系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件

系統(tǒng)性疾病的肝臟損害6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯系統(tǒng)性疾病的肝臟損害系統(tǒng)性疾病的肝臟損害6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂瓜到y(tǒng)性疾病的肝臟損害首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院陳義森許多仝身性疾病可累及肝臟肝臟有雙重血供是蛋白質(zhì)、碳水化合物及許多藥物的代謝也是免疫介導損傷的靶器官目前，國家對兼具創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力的全能型人才的需要量越來越大。因此對于高校教育工作者而言，進一步培養(yǎng)大量全能型人才成為他們的重要任務(wù)。在創(chuàng)新理念發(fā)展的不斷推動下，我國政府對高校創(chuàng)業(yè)教育方面也是相當?shù)闹匾?。此外，高校?chuàng)新人才的培養(yǎng)在一定程度上則是對可持續(xù)發(fā)展的一種響應。其不僅對教育事業(yè)的發(fā)展具有極其重要的意義，而且對國家社會與經(jīng)濟的發(fā)展也具有重要的意義，因此對各高校而言做好該項工作是十分有必要的。實施創(chuàng)新驅(qū)動新業(yè)態(tài)對于解決創(chuàng)業(yè)教育中出現(xiàn)的問題是極其有效的。1對高校大學生進行創(chuàng)業(yè)教育的意義1989年，聯(lián)合國教科文組織在北京召開了《面向二十一世紀教育國際研討會》，在該會上，聯(lián)合國對創(chuàng)業(yè)教育這個理念首次予以了高度重視。自此，創(chuàng)業(yè)教育這個理念首先成為國外的熱點詞匯。而在此幾十年后，創(chuàng)業(yè)教育的理念在中國也有了極大的推廣。在當今技術(shù)科技以及經(jīng)濟日新月異的情況下，大學生作為我國建設(shè)社會的后備軍，就業(yè)形勢卻日漸嚴峻，因而，為了解決我國人力資源快速膨脹的這一境況，國家大力鼓勵大學生進行自主創(chuàng)業(yè)，并出臺相應的經(jīng)濟政策與社會政策予以支持，因而在這一時代大背景下，時至今日，創(chuàng)新教育成為高校的一個熱點話題，之所以出現(xiàn)這樣的狀況也并非不可預料的，因為創(chuàng)業(yè)教育本身對于高校大學生畢業(yè)后的人生生涯也起著不可忽視的作用。而現(xiàn)實是我國高校的創(chuàng)業(yè)教育系統(tǒng)嚴重滯后，因此，以中國自身的教育理念為主，以借鑒與學習西方先進的創(chuàng)業(yè)教育理念為輔，積極提高我國的高校創(chuàng)業(yè)教育成為我國人民共同努力的目標。2對大學生創(chuàng)業(yè)教育的困境分析創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育系統(tǒng)的落后、不完善是阻滯高校創(chuàng)業(yè)時效性提高的重要原因之一。正如我國特色社會主義道路與中國實際國情相符促使中國有了今天這樣舉世矚目的發(fā)展一樣，我國高校創(chuàng)業(yè)教育之路應與我國高校教育體制的缺陷相互彌補。在當今教育事業(yè)方面，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展在高校教育過程中是不可阻擋的發(fā)展之趨勢，因而，加大高效創(chuàng)業(yè)教育是對傳統(tǒng)教育體制的完善與發(fā)展。高校創(chuàng)業(yè)教育不應只考慮當下教育體制的穩(wěn)固性，它應同時考慮到當下與未來教育體制能否長遠適用與留存下去。鑒于此，提出一個完善的教育體制有著極其重要的作用。最重要同時也是最必要的一點就是教育體制的提出者必須對當今社會教育資源進行整合，再對其進行合理的規(guī)劃進而提出一相對全面的教育體制。只有在對創(chuàng)業(yè)教育有一個清晰而全面的認識之后才有可能提出這樣的體制。一些專業(yè)課老師自身對創(chuàng)業(yè)教育的本身不夠到位同時他自身也沒有創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，他們對于創(chuàng)業(yè)理論的知識了解不夠又缺乏實踐創(chuàng)新能力，這導致他們對理論與實踐的雙重更新遠遠落后于社會對這兩點的需求。針對此現(xiàn)象，教育機構(gòu)對專業(yè)教師進行培訓的力度需要加大。只有在確保老師有足夠多的創(chuàng)業(yè)教育經(jīng)驗才能為學生的學習創(chuàng)新提供一個良好的環(huán)境。企業(yè)與學校之間互動性不強是由于企業(yè)家認為對大學生創(chuàng)業(yè)教育的支持常常會耗費掉他們很多資金、物力與人力。他們希望在不侵害自身利益的同時與學校合作以助學校完成大學生的創(chuàng)業(yè)工作，然而事實與他們的想法相違背。支持大學生創(chuàng)業(yè)教育不僅沒能給他們帶來一定的經(jīng)濟收益，反而花掉了他們大量的物資，故其對該合作的積極性不高。之所以導致企業(yè)家們存在這樣的心理的原因是他們認為大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是政府和學校的責任，與他們企業(yè)方無任何關(guān)系。而想要確保合作的繼續(xù)進行需要給雙方都帶來一定的利益，因此學校如何與企業(yè)家達成資源的互利與雙向的收益是值得思考的一個問題。只有這樣，才能調(diào)動企業(yè)與學校合作的積極性。3解決創(chuàng)業(yè)教育問題的具體措施3.1借助政府力量完善相應的法律法規(guī)目前，高校創(chuàng)業(yè)教育已經(jīng)是國家高度重視的項目之一。在此背景下，政府部門有必要對當今社會所需要的大學生對創(chuàng)業(yè)的錯誤的認識觀予以糾正，并應對創(chuàng)業(yè)的途徑與指導予以完善，通過制定及完善相關(guān)的法律法規(guī)可促成創(chuàng)業(yè)教育體制的迅速完善。但在完善法規(guī)政策時一定要注意深入了解大學生的性格品性，有目的的對創(chuàng)業(yè)教育過程中實施的畸形政策予以糾正，并對所制定的不合適的法律法規(guī)進行及時的調(diào)整，切不可因小失大。除此之外，應對大學生創(chuàng)業(yè)信息交流平臺給予一定的保護，以確保其安全性，盡量不要讓有志創(chuàng)業(yè)的大學生的合法權(quán)益遭到破壞。3.2動員各高校開設(shè)有關(guān)創(chuàng)業(yè)教育的課程絕大多數(shù)高校傳統(tǒng)的教育理念便是注重大學生在科學文化知識方面的普及，其次的一點便是對其身體素質(zhì)的重視，而常常忽略學生們在創(chuàng)業(yè)方面的能力提高，自然也不會在這一方面對其進行統(tǒng)一的教育，這也是導致高校創(chuàng)業(yè)教育嚴重滯后的一大原因。因此為了提高我國的創(chuàng)業(yè)教育水平，國家應該要求高校開設(shè)有關(guān)創(chuàng)業(yè)教育的課程，讓創(chuàng)業(yè)連續(xù)的觀念深入學生內(nèi)心，進而才會推動其行動上對創(chuàng)業(yè)的實踐。此外，學校也應該對不同年紀的學生進行不同的創(chuàng)業(yè)教育，在每一屆新生入學后對其進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育思想上的灌輸，讓此觀念在開始階段便牢牢的被記憶在他們的腦海，讓他們對創(chuàng)業(yè)教育有一個深刻的了解，既要掌握當今世界格局下國內(nèi)國外創(chuàng)業(yè)教育體制的差異性，也要了解本國創(chuàng)業(yè)教育知識以及國家對此制定的法律法規(guī)等。3.3充實師資力量，培養(yǎng)一批專業(yè)化的教師團隊教師在學生學習過程中起著不可替代的作用，對于高校的教育工作亦是如此。為了使學校能夠跟上社會發(fā)展的腳步，為了自身獲得更好的發(fā)展，對于高校而言培養(yǎng)一批既有充足的專業(yè)理論知識又具有豐富創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗的專業(yè)性教師是十分重要的一個環(huán)節(jié)。首先，教師具有跟隨時代發(fā)展的專業(yè)知識是很重要的，社會發(fā)展了，人的思想觀念依然停留在過去是萬萬不可能適應當今這樣發(fā)展迅猛的時代，因此高校需要的應該是一批創(chuàng)業(yè)教育觀念符合當今社會需要的教師。其次，教師需要具備強烈的責任意識，只有這樣，他們才能將自身全部經(jīng)驗耐心的傳授給學生，而不是單純的為了賺取工資而浮夸了事。最后，學校有必要鼓勵教師到外邊的企業(yè)掛職鍛煉，有助于提高他們的創(chuàng)業(yè)教育水平，這也是對他們一種變向的培訓。而且這也是使教師真正處于創(chuàng)業(yè)環(huán)境下的一種培訓，相對其他培訓而言更具有一定的切實意義，更有利于提高教師的創(chuàng)業(yè)教育水平。4結(jié)語實施創(chuàng)新教育驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略中，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的培養(yǎng)是其中至關(guān)重要的一項任務(wù)，而要做好該項任務(wù)要求我們格外注意創(chuàng)業(yè)教育中的難題并通過有效的解決方式消除障礙，方能確保我國各高校這項工作的進展。現(xiàn)今絕大多數(shù)高校由于其創(chuàng)業(yè)教育的實效性不強導致其發(fā)展受阻。因此，為了增強高校教育的實效性，各高校需提出一個切合實際的措施來改變這樣不好的局面。我們在此基礎(chǔ)上，就要不僅促進傳統(tǒng)式高校教育與現(xiàn)代高效創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展相協(xié)調(diào)，也要改革各大高校對于創(chuàng)業(yè)教育的弊端與態(tài)度，促進高校創(chuàng)業(yè)教育的創(chuàng)新發(fā)展與大力推廣之勢。農(nóng)村小學音樂藝術(shù)教育教學與各大城市小學音樂藝術(shù)教育教學相比，一直處于“相對滯后”的狀態(tài)。近幾年來，隨著“堅守社會主義農(nóng)村文化教育陣地，健康發(fā)展社會主義農(nóng)村文化藝術(shù)”的步步深入，一個以“藝術(shù)養(yǎng)心，文化育人”的農(nóng)村小學音樂藝術(shù)教育的熱潮正在全國各地興起。據(jù)不完全統(tǒng)計，樂清這個僅有××小學的農(nóng)村市就有小學生合唱團30多個，茗西小學作為偏遠的農(nóng)村村小之一，作者親身經(jīng)歷了茗西小學合唱團的創(chuàng)建及參與了優(yōu)化農(nóng)村小學合唱藝術(shù)教育教學的整個探索過程。一、合唱團的創(chuàng)建眾所周知，農(nóng)村小學受各種條件限制，音樂藝術(shù)教育很難開展，建立規(guī)范的合唱團定期進行合唱藝術(shù)教學訓練就更是難上加難。所以作為農(nóng)村小學的音樂教師刻不容緩要做的是合唱團的創(chuàng)建和合唱藝術(shù)的教學。但農(nóng)村小學的各項硬件都比較簡陋，諸如合唱訓練時需要的固定場地、演出時的臺階、音響器材和合唱訓練必需的伴奏樂器都不具備，估計還需要學校領(lǐng)導進行一定的資金投入，同時合唱訓練時需要有一個固定的時間進行排練，合唱團人員需要從各個班級挑選出來。相關(guān)老師對合唱團的創(chuàng)建持有何種態(tài)度，能支持嗎？除此之外，被挑選的學生參加合唱訓練是否會影響文化課的學習，這又關(guān)系到學校家長能否正確理解合唱藝術(shù)教學的思想認識，家長能理解嗎？堅持創(chuàng)建合唱團還是放棄呢？面對擺在面前的很現(xiàn)實的一系列問題，經(jīng)過一番激烈的思想斗爭后，作者決定先行動起來。作者根據(jù)自己的想法請美術(shù)老師畫了一張很美的“合唱團專用教室”圖片，貼在破舊不堪的黑板上，并在旁邊用粉筆寫下：茗西小學合唱團今天正式成立。這里沒有領(lǐng)導的賀詞，也沒有同事的關(guān)心，更沒有學生家長的到場詢問，但作者堅信，在這所偏僻的農(nóng)村小學里，只要有學生在，只要能在合唱藝術(shù)教學上狠下功夫，并取得合唱藝術(shù)的顯著成績，那么，“爭得學校領(lǐng)導的重視，贏得學校同事的支持，獲得學生家長的理解。”這三大問題便會迎刃而解，農(nóng)村小學音樂藝術(shù)教育教學一定能得以優(yōu)化的。二、合唱藝術(shù)教學的實施合唱藝術(shù)效果的好與差取決于音樂老師的合唱專業(yè)藝術(shù)教學水平。那么，音樂教師除了提高自己的歌唱水平，豐富自己的合唱藝術(shù)修養(yǎng)外，研究合唱的教學技能技巧也是非常重要的。而合唱藝術(shù)教學是集聲樂、視唱、和聲和表演為一體的歌唱藝術(shù)，所以作者認為規(guī)范課堂合唱教學是第一步。1.精選發(fā)聲練習曲從小學生的身心特點來看，他們（她們）的生理發(fā)育尚未成熟，聲帶處于稚嫩階段，如果音樂教師對發(fā)聲練習曲不加選擇的話，很容易會因為發(fā)聲練習曲選擇不當而導致學生的聲帶受損，所以作者針對農(nóng)村小學生的發(fā)聲習慣進行發(fā)聲練習曲的分類選擇：①對歌唱時喜歡喊叫的小學生，就選擇帶“u”的發(fā)聲練習曲來幫助糾正其喊叫的壞習慣；②對歌唱時由于怕羞而音量過于低弱的小學生，就選擇帶“?弧鋇姆⑸?練習曲來培養(yǎng)增強音量的好習慣；③對于歌唱時方法不當而出現(xiàn)音色沉悶暗澀的小學生，就選擇帶“?弧焙汀?i”的發(fā)聲練習曲來改變以上不正確的現(xiàn)象，使這些小學生的聲音逐漸變得明亮。從合唱藝術(shù)教材的特點來看，其作品的拍子都各有不同，有的是三四拍，有的是四四拍，有的是四二拍，還有的是八三拍和八六拍等等，所以根據(jù)作品的拍號，選擇相對應的發(fā)聲練習曲有利于提前體驗作品的節(jié)拍感。同時針對有關(guān)具有多附點音符的合唱作品，作者考慮到此類作品有一定的難度，所以往往會選擇類似于的發(fā)聲練習曲，讓難點先現(xiàn)解決。當然，有時針對情緒比較活潑的合唱作品，作者也會選擇類似于發(fā)聲練習曲，從而營造輕快歡樂的氣氛，為更好地表現(xiàn)作品埋下伏筆。2.正確教授歌唱的技法合唱藝術(shù)教學不同于獨唱藝術(shù)教學，由于獨唱音樂是單旋律藝術(shù)，所以音樂教師在教學中要引導學生盡量追隨音色的個性美，而合唱藝術(shù)教學是多聲部合唱藝術(shù)，所以音樂教師在教學中要嚴格強調(diào)學生極力鍛造音色的共性美。也就是小學生在演唱作品時，必須要實現(xiàn)合唱音色的統(tǒng)一美。而在合唱藝術(shù)教學中，作者發(fā)現(xiàn)農(nóng)村小學合唱團的學生，音色很難統(tǒng)一。他們（她們）不僅不知道運用高位置發(fā)聲，而且和聲感很差；農(nóng)村小學生的見識面比較窄，表現(xiàn)力也很差，但他們（她們）的模仿力卻很強，對于這種狀況，作者采用了以下幾種歌唱方法，給這些合唱團員進行了正確的音色調(diào)整：（1）歌唱時的姿勢歌唱姿勢的好與壞會直接影響演唱的效果和整個團隊的表現(xiàn)美感，所以作者除了在合唱藝術(shù)課中多次給他們（她們）示范外，還利用小學合唱音樂教學掛圖，讓他們（她們）反復模仿，互相觀賞，并讓姿勢好的小學生輪流到教臺桌前示范，大大增強了各合唱團員的表現(xiàn)欲望。（2）歌唱時的口形記得作者在合唱課中曾經(jīng)問及“在演唱歌曲時的口形”，作者發(fā)現(xiàn)他們（她們）的表情非常茫然，這說明這些小學生平時很少注意歌唱時需要一張略微帶“O”狀的“打哈欠”的口形，所以作者特在教室里擺置一面大鏡子，讓這些小合唱團員在上合唱課之前先訓練一下自己的口形，并讓這些小合唱團員各備一枚小鏡子放在書包里，供平時上合唱課時用。（3）歌唱時的呼吸“呼吸是歌唱的動力”。這話足以說明在合唱作品的表現(xiàn)中，正確控制和訓練呼吸是多么的重要。所以作者啟發(fā)學生去體驗“吸氣如聞花，呼氣如吹燈”的效果以及感受遇到悲傷時泣不成聲的感覺，有時作者讓小學生通過“先聞書本氣味，再吹課本紙張”的訓練，理解和完成氣息控制的四個步驟：①準備；②吸氣；③保持；④呼氣，從而達到運用氣息來歌唱的聲音效果。（4）歌唱時的和聲合唱作品往往都是由兩個聲部或兩個聲部以上的旋律構(gòu)成的，小學生不僅要有很好的視唱和聽音能力，而且要有一定的和聲感，可前面已提到農(nóng)村小學的學生由于對合唱曲目的欣賞機會較少，同時他們（她們）喜歡演唱的作品大都是單聲部旋律的歌曲，為了使這群農(nóng)村小學生對和聲的訓練不產(chǎn)生畏難情緒，所以作者不得不從和聲游戲開始，比如，“好朋友，手拉手”（作者事先把相隔三度或六度的音符放在一起，讓小學生分別來取走各自的音符，同時以音樂教師彈的國際標準音為依據(jù)，各自唱準拿在手上的音符，然后手拉手來到老師面前進行和聲音程的表演），“三口之家，快樂出發(fā)”（把三大正三和弦135，461和572分別以“三口之家”為單位，在黑板上畫三個家庭，讓9個小學生從中選擇一個音符，成為“三口之家”中的一大成員，老師按序?qū)θ齻€家庭成員進行和弦訓練）等游戲訓練，培養(yǎng)農(nóng)村小學生的和聲表現(xiàn)力。（5）歌唱時的咬字吐字通常而言，農(nóng)村小學由于師資業(yè)務(wù)水平的關(guān)系，語文教師在普通話的把關(guān)方面不如城市小學那么嚴格，所以小學生在歌唱時，對咬字、吐字都不大注意，而咬字、吐字的準確與否對合唱作品的表現(xiàn)以及音色的統(tǒng)一有著直接的影響，因此，作者在上合唱藝術(shù)課時，經(jīng)常把容易模糊的詞或字列出來，查對好字典，標明拼音，根據(jù)“字頭―字腹―字尾”進行分析，使他們（她們）從小就養(yǎng)成字正腔圓的良好演唱習慣。（6）歌唱時的情感表現(xiàn)“以情帶聲，聲情并茂”常常是人們用來贊美歌唱演員的。但作為音樂教師在合唱藝術(shù)的教學中應該以此來作為要求合唱團員實現(xiàn)合唱藝術(shù)表現(xiàn)的最終目標，可農(nóng)村小學生恰恰在合唱作品的表現(xiàn)方面不是很強，他們（她們）只會學會歌曲，而不知道如何表現(xiàn)歌曲，作者便從作品的旋律、節(jié)奏、速度、力度、樂句、呼吸以及表情術(shù)語等入手，進行有關(guān)講解和訓練，幫助合唱團員理解和感受作品的藝術(shù)表現(xiàn)手段，從而提高小學生的合唱音樂的表現(xiàn)力。3.引導欣賞合唱的作品“熟讀唐詩三百首，不會做詩自會吟?！边@句名言激勵了多少藝術(shù)創(chuàng)作者走上創(chuàng)作之路?！耙詾殍b”這個成語成就了多少初學者獲得求學的一種有效途徑。所以積極引導小學生多唱優(yōu)秀歌曲，多聽典雅音樂，特別有利于滋潤小孩的幼小心靈。尤其是合唱音樂作品具有藝術(shù)風格多樣，聲部層次感強，和聲色彩豐富，音色統(tǒng)一美等特點，作為一個合唱藝術(shù)教師，更要知道合唱音樂作為一種公共藝術(shù)不應該成為城市小孩享用的專利。所以在合唱藝術(shù)教學課中，作者經(jīng)常播放一些思想健康、旋律優(yōu)美、和聲豐富的少兒合唱作品，供小學生欣賞，在課外，作者還經(jīng)常鼓勵小學生隨時傾聽電影、電視、電腦里播放的少兒合唱作品，讓這群農(nóng)村孩子關(guān)注合唱藝術(shù)、了解合唱藝術(shù)、接觸合唱藝術(shù)，最后表演合唱藝術(shù)，使他們（她們）從大量欣賞合唱音樂的過程中感受合唱藝術(shù)的這種特有的共性美。三、合唱藝術(shù)教育教學的成效有道是：“功夫不負有心人。”經(jīng)過近三年的合唱藝術(shù)教學教育的探討和實施，這所偏僻山村的小學合唱團終于取得了合唱藝術(shù)方面的成績，在樂清市第×屆的合唱比賽中獲得了二等獎，同時“藝術(shù)養(yǎng)心，文化育人”也爭得學校領(lǐng)導的認可和重視，贏得學校同事的關(guān)心和支持，獲得學生家長的理解和默許，其他兄弟學校也紛紛來參觀取經(jīng)。合唱專用的場地有了，合唱時需要用的臺階有了，貴重的合唱伴奏樂器鋼琴配置也解決了。在三年左右的農(nóng)村小學合唱藝術(shù)教育教學中，作者真正意識到合唱藝術(shù)教育教學是一項長時間的細膩的訓練工程，因此要想在這方面能更上一層樓，音樂教師必須加倍地提高自身藝術(shù)修養(yǎng)，學習和借鑒大量的國內(nèi)外先進的合唱藝術(shù)教育教學方法，刻苦研究和分析合唱音樂作品的特點，不斷培養(yǎng)農(nóng)村小學合唱團團員的音樂聽賞能力和音樂表現(xiàn)能力，從而拉近了與城市小學合唱團的距離或超過城市小學合唱團的合唱藝術(shù)水平，使農(nóng)村小學的學生在合唱藝術(shù)的訓練和表演中，不僅獲得視聽感官健康的快樂，并得到合唱音樂藝術(shù)的認識啟迪和精神升華，讓孩子們終身享受音樂，并在合唱音樂藝術(shù)的沐浴下，健康成長。系統(tǒng)性疾病的肝臟損害6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公1系統(tǒng)性疾病的肝臟損害首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院陳義森系統(tǒng)性疾病的肝臟損害2許多仝身性疾病可累及肝臟肝臟有雙重血供是蛋白質(zhì)、碳水化合物及許多藥物的代謝也是免疫介導損傷的靶器官許多仝身性疾病可累及肝臟3肝臟肉芽腫性疾病肝臟肉芽腫可能是系統(tǒng)性疾病的首發(fā)征象原發(fā)性膽汁性肝硬化、結(jié)節(jié)病肝炎、丙型肝炎、藥物誘導、原發(fā)性膽汁性肝硬化/身免疫性肝炎重疊、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、膽道阻塞等均可引起肝臟肉芽腫全身感染如結(jié)核病、ADS相關(guān)性感染(如鳥分支桿菌復合體和隱球菌感染、播散性組織胞漿菌病和球孢子菌病)、血吸蟲病、麻風、布魯菌病、常用藥物如別瞾璧僨胲:經(jīng)磺丙壓:奎尼丁,肝臟肉芽腫性疾病4結(jié)節(jié)病肝臟結(jié)節(jié)病大多無癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為門脈高壓、膽汁淤積、Budd-Chiari綜合征及肝外膽道阻塞,還偶可引起肝靜脈血栓癥與原發(fā)性膽汁性肝硬化相似的結(jié)節(jié)病,英文文獻中共有32例。其中18例(56.25%)是男性,年齡18-75歲床表現(xiàn)是黃疸腹痛、肚脾腫大。實驗室檢測示堿性磷酸酶升高(2-20倍正常上抗線粒體抗體陰性耪霍腫義線粒相對較輕。面女性、膽汁elm清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平正常及血清lgM水平升高則支持原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷英文文獻報道有嚴重膽汁淤積且膽管造影特征與原發(fā)性硬化性膽管炎相似的16例結(jié)節(jié)病,8例(50%)為男齡18-75床表現(xiàn)有黃疸而抗中性粒細胞質(zhì)抗體陰性。肝活檢有助于鑒結(jié)節(jié)病5系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程中約25%-50%伴有肝酶異常,疾病惡化期,轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶常低倍正常肝酶異常者約25%炁于{蓕動牲語獒笈袢霾仡非特異性匯管區(qū)炎其腺小練含勝裝付持能日本患者中10%可見噬血細胞綜合征系統(tǒng)性紅斑狼瘡肝損害也可能是水楊酸鹽治疔所致項前瞻性研究稱,活動性系統(tǒng)性紅斑260例中有28例發(fā)生了水楊酸鹽毒氨酶水平可超過1000/L,停藥后一般都迅速改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡6類風濕性關(guān)節(jié)炎和Fey綜合征約1/3~50%的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者有堿性磷酸酶升高,但轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶和5′核苷酶往往正常。肝活檢常見小結(jié)節(jié)性再生性增生類風濕性關(guān)節(jié)炎患者肝損害也可能因藥物毒性所致,金治療可引起肝內(nèi)膽汁淤積甲氨喋呤治療可引起纖維化和肝硬化類風濕性關(guān)節(jié)炎和Fey綜合征7干燥綜合征干燥綜合征可有血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高,約10%的原發(fā)性千燥綜合征和42的類風濕性關(guān)節(jié)炎伴干燥綜合征患者抗線粒體抗體陽性。肝活檢可見原發(fā)性膽汁性肝硬化的改變有報道稱,慢性丙型肝炎患者13%伴干燥綜合征。還發(fā)現(xiàn)肉芽腫性肝炎與干燥綜合征有關(guān)干燥綜合征8硬皮病硬皮病患者14以上抗線粒體抗體陽性,原發(fā)性膽報道83發(fā)性肝硬化中14例有硬皮病的證據(jù)558例原發(fā)性膽汁性肝硬化中45例有CREST:綜合征的表現(xiàn)CREST(肢端硬皮)綜合征皮下鈣化(Calcinosis)雷諾現(xiàn)象(Raynaudphenomenon)食管功能低下(Esophagushypomotility)手指硬化(Sclerodactyly毛細血管擴張(Telangiectasias)硬皮病9小結(jié)節(jié)性再生性增生小結(jié)節(jié)性再生性增生是指正常肝實質(zhì)廣泛向小的再生性結(jié)轉(zhuǎn)化,而甚少纖維化,可多年無癥狀曾在2500例連續(xù)尸檢中發(fā)現(xiàn)64例(2.6%)小結(jié)節(jié)性再生性增生,其中大多有全身性疾病類風濕性關(guān)節(jié)炎、Fey綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、進行性系統(tǒng)性硬化、抗磷脂綜合征等風濕性疾病,特發(fā)性血栓性血小板減少性紫癜、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、鐮狀細胞貧血、巨球蛋白血癥、骨髓化生、慢性粒細胞性和淋巴細胞性白血病、霍奇金淋l瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病,以及原發(fā)性膽汁性肝硬化、乳糜瀉、先天性門靜脈發(fā)育不全等均可伴發(fā)小結(jié)節(jié)性再生性增生小結(jié)節(jié)性再生性增生10缺血性肝炎肝臟急性低灌注引起的彌漫性肝損害,稱為缺血性肝炎或休克肝或缺氧性肝炎。一般預后良好,也可發(fā)生暴發(fā)性肝任何原因的休克或血液動力學不穩(wěn)定,鐮狀細胞危象、肝移植后或原有門靜脈血栓動脈血栓形成造成肝血供中重性低氧血癥及阻塞性睡眠性呼吸暫停都可引起缺血性肝損傷基典型表現(xiàn)是低灘注事件發(fā)生后酶升亮,并可有急性肝在血件發(fā)生的13天內(nèi)到峰值,通常為正5-250倍。如果血液動力學恢定,則血清轉(zhuǎn)氨酶0天內(nèi)恢復正清轉(zhuǎn)氨酶開始下降時,血清膽紅素升高,但很少超過正常上限4缺血性肝炎11系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件12系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件13系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件14系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件15系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件16系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件17系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件18系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件19系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件20系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件21系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件22系統(tǒng)性疾病的肝臟損害課件2351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、24系統(tǒng)性疾病的肝臟損害6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂瓜到y(tǒng)性疾病的肝臟損害系統(tǒng)性疾病的肝臟損害6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂瓜到y(tǒng)性疾病的肝臟損害首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院陳義森許多仝身性疾病可累及肝臟肝臟有雙重血供是蛋白質(zhì)、碳水化合物及許多藥物的代謝也是免疫介導損傷的靶器官目前，國家對兼具創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力的全能型人才的需要量越來越大。因此對于高校教育工作者而言，進一步培養(yǎng)大量全能型人才成為他們的重要任務(wù)。在創(chuàng)新理念發(fā)展的不斷推動下，我國政府對高校創(chuàng)業(yè)教育方面也是相當?shù)闹匾暋４送?，高校?chuàng)新人才的培養(yǎng)在一定程度上則是對可持續(xù)發(fā)展的一種響應。其不僅對教育事業(yè)的發(fā)展具有極其重要的意義，而且對國家社會與經(jīng)濟的發(fā)展也具有重要的意義，因此對各高校而言做好該項工作是十分有必要的。實施創(chuàng)新驅(qū)動新業(yè)態(tài)對于解決創(chuàng)業(yè)教育中出現(xiàn)的問題是極其有效的。1對高校大學生進行創(chuàng)業(yè)教育的意義1989年，聯(lián)合國教科文組織在北京召開了《面向二十一世紀教育國際研討會》，在該會上，聯(lián)合國對創(chuàng)業(yè)教育這個理念首次予以了高度重視。自此，創(chuàng)業(yè)教育這個理念首先成為國外的熱點詞匯。而在此幾十年后，創(chuàng)業(yè)教育的理念在中國也有了極大的推廣。在當今技術(shù)科技以及經(jīng)濟日新月異的情況下，大學生作為我國建設(shè)社會的后備軍，就業(yè)形勢卻日漸嚴峻，因而，為了解決我國人力資源快速膨脹的這一境況，國家大力鼓勵大學生進行自主創(chuàng)業(yè)，并出臺相應的經(jīng)濟政策與社會政策予以支持，因而在這一時代大背景下，時至今日，創(chuàng)新教育成為高校的一個熱點話題，之所以出現(xiàn)這樣的狀況也并非不可預料的，因為創(chuàng)業(yè)教育本身對于高校大學生畢業(yè)后的人生生涯也起著不可忽視的作用。而現(xiàn)實是我國高校的創(chuàng)業(yè)教育系統(tǒng)嚴重滯后，因此，以中國自身的教育理念為主，以借鑒與學習西方先進的創(chuàng)業(yè)教育理念為輔，積極提高我國的高校創(chuàng)業(yè)教育成為我國人民共同努力的目標。2對大學生創(chuàng)業(yè)教育的困境分析創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育系統(tǒng)的落后、不完善是阻滯高校創(chuàng)業(yè)時效性提高的重要原因之一。正如我國特色社會主義道路與中國實際國情相符促使中國有了今天這樣舉世矚目的發(fā)展一樣，我國高校創(chuàng)業(yè)教育之路應與我國高校教育體制的缺陷相互彌補。在當今教育事業(yè)方面，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展在高校教育過程中是不可阻擋的發(fā)展之趨勢，因而，加大高效創(chuàng)業(yè)教育是對傳統(tǒng)教育體制的完善與發(fā)展。高校創(chuàng)業(yè)教育不應只考慮當下教育體制的穩(wěn)固性，它應同時考慮到當下與未來教育體制能否長遠適用與留存下去。鑒于此，提出一個完善的教育體制有著極其重要的作用。最重要同時也是最必要的一點就是教育體制的提出者必須對當今社會教育資源進行整合，再對其進行合理的規(guī)劃進而提出一相對全面的教育體制。只有在對創(chuàng)業(yè)教育有一個清晰而全面的認識之后才有可能提出這樣的體制。一些專業(yè)課老師自身對創(chuàng)業(yè)教育的本身不夠到位同時他自身也沒有創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，他們對于創(chuàng)業(yè)理論的知識了解不夠又缺乏實踐創(chuàng)新能力，這導致他們對理論與實踐的雙重更新遠遠落后于社會對這兩點的需求。針對此現(xiàn)象，教育機構(gòu)對專業(yè)教師進行培訓的力度需要加大。只有在確保老師有足夠多的創(chuàng)業(yè)教育經(jīng)驗才能為學生的學習創(chuàng)新提供一個良好的環(huán)境。企業(yè)與學校之間互動性不強是由于企業(yè)家認為對大學生創(chuàng)業(yè)教育的支持常常會耗費掉他們很多資金、物力與人力。他們希望在不侵害自身利益的同時與學校合作以助學校完成大學生的創(chuàng)業(yè)工作，然而事實與他們的想法相違背。支持大學生創(chuàng)業(yè)教育不僅沒能給他們帶來一定的經(jīng)濟收益，反而花掉了他們大量的物資，故其對該合作的積極性不高。之所以導致企業(yè)家們存在這樣的心理的原因是他們認為大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是政府和學校的責任，與他們企業(yè)方無任何關(guān)系。而想要確保合作的繼續(xù)進行需要給雙方都帶來一定的利益，因此學校如何與企業(yè)家達成資源的互利與雙向的收益是值得思考的一個問題。只有這樣，才能調(diào)動企業(yè)與學校合作的積極性。3解決創(chuàng)業(yè)教育問題的具體措施3.1借助政府力量完善相應的法律法規(guī)目前，高校創(chuàng)業(yè)教育已經(jīng)是國家高度重視的項目之一。在此背景下，政府部門有必要對當今社會所需要的大學生對創(chuàng)業(yè)的錯誤的認識觀予以糾正，并應對創(chuàng)業(yè)的途徑與指導予以完善，通過制定及完善相關(guān)的法律法規(guī)可促成創(chuàng)業(yè)教育體制的迅速完善。但在完善法規(guī)政策時一定要注意深入了解大學生的性格品性，有目的的對創(chuàng)業(yè)教育過程中實施的畸形政策予以糾正，并對所制定的不合適的法律法規(guī)進行及時的調(diào)整，切不可因小失大。除此之外，應對大學生創(chuàng)業(yè)信息交流平臺給予一定的保護，以確保其安全性，盡量不要讓有志創(chuàng)業(yè)的大學生的合法權(quán)益遭到破壞。3.2動員各高校開設(shè)有關(guān)創(chuàng)業(yè)教育的課程絕大多數(shù)高校傳統(tǒng)的教育理念便是注重大學生在科學文化知識方面的普及，其次的一點便是對其身體素質(zhì)的重視，而常常忽略學生們在創(chuàng)業(yè)方面的能力提高，自然也不會在這一方面對其進行統(tǒng)一的教育，這也是導致高校創(chuàng)業(yè)教育嚴重滯后的一大原因。因此為了提高我國的創(chuàng)業(yè)教育水平，國家應該要求高校開設(shè)有關(guān)創(chuàng)業(yè)教育的課程，讓創(chuàng)業(yè)連續(xù)的觀念深入學生內(nèi)心，進而才會推動其行動上對創(chuàng)業(yè)的實踐。此外，學校也應該對不同年紀的學生進行不同的創(chuàng)業(yè)教育，在每一屆新生入學后對其進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育思想上的灌輸，讓此觀念在開始階段便牢牢的被記憶在他們的腦海，讓他們對創(chuàng)業(yè)教育有一個深刻的了解，既要掌握當今世界格局下國內(nèi)國外創(chuàng)業(yè)教育體制的差異性，也要了解本國創(chuàng)業(yè)教育知識以及國家對此制定的法律法規(guī)等。3.3充實師資力量，培養(yǎng)一批專業(yè)化的教師團隊教師在學生學習過程中起著不可替代的作用，對于高校的教育工作亦是如此。為了使學校能夠跟上社會發(fā)展的腳步，為了自身獲得更好的發(fā)展，對于高校而言培養(yǎng)一批既有充足的專業(yè)理論知識又具有豐富創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗的專業(yè)性教師是十分重要的一個環(huán)節(jié)。首先，教師具有跟隨時代發(fā)展的專業(yè)知識是很重要的，社會發(fā)展了，人的思想觀念依然停留在過去是萬萬不可能適應當今這樣發(fā)展迅猛的時代，因此高校需要的應該是一批創(chuàng)業(yè)教育觀念符合當今社會需要的教師。其次，教師需要具備強烈的責任意識，只有這樣，他們才能將自身全部經(jīng)驗耐心的傳授給學生，而不是單純的為了賺取工資而浮夸了事。最后，學校有必要鼓勵教師到外邊的企業(yè)掛職鍛煉，有助于提高他們的創(chuàng)業(yè)教育水平，這也是對他們一種變向的培訓。而且這也是使教師真正處于創(chuàng)業(yè)環(huán)境下的一種培訓，相對其他培訓而言更具有一定的切實意義，更有利于提高教師的創(chuàng)業(yè)教育水平。4結(jié)語實施創(chuàng)新教育驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略中，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的培養(yǎng)是其中至關(guān)重要的一項任務(wù)，而要做好該項任務(wù)要求我們格外注意創(chuàng)業(yè)教育中的難題并通過有效的解決方式消除障礙，方能確保我國各高校這項工作的進展。現(xiàn)今絕大多數(shù)高校由于其創(chuàng)業(yè)教育的實效性不強導致其發(fā)展受阻。因此，為了增強高校教育的實效性，各高校需提出一個切合實際的措施來改變這樣不好的局面。我們在此基礎(chǔ)上，就要不僅促進傳統(tǒng)式高校教育與現(xiàn)代高效創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展相協(xié)調(diào)，也要改革各大高校對于創(chuàng)業(yè)教育的弊端與態(tài)度，促進高校創(chuàng)業(yè)教育的創(chuàng)新發(fā)展與大力推廣之勢。農(nóng)村小學音樂藝術(shù)教育教學與各大城市小學音樂藝術(shù)教育教學相比，一直處于“相對滯后”的狀態(tài)。近幾年來，隨著“堅守社會主義農(nóng)村文化教育陣地，健康發(fā)展社會主義農(nóng)村文化藝術(shù)”的步步深入，一個以“藝術(shù)養(yǎng)心，文化育人”的農(nóng)村小學音樂藝術(shù)教育的熱潮正在全國各地興起。據(jù)不完全統(tǒng)計，樂清這個僅有××小學的農(nóng)村市就有小學生合唱團30多個，茗西小學作為偏遠的農(nóng)村村小之一，作者親身經(jīng)歷了茗西小學合唱團的創(chuàng)建及參與了優(yōu)化農(nóng)村小學合唱藝術(shù)教育教學的整個探索過程。一、合唱團的創(chuàng)建眾所周知，農(nóng)村小學受各種條件限制，音樂藝術(shù)教育很難開展，建立規(guī)范的合唱團定期進行合唱藝術(shù)教學訓練就更是難上加難。所以作為農(nóng)村小學的音樂教師刻不容緩要做的是合唱團的創(chuàng)建和合唱藝術(shù)的教學。但農(nóng)村小學的各項硬件都比較簡陋，諸如合唱訓練時需要的固定場地、演出時的臺階、音響器材和合唱訓練必需的伴奏樂器都不具備，估計還需要學校領(lǐng)導進行一定的資金投入，同時合唱訓練時需要有一個固定的時間進行排練，合唱團人員需要從各個班級挑選出來。相關(guān)老師對合唱團的創(chuàng)建持有何種態(tài)度，能支持嗎？除此之外，被挑選的學生參加合唱訓練是否會影響文化課的學習，這又關(guān)系到學校家長能否正確理解合唱藝術(shù)教學的思想認識，家長能理解嗎？堅持創(chuàng)建合唱團還是放棄呢？面對擺在面前的很現(xiàn)實的一系列問題，經(jīng)過一番激烈的思想斗爭后，作者決定先行動起來。作者根據(jù)自己的想法請美術(shù)老師畫了一張很美的“合唱團專用教室”圖片，貼在破舊不堪的黑板上，并在旁邊用粉筆寫下：茗西小學合唱團今天正式成立。這里沒有領(lǐng)導的賀詞，也沒有同事的關(guān)心，更沒有學生家長的到場詢問，但作者堅信，在這所偏僻的農(nóng)村小學里，只要有學生在，只要能在合唱藝術(shù)教學上狠下功夫，并取得合唱藝術(shù)的顯著成績，那么，“爭得學校領(lǐng)導的重視，贏得學校同事的支持，獲得學生家長的理解?！边@三大問題便會迎刃而解，農(nóng)村小學音樂藝術(shù)教育教學一定能得以優(yōu)化的。二、合唱藝術(shù)教學的實施合唱藝術(shù)效果的好與差取決于音樂老師的合唱專業(yè)藝術(shù)教學水平。那么，音樂教師除了提高自己的歌唱水平，豐富自己的合唱藝術(shù)修養(yǎng)外，研究合唱的教學技能技巧也是非常重要的。而合唱藝術(shù)教學是集聲樂、視唱、和聲和表演為一體的歌唱藝術(shù)，所以作者認為規(guī)范課堂合唱教學是第一步。1.精選發(fā)聲練習曲從小學生的身心特點來看，他們（她們）的生理發(fā)育尚未成熟，聲帶處于稚嫩階段，如果音樂教師對發(fā)聲練習曲不加選擇的話，很容易會因為發(fā)聲練習曲選擇不當而導致學生的聲帶受損，所以作者針對農(nóng)村小學生的發(fā)聲習慣進行發(fā)聲練習曲的分類選擇：①對歌唱時喜歡喊叫的小學生，就選擇帶“u”的發(fā)聲練習曲來幫助糾正其喊叫的壞習慣；②對歌唱時由于怕羞而音量過于低弱的小學生，就選擇帶“?弧鋇姆⑸?練習曲來培養(yǎng)增強音量的好習慣；③對于歌唱時方法不當而出現(xiàn)音色沉悶暗澀的小學生，就選擇帶“?弧焙汀?i”的發(fā)聲練習曲來改變以上不正確的現(xiàn)象，使這些小學生的聲音逐漸變得明亮。從合唱藝術(shù)教材的特點來看，其作品的拍子都各有不同，有的是三四拍，有的是四四拍，有的是四二拍，還有的是八三拍和八六拍等等，所以根據(jù)作品的拍號，選擇相對應的發(fā)聲練習曲有利于提前體驗作品的節(jié)拍感。同時針對有關(guān)具有多附點音符的合唱作品，作者考慮到此類作品有一定的難度，所以往往會選擇類似于的發(fā)聲練習曲，讓難點先現(xiàn)解決。當然，有時針對情緒比較活潑的合唱作品，作者也會選擇類似于發(fā)聲練習曲，從而營造輕快歡樂的氣氛，為更好地表現(xiàn)作品埋下伏筆。2.正確教授歌唱的技法合唱藝術(shù)教學不同于獨唱藝術(shù)教學，由于獨唱音樂是單旋律藝術(shù)，所以音樂教師在教學中要引導學生盡量追隨音色的個性美，而合唱藝術(shù)教學是多聲部合唱藝術(shù)，所以音樂教師在教學中要嚴格強調(diào)學生極力鍛造音色的共性美。也就是小學生在演唱作品時，必須要實現(xiàn)合唱音色的統(tǒng)一美。而在合唱藝術(shù)教學中，作者發(fā)現(xiàn)農(nóng)村小學合唱團的學生，音色很難統(tǒng)一。他們（她們）不僅不知道運用高位置發(fā)聲，而且和聲感很差；農(nóng)村小學生的見識面比較窄，表現(xiàn)力也很差，但他們（她們）的模仿力卻很強，對于這種狀況，作者采用了以下幾種歌唱方法，給這些合唱團員進行了正確的音色調(diào)整：（1）歌唱時的姿勢歌唱姿勢的好與壞會直接影響演唱的效果和整個團隊的表現(xiàn)美感，所以作者除了在合唱藝術(shù)課中多次給他們（她們）示范外，還利用小學合唱音樂教學掛圖，讓他們（她們）反復模仿，互相觀賞，并讓姿勢好的小學生輪流到教臺桌前示范，大大增強了各合唱團員的表現(xiàn)欲望。（2）歌唱時的口形記得作者在合唱課中曾經(jīng)問及“在演唱歌曲時的口形”，作者發(fā)現(xiàn)他們（她們）的表情非常茫然，這說明這些小學生平時很少注意歌唱時需要一張略微帶“O”狀的“打哈欠”的口形，所以作者特在教室里擺置一面大鏡子，讓這些小合唱團員在上合唱課之前先訓練一下自己的口形，并讓這些小合唱團員各備一枚小鏡子放在書包里，供平時上合唱課時用。（3）歌唱時的呼吸“呼吸是歌唱的動力”。這話足以說明在合唱作品的表現(xiàn)中，正確控制和訓練呼吸是多么的重要。所以作者啟發(fā)學生去體驗“吸氣如聞花，呼氣如吹燈”的效果以及感受遇到悲傷時泣不成聲的感覺，有時作者讓小學生通過“先聞書本氣味，再吹課本紙張”的訓練，理解和完成氣息控制的四個步驟：①準備；②吸氣；③保持；④呼氣，從而達到運用氣息來歌唱的聲音效果。（4）歌唱時的和聲合唱作品往往都是由兩個聲部或兩個聲部以上的旋律構(gòu)成的，小學生不僅要有很好的視唱和聽音能力，而且要有一定的和聲感，可前面已提到農(nóng)村小學的學生由于對合唱曲目的欣賞機會較少，同時他們（她們）喜歡演唱的作品大都是單聲部旋律的歌曲，為了使這群農(nóng)村小學生對和聲的訓練不產(chǎn)生畏難情緒，所以作者不得不從和聲游戲開始，比如，“好朋友，手拉手”（作者事先把相隔三度或六度的音符放在一起，讓小學生分別來取走各自的音符，同時以音樂教師彈的國際標準音為依據(jù)，各自唱準拿在手上的音符，然后手拉手來到老師面前進行和聲音程的表演），“三口之家，快樂出發(fā)”（把三大正三和弦135，461和572分別以“三口之家”為單位，在黑板上畫三個家庭，讓9個小學生從中選擇一個音符，成為“三口之家”中的一大成員，老師按序?qū)θ齻€家庭成員進行和弦訓練）等游戲訓練，培養(yǎng)農(nóng)村小學生的和聲表現(xiàn)力。（5）歌唱時的咬字吐字通常而言，農(nóng)村小學由于師資業(yè)務(wù)水平的關(guān)系，語文教師在普通話的把關(guān)方面不如城市小學那么嚴格，所以小學生在歌唱時，對咬字、吐字都不大注意，而咬字、吐字的準確與否對合唱作品的表現(xiàn)以及音色的統(tǒng)一有著直接的影響，因此，作者在上合唱藝術(shù)課時，經(jīng)常把容易模糊的詞或字列出來，查對好字典，標明拼音，根據(jù)“字頭―字腹―字尾”進行分析，使他們（她們）從小就養(yǎng)成字正腔圓的良好演唱習慣。（6）歌唱時的情感表現(xiàn)“以情帶聲，聲情并茂”常常是人們用來贊美歌唱演員的。但作為音樂教師在合唱藝術(shù)的教學中應該以此來作為要求合唱團員實現(xiàn)合唱藝術(shù)表現(xiàn)的最終目標，可農(nóng)村小學生恰恰在合唱作品的表現(xiàn)方面不是很強，他們（她們）只會學會歌曲，而不知道如何表現(xiàn)歌曲，作者便從作品的旋律、節(jié)奏、速度、力度、樂句、呼吸以及表情術(shù)語等入手，進行有關(guān)講解和訓練，幫助合唱團員理解和感受作品的藝術(shù)表現(xiàn)手段，從而提高小學生的合唱音樂的表現(xiàn)力。3.引導欣賞合唱的作品“熟讀唐詩三百首，不會做詩自會吟?！边@句名言激勵了多少藝術(shù)創(chuàng)作者走上創(chuàng)作之路。“引以為鑒”這個成語成就了多少初學者獲得求學的一種有效途徑。所以積極引導小學生多唱優(yōu)秀歌曲，多聽典雅音樂，特別有利于滋潤小孩的幼小心靈。尤其是合唱音樂作品具有藝術(shù)風格多樣，聲部層次感強，和聲色彩豐富，音色統(tǒng)一美等特點，作為一個合唱藝術(shù)教師，更要知道合唱音樂作為一種公共藝術(shù)不應該成為城市小孩享用的專利。所以在合唱藝術(shù)教學課中，作者經(jīng)常播放一些思想健康、旋律優(yōu)美、和聲豐富的少兒合唱作品，供小學生欣賞，在課外，作者還經(jīng)常鼓勵小學生隨時傾聽電影、電視、電腦里播放的少兒合唱作品，讓這群農(nóng)村孩子關(guān)注合唱藝術(shù)、了解合唱藝術(shù)、接觸合唱藝術(shù)，最后表演合唱藝術(shù)，使他們（她們）從大量欣賞合唱音樂的過程中感受合唱藝術(shù)的這種特有的共性美。三、合唱藝術(shù)教育教學的成效有道是：“功夫不負有心人?！苯?jīng)過近三年的合唱藝術(shù)教學教育的探討和實施，這所偏僻山村的小學合唱團終于取得了合唱藝術(shù)方面的成績，在樂清市第×屆的合唱比賽中獲得了二等獎，同時“藝術(shù)養(yǎng)心，文化育人”也爭得學校領(lǐng)導的認可和重視，贏得學校同事的關(guān)心和支持，獲得學生家長的理解和默許，其他兄弟學校也紛紛來參觀取經(jīng)。合唱專用的場地有了，合唱時需要用的臺階有了，貴重的合唱伴奏樂器鋼琴配置也解決了。在三年左右的農(nóng)村小學合唱藝術(shù)教育教學中，作者真正意識到合唱藝術(shù)教育教學是一項長時間的細膩的訓練工程，因此要想在這方面能更上一層樓，音樂教師必須加倍地提高自身藝術(shù)修養(yǎng)，學習和借鑒大量的國內(nèi)外先進的合唱藝術(shù)教育教學方法，刻苦研究和分析合唱音樂作品的特點，不斷培養(yǎng)農(nóng)村小學合唱團團員的音樂聽賞能力和音樂表現(xiàn)能力，從而拉近了與城市小學合唱團的距離或超過城市小學合唱團的合唱藝術(shù)水平，使農(nóng)村小學的學生在合唱藝術(shù)的訓練和表演中，不僅獲得視聽感官健康的快樂，并得到合唱音樂藝術(shù)的認識啟迪和精神升華，讓孩子們終身享受音樂，并在合唱音樂藝術(shù)的沐浴下，健康成長。系統(tǒng)性疾病的肝臟損害6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公25系統(tǒng)性疾病的肝臟損害首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院陳義森系統(tǒng)性疾病的肝臟損害26許多仝身性疾病可累及肝臟肝臟有雙重血供是蛋白質(zhì)、碳水化合物及許多藥物的代謝也是免疫介導損傷的靶器官許多仝身性疾病可累及肝臟27肝臟肉芽腫性疾病肝臟肉芽腫可能是系統(tǒng)性疾病的首發(fā)征象原發(fā)性膽汁性肝硬化、結(jié)節(jié)病肝炎、丙型肝炎、藥物誘導、原發(fā)性膽汁性肝硬化/身免疫性肝炎重疊、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、膽道阻塞等均可引起肝臟肉芽腫全身感染如結(jié)核病、ADS相關(guān)性感染(如鳥分支桿菌復合體和隱球菌感染、播散性組織胞漿菌病和球孢子菌病)、血吸蟲病、麻風、布魯菌病、常用藥物如別瞾璧僨胲:經(jīng)磺丙壓:奎尼丁,肝臟肉芽腫性疾病28結(jié)節(jié)病肝臟結(jié)節(jié)病大多無癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為門脈高壓、膽汁淤積、Budd-Chiari綜合征及肝外膽道阻塞,還偶可引起肝靜脈血栓癥與原發(fā)性膽汁性肝硬化相似的結(jié)節(jié)病,英文文獻中共有32例。其中18