中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)經(jīng)行風(fēng)疹塊

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)：經(jīng)行風(fēng)疹塊大綱要求：病因病機(jī)辨證論治經(jīng)行風(fēng)疹塊的定義每值臨經(jīng)時或行經(jīng)期間，周身皮膚突起紅疹，或起風(fēng)團(tuán)，瘙癢異常，經(jīng)凈漸退者，稱“經(jīng)行風(fēng)疹塊”，或稱“經(jīng)行癮疹”。病因病機(jī)本病多因風(fēng)邪為患，緣于素體本虛，適值經(jīng)行，氣血益虛，風(fēng)邪乘虛而入，郁于皮膚肌腠之間而誘發(fā)本病。本病有內(nèi)風(fēng)外風(fēng)之別。內(nèi)風(fēng)者，由血虛生風(fēng)所致，外風(fēng)者，風(fēng)邪乘經(jīng)期、產(chǎn)后、體虛之時，襲于肌腠所致。常見病因有血虛、風(fēng)熱。遲量少色淡;面色不華，肌膚枯燥;舌淡紅，苔薄，脈虛數(shù)。治法：養(yǎng)血祛風(fēng)。方藥：當(dāng)歸飲子。風(fēng)熱證：經(jīng)行身發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)、疹塊，瘙癢不堪，感風(fēng)遇熱，其癢尤甚，月經(jīng)多提前、量多色紅;口干喜飲，尿黃便結(jié);舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱。方藥：消風(fēng)散。劉氏婦科證治歌訣：經(jīng)行風(fēng)疹因風(fēng)起，當(dāng)歸飲子治血虛。內(nèi)風(fēng)外風(fēng)皆不怕，消風(fēng)散下風(fēng)熱去。經(jīng)行發(fā)熱大綱要求：病因病機(jī)辨證論治經(jīng)行發(fā)熱的定義每值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)以發(fā)熱為主癥者，稱“經(jīng)行發(fā)熱”。若經(jīng)行偶有一次發(fā)熱者，不屬此病。病因病機(jī)本病屬內(nèi)傷發(fā)熱范疇，主要責(zé)之于氣血營衛(wèi)失調(diào)。婦人以血為本，月經(jīng)乃血所化，值經(jīng)行或行經(jīng)前后，陰血下注于沖任，易使機(jī)體陰陽失衡，若素體氣血陰陽不足，或經(jīng)期稍有感觸，即誘發(fā)本病。臨床常見有肝腎陰虛、血?dú)馓撊?、瘀熱壅阻發(fā)熱。辨證論治肝腎陰虛證：經(jīng)期或經(jīng)后，午后潮熱，月經(jīng)量少，色紅;兩顴紅赤，五心煩熱，煩躁少寐;舌紅而干，脈細(xì)數(shù)。治法：滋養(yǎng)肝腎，育陰清熱。方藥：蒿芩地丹四物湯。血?dú)馓撊踝C：經(jīng)行或經(jīng)后發(fā)熱，熱勢不揚(yáng)，動則自汗出，經(jīng)量多，色淡質(zhì)薄;神疲肢軟，少氣懶言;舌淡，苔白潤，脈虛緩。治法：補(bǔ)益血?dú)?，甘溫除熱。方藥：補(bǔ)中益氣湯。------------------此證為虛證，故熱在經(jīng)后。瘀熱壅阻證：經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱，腹痛，經(jīng)色紫黯，夾有血塊;舌黯或尖邊有瘀點(diǎn)，脈沉弦數(shù)。治法：化瘀清熱。方藥：血府逐瘀湯加丹皮。------------------此證為實證，故熱在經(jīng)前。劉氏婦科證治歌訣：經(jīng)行發(fā)熱三證齊，蒿芩地丹治陰虛。血?dú)馓撊跹a(bǔ)中益，瘀熱壅阻用逐瘀。用方獨(dú)家趣記：天旱，種不上種子，下了一場好雪，補(bǔ)種。好--蒿芩地丹四物湯，雪---血府逐瘀湯，補(bǔ)種---補(bǔ)中益氣湯

經(jīng)行情志異常大綱要求：經(jīng)行情志異常的定義病因病機(jī)辨證論治經(jīng)行情志異常的定義每值行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)煩躁易怒，悲傷啼哭，或情志抑郁，喃喃自滑，或徹夜不眠，甚或狂躁不安，經(jīng)后復(fù)如常人者，稱為“經(jīng)行情志異?！薄１静∫越?jīng)前情緒易于失控，無端悲傷、易怒，而月經(jīng)周期的其他時間精神、情緒又完全正常為特點(diǎn)。病因病機(jī)該病發(fā)生的主要機(jī)理多由于情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，痰火內(nèi)擾，遇經(jīng)行氣血驟變，擾動心神而致。常見心血不足、肝經(jīng)郁熱、痰火上擾證。辨證論治心血不足證：經(jīng)前或經(jīng)期，精神恍惚，心神不寧（定位在心），無故悲傷，心悸失眠，月經(jīng)量少、色淡;舌淡，苔薄白，脈細(xì)。治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，安神定志。方藥：甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯去川目眩，口苦咽干，胸脅脹滿，不思飲食，月經(jīng)量多，色深紅;舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝泄熱，解郁安神。方藥：丹梔逍遙散酌加川楝子、生龍齒、代赭石。痰火上擾：經(jīng)前或經(jīng)期精神狂躁，煩亂不安，或語無倫次，頭痛失眠，或面紅目赤，溲黃便結(jié)，或心胸?zé)?，不思飲食，月?jīng)量或偏少，色紅或深紅，質(zhì)稠黏，或夾小血塊;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)有力（痰火證的典型脈象）。治法：清熱化痰，寧心安神。方藥：生鐵落飲加郁金、川連。劉氏婦科證治歌訣：經(jīng)行情志會異常，肝經(jīng)郁熱丹梔湯。甘麥大棗合養(yǎng)心，心血不足乃成傷