慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件

慢性阻塞性肺病的護(hù)理樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系內(nèi)科教研組慢性阻塞性肺病的護(hù)理樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院慢性支氣管炎定義氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥；以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為臨床特征；可發(fā)展為阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。慢性支氣管炎定義氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性病因大氣污染吸煙感染過敏其他因素病因大氣污染臨床表現(xiàn)癥狀慢性咳嗽咳痰喘息或氣促體征早期：無異常體征急性發(fā)作期：兩肺下部和背部散在干、濕啰音喘息型：哮鳴音和呼氣延長臨床表現(xiàn)癥狀體征臨床分型和分期分型單純型：咳嗽、咳痰喘息型：咳嗽、咳痰伴喘息，可聞及哮鳴音分期急性發(fā)作期：一周內(nèi)任一癥狀加重或出現(xiàn)膿痰、痰量明顯增多、伴有發(fā)熱。慢性遷延期：不同程度的癥狀，遷延1月以上。臨床緩解期：癥狀基本消失或輕微咳嗽、咳痰，維持2月以上。臨床分型和分期分型分期實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血常規(guī)緩解期：正常急性發(fā)作期：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多喘息型：嗜酸性粒細(xì)胞可增高痰液檢查涂片或培養(yǎng)：可發(fā)現(xiàn)致病菌涂片：可見較多中性粒細(xì)胞，喘息型可見嗜酸性粒細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血常規(guī)痰液檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查肺功能測(cè)定早期無異常小氣道阻塞：最大呼氣流量-容積曲線在25%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低氣道狹窄或阻塞時(shí)：FEV1/FVC%＜70%，MVV＜80%X線檢查早期：無異常反復(fù)發(fā)作：雙肺紋理增粗、紊亂，以兩下肺明顯實(shí)驗(yàn)室及其他檢查肺功能測(cè)定早期無異常X線檢查診斷要點(diǎn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除心肺其他疾病，如少于3個(gè)月，需有明確的X線、肺功能檢查異常等客觀依據(jù)。診斷要點(diǎn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年或以治療要點(diǎn)急性發(fā)作期控制感染祛痰、止咳解痙、平喘：β2受體激動(dòng)劑、M受體阻滯劑、茶堿類緩解期加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免誘發(fā)因素。治療要點(diǎn)急性發(fā)作期緩解期阻塞性肺氣腫定義慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：一種以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病狀態(tài)。氣流受限呈進(jìn)行性，與肺對(duì)毒性顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)。終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。阻塞性肺氣腫定義慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：一種以不完全可病因及發(fā)病機(jī)制病因?yàn)橐鹇У母鞣N因素，吸煙為主要因素。發(fā)病機(jī)制支氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞。慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨。白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加。肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織血供減少。病因及發(fā)病機(jī)制病因?yàn)橐鹇У母鞣N因素，吸煙為主要因素。臨床表現(xiàn)癥狀進(jìn)行性加重的呼吸困難慢性支氣管炎的表現(xiàn)晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭體征視診：桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱觸診：語顫減弱或消失叩診：過清音聽診：呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠(yuǎn)晚期：縮唇呼吸，口唇發(fā)紺，右心衰體征臨床表現(xiàn)癥狀體征并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸肺部急性感染肺性腦病慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)并發(fā)癥：臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查X線檢查胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，膈降低且變平，兩肺透亮度增加，心影縮小等肺功能檢查FEV1/FVC%＜60%，MVV＜80%，RV/TLC＞40%。動(dòng)脈血?dú)夥治鲈缙跓o異常病情進(jìn)展可出現(xiàn)PaO2↓，PaCO2正?；颉?shí)驗(yàn)室及其他檢查X線檢查肺功能檢查動(dòng)脈血?dú)夥治鲈\斷要點(diǎn)慢支病史肺氣腫的臨床表現(xiàn)胸部X線檢查肺功能檢查診斷要點(diǎn)慢支病史肺氣腫的臨床表現(xiàn)胸部X線檢查肺功能檢查治療要點(diǎn)對(duì)癥治療控制感染家庭氧療呼吸肌功能鍛煉和康復(fù)治療手術(shù)治療治療要點(diǎn)對(duì)癥治療控制感染家庭氧療呼吸肌功能鍛煉和康復(fù)治療手術(shù)常見護(hù)理診斷清理呼吸道無效氣體交換受損低效型呼吸形態(tài)活動(dòng)無耐力常見護(hù)理診斷清理呼吸道無效

措施及依據(jù)1、環(huán)境和體位：環(huán)境安靜、舒適，空氣潔凈，保持合適的溫濕度。給病人取舒適體位。2、呼吸肌功能鍛煉及康復(fù)治療:1）腹式呼吸法：

2）縮唇呼氣法：

3)康復(fù)治療:3、

氧療：見呼衰護(hù)理。措施及依據(jù)1、環(huán)境和體位：環(huán)境安靜、舒適，空氣潔凈，保持其他護(hù)理診斷1、睡眠型態(tài)紊亂：與呼吸困難、不能平臥、環(huán)境刺激有關(guān)。2、活動(dòng)無耐力：與日?；顒?dòng)時(shí)供氧不足、疲乏有關(guān)。3、知識(shí)缺乏：與對(duì)疾病、誘發(fā)因素、預(yù)防感染、治療等知識(shí)缺乏有關(guān)。4、無能為力：與無力進(jìn)行日常生活活動(dòng)有關(guān)。其他護(hù)理診斷保健指導(dǎo)1、指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極

配合康復(fù)治療。2、加強(qiáng)管理：環(huán)境因素、個(gè)人因素、飲食營養(yǎng)。3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力。4、防止感染。保健指導(dǎo)1、指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極慢性肺源性心臟病定義由于肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高所致右心肥大、擴(kuò)張或伴有右心衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病定義由于肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起病因支氣管、肺疾?。篊OPD最多見胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病其他：肺血管疾病，睡眠呼吸暫停綜合征，原發(fā)性肺泡通氣不足病因支氣管、肺疾病：COPD最多見胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病其他：肺肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制肺血管阻力增高的功能因素缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒——前列腺素、白三烯等縮血管物質(zhì)↑——肺血管收縮缺氧可使肺血管平滑肌收縮肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制肺血管阻力增高的功能因素缺氧、高碳酸血癥肺血管阻力增高的解剖學(xué)因素：肺血管重構(gòu)支氣管周圍炎—小動(dòng)脈炎—狹窄、閉塞肺泡內(nèi)壓增加→壓迫肺泡毛細(xì)血管—狹窄、閉塞肺泡壁破壞—肺泡毛細(xì)血管床減少肺血管收縮、肺血管重構(gòu)血液粘稠度增加和血容量增加肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制肺血管阻力增高的解剖學(xué)因素：肺血管重構(gòu)支氣管周圍炎—小動(dòng)脈炎發(fā)病機(jī)制心臟病變和心力衰竭右室肥厚、右室擴(kuò)張、右心衰竭其他重要器官的損害發(fā)病機(jī)制心臟病變和心力衰竭右室肥厚、右室擴(kuò)張、右心衰竭其他重臨床表現(xiàn)肺、心功能代償期（包括緩解期）COPD表現(xiàn)：咳、痰、喘反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性呼吸困難肺氣腫體征肺動(dòng)脈高壓：P2亢進(jìn)右心室肥大：劍突下心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)SM雜音肺、心功能失代償期（包括急性加重期）呼吸衰竭心力衰竭：右心衰竭臨床表現(xiàn)肺、心功能代償期（包括緩解期）肺、心功能失代償期（包并發(fā)癥肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌漫性血管內(nèi)凝血等臨床表現(xiàn)并發(fā)癥臨床表現(xiàn)血液檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2↓,PaCO2↑,酸堿失衡X線檢查原有肺、心疾病的表現(xiàn)；右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室肥大征：右心緣突出，心尖上凸。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血液檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2↓,PaCO2↑,酸堿失衡X線心電圖電軸右偏≥+90；重度順鐘向轉(zhuǎn)位；Rv1+Sv5≥1.05mV，v1-3呈QS波；肺型P波；右束枝傳導(dǎo)阻滯；低電壓。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心電圖電軸右偏≥+90；實(shí)驗(yàn)室及其他檢查超聲心動(dòng)圖右室流出道內(nèi)徑≥30mm右室內(nèi)徑≥20mm右肺動(dòng)脈內(nèi)徑≥18mm肺動(dòng)脈干≥20mm實(shí)驗(yàn)室及其他檢查超聲心動(dòng)圖右室流出道內(nèi)徑≥30mm實(shí)驗(yàn)室及其他檢查診斷要點(diǎn)病史肺動(dòng)脈高壓、右室肥大、右心功能不全的表現(xiàn)心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖的檢查特征診斷要點(diǎn)病史肺動(dòng)脈高壓、右室肥大、右心功能不全的表現(xiàn)心電圖、急性加重期控制感染通暢呼吸道控制心力衰竭：利尿劑：注意電解質(zhì)及血糖代謝紊亂強(qiáng)心劑：小劑量使用血管擴(kuò)張劑：密切監(jiān)測(cè)血壓控制心律失常加強(qiáng)護(hù)理工作治療要點(diǎn)急性加重期控制感染治療要點(diǎn)緩解期防治原發(fā)病、去除誘因、避免急性發(fā)作、提高免疫功能、延緩病情發(fā)展。治療要點(diǎn)緩解期治療要點(diǎn)常見護(hù)理護(hù)理診斷氣體交換受損清理呼吸道無效體液過多潛在并發(fā)癥常見護(hù)理護(hù)理診斷氣體交換受損護(hù)理措施一般護(hù)理：休息與體位（舒適節(jié)能有利于氣體交換的體位）；飲食的護(hù)理（限制水鈉攝入）氧療用藥的護(hù)理心衰的護(hù)理（見后）呼衰的護(hù)理（見后）護(hù)理措施一般護(hù)理：休息與體位（舒適節(jié)能有利于氣體交換的體位）再見！謝謝再見！謝謝痰涂片見大量中性粒細(xì)胞及鱗狀上皮細(xì)胞痰涂片見大量中性粒細(xì)胞及鱗狀上皮細(xì)胞AB：FEV1；AC：FEV2；AD：FEV3；AE：FVCABCDE0S1S2S3ABCDE0S1S2S3正常慢支炎83%90%99%<70%TimeTimeAB：FEV1；AC：FEV2；AD：FEV3；AE：FVTB：終末細(xì)支氣管；RB：呼吸性細(xì)支氣管；AD：肺泡管；AS：肺泡囊TB：終末細(xì)支氣管；RB：呼吸性細(xì)支氣管；AD：肺泡管；AS肺氣腫正常肺氣腫正常慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件A0S1S2S3正常83%96%99%ABCD0S1S2S3阻塞性肺氣腫＜60%

BCDA0S1S2S3正常83%96%99%RVTLCRVTLCERVERV正常COPDTLC：肺總量RV：殘氣容積ERV：補(bǔ)呼氣容積RVTLCRVTLCERVERV正常COPDTLC：肺總量有利于氣體交換和節(jié)能的站立姿勢(shì)有利于氣體交換和節(jié)能的站立姿勢(shì)慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件慢性阻塞性肺病的護(hù)理課件肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓慢性阻塞性肺病的護(hù)理樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系內(nèi)科教研組慢性阻塞性肺病的護(hù)理樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院慢性支氣管炎定義氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥；以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為臨床特征；可發(fā)展為阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。慢性支氣管炎定義氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性病因大氣污染吸煙感染過敏其他因素病因大氣污染臨床表現(xiàn)癥狀慢性咳嗽咳痰喘息或氣促體征早期：無異常體征急性發(fā)作期：兩肺下部和背部散在干、濕啰音喘息型：哮鳴音和呼氣延長臨床表現(xiàn)癥狀體征臨床分型和分期分型單純型：咳嗽、咳痰喘息型：咳嗽、咳痰伴喘息，可聞及哮鳴音分期急性發(fā)作期：一周內(nèi)任一癥狀加重或出現(xiàn)膿痰、痰量明顯增多、伴有發(fā)熱。慢性遷延期：不同程度的癥狀，遷延1月以上。臨床緩解期：癥狀基本消失或輕微咳嗽、咳痰，維持2月以上。臨床分型和分期分型分期實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血常規(guī)緩解期：正常急性發(fā)作期：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多喘息型：嗜酸性粒細(xì)胞可增高痰液檢查涂片或培養(yǎng)：可發(fā)現(xiàn)致病菌涂片：可見較多中性粒細(xì)胞，喘息型可見嗜酸性粒細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血常規(guī)痰液檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查肺功能測(cè)定早期無異常小氣道阻塞：最大呼氣流量-容積曲線在25%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低氣道狹窄或阻塞時(shí)：FEV1/FVC%＜70%，MVV＜80%X線檢查早期：無異常反復(fù)發(fā)作：雙肺紋理增粗、紊亂，以兩下肺明顯實(shí)驗(yàn)室及其他檢查肺功能測(cè)定早期無異常X線檢查診斷要點(diǎn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除心肺其他疾病，如少于3個(gè)月，需有明確的X線、肺功能檢查異常等客觀依據(jù)。診斷要點(diǎn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年或以治療要點(diǎn)急性發(fā)作期控制感染祛痰、止咳解痙、平喘：β2受體激動(dòng)劑、M受體阻滯劑、茶堿類緩解期加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免誘發(fā)因素。治療要點(diǎn)急性發(fā)作期緩解期阻塞性肺氣腫定義慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：一種以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病狀態(tài)。氣流受限呈進(jìn)行性，與肺對(duì)毒性顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)。終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。阻塞性肺氣腫定義慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：一種以不完全可病因及發(fā)病機(jī)制病因?yàn)橐鹇У母鞣N因素，吸煙為主要因素。發(fā)病機(jī)制支氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞。慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨。白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加。肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織血供減少。病因及發(fā)病機(jī)制病因?yàn)橐鹇У母鞣N因素，吸煙為主要因素。臨床表現(xiàn)癥狀進(jìn)行性加重的呼吸困難慢性支氣管炎的表現(xiàn)晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭體征視診：桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱觸診：語顫減弱或消失叩診：過清音聽診：呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠(yuǎn)晚期：縮唇呼吸，口唇發(fā)紺，右心衰體征臨床表現(xiàn)癥狀體征并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸肺部急性感染肺性腦病慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)并發(fā)癥：臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查X線檢查胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，膈降低且變平，兩肺透亮度增加，心影縮小等肺功能檢查FEV1/FVC%＜60%，MVV＜80%，RV/TLC＞40%。動(dòng)脈血?dú)夥治鲈缙跓o異常病情進(jìn)展可出現(xiàn)PaO2↓，PaCO2正常或↑。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查X線檢查肺功能檢查動(dòng)脈血?dú)夥治鲈\斷要點(diǎn)慢支病史肺氣腫的臨床表現(xiàn)胸部X線檢查肺功能檢查診斷要點(diǎn)慢支病史肺氣腫的臨床表現(xiàn)胸部X線檢查肺功能檢查治療要點(diǎn)對(duì)癥治療控制感染家庭氧療呼吸肌功能鍛煉和康復(fù)治療手術(shù)治療治療要點(diǎn)對(duì)癥治療控制感染家庭氧療呼吸肌功能鍛煉和康復(fù)治療手術(shù)常見護(hù)理診斷清理呼吸道無效氣體交換受損低效型呼吸形態(tài)活動(dòng)無耐力常見護(hù)理診斷清理呼吸道無效

措施及依據(jù)1、環(huán)境和體位：環(huán)境安靜、舒適，空氣潔凈，保持合適的溫濕度。給病人取舒適體位。2、呼吸肌功能鍛煉及康復(fù)治療:1）腹式呼吸法：

2）縮唇呼氣法：

3)康復(fù)治療:3、

氧療：見呼衰護(hù)理。措施及依據(jù)1、環(huán)境和體位：環(huán)境安靜、舒適，空氣潔凈，保持其他護(hù)理診斷1、睡眠型態(tài)紊亂：與呼吸困難、不能平臥、環(huán)境刺激有關(guān)。2、活動(dòng)無耐力：與日?；顒?dòng)時(shí)供氧不足、疲乏有關(guān)。3、知識(shí)缺乏：與對(duì)疾病、誘發(fā)因素、預(yù)防感染、治療等知識(shí)缺乏有關(guān)。4、無能為力：與無力進(jìn)行日常生活活動(dòng)有關(guān)。其他護(hù)理診斷保健指導(dǎo)1、指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極

配合康復(fù)治療。2、加強(qiáng)管理：環(huán)境因素、個(gè)人因素、飲食營養(yǎng)。3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力。4、防止感染。保健指導(dǎo)1、指導(dǎo)病人和家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極慢性肺源性心臟病定義由于肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高所致右心肥大、擴(kuò)張或伴有右心衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病定義由于肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起病因支氣管、肺疾?。篊OPD最多見胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病其他：肺血管疾病，睡眠呼吸暫停綜合征，原發(fā)性肺泡通氣不足病因支氣管、肺疾?。篊OPD最多見胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病其他：肺肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制肺血管阻力增高的功能因素缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒——前列腺素、白三烯等縮血管物質(zhì)↑——肺血管收縮缺氧可使肺血管平滑肌收縮肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制肺血管阻力增高的功能因素缺氧、高碳酸血癥肺血管阻力增高的解剖學(xué)因素：肺血管重構(gòu)支氣管周圍炎—小動(dòng)脈炎—狹窄、閉塞肺泡內(nèi)壓增加→壓迫肺泡毛細(xì)血管—狹窄、閉塞肺泡壁破壞—肺泡毛細(xì)血管床減少肺血管收縮、肺血管重構(gòu)血液粘稠度增加和血容量增加肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制肺血管阻力增高的解剖學(xué)因素：肺血管重構(gòu)支氣管周圍炎—小動(dòng)脈炎發(fā)病機(jī)制心臟病變和心力衰竭右室肥厚、右室擴(kuò)張、右心衰竭其他重要器官的損害發(fā)病機(jī)制心臟病變和心力衰竭右室肥厚、右室擴(kuò)張、右心衰竭其他重臨床表現(xiàn)肺、心功能代償期（包括緩解期）COPD表現(xiàn)：咳、痰、喘反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行性呼吸困難肺氣腫體征肺動(dòng)脈高壓：P2亢進(jìn)右心室肥大：劍突下心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)SM雜音肺、心功能失代償期（包括急性加重期）呼吸衰竭心力衰竭：右心衰竭臨床表現(xiàn)肺、心功能代償期（包括緩解期）肺、心功能失代償期（包并發(fā)癥肺性腦病、酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌漫性血管內(nèi)凝血等臨床表現(xiàn)并發(fā)癥臨床表現(xiàn)血液檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2↓,PaCO2↑,酸堿失衡X線檢查原有肺、心疾病的表現(xiàn)；右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室肥大征：右心緣突出，心尖上凸。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血液檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2↓,PaCO2↑,酸堿失衡X線心電圖電軸右偏≥+90；重度順鐘向轉(zhuǎn)位；Rv1+Sv5≥1.05mV，v1-3呈QS波；肺型P波；右束枝傳導(dǎo)阻滯；低電壓。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心電圖電軸右偏≥+90；實(shí)驗(yàn)室及其他檢查超聲心動(dòng)圖右室流出道內(nèi)徑≥30mm右室內(nèi)徑≥20mm右肺動(dòng)脈內(nèi)徑≥18mm肺動(dòng)脈干≥20mm實(shí)驗(yàn)室及其他檢查超聲心動(dòng)圖右室流出道內(nèi)徑≥30mm實(shí)驗(yàn)室及其他檢查診斷要點(diǎn)病史肺動(dòng)脈高壓、右室肥大、右心功能不全的表現(xiàn)心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖的檢查特征診斷要點(diǎn)病史肺動(dòng)脈高壓、右室肥大、右心功能不全的表現(xiàn)心電圖、急性加重期控制感染通暢呼吸道控制心力衰竭：利尿劑：注意電解質(zhì)及血糖代謝紊亂強(qiáng)心劑：小劑量使用血管擴(kuò)張劑：密切監(jiān)測(cè)血壓控制心律失常加強(qiáng)護(hù)理工作治療要點(diǎn)急性加重期控制感染治療要點(diǎn)緩解期防治原發(fā)病、去除誘因、避免