血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理

血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用消化內(nèi)科李迎光2013.05.03Why?腹水是一種可以由多種病因引起的臨床常見病癥。由于腹水形成的病因較多,機制復雜,其臨床診斷一直是研究的熱點一、問題的提出設計是人們對社會的觀念的理解和把握、改造自然和社會的設想以及運用科技成果的總和，是實現(xiàn)人類生存環(huán)境與生活美的物質(zhì)手段。它是以滿足人類的物質(zhì)和精神需求為中心，以人們生活中所需的產(chǎn)品及環(huán)境為主要對象，以開發(fā)想象為特征，融科學、技術、經(jīng)濟、藝術為一體的學科。設計是提升人生活質(zhì)量的手段，其本身并不是目的，不能為設計而設計。21世紀，我國設計藝術進入了一個嶄新的發(fā)展階段，隨著設計意識的覺醒，社會、企業(yè)及大眾消費在廣告、產(chǎn)品及環(huán)境等領域?qū)υO計越來越關注。因此誰能最快速、最準確地發(fā)掘出生活中不合理的生活方式，最合理、最有效地創(chuàng)造出新的優(yōu)良產(chǎn)品，誰就能贏得市場，占據(jù)有力的競爭地位。要使設計藝術專業(yè)畢業(yè)的學生能夠適應設計藝術這一充滿創(chuàng)造性行業(yè)的需要，需要在平時的教育教學中注重對學生創(chuàng)造性思維(即創(chuàng)新思維)能力的培養(yǎng)。二、什么是創(chuàng)新思維設計思維的培養(yǎng)是設計教育中的核心問題，設計的發(fā)展在很大程度上就是設計思維的發(fā)展，設計的創(chuàng)新性也就是設計思維的創(chuàng)新性。所謂設計藝術的創(chuàng)新思維實質(zhì)是指以辯證的邏輯思維為基礎，以敏銳性、流暢性、獨創(chuàng)性以及批判性為特征來體現(xiàn)表現(xiàn)對象形象的一種思維活動，其中“敏銳性”是指設計師對事物的發(fā)現(xiàn)具有特有的觀察能力，能用專業(yè)眼光迅速、準確地發(fā)現(xiàn)和把握事物的主要特征。“獨創(chuàng)性。是指設計者具有非凡的想象力，新穎的、首創(chuàng)的觀念與成就?！芭行浴笔窃O計者能用批判的眼光去質(zhì)疑問題，去追尋未知的知識領域。這種思維活動方式可以使我們的設計變不可能為可能，以便去改善和創(chuàng)造新的生活方式。在設計藝術的教學中，要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，應當抓住發(fā)散性思維、批判性思維以及聚合性思維等創(chuàng)新思維的三大元素，在教育教學過程中注重培養(yǎng)學生的批判精神，培養(yǎng)學生豐富的想象力和善于捕捉創(chuàng)造靈感思維的能力。三、如何培養(yǎng)創(chuàng)新思維的能力1．培養(yǎng)學生的批判精神批判精神是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的前提。創(chuàng)新思維不同于簡單的重復，學習、記憶以及遷移，必須具有獨立于前人及常人的精到之處，能夠看到別人沒有看到的、沒有想到的地方，能夠獨立地去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，并以獨特的方式去解決問題。已知的事物往往以假象迷惑人的思維，權威的理論可能給人以束縛，人的習慣以及大眾趨向往往會使人不自覺地受到某種影響，這就需要教育學生有一種勇敢的批判精神，不滿足于已有的理論，即便是權威的理論也不能盲目接受，要敢于打破前人的框框，用批判的眼光發(fā)現(xiàn)問題，否定一向自以為是的事物，通過再認識，發(fā)現(xiàn)其中的“非”。2．培養(yǎng)學生豐富的想象豐富的想象力是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的源泉，創(chuàng)新活動沒有現(xiàn)成的固定的答案。這就要求創(chuàng)新思維能超越一種障礙，自由地、流暢地在現(xiàn)實與幻想間不斷往返?，F(xiàn)實生活中的一類事物與另一類事物之間，看起來往往相隔很遠，其內(nèi)容與性質(zhì)也有本質(zhì)的不同，但如果在創(chuàng)新思維的作用下，雖然是風馬牛不相及的事物，但都能產(chǎn)生大量新的觀念，能意識到事物之間的某種新的聯(lián)系，建立起新的形象。豐富的想象力，可以把意義上差距很大的兩個概念結合起來。因此，培養(yǎng)學生豐富的聯(lián)想能力，用發(fā)散性思維多角度、多棱面、由此及彼、由表及里地進行思考，能使學生從與問題相距很遠的地方得到啟發(fā)，跨越思維次要的中間環(huán)節(jié)加快思維的過程，節(jié)約時間、提高思維的效率，重新建立新的形象。如生活中算盤與鍵盤之間有著本質(zhì)上的區(qū)別以及形態(tài)的相似之處，如果意識到鍵盤與算盤之間有機的聯(lián)系，便可建立新的視覺形象。3．培養(yǎng)學生捕捉創(chuàng)新靈感的能力善于捕捉靈感是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的關鍵。靈感是創(chuàng)新思維過程中認識飛躍的精神狀態(tài)，是以已經(jīng)擁有的知識和經(jīng)驗為基礎，在意識高度集中之后產(chǎn)生的一種極為活躍的精神狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人的思維會產(chǎn)生突發(fā)性的飛躍。教學過程中，學生在思考問題時，冥思苦想，大腦皮層高度興奮，不時會進發(fā)一些新穎、奇特的火花，這些思維的火花雖然是稚嫩的，但它是靈感思維部分，教師應給予充分肯定，應鼓勵學生去及時捕捉這些稍縱即逝的東西。努力發(fā)現(xiàn)學生自身靈感思維的品質(zhì)，使之常處于靈悟狀態(tài)，培養(yǎng)學生具有遇到有助于使這種靈悟產(chǎn)生頓悟的客觀事物、客觀環(huán)境時抓住機遇的能力，是設計藝術教育中對創(chuàng)新思維培養(yǎng)的一個重要課題。4．教學中的具體體現(xiàn)設計藝術教育中，素描、色彩等基礎課的教學對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力十分重要，這一過程中，應要求學生學會利用有限的平面去創(chuàng)造一個無限的空間。學生面對自然形態(tài)，需要用自己的眼睛去觀察千變?nèi)f化的客觀對象，用心去體驗自然美的規(guī)律，用腦去分析、研究客觀對象以及它們之間的關系和形成的秩序，從而在客觀表現(xiàn)中去尋求自我，通過各種表現(xiàn)手法和材料等媒介去完成主觀與客觀的統(tǒng)一。設計藝術的基礎教學中，對學生想象力與創(chuàng)造力的培養(yǎng)是教學的中心。繪畫藝術教育注重的是精神，強調(diào)自己的個性；設計藝術教育則是注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力。其中在三大構成、圖案等課程里，想象創(chuàng)造的成分是主要的，構成中有想象構成，圖案教學中創(chuàng)造是它的永恒主題。基礎教學對學生的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)尤為重要，這一階段應使學生掌握良好的思維方法，具有創(chuàng)新的思維觀念，為專業(yè)課程的學習打下良好基礎。素描及色彩教學中“主動性”的培養(yǎng)、具象中的抽象性挖掘、形的組合和轉(zhuǎn)換能力的培養(yǎng)等，也應圍繞創(chuàng)新思維這個中心。設計藝術教育中的平面設計、產(chǎn)品設計或是環(huán)境設計等方向的專業(yè)課教學，要求學生創(chuàng)造新的更合理的方式、更美的形象，是最重要的目的。這一過程中應要求學生分析人對物與環(huán)境的需求，研究人的生理特點(如解剖學、測量學、人機工程學、行為科學等)，去發(fā)現(xiàn)事物中不合理的地方；研究材料、構造、工藝技術、環(huán)境保護；研究不同職業(yè)、年齡、地域、民族、性別的人、階層對造型及色彩的心理感受；研究人類的行為、生存方式、理想、道德、哲學、社會對人類的心理影響等等。在此基礎上，再進行創(chuàng)造性的想象，將知識量與擴散思維進行綜合，把握住創(chuàng)造的靈感，建立起新的形象。綜上所述，設計藝術的本質(zhì)決定了設計思維必須具有創(chuàng)新性。創(chuàng)新思維需要借助創(chuàng)造性的想象，但這種想象要受到設計目的、條件等因素制約，還要適應功能、結構、材料、用途等。創(chuàng)新意味著對現(xiàn)實的不滿足，對現(xiàn)實中所沒有的東西的探索和建構，我們在設計藝術教育中要改變已有的思維定勢，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，以適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需求。陸蜂，安徽工程科技學院藝術設計系在目前的體育課堂教學中，急需改進陳舊的教學方法，努力創(chuàng)設適應學生生理、心理的需要，生動有趣的教學情景，使學生在有趣味的活動中，既鍛煉了身體，又在不知不覺間完成學習任務，采取靈活多樣的游戲形式滲透在教學中，寓教于玩，這樣既能提高學生參加體育活動的興趣，也能在游戲中體現(xiàn)教學內(nèi)容，并達到體育教學的目的。下面就結合自己多年的課堂教學經(jīng)驗，談談自己的幾點看法。1設計情境，激發(fā)學生的學習興趣1、創(chuàng)設生活情境，讓學生回到生活里去學習，去領悟，去鍛煉，并獲得成功，來激發(fā)學生學習興趣在體育課的準備活動時。通過學生模仿各種勞動、生物活動場景，達到身體由相對安靜狀態(tài)向運動狀態(tài)過渡的目的。中學生活潑好動，思維敏捷，教師可抓住這一特點，把思維――動作融為一體，在預設的情景中鍛煉身體。準備活動一般是在教師主導作用下完成的，也可由體育委員帶頭進行。如在做音伴操時，學生可隨著不同的音樂節(jié)拍創(chuàng)編各種動作組合，在歡樂輕松的氣氛中達到熱身的目的。又如教師說：“春天來了，小樹長高了”，學生可做伸展運動，也可做提踵運動等等。在這樣的活動中，使學生的智能和體能結合起來，在教師預設的情景教學中，吸引學生的主動參與，為基本部分的教學打下良好的基礎。2、創(chuàng)設游戲情境，開發(fā)學生的反應能力和靈敏性一項游戲只有一種游戲方法，而我在教學中一般采用多種游戲方法進行教學。如：“織魚網(wǎng)”，教師先創(chuàng)設情境，“海上有很多魚，我們要去捉它們，怎么辦呢？”學生說用魚網(wǎng)捕捉，教師講解游戲方法，“織個魚網(wǎng)”捕魚，我把學生平均分成人數(shù)相等的六個小組，進行織魚網(wǎng)游戲，學生每人手拿一根布條，教師預先拿兩根標槍插在泥地上，上面平行地系著兩根繩子，讓學生聽到口令后，跑過去織魚網(wǎng)，看那一組最先把布條系完那組為勝，然后再讓學生把織好魚網(wǎng)的布條解下來，這樣的游戲活動不僅能反映學生的動手動腦的能力，而且使游戲活動的氣氛更加活躍。接下來我再讓學生用織好的魚網(wǎng)捕魚，先讓三們同學手拉著手做魚網(wǎng)，其它學生分散在半塊籃球場上當魚。用兩張網(wǎng)同時捕魚，捕后連接起來，三人的手不能分開，接著由五人組成魚網(wǎng)，用兩張網(wǎng)同時捕魚，要求：①不出圈，不破網(wǎng)；②碰到就算抓到，并加入魚網(wǎng)的隊伍，這樣魚會越來越少、網(wǎng)會越來越長。通過教學我認為采用了多樣的游戲方法，能激活了同學們的活動情緒，既提高了同學們的反應能力和靈敏性。3、通過音樂渲染情景，激發(fā)學生的情趣和氣氛在體育課堂過程中，合理運用音樂創(chuàng)設情景。如在做準備活動時，放段音樂，音伴操的效果非常好，學生不會感到枯燥乏味，隨著音樂節(jié)拍，動作有力到位。在課的基本部分，學生練習跑步或組織學生競賽活動時，放首《亞洲雄風》，無形中會激勵學生的斗志，收到一定的效果。到課的結束，做放松活動時，來上一段柔和舒緩的音樂，會幫助學生身心放松，及時消除疲勞。4、通過語言描述創(chuàng)設情景，讓學生及時的明確學習內(nèi)容、方法和要求在體育課堂教學中，語言法是最簡單最直接的創(chuàng)設情境的方法，使用語言法能使學生明確內(nèi)容、方法與要求，迅速的進入情境；使用恰當、簡短的幾個字就能達到畫龍點睛的效果。在體育課結束時。為了使學生在運動中產(chǎn)生的疲勞盡快消除，使高度興奮的精神狀態(tài)得到適當抑制，使身體由緊張的運動狀態(tài)逐漸地過渡到相對靜止狀態(tài)，這部分教學是不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)。這時教師可通過通過語言描述創(chuàng)設情景使學生的身心得到放松，如在課的結束部分，采用閉目入靜放松法，教師可提高學生想象自己駕駛著一條大船，課中的大運動量練習，是船在大風大浪中航行，而入靜放松時，則是船進入了風平流靜的港灣，靜靜的，沒有一絲風，沒有一點浪，尤如軍港之夜。也可以把自己想象成一只鷹在萬里晴空之中翱翔，從而達到快速放松的目的。2轉(zhuǎn)變教學觀念，樹立成功理念傳統(tǒng)的體育教學，教師依據(jù)的是教學大綱，往往以競技體育為中心，體育教學突出的是技術教學。而成功的代名詞是比賽中獲得好名次，考試中獲得好成績.但是這只是屬于少部分人。而為了達到目的，反復機械練習，使學生體會不了體育的快樂.成功體育就是要改變這種狀況，讓學生明白“我參與了，我體會了運動的快樂；我會鍛煉，我有運動的能力，我就可以成功”，每個人都能成功，每個人都享受到了體育帶給我們的成功喜悅，從而樹立學生的信心。3教學內(nèi)容實行多樣化1、注重現(xiàn)代體育與傳統(tǒng)體育相結合，增強趣味性。健美操是現(xiàn)代體育中一項受青睞的項目，學生也很喜歡，但是對動作節(jié)奏的把握有難度。而中國武術很受男生歡迎，但比較單調(diào).將武術和健美操結合，用當今很流行的有氧搏擊操教學，既掌握了健美操又體驗了武術，而且可以根據(jù)自身實際可難可易，方便調(diào)整.使大家都體會到成功體育的愉悅。而其中對音樂的把握，健美操的美感將藝術教育融入其中。2、注重正規(guī)教材與鄉(xiāng)土特色，民族特色項目相結合，吸收了民間體育文化娛樂、娛樂活動的游戲。例如：將學生很喜歡玩的紙飛機，打水漂遷移到投擲項目，學生在快樂的玩耍中完成任務。3、改造競技項目為游戲，降低難度，體會成功。體育項目大多來自游戲，從游戲演化而。因此，將競技項目還原為游戲，既有趣味性，又有技術性。比如，將學生不喜歡的鉛球，設計為健身練習，滾球，打標志物，玩積分，進行分解目標管理和小目標管理，逐步達到效果，使學生少了畏難情緒，多了游戲成功的快樂?？傊?，多少年來，學校的游戲教學往往是單向式，指令式，給學生一種"距離感"。而情境教學便是通過創(chuàng)造一種“教”與“玩”的結合，讓學生在心理與教師之間距離縮短，促使學生以最佳的情緒狀態(tài)，主動投入，主動參與到游戲活動中去，并獲得了主動發(fā)展。這種方法對提高體育的教學質(zhì)量是很有必要的，應在初中體育教學中繼續(xù)堅持運用和不斷完善，使學校體育事業(yè)更加光輝燦爛。血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用血清腹水白蛋白梯度在腹水1血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用消化內(nèi)科李迎光2013.05.03血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷2Why?腹水是一種可以由多種病因引起的臨床常見病癥。由于腹水形成的病因較多,機制復雜,其臨床診斷一直是研究的熱點Why?3腹水定義腹水是指因某些疾病所引起的腹腔內(nèi)液體積聚過多(大于200m)。(生理狀態(tài)下,腹腔液<50m)腹水定義4腹水常見病因■肝硬化■心力衰竭■結核75■胰腺炎口其它其他病變包括Budd-Char綜合征,心臟病,腎病等腹水常見病因5血管內(nèi)外液體交換(平衡)靜脈端1驅(qū)使血管動脈端內(nèi)液體向外濾出的力量毛細血管血壓血漿膠體滲進壓是有效流體織液膠體滲透靜壓組織靜水壓2促使液體毛細血管回流至毛細血管內(nèi)的力量是有效膠組織間液體滲透壓組織間3淋巴回流毛細淋巴管血管內(nèi)外液體交換(平衡)6腹水形成機制局部性因素全身性因素液體靜水壓增高血漿膠體滲透壓降低淋巴流量增多、回流受阻鈉水潴留腹膜血管通透性增加內(nèi)分泌障礙腹腔內(nèi)臟破裂腹水形成機制7傳統(tǒng)腹水分類滲出液、漏出液以腹水總蛋白(AFTP)作為主要判斷指標。冷AFTP>25g八為滲出液,提示腹膜炎癥、結核或惡性腫瘤等冷AFTP<25g八為漏出液,提示肝硬化及血管性心源性靜水壓升高等傳統(tǒng)腹水分類滲出液、漏出液8漏出液與滲出液形成機制肝硬化血漿膠體滲透壓降低一腎病綜合征重度營養(yǎng)不漏出液毛細血管內(nèi)濟心力衰竭體靜脈壓升高靜脈栓塞絲蟲病淋巴管阻感染性化膿性細菌、分技桿菌、病毒、支原體等滲出液通透外傷、化學性刺激(血液、尿非感染性素、胰液、膽汁和胃液)、惡性腫瘤、風濕性疾病漏出液與滲出液形成機制9經(jīng)的漏出液與滲出液的比較漏出液滲出液原因非炎癥所致:肝硬化、心炎癥、腫瘤、理化刺激衰、腎衰外觀淡黃色,漿液性不一定,可為血性、膿性、乳糜性透明度透明或徽混多混濁比重<1.018>1.018自凝不自凝自凝粘蛋白定性蛋白定量<25g/L>30g/L經(jīng)的漏出液與滲出液的比較10經(jīng)的漏出液與滲出液的比較漏出液滲出液腹水蛋白/血清蛋白<0.5>0.5LDH<200u/L>200u/L腹水LDH/血清LDH>0.6葡萄糖定量與血糖接近低于血糖細胞計數(shù)<100×106/L>500×106/L細胞分類以淋巴細胞和間皮細胞為中性?；蛄馨图毎麨橹骷毦鷮W檢查可能找到病原菌經(jīng)的漏出液與滲出液的比較11血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理12血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理13血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理14血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理15血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理16血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理17血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理18血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理19血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理20血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理21血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理22血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理23血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理24血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理25血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理26血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理27血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理28血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理29血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理30血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理31血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理32血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理33血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理34血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用課件整理3526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！3626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用消化內(nèi)科李迎光2013.05.03Why?腹水是一種可以由多種病因引起的臨床常見病癥。由于腹水形成的病因較多,機制復雜,其臨床診斷一直是研究的熱點一、問題的提出設計是人們對社會的觀念的理解和把握、改造自然和社會的設想以及運用科技成果的總和，是實現(xiàn)人類生存環(huán)境與生活美的物質(zhì)手段。它是以滿足人類的物質(zhì)和精神需求為中心，以人們生活中所需的產(chǎn)品及環(huán)境為主要對象，以開發(fā)想象為特征，融科學、技術、經(jīng)濟、藝術為一體的學科。設計是提升人生活質(zhì)量的手段，其本身并不是目的，不能為設計而設計。21世紀，我國設計藝術進入了一個嶄新的發(fā)展階段，隨著設計意識的覺醒，社會、企業(yè)及大眾消費在廣告、產(chǎn)品及環(huán)境等領域?qū)υO計越來越關注。因此誰能最快速、最準確地發(fā)掘出生活中不合理的生活方式，最合理、最有效地創(chuàng)造出新的優(yōu)良產(chǎn)品，誰就能贏得市場，占據(jù)有力的競爭地位。要使設計藝術專業(yè)畢業(yè)的學生能夠適應設計藝術這一充滿創(chuàng)造性行業(yè)的需要，需要在平時的教育教學中注重對學生創(chuàng)造性思維(即創(chuàng)新思維)能力的培養(yǎng)。二、什么是創(chuàng)新思維設計思維的培養(yǎng)是設計教育中的核心問題，設計的發(fā)展在很大程度上就是設計思維的發(fā)展，設計的創(chuàng)新性也就是設計思維的創(chuàng)新性。所謂設計藝術的創(chuàng)新思維實質(zhì)是指以辯證的邏輯思維為基礎，以敏銳性、流暢性、獨創(chuàng)性以及批判性為特征來體現(xiàn)表現(xiàn)對象形象的一種思維活動，其中“敏銳性”是指設計師對事物的發(fā)現(xiàn)具有特有的觀察能力，能用專業(yè)眼光迅速、準確地發(fā)現(xiàn)和把握事物的主要特征。“獨創(chuàng)性。是指設計者具有非凡的想象力，新穎的、首創(chuàng)的觀念與成就?！芭行浴笔窃O計者能用批判的眼光去質(zhì)疑問題，去追尋未知的知識領域。這種思維活動方式可以使我們的設計變不可能為可能，以便去改善和創(chuàng)造新的生活方式。在設計藝術的教學中，要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，應當抓住發(fā)散性思維、批判性思維以及聚合性思維等創(chuàng)新思維的三大元素，在教育教學過程中注重培養(yǎng)學生的批判精神，培養(yǎng)學生豐富的想象力和善于捕捉創(chuàng)造靈感思維的能力。三、如何培養(yǎng)創(chuàng)新思維的能力1．培養(yǎng)學生的批判精神批判精神是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的前提。創(chuàng)新思維不同于簡單的重復，學習、記憶以及遷移，必須具有獨立于前人及常人的精到之處，能夠看到別人沒有看到的、沒有想到的地方，能夠獨立地去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，并以獨特的方式去解決問題。已知的事物往往以假象迷惑人的思維，權威的理論可能給人以束縛，人的習慣以及大眾趨向往往會使人不自覺地受到某種影響，這就需要教育學生有一種勇敢的批判精神，不滿足于已有的理論，即便是權威的理論也不能盲目接受，要敢于打破前人的框框，用批判的眼光發(fā)現(xiàn)問題，否定一向自以為是的事物，通過再認識，發(fā)現(xiàn)其中的“非”。2．培養(yǎng)學生豐富的想象豐富的想象力是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的源泉，創(chuàng)新活動沒有現(xiàn)成的固定的答案。這就要求創(chuàng)新思維能超越一種障礙，自由地、流暢地在現(xiàn)實與幻想間不斷往返?，F(xiàn)實生活中的一類事物與另一類事物之間，看起來往往相隔很遠，其內(nèi)容與性質(zhì)也有本質(zhì)的不同，但如果在創(chuàng)新思維的作用下，雖然是風馬牛不相及的事物，但都能產(chǎn)生大量新的觀念，能意識到事物之間的某種新的聯(lián)系，建立起新的形象。豐富的想象力，可以把意義上差距很大的兩個概念結合起來。因此，培養(yǎng)學生豐富的聯(lián)想能力，用發(fā)散性思維多角度、多棱面、由此及彼、由表及里地進行思考，能使學生從與問題相距很遠的地方得到啟發(fā)，跨越思維次要的中間環(huán)節(jié)加快思維的過程，節(jié)約時間、提高思維的效率，重新建立新的形象。如生活中算盤與鍵盤之間有著本質(zhì)上的區(qū)別以及形態(tài)的相似之處，如果意識到鍵盤與算盤之間有機的聯(lián)系，便可建立新的視覺形象。3．培養(yǎng)學生捕捉創(chuàng)新靈感的能力善于捕捉靈感是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的關鍵。靈感是創(chuàng)新思維過程中認識飛躍的精神狀態(tài)，是以已經(jīng)擁有的知識和經(jīng)驗為基礎，在意識高度集中之后產(chǎn)生的一種極為活躍的精神狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人的思維會產(chǎn)生突發(fā)性的飛躍。教學過程中，學生在思考問題時，冥思苦想，大腦皮層高度興奮，不時會進發(fā)一些新穎、奇特的火花，這些思維的火花雖然是稚嫩的，但它是靈感思維部分，教師應給予充分肯定，應鼓勵學生去及時捕捉這些稍縱即逝的東西。努力發(fā)現(xiàn)學生自身靈感思維的品質(zhì)，使之常處于靈悟狀態(tài)，培養(yǎng)學生具有遇到有助于使這種靈悟產(chǎn)生頓悟的客觀事物、客觀環(huán)境時抓住機遇的能力，是設計藝術教育中對創(chuàng)新思維培養(yǎng)的一個重要課題。4．教學中的具體體現(xiàn)設計藝術教育中，素描、色彩等基礎課的教學對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力十分重要，這一過程中，應要求學生學會利用有限的平面去創(chuàng)造一個無限的空間。學生面對自然形態(tài)，需要用自己的眼睛去觀察千變?nèi)f化的客觀對象，用心去體驗自然美的規(guī)律，用腦去分析、研究客觀對象以及它們之間的關系和形成的秩序，從而在客觀表現(xiàn)中去尋求自我，通過各種表現(xiàn)手法和材料等媒介去完成主觀與客觀的統(tǒng)一。設計藝術的基礎教學中，對學生想象力與創(chuàng)造力的培養(yǎng)是教學的中心。繪畫藝術教育注重的是精神，強調(diào)自己的個性；設計藝術教育則是注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力。其中在三大構成、圖案等課程里，想象創(chuàng)造的成分是主要的，構成中有想象構成，圖案教學中創(chuàng)造是它的永恒主題?；A教學對學生的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)尤為重要，這一階段應使學生掌握良好的思維方法，具有創(chuàng)新的思維觀念，為專業(yè)課程的學習打下良好基礎。素描及色彩教學中“主動性”的培養(yǎng)、具象中的抽象性挖掘、形的組合和轉(zhuǎn)換能力的培養(yǎng)等，也應圍繞創(chuàng)新思維這個中心。設計藝術教育中的平面設計、產(chǎn)品設計或是環(huán)境設計等方向的專業(yè)課教學，要求學生創(chuàng)造新的更合理的方式、更美的形象，是最重要的目的。這一過程中應要求學生分析人對物與環(huán)境的需求，研究人的生理特點(如解剖學、測量學、人機工程學、行為科學等)，去發(fā)現(xiàn)事物中不合理的地方；研究材料、構造、工藝技術、環(huán)境保護；研究不同職業(yè)、年齡、地域、民族、性別的人、階層對造型及色彩的心理感受；研究人類的行為、生存方式、理想、道德、哲學、社會對人類的心理影響等等。在此基礎上，再進行創(chuàng)造性的想象，將知識量與擴散思維進行綜合，把握住創(chuàng)造的靈感，建立起新的形象。綜上所述，設計藝術的本質(zhì)決定了設計思維必須具有創(chuàng)新性。創(chuàng)新思維需要借助創(chuàng)造性的想象，但這種想象要受到設計目的、條件等因素制約，還要適應功能、結構、材料、用途等。創(chuàng)新意味著對現(xiàn)實的不滿足，對現(xiàn)實中所沒有的東西的探索和建構，我們在設計藝術教育中要改變已有的思維定勢，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力，以適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需求。陸蜂，安徽工程科技學院藝術設計系在目前的體育課堂教學中，急需改進陳舊的教學方法，努力創(chuàng)設適應學生生理、心理的需要，生動有趣的教學情景，使學生在有趣味的活動中，既鍛煉了身體，又在不知不覺間完成學習任務，采取靈活多樣的游戲形式滲透在教學中，寓教于玩，這樣既能提高學生參加體育活動的興趣，也能在游戲中體現(xiàn)教學內(nèi)容，并達到體育教學的目的。下面就結合自己多年的課堂教學經(jīng)驗，談談自己的幾點看法。1設計情境，激發(fā)學生的學習興趣1、創(chuàng)設生活情境，讓學生回到生活里去學習，去領悟，去鍛煉，并獲得成功，來激發(fā)學生學習興趣在體育課的準備活動時。通過學生模仿各種勞動、生物活動場景，達到身體由相對安靜狀態(tài)向運動狀態(tài)過渡的目的。中學生活潑好動，思維敏捷，教師可抓住這一特點，把思維――動作融為一體，在預設的情景中鍛煉身體。準備活動一般是在教師主導作用下完成的，也可由體育委員帶頭進行。如在做音伴操時，學生可隨著不同的音樂節(jié)拍創(chuàng)編各種動作組合，在歡樂輕松的氣氛中達到熱身的目的。又如教師說：“春天來了，小樹長高了”，學生可做伸展運動，也可做提踵運動等等。在這樣的活動中，使學生的智能和體能結合起來，在教師預設的情景教學中，吸引學生的主動參與，為基本部分的教學打下良好的基礎。2、創(chuàng)設游戲情境，開發(fā)學生的反應能力和靈敏性一項游戲只有一種游戲方法，而我在教學中一般采用多種游戲方法進行教學。如：“織魚網(wǎng)”，教師先創(chuàng)設情境，“海上有很多魚，我們要去捉它們，怎么辦呢？”學生說用魚網(wǎng)捕捉，教師講解游戲方法，“織個魚網(wǎng)”捕魚，我把學生平均分成人數(shù)相等的六個小組，進行織魚網(wǎng)游戲，學生每人手拿一根布條，教師預先拿兩根標槍插在泥地上，上面平行地系著兩根繩子，讓學生聽到口令后，跑過去織魚網(wǎng)，看那一組最先把布條系完那組為勝，然后再讓學生把織好魚網(wǎng)的布條解下來，這樣的游戲活動不僅能反映學生的動手動腦的能力，而且使游戲活動的氣氛更加活躍。接下來我再讓學生用織好的魚網(wǎng)捕魚，先讓三們同學手拉著手做魚網(wǎng)，其它學生分散在半塊籃球場上當魚。用兩張網(wǎng)同時捕魚，捕后連接起來，三人的手不能分開，接著由五人組成魚網(wǎng)，用兩張網(wǎng)同時捕魚，要求：①不出圈，不破網(wǎng)；②碰到就算抓到，并加入魚網(wǎng)的隊伍，這樣魚會越來越少、網(wǎng)會越來越長。通過教學我認為采用了多樣的游戲方法，能激活了同學們的活動情緒，既提高了同學們的反應能力和靈敏性。3、通過音樂渲染情景，激發(fā)學生的情趣和氣氛在體育課堂過程中，合理運用音樂創(chuàng)設情景。如在做準備活動時，放段音樂，音伴操的效果非常好，學生不會感到枯燥乏味，隨著音樂節(jié)拍，動作有力到位。在課的基本部分，學生練習跑步或組織學生競賽活動時，放首《亞洲雄風》，無形中會激勵學生的斗志，收到一定的效果。到課的結束，做放松活動時，來上一段柔和舒緩的音樂，會幫助學生身心放松，及時消除疲勞。4、通過語言描述創(chuàng)設情景，讓學生及時的明確學習內(nèi)容、方法和要求在體育課堂教學中，語言法是最簡單最直接的創(chuàng)設情境的方法，使用語言法能使學生明確內(nèi)容、方法與要求，迅速的進入情境；使用恰當、簡短的幾個字就能達到畫龍點睛的效果。在體育課結束時。為了使學生在運動中產(chǎn)生的疲勞盡快消除，使高度興奮的精神狀態(tài)得到適當抑制，使身體由緊張的運動狀態(tài)逐漸地過渡到相對靜止狀態(tài)，這部分教學是不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)。這時教師可通過通過語言描述創(chuàng)設情景使學生的身心得到放松，如在課的結束部分，采用閉目入靜放松法，教師可提高學生想象自己駕駛著一條大船，課中的大運動量練習，是船在大風大浪中航行，而入靜放松時，則是船進入了風平流靜的港灣，靜靜的，沒有一絲風，沒有一點浪，尤如軍港之夜。也可以把自己想象成一只鷹在萬里晴空之中翱翔，從而達到快速放松的目的。2轉(zhuǎn)變教學觀念，樹立成功理念傳統(tǒng)的體育教學，教師依據(jù)的是教學大綱，往往以競技體育為中心，體育教學突出的是技術教學。而成功的代名詞是比賽中獲得好名次，考試中獲得好成績.但是這只是屬于少部分人。而為了達到目的，反復機械練習，使學生體會不了體育的快樂.成功體育就是要改變這種狀況，讓學生明白“我參與了，我體會了運動的快樂；我會鍛煉，我有運動的能力，我就可以成功”，每個人都能成功，每個人都享受到了體育帶給我們的成功喜悅，從而樹立學生的信心。3教學內(nèi)容實行多樣化1、注重現(xiàn)代體育與傳統(tǒng)體育相結合，增強趣味性。健美操是現(xiàn)代體育中一項受青睞的項目，學生也很喜歡，但是對動作節(jié)奏的把握有難度。而中國武術很受男生歡迎，但比較單調(diào).將武術和健美操結合，用當今很流行的有氧搏擊操教學，既掌握了健美操又體驗了武術，而且可以根據(jù)自身實際可難可易，方便調(diào)整.使大家都體會到成功體育的愉悅。而其中對音樂的把握，健美操的美感將藝術教育融入其中。2、注重正規(guī)教材與鄉(xiāng)土特色，民族特色項目相結合，吸收了民間體育文化娛樂、娛樂活動的游戲。例如：將學生很喜歡玩的紙飛機，打水漂遷移到投擲項目，學生在快樂的玩耍中完成任務。3、改造競技項目為游戲，降低難度，體會成功。體育項目大多來自游戲，從游戲演化而。因此，將競技項目還原為游戲，既有趣味性，又有技術性。比如，將學生不喜歡的鉛球，設計為健身練習，滾球，打標志物，玩積分，進行分解目標管理和小目標管理，逐步達到效果，使學生少了畏難情緒，多了游戲成功的快樂?？傊嗌倌陙?，學校的游戲教學往往是單向式，指令式，給學生一種"距離感"。而情境教學便是通過創(chuàng)造一種“教”與“玩”的結合，讓學生在心理與教師之間距離縮短，促使學生以最佳的情緒狀態(tài)，主動投入，主動參與到游戲活動中去，并獲得了主動發(fā)展。這種方法對提高體育的教學質(zhì)量是很有必要的，應在初中體育教學中繼續(xù)堅持運用和不斷完善，使學校體育事業(yè)更加光輝燦爛。血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用血清腹水白蛋白梯度在腹水37血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷中的應用消化內(nèi)科李迎光2013.05.03血清腹水白蛋白梯度在腹水診斷38Why?腹水是一種可以由多種病因引起的臨床常見病癥。由于腹水形成的病因較多,機制復雜,其臨床診斷一直是研究的熱點Why?39腹水定義腹水是指因某些疾病所引起的腹腔內(nèi)液體積聚過多(大于200m)。(生理狀態(tài)下,腹腔液<50m)腹水定義40腹水常見病因■肝硬化■心力衰竭■結核75■胰腺炎口其它其他病變包括Budd-Char綜合征,心臟病,腎病等腹水常見病因41血管內(nèi)外液體交換(平衡)靜脈端1驅(qū)使血管動脈端內(nèi)液體向外濾出的力量毛細血管血壓血漿膠體滲進壓是有效流體織液膠體滲透靜壓組織靜水壓2促使液體毛細血管回流至毛細血管內(nèi)的力量是有效膠組織間液體滲透壓組織間3淋巴回流毛細淋巴管血管內(nèi)外液體交換(平衡)42腹水形成機制局部性因素全身性因素液體靜水壓增高血漿膠體滲透壓降低淋巴流量增多、回流受阻鈉水潴留腹膜血管通透性增加內(nèi)分泌障礙腹腔內(nèi)臟破裂腹水形成機制43傳統(tǒng)腹水分類滲出液、漏出液以腹水總蛋白(AFTP)作為主要判斷指標。冷AFTP>25g八為滲出液