顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義

顱內(nèi)壓增高護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴顱內(nèi)壓增高護(hù)理顱內(nèi)壓增高護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理●●●●●●主講人:趙娟創(chuàng)傷外科顱內(nèi)壓概念●●顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力2012年，新的語文課程標(biāo)準(zhǔn)明確提出：“寫作是運用語言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識世界、認(rèn)識自我、創(chuàng)造性的表述過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際，讓學(xué)生易于動筆，樂于表達(dá)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實、熱愛生活、積極向上，表達(dá)真情實感?！弊魑难灾疅o物，內(nèi)容空洞，其根本原因是教師讓作文的主體——學(xué)生，遠(yuǎn)離了文章的源泉——生活。因此，教學(xué)中不要把學(xué)生限制在單一的讀書學(xué)習(xí)上，而是創(chuàng)造條件讓學(xué)生向生活靠攏，多參加社會實踐活動，不斷積累生活中真實的情感體驗，從而在寫作中不僅言之有物，而且能有真情?！鲠尫耪鎸嵡楦?，喚醒寫作興趣在日常教學(xué)中，很多學(xué)生對于寫作還存在不喜歡甚至害怕的心理，于是常常應(yīng)付，隨意編造、抄抄摘摘、胡亂拼湊，導(dǎo)致寫出來的文章內(nèi)容不合情理，語言缺乏邏輯。久而久之，學(xué)生對習(xí)作再也提不起興趣，致使寫作訓(xùn)練事倍功半，收效甚微。在寫作練習(xí)的教學(xué)過程中我發(fā)現(xiàn)，有些習(xí)作題目學(xué)生完成得不錯，這是因為命題是學(xué)生經(jīng)歷過的，學(xué)生有這方面的經(jīng)驗和體會，所以能夠有話可寫，并能寫出真情實感?！段男牡颀垺の锷分姓f：“歲有其物，物有其容，情以物遷，辭以情發(fā)?！比藗兪紫仁怯捎谟|“物”才生了“情”，有了寫作的動機與欲望，再加上平時的積累，才能寫出好文章。實踐中，要多讓學(xué)生寫一些隨感而發(fā)的文章，不設(shè)置字?jǐn)?shù)要求和文體限制，但要求他們用心去寫，表達(dá)自己的真實感情。魯迅先生說得好：“文章該怎么做，我說不出來，因為自己的作文，是由于多看或練習(xí)，此外并無心得或方法?！庇纱丝梢?，學(xué)生寫好作文最重要的就是多積累、多表達(dá)、多修改。為此，在每節(jié)語文課前5分鐘，我都會安排兩名學(xué)生談?wù)勛约鹤蛱斓恼鎸嵰娐劊v講自己身邊發(fā)生的事。開始的時候，學(xué)生們會感到羞澀，但隨著時間的推移，他們開始愿意自我表達(dá)，嘗試把所見、所想和感受與大家交流分享。只有讓習(xí)作教學(xué)成為師生積極的互動，讓學(xué)生“寫自己想說的話”，“樂于書面表達(dá)，增強寫作自信”，才能喚起學(xué)生寫作的興趣。■捕捉真實生活，積累寫作素材接龍隨筆，捕捉精彩。新課程倡導(dǎo)合作的學(xué)習(xí)方式，它能培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和競爭意識，把這一方式運用到“接龍隨筆”的活動中來，能有效提高學(xué)生的日記質(zhì)量。葉圣陶先生曾說過：“文章必須從真實生活里產(chǎn)生出來?！庇纱丝梢?，引導(dǎo)學(xué)生積極參與生活十分必要。如要在家庭、校園生活以及各類活動中創(chuàng)造寫作素材，讓學(xué)生先“有所為”再“有所作”。另外，要教育學(xué)生留心觀察周圍，善于回味自己親身經(jīng)歷的事情，大膽想象自己不曾經(jīng)歷的事情，可視大千世界的花草樹木、鳥獸蟲魚為自己的伙伴，培養(yǎng)熱愛大自然的美好情操，從而積累豐富的寫作素材。四年級上學(xué)期，我在班級開展“接龍隨筆”活動，要求各小組6名學(xué)生合作，周一至周六每天輪流寫1篇隨筆。后面的學(xué)生先欣賞前幾位學(xué)生的日記，然后再自己寫。教師每天及時批改，并組織學(xué)生利用早讀或課前3分鐘評賞，每周評出優(yōu)勝小組。這樣，為了獲得“優(yōu)勝小組”的稱號，學(xué)生們積極尋找材料，盡力捕捉生活中的精彩鏡頭，隨筆本在學(xué)生中傳遞，寫作靈感在互動中萌生。生日、節(jié)日的慶賀，運動會的場面，課間的游戲情景和各種調(diào)查實踐活動都成了學(xué)生習(xí)作的源頭活水。通過此方式，學(xué)生們的合作意識不斷增強，寫作能力不斷提高，寫作熱情不斷高漲。每周印足跡，我手寫我心。周記的形式有利于學(xué)生培養(yǎng)選擇材料的能力。四年級下學(xué)期到五年級，要求學(xué)生每周利用一節(jié)課進(jìn)行周記交流。每位學(xué)生可以閱讀四人小組中的其他3篇周記，對其中的1篇周記進(jìn)行書面點評，要標(biāo)出優(yōu)美詞句，并寫出評語，注明點評者。四人組中“最佳作品”和“進(jìn)步最大”的將發(fā)表在班級習(xí)作集《春苗》里，并刊發(fā)評語和點評者。為了贏得點評者的好評，學(xué)生就會認(rèn)真寫周記；點評者為了寫出恰如其分的評語，也必然會仔細(xì)地閱讀同學(xué)的周記。學(xué)生們在教師的教導(dǎo)下學(xué)會了用欣賞的眼光去看待其他學(xué)生的作品，思維的廣度和深度得到拓展?！鲩喿x真實感悟，豐富寫作情感注重課內(nèi)知識的積累。教材本身就是學(xué)生寫作的典型范例。如果學(xué)生能對學(xué)過的知識進(jìn)行積累，這無疑是一筆豐厚的財富。有些學(xué)生一寫作就頭痛，認(rèn)為無話可說，一下子就把話說完了。究其原因主要是他們的詞匯量過于貧乏，寫作文自然是“巧婦難為無米之炊?！庇纱丝芍?，提高學(xué)生語言表達(dá)能力的關(guān)鍵是增加詞匯量。美國的沃爾夫說過：“詞匯量可能比文體模式更重要”。小學(xué)正是積累大量詞匯的好階段，針對這一點，我提議學(xué)生把課內(nèi)外自己認(rèn)為用得巧妙，用得好的字、詞、句、段抄到本子上，積累一些生字，區(qū)分一些近義詞，仔細(xì)揣摩別人寫得好的地方。通過此方式，許多學(xué)生的詞匯量豐富了，寫作技巧也得到提高。加強課外延伸閱讀。古人云：“書讀百遍，其義自見?！苯處煈?yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求、教材內(nèi)容和學(xué)生的興趣愛好幫助學(xué)生選擇讀物，同時開展形式多樣的活動，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣。首先，在閱讀教學(xué)中，教師要結(jié)合教材的特點，以落實重點訓(xùn)練項目的課文為“主”，以優(yōu)秀課外讀物為“輔”，促進(jìn)學(xué)生知識的遷移，使課內(nèi)外相互補充、相得益彰。其次，讓學(xué)生的課外閱讀與寫作相結(jié)合。教師可以要求學(xué)生閱讀課外書籍后，適當(dāng)?shù)卣?，或者以日記、讀后感的形式對文章的內(nèi)容發(fā)表自己的見解。大量的課外閱讀為學(xué)生提供了良好的“智力”背景，引發(fā)學(xué)生積極思維，以讀促思、以讀助寫。再次，為提高學(xué)生課外閱讀活動的效率，教師還要經(jīng)常組織學(xué)生進(jìn)行展覽、評比等活動，調(diào)動學(xué)生閱讀的積極性。提高閱讀的感悟能力。朗讀不僅能增強記憶，而且更有助于理解。宋代理學(xué)家朱熹就曾強調(diào)：“凡讀書……須要讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可多一字，不可倒一字，不可牽強暗記，只是要多誦數(shù)遍，自然上口，久遠(yuǎn)不忘。”當(dāng)學(xué)生的感悟能力提高時，在習(xí)作中就會很自然地把心中所想的淋漓盡致地表達(dá)出來。諾貝爾文學(xué)獎獲得者捷克詩人塞費爾特曾說過：“寫作是因為感到自由，感到歡樂?！敝挥薪?gòu)新型的教學(xué)環(huán)境，營造和諧的寫作氛圍，讓學(xué)生無拘無束，敢于表達(dá)自己的真實感受，他們才會對寫作充滿興趣，他們的作品才會精彩無限。其實，只要指導(dǎo)方法得當(dāng)，習(xí)作的起步也可以精彩。小學(xué)階段的習(xí)作教學(xué)，就像一座塔的塔基，它的每一個部分都應(yīng)該扎扎實實，到了頂端才越發(fā)神奇誘人。所以，在習(xí)作教學(xué)中，教師要善于從不同的角度去指點學(xué)生掌握和運用學(xué)過的知識，使之轉(zhuǎn)化成一種在習(xí)作當(dāng)中運用自如的能力，達(dá)到真正寫作的要求。正如陶行知先生所說：“真正的教育必須培養(yǎng)能思考、會創(chuàng)造的人?！痹谡n程改革的今天，語文教學(xué)成為基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)首先是要變革自身的不足，尤其是對于寫作教學(xué)。寫作教學(xué)的目的，重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，通過對學(xué)生能力的遷移，讓學(xué)生動手、動口，使學(xué)生在生活積累的基礎(chǔ)上對已有的知識進(jìn)行再創(chuàng)造，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。學(xué)習(xí)即生活，作文即做人，學(xué)生的寫作應(yīng)浸潤童真，流淌童趣，不要被所謂的立意所束縛，過早地被成人的觀點所淹沒。惟有真誠的體驗創(chuàng)意、人格、個性，學(xué)生的寫作才會洋溢真實生命鮮活的色彩?！鲂抡n程改革實施以來，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)發(fā)生了翻天覆地的變化，教師的教育觀念、教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式都發(fā)生了可喜變化，但欣喜之余總讓人感覺還有不盡如人意的地方。廣大數(shù)學(xué)教師雖然也在努力踐行新的教育教學(xué)理念，但由于受種種因素的制約和影響，農(nóng)村小學(xué)的數(shù)學(xué)教學(xué)還存在著不少問題。為了貫徹新課程理念，讓學(xué)生對于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的目的、態(tài)度、方法都有比較明確的認(rèn)識和較大的進(jìn)步，我們必須解決師生存在的思想認(rèn)識問題、思維習(xí)慣問題、合作探究高效課堂的問題。一、讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化，讓日常生活數(shù)學(xué)化《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出“人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué)”，指出學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)實的，有意義的、富有挑戰(zhàn)性的。真正的數(shù)學(xué)是豐富多彩的，不是復(fù)雜的數(shù)字游戲，它有著實實在在、生動活潑的生活背景。從生活中來的數(shù)學(xué)才是“活”的數(shù)學(xué)、有意義的數(shù)學(xué)。我們應(yīng)將教學(xué)與日常生活緊密聯(lián)系，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化，讓日常生活數(shù)學(xué)化。如何讓小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化呢？首先我們要讓學(xué)生明確，小學(xué)數(shù)學(xué)來源于生活，更運用于生活，小學(xué)數(shù)學(xué)是生活中的一部分，它絕不是簡單的“計算”，更不是單純機械的“做題”。要做到這點，在教學(xué)過程中，我們必須改變以往為考試而教的做法，將小學(xué)數(shù)學(xué)的概念、公式以及小學(xué)數(shù)學(xué)的一切問題和日常生活的種種現(xiàn)象和問題聯(lián)系起來，讓學(xué)生運用生活的體會與經(jīng)驗來理解學(xué)習(xí)小學(xué)數(shù)學(xué)。在日常生活中，遇到各種現(xiàn)實的問題，讓學(xué)生學(xué)會盡量運用小學(xué)數(shù)學(xué)知識以及小學(xué)數(shù)學(xué)的思維去思考并加以解決。在教學(xué)中盡可能設(shè)計培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力，培養(yǎng)學(xué)生多角度、多層次思考問題、解決問題的能力，把發(fā)散思維與集中思維結(jié)合起來，充分挖掘每個學(xué)生的潛能，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與日常生活緊密聯(lián)系起來，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和善于將所學(xué)數(shù)學(xué)知識應(yīng)用到生活之中。在家庭作業(yè)的設(shè)計中要依據(jù)學(xué)生的年齡特征和知識水平適度地引入一些具有探索性和開放性的題目，這樣不僅有利于學(xué)生應(yīng)用意識和能力的形成，而且可以使學(xué)生在解題過程中形成積極探索和力求創(chuàng)造的心理態(tài)勢，如此就能夠培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化的意識。二、創(chuàng)新教學(xué)理念，培養(yǎng)具有創(chuàng)新性的人才《課程標(biāo)準(zhǔn)》是課程的“靈魂”，教師對《課程標(biāo)準(zhǔn)》的理解程度決定了教師的教學(xué)行為，是課改順利進(jìn)行的關(guān)鍵。因此，新課程改革，理念是先導(dǎo)。教學(xué)行為與新理念的有機結(jié)合是深化新課改的必由之路。這就要求處在教育陣地最前沿的每位教師必須有強烈的學(xué)習(xí)意識，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)新課改的相關(guān)理論，把理念吃透，用理念指導(dǎo)教學(xué)，在教學(xué)中體現(xiàn)新理念。教師在教學(xué)活動中要善于激活教材，善于利用多種教育資源，充分發(fā)揮本人的主觀能動性，發(fā)掘知識潛力、思維潛力、創(chuàng)造潛力，使自己能夠勝任小學(xué)教學(xué)改革工作，并使自己成為教學(xué)的行家里手，成為優(yōu)秀人才。教學(xué)中要體現(xiàn)課標(biāo)的精神實質(zhì)，注重從學(xué)生熟悉的生活情境出發(fā)，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動機，從而形成教師、學(xué)生、教材三者有效的對話。三、遵循理念與中心，強調(diào)課堂教學(xué)的實效性我們要以新課程的理念為指導(dǎo)，以學(xué)生為中心，強調(diào)課堂教學(xué)的實效性?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗?！被诖?，教學(xué)的核心應(yīng)是讓學(xué)生參與到富有成效的學(xué)習(xí)活動之中，關(guān)注學(xué)生的體驗與感悟，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。因此，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)當(dāng)是一個生動活潑的、主動的和富有個性的學(xué)習(xí)過程。傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)中教師是課堂的主宰，學(xué)生的學(xué)習(xí)是在教師牽引下的被動行為。這種以教師為中心的課堂教學(xué)，沒有充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，是不利于學(xué)生潛能開發(fā)和身心發(fā)展的，是一種低效課堂。新課程標(biāo)準(zhǔn)之下，我們要從根本上改變單一的、枯燥的、以被動聽講和練習(xí)為主的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在動手實踐中、在自主探索中、在合作交流中去思考、去質(zhì)疑、去辨析、去釋疑，直到豁然開朗。要真正把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生獲取知識的內(nèi)驅(qū)力，給學(xué)生提供廣闊的思維空間，使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)真正成為學(xué)生的主體性、能動性、獨立性不斷生長、張揚、發(fā)展、提升的過程，真正創(chuàng)造屬于學(xué)生的高效課堂。四、掌握先進(jìn)教學(xué)手段，上出有“數(shù)學(xué)味”的數(shù)學(xué)課數(shù)學(xué)課堂中的“數(shù)學(xué)味”，其本質(zhì)應(yīng)該是引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的視角去觀察，用數(shù)學(xué)的語言去表達(dá)，用數(shù)學(xué)的思維去研究，用數(shù)學(xué)的方法去解決問題。注重數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，讓數(shù)學(xué)課具有生活味；注重數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與數(shù)學(xué)活動的密切聯(lián)系，讓學(xué)生在活動中感悟數(shù)學(xué)；注重計算與解決問題的密切聯(lián)系，讓學(xué)生在計算過程中解決現(xiàn)實問題。思考如何讓“數(shù)學(xué)味”回歸到數(shù)學(xué)課堂。“教學(xué)有法，教無定法”，一堂有效的課堂教學(xué)，既要求我們老師要有適應(yīng)時代發(fā)展需要的先進(jìn)教學(xué)理念，更要求老師要有因地制宜、因材施教的靈活多變的教學(xué)方法。新課程改革要求，小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)要求我們老師改變傳統(tǒng)教育“老師教，學(xué)生學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將“教數(shù)學(xué)”改變?yōu)椤皩?dǎo)數(shù)學(xué)”?！皩?dǎo)數(shù)學(xué)”就是引導(dǎo)學(xué)生充分運用自己的思維能力和想象能力，自己去發(fā)現(xiàn)、歸納、總結(jié)小學(xué)數(shù)學(xué)知識，讓小學(xué)生主動運用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識和運用數(shù)學(xué)思維能力來解決各種各樣的問題。合理運用各種先進(jìn)教學(xué)方法從事小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)工作，如討論法、談話法、實驗法等，變“你教我學(xué)”的教學(xué)模式為師生之間、學(xué)生之間平等互動的對話與交流，這樣才可能教出“數(shù)學(xué)味”。新課程改革的大背景下，農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的改革與探索方興未艾。作為工作在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教育第一線的我們，更要不斷地嘗試與努力，不斷地總結(jié)與改進(jìn)，為小學(xué)數(shù)學(xué)教育改革工作開創(chuàng)一方生機勃勃的新天地。顱內(nèi)壓增高護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫顱內(nèi)1顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理●●●●●●主講人:趙娟創(chuàng)傷外科顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理2顱內(nèi)壓概念●●顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力顱內(nèi)壓概念32、顱內(nèi)壓正常值成人為0.7-2.0kPa(70-200mnH20)兒童為0.5-1.0kPa(50-100mmH20)顱腔容積=腦組織體積+腦血容量+腦脊液400mL1160mL100mL140mL2、顱內(nèi)壓正常值4●●3.顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)(1)(1)腦脊液的容積代償(8%)腦彈液是由腦空系統(tǒng)中的脈絡(luò)叢分泌的腦脊液的正常分泌率為20m1/h,每天分泌450-500m腦脊液的調(diào)節(jié)主要通過轉(zhuǎn)移、分泌及吸收的改變來實現(xiàn)●●5●●3.顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)(2)(2)腦血容量容積代償(2%)腦血流量(CBF)指在一定時間內(nèi)一定重要片織中通過的血液量腦血流量=腦灌注壓/血管阻力腦灌注壓三平均動脈壓-顱內(nèi)壓●●6●●3.顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)(3)(3)顱內(nèi)容積代償能力約8-10%顱內(nèi)壓dp1965年Langfitt狗做的實驗約8-10%顱內(nèi)容積/壓力曲線臨界點2.順應(yīng)性/可塑性容積壓d●●7●●顱內(nèi)壓增高定義顱內(nèi)壓增高是許多顱腦疾病所共有的綜合征。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過可代償?shù)娜萘?導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0Kpa(200mH20),并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫三大病癥時稱為顱內(nèi)壓增高。●●8●●高因可分兩大類(一)顱腔內(nèi)容物的體積或量增加1腦體積增加:腦水腫2腦脊液增多:腦水腫3腦血流量增多(二)顱內(nèi)空間或顱腔容積縮小1顱內(nèi)占位性病變:腦腫瘤2先天性畸形:狹顱癥3大片凹陷性骨折●●9三、病理監(jiān)理●●1、與顱內(nèi)壓增高的相關(guān)因素(1)年齡2)病變進(jìn)展的速度(3)病變的部位(4)伴發(fā)腦水腫的程度(5)全身性疾病如尿毒癥、肝昏迷、毒血癥、可引起繼發(fā)性腦水腫,高熱三、病理監(jiān)理10三、病理監(jiān)理●●2.顱內(nèi)壓增高后果(1)腦血流量減少(2)腦疝三、病理監(jiān)理11顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義12顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義13顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義14顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義15顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義16顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義17顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義18顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義19顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義20顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義21顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義22顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義23顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義24顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義25顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義26顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義27顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義28顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義29顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義30顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義31顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義32顱內(nèi)壓增高護(hù)理課件講義33

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困34顱內(nèi)壓增高護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴顱內(nèi)壓增高護(hù)理顱內(nèi)壓增高護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理●●●●●●主講人:趙娟創(chuàng)傷外科顱內(nèi)壓概念●●顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力2012年，新的語文課程標(biāo)準(zhǔn)明確提出：“寫作是運用語言文字進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識世界、認(rèn)識自我、創(chuàng)造性的表述過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際，讓學(xué)生易于動筆，樂于表達(dá)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實、熱愛生活、積極向上，表達(dá)真情實感。”作文言之無物，內(nèi)容空洞，其根本原因是教師讓作文的主體——學(xué)生，遠(yuǎn)離了文章的源泉——生活。因此，教學(xué)中不要把學(xué)生限制在單一的讀書學(xué)習(xí)上，而是創(chuàng)造條件讓學(xué)生向生活靠攏，多參加社會實踐活動，不斷積累生活中真實的情感體驗，從而在寫作中不僅言之有物，而且能有真情?！鲠尫耪鎸嵡楦?，喚醒寫作興趣在日常教學(xué)中，很多學(xué)生對于寫作還存在不喜歡甚至害怕的心理，于是常常應(yīng)付，隨意編造、抄抄摘摘、胡亂拼湊，導(dǎo)致寫出來的文章內(nèi)容不合情理，語言缺乏邏輯。久而久之，學(xué)生對習(xí)作再也提不起興趣，致使寫作訓(xùn)練事倍功半，收效甚微。在寫作練習(xí)的教學(xué)過程中我發(fā)現(xiàn)，有些習(xí)作題目學(xué)生完成得不錯，這是因為命題是學(xué)生經(jīng)歷過的，學(xué)生有這方面的經(jīng)驗和體會，所以能夠有話可寫，并能寫出真情實感。《文心雕龍·物色》中說：“歲有其物，物有其容，情以物遷，辭以情發(fā)。”人們首先是由于觸“物”才生了“情”，有了寫作的動機與欲望，再加上平時的積累，才能寫出好文章。實踐中，要多讓學(xué)生寫一些隨感而發(fā)的文章，不設(shè)置字?jǐn)?shù)要求和文體限制，但要求他們用心去寫，表達(dá)自己的真實感情。魯迅先生說得好：“文章該怎么做，我說不出來，因為自己的作文，是由于多看或練習(xí)，此外并無心得或方法。”由此可見，學(xué)生寫好作文最重要的就是多積累、多表達(dá)、多修改。為此，在每節(jié)語文課前5分鐘，我都會安排兩名學(xué)生談?wù)勛约鹤蛱斓恼鎸嵰娐?，講講自己身邊發(fā)生的事。開始的時候，學(xué)生們會感到羞澀，但隨著時間的推移，他們開始愿意自我表達(dá)，嘗試把所見、所想和感受與大家交流分享。只有讓習(xí)作教學(xué)成為師生積極的互動，讓學(xué)生“寫自己想說的話”，“樂于書面表達(dá)，增強寫作自信”，才能喚起學(xué)生寫作的興趣?！霾蹲秸鎸嵣?，積累寫作素材接龍隨筆，捕捉精彩。新課程倡導(dǎo)合作的學(xué)習(xí)方式，它能培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和競爭意識，把這一方式運用到“接龍隨筆”的活動中來，能有效提高學(xué)生的日記質(zhì)量。葉圣陶先生曾說過：“文章必須從真實生活里產(chǎn)生出來?！庇纱丝梢?，引導(dǎo)學(xué)生積極參與生活十分必要。如要在家庭、校園生活以及各類活動中創(chuàng)造寫作素材，讓學(xué)生先“有所為”再“有所作”。另外，要教育學(xué)生留心觀察周圍，善于回味自己親身經(jīng)歷的事情，大膽想象自己不曾經(jīng)歷的事情，可視大千世界的花草樹木、鳥獸蟲魚為自己的伙伴，培養(yǎng)熱愛大自然的美好情操，從而積累豐富的寫作素材。四年級上學(xué)期，我在班級開展“接龍隨筆”活動，要求各小組6名學(xué)生合作，周一至周六每天輪流寫1篇隨筆。后面的學(xué)生先欣賞前幾位學(xué)生的日記，然后再自己寫。教師每天及時批改，并組織學(xué)生利用早讀或課前3分鐘評賞，每周評出優(yōu)勝小組。這樣，為了獲得“優(yōu)勝小組”的稱號，學(xué)生們積極尋找材料，盡力捕捉生活中的精彩鏡頭，隨筆本在學(xué)生中傳遞，寫作靈感在互動中萌生。生日、節(jié)日的慶賀，運動會的場面，課間的游戲情景和各種調(diào)查實踐活動都成了學(xué)生習(xí)作的源頭活水。通過此方式，學(xué)生們的合作意識不斷增強，寫作能力不斷提高，寫作熱情不斷高漲。每周印足跡，我手寫我心。周記的形式有利于學(xué)生培養(yǎng)選擇材料的能力。四年級下學(xué)期到五年級，要求學(xué)生每周利用一節(jié)課進(jìn)行周記交流。每位學(xué)生可以閱讀四人小組中的其他3篇周記，對其中的1篇周記進(jìn)行書面點評，要標(biāo)出優(yōu)美詞句，并寫出評語，注明點評者。四人組中“最佳作品”和“進(jìn)步最大”的將發(fā)表在班級習(xí)作集《春苗》里，并刊發(fā)評語和點評者。為了贏得點評者的好評，學(xué)生就會認(rèn)真寫周記；點評者為了寫出恰如其分的評語，也必然會仔細(xì)地閱讀同學(xué)的周記。學(xué)生們在教師的教導(dǎo)下學(xué)會了用欣賞的眼光去看待其他學(xué)生的作品，思維的廣度和深度得到拓展?！鲩喿x真實感悟，豐富寫作情感注重課內(nèi)知識的積累。教材本身就是學(xué)生寫作的典型范例。如果學(xué)生能對學(xué)過的知識進(jìn)行積累，這無疑是一筆豐厚的財富。有些學(xué)生一寫作就頭痛，認(rèn)為無話可說，一下子就把話說完了。究其原因主要是他們的詞匯量過于貧乏，寫作文自然是“巧婦難為無米之炊?！庇纱丝芍岣邔W(xué)生語言表達(dá)能力的關(guān)鍵是增加詞匯量。美國的沃爾夫說過：“詞匯量可能比文體模式更重要”。小學(xué)正是積累大量詞匯的好階段，針對這一點，我提議學(xué)生把課內(nèi)外自己認(rèn)為用得巧妙，用得好的字、詞、句、段抄到本子上，積累一些生字，區(qū)分一些近義詞，仔細(xì)揣摩別人寫得好的地方。通過此方式，許多學(xué)生的詞匯量豐富了，寫作技巧也得到提高。加強課外延伸閱讀。古人云：“書讀百遍，其義自見?！苯處煈?yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求、教材內(nèi)容和學(xué)生的興趣愛好幫助學(xué)生選擇讀物，同時開展形式多樣的活動，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣。首先，在閱讀教學(xué)中，教師要結(jié)合教材的特點，以落實重點訓(xùn)練項目的課文為“主”，以優(yōu)秀課外讀物為“輔”，促進(jìn)學(xué)生知識的遷移，使課內(nèi)外相互補充、相得益彰。其次，讓學(xué)生的課外閱讀與寫作相結(jié)合。教師可以要求學(xué)生閱讀課外書籍后，適當(dāng)?shù)卣?，或者以日記、讀后感的形式對文章的內(nèi)容發(fā)表自己的見解。大量的課外閱讀為學(xué)生提供了良好的“智力”背景，引發(fā)學(xué)生積極思維，以讀促思、以讀助寫。再次，為提高學(xué)生課外閱讀活動的效率，教師還要經(jīng)常組織學(xué)生進(jìn)行展覽、評比等活動，調(diào)動學(xué)生閱讀的積極性。提高閱讀的感悟能力。朗讀不僅能增強記憶，而且更有助于理解。宋代理學(xué)家朱熹就曾強調(diào)：“凡讀書……須要讀得字字響亮，不可誤一字，不可少一字，不可多一字，不可倒一字，不可牽強暗記，只是要多誦數(shù)遍，自然上口，久遠(yuǎn)不忘?！碑?dāng)學(xué)生的感悟能力提高時，在習(xí)作中就會很自然地把心中所想的淋漓盡致地表達(dá)出來。諾貝爾文學(xué)獎獲得者捷克詩人塞費爾特曾說過：“寫作是因為感到自由，感到歡樂?！敝挥薪?gòu)新型的教學(xué)環(huán)境，營造和諧的寫作氛圍，讓學(xué)生無拘無束，敢于表達(dá)自己的真實感受，他們才會對寫作充滿興趣，他們的作品才會精彩無限。其實，只要指導(dǎo)方法得當(dāng)，習(xí)作的起步也可以精彩。小學(xué)階段的習(xí)作教學(xué)，就像一座塔的塔基，它的每一個部分都應(yīng)該扎扎實實，到了頂端才越發(fā)神奇誘人。所以，在習(xí)作教學(xué)中，教師要善于從不同的角度去指點學(xué)生掌握和運用學(xué)過的知識，使之轉(zhuǎn)化成一種在習(xí)作當(dāng)中運用自如的能力，達(dá)到真正寫作的要求。正如陶行知先生所說：“真正的教育必須培養(yǎng)能思考、會創(chuàng)造的人?！痹谡n程改革的今天，語文教學(xué)成為基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)首先是要變革自身的不足，尤其是對于寫作教學(xué)。寫作教學(xué)的目的，重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，通過對學(xué)生能力的遷移，讓學(xué)生動手、動口，使學(xué)生在生活積累的基礎(chǔ)上對已有的知識進(jìn)行再創(chuàng)造，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。學(xué)習(xí)即生活，作文即做人，學(xué)生的寫作應(yīng)浸潤童真，流淌童趣，不要被所謂的立意所束縛，過早地被成人的觀點所淹沒。惟有真誠的體驗創(chuàng)意、人格、個性，學(xué)生的寫作才會洋溢真實生命鮮活的色彩?！鲂抡n程改革實施以來，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)發(fā)生了翻天覆地的變化，教師的教育觀念、教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式都發(fā)生了可喜變化，但欣喜之余總讓人感覺還有不盡如人意的地方。廣大數(shù)學(xué)教師雖然也在努力踐行新的教育教學(xué)理念，但由于受種種因素的制約和影響，農(nóng)村小學(xué)的數(shù)學(xué)教學(xué)還存在著不少問題。為了貫徹新課程理念，讓學(xué)生對于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的目的、態(tài)度、方法都有比較明確的認(rèn)識和較大的進(jìn)步，我們必須解決師生存在的思想認(rèn)識問題、思維習(xí)慣問題、合作探究高效課堂的問題。一、讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化，讓日常生活數(shù)學(xué)化《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出“人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué)”，指出學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)實的，有意義的、富有挑戰(zhàn)性的。真正的數(shù)學(xué)是豐富多彩的，不是復(fù)雜的數(shù)字游戲，它有著實實在在、生動活潑的生活背景。從生活中來的數(shù)學(xué)才是“活”的數(shù)學(xué)、有意義的數(shù)學(xué)。我們應(yīng)將教學(xué)與日常生活緊密聯(lián)系，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化，讓日常生活數(shù)學(xué)化。如何讓小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化呢？首先我們要讓學(xué)生明確，小學(xué)數(shù)學(xué)來源于生活，更運用于生活，小學(xué)數(shù)學(xué)是生活中的一部分，它絕不是簡單的“計算”，更不是單純機械的“做題”。要做到這點，在教學(xué)過程中，我們必須改變以往為考試而教的做法，將小學(xué)數(shù)學(xué)的概念、公式以及小學(xué)數(shù)學(xué)的一切問題和日常生活的種種現(xiàn)象和問題聯(lián)系起來，讓學(xué)生運用生活的體會與經(jīng)驗來理解學(xué)習(xí)小學(xué)數(shù)學(xué)。在日常生活中，遇到各種現(xiàn)實的問題，讓學(xué)生學(xué)會盡量運用小學(xué)數(shù)學(xué)知識以及小學(xué)數(shù)學(xué)的思維去思考并加以解決。在教學(xué)中盡可能設(shè)計培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力，培養(yǎng)學(xué)生多角度、多層次思考問題、解決問題的能力，把發(fā)散思維與集中思維結(jié)合起來，充分挖掘每個學(xué)生的潛能，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，讓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與日常生活緊密聯(lián)系起來，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和善于將所學(xué)數(shù)學(xué)知識應(yīng)用到生活之中。在家庭作業(yè)的設(shè)計中要依據(jù)學(xué)生的年齡特征和知識水平適度地引入一些具有探索性和開放性的題目，這樣不僅有利于學(xué)生應(yīng)用意識和能力的形成，而且可以使學(xué)生在解題過程中形成積極探索和力求創(chuàng)造的心理態(tài)勢，如此就能夠培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化的意識。二、創(chuàng)新教學(xué)理念，培養(yǎng)具有創(chuàng)新性的人才《課程標(biāo)準(zhǔn)》是課程的“靈魂”，教師對《課程標(biāo)準(zhǔn)》的理解程度決定了教師的教學(xué)行為，是課改順利進(jìn)行的關(guān)鍵。因此，新課程改革，理念是先導(dǎo)。教學(xué)行為與新理念的有機結(jié)合是深化新課改的必由之路。這就要求處在教育陣地最前沿的每位教師必須有強烈的學(xué)習(xí)意識，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)新課改的相關(guān)理論，把理念吃透，用理念指導(dǎo)教學(xué)，在教學(xué)中體現(xiàn)新理念。教師在教學(xué)活動中要善于激活教材，善于利用多種教育資源，充分發(fā)揮本人的主觀能動性，發(fā)掘知識潛力、思維潛力、創(chuàng)造潛力，使自己能夠勝任小學(xué)教學(xué)改革工作，并使自己成為教學(xué)的行家里手，成為優(yōu)秀人才。教學(xué)中要體現(xiàn)課標(biāo)的精神實質(zhì)，注重從學(xué)生熟悉的生活情境出發(fā)，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動機，從而形成教師、學(xué)生、教材三者有效的對話。三、遵循理念與中心，強調(diào)課堂教學(xué)的實效性我們要以新課程的理念為指導(dǎo)，以學(xué)生為中心，強調(diào)課堂教學(xué)的實效性?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗?！被诖耍虒W(xué)的核心應(yīng)是讓學(xué)生參與到富有成效的學(xué)習(xí)活動之中，關(guān)注學(xué)生的體驗與感悟，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。因此，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)當(dāng)是一個生動活潑的、主動的和富有個性的學(xué)習(xí)過程。傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)中教師是課堂的主宰，學(xué)生的學(xué)習(xí)是在教師牽引下的被動行為。這種以教師為中心的課堂教學(xué)，沒有充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，是不利于學(xué)生潛能開發(fā)和身心發(fā)展的，是一種低效課堂。新課程標(biāo)準(zhǔn)之下，我們要從根本上改變單一的、枯燥的、以被動聽講和練習(xí)為主的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在動手實踐中、在自主探索中、在合作交流中去思考、去質(zhì)疑、去辨析、去釋疑，直到豁然開朗。要真正把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生獲取知識的內(nèi)驅(qū)力，給學(xué)生提供廣闊的思維空間，使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)真正成為學(xué)生的主體性、能動性、獨立性不斷生長、張揚、發(fā)展、提升的過程，真正創(chuàng)造屬于學(xué)生的高效課堂。四、掌握先進(jìn)教學(xué)手段，上出有“數(shù)學(xué)味”的數(shù)學(xué)課數(shù)學(xué)課堂中的“數(shù)學(xué)味”，其本質(zhì)應(yīng)該是引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的視角去觀察，用數(shù)學(xué)的語言去表達(dá)，用數(shù)學(xué)的思維去研究，用數(shù)學(xué)的方法去解決問題。注重數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，讓數(shù)學(xué)課具有生活味；注重數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與數(shù)學(xué)活動的密切聯(lián)系，讓學(xué)生在活動中感悟數(shù)學(xué)；注重計算與解決問題的密切聯(lián)系，讓學(xué)生在計算過程中解決現(xiàn)實問題。思考如何讓“數(shù)學(xué)味”回歸到數(shù)學(xué)課堂?！敖虒W(xué)有法，教無定法”，一堂有效的課堂教學(xué)，既要求我們老師要有適應(yīng)時代發(fā)展需要的先進(jìn)教學(xué)理念，更要求老師要有因地制宜、因材施教的靈活多變的教學(xué)方法。新課程改革要求，小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)要求我們老師改變傳統(tǒng)教育“老師教，學(xué)生學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將“教數(shù)學(xué)”改變?yōu)椤皩?dǎo)數(shù)學(xué)”?！皩?dǎo)數(shù)學(xué)”就是引導(dǎo)學(xué)生充分運用自己的思維能力和想象能力，自己去發(fā)現(xiàn)、歸納、總結(jié)小學(xué)數(shù)學(xué)知識，讓小學(xué)生主動運用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識和運用數(shù)學(xué)思維能力來解決各種各樣的問題。合理運用各種先進(jìn)教學(xué)方法從事小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)工作，如討論法、談話法、實驗法等，變“你教我學(xué)”的教學(xué)模式為師生之間、學(xué)生之間平等互動的對話與交流，這樣才可能教出“數(shù)學(xué)味”。新課程改革的大背景下，農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的改革與探索方興未艾。作為工作在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教育第一線的我們，更要不斷地嘗試與努力，不斷地總結(jié)與改進(jìn)，為小學(xué)數(shù)學(xué)教育改革工作開創(chuàng)一方生機勃勃的新天地。顱內(nèi)壓增高護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西