā)癥-惡心、嘔吐原因1.胃滁留2.快速灌注高滲配方3.配方脂肪成分過高4.不耐受乳糖5.腸內(nèi)配方的氣味惡心胃腸道并發(fā)癥-惡心、嘔吐原因1.胃滁留71.胃滁留2.快速灌注高滲配方3.配方脂肪成分過高4.不耐受乳糖5.腸內(nèi)配方的氣味1.盡量使用等滲配方2.床頭抬高3.灌注速度由低到高4.加用胃動力藥5.改變喂養(yǎng)途徑惡心、嘔吐的處理1.胃滁留1.盡量使用等滲配方惡心、嘔吐的處理8同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等定時檢查胃滁留量，必要停用可能會引起腹瀉的藥物低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L),引起腸粘膜萎縮。腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理定時檢查胃滁留量，必要同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎應(yīng)從小劑量及低濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高。機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等胃食道反流,常與胃排空延緩?fù)瑫r發(fā)生；糖利用受損，液體入量不夠，臟器衰竭等機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞灌注速度由低到高用低脂配方脂肪熱量<30-40%改用無乳糖配方盡可能用整蛋白配方惡心、嘔吐的處理1.胃滁留2.快速灌注高滲配方3.配方脂肪含量過高4.不耐受乳糖5.腸內(nèi)配方的氣味同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸9吸入原因機械并發(fā)癥-吸入床頭未抬高喂養(yǎng)管位置不當(dāng)高危病人的反流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）喂養(yǎng)管太粗（常致胃、

食管括約肌反射）胃排空延遲或胃儲留吸入原因機械并發(fā)癥-吸入床頭未抬高10輸注中床頭始終需抬高30-45度輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置該用胃造口或空腸造口置管該用較細(xì)軟伺入管如>100ml,停止輸入2-8h,然后在減慢速度或稀釋下恢復(fù)床頭未抬高喂養(yǎng)管位置不當(dāng)高危病人的反流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）喂養(yǎng)管太粗（常致胃、食管括約肌反射）胃排空延遲或胃儲留吸入的處理輸注中床頭始終需抬高30-45度床頭未抬高吸入的處理11原因1.沖洗不夠2.喂養(yǎng)管口徑過小，

不適合該營養(yǎng)液濃度3.經(jīng)常給予不適當(dāng)?shù)乃幬镂桂B(yǎng)管堵塞機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞原因1.沖洗不夠喂養(yǎng)管堵塞機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞12喂養(yǎng)管堵塞處理原則1.沖洗不夠2.喂養(yǎng)管口徑過小，不適合該營養(yǎng)液濃度3.經(jīng)常給予不適當(dāng)?shù)乃幬锩看屋斪⒑蠡蛎枯斪?-8h

用20-50ml清水沖洗使用復(fù)爾凱喂養(yǎng)泵持續(xù)

勻速輸注盡可能應(yīng)用液體藥物，經(jīng)管給藥前后均要用30ml水沖洗以防堵管,給藥時應(yīng)暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。喂養(yǎng)管堵塞處理原則1.沖洗不夠每次輸注后或每輸注2-8h

用13感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎1.誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道2.胃食道反流,常與胃排空延緩?fù)瑫r發(fā)生；嘔吐反射減弱吸入性肺炎原因感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎1.誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道吸入14吸入性肺炎的處理原則重新置管,并確定喂養(yǎng)管的位置2.定時檢查胃滁留量，必要時改用空腸管1.誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道2.胃食道反流,常與胃排空延緩?fù)瑫r發(fā)生；嘔吐反射減弱吸入性肺炎的處理原則重新置管,并確定喂養(yǎng)管1.誤置喂養(yǎng)管,或15配置營養(yǎng)液和插管前應(yīng)充分洗手重新置管,并確定喂養(yǎng)管脂肪熱量<30-40%胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等定時檢查胃滁留量，必要機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞配方溶液及輸液器械污染誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道血電解質(zhì)濃度上升或下降，誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道胃腸道并發(fā)癥-腹瀉的處理優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理定時檢查胃滁留量，必要優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理重新置管,并確定喂養(yǎng)管機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞應(yīng)從小劑量及低濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高。同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等脂肪熱量<30-40%喂養(yǎng)管口徑過小，

不適合該營養(yǎng)液濃度配方溶液及輸液器械污染感染性并發(fā)癥-污染營養(yǎng)液溫度過高營養(yǎng)液在室溫中時間過長細(xì)菌繁殖3.輸液器械不清潔4.口腔不清潔原因配置營養(yǎng)液和插管前應(yīng)充分洗手感染性并發(fā)癥-污染營養(yǎng)液溫度過高16配置營養(yǎng)液和插管前應(yīng)充分洗手配置營養(yǎng)液的設(shè)備及場所應(yīng)徹底清潔定時更換容器和管道每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈必需在用完現(xiàn)存配方并沖洗管道后才能加入新配方任何儲存的配方必需加蓋打開的配方在冰箱內(nèi)儲存不能超過24小時常規(guī)檢查冰箱內(nèi)溫度配方懸掛時間<8小時營養(yǎng)液溫度過高營養(yǎng)液在室溫中時間過長細(xì)菌繁殖3.輸液器械不清潔4.口腔不清潔器械污染的處理原則配置營養(yǎng)液和插管前應(yīng)充分洗手營養(yǎng)液溫度過高器械污染的處理原則17停用可能會引起腹瀉的藥物輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置定時檢查胃滁留量，必要喂養(yǎng)管太粗（常致胃、

食管括約肌反射）每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理打開的配方在冰箱內(nèi)儲存不能超過24小時停用可能會引起腹瀉的藥物輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置定時檢查胃滁留量，必要喂養(yǎng)管太粗（常致胃、食管括約肌反射）機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞該用胃造口或空腸造口置管時間過長細(xì)菌繁殖脂肪熱量<30-40%感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎喂養(yǎng)管口徑過小，

不適合該營養(yǎng)液濃度每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等高危病人的反流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等喂養(yǎng)管太粗（常致胃、食管括約肌反射）低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L),引起腸粘膜萎縮。胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等重新置管,并確定喂養(yǎng)管停用可能會引起腹瀉的藥物配方溶液及輸液器械污染脂肪熱量<30-40%優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理盡可能應(yīng)用液體藥物，經(jīng)管給藥前后均要用30ml水沖洗以防堵管,給藥時應(yīng)暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。應(yīng)從小劑量及低濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高。同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈胃腸道并發(fā)癥-腹瀉的處理任何儲存的配方必需加蓋配方溶液及輸液器械污染同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等胃腸道并發(fā)癥-惡心、嘔吐每次輸注后或每輸注2-8h

用20-50ml清水沖洗腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理喂養(yǎng)管太粗（常致胃、食管括約肌反射）喂養(yǎng)管太粗（常致胃、

食管括約肌反射）低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L),引起腸粘膜萎縮。糖利用受損，液體入量不夠，臟器衰竭等加用腸外營養(yǎng)直至充分耐受腸內(nèi)營養(yǎng)誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理重新置管,并確定喂養(yǎng)管停用可能會引起腹瀉的藥物腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理使用復(fù)爾凱喂養(yǎng)泵持續(xù)

勻速輸注同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈代謝性并發(fā)癥水代謝異常糖利用受損，液體入量不夠，臟器衰竭等體重迅速變化，皮膚干燥或水腫，血電解質(zhì)濃度上升或下降，尿相對密度上升或下降檢測血尿糖及電解質(zhì)濃度，監(jiān)測出入量。避免液體輸入過快。停用可能會引起腹瀉的藥物同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起18腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理19優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理201.纖維攝入不足2.快速灌注3.微生物污染4.高滲配方5.碳水化合物吸收不良6.不耐受乳糖7.脂肪吸收不良8.胃排空迅速9.冷的配方腹瀉腹脹腸蠕動亢進胃腸道并發(fā)癥-腹瀉與管飼喂養(yǎng)有關(guān)原因1.纖維攝入不足腹瀉胃腸道并發(fā)癥-腹瀉與管飼喂養(yǎng)有關(guān)原因21應(yīng)用含纖維配方灌注速度由低到高衛(wèi)生規(guī)范的操作盡可能用等滲配方應(yīng)用水解程度更高的配方應(yīng)用不含乳糖的配方應(yīng)用低脂配方延緩胃排空將配方稍加溫胃腸道并發(fā)癥-腹瀉的處理1.纖維攝入不足2.快速灌注3.微生物污染4.高滲配方5.碳水化合物吸收不良6.不耐受乳糖7.脂肪吸收不良8.胃排空迅速9.冷的配方應(yīng)用含纖維配方胃腸道并發(fā)癥-腹瀉的處理1.纖維攝入不足22腹瀉腹脹腸蠕動亢進胃腸道并發(fā)癥-腹瀉與管飼喂養(yǎng)無關(guān)原因1.同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等2.低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L),引起腸粘膜萎縮。3.胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等腹瀉胃腸道并發(fā)癥-腹瀉與管飼喂養(yǎng)無關(guān)原因1.同時進行的藥物治23停用可能會引起腹瀉的藥物應(yīng)從小劑量及低濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高。3.必要時補充胰酶。改用要素配方；加用腸外營養(yǎng)直至充分耐受腸內(nèi)營養(yǎng)1.同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等2.低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L),引起腸粘膜萎縮。3.胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等腹瀉的處理停用可能會引起腹瀉的藥物1.同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用24惡心嘔吐胃腸道并發(fā)癥-惡心、嘔吐原因1.胃滁留2.快速灌注高滲配方3.配方脂肪成分過高4.不耐受乳糖5.腸內(nèi)配方的氣味惡心胃腸道并發(fā)癥-惡心、嘔吐原因1.胃滁留251.胃滁留2.快速灌注高滲配方3.配方脂肪成分過高4.不耐受乳糖5.腸內(nèi)配方的氣味1.盡量使用等滲配方2.床頭抬高3.灌注速度由低到高4.加用胃動力藥5.改變喂養(yǎng)途徑惡心、嘔吐的處理1.胃滁留1.盡量使用等滲配方惡心、嘔吐的處理26同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等定時檢查胃滁留量，必要停用可能會引起腹瀉的藥物低蛋白血癥(血漿清蛋白低于30g/L),引起腸粘膜萎縮。腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理定時檢查胃滁留量，必要同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎應(yīng)從小劑量及低濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高。機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等胃食道反流,常與胃排空延緩?fù)瑫r發(fā)生；糖利用受損，液體入量不夠，臟器衰竭等機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞灌注速度由低到高用低脂配方脂肪熱量<30-40%改用無乳糖配方盡可能用整蛋白配方惡心、嘔吐的處理1.胃滁留2.快速灌注高滲配方3.配方脂肪含量過高4.不耐受乳糖5.腸內(nèi)配方的氣味同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸27吸入原因機械并發(fā)癥-吸入床頭未抬高喂養(yǎng)管位置不當(dāng)高危病人的反流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）喂養(yǎng)管太粗（常致胃、

食管括約肌反射）胃排空延遲或胃儲留吸入原因機械并發(fā)癥-吸入床頭未抬高28輸注中床頭始終需抬高30-45度輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置該用胃造口或空腸造口置管該用較細(xì)軟伺入管如>100ml,停止輸入2-8h,然后在減慢速度或稀釋下恢復(fù)床頭未抬高喂養(yǎng)管位置不當(dāng)高危病人的反流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）喂養(yǎng)管太粗（常致胃、食管括約肌反射）胃排空延遲或胃儲留吸入的處理輸注中床頭始終需抬高30-45度床頭未抬高吸入的處理29原因1.沖洗不夠2.喂養(yǎng)管口徑過小，

不適合該營養(yǎng)液濃度3.經(jīng)常給予不適當(dāng)?shù)乃幬镂桂B(yǎng)管堵塞機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞原因1.沖洗不夠喂養(yǎng)管堵塞機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞30喂養(yǎng)管堵塞處理原則1.沖洗不夠2.喂養(yǎng)管口徑過小，不適合該營養(yǎng)液濃度3.經(jīng)常給予不適當(dāng)?shù)乃幬锩看屋斪⒑蠡蛎枯斪?-8h

用20-50ml清水沖洗使用復(fù)爾凱喂養(yǎng)泵持續(xù)

勻速輸注盡可能應(yīng)用液體藥物，經(jīng)管給藥前后均要用30ml水沖洗以防堵管,給藥時應(yīng)暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。喂養(yǎng)管堵塞處理原則1.沖洗不夠每次輸注后或每輸注2-8h

用31感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎1.誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道2.胃食道反流,常與胃排空延緩?fù)瑫r發(fā)生；嘔吐反射減弱吸入性肺炎原因感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎1.誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道吸入32吸入性肺炎的處理原則重新置管,并確定喂養(yǎng)管的位置2.定時檢查胃滁留量，必要時改用空腸管1.誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道2.胃食道反流,常與胃排空延緩?fù)瑫r發(fā)生；嘔吐反射減弱吸入性肺炎的處理原則重新置管,并確定喂養(yǎng)管1.誤置喂養(yǎng)管,或33配置營養(yǎng)液和插管前應(yīng)充分洗手重新置管,并確定喂養(yǎng)管脂肪熱量<30-40%胃腸道功能障礙或其它疾病,如短腸綜合征,胰腺炎等定時檢查胃滁留量，必要機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞配方溶液及輸液器械污染誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道血電解質(zhì)濃度上升或下降，誤置喂養(yǎng)管,或喂養(yǎng)管退入食道胃腸道并發(fā)癥-腹瀉的處理優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理定時檢查胃滁留量，必要優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理重新置管,并確定喂養(yǎng)管機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞應(yīng)從小劑量及低濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高。同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等脂肪熱量<30-40%喂養(yǎng)管口徑過小，

不適合該營養(yǎng)液濃度配方溶液及輸液器械污染感染性并發(fā)癥-污染營養(yǎng)液溫度過高營養(yǎng)液在室溫中時間過長細(xì)菌繁殖3.輸液器械不清潔4.口腔不清潔原因配置營養(yǎng)液和插管前應(yīng)充分洗手感染性并發(fā)癥-污染營養(yǎng)液溫度過高34配置營養(yǎng)液和插管前應(yīng)充分洗手配置營養(yǎng)液的設(shè)備及場所應(yīng)徹底清潔定時更換容器和管道每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈必需在用完現(xiàn)存配方并沖洗管道后才能加入新配方任何儲存的配方必需加蓋打開的配方在冰箱內(nèi)儲存不能超過24小時常規(guī)檢查冰箱內(nèi)溫度配方懸掛時間<8小時營養(yǎng)液溫度過高營養(yǎng)液在室溫中時間過長細(xì)菌繁殖3.輸液器械不清潔4.口腔不清潔器械污染的處理原則配置營養(yǎng)液和插管前應(yīng)充分洗手營養(yǎng)液溫度過高器械污染的處理原則35停用可能會引起腹瀉的藥物輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置定時檢查胃滁留量，必要喂養(yǎng)管太粗（常致胃、

食管括約肌反射）每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥及處理打開的配方在冰箱內(nèi)儲存不能超過24小時停用可能會引起腹瀉的藥物輸入前及輸入中應(yīng)鑒別及調(diào)整營養(yǎng)管位置定時檢查胃滁留量，必要喂養(yǎng)管太粗（常致胃、食管括約肌反射）機械并發(fā)癥-喂養(yǎng)管堵塞該用胃造口或空腸造口置管時間過長細(xì)菌繁殖脂肪熱量<30-40%感染性并發(fā)癥-吸入性肺炎喂養(yǎng)管口徑過小，

不適合該營養(yǎng)液濃度每次喂養(yǎng)后將容器和管道沖洗干凈同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等同時進行的藥物治療,如抗菌素濫用引起的腸道菌群紊亂,假膜性腸炎等高危病人的反流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）胃腸道功能障礙或其