老年性高血壓的最新指南與治療課件整理

老年高血壓的特點(diǎn)及相關(guān)藥物治療老年高血壓的特點(diǎn)及相關(guān)藥物治療1老年高血壓的流行病學(xué)與防治現(xiàn)狀oFramingham心臟研究顯示,年齡⑥Q歲的人群中,27%的人患有高血壓;80右的人群中,75%患有高血壓;年齡≥80歲的人群中,高血壓的患病率>90%。2019年衛(wèi)生部全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,我國(guó)260人群高血壓的患病率為49%,顯著高于中青年人群。而據(jù)最新數(shù)據(jù)表明,老年高血壓的患病率已經(jīng)接近60%老年高血壓的流行病學(xué)與防治現(xiàn)狀2老年高血壓的定義◎2019年WHO建議根據(jù)各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)背景確定老年人的年齡切點(diǎn),即發(fā)達(dá)國(guó)家(如歐美國(guó)家)以2658作人的年齡界限,而發(fā)展中國(guó)家則為≥60歲。老年高血壓的定義:血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg老年單純收縮期高血壓(SH)的定義收縮壓2140mmHg,舒張壓<90mmHg熊老年高血壓的定義3主要內(nèi)容老年高血壓的特點(diǎn)老年高血壓相關(guān)臨床研究及治療主要內(nèi)容4老年高血壓的特點(diǎn)老年高血壓的特點(diǎn)5老年高血壓的臨床特點(diǎn)o收縮壓增高為主o脈壓增大o血壓波動(dòng)大o易發(fā)生體位性低血壓o常見(jiàn)血壓晝夜節(jié)律異常o常與多種疾病并存,并發(fā)癥多診室高血壓繼發(fā)性高血壓容易漏診老年高血壓的臨床特點(diǎn)6老年人血壓的測(cè)量o一般測(cè)量患者坐位血壓,測(cè)量血壓前患者需靜坐至少5分鐘,且將血壓袖帶與心臟保持同一水平;與診室血壓測(cè)量相比,非診室血壓檢測(cè)(特別是家庭自測(cè)血壓)司以反映血壓的長(zhǎng)期狀況,有助于評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異(BPV);更加重視動(dòng)態(tài)血壓即晨峰血壓和夜間血壓的監(jiān)測(cè),關(guān)注短時(shí)血壓變異(BPVo首次應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓;0監(jiān)測(cè)立位血壓,觀察有無(wú)體位性低血壓老年人血壓的測(cè)量7老年高血壓相關(guān)臨床研究及治療老年高血壓相關(guān)臨床研究及治療8老年高血壓降壓目標(biāo)值的推薦最新歐美高血壓指南對(duì)于老年高血壓的治療均強(qiáng)調(diào)基于已有臨床試驗(yàn)證據(jù),推薦老年人的血壓控制目標(biāo)為140-150/90mmHg老年高血壓降壓目標(biāo)值的推薦9老年高血壓的治療目標(biāo)◎主要目標(biāo)是保護(hù)靶器官,最大限度地降低心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。o臨床試驗(yàn)證據(jù)表明,對(duì)于血壓中重度升高的老年患者積極以顯著降低不良心血管事件發(fā)生率以及全因死亡率。o推薦將血壓<15090mmHg作為老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)值,如能耐受可將血壓進(jìn)一步降低至14090mmHg以下。舒張壓低于60mmHg的冠心病患者應(yīng)在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下逐漸實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)。o高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的老年患者,建議采取個(gè)體化治療、分級(jí)達(dá)標(biāo)治療策略。老年高血壓的治療目標(biāo)10老年性高血壓的最新指南與治療課件整理11老年性高血壓的最新指南與治療課件整理12老年性高血壓的最新指南與治療課件整理13老年性高血壓的最新指南與治療課件整理14老年性高血壓的最新指南與治療課件整理15老年性高血壓的最新指南與治療課件整理16老年性高血壓的最新指南與治療課件整理17老年性高血壓的最新指南與治療課件整理18老年性高血壓的最新指南與治療課件整理19老年性高血壓的最新指南與治療課件整理20老年性高血壓的最新指南與治療課件整理21老年性高血壓的最新指南與治療課件整理22老年性高血壓的最新指南與治療課件整理23老年性高血壓的最新指南與治療課件整理24老年性高血壓的最新指南與治療課件整理25老年性高血壓的最新指南與治療課件整理26老年性高血壓的最新指南與治療課件整理27老年性高血壓的最新指南與治療課件整理28老年性高血壓的最新指南與治療課件整理29老年性高血壓的最新指南與治療課件整理30老年性高血壓的最新指南與治療課件整理31老年性高血壓的最新指南與治療課件整理32老年性高血壓的最新指南與治療課件整理33老年高血壓的特點(diǎn)及相關(guān)藥物治療老年高血壓的特點(diǎn)及相關(guān)藥物治療34老年高血壓的流行病學(xué)與防治現(xiàn)狀oFramingham心臟研究顯示,年齡⑥Q歲的人群中,27%的人患有高血壓;80右的人群中,75%患有高血壓;年齡≥80歲的人群中,高血壓的患病率>90%。2019年衛(wèi)生部全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,我國(guó)260人群高血壓的患病率為49%,顯著高于中青年人群。而據(jù)最新數(shù)據(jù)表明,老年高血壓的患病率已經(jīng)接近60%老年高血壓的流行病學(xué)與防治現(xiàn)狀35老年高血壓的定義◎2019年WHO建議根據(jù)各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)背景確定老年人的年齡切點(diǎn),即發(fā)達(dá)國(guó)家(如歐美國(guó)家)以2658作人的年齡界限,而發(fā)展中國(guó)家則為≥60歲。老年高血壓的定義:血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg老年單純收縮期高血壓(SH)的定義收縮壓2140mmHg,舒張壓<90mmHg熊老年高血壓的定義36主要內(nèi)容老年高血壓的特點(diǎn)老年高血壓相關(guān)臨床研究及治療主要內(nèi)容37老年高血壓的特點(diǎn)老年高血壓的特點(diǎn)38老年高血壓的臨床特點(diǎn)o收縮壓增高為主o脈壓增大o血壓波動(dòng)大o易發(fā)生體位性低血壓o常見(jiàn)血壓晝夜節(jié)律異常o常與多種疾病并存,并發(fā)癥多診室高血壓繼發(fā)性高血壓容易漏診老年高血壓的臨床特點(diǎn)39老年人血壓的測(cè)量o一般測(cè)量患者坐位血壓,測(cè)量血壓前患者需靜坐至少5分鐘,且將血壓袖帶與心臟保持同一水平;與診室血壓測(cè)量相比,非診室血壓檢測(cè)(特別是家庭自測(cè)血壓)司以反映血壓的長(zhǎng)期狀況,有助于評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異(BPV);更加重視動(dòng)態(tài)血壓即晨峰血壓和夜間血壓的監(jiān)測(cè),關(guān)注短時(shí)血壓變異(BPVo首次應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓;0監(jiān)測(cè)立位血壓,觀察有無(wú)體位性低血壓老年人血壓的測(cè)量40老年高血壓相關(guān)臨床研究及治療老年高血壓相關(guān)臨床研究及治療41老年高血壓降壓目標(biāo)值的推薦最新歐美高血壓指南對(duì)于老年高血壓的治療均強(qiáng)調(diào)基于已有臨床試驗(yàn)證據(jù),推薦老年人的血壓控制目標(biāo)為140-150/90mmHg老年高血壓降壓目標(biāo)值的推薦42老年高血壓的治療目標(biāo)◎主要目標(biāo)是保護(hù)靶器官,最大限度地降低心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。o臨床試驗(yàn)證據(jù)表明,對(duì)于血壓中重度升高的老年患者積極以顯著降低不良心血管事件發(fā)生率以及全因死亡率。o推薦將血壓<15090mmHg作為老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)值,如能耐受可將血壓進(jìn)一步降低至14090mmHg以下。舒張壓低于60mmHg的冠心病患者應(yīng)在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下逐漸實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)。o高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的老年患者,建議采取個(gè)體化治療、分級(jí)達(dá)標(biāo)治療策略。老年高血壓的治療目標(biāo)43老年性高血壓的最新指南與治療課件整理44老年性高血壓的最新指南與治療課件整理45老年性高血壓的最新指南與治療課件整理46老年性高血壓的最新指南與治療課件整理47老年性高血壓的最新指南與治療課件整理48老年性高血壓的最新指南與治療課件整理49老年性高血壓的最新指南與治療課件整理50老年性高血壓的最新指南與治療課件整理51老年性高血壓的最新指南與治療課件整理52老年性高血壓的最新指南與治療課件整理53老年性高血壓的最新指南與治療課件整理54老年性高血壓的最新指南與治療課件整理55老年性高血壓的最新指南與治療課件整理56老年性高血壓的最新指南與治療課件整理57老年性高血壓的最新指南與治療課件整理58老年性高血壓的最新指