婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前準(zhǔn)備試題

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前準(zhǔn)備試題選擇題(答案見尾頁(yè))1.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，取內(nèi)膜活檢的時(shí)間應(yīng)是A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日C.月經(jīng)干凈后3日D.月經(jīng)周期中間E.月經(jīng)來潮前12小時(shí)2.疑為無排卵性功血，取內(nèi)膜活檢的時(shí)間應(yīng)是A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日C.月經(jīng)干凈后3日D.月經(jīng)周期中間E.月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)3.青春期五排卵性功血患者，已知內(nèi)膜呈萎縮型合并重度貧血，止血應(yīng)選用A.肌注黃體酮B.口服小劑量己烯雌酚C.肌注苯甲酸雌二醇D.肌注丙酸睪酮E.靜脈滴注縮宮素4.功能失調(diào)性子宮出血是指A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常的子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的'子宮出血E.以上都不是5.與排卵無關(guān)的項(xiàng)目是A.基礎(chǔ)體溫呈雙曲線型B.測(cè)定血黃體酮值，若其濃度≥3ng/mlC.子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)D.卵巢內(nèi)黃體形成E.子宮內(nèi)膜脫落6.無排卵性功血子宮內(nèi)膜病理變化，錯(cuò)誤的是A.單純型增生B.復(fù)雜型增生C.極度增生D.不典型增生E.萎縮型子宮內(nèi)膜7.12歲少女，月經(jīng)延長(zhǎng)，2～3個(gè)月來潮一次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。止血應(yīng)采取的措施是A.肌注黃體酮注射液B.口服小劑量妊馬雌酮C.口服大劑量妊馬雌酮D.肌注丙酸睪酮E.靜脈滴注縮宮素8.49歲婦女，近一年來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，此次經(jīng)量多且持續(xù)10日，檢查子宮稍大、稍軟。本例止血應(yīng)選擇A.給予氨甲苯酸B.給予雌激素C.給予大劑量黃體酮D.給予大劑量丙酸睪酮E.立即行刮宮術(shù)9.43歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，約2個(gè)月來潮一次，經(jīng)期8～10日，經(jīng)量多。為確診生殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來潮前4日檢查，最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是A.測(cè)基礎(chǔ)體溫B.測(cè)血清雌二醇值C.超聲測(cè)定子宮內(nèi)膜的厚度D.子宮內(nèi)膜活組織檢查E.測(cè)尿孕二醇值18歲少女至今未來月經(jīng)，周期性下腹疼痛半年。清晨捫及下腹正中一腫塊而來診。查體：發(fā)育中等，第二性征發(fā)育良好。10.本例應(yīng)考慮診斷為A.卵巢腫瘤B.子宮肌瘤C.處女膜閉鎖D.充盈膀胱E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫11.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目是A.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性B.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性C.垂體興奮試驗(yàn)陰性D.雌孕激素序貫試驗(yàn)陰性E.孕激素試驗(yàn)陰性12.用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤退性出血，表示A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)D.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響E.子宮內(nèi)膜已受LH影響13.測(cè)定基礎(chǔ)體溫不能用于A.協(xié)助診斷早期妊娠B.判斷有無閉經(jīng)C.判斷黃體功能D.確定閉經(jīng)部位診斷E.葡萄胎排出后的隨訪14.與檢查卵巢性閉經(jīng)無關(guān)的項(xiàng)目是A.測(cè)基礎(chǔ)體溫呈單相曲線B.測(cè)血中雌孕激素值C.測(cè)血FSH值D.孕激素試驗(yàn)E.雌孕激素序貫試驗(yàn)無撤藥性出血15.與閉經(jīng)行卵巢功能檢查無關(guān)的項(xiàng)目是A.測(cè)基礎(chǔ)體溫B.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸黏液結(jié)晶檢查D.行子宮輸卵管碘油造影E.測(cè)血中雌、孕激素值16.2l歲未婚婦女，繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月。檢查卵巢正常大小。每日肌注黃體酮20mg，連用5日，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血。再靜注GnRH100pug后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)的病變部位應(yīng)在A.下丘腦B.腺垂體C.卵巢D.子宮E.腎上腺17.25歲婦女，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月就診。檢查子宮稍小。每日肌注黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測(cè)定FSH值正常。本例應(yīng)診斷為A.下丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.腎上腺性閉經(jīng)D.卵巢性閉經(jīng)E.子宮性閉經(jīng)18.22歲未婚婦女，16歲初潮，以后月經(jīng)周期較規(guī)律。兩年前患病后，經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，本例應(yīng)考慮的疾病是A.子宮頸管狹窄B.子宮發(fā)育不良C.子宮內(nèi)膜結(jié)核D.卵巢支持細(xì)胞—間質(zhì)細(xì)胞瘤E.垂體功能減退19.26歲婦女，第一胎產(chǎn)后出血達(dá)800ml，產(chǎn)后無乳汁分泌。現(xiàn)產(chǎn)后11個(gè)月尚未見月經(jīng)來潮，自覺畏寒，周身無力，毛發(fā)脫落明顯。本例屬于A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.腎上腺性閉經(jīng)20.40歲婦女閉經(jīng)2年余，考慮為子宮性閉經(jīng)，必需的輔助檢查方法是A.靜注LH-RH100ugB.測(cè)血中FSH及LH值C.行陰道脫落細(xì)胞檢查D.肌注黃體酮20mg連用5日E.口服妊馬雌酮1.25mg20日，最后10日加服甲羥孕酮10mg21.多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌特征正確的是A.雄激素過多B.孕激素過多C.卵泡刺激素過多D.黃體生成激素過少E.胰島素過少22.多囊卵巢綜合征卵巢的病理變化正確的是A.雙側(cè)卵巢均勻性萎縮B.萬間巢表面堅(jiān)韌，呈灰白色，包膜增厚C.卵巢有≥5個(gè)囊性卵泡D.卵泡直徑多<1mmE卵巢切面見包膜均勻性變薄23.多囊卵巢綜合征多起病于A.兒童期B.青春期C.妊娠期D.圍絕經(jīng)期E.哺乳期24.多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)失調(diào)多表現(xiàn)為A.月經(jīng)頻發(fā)B.月經(jīng)量多C.痛經(jīng)D.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)E.不規(guī)則流血25.多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在A.月經(jīng)第4日B.月經(jīng)干凈后3～5日C.在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)D.月經(jīng)第2日E.無特殊要求26.多囊卵巢綜合征患者血清FSH和LH的變化是A.FSH升高B.LH偏低C.FSH/LH比值≥5D.LH升高E.無排卵前FSH峰值出現(xiàn)27.關(guān)于多囊卵巢綜合征錯(cuò)誤的是A.雌酮高值B.體內(nèi)FSH呈低水平C.體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平D.胰島素減少與黑棘皮病有關(guān)E.雄激素過多持續(xù)無排卵28.對(duì)多囊卵巢綜合征肥胖的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是A.可引起脂代謝異常B.肥胖加重高胰島素血癥C.可引起纖溶酶原激活物系統(tǒng)異常D.二甲雙胍通過降低胰島素敏感性使體重下降E.多囊卵巢綜合征肥胖者瘦素水平升高29.腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征不包括A.卵巢體積增大B.包膜增厚呈珍珠色C.卵巢包膜下見多個(gè)卵泡D.卵巢表面血管增多呈網(wǎng)狀E.卵巢表面有切跡30.腹腔鏡多囊卵巢打孔術(shù)錯(cuò)誤的是A.術(shù)后恢復(fù)排卵率為67%～100%B.術(shù)后妊娠率為56%～84%C.術(shù)后超排卯時(shí)卵泡過度刺激綜合征的發(fā)生率降低D.術(shù)后無卵巢粘連的發(fā)生E.可降低多胎妊娠的發(fā)生率參考答案：1.B月經(jīng)第5日刮宮，子宮內(nèi)膜仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜可協(xié)助診斷。2.E此時(shí)仍為增生期內(nèi)膜，則可診斷為無排卵性功血。3.C較大劑量雌激素使子宮內(nèi)膜修復(fù)增生達(dá)到止血目的。4.C5.E6.C無“極度增生’’名詞，僅有A、B、E3種病理變化。不典型增生屬癌前病變。7.C大劑量雌激素制劑促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。8.E本例診斷為圍絕經(jīng)期無排卵性功血，刮宮不僅可排除子宮內(nèi)膜癌變，也是最快最可靠的止血方法。9.D10.C11.D雌孕激素序貫試驗(yàn)仍無陰道流血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。12.DLH不直接作用于子宮內(nèi)膜。13.D基礎(chǔ)體溫測(cè)定與確定閉經(jīng)部位診斷無關(guān)。14.E雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)撤藥性出血。15.D16.A本例表明下丘腦釋放GnRH不足，故病因在下丘腦。17.D孕激素試驗(yàn)不見陰道流血，改雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血，放射免疫測(cè)定血FSH值正常，表明為卵巢性閉經(jīng)，為Ⅱ度閉經(jīng)。18.C基礎(chǔ)體溫雙相型排除D、E，病史又可排除A、B，C可能性最大。19.C本例應(yīng)診斷為產(chǎn)后大出血休克所致垂體缺血壞死，臨床成為Sheehan綜合征，屬于垂體性閉經(jīng)。20.E此為雌孕激素序貫試驗(yàn)，若用藥后不見陰道流血?jiǎng)t為子宮性閉經(jīng)。21.A持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的重要特征。22.B巨檢見雙側(cè)卵巢呈灰白色，包膜增厚、堅(jiān)韌。切面見卵巢白膜均勻性增厚，白膜下≥10個(gè)囊性卵泡。23.B多囊卵巢綜合征多起病于青春期。24.D月經(jīng)失調(diào)為多囊卵巢