第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)參考課件

第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)1優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)2五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血沖任督帶通過(guò)胞宮作用經(jīng)帶胎產(chǎn)乳受損經(jīng)帶胎產(chǎn)、諸雜病胞宮、陰道、陰戶(hù)病位五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血沖任督帶通過(guò)胞宮作用經(jīng)帶胎產(chǎn)乳受損經(jīng)帶3病因病機(jī)一二病因病機(jī)一二4概念風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的統(tǒng)稱(chēng)。其常為“六氣”，太過(guò)、不及或非時(shí)而至則為“六淫”，稱(chēng)為致病因素。婦女以血為本，寒、熱、濕邪更易與血相搏而致婦產(chǎn)科諸證。（一）淫邪因素概念風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的統(tǒng)稱(chēng)。其常為“六氣”，太51、寒

《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。性質(zhì)陰邪——收引凝澀，易傷陽(yáng)氣——影響氣機(jī)運(yùn)行。致病特點(diǎn)部位內(nèi)寒外寒性質(zhì)虛寒實(shí)寒1、寒

《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。6實(shí)寒（外寒）病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷病機(jī)血為寒凝，血行不暢，胞脈阻滯致病月經(jīng)后期，痛經(jīng)，閉經(jīng)，癥瘕。虛寒（內(nèi)寒）病因機(jī)體陽(yáng)氣不足，寒自?xún)?nèi)生，臟腑功能失常病機(jī)沖任胞宮受損，致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕實(shí)寒（外寒）72、熱《素問(wèn)》熱盛則腫。性質(zhì)陽(yáng)邪耗氣傷津，每易動(dòng)血，迫血妄行。2、熱《素問(wèn)》熱盛則腫。8病因病機(jī)致病實(shí)熱虛熱感受熱邪五志過(guò)極化火過(guò)服辛辣陽(yáng)熱內(nèi)盛；熱毒為實(shí)熱之重證素體陰分不足陽(yáng)氣偏盛陰虛而生內(nèi)熱熱傷沖任月經(jīng)先期崩漏經(jīng)行吐衄胎漏胎動(dòng)不安惡露不絕產(chǎn)后發(fā)熱。病因病機(jī)致病實(shí)熱虛熱感受熱邪素體陰分不足熱傷沖任月經(jīng)先期9肝郁脾虛證7．38％。肝腎陰虛證18．03％肝腎陰虛證18．03％熱盛傷津證15．57％《素問(wèn)·舉痛論》“百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷因情致因素致病者占31．15%。因情致因素致病者占31．15%。性質(zhì)陽(yáng)邪耗氣傷津，每易動(dòng)血，迫血妄行。致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷脾腎陽(yáng)虛證15．57％因情致因素致病者占31．15%。1、房勞多產(chǎn)——先天不足，或早婚，經(jīng)期煩勞過(guò)力月經(jīng)延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷2腎陽(yáng)不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚。《素問(wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣。因情致因素致病者占31．15%。肝郁脾虛證7．38％。優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕孕期持重過(guò)勞胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)。墮胎小產(chǎn)氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多肝腎陰虛證18．03％肝腎陰虛證18．03％致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕熱盛傷津證15．57％《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。

3、濕

《素問(wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣。

⑴性質(zhì)陰邪重濁膩滯，易阻塞氣機(jī)。肝郁脾虛證7．38％。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷310病因病機(jī)致病外濕內(nèi)濕濕毒感受水濕冒雨涉水久居陰濕之地

1脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)盛。

2腎陽(yáng)不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚。

濕熱蘊(yùn)結(jié)陰部感染

下注沖任帶脈失約影響胎氣帶下病陰癢不孕癥妊娠嘔吐妊娠水腫濕邪依人體陰陽(yáng)盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂?。病因病機(jī)致病外濕內(nèi)濕濕毒感受水濕1脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)11中醫(yī)對(duì)PCOS病因的探索中認(rèn)為痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。中醫(yī)對(duì)PCOS病因的探索中認(rèn)為痰濁是本病最基本的致病因素,濕12《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。1、怒肝在志為怒，怒則氣上3、恐恐在志為腎，恐則氣下第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕熱盛傷津證15．57％2、飲食失節(jié)——暴飲暴食，過(guò)食肥甘陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)月經(jīng)過(guò)少1脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)盛。怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐因情致因素致病者占31．15%。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷（二）情志因素概念指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志的變化。過(guò)度的精神刺激首犯氣分，繼而影響血分，氣血失和，機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能失常?！端貑?wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐?！薄鹅`樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。（二）情13《素問(wèn)·舉痛論》“百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！逼咔橹幸耘?、思、恐影響較顯著。《素問(wèn)·舉痛論》“百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣141、怒肝在志為怒，怒則氣上氣滯不暢氣滯血瘀瘀阻沖任沖任經(jīng)脈澀帶胞脈不通胞脈不暢不通則痛痛經(jīng)血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢月經(jīng)后期閉經(jīng)阻滯乳汁運(yùn)行缺乳氣滯血行不暢滯于沖任胞宮癥瘕1、怒肝在志為怒，怒則氣上氣滯不暢氣滯血瘀瘀阻沖任沖任15怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐肝在志為怒郁怒肝郁化火火熱內(nèi)蘊(yùn)損傷沖任迫血妄行

崩漏經(jīng)期沖脈氣盛氣火上逆，火傷陽(yáng)絡(luò)經(jīng)行吐衄怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐火熱162、思思為脾志，思則氣結(jié)憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)月經(jīng)后期月經(jīng)過(guò)少閉經(jīng)沖任不固胎失所載胎動(dòng)不安墮胎小產(chǎn)氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕2、思思為脾志，思則氣結(jié)憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛173、恐恐在志為腎，恐則氣下氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多

驚恐過(guò)度崩漏

傷腎腎虛沖任不固胎失所系胎動(dòng)不安墮胎小產(chǎn)精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢閉經(jīng)3、恐恐在志為腎，恐則氣下氣下、氣亂失去對(duì)18怒思恐等情志機(jī)體氣機(jī)失調(diào)氣血病變肝脾腎功能失調(diào)強(qiáng)烈變化從而引起經(jīng)帶胎產(chǎn)乳等諸疾怒思恐等情志機(jī)體氣機(jī)失調(diào)氣血病變強(qiáng)烈變化從而引起經(jīng)帶胎產(chǎn)乳等19122例卵巢早衰患者中醫(yī)證候分析及致病因素調(diào)查因情致因素致病者占31．15%。肝腎陰虛證18．03％脾腎陽(yáng)虛證15．57％熱盛傷津證15．57％腎虛血瘀證8．20％肝郁脾虛證7．38％。122例卵巢早衰患者中醫(yī)證候分析及致病因素調(diào)查因情致因素致病20（三）生活因素1、房勞多產(chǎn)——先天不足，或早婚，房事不節(jié)，產(chǎn)多乳眾損傷腎氣，耗傷氣血

2、飲食失節(jié)——暴飲暴食，過(guò)食肥甘飲食偏嗜，或寒溫失宜月經(jīng)病帶下病胎動(dòng)不安墮胎損傷脾胃脾氣虛、脾陽(yáng)虛脾之化源不足（三）生活因素1、房勞多產(chǎn)——先天不足，或早婚，月經(jīng)病損傷21

若過(guò)食辛辣助陽(yáng)之品

過(guò)食寒涼生冷月經(jīng)先期月經(jīng)過(guò)多經(jīng)行吐衄胎動(dòng)不安痛經(jīng)閉經(jīng)帶下病

223、勞逸過(guò)度勞則氣耗，逸則氣滯。勞倦傷脾，過(guò)力傷腎。經(jīng)期煩勞過(guò)力月經(jīng)延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)閉經(jīng)。孕期持重過(guò)勞胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)。過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。3、勞逸過(guò)度232腎陽(yáng)不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚。濕邪依人體陰陽(yáng)盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂?。過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。肝腎陰虛證18．03％產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)七情中以怒、思、恐影響較顯著。精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)脾腎陽(yáng)虛證15．57％憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)因情致因素致病者占31．15%。⑴性質(zhì)陰邪重濁膩滯，易阻塞氣機(jī)。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷飲食偏嗜，或寒溫失宜1、房勞多產(chǎn)——先天不足，或早婚，因情致因素致病者占31．15%。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。因情致因素致病者占31．15%。氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多濕邪依人體陰陽(yáng)盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂?。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血肝腎陰虛證18．03％優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多《素問(wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣。肝腎陰虛證18．03％過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。1脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)盛。過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通?！鹅`樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷病因機(jī)體陽(yáng)氣不足，寒自?xún)?nèi)生，臟腑功能失常⑴性質(zhì)陰邪重濁膩滯，易阻塞氣機(jī)。3、恐恐在志為腎，恐則氣下肝腎陰虛證18．03％因情致因素致病者占31．15%。濕邪依人體陰陽(yáng)盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂?。熱盛傷津證15．57％怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。性質(zhì)陰邪——收引凝澀，易傷陽(yáng)氣——影響氣機(jī)運(yùn)行。病因機(jī)體陽(yáng)氣不足，寒自?xún)?nèi)生，臟腑功能失常精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢因情致因素致病者占31．15%。肝腎陰虛證18．03％優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)、不及或非時(shí)而至則為“六淫”，稱(chēng)為致病因素。飲食偏嗜，或寒溫失宜熱盛傷津證15．57％產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂?！鹅`樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。概念指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志的變化。精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢病機(jī)血為寒凝，血行不暢，胞脈阻滯憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕勞則氣耗，逸則氣滯。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。1、怒肝在志為怒，怒則氣上怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐肝郁脾虛證7．38％。致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多損傷腎氣，耗傷氣血《素問(wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣?！端貑?wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣。優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)3、恐恐在志為腎，恐則氣下122例卵巢早衰患者中醫(yī)證候分析及致病因素調(diào)查3、恐恐在志為腎，恐則氣下產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。經(jīng)期煩勞過(guò)力月經(jīng)延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多。1、怒肝在志為怒，怒則氣上經(jīng)期煩勞過(guò)力月經(jīng)延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多。熱盛傷津證15．57％憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)1、怒肝在志為怒，怒則氣上氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕性質(zhì)陰邪——收引凝澀，易傷陽(yáng)氣——影響氣機(jī)運(yùn)行。氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多1、怒肝在志為怒，怒則氣上火熱內(nèi)蘊(yùn)損傷沖任迫血妄行經(jīng)期煩勞過(guò)力月經(jīng)延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多。1、怒肝在志為怒，怒則氣上《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)2腎陽(yáng)不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂?！端貑?wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣。月經(jīng)過(guò)少因情致因素致病者占31．15%。第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)勞則氣耗，逸則氣滯。肝郁脾虛證7．38％?！鹅`樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。脾腎陽(yáng)虛證15．57％氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多4、跌撲閃挫跌仆傷血，閃挫傷氣，氣血兩傷，沖任失調(diào)，經(jīng)期或孕期登高持重，跌撲閃挫月經(jīng)過(guò)多崩漏、胎動(dòng)不安陰戶(hù)受傷陰戶(hù)血腫或撕裂傷。2腎陽(yáng)不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚。飲食偏嗜，或寒溫失宜24第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)25優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)26五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血沖任督帶通過(guò)胞宮作用經(jīng)帶胎產(chǎn)乳受損經(jīng)帶胎產(chǎn)、諸雜病胞宮、陰道、陰戶(hù)病位五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血沖任督帶通過(guò)胞宮作用經(jīng)帶胎產(chǎn)乳受損經(jīng)帶27病因病機(jī)一二病因病機(jī)一二28概念風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的統(tǒng)稱(chēng)。其常為“六氣”，太過(guò)、不及或非時(shí)而至則為“六淫”，稱(chēng)為致病因素。婦女以血為本，寒、熱、濕邪更易與血相搏而致婦產(chǎn)科諸證。（一）淫邪因素概念風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的統(tǒng)稱(chēng)。其常為“六氣”，太291、寒

《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。性質(zhì)陰邪——收引凝澀，易傷陽(yáng)氣——影響氣機(jī)運(yùn)行。致病特點(diǎn)部位內(nèi)寒外寒性質(zhì)虛寒實(shí)寒1、寒

《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。30實(shí)寒（外寒）病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷病機(jī)血為寒凝，血行不暢，胞脈阻滯致病月經(jīng)后期，痛經(jīng)，閉經(jīng)，癥瘕。虛寒（內(nèi)寒）病因機(jī)體陽(yáng)氣不足，寒自?xún)?nèi)生，臟腑功能失常病機(jī)沖任胞宮受損，致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕實(shí)寒（外寒）312、熱《素問(wèn)》熱盛則腫。性質(zhì)陽(yáng)邪耗氣傷津，每易動(dòng)血，迫血妄行。2、熱《素問(wèn)》熱盛則腫。32病因病機(jī)致病實(shí)熱虛熱感受熱邪五志過(guò)極化火過(guò)服辛辣陽(yáng)熱內(nèi)盛；熱毒為實(shí)熱之重證素體陰分不足陽(yáng)氣偏盛陰虛而生內(nèi)熱熱傷沖任月經(jīng)先期崩漏經(jīng)行吐衄胎漏胎動(dòng)不安惡露不絕產(chǎn)后發(fā)熱。病因病機(jī)致病實(shí)熱虛熱感受熱邪素體陰分不足熱傷沖任月經(jīng)先期33肝郁脾虛證7．38％。肝腎陰虛證18．03％肝腎陰虛證18．03％熱盛傷津證15．57％《素問(wèn)·舉痛論》“百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷因情致因素致病者占31．15%。因情致因素致病者占31．15%。性質(zhì)陽(yáng)邪耗氣傷津，每易動(dòng)血，迫血妄行。致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷脾腎陽(yáng)虛證15．57％因情致因素致病者占31．15%。1、房勞多產(chǎn)——先天不足，或早婚，經(jīng)期煩勞過(guò)力月經(jīng)延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷2腎陽(yáng)不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚?！端貑?wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣。因情致因素致病者占31．15%。肝郁脾虛證7．38％。優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕孕期持重過(guò)勞胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)。墮胎小產(chǎn)氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多肝腎陰虛證18．03％肝腎陰虛證18．03％致病痛經(jīng)，帶下病，妊娠腹痛，不孕熱盛傷津證15．57％《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。

3、濕

《素問(wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣。

⑴性質(zhì)陰邪重濁膩滯，易阻塞氣機(jī)。肝郁脾虛證7．38％。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷334病因病機(jī)致病外濕內(nèi)濕濕毒感受水濕冒雨涉水久居陰濕之地

1脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)盛。

2腎陽(yáng)不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚。

濕熱蘊(yùn)結(jié)陰部感染

下注沖任帶脈失約影響胎氣帶下病陰癢不孕癥妊娠嘔吐妊娠水腫濕邪依人體陰陽(yáng)盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂?。病因病機(jī)致病外濕內(nèi)濕濕毒感受水濕1脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)35中醫(yī)對(duì)PCOS病因的探索中認(rèn)為痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。中醫(yī)對(duì)PCOS病因的探索中認(rèn)為痰濁是本病最基本的致病因素,濕36《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。1、怒肝在志為怒，怒則氣上3、恐恐在志為腎，恐則氣下第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕熱盛傷津證15．57％2、飲食失節(jié)——暴飲暴食，過(guò)食肥甘陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)月經(jīng)過(guò)少1脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)盛。怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐因情致因素致病者占31．15%。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷（二）情志因素概念指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志的變化。過(guò)度的精神刺激首犯氣分，繼而影響血分，氣血失和，機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能失常?！端貑?wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。”《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。（二）情37《素問(wèn)·舉痛論》“百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！逼咔橹幸耘?、思、恐影響較顯著。《素問(wèn)·舉痛論》“百病皆生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣381、怒肝在志為怒，怒則氣上氣滯不暢氣滯血瘀瘀阻沖任沖任經(jīng)脈澀帶胞脈不通胞脈不暢不通則痛痛經(jīng)血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢月經(jīng)后期閉經(jīng)阻滯乳汁運(yùn)行缺乳氣滯血行不暢滯于沖任胞宮癥瘕1、怒肝在志為怒，怒則氣上氣滯不暢氣滯血瘀瘀阻沖任沖任39怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐肝在志為怒郁怒肝郁化火火熱內(nèi)蘊(yùn)損傷沖任迫血妄行

崩漏經(jīng)期沖脈氣盛氣火上逆，火傷陽(yáng)絡(luò)經(jīng)行吐衄怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐火熱402、思思為脾志，思則氣結(jié)憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)月經(jīng)后期月經(jīng)過(guò)少閉經(jīng)沖任不固胎失所載胎動(dòng)不安墮胎小產(chǎn)氣結(jié)血滯瘀血凝滯胞脈停瘀瘀堅(jiān)成癥癥瘕2、思思為脾志，思則氣結(jié)憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛413、恐恐在志為腎，恐則氣下氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多

驚恐過(guò)度崩漏

傷腎腎虛沖任不固胎失所系胎動(dòng)不安墮胎小產(chǎn)精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢閉經(jīng)3、恐恐在志為腎，恐則氣下氣下、氣亂失去對(duì)42怒思恐等情志機(jī)體氣機(jī)失調(diào)氣血病變肝脾腎功能失調(diào)強(qiáng)烈變化從而引起經(jīng)帶胎產(chǎn)乳等諸疾怒思恐等情志機(jī)體氣機(jī)失調(diào)氣血病變強(qiáng)烈變化從而引起經(jīng)帶胎產(chǎn)乳等43122例卵巢早衰患者中醫(yī)證候分析及致病因素調(diào)查因情致因素致病者占31．15%。肝腎陰虛證18．03％脾腎陽(yáng)虛證15．57％熱盛傷津證15．57％腎虛血瘀證8．20％肝郁脾虛證7．38％。122例卵巢早衰患者中醫(yī)證候分析及致病因素調(diào)查因情致因素致病44（三）生活因素1、房勞多產(chǎn)——先天不足，或早婚，房事不節(jié)，產(chǎn)多乳眾損傷腎氣，耗傷氣血

2、飲食失節(jié)——暴飲暴食，過(guò)食肥甘飲食偏嗜，或寒溫失宜月經(jīng)病帶下病胎動(dòng)不安墮胎損傷脾胃脾氣虛、脾陽(yáng)虛脾之化源不足（三）生活因素1、房勞多產(chǎn)——先天不足，或早婚，月經(jīng)病損傷45

若過(guò)食辛辣助陽(yáng)之品

過(guò)食寒涼生冷月經(jīng)先期月經(jīng)過(guò)多經(jīng)行吐衄胎動(dòng)不安痛經(jīng)閉經(jīng)帶下病

463、勞逸過(guò)度勞則氣耗，逸則氣滯。勞倦傷脾，過(guò)力傷腎。經(jīng)期煩勞過(guò)力月經(jīng)延長(zhǎng)或月經(jīng)過(guò)多。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)閉經(jīng)。孕期持重過(guò)勞胎動(dòng)不安、墮胎、小產(chǎn)。過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。3、勞逸過(guò)度472腎陽(yáng)不足，氣化失常水濕內(nèi)停，水濕停聚。濕邪依人體陰陽(yáng)盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂?。過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。肝腎陰虛證18．03％產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見(jiàn)肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)七情中以怒、思、恐影響較顯著。精虧血少、沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)脾腎陽(yáng)虛證15．57％憂(yōu)思傷脾氣血化生不足沖任血虛血海不能按時(shí)滿(mǎn)因情致因素致病者占31．15%。⑴性質(zhì)陰邪重濁膩滯，易阻塞氣機(jī)。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷飲食偏嗜，或寒溫失宜1、房勞多產(chǎn)——先天不足，或早婚，因情致因素致病者占31．15%。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂(yōu)，腎在志為恐。因情致因素致病者占31．15%。氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多濕邪依人體陰陽(yáng)盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂?。產(chǎn)后持重，操勞過(guò)早子宮脫垂。五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血肝腎陰虛證18．03％優(yōu)選第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。氣下、氣亂失去對(duì)血的統(tǒng)攝和調(diào)控月經(jīng)過(guò)多《素問(wèn)》寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣。肝腎陰虛證18．03％過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)。1脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)盛。過(guò)度安逸，氣血凝滯滯產(chǎn)?！鹅`樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。病因感受寒邪，冒雨涉水，或過(guò)食生冷病因機(jī)體陽(yáng)氣不足，寒自?xún)?nèi)生，臟腑功能失常⑴性質(zhì)陰邪重濁膩滯，易阻塞氣機(jī)。3、恐恐在志為腎，恐則氣下肝腎陰虛證18．03％因情致因素致病者占31．15%。濕邪依人體陰陽(yáng)盛衰，轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂?。熱盛傷津證15．57％怒則氣上沖氣上逆胃失和降妊娠嘔吐《靈樞》寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣（澀），血泣則不通。痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌