流感與預防 課件

流行性感冒的預防和

流感疫苗的應用長春長生生物科技股份有限公司流行性感冒的預防和

流感疫苗的應用長春長生生物科技股份1在全世界范圍內,不分國家、民族、性別和不同年齡的人群都會感染流行性感冒（簡稱流感）。控制流感是嚴重的公共衛(wèi)生問題，是嚴重的人民健康問題，也是嚴重的經濟問題。流感病毒的抗原性漂移（變異）可導致新的亞型病毒形成，從而引起流行或發(fā)生大流行。認識流感的流行規(guī)律是控制流感最難的課題。預防流感要認識流感在全世界范圍內,不分國家、2流感病毒簡介流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒屬正粘病毒科，病毒顆粒呈多形態(tài)或球形，直徑為80~120nm。甲醛、紫外線和γ射線等處理可使病毒失去感染性。流感病毒簡介流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒3流感病毒模式圖流感病毒模式圖4流感病毒的分型流感病毒有甲（A）、乙（B）、丙（C）三型甲型：1933年發(fā)現，常以流行的形式發(fā)現，可造成世界性大流行。乙型：1940年發(fā)現，常可造成局部爆發(fā)。丙型：1947年發(fā)現，主要以散在病例，侵犯嬰幼兒。流感病毒的分型流感病毒有甲（A）、乙（B）、丙（C）三型5流感病毒型與亞型的劃分流感病毒型與亞型的劃分6流感的大流行從1580年至今，世界范圍的流行或大流行已超過30次最大規(guī)模的流行發(fā)生在1918年冬至1919年，2,100萬人死亡，超過第一次世界大戰(zhàn)死亡人數，列全球所有傳染病死亡第一位最近的流行發(fā)生在1957、1968和1977年，都是從中國開始，然后傳播到前蘇聯(lián)、西歐和美洲大陸朱元玨等主編.呼吸病學.人民衛(wèi)生出版社.2003；704

流感的大流行從7流行性感冒的傳染源流感的主要傳染源就是患者，從潛伏末期到發(fā)病急性期都有傳染性。病毒可通過病人的咳嗽、打噴嚏及接觸病毒污染物等方式傳播給健康人。流感的流行在馬群中也發(fā)生過兩個亞型（H7N7、H3N8）。1977年和2001年香港禽流感（H5N1）大流行，1977年造成18人感染，6人死亡。流行性感冒的傳染源流感的主要傳染源就是患者，從潛伏8傳播途徑

人是流感病毒的攜帶者，傳播途徑主要是帶流感病毒的空氣飛沫。傳播途徑人是流感病毒的攜帶者，9流行性感冒臨床癥狀流感病毒傳入人群后，很快就開始蔓延，發(fā)病急，潛伏期僅有1-3天，表現有畏寒、頭痛、發(fā)燒、無力、咳嗽等癥狀。有時也出現腸胃型流感。流行性感冒臨床癥狀流感病毒傳入人群后，很快就開始蔓延，發(fā)病急10流感的危害世界衛(wèi)生組織報告：每年有1/10的成人和1/3的兒童感染流感，兒童發(fā)病率最高；兒童、老年人和慢性病患者等高危人群的并發(fā)癥嚴重，多因并發(fā)癥死亡；多發(fā)生于集體生活群體，主要是學生，造成學生缺勤，嚴重時停課；如發(fā)生于工廠、企業(yè)造成停工會帶來經濟損失。流感的危害世界衛(wèi)生組織報告：11嬰兒：發(fā)病急、持續(xù)高燒、嗜睡、厭食，嚴重的伴有呼吸道癥狀。兒童：每次流感流行發(fā)病率最高的是6-14歲的兒童，多因哮喘、支氣管炎、肺炎而住院。老年人：65歲以上的老年人抵抗力弱，易誘發(fā)嚴重的細菌性肺炎，甚至可危急生命。孕婦：可構成嚴重威脅，易誘發(fā)肺炎，病毒經胎盤傳遞可能會影響胎兒發(fā)育，引起流產、畸形胎等。流感最易侵犯的人群（一）嬰兒：發(fā)病急、持續(xù)高燒、嗜睡、厭食，嚴重的伴有呼吸道癥狀。流12流感最易侵犯的人群（二）糖尿病患者：極易繼發(fā)細菌感染，病情加重或復發(fā)。支氣管炎患者：誘發(fā)慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺纖維化。肺部腫瘤患者病情加重，并發(fā)肺炎，氣喘加重。心血管病患者：易并發(fā)肺炎，導致心力衰竭。流感最易侵犯的人群（二）糖尿病患者：極易繼發(fā)細菌感染，病情加13

流感的特點一種不斷變異的病原導致的疾病；一種最易傳播、最難控制的疾病；一種經常橫掃全球施虐人類的疾病；一種最善變早期難于診斷的疾病。流感的特點一種不斷14流感病毒的變異流感病毒在自然傳播過程中，甲型和乙型病毒的抗原部分結構很不穩(wěn)定，及易發(fā)生基因突變，從而造成病毒抗原變異，產生新的亞型病毒抗原變異性規(guī)律：甲型多變，乙型少變，丙型基本不變主要變異抗原部分：血凝素、神經氨酸酶變異形式：抗原漂移（AntigenicDrift）-病毒結構輕微變化，屬于量變（2~3年一次）抗原轉移（AntigenicShift）-病毒結構較大變化，屬于質變（10年一次）流感病毒的變異流感病毒在自然傳播過程中，甲型和乙型病毒的抗原15WHO推薦流感生產毒株變化情況從1980年～1981年間－－2005～2006年間毒株變化：A型（H1N1）8次A型（H3N2）16次B型13次WHO推薦流感生產毒株變化情況16流感的免疫機制血凝素（HA）抗體中和病毒的感染性，抑制最初的感染；神經氨酸酶（NA）抗體限制病毒在感染個體的播散，限制了病毒自呼吸道擴散并減少了疾病的嚴重性；核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）也具有免疫性。流感的免疫機制血凝素（HA）抗體中和病毒的感17個體免疫和感染發(fā)病的關系機體是否被感染與毒株抗原變異的幅度；機體的特異性和非特異性免疫狀態(tài)相關。新流行株出現時，過去積累起來的免疫力可有一定的作用，但仍能第二次得病。病毒抗原性變異不大時，血清的HI抗體水平仍能大體反映人體免疫力。個體免疫和感染發(fā)病的關系機體是否被感染與毒株抗原變異的幅度；18流感預防的一般性措施生活有規(guī)律，不要過度疲勞，以防機體抵抗力下降。加強營養(yǎng)，攝取充足的蛋白質和維生素。堅持體育鍛煉，增強體質。盡量避免與已患流感的病人接觸。被動免疫：注射丙種球蛋白。流感預防的一般性措施生活有規(guī)律，不要過度疲勞，以防機體抵抗力19預防流感的特異性措施預防流感最有效，最經濟、也是唯一可行的預防措施就是接種流感疫苗，尤其是在流行季節(jié)前接種疫苗，可明顯降低流感的發(fā)病率和死亡率。在日本、美國、港臺地區(qū)等，每年都給在校學生、老年人普種流感疫苗，防病效果非常顯著。預防流感的特異性措施預防流感最有效，最經濟、也是唯一可行的預20流感的防治對策“一種由不斷變異的病原導致的一種不變的疾病”的特性，決定了流感的主要防治對策是：

連續(xù)全面監(jiān)測反復接種疫苗流感的防治對策“一種由不斷變異的病原導致的一種不變的疾病”的21流感滅活疫苗主要種類全病毒疫苗：用適當方法滅活及純化的病毒顆粒，免疫效果好，但接種副反應較大，只能用于12歲以上年齡組接種。裂解疫苗：用物理化學方法對病毒抗原進行裂解。接種后副作用小，免疫預防效果可靠。亞單位疫苗：主要成分為血凝素和神經氨酸酶抗原，疫苗副作用小，但免疫原性較弱。流感滅活疫苗主要種類全病毒疫苗：用適當方法滅活及純化的病毒顆22流感滅活疫苗的主要種類流感滅活疫苗的主要種類23經中國藥品生物制品檢定所檢定，各項檢定指標均達到或優(yōu)于世界衛(wèi)生組織（WHO）流感裂解疫苗規(guī)程標準。國家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年向我所頒發(fā)了新藥證書流行性感冒裂解疫苗批準文號國藥準字S20050064。

長春長生公司采用國際上先進的病毒裂解技術和精制提純技術生產流感裂解疫苗經中國藥品生物制品檢定所檢定，各項檢定指標均達到或優(yōu)于世界衛(wèi)24長春長生根據WHO公布的2005－2006年北半球流感流行季節(jié)使用流感疫苗成分建議，今年生產的流感裂解疫苗

采用的毒株：A/NewCaledonia/20/99(H1N1){甲1/新喀里多尼亞/20/99(H1N)}A/California/7/2004(H3N2){甲3/加利福尼亞/7/2004(H3N2)}BShanghai/361/2002 {乙型/上海/361/2002}長春長生根據WHO公布的2005－2006年北半球流感流行季25流感滅活疫苗的制備流感疫苗的生產是用9-11日齡的雞胚，在其尿囊腔中接種流行株病毒，培養(yǎng)后收取尿囊液，經由甲醛滅活病毒，以高科技現代生物技術裂解和提純病毒血凝素抗原，除去雜蛋白，使疫苗質量達到WHO規(guī)程要求。流感滅活疫苗的制備流感疫苗的生產是用9-11日齡的26北京市朝陽區(qū)、海淀區(qū)觀察結果：疫苗接種后全身反應發(fā)生率3％－4.5％，均為弱反應；局部反應發(fā)生率3％－3.6％，未見嚴重副反應發(fā)生。反應發(fā)生率與進口同類疫苗相似，表現出良好的安全性。青島市、廣州市、撫州市、滄州市630人的觀察結果局部反應發(fā)生率為2.54％，全身反應發(fā)生率2.38％，未見嚴重副反應發(fā)生。安全性良好。疫苗接種后的安全性觀察北京市朝陽區(qū)、海淀區(qū)觀察結果：疫苗接種后全身反應發(fā)生率3％－27流感裂解疫苗接種后臨床反應

還對各觀察組人群220例進行了血清學檢測，接種疫苗后，對甲1、甲3及乙型抗體的總陽轉率（包括免疫成功率）分別為91％、86%、83%。與接種進口疫苗的對照組相比無顯著性差異。接種后，易感人群對以上三個亞型的抗體陽轉率均為100％；非易感人群的抗體免疫成功率為87.8％，對各亞型的保護率平均為95％以上。流感裂解疫苗接種后臨床反應還對各觀察組人群220例進行28流感疫苗接種后產生相對應疫苗的保護性抗體。疫苗接種的最佳時機應在流行季節(jié)到來之前。流感裂解疫苗具有抗原性，無致病性，不會因接種疫苗而感染流感。流感疫苗僅預防由流感病毒引起的疾病，不能預防由其他病原體引起的流感類似癥狀。流感疫苗接種的免疫反應流感疫苗接種后產生相對應疫苗的保護性抗體。流感疫苗接種的免疫29接種對象所有易感人群，特別是與流感患者經常密切接觸者。與流感并發(fā)癥有關的高危人群：兒童，60歲以上人群，有慢性心、肺、支氣管病變者及腎功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，患有鐮刀狀細胞貧血癥的病人。迫切需要預防流感的特殊人群，如重要崗位工作者、社交活動人員、學生、運動員、經常外出人員。接種對象所有易感人群，特別是與流感患者經常密切接30接種年齡與方法接種年齡：兒童、成人及老年人。使用劑量及方法：

1，6－35個月兒童首次接種0.25毫升,間隔4周再接種0.25毫升;2，3歲以上兒童、成人及老年人接種0.5毫升.接種時間一般在流行季節(jié)前接種，也可在流行期間進行應急接種。接種部位是在上臂三角肌,肌肉或皮下注射。接種年齡與方法接種年齡：兒童、成人及老年人。31禁忌癥發(fā)熱、患急性疾病或感染者慢性疾病急性發(fā)作及感冒者對雞蛋過敏或有其它過敏史者禁忌癥發(fā)熱、患急性疾病或感染者32副反應注射后12－24小時，少數人注射部位出現紅、腫、痛、觸痛和癢等，一般很快會消失，。接種者可能會出現一過性肌肉痛、關節(jié)痛、頭痛、頭暈、出汗、不適、發(fā)熱和寒顫等，一般無需治療，一至二天后可自行緩解。過敏反應：偶見過敏反應。罕見反應：神經痛（神經沿神經通路分布）、感覺異常（對觸、疼、熱或震動的感覺異常）、驚厥和一過性血小板減少。極為罕見反應：過敏反應導致休克脈管炎一過性累及腎臟神經紊亂如腦脊髓膜炎神經炎和格林巴利綜合癥。副反應注射后12－24小時，少數人注射部位出現紅33小結流感發(fā)病率高危害巨大，對高危人群危害尤為嚴重。接種流感疫苗是預防高危人群發(fā)生流感的最有效方法。長春長生流感疫苗特性：

1，提供高效的免疫保護；快速而持久的免疫應答，接種后7天即可產生抗體，接種后1年仍保持高滴度抗體；

2，卓越的耐受性，接種后，全身反應及局部發(fā)紅、腫脹、疼痛等發(fā)生率低；

3，優(yōu)質冷鏈，批批檢定，最大限度保證疫苗卓越品質。小結34

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謝謝各位領導!35流行性感冒的預防和

流感疫苗的應用長春長生生物科技股份有限公司流行性感冒的預防和

流感疫苗的應用長春長生生物科技股份36在全世界范圍內,不分國家、民族、性別和不同年齡的人群都會感染流行性感冒（簡稱流感）?？刂屏鞲惺菄乐氐墓残l(wèi)生問題，是嚴重的人民健康問題，也是嚴重的經濟問題。流感病毒的抗原性漂移（變異）可導致新的亞型病毒形成，從而引起流行或發(fā)生大流行。認識流感的流行規(guī)律是控制流感最難的課題。預防流感要認識流感在全世界范圍內,不分國家、37流感病毒簡介流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒屬正粘病毒科，病毒顆粒呈多形態(tài)或球形，直徑為80~120nm。甲醛、紫外線和γ射線等處理可使病毒失去感染性。流感病毒簡介流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒38流感病毒模式圖流感病毒模式圖39流感病毒的分型流感病毒有甲（A）、乙（B）、丙（C）三型甲型：1933年發(fā)現，常以流行的形式發(fā)現，可造成世界性大流行。乙型：1940年發(fā)現，?？稍斐删植勘l(fā)。丙型：1947年發(fā)現，主要以散在病例，侵犯嬰幼兒。流感病毒的分型流感病毒有甲（A）、乙（B）、丙（C）三型40流感病毒型與亞型的劃分流感病毒型與亞型的劃分41流感的大流行從1580年至今，世界范圍的流行或大流行已超過30次最大規(guī)模的流行發(fā)生在1918年冬至1919年，2,100萬人死亡，超過第一次世界大戰(zhàn)死亡人數，列全球所有傳染病死亡第一位最近的流行發(fā)生在1957、1968和1977年，都是從中國開始，然后傳播到前蘇聯(lián)、西歐和美洲大陸朱元玨等主編.呼吸病學.人民衛(wèi)生出版社.2003；704

流感的大流行從42流行性感冒的傳染源流感的主要傳染源就是患者，從潛伏末期到發(fā)病急性期都有傳染性。病毒可通過病人的咳嗽、打噴嚏及接觸病毒污染物等方式傳播給健康人。流感的流行在馬群中也發(fā)生過兩個亞型（H7N7、H3N8）。1977年和2001年香港禽流感（H5N1）大流行，1977年造成18人感染，6人死亡。流行性感冒的傳染源流感的主要傳染源就是患者，從潛伏43傳播途徑

人是流感病毒的攜帶者，傳播途徑主要是帶流感病毒的空氣飛沫。傳播途徑人是流感病毒的攜帶者，44流行性感冒臨床癥狀流感病毒傳入人群后，很快就開始蔓延，發(fā)病急，潛伏期僅有1-3天，表現有畏寒、頭痛、發(fā)燒、無力、咳嗽等癥狀。有時也出現腸胃型流感。流行性感冒臨床癥狀流感病毒傳入人群后，很快就開始蔓延，發(fā)病急45流感的危害世界衛(wèi)生組織報告：每年有1/10的成人和1/3的兒童感染流感，兒童發(fā)病率最高；兒童、老年人和慢性病患者等高危人群的并發(fā)癥嚴重，多因并發(fā)癥死亡；多發(fā)生于集體生活群體，主要是學生，造成學生缺勤，嚴重時停課；如發(fā)生于工廠、企業(yè)造成停工會帶來經濟損失。流感的危害世界衛(wèi)生組織報告：46嬰兒：發(fā)病急、持續(xù)高燒、嗜睡、厭食，嚴重的伴有呼吸道癥狀。兒童：每次流感流行發(fā)病率最高的是6-14歲的兒童，多因哮喘、支氣管炎、肺炎而住院。老年人：65歲以上的老年人抵抗力弱，易誘發(fā)嚴重的細菌性肺炎，甚至可危急生命。孕婦：可構成嚴重威脅，易誘發(fā)肺炎，病毒經胎盤傳遞可能會影響胎兒發(fā)育，引起流產、畸形胎等。流感最易侵犯的人群（一）嬰兒：發(fā)病急、持續(xù)高燒、嗜睡、厭食，嚴重的伴有呼吸道癥狀。流47流感最易侵犯的人群（二）糖尿病患者：極易繼發(fā)細菌感染，病情加重或復發(fā)。支氣管炎患者：誘發(fā)慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺纖維化。肺部腫瘤患者病情加重，并發(fā)肺炎，氣喘加重。心血管病患者：易并發(fā)肺炎，導致心力衰竭。流感最易侵犯的人群（二）糖尿病患者：極易繼發(fā)細菌感染，病情加48

流感的特點一種不斷變異的病原導致的疾?。灰环N最易傳播、最難控制的疾??；一種經常橫掃全球施虐人類的疾病；一種最善變早期難于診斷的疾病。流感的特點一種不斷49流感病毒的變異流感病毒在自然傳播過程中，甲型和乙型病毒的抗原部分結構很不穩(wěn)定，及易發(fā)生基因突變，從而造成病毒抗原變異，產生新的亞型病毒抗原變異性規(guī)律：甲型多變，乙型少變，丙型基本不變主要變異抗原部分：血凝素、神經氨酸酶變異形式：抗原漂移（AntigenicDrift）-病毒結構輕微變化，屬于量變（2~3年一次）抗原轉移（AntigenicShift）-病毒結構較大變化，屬于質變（10年一次）流感病毒的變異流感病毒在自然傳播過程中，甲型和乙型病毒的抗原50WHO推薦流感生產毒株變化情況從1980年～1981年間－－2005～2006年間毒株變化：A型（H1N1）8次A型（H3N2）16次B型13次WHO推薦流感生產毒株變化情況51流感的免疫機制血凝素（HA）抗體中和病毒的感染性，抑制最初的感染；神經氨酸酶（NA）抗體限制病毒在感染個體的播散，限制了病毒自呼吸道擴散并減少了疾病的嚴重性；核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）也具有免疫性。流感的免疫機制血凝素（HA）抗體中和病毒的感52個體免疫和感染發(fā)病的關系機體是否被感染與毒株抗原變異的幅度；機體的特異性和非特異性免疫狀態(tài)相關。新流行株出現時，過去積累起來的免疫力可有一定的作用，但仍能第二次得病。病毒抗原性變異不大時，血清的HI抗體水平仍能大體反映人體免疫力。個體免疫和感染發(fā)病的關系機體是否被感染與毒株抗原變異的幅度；53流感預防的一般性措施生活有規(guī)律，不要過度疲勞，以防機體抵抗力下降。加強營養(yǎng)，攝取充足的蛋白質和維生素。堅持體育鍛煉，增強體質。盡量避免與已患流感的病人接觸。被動免疫：注射丙種球蛋白。流感預防的一般性措施生活有規(guī)律，不要過度疲勞，以防機體抵抗力54預防流感的特異性措施預防流感最有效，最經濟、也是唯一可行的預防措施就是接種流感疫苗，尤其是在流行季節(jié)前接種疫苗，可明顯降低流感的發(fā)病率和死亡率。在日本、美國、港臺地區(qū)等，每年都給在校學生、老年人普種流感疫苗，防病效果非常顯著。預防流感的特異性措施預防流感最有效，最經濟、也是唯一可行的預55流感的防治對策“一種由不斷變異的病原導致的一種不變的疾病”的特性，決定了流感的主要防治對策是：

連續(xù)全面監(jiān)測反復接種疫苗流感的防治對策“一種由不斷變異的病原導致的一種不變的疾病”的56流感滅活疫苗主要種類全病毒疫苗：用適當方法滅活及純化的病毒顆粒，免疫效果好，但接種副反應較大，只能用于12歲以上年齡組接種。裂解疫苗：用物理化學方法對病毒抗原進行裂解。接種后副作用小，免疫預防效果可靠。亞單位疫苗：主要成分為血凝素和神經氨酸酶抗原，疫苗副作用小，但免疫原性較弱。流感滅活疫苗主要種類全病毒疫苗：用適當方法滅活及純化的病毒顆57流感滅活疫苗的主要種類流感滅活疫苗的主要種類58經中國藥品生物制品檢定所檢定，各項檢定指標均達到或優(yōu)于世界衛(wèi)生組織（WHO）流感裂解疫苗規(guī)程標準。國家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年向我所頒發(fā)了新藥證書流行性感冒裂解疫苗批準文號國藥準字S20050064。

長春長生公司采用國際上先進的病毒裂解技術和精制提純技術生產流感裂解疫苗經中國藥品生物制品檢定所檢定，各項檢定指標均達到或優(yōu)于世界衛(wèi)59長春長生根據WHO公布的2005－2006年北半球流感流行季節(jié)使用流感疫苗成分建議，今年生產的流感裂解疫苗

采用的毒株：A/NewCaledonia/20/99(H1N1){甲1/新喀里多尼亞/20/99(H1N)}A/California/7/2004(H3N2){甲3/加利福尼亞/7/2004(H3N2)}BShanghai/361/2002 {乙型/上海/361/2002}長春長生根據WHO公布的2005－2006年北半球流感流行季60流感滅活疫苗的制備流感疫苗的生產是用9-11日齡的雞胚，在其尿囊腔中接種流行株病毒，培養(yǎng)后收取尿囊液，經由甲醛滅活病毒，以高科技現代生物技術裂解和提純病毒血凝素抗原，除去雜蛋白，使疫苗質量達到WHO規(guī)程要求。流感滅活疫苗的制備流感疫苗的生產是用9-11日齡的61北京市朝陽區(qū)、海淀區(qū)觀察結果：疫苗接種后全身反應發(fā)生率3％－4.5％，均為弱反應；局部反應發(fā)生率3％－3.6％，未見嚴重副反應發(fā)生。反應發(fā)生率與進口同類疫苗相似，表現出良好的安全性。青島市、廣州市、撫州市、滄州市630人的觀察結果局部反應發(fā)生率為2.54％，全身反應發(fā)生率2.38％，未見嚴重副反應發(fā)生。安全性良好。疫苗接種后的安全性觀察北京市朝陽區(qū)、海淀區(qū)觀察結果：疫苗接種后全身反應發(fā)生率3％－62流感裂解疫苗接種后臨床反應

還對各觀察組人群220例進行了血清學檢測，接種疫苗后，對甲1、甲3及乙型抗體的總陽轉率（包括免疫成功率）分別為91％、86%、83%。與接種進口疫苗的對照組相比無顯著性差異。接種后，易感人群對以上三個亞型的抗體陽轉率均為100％；非易感人群的抗體免疫成功率為87.8％，對各亞型的保護率平均為95％以上。流感裂解疫苗接種后臨床反應還對各觀察組人群220例進行63流感疫苗接種后產生相對應疫苗的保護性抗體。疫苗接種的最佳時機應在流行季節(jié)到來之前。流感裂解疫苗具有抗原性，無致病性，不會因接種疫苗而感染流感。流感疫苗僅預防由流感病毒引起的疾病，不能預防由其他病原體引起的流感類似癥狀。流感疫苗接種的免疫反應流感疫苗接種后產生相對應疫苗的保護性抗