社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件

社區(qū)醫(yī)學(xué)概論服從真理，就能征服一切事物社區(qū)醫(yī)學(xué)概論社區(qū)醫(yī)學(xué)概論服從真理，就能征服一切事物社區(qū)醫(yī)學(xué)概論內(nèi)科學(xué)教研室武燕第一章社區(qū)醫(yī)學(xué)概論社區(qū)(community)◆社區(qū)源于德國(guó)社會(huì)學(xué)家Tonnies在1887年社區(qū)文化活動(dòng)出版的《社區(qū)和社會(huì)》(又譯《禮俗社會(huì)與法理社會(huì)》)一書?！羯鐓^(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體,是血緣共同體和地緣共同體的結(jié)合當(dāng)前關(guān)于地理核心素養(yǎng)的描述中，人地觀念被作為四個(gè)核心素養(yǎng)的首要素養(yǎng)而提出（另三個(gè)分別為綜合思維、區(qū)域認(rèn)知與地理實(shí)踐力）。這是可以理解的，地理學(xué)習(xí)原本就不是簡(jiǎn)單的地理知識(shí)的學(xué)習(xí)（盡管這很重要），還包括人與地理關(guān)系的構(gòu)建，而后者對(duì)于實(shí)踐的意義則是不言而喻的，在人的力量越來(lái)越大的背景下，人與地之間的關(guān)系如何協(xié)調(diào)，原本就是基于人地觀念理解基礎(chǔ)上形成“人地協(xié)調(diào)觀”的由來(lái)。社會(huì)在不斷發(fā)展，人地關(guān)系在不斷地發(fā)生變化，因此對(duì)人地觀念的思考也應(yīng)當(dāng)是與時(shí)俱進(jìn)的。一、人地觀念的定義與意義解讀人地觀念的建立是基于對(duì)人地關(guān)系的理解的，當(dāng)前關(guān)于人地關(guān)系的認(rèn)識(shí)是“人類及其各種社會(huì)活動(dòng)與地理環(huán)境之間的關(guān)系”，在此基礎(chǔ)上形成的人地觀念則是指“對(duì)人地關(guān)系的認(rèn)識(shí)、理解與判斷”，人地觀念被認(rèn)為是地理學(xué)與地理教育的核心。從高中地理教學(xué)的角度來(lái)看，讓學(xué)生形成科學(xué)、積極的人地觀念，是學(xué)生理解人與地理環(huán)境關(guān)系的認(rèn)知基礎(chǔ)。如在“大氣環(huán)境”這一內(nèi)容的教學(xué)中，課堂上常常遭遇到學(xué)生對(duì)大氣污染批判的情形（盡管這與本節(jié)著重學(xué)習(xí)對(duì)流層、平流層、高層大氣的特點(diǎn)并不一致，但就是容易成為學(xué)生討論的熱點(diǎn)），認(rèn)為應(yīng)當(dāng)通過減少工業(yè)活動(dòng)、機(jī)動(dòng)車輛運(yùn)行等來(lái)控制大氣污染。而很少有學(xué)生能夠從社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)問題。而當(dāng)筆者從“發(fā)展”角度來(lái)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)大氣環(huán)境，學(xué)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)保護(hù)大氣環(huán)境不完全在于控制機(jī)動(dòng)車在地面、飛機(jī)在平流層的運(yùn)行，而在于提高科技水平，讓污染來(lái)得更少一些。這種認(rèn)識(shí)的不同，實(shí)際上就來(lái)源于觀念的不同，這個(gè)例子也說(shuō)明人地觀念是需要基于這些細(xì)節(jié)來(lái)培養(yǎng)的。二、地理教學(xué)中人地觀念的形成總的來(lái)說(shuō)，高中地理教學(xué)中人地觀念的形成還是需要依靠教師的引導(dǎo)的。雖然從理論上說(shuō)人地觀念的五級(jí)水平的分別達(dá)成，需要結(jié)合?n堂上學(xué)生的具體表現(xiàn)來(lái)努力，但綜觀人地觀念五級(jí)水平，筆者以為高中階段的地理教學(xué)更應(yīng)當(dāng)瞄準(zhǔn)高水平的觀念來(lái)實(shí)施教學(xué)。畢竟像“通過地理環(huán)境如何影響人們的生產(chǎn)和生活方面的實(shí)例，簡(jiǎn)要分析人們生產(chǎn)和生活的地理背景……”這樣的一級(jí)人地觀念水平，對(duì)于高中學(xué)生來(lái)說(shuō)還是顯而易見的，而像“結(jié)合現(xiàn)實(shí)中的各種地理問題，分析人地關(guān)系協(xié)調(diào)和失調(diào)的內(nèi)在原因，闡述區(qū)域開發(fā)當(dāng)中存在的人地關(guān)系問題，提出改善自然環(huán)境，推進(jìn)自然資源可持續(xù)發(fā)展，協(xié)調(diào)人地關(guān)系的對(duì)策和措施”這樣的五級(jí)水平，作為一種宏觀表達(dá)，需要學(xué)生進(jìn)一步展開并結(jié)合具體事例去理解、內(nèi)化。以“自然地理環(huán)境的整體性與資源綜合利用”這一內(nèi)容的教學(xué)為例，作為“自然地理環(huán)境的整體性”這一節(jié)中的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，需要發(fā)掘其中的人地協(xié)調(diào)觀念的培養(yǎng)元素。正如教材所言，“人類利用自然資源，其實(shí)就是利用自然地理系統(tǒng)中的某些要素，從而對(duì)自然地理環(huán)境產(chǎn)生影響”，在理解這一觀點(diǎn)的時(shí)候，讓學(xué)生結(jié)合具體實(shí)例，如“森林資源的利用”，一方面“人”需要“地”上的木材，另一方面“地”上的木材被砍伐，又意味著“人”對(duì)植被產(chǎn)生了影響。這種影響如果在自然地理環(huán)境能夠承受的范圍之內(nèi)，那我們就認(rèn)為人地關(guān)系是協(xié)調(diào)的，否則就是失調(diào)的。而進(jìn)一步思考：怎樣才叫自然地理環(huán)境能夠承受呢（這個(gè)問題學(xué)生能夠自主提出）？這就將課堂推向一個(gè)更深的層次：從自然地理結(jié)構(gòu)的角度如植被保留、水土保持、空氣影響等，去認(rèn)識(shí)人類活動(dòng)對(duì)自然環(huán)境的影響，這樣學(xué)生對(duì)此知識(shí)的理解就不會(huì)停留在知識(shí)的識(shí)記上，也不會(huì)停留在單一知識(shí)的理解上，因?yàn)樯婕暗阶匀坏乩憝h(huán)境中的各個(gè)要素，于是本課的“整體性”這一主題就自然體現(xiàn)，而由于對(duì)人地關(guān)系的研究，又使得學(xué)生確實(shí)可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)中的地理問題去分析人地關(guān)系，從而讓第五級(jí)的人地觀念得到深化。三、人地觀念奠定核心素養(yǎng)基礎(chǔ)高中地理教學(xué)中培育學(xué)生的核心素養(yǎng)，人地協(xié)調(diào)觀無(wú)疑是一個(gè)基礎(chǔ)。因此，地理教學(xué)中人地觀念的培育就應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的一條主線，這意味著在地理知識(shí)系統(tǒng)建構(gòu)的同時(shí)，在一定范圍內(nèi)幫學(xué)生形成對(duì)人地觀的發(fā)展性認(rèn)識(shí)，就是地理教師的任務(wù)之一?；谶@樣的理解，筆者在教學(xué)中常常遵循兩條主線教學(xué)的原則，即沿著時(shí)間這條線索，既讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自然地理環(huán)境的不斷演變，又讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到此過程中人地關(guān)系及其演變。事實(shí)證明，當(dāng)?shù)乩斫虒W(xué)沿著這種動(dòng)態(tài)過程前行的時(shí)候，學(xué)生不僅能夠收獲地理知識(shí)，更能夠形成人地關(guān)系的認(rèn)識(shí)。于是，人地協(xié)調(diào)觀的培育就成為可能，而地理核心素養(yǎng)的培育也就成為現(xiàn)實(shí)?！疽援?dāng)前英語(yǔ)新課標(biāo)的重心更傾向于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。因此在進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)方法的設(shè)計(jì)時(shí)，以學(xué)生的個(gè)體差異及不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、水平為出發(fā)點(diǎn)，因材施教的分層教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)中受到廣泛應(yīng)用。然而，當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中，受傳統(tǒng)教學(xué)思想等因素的影響，分層次教學(xué)的實(shí)施現(xiàn)狀不容樂觀，需要進(jìn)行不斷的反思，以便更大程度的發(fā)揮英語(yǔ)分層教學(xué)的作用。[1]一、當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀農(nóng)村初中學(xué)生往往來(lái)自不同的村落，生源較為復(fù)雜，他們?cè)谛W(xué)階段接受英語(yǔ)教育的層次也基本各不相同，有的學(xué)習(xí)過幾年英語(yǔ)，有的僅僅學(xué)習(xí)不到一年的時(shí)間，有的甚至從未接觸過英語(yǔ)，再加之農(nóng)村家長(zhǎng)尚未認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性，對(duì)其學(xué)習(xí)的重視程度往往不夠，致使農(nóng)村初中學(xué)生的英語(yǔ)底子較為薄弱，英語(yǔ)水平更是參差不齊，這一系列的狀況，給農(nóng)村初中英語(yǔ)教師的教學(xué)帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)，對(duì)教師的教學(xué)要求也更高。初中英語(yǔ)分層次教學(xué)法，作為因材施教的具體體現(xiàn)，能夠使學(xué)生的潛能得到充分的發(fā)揮，使各層次學(xué)生的個(gè)體需求得到全面滿足，使課堂效益得到進(jìn)一步提高，從而使當(dāng)前農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量得到大幅度提升。[2]二、英語(yǔ)分層次教學(xué)的具體實(shí)施內(nèi)容1.要對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行分層由于學(xué)生的智力水平、學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)態(tài)度等的不同，導(dǎo)致學(xué)生的層次存在不同，因此，根據(jù)學(xué)生的不同層次，對(duì)其進(jìn)行分層，這不僅是實(shí)施分層教學(xué)最為關(guān)鍵的一步。具體來(lái)說(shuō)，就是首先，將智力較低、思維較慢、具有學(xué)習(xí)障礙且自覺性差的學(xué)生劃分為A層次；將智力一般、基礎(chǔ)及接受能力稍差的學(xué)生劃分為B層次；將智力高、基礎(chǔ)扎實(shí)且學(xué)習(xí)主動(dòng)性及接受能力強(qiáng)的學(xué)生劃分為C層次。其次，要將A、B、C層次的學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)木幗M，促使他們之間進(jìn)行相互幫助與學(xué)習(xí)。再次，要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)變化進(jìn)行及時(shí)的“升層”和“降層”，從而使學(xué)生始終處于最適合自己發(fā)展的層次之中。2.教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層為了增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信心及積極性，教師要以不同層次學(xué)生的特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，制定不同的教學(xué)目標(biāo)。具體來(lái)說(shuō)，就是：對(duì)于A層次的學(xué)生，以掌握基礎(chǔ)知識(shí)及增加學(xué)習(xí)興趣為主，要求其在識(shí)記常用單詞及習(xí)慣用語(yǔ)的基礎(chǔ)上，聽懂及進(jìn)行日常對(duì)話，了解英語(yǔ)課文的大意，完成一半以上的單詞聽寫就可以了；對(duì)于B層次的學(xué)生，以掌握教材內(nèi)容為重點(diǎn)，提高其聽說(shuō)讀寫的能力，這就要求他們不僅要識(shí)記單詞及習(xí)慣用語(yǔ)，還要掌握基本語(yǔ)法，能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)相關(guān)程度的英語(yǔ)材料進(jìn)行閱讀及英語(yǔ)日常對(duì)話；對(duì)C層次的學(xué)生，要注重其知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，不僅要求其掌握及運(yùn)用每節(jié)課所學(xué)的英文單詞、語(yǔ)法等知識(shí)，還要能夠靈活的進(jìn)行英文對(duì)話、復(fù)述英語(yǔ)課文等，并且能夠創(chuàng)造性地解答英語(yǔ)問題。3.教師在授課時(shí)要進(jìn)行分層教師在授課時(shí)，要注意兼顧A、B、C不同層次學(xué)生的接受程度。在課堂提問上也要注重層次性及啟發(fā)性，讓不同層次的學(xué)生都能感受到成功的喜悅，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。例如，在進(jìn)行九年級(jí)上冊(cè)Unit4，Topic2，SectionC的課堂教學(xué)時(shí)，教師可以先通過兩組幻燈片進(jìn)行展示，并讓學(xué)生以幻燈片上的實(shí)物為根據(jù)，由A層次的學(xué)生對(duì)提供的句型進(jìn)行實(shí)際的操練：What’sthisinEnglish？（HowdousaythisinEnglish？）/What’situsedfor？/Whenwasitinvented？...從而進(jìn)一步鞏固A層次學(xué)生對(duì)一般過去被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的掌握程度及被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的一些基本句型。接著通過師生（B層次學(xué)生）互動(dòng)等形式，呈現(xiàn)一些更深層次的對(duì)話：T：Wehavelearnedmanyinventionssuchascomputers，TVsets.Whichinventiondoyoulikebest？Why？S1：Computers.BecausePlayingcomputergamesisveryexciting.…T：Welldone.IfeelverytiredafterworkandIdon’tfeellikedoinganyhouseworkatthattime.SoI’dliketoownarobot.之后，教通過幻燈片展示機(jī)器人圖片，并提問：Haveyoueverseenarobot？Canyoudescribeitforus？此題由C層次學(xué)生回答：“Yes，Ihave.Itcanwalkandtalk.”…從而引入Reading的教學(xué)。之后讓學(xué)生通過自讀課文，對(duì)不會(huì)讀和不理解的地方予以標(biāo)注，并鼓勵(lì)學(xué)生提問。通過這樣的形式引發(fā)各層次學(xué)生的討論及學(xué)習(xí)，從而使各層次學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)得到鞏固。4.行練習(xí)、作業(yè)及課外輔導(dǎo)時(shí)要進(jìn)行分層作業(yè)不僅能夠檢查學(xué)生聽課效果，查漏補(bǔ)缺，更能夠使學(xué)生課上所學(xué)知識(shí)得到鞏固。因此，通過分層練習(xí)的方式，能夠使教師真正把握學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，便于個(gè)別教學(xué)活動(dòng)的開展，全面提高教學(xué)質(zhì)量。具體做法就是將練習(xí)及作業(yè)進(jìn)行分層：針對(duì)A層次學(xué)生，要加強(qiáng)對(duì)其“雙基”的重視，當(dāng)天的單詞與詞語(yǔ)必須過關(guān)，同時(shí)配合一些簡(jiǎn)單的抄寫作業(yè)，以便強(qiáng)化知識(shí)記憶，復(fù)習(xí)、鞏固、消化當(dāng)天所學(xué)知識(shí)。針對(duì)B層次的學(xué)生，要求其掌握當(dāng)天所學(xué)知識(shí)的同時(shí)，還要對(duì)聽力進(jìn)行適當(dāng)?shù)木毩?xí)，同時(shí)輔以少量的擴(kuò)展練習(xí)。針對(duì)C層次學(xué)生，要避免布置一些常規(guī)的抄寫作業(yè)，而要重詞匯、重聽說(shuō)、重閱讀、重作文，以更有挑戰(zhàn)性且符合他們“口味”的作業(yè)及練習(xí)，讓他們更加優(yōu)秀。5.進(jìn)行考核評(píng)價(jià)時(shí)要進(jìn)行分層分層考評(píng)作為分層實(shí)教過程中重要環(huán)節(jié)之一，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升具有重要的意義。具體來(lái)說(shuō)就是以不同層次學(xué)生的知識(shí)水平及學(xué)習(xí)能力為依據(jù)，將課堂表現(xiàn)、作業(yè)及任務(wù)的完成情況、單元測(cè)試等列入考核的范疇，按照平時(shí)成績(jī)（20%）+期末成績(jī)（80%）=英語(yǔ)總分的形式記入期末考試總分。通過這種設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了A、B層次學(xué)生的希望，調(diào)動(dòng)了其積極性及學(xué)習(xí)熱情；同時(shí)，也能使C層次的學(xué)生更加努力上進(jìn)，從整體上提高學(xué)生的英語(yǔ)成績(jī)。三、當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)問題反思及解決措施1.在進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)，要注意教學(xué)手段及教學(xué)方法的創(chuàng)新在進(jìn)行農(nóng)村初中英語(yǔ)分層次教學(xué)時(shí)，多媒體、朗誦表演及游戲等多種形式在課堂中進(jìn)行綜合的運(yùn)用，能夠調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但要注意的是每堂課的所采用教學(xué)手段及教學(xué)方法要與教學(xué)內(nèi)容相契合，且每堂課具有一定差異性，避免重復(fù)性的課堂結(jié)構(gòu)，從而增強(qiáng)農(nóng)村初中英語(yǔ)分層教學(xué)吸引力。其次，在英語(yǔ)教學(xué)中要注意將合作型、探究型、問題型、任務(wù)型、交際型等教學(xué)方式綜合交叉運(yùn)用，多維度展示各層次學(xué)生的特長(zhǎng)，挖掘其學(xué)習(xí)潛力，最終達(dá)到增強(qiáng)英語(yǔ)分層教學(xué)效果的目的。例如在進(jìn)行英語(yǔ)七年級(jí)上冊(cè)第一單元的課文學(xué)習(xí)時(shí)，通過多媒體音頻的播放，引發(fā)學(xué)生的興趣，之后要求A層次的學(xué)生跟讀課文，B層的學(xué)生分層兩組，指導(dǎo)他們進(jìn)行英文對(duì)話；而讓C層學(xué)生的學(xué)生進(jìn)行帶有肢體語(yǔ)言的英語(yǔ)對(duì)話表演，通過多種形式的交叉運(yùn)用，提高各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其上進(jìn)心，鍛煉他們的交際及表演能力。2.要不斷增強(qiáng)英語(yǔ)教師的奉獻(xiàn)精神，改善農(nóng)村教學(xué)環(huán)境英語(yǔ)分層教學(xué)的實(shí)施，要求教師必須在備課、上課、輔導(dǎo)、練習(xí)、作業(yè)批改、測(cè)試等各個(gè)環(huán)節(jié)都必須分層實(shí)施，需要耗費(fèi)其大量的時(shí)間及精力。然而由于農(nóng)村教學(xué)條件、教學(xué)環(huán)境及教學(xué)待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)水平，使得農(nóng)村教師的落差感較大，影響了教師教學(xué)水平。因此，在農(nóng)村學(xué)校中有效的推廣英語(yǔ)分層教學(xué)，首先要培養(yǎng)教師的奉獻(xiàn)精神；改變農(nóng)村英語(yǔ)教師將英語(yǔ)教學(xué)當(dāng)做謀生手段的錯(cuò)誤觀念，促使其將英語(yǔ)教學(xué)當(dāng)做畢生的事業(yè)，樹立其英語(yǔ)分層教學(xué)的信心及勇氣；其次，學(xué)校及教育負(fù)責(zé)部門，要對(duì)農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)條件進(jìn)行切實(shí)的改善，增加各種多媒體設(shè)備的配備，為農(nóng)村英語(yǔ)教師的分層次教學(xué)提供支持，促進(jìn)農(nóng)村英語(yǔ)分層教學(xué)真正推廣開來(lái)，并取得良好的效果。3.分層教學(xué)法的有效實(shí)施需要家長(zhǎng)的積極配合在傳統(tǒng)教學(xué)模式及農(nóng)村家長(zhǎng)的文化水平的影響下，大部分農(nóng)村家長(zhǎng)的觀念仍然停留在分?jǐn)?shù)至上，分?jǐn)?shù)決定一切的時(shí)代，缺乏對(duì)于分層教學(xué)理念的正確認(rèn)識(shí)及學(xué)生個(gè)體差異的認(rèn)識(shí)。因此，學(xué)校應(yīng)通過各種形式（如家長(zhǎng)大會(huì)、發(fā)放英語(yǔ)分層教學(xué)流程及意義宣傳手冊(cè)等），對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)的宣傳。讓家長(zhǎng)充分理解英語(yǔ)分層的方法、目的及意義，同時(shí)更能切身加入到初中英語(yǔ)分層教學(xué)的實(shí)施中去，與英語(yǔ)教師進(jìn)行適時(shí)的溝通，了解自己孩子的層次及特點(diǎn)并予以恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)及輔導(dǎo)，例如，如果孩子處于A層次，家長(zhǎng)在輔導(dǎo)時(shí)，則要注重檢查其英文詞匯、課文的背誦情況，指導(dǎo)其進(jìn)行復(fù)習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)；如果孩子處于B層次，家長(zhǎng)則要著重了解其對(duì)所學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)法等基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，并予以恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)；如果孩子處于C層次，家長(zhǎng)則要注意其英語(yǔ)課外擴(kuò)展學(xué)習(xí)，多為孩子買些符合其需求的英語(yǔ)課外等。通過家長(zhǎng)的正確參與，促使分層教學(xué)取得更大的成效。4.要加強(qiáng)對(duì)各層次學(xué)生的心理輔導(dǎo)青少年是人生成長(zhǎng)的重要時(shí)期，叛逆、不服輸是大部分學(xué)生在這一時(shí)期的主要心理特點(diǎn)。因此，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層后，不同層次的學(xué)生在心理上會(huì)產(chǎn)生不同的情緒，如：優(yōu)等生會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的優(yōu)越感，學(xué)困生的學(xué)習(xí)及情緒則會(huì)有很大的反復(fù)性，因此，教師在對(duì)各層次進(jìn)行輔導(dǎo)時(shí)，也要注意做好其思想工作，使各層次學(xué)生充分的了解和認(rèn)識(shí)分層教學(xué)中的各種管理及教學(xué)資源分配等問題，保持他們積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)熱情。結(jié)語(yǔ)總之，農(nóng)村英語(yǔ)分層教學(xué)要想取得真正的成效，需要任課教師及班主任、學(xué)校管理者及教育主管部門的共同努力；除此之外，對(duì)初中學(xué)生定期予以恰當(dāng)?shù)姆謱哟涡睦磔o導(dǎo)，這離不開家長(zhǎng)的積極配合。社區(qū)醫(yī)學(xué)概論服從真理，就能征服一切事物社區(qū)醫(yī)學(xué)概論社區(qū)醫(yī)學(xué)概1社區(qū)醫(yī)學(xué)概論內(nèi)科學(xué)教研室武燕社區(qū)醫(yī)學(xué)概論2第一章社區(qū)醫(yī)學(xué)概論社區(qū)(community)◆社區(qū)源于德國(guó)社會(huì)學(xué)家Tonnies在1887年社區(qū)文化活動(dòng)出版的《社區(qū)和社會(huì)》(又譯《禮俗社會(huì)與法理社會(huì)》)一書。◆社區(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體,是血緣共同體和地緣共同體的結(jié)合第一章社區(qū)醫(yī)學(xué)概論3費(fèi)孝通社區(qū)定義◆社區(qū)是若干社會(huì)群體(家族、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體?！羯鐓^(qū)是一個(gè)“微觀社會(huì)”費(fèi)孝通社區(qū)定義4聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHo)社區(qū)是指一固定的地理區(qū)域范圍內(nèi)(其人口數(shù)大約在10-30萬(wàn)人之間,其面積在5000-50000km2)的社會(huì)團(tuán)體,其成員有著共同的興趣,彼此認(rèn)識(shí)且互相來(lái)往,行使社會(huì)功能,創(chuàng)造社會(huì)規(guī)范,形成特有的價(jià)值體系和社會(huì)福利事業(yè)。每個(gè)成員均經(jīng)由家庭、近鄰、社區(qū)而融入更大的社區(qū)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHo)5我國(guó)國(guó)情我國(guó)的城市里社區(qū)是指街道、居委會(huì),在農(nóng)村社區(qū)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村。我國(guó)國(guó)情6構(gòu)成社區(qū)的五要素1、有一定量的人群10-30萬(wàn)人有一定的地域5-50平方公里3、有一定的生活服務(wù)設(shè)施學(xué)校、醫(yī)院、文化市場(chǎng)、商業(yè)、交通、通訊等構(gòu)成社區(qū)的五要素74、有共同的生活方式和文化背景社區(qū)認(rèn)同:社區(qū)居民習(xí)慣以社區(qū)的名義與其他社區(qū)的居民溝通,并在自己的社區(qū)內(nèi)互動(dòng)。同時(shí)社區(qū)居民形成一種社區(qū)防衛(wèi)系統(tǒng),居民產(chǎn)生明確″歸屬感"及”社區(qū)情結(jié)"。5、有相應(yīng)的管理結(jié)構(gòu)街道、居委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村4、有共同的生活方式和文化背景8為什么要走向社區(qū)?為什么要走向社區(qū)?9中國(guó):世界排名大2000年WO年度報(bào)告:中國(guó)的醫(yī)療照顧水平在全世界排名第189位(評(píng)定標(biāo)準(zhǔn))全民的健康水平不同人群健康水平差異的大小醫(yī)療照顧系統(tǒng)對(duì)要求醫(yī)療照顧者的反應(yīng)情況醫(yī)療照顧服務(wù)在不同經(jīng)濟(jì)階層中的分布情況醫(yī)療照顧費(fèi)用的攤派情況中國(guó):世界排名大10實(shí)中的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)濫用藥物:藥源性疾病個(gè)↑踐國(guó)等毛百好看病需自腰耐藥性細(xì)菌個(gè)個(gè)目前我國(guó)40%的城鎮(zhèn)居民沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn),看2%的農(nóng)村居民病吃藥都需要自費(fèi)濫用高技術(shù):資源浪費(fèi)↑個(gè)收入群體人均收入946元」人均衛(wèi)生支醫(yī)生能力農(nóng)村最低收入群體人均收入333元人均衛(wèi)生支出慢性病患病個(gè)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用猛增翻足編制華社2醫(yī)生變形:醫(yī)患矛盾個(gè)個(gè)個(gè)002年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示器個(gè)數(shù)溫中者名出水平13位臣溫程民個(gè)串點(diǎn)15位實(shí)中的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)11社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件12社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件13社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件14社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件15社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件16社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件17社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件18社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件19社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件20社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件21社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件22社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件23社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件24社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件25社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件26社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件27社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件28社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件29社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件30社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件31社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件32社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件33社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件34社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件35社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件36社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件37社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件38社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件39社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件40社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件41社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件42社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件43社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件44社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件45社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件46社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件47社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件48社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件49社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件50社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件51社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件52社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件53社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件54社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件55社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件56社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件57社區(qū)醫(yī)學(xué)概論課件58謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，59社區(qū)醫(yī)學(xué)概論服從真理，就能征服一切事物社區(qū)醫(yī)學(xué)概論社區(qū)醫(yī)學(xué)概論服從真理，就能征服一切事物社區(qū)醫(yī)學(xué)概論內(nèi)科學(xué)教研室武燕第一章社區(qū)醫(yī)學(xué)概論社區(qū)(community)◆社區(qū)源于德國(guó)社會(huì)學(xué)家Tonnies在1887年社區(qū)文化活動(dòng)出版的《社區(qū)和社會(huì)》(又譯《禮俗社會(huì)與法理社會(huì)》)一書?！羯鐓^(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體,是血緣共同體和地緣共同體的結(jié)合當(dāng)前關(guān)于地理核心素養(yǎng)的描述中，人地觀念被作為四個(gè)核心素養(yǎng)的首要素養(yǎng)而提出（另三個(gè)分別為綜合思維、區(qū)域認(rèn)知與地理實(shí)踐力）。這是可以理解的，地理學(xué)習(xí)原本就不是簡(jiǎn)單的地理知識(shí)的學(xué)習(xí)（盡管這很重要），還包括人與地理關(guān)系的構(gòu)建，而后者對(duì)于實(shí)踐的意義則是不言而喻的，在人的力量越來(lái)越大的背景下，人與地之間的關(guān)系如何協(xié)調(diào)，原本就是基于人地觀念理解基礎(chǔ)上形成“人地協(xié)調(diào)觀”的由來(lái)。社會(huì)在不斷發(fā)展，人地關(guān)系在不斷地發(fā)生變化，因此對(duì)人地觀念的思考也應(yīng)當(dāng)是與時(shí)俱進(jìn)的。一、人地觀念的定義與意義解讀人地觀念的建立是基于對(duì)人地關(guān)系的理解的，當(dāng)前關(guān)于人地關(guān)系的認(rèn)識(shí)是“人類及其各種社會(huì)活動(dòng)與地理環(huán)境之間的關(guān)系”，在此基礎(chǔ)上形成的人地觀念則是指“對(duì)人地關(guān)系的認(rèn)識(shí)、理解與判斷”，人地觀念被認(rèn)為是地理學(xué)與地理教育的核心。從高中地理教學(xué)的角度來(lái)看，讓學(xué)生形成科學(xué)、積極的人地觀念，是學(xué)生理解人與地理環(huán)境關(guān)系的認(rèn)知基礎(chǔ)。如在“大氣環(huán)境”這一內(nèi)容的教學(xué)中，課堂上常常遭遇到學(xué)生對(duì)大氣污染批判的情形（盡管這與本節(jié)著重學(xué)習(xí)對(duì)流層、平流層、高層大氣的特點(diǎn)并不一致，但就是容易成為學(xué)生討論的熱點(diǎn)），認(rèn)為應(yīng)當(dāng)通過減少工業(yè)活動(dòng)、機(jī)動(dòng)車輛運(yùn)行等來(lái)控制大氣污染。而很少有學(xué)生能夠從社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)問題。而當(dāng)筆者從“發(fā)展”角度來(lái)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)大氣環(huán)境，學(xué)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)保護(hù)大氣環(huán)境不完全在于控制機(jī)動(dòng)車在地面、飛機(jī)在平流層的運(yùn)行，而在于提高科技水平，讓污染來(lái)得更少一些。這種認(rèn)識(shí)的不同，實(shí)際上就來(lái)源于觀念的不同，這個(gè)例子也說(shuō)明人地觀念是需要基于這些細(xì)節(jié)來(lái)培養(yǎng)的。二、地理教學(xué)中人地觀念的形成總的來(lái)說(shuō)，高中地理教學(xué)中人地觀念的形成還是需要依靠教師的引導(dǎo)的。雖然從理論上說(shuō)人地觀念的五級(jí)水平的分別達(dá)成，需要結(jié)合?n堂上學(xué)生的具體表現(xiàn)來(lái)努力，但綜觀人地觀念五級(jí)水平，筆者以為高中階段的地理教學(xué)更應(yīng)當(dāng)瞄準(zhǔn)高水平的觀念來(lái)實(shí)施教學(xué)。畢竟像“通過地理環(huán)境如何影響人們的生產(chǎn)和生活方面的實(shí)例，簡(jiǎn)要分析人們生產(chǎn)和生活的地理背景……”這樣的一級(jí)人地觀念水平，對(duì)于高中學(xué)生來(lái)說(shuō)還是顯而易見的，而像“結(jié)合現(xiàn)實(shí)中的各種地理問題，分析人地關(guān)系協(xié)調(diào)和失調(diào)的內(nèi)在原因，闡述區(qū)域開發(fā)當(dāng)中存在的人地關(guān)系問題，提出改善自然環(huán)境，推進(jìn)自然資源可持續(xù)發(fā)展，協(xié)調(diào)人地關(guān)系的對(duì)策和措施”這樣的五級(jí)水平，作為一種宏觀表達(dá)，需要學(xué)生進(jìn)一步展開并結(jié)合具體事例去理解、內(nèi)化。以“自然地理環(huán)境的整體性與資源綜合利用”這一內(nèi)容的教學(xué)為例，作為“自然地理環(huán)境的整體性”這一節(jié)中的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，需要發(fā)掘其中的人地協(xié)調(diào)觀念的培養(yǎng)元素。正如教材所言，“人類利用自然資源，其實(shí)就是利用自然地理系統(tǒng)中的某些要素，從而對(duì)自然地理環(huán)境產(chǎn)生影響”，在理解這一觀點(diǎn)的時(shí)候，讓學(xué)生結(jié)合具體實(shí)例，如“森林資源的利用”，一方面“人”需要“地”上的木材，另一方面“地”上的木材被砍伐，又意味著“人”對(duì)植被產(chǎn)生了影響。這種影響如果在自然地理環(huán)境能夠承受的范圍之內(nèi)，那我們就認(rèn)為人地關(guān)系是協(xié)調(diào)的，否則就是失調(diào)的。而進(jìn)一步思考：怎樣才叫自然地理環(huán)境能夠承受呢（這個(gè)問題學(xué)生能夠自主提出）？這就將課堂推向一個(gè)更深的層次：從自然地理結(jié)構(gòu)的角度如植被保留、水土保持、空氣影響等，去認(rèn)識(shí)人類活動(dòng)對(duì)自然環(huán)境的影響，這樣學(xué)生對(duì)此知識(shí)的理解就不會(huì)停留在知識(shí)的識(shí)記上，也不會(huì)停留在單一知識(shí)的理解上，因?yàn)樯婕暗阶匀坏乩憝h(huán)境中的各個(gè)要素，于是本課的“整體性”這一主題就自然體現(xiàn)，而由于對(duì)人地關(guān)系的研究，又使得學(xué)生確實(shí)可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)中的地理問題去分析人地關(guān)系，從而讓第五級(jí)的人地觀念得到深化。三、人地觀念奠定核心素養(yǎng)基礎(chǔ)高中地理教學(xué)中培育學(xué)生的核心素養(yǎng)，人地協(xié)調(diào)觀無(wú)疑是一個(gè)基礎(chǔ)。因此，地理教學(xué)中人地觀念的培育就應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的一條主線，這意味著在地理知識(shí)系統(tǒng)建構(gòu)的同時(shí)，在一定范圍內(nèi)幫學(xué)生形成對(duì)人地觀的發(fā)展性認(rèn)識(shí)，就是地理教師的任務(wù)之一?；谶@樣的理解，筆者在教學(xué)中常常遵循兩條主線教學(xué)的原則，即沿著時(shí)間這條線索，既讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自然地理環(huán)境的不斷演變，又讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到此過程中人地關(guān)系及其演變。事實(shí)證明，當(dāng)?shù)乩斫虒W(xué)沿著這種動(dòng)態(tài)過程前行的時(shí)候，學(xué)生不僅能夠收獲地理知識(shí)，更能夠形成人地關(guān)系的認(rèn)識(shí)。于是，人地協(xié)調(diào)觀的培育就成為可能，而地理核心素養(yǎng)的培育也就成為現(xiàn)實(shí)?！疽援?dāng)前英語(yǔ)新課標(biāo)的重心更傾向于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。因此在進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)方法的設(shè)計(jì)時(shí)，以學(xué)生的個(gè)體差異及不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、水平為出發(fā)點(diǎn)，因材施教的分層教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)中受到廣泛應(yīng)用。然而，當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)中，受傳統(tǒng)教學(xué)思想等因素的影響，分層次教學(xué)的實(shí)施現(xiàn)狀不容樂觀，需要進(jìn)行不斷的反思，以便更大程度的發(fā)揮英語(yǔ)分層教學(xué)的作用。[1]一、當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀農(nóng)村初中學(xué)生往往來(lái)自不同的村落，生源較為復(fù)雜，他們?cè)谛W(xué)階段接受英語(yǔ)教育的層次也基本各不相同，有的學(xué)習(xí)過幾年英語(yǔ)，有的僅僅學(xué)習(xí)不到一年的時(shí)間，有的甚至從未接觸過英語(yǔ)，再加之農(nóng)村家長(zhǎng)尚未認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性，對(duì)其學(xué)習(xí)的重視程度往往不夠，致使農(nóng)村初中學(xué)生的英語(yǔ)底子較為薄弱，英語(yǔ)水平更是參差不齊，這一系列的狀況，給農(nóng)村初中英語(yǔ)教師的教學(xué)帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)，對(duì)教師的教學(xué)要求也更高。初中英語(yǔ)分層次教學(xué)法，作為因材施教的具體體現(xiàn)，能夠使學(xué)生的潛能得到充分的發(fā)揮，使各層次學(xué)生的個(gè)體需求得到全面滿足，使課堂效益得到進(jìn)一步提高，從而使當(dāng)前農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量得到大幅度提升。[2]二、英語(yǔ)分層次教學(xué)的具體實(shí)施內(nèi)容1.要對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行分層由于學(xué)生的智力水平、學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)態(tài)度等的不同，導(dǎo)致學(xué)生的層次存在不同，因此，根據(jù)學(xué)生的不同層次，對(duì)其進(jìn)行分層，這不僅是實(shí)施分層教學(xué)最為關(guān)鍵的一步。具體來(lái)說(shuō)，就是首先，將智力較低、思維較慢、具有學(xué)習(xí)障礙且自覺性差的學(xué)生劃分為A層次；將智力一般、基礎(chǔ)及接受能力稍差的學(xué)生劃分為B層次；將智力高、基礎(chǔ)扎實(shí)且學(xué)習(xí)主動(dòng)性及接受能力強(qiáng)的學(xué)生劃分為C層次。其次，要將A、B、C層次的學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)木幗M，促使他們之間進(jìn)行相互幫助與學(xué)習(xí)。再次，要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)變化進(jìn)行及時(shí)的“升層”和“降層”，從而使學(xué)生始終處于最適合自己發(fā)展的層次之中。2.教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層為了增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信心及積極性，教師要以不同層次學(xué)生的特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，制定不同的教學(xué)目標(biāo)。具體來(lái)說(shuō)，就是：對(duì)于A層次的學(xué)生，以掌握基礎(chǔ)知識(shí)及增加學(xué)習(xí)興趣為主，要求其在識(shí)記常用單詞及習(xí)慣用語(yǔ)的基礎(chǔ)上，聽懂及進(jìn)行日常對(duì)話，了解英語(yǔ)課文的大意，完成一半以上的單詞聽寫就可以了；對(duì)于B層次的學(xué)生，以掌握教材內(nèi)容為重點(diǎn)，提高其聽說(shuō)讀寫的能力，這就要求他們不僅要識(shí)記單詞及習(xí)慣用語(yǔ)，還要掌握基本語(yǔ)法，能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)相關(guān)程度的英語(yǔ)材料進(jìn)行閱讀及英語(yǔ)日常對(duì)話；對(duì)C層次的學(xué)生，要注重其知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，不僅要求其掌握及運(yùn)用每節(jié)課所學(xué)的英文單詞、語(yǔ)法等知識(shí)，還要能夠靈活的進(jìn)行英文對(duì)話、復(fù)述英語(yǔ)課文等，并且能夠創(chuàng)造性地解答英語(yǔ)問題。3.教師在授課時(shí)要進(jìn)行分層教師在授課時(shí)，要注意兼顧A、B、C不同層次學(xué)生的接受程度。在課堂提問上也要注重層次性及啟發(fā)性，讓不同層次的學(xué)生都能感受到成功的喜悅，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。例如，在進(jìn)行九年級(jí)上冊(cè)Unit4，Topic2，SectionC的課堂教學(xué)時(shí)，教師可以先通過兩組幻燈片進(jìn)行展示，并讓學(xué)生以幻燈片上的實(shí)物為根據(jù)，由A層次的學(xué)生對(duì)提供的句型進(jìn)行實(shí)際的操練：What’sthisinEnglish？（HowdousaythisinEnglish？）/What’situsedfor？/Whenwasitinvented？...從而進(jìn)一步鞏固A層次學(xué)生對(duì)一般過去被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的掌握程度及被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的一些基本句型。接著通過師生（B層次學(xué)生）互動(dòng)等形式，呈現(xiàn)一些更深層次的對(duì)話：T：Wehavelearnedmanyinventionssuchascomputers，TVsets.Whichinventiondoyoulikebest？Why？S1：Computers.BecausePlayingcomputergamesisveryexciting.…T：Welldone.IfeelverytiredafterworkandIdon’tfeellikedoinganyhouseworkatthattime.SoI’dliketoownarobot.之后，教通過幻燈片展示機(jī)器人圖片，并提問：Haveyoueverseenarobot？Canyoudescribeitforus？此題由C層次學(xué)生回答：“Yes，Ihave.Itcanwalkandtalk.”…從而引入Reading的教學(xué)。之后讓學(xué)生通過自讀課文，對(duì)不會(huì)讀和不理解的地方予以標(biāo)注，并鼓勵(lì)學(xué)生提問。通過這樣的形式引發(fā)各層次學(xué)生的討論及學(xué)習(xí)，從而使各層次學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)得到鞏固。4.行練習(xí)、作業(yè)及課外輔導(dǎo)時(shí)要進(jìn)行分層作業(yè)不僅能夠檢查學(xué)生聽課效果，查漏補(bǔ)缺，更能夠使學(xué)生課上所學(xué)知識(shí)得到鞏固。因此，通過分層練習(xí)的方式，能夠使教師真正把握學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，便于個(gè)別教學(xué)活動(dòng)的開展，全面提高教學(xué)質(zhì)量。具體做法就是將練習(xí)及作業(yè)進(jìn)行分層：針對(duì)A層次學(xué)生，要加強(qiáng)對(duì)其“雙基”的重視，當(dāng)天的單詞與詞語(yǔ)必須過關(guān)，同時(shí)配合一些簡(jiǎn)單的抄寫作業(yè)，以便強(qiáng)化知識(shí)記憶，復(fù)習(xí)、鞏固、消化當(dāng)天所學(xué)知識(shí)。針對(duì)B層次的學(xué)生，要求其掌握當(dāng)天所學(xué)知識(shí)的同時(shí)，還要對(duì)聽力進(jìn)行適當(dāng)?shù)木毩?xí)，同時(shí)輔以少量的擴(kuò)展練習(xí)。針對(duì)C層次學(xué)生，要避免布置一些常規(guī)的抄寫作業(yè)，而要重詞匯、重聽說(shuō)、重閱讀、重作文，以更有挑戰(zhàn)性且符合他們“口味”的作業(yè)及練習(xí)，讓他們更加優(yōu)秀。5.進(jìn)行考核評(píng)價(jià)時(shí)要進(jìn)行分層分層考評(píng)作為分層實(shí)教過程中重要環(huán)節(jié)之一，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升具有重要的意義。具體來(lái)說(shuō)就是以不同層次學(xué)生的知識(shí)水平及學(xué)習(xí)能力為依據(jù)，將課堂表現(xiàn)、作業(yè)及任務(wù)的完成情況、單元測(cè)試等列入考核的范疇，按照平時(shí)成績(jī)（20%）+期末成績(jī)（80%）=英語(yǔ)總分的形式記入期末考試總分。通過這種設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了A、B層次學(xué)生的希望，調(diào)動(dòng)了其積極性及學(xué)習(xí)熱情；同時(shí)，也能使C層次的學(xué)生更加努力上進(jìn)，從整體上提高學(xué)生的英語(yǔ)成績(jī)。三、當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)問題反思及解決措施1.在進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)，要注意教學(xué)手段及教學(xué)方法的創(chuàng)新在進(jìn)行農(nóng)村初中英語(yǔ)分層次教學(xué)時(shí)，多媒體、朗誦表演及游戲等多種形式在課堂中進(jìn)行綜合的運(yùn)用，能夠調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但要注意的是每堂課的所采用教學(xué)手段及教學(xué)方法要與教學(xué)內(nèi)容相契合，且每堂課具有一定差異性，避免重復(fù)性的課堂結(jié)構(gòu)，從而增強(qiáng)農(nóng)村初中英語(yǔ)分層教學(xué)吸引力。其次，在英語(yǔ)教學(xué)中要注意將合作型、探究型、問題型、任務(wù)型、交際型等教學(xué)方式綜合交叉運(yùn)用，多維度展示各層次學(xué)生的特長(zhǎng)，挖掘其學(xué)習(xí)潛力，最終達(dá)到增強(qiáng)英語(yǔ)分層教學(xué)效果的目的。例如在進(jìn)行英語(yǔ)七年級(jí)上冊(cè)第一單元的課文學(xué)習(xí)時(shí)，通過多媒體音頻的播放，引發(fā)學(xué)生的興趣，之后要求A層次的學(xué)生跟讀課文，B層的學(xué)生分層兩組，指導(dǎo)他們進(jìn)行英文對(duì)話；而讓C層學(xué)生的學(xué)生進(jìn)行帶有肢體語(yǔ)言的英語(yǔ)對(duì)話表演，通過多種形式的交叉運(yùn)用，提高各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其上進(jìn)心，鍛煉他們的交際及表演能力。2.要不斷增強(qiáng)英語(yǔ)教師的奉獻(xiàn)精神，改善農(nóng)村教學(xué)環(huán)境英語(yǔ)分層教學(xué)的實(shí)施，要求教師必須在備課、上課、輔導(dǎo)、練習(xí)、作業(yè)批改、測(cè)試等各個(gè)環(huán)節(jié)都必須分層實(shí)施，需要耗費(fèi)其大量的時(shí)間及精力。然而由于農(nóng)村教學(xué)條件、教學(xué)環(huán)境及教學(xué)待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)水平，使得農(nóng)村教師的落差感較大，影響了教師教學(xué)水平。因此，在農(nóng)村學(xué)校中有效的推廣英語(yǔ)分層教學(xué)，首先要培養(yǎng)教師的奉獻(xiàn)精神；改變農(nóng)村英語(yǔ)教師將英語(yǔ)教學(xué)當(dāng)做謀生手段的錯(cuò)誤觀念，促使其將英語(yǔ)教學(xué)當(dāng)做畢生的事業(yè)，樹立其英語(yǔ)分層教學(xué)的信心及勇氣；其次，學(xué)校及教育負(fù)責(zé)部門，要對(duì)農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)條件進(jìn)行切實(shí)的改善，增加各種多媒體設(shè)備的配備，為農(nóng)村英語(yǔ)教師的分層次教學(xué)提供支持，促進(jìn)農(nóng)村英語(yǔ)分層教學(xué)真正推廣開來(lái)，并取得良好的效果。3.分層教學(xué)法的有效實(shí)施需要家長(zhǎng)的積極配合在傳統(tǒng)教學(xué)模式及農(nóng)村家長(zhǎng)的文化水平的影響下，大部分農(nóng)村家長(zhǎng)的觀念仍然停留在分?jǐn)?shù)至上，分?jǐn)?shù)決定一切的時(shí)代，缺乏對(duì)于分層教學(xué)理念的正確認(rèn)識(shí)及學(xué)生個(gè)體差異的認(rèn)識(shí)。因此，學(xué)校應(yīng)通過各種形式（如家長(zhǎng)大會(huì)、發(fā)放英語(yǔ)分層教學(xué)流程及意義宣傳手冊(cè)等），對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)的宣傳。讓家長(zhǎng)充分理解英語(yǔ)分層的方法、目的及意義，同時(shí)更能切身加入到初中英語(yǔ)分層教學(xué)的實(shí)施中去，與英語(yǔ)教師進(jìn)行適時(shí)的溝通，了解自己孩子的層次及特點(diǎn)并予以恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)及輔導(dǎo)，例如，如果孩子處于A層次，家長(zhǎng)在輔導(dǎo)時(shí)，則要注重檢查其英文詞匯、課文的背誦情況，指導(dǎo)其進(jìn)行復(fù)習(xí)，鞏固所學(xué)知識(shí)；如果孩子處于B層次，家長(zhǎng)則要著重了解其對(duì)所學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)法等基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，并予以恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)；如果孩子處于C層次，家長(zhǎng)則要注意其英語(yǔ)課外擴(kuò)展學(xué)習(xí)，多為孩子買些符合其需求的英語(yǔ)課外等。通過家長(zhǎng)的正確參與，促使分層教學(xué)取得更大的成效。4.要加強(qiáng)對(duì)各層次學(xué)生的心理輔導(dǎo)青少年是人生成長(zhǎng)的重要時(shí)期，叛逆、不服輸是大部分學(xué)生在這一時(shí)期的主要心理特點(diǎn)。因此，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層后，不同層次的學(xué)生在心理上會(huì)產(chǎn)生不同的情緒，如：優(yōu)等生會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的優(yōu)越感，學(xué)困生的學(xué)習(xí)及情緒則會(huì)有很大的反復(fù)性，因此，教師在對(duì)各層次進(jìn)行輔導(dǎo)時(shí)，也要注意做好其思想工作，使各層次學(xué)生充分的了解和認(rèn)識(shí)分層教學(xué)中的各種管理及教學(xué)資源分配等問題，保持他們積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)熱情。結(jié)語(yǔ)總之，農(nóng)村英語(yǔ)分層教學(xué)要想取得真正的成效，需要任課教師及班主任、學(xué)校管理者及教育主管部門的共同努力；除此之外，對(duì)初中學(xué)生定期予以恰當(dāng)?shù)姆謱哟涡睦磔o導(dǎo)，這離不開家長(zhǎng)的積極配合。社區(qū)醫(yī)學(xué)概論服從真理，就能征服一切事物社區(qū)醫(yī)學(xué)概論社區(qū)醫(yī)學(xué)概60社區(qū)醫(yī)學(xué)概論內(nèi)科學(xué)教研室武燕社區(qū)醫(yī)學(xué)概論61第一章社區(qū)醫(yī)學(xué)概論社區(qū)(community)◆社區(qū)源于德國(guó)社會(huì)學(xué)家Tonnies在1887年社區(qū)文化活動(dòng)出版的《社區(qū)和社會(huì)》(又譯《禮俗社會(huì)與法理社會(huì)》)一書?！羯鐓^(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體,是血緣共同體和地緣共同體的結(jié)合第一章社區(qū)醫(yī)學(xué)概論62費(fèi)孝通社區(qū)定義◆社區(qū)是若干社會(huì)群體(家族、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體?！羯鐓^(qū)是一個(gè)“微觀社會(huì)”費(fèi)孝通社區(qū)定義63聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHo)社區(qū)是指一固定的地理區(qū)域范圍內(nèi)(其人口數(shù)大約在10-30萬(wàn)人之間,其面積在5000-50000km2)