隱球菌性腦膜炎課件整理整理

隱球菌性腦膜炎幽默來自智慧，惡語來自無能隱球菌性腦膜炎隱球菌性腦膜炎幽默來自智慧，惡語來自無能隱球菌腦膜炎●隱球菌腦膜炎(Crytococcalmeningitis)早在一百年前就發(fā)現(xiàn)了隱球菌,以后被認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要病原菌之十世紀(jì)八十年代以來,隱球菌性腦膜炎發(fā)病率隨艾滋病的流行而上升。情境教學(xué)是遵循以生為本的原則，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，促使學(xué)生在良好的情境創(chuàng)設(shè)下，調(diào)動學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性、參與性，促使學(xué)生在良好的學(xué)習(xí)氛圍下產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲、探索欲，從而在探索過程中思維得到啟發(fā)、智力潛能得到開發(fā)，從而提升初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。一、初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)存在的問題1、教學(xué)理念問題。在情境教學(xué)中，理念的認(rèn)識直接影響到化學(xué)教學(xué)效果。有的教師一味地運(yùn)用情境教學(xué)在化學(xué)學(xué)科中，使得教學(xué)目標(biāo)模糊。有的教師認(rèn)為情境教學(xué)就是多媒體技術(shù)教學(xué)，在課堂上過多的使用多媒體手段，難免有喧賓奪主之嫌。學(xué)生不明確教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)，因而注意力很難集中，最終學(xué)習(xí)效果不佳。2、情境創(chuàng)設(shè)問題。情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)要具有一定的合理性與針對性。合理性指的是情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)需要契合教學(xué)內(nèi)容。針對性指的是通過情境教學(xué)可以使得學(xué)生從基礎(chǔ)了解到知識的提升轉(zhuǎn)變，促使學(xué)生化學(xué)能力得到培養(yǎng)與拓展。但是部分化學(xué)教師缺乏平日的觀察，導(dǎo)致對學(xué)生基礎(chǔ)知識層面了解不夠。教師需要對學(xué)生的知識水平有一定程度的把握，與學(xué)生建立平等、信任的互動關(guān)系，運(yùn)用學(xué)生感興趣的素材，合理契合教學(xué)內(nèi)容展開情境創(chuàng)設(shè)教學(xué)。3、學(xué)科契合問題。化學(xué)學(xué)科涉及的知識繁多，比如環(huán)境、能源方面均有所涉及。初中階段的學(xué)生大多具備好勝心、好奇心、好試心、好動心、好問心，初中化學(xué)是一門與實(shí)際生活密切聯(lián)系的學(xué)科。由于生活中化學(xué)知識無處不存在?；瘜W(xué)起源于生活中，最終也為實(shí)際生活所服務(wù)。這些生活積累、實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以作為情境創(chuàng)設(shè)的素材，從而契合教學(xué)目標(biāo)，契合初中生學(xué)習(xí)特點(diǎn)。二、初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的策略1、問題式情境。問題式情境教學(xué)可以促使教學(xué)重難點(diǎn)突出。化學(xué)教學(xué)本就是通過探索問題而學(xué)習(xí)的過程。通過問題的層次化來引申學(xué)生深度探索，促使學(xué)生結(jié)合新舊知識去解決問題。比如人教版化學(xué)中分子與原子教學(xué)，教師可通過實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)氨水可以使沾有酚酞的棉花變紅。進(jìn)而追問沒有接觸可以發(fā)生變化嗎？并通過教師實(shí)驗(yàn)加以論點(diǎn)佐證，證明分子與原子確實(shí)存在。而后再引申問題，為什么衣服晾曬會干？為什么花香可以聞到？為什么糖水里看不見糖？進(jìn)而可引申對氫氣能源知識的講解，利用氫氣、氧氣、水之間的化學(xué)變化促進(jìn)學(xué)生的化學(xué)思維產(chǎn)生，使得學(xué)生理解“分子分裂原子，原子組合分子”的認(rèn)識。問題式情境可以很好地保有學(xué)生的個性特質(zhì)，促使學(xué)生化學(xué)思維得以激發(fā)。2、引導(dǎo)式情境。引導(dǎo)式情境教學(xué)可以促使學(xué)生注意力集中，教學(xué)內(nèi)容導(dǎo)向明確。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要，利用多媒體信息手段進(jìn)行導(dǎo)入教學(xué)，促使學(xué)生注意力集中，可以遵循引導(dǎo)材料進(jìn)行知識探索。比如在教學(xué)水的凈化一課中，教師可選取渾濁水與礦泉水，采用自來水的凈化過程，即取水-沉淀-過濾-吸附-消毒-配水過程，引導(dǎo)學(xué)生注意觀察在沉淀操作、過濾操作、吸附操作中有什么變化，教師在學(xué)生操作過程中要適時的插入知識點(diǎn)，沉淀是為了去除不相容的雜質(zhì)、去除雜質(zhì)可選用明礬及活性炭等知識。教師可鼓勵學(xué)生分辨硬水與軟水，參與去除熱水瓶中水垢的實(shí)驗(yàn)。通過創(chuàng)設(shè)引導(dǎo)式情境，促使學(xué)生的化學(xué)思維、創(chuàng)造意識得到培養(yǎng)。3、差異式情境。差異式情境教學(xué)可以更好地促進(jìn)教學(xué)的層次化。由于每名初中生家庭環(huán)境不同，知識水平不同、思維不同、愛好不同，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的傾向也有所不同。同樣的教學(xué)目標(biāo)及任務(wù)，差異式情境教學(xué)可以促使學(xué)生面對同一問題去探索不同方案，從而拓展學(xué)生的化學(xué)創(chuàng)新意識，加強(qiáng)學(xué)生化學(xué)潛能的開發(fā)，保有學(xué)生個性特質(zhì)，促使學(xué)生向綜合素質(zhì)發(fā)展。比如在氧氣一課的教學(xué)中，教師可組織學(xué)生進(jìn)行小組協(xié)作形式，分別由各小組根據(jù)所提供的化學(xué)物質(zhì)，自主探究氧氣提取與性質(zhì)問題，并做好記錄報告。物質(zhì)可提供高錳酸鉀、乙醇、鐵、硫、雙氧水、氯化鉀等等。教師要注意強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)，在探索實(shí)驗(yàn)期間注意觀察學(xué)生的表現(xiàn)，并在學(xué)生陳述實(shí)驗(yàn)報告時加以適度引導(dǎo)與糾正。差異式情境教學(xué)可以促使學(xué)生針對方案任務(wù)自主探究，調(diào)動學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，并在探究中創(chuàng)造解決問題的多種途徑，使得學(xué)生創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力得到全面的鍛煉。4、生活式情境。生活式情境可以加強(qiáng)學(xué)生對生活化學(xué)的認(rèn)知。教師可以將生活中熟悉的現(xiàn)象實(shí)例引入初中化學(xué)課堂。比如鐵鍋會生銹是什么原因？雨后為什么會有彩虹？教師也可以結(jié)合生活實(shí)例進(jìn)行情境應(yīng)用教學(xué)，比如結(jié)合新聞案例一氧化碳中毒事件進(jìn)行教學(xué)，由事件引發(fā)對一氧化碳性質(zhì)的認(rèn)識，進(jìn)而引申相關(guān)原理與預(yù)防方法，從而加深學(xué)生對一氧化碳可燃性、中毒性化學(xué)知識的深刻認(rèn)識。一方面，學(xué)生從熟悉的生活化學(xué)現(xiàn)象，意識到化學(xué)在生活中應(yīng)用的必須性，另一方面，教師鼓勵學(xué)生可結(jié)合化學(xué)知識點(diǎn)，在生活中加強(qiáng)對理論知識的實(shí)踐、摸索，比如利用碳酸鹽特性來去除家中熱水壺里的水垢；自制冰箱除味劑來去除冰箱異味等等，促使學(xué)生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)造能力得以增強(qiáng)。增強(qiáng)生活化學(xué)的應(yīng)用性、提升學(xué)生對初中化學(xué)教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，并通過生活與化學(xué)知識點(diǎn)結(jié)合的情境教學(xué)，學(xué)會將理論知識學(xué)以致用，這也是新課改理念下教育的目標(biāo)。三、結(jié)語情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)首先要遵循合理的教學(xué)理念，并具備一定的針對性、科學(xué)性，才能在高中化學(xué)教學(xué)中發(fā)揮真正的作用。教師可依據(jù)教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)合理進(jìn)行設(shè)計，比如問題式情境、引導(dǎo)式情境、差異式情境等等途徑，從而促使教學(xué)與學(xué)生成長達(dá)成有效融合，加強(qiáng)學(xué)生的心智健康成長。如果讓學(xué)生對英語學(xué)科發(fā)表感言，那會是什么？作為在農(nóng)村中學(xué)從教二十多年的英語教師，我會肯定地說：“英語太難，太不好學(xué)?！闭麄€說來，在新一輪課改的浪潮下，我們有必要對我國農(nóng)村中學(xué)階段英語英語教學(xué)進(jìn)行全面反思、審視，并采取有效對策。1、教師在教學(xué)中要注重各個階段和各種學(xué)習(xí)機(jī)構(gòu)中英語教學(xué)的階段性銜接本來小學(xué)，甚至于幼兒園中就開始開設(shè)英語教學(xué)，上了初中，學(xué)生已經(jīng)學(xué)過六年至九年的英語。結(jié)果怎么樣？依然是各地的方言英語，只能是“啞巴英語”――真是“英雄難過英語關(guān)”。英語成績成為許多農(nóng)村學(xué)生升學(xué)的瓶頸，作為農(nóng)村中學(xué)的管理者，我對此深感痛心和頭疼。痛定思痛，我細(xì)究這其中的原因――我認(rèn)為原因之一在于：學(xué)前教育、小學(xué)、中學(xué)甚至于大學(xué)的英語教學(xué)各自成塊，缺少溝通和銜接，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，似在炒冷飯。就久語學(xué)習(xí)的規(guī)律而言，一定的循環(huán)重復(fù)是必要的，但必須呈階梯形向前推進(jìn)。解決我國英語教學(xué)普遍存在著的“費(fèi)時較多，收效較低”的問題，一個切入點(diǎn)是將大、中、小學(xué)英語教學(xué)看成是一個系統(tǒng)，每個階段合理分工，各有重點(diǎn)、明確目標(biāo)，銜接有序，穩(wěn)步推進(jìn)，從兜圈子變?yōu)槁菪仙?，階梯式躍進(jìn)。2、在教學(xué)中要切實(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生英語運(yùn)用能力在農(nóng)村中學(xué)存在一種怪現(xiàn)象：學(xué)生會寫會做英語練習(xí)題，但不會讀，更不會說。為什么呢？這與我國的應(yīng)試教育的體制有關(guān)。在應(yīng)試教育的大背景下，學(xué)生會不會說英語不是關(guān)鍵，而卷面上得多少分才是關(guān)鍵；盡管在試卷中有聽力考查部份，但是學(xué)生也是會聽不會說。不少學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)，教師人分?jǐn)?shù)而焦慮，學(xué)生死摳所謂課標(biāo)詞匯，似科掌握了課標(biāo)詞匯，就是掌握了英語。所以在實(shí)際的教學(xué)中，就有天天把單詞抄十遍二十遍的經(jīng)典。農(nóng)村民學(xué)的英語學(xué)習(xí)簡化成了抄抄寫寫的重復(fù)活動。這是英語教學(xué)的退化和悲哀。其實(shí)，英語作為一種活生生的語言，豐富多彩。所以英語教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急應(yīng)是把學(xué)生從應(yīng)試教育中解放出來，從而轉(zhuǎn)到培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語言的能力上來。3、采用新的教學(xué)手段農(nóng)村中學(xué)英語教師奇缺。很多教師往往是半路出家，邊學(xué)邊教，缺少正規(guī)訓(xùn)練。再者，農(nóng)村學(xué)校條件差，往往吸引不到優(yōu)秀人才。農(nóng)村學(xué)樣缺少現(xiàn)代化設(shè)備，我們要提高英語學(xué)習(xí)效率，只有從自身發(fā)掘教學(xué)資源，更新課堂教學(xué)手段。比如：除了通常的聽錄音跟讀之外，可以讓學(xué)生示范范朗讀錄音，讓學(xué)生對自己的朗讀有一種全新的感知，促使他自我改進(jìn)；平時的小檢測中聽力一題，完全放手給學(xué)生自己準(zhǔn)備；在教室里每周更新英語標(biāo)語或名言等。4、教師要使用規(guī)范的英語作為授課語言教師使用英語口語，會對學(xué)生起示范作用；師生共同營造語言氣氛，這對英語學(xué)習(xí)效率的提高有級大推動作用。因?yàn)橥ㄟ^運(yùn)用，師生們掌握到的是“活”的英語，而不是“死”的英語；這也會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣和信心。通過實(shí)際使用來掌握英語，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效提高英語水平。比如我任教的班級，我每天上課時總會用一句新的英語；輪流的值日生報告制度也規(guī)定必須用英語，這是督促學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐英語的有效途徑。隱球菌性腦膜炎幽默來自智慧，惡語來自無能隱球菌性腦膜炎隱球菌1隱球菌腦膜炎隱球菌腦膜炎2●隱球菌腦膜炎(Crytococcalmeningitis)早在一百年前就發(fā)現(xiàn)了隱球菌,以后被認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要病原菌之十世紀(jì)八十年代以來,隱球菌性腦膜炎發(fā)病率隨艾滋病的流行而上升。●隱球菌腦膜炎(Crytococcalmeningiti3定義新型隱球菌腦膜炎(隱腦)是由新型隱球菌感染腦膜和腦實(shí)質(zhì)所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)亞急性或慢性炎性疾病。定義4發(fā)病機(jī)制新生隱球菌可在土壤、鳥糞、尤其是鴿糞中大量存在,也可存在于人體的體表、口腔及糞便中,可侵犯人和動物引起的隱球菌病發(fā)病機(jī)制5●隱球菌在體外無莢膜,而進(jìn)入組織內(nèi)的隱球菌很快就被莢膜包裹,呈圓形或卵圓形,直徑為4~20m。帶莢膜的隱球菌有致病力,侵入體內(nèi)的隱球菌是否致病與隱球菌的致病因子及人體的免疫功能有直接關(guān)系ooo圖15-15新生隱球菌在S0A上的菌落特征(3~5年人●隱球菌在體外無莢膜,而進(jìn)入組織內(nèi)的隱球6傳染途經(jīng)呼吸道有三種①呼吸道傳播導(dǎo)致肺感染②消化道傳播,有人給動物口服大量隱球菌可導(dǎo)致隱球菌感染,但尚無確鑿證據(jù)證明通過消化道可致隱球菌感染③皮膚可導(dǎo)致系統(tǒng)性隱球菌病的潛在入侵途徑,因?yàn)榕R床上原發(fā)性皮膚隱球菌病可發(fā)生隱球菌腦膜炎傳染途經(jīng)呼吸道有三種7病理●隱球菌腦膜炎的病理肉眼可見腦膜廣泛增厚,特別顱底的腦膜較顯著,腦膜血管充血,腦組織水腫,腦回變平,腦溝和腦池內(nèi)可見到小的肉芽腫,蛛網(wǎng)膜下腔有膠樣滲出物。早期鏡檢可見到淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞及隱球菌,病情嚴(yán)重者可見到局部腦組織缺血和壞死,腦實(shí)質(zhì)可形成肉芽腫和隱球菌性囊腫病理8臨床表現(xiàn)本病起病常隱襲,緩慢進(jìn)展,多數(shù)病人起病前有上呼吸道感染或肺部感染史。早期可有不規(guī)則低熱,陣發(fā)性頭痛以后呈持續(xù)性頭痛,頭痛逐漸加重,伴有惡心、嘔吐,一般體溫在38℃左右,亦有達(dá)40℃以上,多數(shù)病人腦膜刺激征陽性。臨床表現(xiàn)9●少數(shù)病人出現(xiàn)意識障礙、煩躁不安人格改變、記憶力衰退、癲癇發(fā)作、癱瘓,體征有頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征與布氏征陽性,眼底視乳頭水腫、出血和滲出。亦可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹,包括視力減退失明、眼球外展受限、面癱、聽力減退,甚至耳聾等。少數(shù)病人急性起病,多數(shù)患免疫抑制或免疫缺陷病的病人,死亡率高,約2周左右死亡,部分病人反復(fù)緩解和加重,預(yù)后不良,只有極少病人能自愈?！裆贁?shù)病人出現(xiàn)意識障礙、煩躁不安10輔助檢查1.腦眷液檢查●腦脊液莊力:200-400mmH2OCSFWBO以淋巴細(xì)胞為主。●蛋白輕至中度增高,糖明顯降低,甚至為零,氯化物輕度降低?！?7-80%CSF涂片墨汁染色可見帶有夾膜的圓形隱球菌。輔助檢查11隱球菌性腦膜炎課件整理整理12隱球菌性腦膜炎課件整理整理13隱球菌性腦膜炎課件整理整理14隱球菌性腦膜炎課件整理整理15隱球菌性腦膜炎課件整理整理16隱球菌性腦膜炎課件整理整理17隱球菌性腦膜炎課件整理整理18隱球菌性腦膜炎課件整理整理19隱球菌性腦膜炎課件整理整理20隱球菌性腦膜炎課件整理整理21隱球菌性腦膜炎課件整理整理22隱球菌性腦膜炎課件整理整理23隱球菌性腦膜炎課件整理整理2466、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?5隱球菌性腦膜炎幽默來自智慧，惡語來自無能隱球菌性腦膜炎隱球菌性腦膜炎幽默來自智慧，惡語來自無能隱球菌腦膜炎●隱球菌腦膜炎(Crytococcalmeningitis)早在一百年前就發(fā)現(xiàn)了隱球菌,以后被認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要病原菌之十世紀(jì)八十年代以來,隱球菌性腦膜炎發(fā)病率隨艾滋病的流行而上升。情境教學(xué)是遵循以生為本的原則，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，促使學(xué)生在良好的情境創(chuàng)設(shè)下，調(diào)動學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性、參與性，促使學(xué)生在良好的學(xué)習(xí)氛圍下產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲、探索欲，從而在探索過程中思維得到啟發(fā)、智力潛能得到開發(fā)，從而提升初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。一、初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)存在的問題1、教學(xué)理念問題。在情境教學(xué)中，理念的認(rèn)識直接影響到化學(xué)教學(xué)效果。有的教師一味地運(yùn)用情境教學(xué)在化學(xué)學(xué)科中，使得教學(xué)目標(biāo)模糊。有的教師認(rèn)為情境教學(xué)就是多媒體技術(shù)教學(xué)，在課堂上過多的使用多媒體手段，難免有喧賓奪主之嫌。學(xué)生不明確教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)，因而注意力很難集中，最終學(xué)習(xí)效果不佳。2、情境創(chuàng)設(shè)問題。情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)要具有一定的合理性與針對性。合理性指的是情境教學(xué)的創(chuàng)設(shè)需要契合教學(xué)內(nèi)容。針對性指的是通過情境教學(xué)可以使得學(xué)生從基礎(chǔ)了解到知識的提升轉(zhuǎn)變，促使學(xué)生化學(xué)能力得到培養(yǎng)與拓展。但是部分化學(xué)教師缺乏平日的觀察，導(dǎo)致對學(xué)生基礎(chǔ)知識層面了解不夠。教師需要對學(xué)生的知識水平有一定程度的把握，與學(xué)生建立平等、信任的互動關(guān)系，運(yùn)用學(xué)生感興趣的素材，合理契合教學(xué)內(nèi)容展開情境創(chuàng)設(shè)教學(xué)。3、學(xué)科契合問題?；瘜W(xué)學(xué)科涉及的知識繁多，比如環(huán)境、能源方面均有所涉及。初中階段的學(xué)生大多具備好勝心、好奇心、好試心、好動心、好問心，初中化學(xué)是一門與實(shí)際生活密切聯(lián)系的學(xué)科。由于生活中化學(xué)知識無處不存在?；瘜W(xué)起源于生活中，最終也為實(shí)際生活所服務(wù)。這些生活積累、實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以作為情境創(chuàng)設(shè)的素材，從而契合教學(xué)目標(biāo)，契合初中生學(xué)習(xí)特點(diǎn)。二、初中化學(xué)教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)的策略1、問題式情境。問題式情境教學(xué)可以促使教學(xué)重難點(diǎn)突出。化學(xué)教學(xué)本就是通過探索問題而學(xué)習(xí)的過程。通過問題的層次化來引申學(xué)生深度探索，促使學(xué)生結(jié)合新舊知識去解決問題。比如人教版化學(xué)中分子與原子教學(xué)，教師可通過實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)氨水可以使沾有酚酞的棉花變紅。進(jìn)而追問沒有接觸可以發(fā)生變化嗎？并通過教師實(shí)驗(yàn)加以論點(diǎn)佐證，證明分子與原子確實(shí)存在。而后再引申問題，為什么衣服晾曬會干？為什么花香可以聞到？為什么糖水里看不見糖？進(jìn)而可引申對氫氣能源知識的講解，利用氫氣、氧氣、水之間的化學(xué)變化促進(jìn)學(xué)生的化學(xué)思維產(chǎn)生，使得學(xué)生理解“分子分裂原子，原子組合分子”的認(rèn)識。問題式情境可以很好地保有學(xué)生的個性特質(zhì)，促使學(xué)生化學(xué)思維得以激發(fā)。2、引導(dǎo)式情境。引導(dǎo)式情境教學(xué)可以促使學(xué)生注意力集中，教學(xué)內(nèi)容導(dǎo)向明確。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要，利用多媒體信息手段進(jìn)行導(dǎo)入教學(xué)，促使學(xué)生注意力集中，可以遵循引導(dǎo)材料進(jìn)行知識探索。比如在教學(xué)水的凈化一課中，教師可選取渾濁水與礦泉水，采用自來水的凈化過程，即取水-沉淀-過濾-吸附-消毒-配水過程，引導(dǎo)學(xué)生注意觀察在沉淀操作、過濾操作、吸附操作中有什么變化，教師在學(xué)生操作過程中要適時的插入知識點(diǎn)，沉淀是為了去除不相容的雜質(zhì)、去除雜質(zhì)可選用明礬及活性炭等知識。教師可鼓勵學(xué)生分辨硬水與軟水，參與去除熱水瓶中水垢的實(shí)驗(yàn)。通過創(chuàng)設(shè)引導(dǎo)式情境，促使學(xué)生的化學(xué)思維、創(chuàng)造意識得到培養(yǎng)。3、差異式情境。差異式情境教學(xué)可以更好地促進(jìn)教學(xué)的層次化。由于每名初中生家庭環(huán)境不同，知識水平不同、思維不同、愛好不同，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的傾向也有所不同。同樣的教學(xué)目標(biāo)及任務(wù)，差異式情境教學(xué)可以促使學(xué)生面對同一問題去探索不同方案，從而拓展學(xué)生的化學(xué)創(chuàng)新意識，加強(qiáng)學(xué)生化學(xué)潛能的開發(fā)，保有學(xué)生個性特質(zhì)，促使學(xué)生向綜合素質(zhì)發(fā)展。比如在氧氣一課的教學(xué)中，教師可組織學(xué)生進(jìn)行小組協(xié)作形式，分別由各小組根據(jù)所提供的化學(xué)物質(zhì)，自主探究氧氣提取與性質(zhì)問題，并做好記錄報告。物質(zhì)可提供高錳酸鉀、乙醇、鐵、硫、雙氧水、氯化鉀等等。教師要注意強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)，在探索實(shí)驗(yàn)期間注意觀察學(xué)生的表現(xiàn)，并在學(xué)生陳述實(shí)驗(yàn)報告時加以適度引導(dǎo)與糾正。差異式情境教學(xué)可以促使學(xué)生針對方案任務(wù)自主探究，調(diào)動學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，并在探究中創(chuàng)造解決問題的多種途徑，使得學(xué)生創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力得到全面的鍛煉。4、生活式情境。生活式情境可以加強(qiáng)學(xué)生對生活化學(xué)的認(rèn)知。教師可以將生活中熟悉的現(xiàn)象實(shí)例引入初中化學(xué)課堂。比如鐵鍋會生銹是什么原因？雨后為什么會有彩虹？教師也可以結(jié)合生活實(shí)例進(jìn)行情境應(yīng)用教學(xué)，比如結(jié)合新聞案例一氧化碳中毒事件進(jìn)行教學(xué)，由事件引發(fā)對一氧化碳性質(zhì)的認(rèn)識，進(jìn)而引申相關(guān)原理與預(yù)防方法，從而加深學(xué)生對一氧化碳可燃性、中毒性化學(xué)知識的深刻認(rèn)識。一方面，學(xué)生從熟悉的生活化學(xué)現(xiàn)象，意識到化學(xué)在生活中應(yīng)用的必須性，另一方面，教師鼓勵學(xué)生可結(jié)合化學(xué)知識點(diǎn)，在生活中加強(qiáng)對理論知識的實(shí)踐、摸索，比如利用碳酸鹽特性來去除家中熱水壺里的水垢；自制冰箱除味劑來去除冰箱異味等等，促使學(xué)生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)造能力得以增強(qiáng)。增強(qiáng)生活化學(xué)的應(yīng)用性、提升學(xué)生對初中化學(xué)教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，并通過生活與化學(xué)知識點(diǎn)結(jié)合的情境教學(xué)，學(xué)會將理論知識學(xué)以致用，這也是新課改理念下教育的目標(biāo)。三、結(jié)語情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)首先要遵循合理的教學(xué)理念，并具備一定的針對性、科學(xué)性，才能在高中化學(xué)教學(xué)中發(fā)揮真正的作用。教師可依據(jù)教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)合理進(jìn)行設(shè)計，比如問題式情境、引導(dǎo)式情境、差異式情境等等途徑，從而促使教學(xué)與學(xué)生成長達(dá)成有效融合，加強(qiáng)學(xué)生的心智健康成長。如果讓學(xué)生對英語學(xué)科發(fā)表感言，那會是什么？作為在農(nóng)村中學(xué)從教二十多年的英語教師，我會肯定地說：“英語太難，太不好學(xué)?！闭麄€說來，在新一輪課改的浪潮下，我們有必要對我國農(nóng)村中學(xué)階段英語英語教學(xué)進(jìn)行全面反思、審視，并采取有效對策。1、教師在教學(xué)中要注重各個階段和各種學(xué)習(xí)機(jī)構(gòu)中英語教學(xué)的階段性銜接本來小學(xué)，甚至于幼兒園中就開始開設(shè)英語教學(xué)，上了初中，學(xué)生已經(jīng)學(xué)過六年至九年的英語。結(jié)果怎么樣？依然是各地的方言英語，只能是“啞巴英語”――真是“英雄難過英語關(guān)”。英語成績成為許多農(nóng)村學(xué)生升學(xué)的瓶頸，作為農(nóng)村中學(xué)的管理者，我對此深感痛心和頭疼。痛定思痛，我細(xì)究這其中的原因――我認(rèn)為原因之一在于：學(xué)前教育、小學(xué)、中學(xué)甚至于大學(xué)的英語教學(xué)各自成塊，缺少溝通和銜接，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，似在炒冷飯。就久語學(xué)習(xí)的規(guī)律而言，一定的循環(huán)重復(fù)是必要的，但必須呈階梯形向前推進(jìn)。解決我國英語教學(xué)普遍存在著的“費(fèi)時較多，收效較低”的問題，一個切入點(diǎn)是將大、中、小學(xué)英語教學(xué)看成是一個系統(tǒng)，每個階段合理分工，各有重點(diǎn)、明確目標(biāo)，銜接有序，穩(wěn)步推進(jìn)，從兜圈子變?yōu)槁菪仙?，階梯式躍進(jìn)。2、在教學(xué)中要切實(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生英語運(yùn)用能力在農(nóng)村中學(xué)存在一種怪現(xiàn)象：學(xué)生會寫會做英語練習(xí)題，但不會讀，更不會說。為什么呢？這與我國的應(yīng)試教育的體制有關(guān)。在應(yīng)試教育的大背景下，學(xué)生會不會說英語不是關(guān)鍵，而卷面上得多少分才是關(guān)鍵；盡管在試卷中有聽力考查部份，但是學(xué)生也是會聽不會說。不少學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)，教師人分?jǐn)?shù)而焦慮，學(xué)生死摳所謂課標(biāo)詞匯，似科掌握了課標(biāo)詞匯，就是掌握了英語。所以在實(shí)際的教學(xué)中，就有天天把單詞抄十遍二十遍的經(jīng)典。農(nóng)村民學(xué)的英語學(xué)習(xí)簡化成了抄抄寫寫的重復(fù)活動。這是英語教學(xué)的退化和悲哀。其實(shí)，英語作為一種活生生的語言，豐富多彩。所以英語教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急應(yīng)是把學(xué)生從應(yīng)試教育中解放出來，從而轉(zhuǎn)到培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語言的能力上來。3、采用新的教學(xué)手段農(nóng)村中學(xué)英語教師奇缺。很多教師往往是半路出家，邊學(xué)邊教，缺少正規(guī)訓(xùn)練。再者，農(nóng)村學(xué)校條件差，往往吸引不到優(yōu)秀人才。農(nóng)村學(xué)樣缺少現(xiàn)代化設(shè)備，我們要提高英語學(xué)習(xí)效率，只有從自身發(fā)掘教學(xué)資源，更新課堂教學(xué)手段。比如：除了通常的聽錄音跟讀之外，可以讓學(xué)生示范范朗讀錄音，讓學(xué)生對自己的朗讀有一種全新的感知，促使他自我改進(jìn)；平時的小檢測中聽力一題，完全放手給學(xué)生自己準(zhǔn)備；在教室里每周更新英語標(biāo)語或名言等。4、教師要使用規(guī)范的英語作為授課語言教師使用英語口語，會對學(xué)生起示范作用；師生共同營造語言氣氛，這對英語學(xué)習(xí)效率的提高有級大推動作用。因?yàn)橥ㄟ^運(yùn)用，師生們掌握到的是“活”的英語，而不是“死”的英語；這也會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣和信心。通過實(shí)際使用來掌握英語，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效提高英語水平。比如我任教的班級，我每天上課時總會用一句新的英語；輪流的值日生報告制度也規(guī)定必須用英語，這是督促學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐英語的有效途徑。隱球菌性腦膜炎幽默來自智慧，惡語來自無能隱球菌性腦膜炎隱球菌26隱球菌腦膜炎隱球菌腦膜炎27●隱球菌腦膜炎(Crytococcalmeningitis)早在一百年前就發(fā)現(xiàn)了隱球菌,以后被認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要病原菌之十世紀(jì)八十年代以來,隱球菌性腦膜炎發(fā)病率隨艾滋病的流行而上升?！耠[球菌腦膜炎(Crytococcalmeningiti28定義新型隱球菌腦膜炎(隱腦)是由新型隱球菌感染腦膜和腦實(shí)質(zhì)所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)亞急性或慢性炎性疾病。定義29發(fā)病機(jī)制新生隱球菌可在土壤、鳥糞、尤其是鴿糞中大量存在,也可存在于人體的體表、口腔及糞便中,可侵犯人和動物引起的隱球菌病發(fā)病機(jī)制30●隱球菌在體外無莢膜,而進(jìn)入組織內(nèi)的隱球菌很快就被莢膜包裹,呈圓形或卵圓形,直徑為4~20m。帶莢膜的隱球菌有致病力,侵入體內(nèi)的隱球菌是否致病與隱球菌的致病因子及人體的免疫功能有直接關(guān)系ooo圖15-15新生隱球菌在S0A上的菌落特征(3~5年人●隱球菌在體外無莢膜,而進(jìn)入組織內(nèi)的隱球31傳染途經(jīng)呼吸道有三種①呼吸道傳播導(dǎo)致肺感染②消化道傳播,有人給動物口服大量隱球菌可導(dǎo)致隱球菌感染,但尚無確鑿證據(jù)證明通過消化道可致隱球菌感染③皮膚可導(dǎo)致系統(tǒng)性隱球菌病的潛在入侵途徑,因?yàn)?/p>