肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)講課課件

肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)1如皋市中醫(yī)院放射科優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)如皋市中醫(yī)院放射科優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)2肺炎概念肺炎為發(fā)生于肺實質或肺間質的炎癥性病患。分類按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎。病理分期充血期（1224小時），紅色肝變期（23天），灰色肝變期（46天），消散期（710天）。肺炎概念肺炎為發(fā)生于肺實質或肺間質的炎癥性病患。3臨床表現(xiàn)好發(fā)于青壯年，起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰等。影像表現(xiàn)呈現(xiàn)以肺葉、肺段或亞段分布的肺實變陰影，密度均勻，邊界不清，往往被胸膜所局限，其內(nèi)可見“充氣支氣管征”。球形肺炎表現(xiàn)為直徑25cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。單純從CT上有時難于其他球形病變鑒別，最主要鑒別點是肺炎在數(shù)日內(nèi)可有變化。臨床表現(xiàn)好發(fā)于青壯年，起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵4左中肺炎癥（支氣管充氣征）左中肺炎癥（支氣管充氣征）5小兒右側肺炎小兒右側肺炎6右側球形肺炎（肺窗）右側球形肺炎（肺窗）7右側球形肺炎（縱隔窗）右側球形肺炎（縱隔窗）8左下肺炎（支原體肺炎）左下肺炎（支原體肺炎）9左肺下葉肺炎左肺下葉肺炎10左肺下葉肺炎左肺下葉肺炎11左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）12左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）13右肺球形肺炎右肺球形肺炎14右肺球形肺炎（治療后復查）右肺球形肺炎（治療后復查）15左中肺炎癥（支氣管充氣征）左中肺炎癥（支氣管充氣征）球形肺炎表現(xiàn)為直徑25cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）球形肺炎表現(xiàn)為直徑25cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”?？斩葱头谓Y核并支氣管播散右下肺球形病灶（兩周后復查）優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)3、浸潤性肺結核表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀高密度影，邊界不清，密度不均，可有空洞，實變影、結核球、纖維化灶等；可單發(fā)或多發(fā)，右肺多于左肺，多見于上葉后段或下葉背段；右下肺球形病灶（一周后復查）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）右肺球形肺炎（治療后復查）3、浸潤性肺結核表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀高密度影，邊界不清，密度不均，可有空洞，實變影、結核球、纖維化灶等；病理分期充血期（1224小時），紅色肝變期（23天），灰色肝變期（46天），消散期（710天）。亞急性血行播散型肺結核亞急性血行播散型肺結核亞急性血行播散型肺結核浸潤型肺結核并結核空洞形成左側球形肺炎左中肺炎癥（支氣管充氣征）左側球形肺炎16左側球形肺炎左側球形肺炎17左側球形肺炎40天后復查病灶基本吸收左側球形肺炎40天后復查病灶基本吸收18右下肺炎癥右下肺炎癥19右下肺炎癥治療后復查右下肺炎癥治療后復查20兩肺間質性炎癥兩肺間質性炎癥21兩肺間質性炎癥兩肺間質性炎癥22兩肺間質性炎癥兩肺間質性炎癥23兩肺間質性炎癥兩肺間質性炎癥24肺炎性假瘤肺炎性假瘤25肺炎性假瘤肺炎性假瘤26肺炎性假瘤肺炎性假瘤27肺部曲菌球肺部曲菌球28肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）浸潤型肺結核并結核空洞形成分類按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎?？斩葱头谓Y核并支氣管播散浸潤型肺結核并結核空洞形成亞急性血行播散型肺結核亞急性血行播散型肺結核4、結核性胸膜炎表現(xiàn)有胸腔積液等。左中肺炎癥（支氣管充氣征）浸潤型肺結核并結核空洞形成左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）右下肺球形病灶（一周后復查）影像表現(xiàn)呈現(xiàn)以肺葉、肺段或亞段分布的肺實變陰影，密度均勻，邊界不清，往往被胸膜所局限，其內(nèi)可見“充氣支氣管征”。左下肺炎（支原體肺炎）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）右下肺球形病灶（一周后復查）病理分期充血期（1224小時），紅色肝變期（23天），灰色肝變期（46天），消散期（710天）。左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）浸潤型肺結核并結核空洞形成空洞型肺結核并支氣管播散肺部曲菌球肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)肺部曲菌球29肺部曲菌球肺部曲菌球30肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)講課課件31肺膿瘍肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床上與肺炎癥狀相似。肺膿瘍肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床32CT表現(xiàn)可單發(fā)或多發(fā)，右肺多于左肺，多見于上葉后段或下葉背段；CT表現(xiàn)為軟組織密度影，邊界模糊，中央密度較低；壞死組織排除后，形成空洞，并可見到氣液平面；空洞壁較厚，且相對完整；慢性肺膿瘍大小、形態(tài)不一，可有多房性，可合并支擴，胸膜反應較多。CT表現(xiàn)可單發(fā)或多發(fā)，右肺多于左肺，多見于上葉后段或下葉背段33左肺下葉肺膿腫左肺下葉肺膿腫34左肺下葉肺膿腫左肺下葉肺膿腫35左上肺膿腫左上肺膿腫36左上肺膿腫左上肺膿腫37左上肺膿腫左上肺膿腫38左上肺膿腫治療后復查左上肺膿腫治療后復查39肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床上與肺炎癥狀相似。浸潤型肺結核并結核空洞形成球形肺炎表現(xiàn)為直徑25cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。分類按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎。右下肺球形病灶（一周后復查）浸潤型肺結核并結核空洞形成1、原發(fā)性肺結核肺內(nèi)結核灶+結核性淋巴管炎+結核性淋巴結炎，形成典型的“雙極癥”；左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）4、結核性胸膜炎表現(xiàn)有胸腔積液等。優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)空洞壁較厚，且相對完整；左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）亞急性血行播散型肺結核分類按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎。右下肺球形病灶（一周后復查）右下肺球形病灶（一周后復查）病理分期充血期（1224小時），紅色肝變期（23天），灰色肝變期（46天），消散期（710天）。浸潤型肺結核并結核空洞形成右下肺球形病灶肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床上與肺40右下肺球形病灶右下肺球形病灶41右下肺球形病灶（一周后復查）右下肺球形病灶（一周后復查）42右下肺球形病灶（一周后復查）右下肺球形病灶（一周后復查）43右下肺球形病灶（兩周后復查）右下肺球形病灶（兩周后復查）44右下肺球形病灶（兩周后復查）右下肺球形病灶（兩周后復查）45肺結核（一）、分型1、原發(fā)性肺結核；2、血行播散型肺結核；3、浸潤型肺結核；4、結核性胸膜炎；5、肺外結核。肺結核（一）、分型46（二）、CT表現(xiàn)1、原發(fā)性肺結核肺內(nèi)結核灶+結核性淋巴管炎+結核性淋巴結炎，形成典型的“雙極癥”；2、血行播散型肺結核急性型表現(xiàn)為兩肺分布均勻、大小一致、密度均勻的散在粟粒樣結節(jié)影，亞急性或慢性表現(xiàn)為不均勻分布、大小不一，密度不均的結節(jié)影，以上肺野為主；3、浸潤性肺結核表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀高密度影，邊界不清，密度不均，可有空洞，實變影、結核球、纖維化灶等；4、結核性胸膜炎表現(xiàn)有胸腔積液等。（二）、CT表現(xiàn)47急性粟粒型肺結核急性粟粒型肺結核48急性粟粒型肺結核急性粟粒型肺結核49亞急性血行播散型肺結核亞急性血行播散型肺結核50浸潤型肺結核并結核空洞形成浸潤型肺結核并結核空洞形成51浸潤型肺結核并結核空洞形成浸潤型肺結核并結核空洞形成52右肺上葉、中葉肺結核右肺上葉、中葉肺結核53右肺上葉、中葉肺結核右肺上葉、中葉肺結核54右肺上葉尖段肺結核右肺上葉尖段肺結核55空洞型肺結核并支氣管播散空洞型肺結核并支氣管播散56空洞型肺結核并支氣管播散空洞型肺結核并支氣管播散57左上肺結核（厚壁空洞）左上肺結核（厚壁空洞）58肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)59如皋市中醫(yī)院放射科優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)如皋市中醫(yī)院放射科優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)60肺炎概念肺炎為發(fā)生于肺實質或肺間質的炎癥性病患。分類按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎。病理分期充血期（1224小時），紅色肝變期（23天），灰色肝變期（46天），消散期（710天）。肺炎概念肺炎為發(fā)生于肺實質或肺間質的炎癥性病患。61臨床表現(xiàn)好發(fā)于青壯年，起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰等。影像表現(xiàn)呈現(xiàn)以肺葉、肺段或亞段分布的肺實變陰影，密度均勻，邊界不清，往往被胸膜所局限，其內(nèi)可見“充氣支氣管征”。球形肺炎表現(xiàn)為直徑25cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。單純從CT上有時難于其他球形病變鑒別，最主要鑒別點是肺炎在數(shù)日內(nèi)可有變化。臨床表現(xiàn)好發(fā)于青壯年，起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵62左中肺炎癥（支氣管充氣征）左中肺炎癥（支氣管充氣征）63小兒右側肺炎小兒右側肺炎64右側球形肺炎（肺窗）右側球形肺炎（肺窗）65右側球形肺炎（縱隔窗）右側球形肺炎（縱隔窗）66左下肺炎（支原體肺炎）左下肺炎（支原體肺炎）67左肺下葉肺炎左肺下葉肺炎68左肺下葉肺炎左肺下葉肺炎69左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）70左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）71右肺球形肺炎右肺球形肺炎72右肺球形肺炎（治療后復查）右肺球形肺炎（治療后復查）73左中肺炎癥（支氣管充氣征）左中肺炎癥（支氣管充氣征）球形肺炎表現(xiàn)為直徑25cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）球形肺炎表現(xiàn)為直徑25cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。空洞型肺結核并支氣管播散右下肺球形病灶（兩周后復查）優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)3、浸潤性肺結核表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀高密度影，邊界不清，密度不均，可有空洞，實變影、結核球、纖維化灶等；可單發(fā)或多發(fā)，右肺多于左肺，多見于上葉后段或下葉背段；右下肺球形病灶（一周后復查）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）右肺球形肺炎（治療后復查）3、浸潤性肺結核表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀高密度影，邊界不清，密度不均，可有空洞，實變影、結核球、纖維化灶等；病理分期充血期（1224小時），紅色肝變期（23天），灰色肝變期（46天），消散期（710天）。亞急性血行播散型肺結核亞急性血行播散型肺結核亞急性血行播散型肺結核浸潤型肺結核并結核空洞形成左側球形肺炎左中肺炎癥（支氣管充氣征）左側球形肺炎74左側球形肺炎左側球形肺炎75左側球形肺炎40天后復查病灶基本吸收左側球形肺炎40天后復查病灶基本吸收76右下肺炎癥右下肺炎癥77右下肺炎癥治療后復查右下肺炎癥治療后復查78兩肺間質性炎癥兩肺間質性炎癥79兩肺間質性炎癥兩肺間質性炎癥80兩肺間質性炎癥兩肺間質性炎癥81兩肺間質性炎癥兩肺間質性炎癥82肺炎性假瘤肺炎性假瘤83肺炎性假瘤肺炎性假瘤84肺炎性假瘤肺炎性假瘤85肺部曲菌球肺部曲菌球86肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）浸潤型肺結核并結核空洞形成分類按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎?？斩葱头谓Y核并支氣管播散浸潤型肺結核并結核空洞形成亞急性血行播散型肺結核亞急性血行播散型肺結核4、結核性胸膜炎表現(xiàn)有胸腔積液等。左中肺炎癥（支氣管充氣征）浸潤型肺結核并結核空洞形成左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）右下肺球形病灶（一周后復查）影像表現(xiàn)呈現(xiàn)以肺葉、肺段或亞段分布的肺實變陰影，密度均勻，邊界不清，往往被胸膜所局限，其內(nèi)可見“充氣支氣管征”。左下肺炎（支原體肺炎）左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）右下肺球形病灶（一周后復查）病理分期充血期（1224小時），紅色肝變期（23天），灰色肝變期（46天），消散期（710天）。左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）浸潤型肺結核并結核空洞形成空洞型肺結核并支氣管播散肺部曲菌球肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)肺部曲菌球87肺部曲菌球肺部曲菌球88肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)講課課件89肺膿瘍肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床上與肺炎癥狀相似。肺膿瘍肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床90CT表現(xiàn)可單發(fā)或多發(fā)，右肺多于左肺，多見于上葉后段或下葉背段；CT表現(xiàn)為軟組織密度影，邊界模糊，中央密度較低；壞死組織排除后，形成空洞，并可見到氣液平面；空洞壁較厚，且相對完整；慢性肺膿瘍大小、形態(tài)不一，可有多房性，可合并支擴，胸膜反應較多。CT表現(xiàn)可單發(fā)或多發(fā)，右肺多于左肺，多見于上葉后段或下葉背段91左肺下葉肺膿腫左肺下葉肺膿腫92左肺下葉肺膿腫左肺下葉肺膿腫93左上肺膿腫左上肺膿腫94左上肺膿腫左上肺膿腫95左上肺膿腫左上肺膿腫96左上肺膿腫治療后復查左上肺膿腫治療后復查97肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床上與肺炎癥狀相似。浸潤型肺結核并結核空洞形成球形肺炎表現(xiàn)為直徑25cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。分類按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎。右下肺球形病灶（一周后復查）浸潤型肺結核并結核空洞形成1、原發(fā)性肺結核肺內(nèi)結核灶+結核性淋巴管炎+結核性淋巴結炎，形成典型的“雙極癥”；左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）4、結核性胸膜炎表現(xiàn)有胸腔積液等。優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)空洞壁較厚，且相對完整；左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）亞急性血行播散型肺結核分類按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎。右下肺球形病灶（一周后復查）右下肺球形病灶（一周后復查）病理分期充血期（1224小時），紅色肝變期（23天），灰色肝變期（46天），消散期（710天）。浸潤型肺結核并結核空洞形成右下肺球形病灶肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床上與肺98右下肺球形病灶右下肺球形病灶99右下肺球形病灶（一周后復查）右下肺球形病灶（