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文檔簡介

慢性盆腔疼痛

1慢性盆腔痛

3慢性盆腔疼痛來源來源疼痛特點(diǎn)軀體盆腔肌肉、韌帶、筋膜和骨骼牽涉到相應(yīng)的腹壁神經(jīng)節(jié)搏動樣痛、刺痛或燒灼痛臟器盆腔內(nèi)的臟器。如泌尿生殖系統(tǒng)或消化系統(tǒng)臟器病變趨于分散更廣泛，患者通常情緒化神經(jīng)損傷的神經(jīng)、神經(jīng)纖維異常增生及神經(jīng)傳導(dǎo)沖動異常麻木個感覺，針刺樣和電流5慢性盆腔疼痛病因

病因婦科系統(tǒng)疾病子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連、盆腔靜脈淤血綜合征泌尿系統(tǒng)疾病間質(zhì)性膀胱炎、膀胱功能失調(diào)肌肉骨骼功能障礙會陰痛、肛提肌綜合征、尾骨疼痛6盆腔—會陰筋膜綜合征7梨狀肌綜合征8肛提肌綜合征

病因癥狀10治療12內(nèi)啡肽電刺激兩種電流同時應(yīng)用止痛效果優(yōu)于單一方案14盆底扳機(jī)點(diǎn)15臀大肌扳機(jī)點(diǎn)髂腰肌扳機(jī)點(diǎn)梨狀肌扳機(jī)點(diǎn)閉孔內(nèi)肌、肛門括約肌、肛提肌扳機(jī)點(diǎn)案例1患者47歲，絕經(jīng)，盆腔疼痛7年，疼痛時伴有尿頻、尿急癥狀。查體：雙側(cè)閉孔肌緊張?zhí)弁?，左?cè)明顯，下腹部有明顯壓痛點(diǎn)，NRS評分7-8分診斷：雙側(cè)閉孔肌綜合征16治療方法171陰道內(nèi)疼痛觸發(fā)點(diǎn)按摩5分鐘2TENS電流+內(nèi)啡肽25分鐘每日一次，6次一療程治療效果4次治療后，腹痛疼痛癥狀明顯減輕，6次治療以后疼痛基本消失。NRS評分降至1-2分，尿頻、尿急癥狀好轉(zhuǎn)6次治療后雙側(cè)閉孔肌張力明顯下降，疼痛不明顯18治療方法1陰道內(nèi)疼痛觸發(fā)點(diǎn)按摩5分鐘2TENS+內(nèi)啡肽電流25分鐘3指導(dǎo)Kegel鍛煉每日1次，6次1療程2021案例3張某，產(chǎn)后4個月，生產(chǎn)后會陰疼痛，走路時下肢內(nèi)收疼痛，呈外八字，側(cè)喂奶時疼痛明顯。常規(guī)按摩+疼痛減痙治療一次治療后，走路癥狀就

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